民营康复医院医疗质量与安全管理制度
康复医院如何经营管理制度
康复医院如何经营管理制度第一部分：引言康复医院是一个专门为患有残疾或康复需求的患者提供全面治疗和康复服务的医疗机构。
康复医院的经营管理制度是为了保证医院运作的高效性和有效性，提高患者的康复治疗质量和保证医院的可持续发展。
本文将对康复医院的经营管理制度进行详细的论述。
第二部分：康复医院的特点和需求在介绍康复医院的经营管理制度之前，我们需要先了解康复医院的特点和需求。
康复医院的患者群体主要是行动不便、功能受损或需要长期治疗和康复的患者，他们对医疗机构的服务和管理有着更高的要求。
同时，康复医院需要更丰富的康复设备和专业化的医疗人员，这对医院的经营管理提出了更高的要求。
另外，康复医院的患者通常需要长期治疗和康复，医院需要为患者提供更全面的服务，并保证患者的康复效果。
因此，康复医院的特点决定了它的经营管理制度需要更加灵活和全面。
第三部分：康复医院的经营管理制度的基本原则1. 患者为中心。
康复医院的运营应该以患者为中心，提供高效、全面的服务，并保障患者权益和利益。
2. 专业化。
康复医院的医疗人员和设备需要更加专业化，医院的经营管理制度需要紧密配合医疗服务的专业性。
3. 持续改进。
康复医院的经营管理制度需要能够不断改进和完善，以适应医院的日益增长的需求和挑战。
4. 精细管理。
对康复医院来说，精细管理是至关重要的，从内部管理到对患者的服务都需要严格精细化管理。
第四部分：康复医院经营管理制度的具体内容1. 患者管理制度患者管理制度是康复医院经营管理的核心内容，它包括患者入院、就医、住院与出院等各个环节。
在这一制度下，医院要实行全程服务，为患者提供专业的诊疗和康复服务，满足患者的需求。
2. 医疗质量管理制度医疗质量管理是康复医院经营管理的重点，它需要做到严格的医疗标准、质量监控和效果评估。
医院需要对医疗服务进行全面的质量控制和管理，确保患者得到最佳的医疗效果。
3. 设备管理制度康复医院需要大量的康复医疗设备，这些设备需要进行定期维护和管理。
康复医院相关国家管理制度
一、概述康复医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着为功能障碍患者提供康复治疗、预防、康复评定等工作。
为加强康复医院的管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，我国制定了以下国家管理制度。
二、康复医院管理制度1. 设立与审批康复医院设立应遵循国家有关医疗机构设立的规定，经所在地卫生健康行政部门审批后，取得《医疗机构执业许可证》。
康复医院应具备以下条件：（1）有符合国家规定的医疗机构名称、组织形式和地址；（2）有与其开展业务相适应的医疗机构章程；（3）有与其开展业务相适应的卫生技术人员、护士和其他卫生管理人员；（4）有与其开展业务相适应的房屋、设备、设施；（5）有与其开展业务相适应的规章制度。
2. 人员管理康复医院应按照国家规定配备卫生技术人员、护士和其他卫生管理人员。
康复医院应加强对医务人员的培训，提高其业务水平和综合素质。
3. 业务管理康复医院应按照国家规定开展康复治疗、预防、康复评定等工作。
康复医院应建立健全以下制度：（1）医疗质量管理：制定医疗质量管理制度，明确医疗质量标准，加强医疗质量监控；（2）医院感染控制：制定医院感染管理制度，加强医院感染防控，保障患者安全；（3）病历管理：严格执行病历书写规范，建立健全病历管理制度，确保病历真实、准确、完整、及时；（4）药品管理：严格执行药品管理规定，确保药品质量，保障患者用药安全。
4. 信息化管理康复医院应积极应用信息化技术，提高医疗服务质量。
康复医院应建立健全以下信息系统：（1）电子病历系统：实现病历电子化，提高病历管理水平；（2）医院感染控制系统：实时监控医院感染情况，及时采取措施；（3）患者满意度调查系统：了解患者需求，持续改进医疗服务。
5. 质量评价与考核卫生健康行政部门应定期对康复医院进行质量评价与考核，确保康复医院服务质量。
康复医院应积极配合质量评价与考核工作。
