食管癌误诊为脑梗死
食管癌开胸术后并发脑梗死的原因分析及护理对策
（ ｘ Ｐ ｏｌ Ｓ ｓｉ ｌ Ｊ ｉａｅ Ｎａｊ ｇＭｅｉ ｌＵ ｉｅｓｙ Ｗｕ ｉ ｅｐｅ Ｈｏ ｔ Ａ ｆ ｉｔ ｔ ｎｉ ｐａ ｌ ｄ ｏ ｎ ｄｃ ｎｖｒ ｔ ，Ｗｕ ｉ Ｊ ｎ ｓ ２４ ２ ） ａ ｉ ｘ ， ｉ ｇｕ， １０ ３ ａ
临床上通 过正确 的护理 干预 能有效减少食管癌开胸术 后合并
梗死的原因及严密 的病情观察和护理措施 的落实情况 。结果
例术后 ｌ ～１ ５ ８ｄ外科情况好转后转神经内科继续 治疗 。结论
脑 梗 死 不 良预后 的发 生
中图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ４３５ 文 献标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ６ ２—２ ５ （ ０ ２ １ —０ ０ —０ ３３２１）２ ０ １ ３
实为 左侧 额颞部 大范 围腔 隙性脑 梗 。另外 ４例均 在术后 ２ ～６ ４ ０ｈ出现 不 明原 因烦 躁 ， 言 障碍 ， 语
一
开胸 食管 癌术后 合并 脑梗 死较少 见 ， 科 ２０ 本 ０９年 ６月 －２ １ ０ １年 １ 月 有 ５例 开 胸食 管 癌 手 术 后合 １ 并 脑梗死 患者 ， 现将 其护理 体会 报告 如下 。
瑛 ，丁
晔 ，赵
杰
（ 南京医科大学附属无锡市人民医院 胸外科 ， 江苏 无锡 ， １０ ３ ２４２ ）
探讨并 总结全麻开胸 食管癌根治术后合并脑梗死的护理方法。方法 回顾性分析 ５ 例食管癌 术后发生脑 ５ 例患者 中无 １ 例死亡。３ 例患者于术后 螺～２ 出院 ， ２ｄ 其余 ２
Ａ ＳＲ Ｃ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｉ ｕｓ ｔｅ ｎ ｒｉ ｔ ｔ ｉ ｏ ｅｅ ｒｌｉｆｒｔ ｎ ａｔｒ ｂｅｔ ｖ ｏ ｄｓ ｓ ｈ ｕｓ ｇ ｓ ａｅ ｅ ｆｒ ｃｒｂａ ｎａｃｉ ｆ ｃ ｎ ｒ ｇ ｓ ｏ ｅ
食管癌X线与CT诊断
Ｄ Ａ在急性脑梗 死的检 查 中具有 明显 的 Ｓ
优越 性 ， 别 是 时 发 病 早 期 Ｃ 特 Ｔ检 查 阴性 的病 例 ， 可 以 行 早 期 介 入 溶 栓 治 疗 ， 且 具
有显著的临床 意义。
资 料 与 方 法
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
疗的患者的治愈率明显提高 ， 致残率 明显
下降 ， 大大提高 了患者 的生活质量 。
参 考 文 献
１ 孟家眉． 对脑卒中临床研 究工作 的建议． 中 华神经精神科杂志 ， ９ ８２ （ ）５ １ ８ ，１ １ ： ２ 田修 ， 田， 安 松八重公至 ， 超急性期 脑动 等． 脉闭塞血 栓溶 解疗 法． 临床放 射 线 ，９５， １９
常 ，Ｓ Ｄ Ａ全脑血管 检查 发现有 ４例大脑 中 动脉闭塞 ，２例 大脑 中动脉 穿支 动 脉闭 １ 塞， ２例一侧 颈内动 脉闭塞 ， ９例大脑 中脉 或 大脑 中脉分支 闭塞 ， 未见 明确的闭 ７例 塞血管 ， ３ ４例急性脑梗死病人 中 Ｃ Ｔ异常 率 ５ ．％ ， Ｓ ２９ Ｄ Ａ异常率 ７ ． ％ ， 者差异 ９４ 两 有非常 显著 意义 （ ０ ０ ） ４列 Ｄ Ａ Ｐ＜ ． １ 。３ Ｓ 检查术后 即经导 管选择病 侧或 临床 支持 患侧颈 内动脉灌注治疗 ， 术后临床症状改 善 明显 ２ ６例 ， ５例 改 善 不 明显 ， ３例 无
摘 要 目的 ： 究 急 性 脑 梗 死 Ｃ 研 Ｔ检 查
机 （ Ｓ 。才采用 ｓｌｉｇｒ Ｄ Ａ） ｅｄｎｅ 穿刺 技术插 管， 选择性全脑血管 Ｄ Ａ检查 ， Ｓ 并经导 管
行溶栓治疗 。
结 果
与 Ｄ Ａ 脑 血 管 造 影 检 查 的 影 像 临 床 价 Ｓ
进展性脑梗死90例临床分析
会议修 订的 ＳＰ标 准 ： Ｉ 头颅 Ｃ Ｔ证实 为脑梗死 ， 病情进展 后复
查 头颅 Ｃ Ｔ排除脑 出血 ， 同时 除外 ＴＡ； 院时和病情进 展后 Ｉ 人 神经功 能缺 损程 度评 分（ Ｄ ） Ｎ Ｓ 相差 ４分 以上 ； 状加重 时间 症 为数小时至 １ （ 周 本文 ３ｄ内加重 ６ ８例 ） ８ 。１０例患者 人院 后监测血压 和体温 ， 晨起抽血 化验测定空腹血糖 、 白细胞 、 血 尿 酸， 并于 １ 周后 复查 。患 者均 行颈 部血 管彩超 检查 ， 最 于 大斑块位置判断 颈内动脉 狭 窄情况 。公式为 （ 一残 留血 管 １ 截 面积／ 血管的截面积 ）×１０ ， ３ ％ 为轻 度狭窄 ；０ ～ ０％ ＜０ ３％
