xx医院-医疗安全与风险管理制度
医疗安全风险管理制度
医疗安全风险管理制度医疗安全风险管理制度范文为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，应制定规范的医疗安全风险管理制度。
下面店铺为大家整理了有关医疗安全风险管理制度的范文，希望对大家有帮助。
医疗安全风险管理制度篇1一、医疗技术风险管理体系医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。
医务部负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作并汇总医疗技术风险上报情况及监管情况。
造成医疗技术风险的可能因素(一)医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等;(二)医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等;(三)设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等;医疗安全风险管理制度篇2医院各临床科室：近些年来，和万家为了规避医疗风险，保障医疗安全，根据国家相关法律法规，结合本院以及其他医院发生的医疗纠纷和投诉情况，下发过系列的规章制度和规定，这些规章制度和规定有效的规避了医疗风险，规范了医疗行为，促进了昆明和万家妇产医院的健康发展。
在新的形势下，为进一步规范医疗行为，确保医疗安全，根据上级公司有关防范医疗风险的文件精神，医院特将继往相关规定进行疏理，并结合当前医疗形势及医院实际情况，在征询有关专业专家的基础上作了必要的增补与修订。
望各科室认真组织学习，严格执行。
一、执业医师1、依法行医，严格执行医疗核心制度、国家认可的诊疗常规和技术操作常规等重要的医疗规章制度。
2、对需要手术的患者，必须在门诊病历和住院病历中详细追问既往史并如实记录，特别是手术史、高血压史、糖尿病史、心脏病史、传染病史等不能缺如。
3、开具的B超、X线检查申请单应简要写明现病史、阳性体征、异常检验结果、临床初步诊断及需要检查的部位。
属复查的，要特别注明(或电话通知)复查目的。
4、开具B超申请单时，对处女要特别注明，不能开具阴超，只能开具腹部B超或肛超。
医疗安全风险管理制度
一、目的为保障医疗质量和医疗安全，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我单位实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我单位全体医护人员、管理人员及所有与医疗活动相关的其他工作人员。
三、组织机构及职责1. 医疗安全管理委员会负责组织、协调、监督医疗安全风险管理工作，制定和修订医疗安全风险管理制度，对医疗安全风险进行评估和监控，对医疗事故进行调查和处理。
2. 医疗安全风险管理办公室负责具体实施医疗安全风险管理工作，包括组织培训、开展检查、制定整改措施、跟踪整改效果等。
3. 医疗科室负责科室内部医疗安全风险管理工作，包括制定科室医疗安全风险管理制度、组织培训、开展自查、落实整改措施等。
四、医疗安全风险管理制度内容1. 医疗安全风险识别（1）医护人员应熟悉医疗活动的各个环节，对可能存在的医疗风险进行识别。
（2）科室应定期对医疗风险进行评估，建立医疗风险清单。
2. 医疗安全风险评估（1）对识别出的医疗风险进行评估，确定风险等级。
（2）针对高风险项目，制定专项管理措施。
3. 医疗安全风险控制（1）落实各项医疗安全措施，如无菌操作、药物管理、医疗设备管理等。
（2）加强对医疗设备的维护和保养，确保设备正常运行。
（3）严格执行医疗操作规程，确保医疗质量。
4. 医疗安全教育培训（1）定期开展医疗安全教育培训，提高医护人员的安全意识。
（2）对新入职医护人员进行岗前培训，确保其掌握基本医疗安全知识。
5. 医疗安全监督检查（1）定期开展医疗安全监督检查，对存在的问题进行整改。
（2）对医疗事故进行调查和处理，总结经验教训。
6. 医疗安全信息报告（1）建立健全医疗安全信息报告制度，及时上报医疗事故、差错等信息。
（2）对上报的医疗安全信息进行统计分析，为改进医疗安全工作提供依据。
五、奖惩措施1. 对在医疗安全风险管理工作中有突出贡献的集体和个人，给予表彰和奖励。
医院医疗安全和风险管理制度
医院医疗安全和风险管理制度一、引言医院是我们生命健康的守护者，然而，医疗事故的发生时有所闻，对患者和家属造成了巨大的痛苦和负担。
为了确保医院医疗过程的安全性和合规性，医院医疗安全和风险管理制度应运而生。
本文将探讨医院医疗安全和风险管理制度的重要性、目标和应用。
二、重要性医疗安全和风险管理制度对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗风险具有重要意义。
首先，医疗事故的发生严重损害患者的安全和权益，医院需要建立科学合理的医疗管理机制来预防事故的发生。
其次，医疗安全和风险管理制度可以规范医务人员的行为，提高他们的责任心和专业水平，确保医疗过程的安全和质量。
而且，积极采取风险防控措施，还能够降低医院的运营成本和法律风险。
