高脂血症的营养
高脂血症患者的营养需求
高脂血症患者的营养需求高脂血症的发病与人们的饮食习惯及膳食营养素摄入有直接的关系。
在日常生活中可以通过饮食调理来预防某些疾病的发生和发展。
高脂血症患者只有合理膳食才能保持血脂的正常。
那么合理膳食是指全面而平衡膳食，也就是说能满足机体生理状况、劳动条件及生活环境所需的各种营养素的膳食。
对于高脂血症病人来说更要注意膳食平衡。
要选择脂肪量低的食物，并要注意食物的花样、品种，合理搭配及科学烹调，才能保持血脂正常及合理营养供给。
为了达到合理营养，人们要注意吃以下五大类主要食物：1.谷类谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高粱等的总和，谷类是中国人的主食，也是膳食中能量的主要来源。
在农村中也是膳食中蛋白质的主要来源。
谷类主要提供碳水化合物（即糖类）蛋白质和B族维生素，也可提供一定量的无机盐和膳食纤维素。
谷类蛋白质含量在8%～15%，脂肪含量很低，热能及碳水化合物含量较高。
在我国人民膳食中有60%～70%的热能，50%左右的蛋白质由谷类食物提供，对于摄取量要根据劳动强度、年龄、性别、身高、体重等不同而有所差异。
多种谷类混合食用比单吃一种好，特别是以玉米或高粱为主要食物时，应当重视搭配一些其他的谷类或豆类食物，可以起到营养互补的作用。
2.鱼、肉、蛋类主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素，但它们彼此间也有明显的区别。
鱼、虾及其他水产品含脂肪很低，有条件可以多吃一些。
肉类包含畜肉、禽肉及动物内脏，这些食物，尤其是猪肉含脂肪比较高，所以不能多吃肉类。
蛋类含胆固醇较高，一般高脂血症病人，每周不超过3个为好。
3.奶类和豆类奶类和豆类是营养丰富，容易消化吸收的一类食物。
它含有人体所需的营养成分，它不仅能充分保证初生婴儿的生长发育，而且是老弱病残者的滋补品，尤其钙对人体的作用很难用其他食物代替。
豆类食品包含很多品种，含有较高的蛋白质（35%～40%）和脂肪（15%～20%），所有豆类蛋白质的氨基酸组成都比较合理，尤以大豆为佳，其氨基酸组成接近人体需要，而且富含粮食中比较缺乏的赖氨酸，是唯一能代替动物蛋白的植物性食物，与其他食物混合食用可以起到蛋白质互补作用。
2023成人高脂血症食养指南全文
2023成人高脂血症食养指南（全文）一、前言血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂（如磷脂）等物质的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和甘油三酯。
近30年来，我国高脂血症患病率明显增加。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2023年）》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%,造成严重的疾病负担。
高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。
高脂血症危险因素多与不合理膳食相关，如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等。
健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。
膳食营养通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。
以'辨证施膳〃为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法，强调根据体质、病因、证候给予不同食养方案，在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。
针对不同体质高脂血症人群，选取不同特性的食物或食药物质食用，可有效改善患者血脂水平。
为辅助预防和控制我国人群高脂血症的发生发展，改善高脂血症人群日常膳食，提高居民营养健康水平，发展传统食养服务，根据《健康中国行动（2019—2030年）》和《国民营养计划（2017—2030年）》相关要求，制定本指南。
本指南以食养为基础，依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统中医的理念和调养方案，提出具有多学科优势互补的成人高脂血症人群食养基本原则和食谱示例。
本指南主要面向成人高脂血症人群以及基层卫生工作者（包括营养指导人员），为高脂血症辅助预防与改善提供食养指导。
有其他合并症的高脂血症人群，可参考（但不拘泥于）本指南制定食养方案，同时使用者应在医师或营养指导人员等专业人员的指导下，根据患者具体情况设计个性化食养方案。
二、疾病特点与分型（-）高脂血症定义与分类血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。
高脂血症患者的饮食调理
高脂血症患者的饮食调理高脂血症又称高胆固醇症或高甘油三酯血症。
血脂过高是引起动脉粥样硬化、高血压、冠心病及脑血管病的重要原因之一，那么，得了高脂血症的人怎样合理安排饮食呢？1、限制热量供给量，从事轻体力劳动者，一般每日每公斤体重供给25—35千卡，身体肥胖者按每日每公斤体重供给20—25千卡标准供给。
2、限制高脂肪，高胆固醇的食物。
动物脂肪最好控制在总脂肪量的10%以下，晚餐尤应少食，以免游离脂肪酸和甘油三酯增加积存。
避免进食含脂肪高的食物，如肥肉、动物内脏、奶油、鱼子、花生、瓜子、肉汤等。