6. 资质认可与延续康复医院应按照国家规定参加资质认可，取得相关资质证书。
康复医院管理制度
病愈医院管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范病愈医院的管理，保障医院的运行和患者的权益，依据相关法律法规和政策文件，订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于病愈医院的各级管理人员及相关职工，包含医生、护士、行政人员和技术人员等。
第三条基本原则病愈医院的管理应遵从以下基本原则： 1. 以患者为中心，保障患者的权益和安全； 2. 精细管理，提高医院运行效率； 3. 信息化管理，提高医院工作效率和服务质量； 4. 公平公正，确保管理过程公开透亮。
第四条重要职责1.医院管理人员应负责组织、协调和监督医院的各项工作；2.监督医院职工的行为举止，确保其遵守本制度的规定；3.维护医院内部的秩序和安全。
第二章人员管理第五条任职资格1.医院管理人员应拥有相应的医学、行政或管理专业背景，并具备肯定的管理经验；2.医院管理人员应具备良好的职业道德和职业素养；3.医院管理人员应具备较强的沟通、组织和协调本领。
第六条选拔任用1.对医院管理人员的选拔和任用应公开、公正、公平；2.医院管理人员的选拔和任用应结合个人本领、业绩和职位需求。
第七条岗位责任1.医院管理人员应明确本身的岗位职责和权责；2.医院管理人员应依照职责要求履行职责，并承当责任。
第八条培训发展1.医院应定期开展管理人员的职业培训，提高管理者的专业素养和管理本领；2.医院应订立职业发展计划，帮忙管理人员完善本身的职业素养和本领。
第九条奖惩措施1.对于表现优秀的管理人员，可以予以嘉奖和晋升；2.对于违反本制度规定的管理人员，应依法予以纪律处分，并追究相应的法律责任。
第三章医疗服务管理第十条医疗质量管理1.医院应建立完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全与质量；2.医院应指定专人负责医疗质量管理工作，组织开展医疗质量评价和改进工作。
第十一条患者权益保护1.医院应保护患者的合法权益，敬重患者的人格尊严；2.医院应建立健全患者投诉处理机制，及时处理患者投诉，并供应满意的解决方案。
康复医院日常管理制度
一、总则为了加强康复医院的管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，特制定本制度。
二、工作职责1. 医院领导班子负责全院的日常管理工作，确保医院各项工作有序进行。
2. 科室主任负责本科室的日常管理工作，确保科室各项工作有序进行。
3. 医师、护士、技师等医务人员按照各自职责，认真履行工作职责，确保医疗质量和医疗安全。
4. 行政人员负责医院的后勤保障、设备管理、环境卫生等工作。
三、诊疗规范1. 严格执行诊疗规范，确保医疗安全。
2. 医师接诊患者时，详细询问病史，进行全面检查，制定合理的治疗方案。
3. 护士严格执行医嘱，做好患者的护理工作，确保患者安全。
4. 技师按照操作规程进行康复治疗，确保治疗效果。
四、设备管理1. 设备管理小组负责设备的采购、验收、培训、维修与保养等工作。
2. 设备使用人员应严格按照操作规程使用设备，确保设备安全。
3. 定期对设备进行检查、保养，确保设备正常运行。
五、安全管理1. 加强医院消防安全管理，定期进行消防安全检查，确保消防设施完好。
2. 加强医院用电安全管理，严禁私拉乱接电线，确保用电安全。
3. 加强医院治安管理，维护医院正常秩序。
六、医疗文书管理1. 严格执行医疗文书书写规范，确保病历真实、完整、规范。
2. 定期对医疗文书进行检查、评估，确保医疗文书质量。
3. 保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。
七、培训与考核1. 定期组织医务人员进行业务培训，提高业务水平。
2. 对医务人员进行定期考核，确保医疗服务质量。
