胆囊炎中医诊疗方案
胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案
胆囊炎的概述
胆囊炎是指胆囊黏膜和壁发生炎症的疾病。
主要症状包括腹痛、恶心、呕吐和发热等。
中医诊疗方案可以有效缓解胆囊炎的症状，
促进康复。
中医诊疗方案
1. 中药治疗：常用中药包括黄连、黄芩、茵陈、白芷、丹参等。
这些中药具有清热解毒、消炎止痛的作用，可以缓解胆囊炎引起的
疼痛和炎症。
2. 食疗调理：建议遵循清淡饮食原则，少吃辛辣刺激食物，避
免油腻和高脂食物的摄入。
推荐食用胆囊炎调理汤，包括黄芩汤、
茵陈汤、丹参汤等。
3. 针灸疗法：通过针刺经络，调节气血，活化胆囊经络，促进
胆汁排泄和胆囊功能恢复。
常用的穴位包括足三里、曲池、合谷等。
4. 中医推拿：通过推拿手法刺激胆经穴位，促进气血流通，缓
解胆囊炎引起的不适。
常用的按摩手法包括揉、捏、推、拿等。
5. 调理心态：胆囊炎与情绪波动有一定关系，建议患者保持情
绪稳定，避免过度疲劳和紧张情绪，可以参与一些轻松愉快的活动，如散步、听音乐等。
需注意事项
1. 在接受中医诊疗方案时，应遵循医生的指导，不得自行调整
药物剂量。
2. 如果症状加重或出现严重不适，应及时就医寻求专业帮助。
3. 中医诊疗方案是辅助治疗手段，不能取代西医治疗。
如有需要，应结合中西医疗法进行综合治疗。
以上是胆囊炎(胆囊病变)中医诊疗方案的简要介绍，希望对您
有所帮助。
胆囊炎中药治疗方剂
胆囊炎中药治疗方剂文章目录*一、胆囊炎中药治疗方剂1. 胆囊炎中药治疗方剂2. 胆囊炎严重会怎么样3. 胆囊炎能吃蜂蜜吗*二、胆囊炎患者不能吃什么*三、胆囊炎的检查费用贵吗胆囊炎中药治疗方剂1、胆囊炎中药治疗方剂扁竹根、淫羊藿各40克。
水煎服,每日2次服完。
治急性胆囊炎。
嫩柳枝20克,猪苦胆1只。
将嫩柳枝煎成约50毫升液,然后趁热将猪苦胆汁混入,用白糖水送服,每次25毫升,每日2次。
治急性胆囊炎。
2、胆囊炎严重会怎么样胆囊炎这种疾病在严重的情况下会引发一系列的并发症的,人们会出现胆囊内瘘还有胆囊穿孔的这种情况,如果出现这些并发症较多的情况下会导致人们出现病死的,应该在较轻的时候积极治疗。
胆囊炎做到以下几点是可以预防这种疾病发生的,人们应该改变生活方式多运动多喝水,还应该多吃一些高纤维的食物这样可以保持人们大便通畅的,人们还应该要修身养性,保持心情舒畅,心胸宽阔的。
3、胆囊炎能吃蜂蜜吗患有胆囊炎的患者是可以吃蜂蜜的,蜂蜜有很好的润肠,助于消化的作用,还有很高的维生素和钙质,所以胆囊炎的患者可以适当的吃一些,这是没有任何问题,所以不要过多的担心这个事情。
对于胆囊炎的患者,因为饮食当中很多的食物都不能吃,会很容易的就引起便秘的情况,所以每天喝一杯蜂蜜,能够很好的改善便秘的问题。
胆囊炎患者不能吃什么1、含脂肪类食物胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。
慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。
所以本病患者每日脂肪量应限/制在40~50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
2、酸性食物醋、杨梅、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
中医对于胆囊炎的治疗与调理
中医对于胆囊炎的治疗与调理胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要由胆囊内黏液分泌物阻塞、胆汁淤积和细菌感染所引起。
中医学认为，胆囊炎是由湿热蕴结、气滞血瘀等因素导致的病症。
中医治疗胆囊炎注重调理和药物治疗的结合，重点在于通过中药的选择和调配，调理身体的阴阳平衡，促进胆囊的健康功能。
本文将就胆囊炎的中医治疗与调理进行阐述。
一、中医诊断与辨证施治中医诊断胆囊炎主要依据患者的临床症状、舌苔状况、脉象等进行全面的辨证分析。
辨证施治时，根据辨证的结果，中医师可采用不同的中药和疗法进行治疗。
常用的中药方剂有黄连汤、栀子豉汤、苍朮汤等，用以清热解毒、祛湿化痰等治法，促进胆囊和胆管的排毒功能。
二、草药治疗中药对于胆囊炎的治疗具有独特的优势。