三、目标医院医疗安全和风险管理制度的目标在于保障患者的生命安全和身体健康，最大限度地减少医疗事故的发生。
具体目标包括：1. 提高医务人员的安全意识和风险意识，加强安全培训和教育。
2. 建立健全的风险识别和评估机制，及时发现和分析潜在风险。
3. 制定规范的医疗流程、操作规程和工作标准，确保医疗过程的连续性、规范性和一致性。
4. 引入先进的信息技术手段，提高医疗服务的安全性和效率性。
5. 强化和改进医疗质量管理，做好医疗事故的事后处理和全面调查。
6. 加强医患沟通，提高患者满意度，增强医院的公信力和社会形象。
四、应用为了落实医院医疗安全和风险管理制度，可以采取以下应用措施：1. 建立医疗安全管理委员会或专门的医疗安全管理机构，负责制定、推行和监督医疗安全和风险管理制度的执行。
2. 制定医疗安全和风险管理的具体制度和操作指南，明确责任和权限，确保各环节的安全可控。
3. 引入风险评估工具和方法，定期对医院及相关科室进行评估，发现和改进医疗风险。
4. 建立医疗过程的全程记录和跟踪系统，保障医疗信息的完整性和可追溯性。
5. 提供医患双方的投诉和意见反馈渠道，及时处理和解决问题，改善服务质量。
6. 加强内部培训和继续教育，提高医务人员的专业素养和操作技能。
医疗安全和风险管理制度
医疗安全和风险管理制度一、总则1.1 为确保医疗机构的安全运行，保障患者的生命安全和权益，订立本医疗安全和风险管理制度。
1.2 本制度适用于本医疗机构的全部医务人员、管理人员及其他工作人员。
1.3 医疗安全和风险管理是全体医务人员和管理人员的共同责任。
本制度强调全员参加，风险防备与掌控。
1.4 医疗安全和风险管理的目标是保护患者的生命安全，提高医疗质量和服务水平，降低医疗事故发生率。
二、医疗安全管理2.1 医疗安全责任制度2.1.1 本医疗机构将医疗安全工作纳入全员绩效考核体系，并设立特地的医疗安全管理部门负责医疗安全的监督和管理。
2.1.2 医疗安全工作由专职人员负责，订立和监督实施医疗安全相关制度和标准。
2.2 医疗安全培训与教育2.2.1 医疗机构定期组织医务人员和其他工作人员进行医疗安全培训，并记录培训情况。
2.2.2 新进医务人员和其他工作人员在入职前必需参加医疗安全培训，并通过考核合格方可上岗。
2.2.3 定期组织医务人员进行医疗安全知识考试，考核不合格者要进行再次培训。
2.3 医疗安全风险评估与掌控2.3.1 医疗机构建立医疗安全风险评估机制，对医疗活动进行风险评估和管理，确保医疗活动不会对患者产生不行预见的损害。
2.3.2 医疗机构开展医疗技术和设备的安全评估与掌控，确保医疗技术和设备符合国家相关的质量标准。
2.4 医疗安全事件报告与处理2.4.1 医务人员和其他工作人员发现医疗安全事件应立刻上报，并搭配医疗安全管理部门进行调查和处理。
2.4.2 医务人员和其他工作人员要如实填写医疗记录，不得隐瞒、窜改或伪造医疗信息。
2.4.3 医务人员和其他工作人员在医疗操作中发生事故或错误，需立刻停止操作，并向上级报告，搭配处理。
2.4.4 医疗安全事件的处理应及时、公正、公开，并依法矫正存在的问题。
2.5 医疗设施与设备管理2.5.1 医疗机构建立医疗设施与设备管理制度，明确设备管理的责任部门和人员，并进行定期的设备检测和维护。
医疗安全风险评估与管理制度
医疗安全风险评估与管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗安全管理工作，提高医疗服务质量，保护患者的人身安全和权益，订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部医疗机构和相关人员，包含医生、护士、行政人员和其他医疗服务人员。
第三条医疗安全风险评估与管理制度是医院安全管理工作的紧要构成部分，包含医疗安全风险评估、风险管理措施、事件报告与处理等内容。
第四条医院将建立医疗安全风险评估与管理制度台账，对相关工作进行记录和管理，及时调整和完善制度内容。
第二章医疗安全风险评估第五条医院应当定期开展医疗安全风险评估工作，全面评估医院内潜在的医疗安全风险，及时发现和解决存在的问题。
第六条医院的医疗安全风险评估应包含以下内容：（一）医疗过程中可能发生的风险及其可能导致的后果；（二）医院内各类设备的安全风险；（三）医患沟通和护理过程中可能显现的问题；（四）医院内部管理制度和流程可能存在的风险。
第七条医院的医疗安全风险评估应由专业的医疗安全评估团队进行，确保评估结果的客观、公正和准确。
第八条医院应订立医疗安全风险评估的工作流程，确保评估工作的顺利进行，包含评估范围确实定、信息收集、数据分析、评估报告的编制和风险等级的划分等环节。
第九条医院应对医疗安全风险评估结果进行及时的反馈和总结，提出相应的改进措施，并建立长效机制，跟踪改进措施的实施情况和效果。
第三章医疗安全风险管理第十条医院应订立医疗安全风险管理方案，明确风险管理的目标、内容和责任。
第十一条医院的医疗安全风险管理应包含以下内容：（一）建立健全的医疗安全管理制度和规范，确保医务人员的行为符合医疗道德和职业规范；（二）加强对医疗设备的管理，确保设备的正常运行和使用安全；（三）加强对医生和护士的培训和考核，提高医疗服务质量和安全水平；（四）加强与患者的沟通，确保患者了解医疗情况和治疗方案；（五）建立医疗服务质量监控和风险预警机制，及时发现和解决存在的问题；（六）加强医疗事件报告和处理工作，确保事件得到妥当处理和彻底解决。