3. 对违反规章制度、造成不良影响的医务人员，按照医院相关规定进行处理。
八、纪律要求1. 严格遵守国家法律法规和医院规章制度，廉洁自律。
2. 严格执行医德医风规范，关爱患者，尊重患者。
3. 严禁收受患者红包、回扣，杜绝不正当竞争。
九、附则1. 本制度由医院领导班子负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度，康复医院将进一步加强日常管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，为患者提供优质的康复医疗服务。
患者康复医院管理制度及流程
一、总则为提高患者康复效果，保障医疗质量和医疗安全，确保医院各项工作有序进行，特制定本制度及流程。
二、康复医院组织架构1. 康复医院设院长一名，负责全面工作。
2. 设副院长若干名，分管康复治疗、护理、行政等工作。
3. 设康复治疗科、康复护理科、康复行政科等科室。
三、康复医院管理制度1. 医疗质量管理制度（1）严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。
（2）加强对康复治疗、护理人员的培训，提高业务水平。
（3）定期对康复治疗、护理工作进行质量检查，发现问题及时整改。
2. 患者管理制度（1）患者入院前，由接待人员做好入院登记、病情评估等工作。
（2）患者入院后，由责任护士负责患者的日常护理，并定期与医生沟通病情变化。
（3）患者出院前，由责任护士负责做好出院指导、康复计划等工作。
3. 康复治疗管理制度（1）康复治疗师应具备相应的资质和经验，严格遵守康复治疗规范。
（2）康复治疗师根据患者病情制定个体化康复治疗方案。
（3）康复治疗师定期对患者进行评估，调整康复治疗方案。
4. 康复护理管理制度（1）康复护士应具备相应的资质和经验，严格遵守护理规范。
（2）康复护士负责患者的日常护理，包括生活护理、心理护理等。
（3）康复护士定期对患者进行评估，了解病情变化，调整护理方案。
四、康复医院工作流程1. 患者入院流程（1）患者到接待处办理入院手续。
（2）接待处工作人员对患者进行病情评估。
（3）责任护士带领患者入住病房。
2. 康复治疗流程（1）康复治疗师根据患者病情制定康复治疗方案。
（2）康复治疗师对患者进行康复治疗。
（3）康复治疗师定期对患者进行评估，调整康复治疗方案。
3. 康复护理流程（1）康复护士对患者进行日常护理。
（2）康复护士定期对患者进行评估，了解病情变化，调整护理方案。
（3）康复护士对患者进行出院指导。
4. 患者出院流程（1）责任护士对患者进行出院评估。
（2）责任护士为患者制定康复计划。
（3）责任护士对患者进行出院指导。
2024年康复医学科医疗质量与制度管理（3篇）
2024年康复医学科医疗质量与制度管理一、本方案旨在构建康复医学科医疗质量与安全管理体系，依托PDCA循环原理，制订并切实执行科室医疗质量与安全管理计划，以实现医疗质量和安全的持续改进，确保患者享受到优质、合理、高效的康复服务。
二、成立医疗质量与安全管理组，由科主任担任组长，负责康复医学科医疗质量与安全管理的决策和领导。
下设临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组等，具体职责如下：1. 临床诊疗小组（1）负责本组医疗工作，全面评估病情及疗效，分析辅助检查结果，确保诊断准确、治疗方案适宜。
（2）负责每日查房，及时处理急、危、重、疑难病例，并报告科主任。
（3）加强医患沟通，及时报告并处理医疗缺陷、不良事件及纠纷。
（4）负责病历质量控制，确保病历书写及时、准确，提高甲级病历比例，规范处方书写，提升处方合格率。
（5）积极参与业务学习和实践技能考核，提升医疗技术水平。
（6）组长由科主任担任，小组成员为康复医师。
2. 医院感染管理小组（1）负责科室医院感染管理工作，制定预防与控制措施，培训、考核工作人员。
（2）组长由科主任担任，副组长由一名医生担任，小组成员包括医师组、护理组部分人员。
3. 病案质量管理小组（1）负责科室病案质量监控管理，分析、总结并提出整改措施。