常用的中药包括黄连、黄芩、柴胡、枳实等，这些中药都具有较好的抗炎、抗菌和解毒作用。
中药通过温中散寒、清热解毒、祛湿化痰等药性，可以调理胆囊的功能，缓解炎症反应，并促进胆汁的分泌和排出，从而起到治疗作用。
三、针灸疗法针灸是中医常用的疗法之一，对于胆囊炎的治疗也有一定的疗效。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节机体的阴阳平衡，激发人体内部的自愈能力。
常用的针灸穴位包括足三里、膻中、大椎等。
针灸疗法可以有效缓解胆囊炎引起的疼痛症状，改善胆囊的功能状态。
四、食疗调理中医强调“上药治标，下药治本”，食疗调理在胆囊炎的治疗中也占有重要地位。
中医认为，胆囊炎患者应合理调整饮食，避免辛辣刺激食物的摄入，如辣椒、花椒、生姜等。
同时，应多食用一些具有利胆作用的食物，如苦瓜、生地、山楂等。
适当的饮食调理可以舒缓胆囊炎的症状，改善胆囊的功能。
五、情志调理中医学中将情志与五脏相应，情志的不良影响往往会导致五脏功能紊乱。
胆囊炎患者在日常生活中应保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
中医可应用心理疏导等方式，帮助患者缓解心理压力，稳定情绪，促进身体的康复。
综上所述，中医对于胆囊炎的治疗与调理注重通过中药、针灸、食疗等综合手段，调整机体的阴阳平衡，促进胆囊的健康功能。
胆囊炎中医诊疗专家共识意见(2017)(节选五)
胆。用于急性胆囊炎、胆管炎肝胆湿热证。
4.4.2 胆胃康胶囊 舒肝利胆，清热利
湿。用于肝胆湿热证所致的胁痛、黄疸以及
胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
4.4.3 胆宁片 疏肝利胆，清热通下。
用于慢性胆囊炎肝郁气滞，湿热未清证。
4.4.4 胆石利通片 理气解郁，化瘀散
结，利胆排石。用于胆石病气滞型。4.4.5
立，行胆囊切除术是合理的根本治法。如患 者有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能 耐受手术，可予内科治疗。
4.8 疗程 胆囊炎平时的预防较为重要。急性胆 囊炎的疗程多为２周，慢性胆囊炎疗程多 为１月。 （注：本文节选自《中国中西医结合消化 杂志》2017年4月第25卷第4期，下期再续， 敬请关注。）■
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胆囊炎中医诊疗专家共识意见（中）
胆囊炎中医诊疗专家共识意见（中）随着中医药治疗胆囊炎研究的深化，中华中医药学会脾胃病分会修订的《胆囊炎中医诊疗专家共识意见（2017）》于2017年4月发表于《中国中西医结合消化杂志》上，旨在加强临床医师对本病的认识，满足临床诊治和科研的需要。
以下摘取其中的重点内容与各位同道一起分享。
本部分主要介绍急性胆囊炎和慢性胆囊炎的辨证论治。
急性胆囊炎胆腑郁热证主症：①上腹持续灼痛或绞痛；②胁痛阵发性加剧，甚则痛引肩背。
次症：①晨起口苦；②时有恶心；③饭后呕吐；④身目黄染；⑤持续低热；⑥小便短赤；⑦大便秘结。
舌脉：①舌质红，苔黄或厚腻；②脉滑数。
治法：清热利湿，行气利胆。
主方：大柴胡汤（《伤寒论》）。
药物：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。
加减：身目黄染者，加茵陈、栀子；心烦失眠者，加合欢皮、炒酸枣仁；恶心呕吐者，加姜竹茹；壮热者，可加石膏、蒲公英、虎杖。
热毒炽盛证主症：①持续高热；②右胁疼痛剧烈、拒按。
次症：①身目发黄，黄色鲜明；②大便秘结；③小便短赤；④烦躁不安。
舌脉：①舌质红绛，舌苔黄燥；②脉弦数。
证候诊断：具备主症2项和次症2项，参考舌脉即可诊断。
治法：清热解毒，通腑泻火。
主方：茵陈蒿汤（《伤寒论》）合黄连解毒汤（《外台秘要》）。
药物：茵陈、栀子、大黄、黄连、黄柏、黄芩。
加减：小便黄赤者，加滑石、车前草；大便干结者，加火麻仁、芒硝；身目黄染重者，加金钱草。
慢性胆囊炎肝胆气滞证主症：①右胁胀痛；②心烦易怒。
次症：①厌油腻；②时有恶心；③饭后呕吐；④脘腹满闷；⑤嗳气。
舌脉：①舌质淡红，舌苔薄白或腻；②脉弦。
治法：疏肝利胆，理气解郁。
主方：柴胡疏肝散（《景岳全书》）。