每日从膳食中摄入的胆固醇应控制在300毫克以下。
3、提倡杂食，不要偏食。
五谷杂粮、瓜果蔬菜、各种瘦肉、禽蛋、海产品、菌类食品等都要吃。
大豆中含有丰富的优质蛋白及大量不饱和脂肪酸；有降低胆固醇的作用，所以常吃豆腐、豆浆等制品则有利于防治高脂血症。
4、维生素C具有降低胆固醇，增强血管弹性和韧性，减少脆性和防止血管出血等作用。
含维生素C多而价廉物美的食物是绿叶蔬菜和新鲜水果。
如油菜、菠菜等。
含维生素C最丰富的是红枣、猕猴桃、山楂及柑橘类等。
谷物蔬菜中的纤维素还能吸收流入十二脂肠的胆汁中的胆固醇，使其与粪便一起排出体外，以而减少血中胆固醇的含量。
5、甘油三脂过高的人，应严格控制糖类。
体内糖量过剩可转变为甘油三酯，促进加重病情。
所以，要禁食甜点心、糖果、蔗糖等。
6、平时应尽可能多吃一些降血脂的食物，如山楂、蘑菇、黑木耳、葱头、大蒜、海鱼、绿豆、芹菜、核桃、酸牛奶等,尤其是黑木耳还有很好的降血黏度作用；酸牛奶是一种保健食品，它含有牛奶因子，这种成份能降低胆固醇浓度，牛奶中还含有丰富的钙质，而钙则能减少胆固醇的吸收，有人观察，若每天吃三杯酸牛奶，一月后血清胆固醇可明显下降；豆制品及豆类也含有降血脂成份。
可见，高脂血症患者多食酸牛奶和豆制品是非常有益的。
淮安市第三人民医院营养科2009年健康饮食新指标哈佛饮食金字塔「健康饮食金字塔」建议：1.减少进食红肉，马铃薯和经精制的谷类食物如白面包。
高脂血症的饮食
高脂血症的饮食文章目录*一、高脂血症的饮食*二、高脂血症的食疗*三、高血脂平时的注意事项高脂血症的饮食1、高脂血症多饮水高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢,促使血小板在局部沉积,易形成血栓。
多饮水有利于冲淡血液,缓解血液黏稠的程度,保持体内血液循环顺畅。
2、高脂血症多食含钙食物美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食人高钙食物,能有明显的降压效果。
含钙的食物有:奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
3、高脂血症宜多食含钾食物钾在体内能缓解钠的有害作用,促进钠的排出,可以降压。
含钾的食物有:豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜,水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等4、高脂血症多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。
可选用降脂食物,如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。
近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。
学者们做过实验,当人们吃进动物性脂肪后,血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。
同时吃些香菇,发现血液中的胆固醇不但没有升高,反而略有下降,并且不影响对脂肪的消化。
国外学者认为,中国菜肴中常用木耳、香菇等配料,是一种科学的配菜方法。
每3朵～4朵的香菇中含香菇素100毫克,具有降脂和保健作用。
山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。
要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。
高脂血症的食疗1、空腹食苦瓜降血脂有特效新鲜苦瓜3个。
将苦瓜洗净,每日早上空腹生吃3个。
吃时连同瓜内种子、外面殷红的包衣一起吃,坚持连续吃20日以上。
清热化浊,降低血脂。
常服可治高脂血症。
2、马齿苋降血脂有良效新鲜马齿苋200克。
将马齿苋洗净,用沸水焯一下(约2分钟),捞出拌成凉菜。
高血脂的健康饮食 降血脂的饮食习惯
高血脂的健康饮食降血脂的饮食习惯高血脂的健康饮食1、多吃新鲜蔬菜与水果。
蔬菜与水果，除含有大量水分外，还含有丰富的维生素C及粗纤维。
维生素C具有降血脂的作用，粗纤维在肠道可以阻止胆固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。
2、多吃大豆食品。
大豆含有丰富的卵磷脂，有利于脂类透过血管壁为组织所利用，可使血液中的胆固醇下降，改善血液的黏稠度，避免胆固醇在血管内沉着，有利于防治高黏度血症及高血脂症。
3、多饮水。
高血脂患者血液黏度增高、血流速度减慢，促使血小板在局部沉积，易形成血栓。
多饮水有利于冲淡血液，缓解血液黏稠的程度，保持体内血液循环顺畅。
4、多食含钙食物。
美国医学专家认为，高血压患者每天坚持食人高钙食物，能有明显的降压效果。
高血脂饮食含钙的食物有：奶制品、豆制品、花生、红枣、海带、黑木耳、核桃、鱼等。
5、宜多食含钾食物。
钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。
高血脂饮食含钾的食物有：豆类、番茄、乳品、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜等。
6、多食具有降脂作用的食物如山楂、苹果、梨、猕猴桃、柑橘、洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及制品等。