（2）组长由科主任担任，副组长由一名高年资医生和护士长担任，小组成员包括医生组和护理组部分人员。
4. 抗菌药物临床应用管理小组（1）负责科室抗菌药物合理应用管理工作，制定管理制度并执行。
（2）组长由科主任担任，副组长由一名医生担任，小组成员为医生组其他人员。
5. 医疗安全（不良）事件管理小组（1）负责监督、自查科室医疗安全（不良）事件上报，及时总结、分析并提出改进措施。
（2）组长由科主任担任，副组长由医师组、治疗师组、护理组各一名人员担任，小组成员包括医师组、治疗师组、护理组部分人员。
全面康复医院各项管理制度
一、总则为了确保医院各项医疗活动顺利进行，提高医疗质量，保障患者安全，全面康复医院特制定以下管理制度。
二、组织架构与管理职责1. 院长负责医院全面工作，对医院各项工作进行统筹规划、组织协调和监督检查。
2. 院长助理协助院长工作，分管医院各科室及相关部门。
3. 科室主任负责本科室工作，对本科室医疗、教学、科研等工作进行全面管理。
4. 科室副主任协助科室主任工作，分管本科室具体业务。
5. 各级医务人员应遵守医院各项规章制度，认真履行岗位职责。
三、医疗质量管理1. 医疗质量管理委员会负责医院医疗质量管理工作，定期对医疗质量进行检查、评估和改进。
2. 医疗安全委员会负责医院医疗安全管理工作，对医疗事故和医疗纠纷进行及时处理。
3. 医疗质量与安全管理办公室负责医疗质量与安全管理的日常工作。
四、医疗文书管理1. 医疗文书应客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。
2. 电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度严格执行。
3. 医疗文书的管理和使用，应遵守国家有关规定。
五、药品与设备管理1. 药品管理：药品采购、验收、储存、使用、调配等环节，严格执行国家药品管理法规。
2. 设备管理：设备采购、验收、安装、使用、维护、保养等环节，确保设备安全、可靠、高效运行。
六、医院感染控制1. 医院感染控制委员会负责医院感染控制工作，制定医院感染防控措施。
2. 医务人员应严格遵守医院感染防控制度，预防医院感染的发生。
3. 定期对医院感染防控工作进行评估和改进。
七、人力资源管理1. 严格执行国家有关劳动用工、工资、福利等政策法规。
2. 加强员工培训，提高员工业务水平和综合素质。
3. 建立健全员工考核和激励机制。
八、财务管理1. 严格执行国家有关财务管理制度，确保财务收支合法、合规。
2. 定期进行财务审计，确保财务报表真实、准确。
3. 加强成本控制，提高医院经济效益。
九、环境卫生与安全1. 加强医院环境卫生管理，保持医院清洁、舒适、安全。
康复医院医疗工作制度
康复医院医疗工作制度一、前言康复医院医疗工作制度是为了规范康复医院医疗工作，提高医疗服务质量，保障患者安全，促进康复医学事业健康发展而制定的。
本制度依据国家有关法律法规和康复医学诊疗规范，结合康复医院实际情况，对医疗工作各个环节进行规范。
二、组织架构与职责1. 组织架构：康复医院医疗工作实行院长负责制，设立医疗管理部门，负责医疗工作的组织、协调和监督。
医疗管理部门下设医疗质量安全管理科、医疗技术管理科、门诊管理科、住院管理科等部门，分别负责相应工作。
2. 职责：院长负责医疗工作的全面领导，医疗管理部门负责制定医疗工作制度、流程和标准，并组织实施和监督。
医疗质量安全管理科负责医疗质量和安全管理，医疗技术管理科负责医疗技术管理和新技术引进，门诊管理科负责门诊医疗工作，住院管理科负责住院医疗工作。
三、医疗工作流程1. 接诊：医护人员应当热情、耐心地接待患者，了解患者病情，进行初步判断，并引导患者至相应科室就诊。
2. 诊断：医生应当根据患者病情，进行详细的检查和评估，制定诊断方案，并及时与患者沟通。
3. 治疗：根据诊断结果，医生应当为患者制定个性化的治疗方案，并告知患者治疗过程中的注意事项。
4. 康复护理：康复护理人员应当根据患者病情，制定康复护理计划，实施康复护理措施，并定期评估效果。