药物：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。
加减：疼痛明显者，加元胡索、郁金、木香；腹部胀满者，加厚朴、草豆蔻；口苦心烦，加黄芩、栀子；恶心呕吐者，加代赭石、炒莱菔子；伴胆石者，加鸡内金、金钱草、海金沙。
肝胆湿热证主症：①胁肋胀痛；②晨起口苦；③口干欲饮。
脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)
脾胃病科-胆胀(慢性胆囊炎)中医临床路径(试行版)胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性胆囊炎的门诊患者。
一、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为胆胀（TCD编码：BNG130）。
西医诊断：第一诊断为慢性胆囊炎（ICD-10编码： K80.1/K81.1）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）、《中医消化病诊疗指南》（李乾构等主编，中国中医药出版社，2006年）。
（2）西医诊断标准：参照《实用内科学》（复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈灏珠共同编著，人民卫生出版社，2009年），《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。
2.证候诊断参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。
胆胀（慢性胆囊炎）临床常见证候：肝胆郁滞证肝胆湿热证气滞血瘀证肝郁脾虚证（三）治疗方案的选择参照国家中医重点专科胆胀（慢性胆囊炎）协作组制定的“胆胀（慢性胆囊炎）中医诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间为≤28天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合胆胀（慢性胆囊炎）的患者。
2.慢性胆囊炎伴肝内胆管、胆囊、胆总管结石及胆囊息肉患者，适合内科保守治疗，1.治疗期间病情变化，如出现持续发热、黄疸等，需要延长住院时间，增加住院费用。
2.合并有心血管疾病、呼吸疾病等其他系统疾病者，治疗期间病情加重，需要特殊处理时，退出本路径。
3.治疗过程中发生了病情变化，如急性胰腺炎、急性胆管炎、急性腹膜炎等，退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、胆胀（慢性胆囊炎）中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断为胆胀（慢性胆囊炎）（TCD编码：BNG130，ICD-10编码：K80.1/K81.1）患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：发病日期：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准治疗时间≤28天实际治疗时间：天时间年月日（第1天）年月日（第2-7天）年月日（第8-14天）主要诊疗工作□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□病情评估及量表测评□完善辅助检查□完成门诊初诊病历□向患者或家属交代病□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录□询问病史、体格检查□采集中医四诊信息□进行中医证候判断□根据患者病情变化及对治疗反应调整治疗方案□完成门诊复诊病历□不良反应记录情及注意事项重点医嘱门诊医嘱□进行疾病宣教□清淡、易消化饮食□中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）□必要检查：□血常规+尿常规+便常规+隐血□肝功能+血脂类+血糖□心电图门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）门诊医嘱□清淡、易消化饮食□口服中药汤剂□中成药（视病情）□针灸疗法（视病情）□外治疗法（视病情）□肝胆超声□可选择的检查项目：□肿瘤标记物筛查□肾功能□腹部CT□核磁共振胰胆管造影（MRCP）□内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）□超声内镜等病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.医师签名。