医疗质量安全风险管理制度
医疗质量安全风险管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保障医院的医疗质量安全，防范和化解医疗风险，提高医疗服务质量，保护患者的生命和健康权益，订立本制度。
本制度依据国家有关法律法规，结合医院实际情况和管理经验，订立。
第二条适用范围本制度适用于医院全部科室、相关部门、医务人员以及与医院合作的其他机构和个人。
第三条定义1.医疗质量安全风险：指可能对患者生命和健康产生不利影响的各种因素和事件。
2.医疗质量安全风险管理：指医院对医疗质量安全风险进行识别、评估、掌控和处理的全过程管理活动。
第二章医疗质量安全风险管理体系第四条机构设置1.医疗质量安全风险管理委员会：负责全院医疗质量安全风险管理工作的决策和协调，由医院领导构成。
2.医疗质量安全风险管理办公室：负责具体组织、实施医疗质量安全风险管理工作，并帮助医疗质量安全风险管理委员会的日常工作。
第五条职责和权限1.医疗质量安全风险管理委员会的重要职责包含：1)确定医疗质量安全风险管理的总体策略和目标；2)订立医疗质量安全风险管理工作计划；3)审核和批准医疗质量安全风险管理相关的政策、规定和制度；4)进行医疗质量安全风险的评估和监测；5)就医疗质量安全风险管理工作中的重点事项进行决策和引导；6)协调各部门之间的合作，推动医疗质量安全风险管理工作的开展；7)审核医疗质量安全风险事件的处理情况，提出改进看法。
2.医疗质量安全风险管理办公室的重要职责包含：1)负责起草和修订医疗质量安全风险管理相关的政策、规定和制度；2)组织医疗质量安全风险事件的调查和分析；3)监督医疗质量安全风险管理工作的执行情况；4)供应医疗质量安全风险管理的培训和引导；5)与有关机构和部门合作，开展医疗质量安全风险管理的宣传和沟通。
第三章医疗质量安全风险管理流程第六条识别和评估1.医院应建立医疗质量安全风险的识别和评估机制，定期开展医疗质量安全风险评估工作。
2.医疗质量安全风险的识别和评估包含但不限于以下内容：1)审查和分析医疗质量安全风险的历史数据；2)定期开展医疗质量安全风险评估调查；3)收集和分析医院内外的医疗质量安全风险信息；4)订立和实施医疗质量安全风险识别和评估的指标和方法；5)评估医疗质量安全风险的严重程度和概率。
医疗风险管理制度范本（5篇）
医疗风险管理制度范本医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。
对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。
为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。
一、风险管理：1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。
3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。
4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。
各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。
在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。
5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。
对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。
协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。
6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。
年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。
二、风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。
识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。
一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。
并采取相应的控制措施。
三、风险分析与评估医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后果和可能性的因素，进行分析。
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本
一、制度目的
为了提高医院的安全管理水平，降低医疗事故的发生率，保障患者的生命安全和身体健康，建立医院医疗风险预警制度是必要的。