降血脂的食物1、玉米：含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，它们均有降低血清胆固醇的作用。
2、燕麦：含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%;维生素E 含量也很丰富，而且燕麦中含有皂甙素。
它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。
3、牛奶：含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。
此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。
4、洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。
这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。
还含前列腺素A，有舒张血管，降低血压的功能。
5、大蒜：大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。
高血脂症的饮食调整方案
粗粮
优质蛋白质
如燕麦、玉米、荞麦等，富含膳食纤维和 多种维生素，有助于降低血脂和血糖。
如瘦肉、鱼、虾、豆制品等，适量摄入有 助于维持身体正常生理功能。
不适宜食物列举
高脂肪食物
如肥肉、动物内脏、油炸食品 等，富含饱和脂肪酸和反式脂
肪酸，容易导致血脂升高。
高胆固醇食物
如动物脑、蛋黄、鱼子等，富 含胆固醇，过量摄入容易导致 血脂异常。
膳食纤维
每日建议摄入量为25-35 克，可通过增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入来 实现。
植物固醇
每日建议摄入量为2-3克 ，可通过食用富含植物固 醇的食物如豆类、坚果等 来达到。
可能出现副作用及风险提示
• 鱼油：过量摄入可能导致胃肠道不适、恶心、腹泻等副作用；同时，鱼油可能 增加出血风险，因此凝血功能障碍患者应谨慎使用。
有氧运动
如步行、跑步、游泳等， 每周进行3-5次，每次持续 30-60分钟，有助于提高 心肺功能和代谢水平。
力量训练
如举重、俯卧撑等，每周 进行2-3次，每次20-30分 钟，有助于增加肌肉量和 提高基础代谢率。
伸展运动
如瑜伽、太极等，有助于 缓解压力、改善睡眠和提 高身体柔韧性。
戒烟限酒，减少对血管损伤
新药研发 随着医学科技的进步，未来将有 更多新型降脂药物问世，为高血 脂症的治疗提供更多选择。
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高糖食物
如糖果、甜点、含糖饮料等， 过量摄入容易导致血糖升高和 肥胖，进而加重高血脂症状。
高盐食物
如咸菜、腌制品、方便食品等 ，过量摄入容易导致血压升高 和水肿，对高血脂症患者不利
。
餐次安排与进食技巧
餐次安排
建议高血脂症患者每天进食三餐，每餐间隔时间不宜过长或过短，保持规律的饮 食习惯。
医学知识一LJ3高血脂
3.陈皮枸杞粟米粥：
陈皮15克，枸杞子15克，粟米100克。
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4.三七山楂粥： 三七3克，山楂〔连核〕30克，粟米100克.
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5.大黄红枣粥。 制大黄15克，粟米100克，红枣10枚。
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九、常用中药营养汤 1、首乌牛肉汤：
〔14〕山楂。 〔15〕大麦根。 〔16〕花粉。
〔17〕茺蔚子。 〔18〕丹参。 〔19〕没药。 〔20〕三七。
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七、常用方 〔1〕消脂方。
黄芪15克，党参15克，防已15克，
白术15克，首乌30克，泽泻60克，
山楂30克，茵陈15克，水牛角30克， 仙灵脾30克，大黄10克。
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〔2〕清消饮。 荷叶12克，泽泻15克，茯苓15克，
草决明15克，薏米15克，防已15克，
白术12克，陈皮10克。
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〔3〕茵陈降脂汤。
茵陈30克，生山楂15克，生麦芽15克。
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〔4〕加味防已黄芪汤。 黄芪30克，防已12克，白术10克， 甘草4克，生姜10克，大枣3枚，
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三、来源
血脂的来源主要有两个局部：一局部来自
富含胆固醇的食物，如蛋黄、奶油、脑组织、 内脏〔特别是肝〕及脂肪丰富的鱼肉类，称为
外源性血脂； 另一局部由体内自身合成，称为内源性血
脂。
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四、诊断 目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固 醇超过5.72毫摩尔/升,三酰甘油超过1.70毫摩