胆囊炎中医调理方案
西医病因：分为急性和慢性两种。
急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌、寄生虫感染引起的胆囊急性炎症，好发于中年人和肥胖者，女性发病率比男性高2～3倍；慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作，使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚、囊腔缩小、功能丧失，70％是由胆囊结石引起的，少数为慢性非胆石性胆囊炎。
中医病因：肝气郁结，失于疏泄，胆失通降，不通则痛，肝胃不和，则嗳气、纳呆，脘腹胀闷。
若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝脾，以致肝脾疏泄功能失常，而呈中脘或右胁隐痛、纳呆、口苦等。
症状：急性胆囊炎，中上腹部或右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛可放射到右肩，多发生在夜间，以饱餐和高脂肪餐为诱因。
如伴有结石并梗阻在胆囊管，有间断性胆绞痛，恶心呕吐，严重者呕出胆汁，并造成脱水。
可发展为慢性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症；若胆囊壁坏死、穿孔，可形成弥漫性腹膜炎。
慢性胆囊炎：症状、体征不典型，多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即可迅速好转。
调理：卵磷脂，蛋白质粉，螺旋藻，多饮弱碱矿溶水，多照频谱屋；取穴：肝俞，胆囊穴，膻中，内关、日月、期门、合谷、太冲、足三里。
食疗：急性发作期应禁食，这时可由静脉补充营养，可多饮水，在饮料中补充钠和钾盐，以利于疾病的治疗。
疼痛缓解后，可根据病情循序渐进地调配饮食。
食疗清淡流质饮食或低脂肪、低胆固醇、高碳水化物的流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。
病情好转后可食用低脂半流质饮食或低脂少渣的软饭，如豆腐脑、软面条等。
注意：忌吃高脂肪食物，忌吃高胆固醇食物，忌吃辛辣刺激性食物，保大便通畅。
胆胀24个专业104个病种中医诊疗方案
胆账（慢性胆囊炎）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年），《中医消化病诊疗指南》（李乾构、周学文、单兆伟主编，中国中医药出版社。
2006年）主要症状：右上腹胀满疼痛，反复发作。
次要症状：恶心、嗳气，腹胀、善太息。
多发生于40岁至65岁，女性多于男性，且以偏肥胖体型为多见。
2.西医诊断标准参照《实用内科学》（复旦大学上海医学院、《实用内科学》编委会、陈颖珠共同编著，人民卫生出版社、2009年），《临床诊疗指南-普通外科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）症状：右上腹持续性隐痛或胀痛。
可放射至右肩胛区，高脂餐后加剧，反复发作的胃灼热，嗳气，反酸，腹胀，恶心等消化不良症状。
体征：部分患者有胆囊点的压痛和叩击痛。
实验室检查：白细胞计数可不升高，少数患者转氨酶升高。
影像学检查：B超检查可明确诊断，合并胆囊结石且发生过黄疸、胰腺炎的患者应行MRCP或CT检查了解胆总管情况。
（二）证候诊断1.肝胆郁滞证：右胁胀满疼痛，痛引右肩，遇怒加重，胸闷脘胀，善太息，嗳气频作。
吞酸嗳腐。
苔白腻，脉弦大。
2.肝胆湿热证：右胁胀满疼痛，胸闷纳呆，恶心呕吐。
口苦心烦，大便粘滞，或见黄疸，舌红苔黄腻，脉弦滑。
3.气滞血瘀证：右胁刺痛较剧，痛有定处而拒按，面色晦暗，口干口苦，舌质紫暗或舌边有瘀斑，脉弦细涩。
4.肝郁脾虚证：右胁胀痛。
，倦息乏力。
情绪抑郁或烦躁易怒，腹胀，嗳气叹息，口苦，恶心呕吐，食少纳呆，大便稀溏或便秘，舌淡或暗，苔白，脉弦或细。