本制度的目的是制定医院内部的风险预警机制，及时发现和处理潜在的医疗风险，减少医疗事故的发生。
二、适用范围
本制度适用于医院的各级管理层、各临床科室和相关医护人员。
三、制度内容
1.医院管理层要建立健全医疗风险预警机制，制定医院各级管理层和各临床科室的职责分工，明确风险预警工作的具体内容和要求。
2.各临床科室要建立医疗风险预警小组，负责收集、分析和报告潜在的医疗风险，制定相应的预警措施和监控指标。
3.医院要建立健全医疗风险事件的报告和处理机制，明确医务人员对医疗风险事件的报告要求和处置流程。
对于严重的医疗风险事件要及时上报，以便及时采取相应的应对措施。
4.医院要开展定期的医疗风险培训和演练，提高医务人员的风险意识和应急处理能力，确保在医疗风险事件发生时能够快速、有效地应对。
5.医院要建立医疗风险的评估和监测机制，利用科技手段积极预防和控制潜在的医疗风险，并提供相应的技术支持和指导。
四、执行与监督
医院的各级管理层要加强对医疗风险预警工作的监督和检查，定期组织评估和督导，确保制度的有效执行。
同时，对于发现的潜在医疗风险和医疗事故要及时进行处理和报告，确保患者的权益得到有效保障。
总之，医院医疗风险预警制度的建立和落实对于提高医院的安全管理水平和服务质量有着重要的意义。
医院管理层和医务人员都要加强对医疗风险预警工作的重视，做好风险的预防和控制工作，为患者提供更安全、可靠的医疗服务。
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xx医院
医疗安全与风险管理制度
为保障患者健康，最大限度地减少医疗服务过程中的各类危险因素，确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。
降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，降低医院经营管理中的风险成本。
积极改善服务态度、不断提高医疗质量。
指定本制度。
一、医疗风险定义
是指在医疗过程中可能会导致损失和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，主要包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、不安全事件、并发症及由这些因素导致的医疗纠纷等。
二、建立医疗风险评估和防范的组织机构
1、医疗风险评估和防范团队
由多学科人员组成，包括医疗、护理、管理、药剂、设备管理、后勤保障、保卫等。
2.建立医疗风险评估体系
基于医疗风险评估、建立常规的医疗风险种类、确定每一类风险的具体危险因素、确定分析方法、选择医院优先级的医疗风险事件，采取有效、动态的医疗风险防范、控制措
施。
三、医院风险防范和控制方案
处理原则“早发现、早介入、早处理，重在预防”
1、通过完善医院管理制度，规范医疗活动过程。
(l)完善诊疗护理常规、收治标准，界定有关专业疾病收治范围、促进诊疗规范管理。
(2)加强围手术期安全管理，完善手术分级管理、手术授权和再授权机制，加强手术风险评估制度、重大手术审批制度、非计划再次手术的管理，对个人技术实行准入管理，提高手术科室的专业技术水平，保证手术质量和安全管理。
(3)实施首诊负责、完善急诊分流制度，确保急诊绿色通道的畅通，完善重危病人的转送流程，为病人提供连贯的医疗服务。
(4)规范药物使用流程，尤其是抗菌药物的分级管理。
(5)完善院内感染各项管理制度，医务人员的手卫生规范管理。
(6)落实病人安全目标各项制度，加强患者入院坠床／跌掉风险评估、手术部位标记、术前安全核查、病人身份确认、高危险药品管理、危急值管理、病人安全转科转院等。
(7)落实病人转科、转院、出院计划制定等制度，确保安全。
(8)确保病人与医务人员、医务人员之间沟通及时有效。
2.健全临床督导和审核制度，落实各项医疗核心制度
(1)完善医疗质量管理体系，确保医疗管理委员会、输血管理委员会、药事管理委员会等全院质量改进体系的有效运作。
(2)完善院科两级医疗质量与安全管理体系，加强职能部门与临床、医技辅助科室间的有效沟通与协作。
3.健全专业教育与培训制度
(1)完善岗前培训、三基培训制度，对医务人员专业知识和临床技能进行定期培训考核。
(2)职能部门定期组织各类讲座、培训与学习，加强医疗风险防范和控制技能的培训。
4.建立医院不安全事件管理体系
完善不安全事件分类定义、明确事件范围、建立应急反应程序、完善内部外部报告系统、建立负面事件应对机制以及主动减少风险的管理体系。
(1)建设鼓励上报的医院文化，有利于事件早期发现和预防。
(2)落实不安全事件标准上报程序，及时处理，尽可能减少其对病人和医院造成的损失。
(3)对警讯事件进行根本原因分析，并根据分析结果制定整改措施，同时持续监测、评估措施的有效性。
(4)对高风险的程序和流程，在回顾性分析已发生及潜在
不安全事件的基础上，探寻是否存在改进流程或系统的可能性。
(5)完善医疗纠纷的应急处置，避免病人伤害与医院损失的扩大。
严格落实医院投诉管理制度、重大医疗纠纷突发应急处置预案等。
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