5. 康复治疗：康复治疗师应当根据患者病情，制定康复治疗方案，实施康复治疗措施，并定期评估效果。
6. 病情监测：医护人员应当密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，并做好病情记录。
7. 学术交流：医护人员应当积极参与学术交流，不断提高医疗技术水平。
四、医疗质量管理1. 医疗质量管理：康复医院应当建立医疗质量管理机制，定期对医疗质量进行评估和改进。
2. 医疗安全：康复医院应当加强医疗安全管理，预防医疗事故和纠纷的发生。
3. 不良事件报告：医护人员发现不良事件，应当及时报告医疗管理部门，并采取相应措施。
五、医疗技术管理1. 医疗技术准入：康复医院应当建立健全医疗技术准入制度，对新开展的技术进行评估和论证。
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民营康复医院医疗质量与安全管理制度康复医学科医疗质量与安全管理制度一.目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量和安全，保障患者得到优质.合理.高效的康复服务。
二.医疗质量与安全管理组的设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，是康复医学科医疗质量与安全管理的决策人和领导人，决定科室医疗质量与安全管理的计划和实施方案，持续改进科室的医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组.医院感染管理小组.病案管理小组.合理用药小组.医疗安全不良事件管理小组.护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组的设立及职责如下：1.临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组的医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员的病情及疗效；查看各种辅助检查的结果并分析；查看诊断是否正确.治疗方案是否妥当。
②完成每日查房。
③完成急.危.重.疑难病例的抢救处理；诊疗组长亲自参加.指导高难度的诊疗技术操作。
④对本组疑难或危重病例.特殊病例及死亡病例及时报告科主任，提出会诊申请或组织科内讨论，安排人员做好记录。
⑤做好医患沟通，发现医疗缺陷.医疗不良事件及医疗纠纷立即报告科主任，并积极处理，避免事态扩大。
⑥完成病历的质量控制。
按病历书写基本规范及时.准确地完成病历书写，及时审签，按时归档，确保甲级病历达100%，杜绝乙.丙级病历。
认真学习处方管理办法及书写规范，确保处方合格率达100%。
⑦积极参加院内组织的各种业务学习，按时参加“三基”及实践技能考核，确保合格率达90%以上；诊疗组内的上级医师做好对下级医师的“帮.带.教” 工作，不断提高本诊疗小组的医疗技术水平；制定小组的业务学习计划.科研工作，承担相应的专题讲座。
（2）小组人员设立及职责：① 组长：组长为科主任，负责主持相关工作。
②小组成员: 康复医师，负责完成相关工作。
2. 医院感染管理组（1）小组职责：负责开展科室的医院感染管理工作，根据实际情况制定科室医院感染的预防与控制措施，培训.考核本科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析.总结.提出整改措施，持续改进科室医院感染管理工作。
（2）小组人员设立及职责：① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医院感染管理活动，组织落实科室的医院感染管理工作及相关任务。
② 副组长：选取一名医生担任副组长，在科主任指导下，组织小组成员共同制定科室医院感染的预防与控制措施，负责培训.考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能，记录相关资料。