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5、冬虫夏草鲤鱼汤： 冬虫夏草3克，鲜鲤鱼250克。
高血脂患者的饮食指导与运动处方
高血脂患者的饮食指导与运动处方高血脂是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制，可能会增加心血管疾病、糖尿病等多种健康问题的风险。
对于高血脂患者来说，合理的饮食和适当的运动是控制病情、改善健康状况的重要手段。
下面将为高血脂患者提供详细的饮食指导和运动处方。
一、饮食指导1、控制总能量摄入根据个人的身体情况、活动水平等因素，计算出每天所需的总能量，然后合理分配到三餐中。
避免摄入过多的能量，导致体重增加，加重高血脂病情。
2、限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入减少动物脂肪（如猪油、牛油、黄油）、棕榈油和椰子油等富含饱和脂肪的油脂的使用。
避免食用含有反式脂肪的食物，如油炸食品、烘焙食品（如蛋糕、饼干）等。
3、增加不饱和脂肪的摄入选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油、坚果（如杏仁、核桃）、种子（如亚麻籽、葵花籽）等。
不饱和脂肪有助于降低胆固醇水平。
4、控制胆固醇的摄入每天胆固醇的摄入量应控制在 300 毫克以下。
少吃动物内脏（如猪肝、猪心）、蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。
5、增加膳食纤维的摄入多吃蔬菜（如芹菜、菠菜、西兰花）、水果（如苹果、香蕉、橙子）、全谷物（如糙米、全麦面包）等富含膳食纤维的食物。
膳食纤维可以降低胆固醇的吸收，促进肠道蠕动，有助于控制血脂。
6、适量摄入蛋白质选择优质蛋白质，如瘦肉（如鸡肉、鱼肉）、豆类、蛋类、低脂奶制品等。
避免过多摄入高脂肪的肉类，如五花肉、排骨等。
7、控制碳水化合物的摄入减少精制谷物（如白米、白面）和添加糖（如白糖、红糖、蜂蜜）的摄入，适量增加粗粮（如玉米、燕麦）的比例。
8、控制盐的摄入每天盐的摄入量应控制在 6 克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
9、合理安排餐次定时定量进餐，避免暴饮暴食。
可以采用少食多餐的方式，减轻肠胃负担。
10、戒烟限酒吸烟会损害血管内皮细胞，加重高血脂的病情。
饮酒应适量，过量饮酒会导致血脂升高。
二、运动处方1、运动类型（1）有氧运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，可以提高心肺功能，促进脂肪燃烧，降低血脂。
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二、发病因素：
1、原发性的血脂过高
*遗传 *脂代谢不良 *不明原因
2、继发性的血脂过高： *肥胖 *糖尿病 *酒精中毒 *饮食不合理（糖、脂肪摄入过量） *吸烟
高脂血症对健康的危害
1、会导致心脑动脉硬化 2、导致高血压 3、导致冠心病
临床实践表明：
1、合理的营养与饮食是治疗高脂血 症的合乎生理和行之有效的方法之一。
适宜的烹调方法：炖、蒸、煮、熬、 凉拌 不宜采用的烹调方法：炸、烧
7、高脂血症药膳试用方：
a、山楂适量，每日水煎服。 疗程一 个月。
b、白菊花适量开水浸泡常饮。 c、大蒜每日吃50克。
？？？常见慢性病？
你想知道什么？
•哪些病属于常见慢性病？ •这些病对健康的危害？ •发病因素？ •如何预防？ •膳食营养原则？
一、 哪些病属于常见慢性病？
高血压、高脂血、冠心病、 糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、 胆囊炎、胆结石、慢性肝炎、 肥胖等
心血管系统疾病简介
• 高脂血症-----慢性 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心
5、发展中国家的患病率现在是 不断升高。
6、在我国心血管疾病与脑血管疾病 是严重危害健康的疾病之一，与恶 性肿瘤一起占城市人口死亡总数的 60%以上。 7、男性患者的比例高于女性。
8、脑力劳动者发病率高。
高脂血症的营养
高脂血症 一、发病机制
高血脂症：血浆脂质浓度超过正常 范围。
血浆脂质（血脂）主要有： 胆固醇TC（正常值0-5.2mmol/l） 甘油三酯TG（正常值0-2.3mmol/l ）
25~30
胆固醇增高 66
16
18
甘油三脂及
胆醇均高 50
20
30
预防型
62
14
24
2、限制富含高胆固醇的膳食 3、限制高脂肪膳食 4、供给充足的膳食纤维，根据个人
的消化吸收功能，尽量选用粗粮 和蔬菜，多用香菇、木耳、海带 等菌藻类食物 5、增加运动
6、饮食种类：低胆固醇饮食 （饮食中胆固醇含量<300mg）
病） -----慢性
• 高血压病-----慢性 • 严重心梗-----非慢性 • 心力衰竭-----非慢性
1、心血管系统疾病是严重危害 人体健康的疾病。
2、其发病与人们的饮食习惯、 膳食营养素的摄入等有直接关 系。
3、控制发病率重点在预防。
4、发达国家心血管疾病的患病 率
从70年代末期开始呈下降趋势， 但仍明显高于发展中国家。
2、在进行任何药物治疗之前，一般 先采取营养治疗，只有当营养治疗无 效或病人不能耐受时，才采用药物治 疗，即使如此，也不应放弃合理的饮 食调配，因为合理营养可增强药物的 疗效。
高脂血症营养原则
1、注意能量平衡，减少肥胖
高脂血症时生热营养素分配
分型 糖 类 蛋白质 脂 肪
甘油三脂
增高 50~55 15~20