二、治疗方法（一）辩证选择口服中药汤剂、中成药1. 肝胆郁滞证治法：利胆疏肝、理气通降。
推荐方药：柴胡疏肝散加减，柴胡、白芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、甘草、苏梗、青皮、郁金、木香等。
中成药：胆舒胶囊，四逆散颗粒等。
2.肝胆湿热证治法：清热利湿、疏肝利胆。
推荐方药：大柴胡汤加减，柴胡、黄芩、茵陈、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣等。
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胆囊炎(结石)
胆结石、胆囊炎是因情志不畅，过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。
不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。
是当今的多发病、常见病，两种病变常伴随发生，祖国医学认为，胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“黄疸”等范畴。
一．诊断
参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《胆石症的中西医结合诊疗方案》
二.中医治疗
（一）辨证论治：使用中医药疗法治疗胆囊炎亦收到很好的效果，结合我科临床实际，我们总结常见的几种证型：
1．肝胆湿热型：右胁下或上腹绞痛，或持续或阵发，痛引胸胁肩背。
口苦，咽干，恶心呕吐，口渴喜冷饮，厌油腻，脘胀腹满，痛处拒按或能触及肿大的胆囊，伴发热或黄疸，尿深黄，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦数。
治以清热除湿，理气和营，止痛散结。
方药清肝Ⅰ号加减，常用药柴胡，黄芩，海金砂，金钱草，鸡内金，川郁金，金铃子，白芍，炒枳实，赤茯苓，车前子。
2．肝郁气滞型：右胁下或上腹部痛，轻重不一或阵发性绞痛难忍，痛引肩背或仅有右胁胀痛不舒，胸脘发闷。
常有嗳气，口苦，咽干，恶心，呕吐，食欲不振，舌红苔白，脉弦。
治宜舒肝利胆，理气通腑。
方用本院协定方疏肝Ⅰ号加减，常用药柴胡、郁金、枳实、木香、金钱草、广陈皮、虎杖、玄明粉、矾石、板蓝根、制大黄等。
疼痛重者可加元胡、川楝子；食欲差者可加陈皮、竹茹。
2．其他疗法
1．中医药溶石碎石促排石(适于结石细沙样而且少胆囊功能完好的患者），这里重点推荐我院制剂胆石宁袋泡剂，它是根据舒肝止痛，清热利胆，通腑排石的中医理论研制的方剂，经过多年的临床运用，具有疗效好，服用方便，奏效快等优点，曾多次获市县科技进步奖，具有一定的临床推广价值。
2．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）
3．外科手术法，对内科治疗效果不佳的情况，可考虑外科手术治疗。
三．疗效评估：
中西医结合治疗胆囊炎、胆结石是临床发展的方向，尤其是在慢性胆囊炎、溶石、排石方面，中药有明显的优势，同时对患者症状缓解亦有一定作用，我院制剂胆石宁袋泡剂，它是根据舒肝止痛，清热利胆，通腑排石的中医理论研制的方剂，对胆结石合并胆囊炎患者尤其适合，经过多年的临床运用，
具有疗效好，服用方便，奏效快等优点，已形成但中药在缓解患者疼痛及减轻胆囊水肿等方面不如西药，这点在我科的临床实际中有体现。
四．中医治疗难点分析：
中医药治疗胆囊炎、胆结石具有独特疗效，大量的临床研究及实验室研究表明，与单纯西药对比，中医药及中医系结合在改善患者症状，提高生活质量方面有明显优势，但仍存在以下问题:①分型标准及中医诊断不准确，缺乏统一标准；
②中药临床疗效的体现缺乏客观量化的临床指标，缺少客观评判的依据；为了进一步发挥中医药在治疗胆囊炎、胆结石中的作用，并使其疗效优势得到认可，本专科拟提出如下解决措施和思路：①加强胆囊炎、胆结石的相关中医基础理论研究，尤其是中医病机的分析，根据发病特点结合临床实际，使中医诊断及辨证分型更精确；②加强中药配伍的研究，尤其是本院制剂的分析，使之更切合临床，并对剂型进行改革，使患者服用更方便；③加强实验研究，希望能发现客观判断指标，以理论研究来推动临床治疗的发展。