③ 小组成员: 选取医师组.护理组部分人员作为小组成员，与组长.副组长共同制定科室医院感染的预防与控制措施；协助副组长培训.考核全科各类工作人员的医院感染相关知识和技能；参与科室质量与安全管理活动。
小组成员中还包括院感监控医生和院感监控护士，负责履行主管部门对其制定的职责。
3.病案质量管理组（1）小组职责：负责开展科室的病案质量管理工作，负责制定科室病案质量监控管理流程和方案，并严格按照流程进行病历检查，针对从科室自查及医院主管部门反馈数据资料进行分析.总结.提出整改措施，持续改进科室的病案质量。
（2）小组人员设立及职责：① 组长：组长为科主任，负责每月主持召开科室病案质量管理活动，组织落实科室病案质量管理工作及相关任务。
② 副组长：选取一名高年资医生.护士长担任副组长，高年资医生负责科室医生书写的电子病历.纸质病历的病案质量管理，护士长负责护理病案质量的管理。
③ 小组成员:设立医生组其他人员和一名护理组高年资人员作为小组成员，参与病案质量管理活动。
各医疗组上级医生负责检查.修改下级医生病历，对本组出院病历进行质控。
在医生组中再选取一名医生担任科室病历质控员，负责自查科室所有环节病历.终末病历，针对自查存在的问题及医院主管部门反馈的问题通知责任医生及时整改，记录相关资料，每月对病案质量存在的问题进行总结.分析，为小组的病案质量管理活动提供依据。
4.抗菌药物临床应用管理组（1）小组职责：负责开展科室的抗菌药物合理应用管理工作，负责制定科室抗菌药物合理应用管理制度，并严格按照制度执行，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析.总结.提出整改措施，持续改进科室抗菌药物的合理应用。
（2）小组人员设立及职责：① 组长：组长为科主任，负责每月主持召开科室抗菌药物临床应用管理活动，组织落实科室抗菌药物临床应用管理工作及相关任务。
② 副组长：选取一名医生担任副组长，负责培训.考核科室医生抗菌药物应用相关知识，自查科室抗菌药物使用情况，记录相关资料，针对科室自查及医院主管部门反馈的数据资料进行分析.总结，为科室抗菌药物临床应用管理活动提供依据。
③ 小组成员:设立医生组其他人员作为小组成员，参与抗菌药物合理应用管理活动；各医疗组上级医生负责检查本组抗菌药物合理使用情况。
5.医疗安全（不良）事件管理组（1）小组职责：负责监督.自查科室医疗安全（不良）事件的上报，并对科室发生的医疗安全（不良）事件进行及时总结.分析，提出科室质量与安全的改进措施，促进科室医疗质量与安全得到持续改进。
（2）小组人员设立及职责：① 组长：组长为科主任，负责主持召开科室医疗安全（不良）事件管理活动，组织落实医疗安全（不良）事件管理工作及相关任务。
② 副组长：选取医师组.治疗师组.护理组各一名人员担任副组长。
担任副组长的医师组人员负责监督医师组医疗安全（不良）事件的上报和登记；担任副组长的治疗师组人员负责治疗师组医疗安全（不良）事件的上报和登记；担任副组长的护理组人员负责护理组医疗安全（不良）事件的上报和登记；③ 小组成员: 选取医师组.治疗师组.护理组部分人员作为小组成员，协助副组长监督各组医疗安全（不良）事件的上报和登记并参与科室医疗安全（不良）事件管理活动。
6. 护理质量与安全管理组（1）小组职责：负责科室各项护理工作质量的检查.分析.评价.反馈，持续改进护理质量与安全。
（2）小组人员设立和职责：① 组长：组长为护士长，在护理部及科主任领导下，负责组织落实科室护理质量与安全管理工作及相关任务。
② 成员：选取护理组部分人员担任成员。
负责协助组长进行护理质量与安全的管理，记录相关资料。
三.医疗质量与安全管理的方法遵循PDCA循环原理，P即计划（Plan），D即实施（Do），C即检查（Check），A即改进（Action）。
P实施：医疗质量与安全管理组各小组根据自己的职责和任务，按计划要求在工作中认真执行，并落实到具体的人员。
C改进：根据检查结果，将成功的经验加以肯定，形成“标准”；对缺陷程度采取措施进行改进，并对遗留的问题转下一循环解决。
四.科室医疗质量与安全管理的监测项目平均住院日.平均病床周转次数.病案质量.抗菌药物合理应用.医院感染管理.医疗安全（不良）事件.住院超过30天患者管理.传染病报告.输血管错.事故.急重症抢救和各种医疗应急；原则：风险共担.集思广益.沉着冷静.团结协作.及时正确应急。
六.康复医师医疗与质量安全管理规定1.接诊制度门诊医师负责接待门诊患者.确定治疗方案.开处方和治疗单，介绍患者到相关治疗室治疗。
住院部医师负责接待住院患者，与患者主管治疗师及主管护士确定患者康复方案，开医嘱，送交治疗单和安排患者到相关治疗室治疗并请治疗师在治疗单上签字，协调患者每日治疗时间，并告之注意事项；主管医师因上课.门诊和休假不在病房时由住院总医师或值班医师负责。
2. 医疗安全制度医师必须向患者说明病情.诊疗计划及医保报销情况，签署自费协议书.授权委托书.康复治疗知情同意书；对瘫痪.骨折.骨质疏松.老年.儿童等运动感觉障碍患者必须在病历中强调专人陪护，以防跌倒.骨折.骨质疏松.再卒中等意外情况发生；遵循医院的三级查房制度查房，各组医师应与患者主管治疗师.护士共同制定新入院和疗效差患者的功能诊断.康复目标（出院目标）.康复治疗计划。
3. 交班制度住院总医师.各医师和值班医师必须参加每日晨交班；值班医师必须在交班本上记录本班特殊情况并亲手移交给下一班值班医师。
每日交班内容如下：（1）新入院患者。
（2）病情变化.治疗方案变动交班。
（3）因故临时停止治疗患者交班。
（4）上述（2）.（3）项交班对象是主管治疗师。
4.修订医嘱制度各组医师完成每日查房后，根据病情需要修订医嘱，并及时通知护士和相关治疗师实施。
5. 病情反馈制度熟悉主管患者的病情，及时了解治疗后反应，并在病程记录中记录，及时将各种检查报告向患者和上级医师反馈并在病程记录中记录，疗效差者，组织当天评定，并修订治疗方案，于次日实施。
6. 康复教育制度医师对出入院患者进行康复教育，交代出院注意事项。
7. 医师质量保证基本程序（1）专题讲座日：每周至少1次。
（2）定期康复评定：每周1次；各组住院1个月和疗效差的患者每周1次评定，具体时间根据情况决定；新入院患者24小时内评定；出院患者，出院前72小时内评定，各主管医师负责主持（医生因故不在病房时，指定负责人），主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表中，主管医生负责将评估结果记录在病历中。
（3）病历审核制度：科室病历质控员负责审核全科所有病历并通知责任医师及时整改。
8.执行其它医疗核心制度相关规定。
七.康复治疗师医疗质量与安全管理规定1.组工作制：治疗师与患者主管医生.护士共同制定患者的康复治疗计划/方案，确定患者出院目标。
2.治疗前安全宣教：治疗前告知患方：患者到治疗室必须由患方专人接送，以防跌倒.骨折.再卒中等意外发生；治疗期间患方要积极配合治疗师实施康复治疗方案，所有治疗由治疗师进行或在治疗师的监护下进行，未经治疗师许可，患方不能擅自进行治疗或康复活动。
3.治疗师告知患者每日治疗时间；每日治疗前确认患者病情及所能承受能力，与患者说明当日训练内容及需注意事项，治疗过程中尽量与患者沟通。
4.交班：每日晨交班，交班内容如下：（1）新入院患者。
（2）因故临时停止治疗患者的交班。
（3）治疗方案变动的交班。
5.熟悉所治疗患者病情，及时了解治疗后反应，因病情变化或其他原因需修改治疗方案，及时跟主管医生沟通，待医生开具医嘱后方可实施；治疗效果差者，晨交班时汇报，并与主管医生力争当天评定并修订治疗方案，并于当天实施。
6.患者因故要求临时停止治疗，治疗师应向主管医生说明并记录.签字。
7.对出入院患者进行康复教育，交代出入院注意事项。
8.定期康复评定：每周1次；各组住院1个月和疗效差的患者每周1次评定，具体时间根据情况决定；新入院患者24小时内评定；出院患者，出院前72 小时内评定，各主管医师负责主持（医生因故不在病房时，指定负责人），主管治疗师负责评定，并将结果记录在评估表中，主管医生负责将评估结果记录在病历中。