陈 雪扉
（ 林 市第二人 民 医院 ， 西桂 林 ５ １０ ） 桂 广 ４ ０ １
２０ ２０ ， ０３～ ０７年 我们 共收治 ９ ０例进 展性脑梗 死 （ Ｉ 患 ＳＰ） 者， 现对其 临床特点进行 回顾性分析 ， 以期提高其诊治水平 。 临床资料 ： 同期 收治 的脑梗死患 者 １０例 ， １８例 ， ８ 男 １ 女 ６ ２例 ； 龄 ４ 年 ６～８ （６ ． ５ ３ ８±３ ６ 岁 ， 中稳定 型脑 梗死 与 ．） 其 ＳＰ各 ９ 。ＳＰ诊断符合 １９ Ｉ Ｏ例 Ｉ ９ ５年第 ４届 全 国脑血管 学术
食管癌外科中无瘤技术的应用评价(附300例分析)
・
１ ５・
个 。不 能致密栓塞原 因多 为宽 颈 动 脉瘤 或 术 中脑 血管 痉 挛严 重 。为减 少并 发症 ， 同家属积极沟 通同意后 ， 放弃 致密 栓塞 。术 中发 生动 脉瘤破 裂 ２例 ， １ 例 经对 症治疗 逐渐 好转 ， １例术 后 昏 迷加深 ， 合并肺部 感染 死 亡。术后 成功 随访 ３ ０例 患者 ， 其 中有 ２ ５例 在栓塞后 ３～１ ２个月行 Ｃ Ｔ Ａ或 Ｄ Ｓ Ａ检查 ， 未见动脉瘤 复发 及再 出血 。２ ４例恢复 良好 ， 轻度神经功 能障碍 ３例 ， 重 度神经 功 能 障碍 ２例 ， 死亡 １例。
３ 讨 论
３ ． ３ 介入栓塞技巧
（ １ ） 微导管塑形 ： 根据血管造影 ３ Ｄ技术精
确测量载瘤动脉直径 ， 动脉瘤长度 ， 动脉瘤 颈与载瘤血 管夹角及
血管构筑情况进行适 当的微导 管双弯 塑形 。（ ２ ） 微 导管 的超选
择： 根据 Ｄ Ｓ Ａ显示患者 的脑 血管情况 ， 选择适 当的微导管 、 微 导 丝， 缓 慢逐 步进行微 导管和 微导丝操 作 ， 手法务 必轻柔 ， 减少 摩 擦， 保证微导管头端 进入动 脉瘤 内。（ ３ ） 成篮 技术 ： 是指 放置第 １ 、 ２个 弹簧 圈在动 脉瘤 腔内 自然 盘曲呈中心性 篮筐 结构 ， 以后 放 置的弹簧圈在篮筐 内进 一步 盘 曲， 不至脱 出篮筐 外 。弹簧 圈填 塞宽颈 动脉瘤 时 ， 弹簧圈易 突人载瘤 动脉 ， 危及 载瘤动脉 ， 必 要 时应用颅 内支架技术 ， 可避免弹簧圈突入 载瘤动脉 ， 提高宽 颈动 脉瘤栓塞率 Ｊ 。（ ４ ） 可脱 性弹簧圈的选择 ： 第 １ 个弹簧圈应 选择 与动脉瘤体直径相 当或略 小 的弹簧 圈 ， 其 后的弹 簧圈 大小依 次
五大食道癌晚期死前症状
五大食道癌晚期死前症状食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率在世界范围内呈现上升趋势。
在晚期食道癌的阶段，肿瘤已经扩散到周围组织和器官，病情非常严重，预后极差。
患者常常出现一系列的症状，以下是五大食道癌晚期死前症状。
1.吞咽困难：食道癌的最常见症状之一就是吞咽困难，尤其是晚期患者。
这是因为肿瘤堵塞了食道，使得食物无法顺利通过。
患者在吞咽时会感到非常痛苦，可能需要花费很大的力气才能吞下一小块食物。
吞咽困难进一步导致体重下降、营养不良和虚弱，加剧了患者的痛苦。
2.呕吐和恶心：晚期食道癌患者常常出现呕吐和恶心的症状。
这是由于食物无法顺利通过食道，胃部堆积的食物会引起胃部膨胀和不适感。
此外，食道癌可能还影响到胃的正常收缩和消化功能，导致胃酸倒流，引起恶心和呕吐。
3.胸痛和背痛：晚期食道癌可能引起胸痛和背痛。
这是由于肿瘤已经侵犯到周围组织和神经，刺激胸腔和背部的神经末梢。
患者常常感到剧烈的疼痛，且难以缓解。
胸痛和背痛还可能与食道癌转移至胸膜和脊椎有关。
4.气管压迫：晚期食道癌可能出现气管被压迫的症状。
当肿瘤长大并扩散到气管附近时，会压迫气管，导致患者呼吸困难、气促和胸闷等症状。
这严重影响了患者的生活质量和呼吸功能，使得日常活动都变得困难。
5.全身虚弱和失能：晚期食道癌患者通常出现全身虚弱和无力的症状。
这主要是因为肿瘤的破坏性作用，消耗了患者大量的能量和营养。
患者可能感到乏力，无力走动，甚至丧失下床自理能力。
全身虚弱和失能极大地降低了患者的生活质量，也是晚期食道癌患者面临的严重问题。
总之，晚期食道癌患者通常出现吞咽困难、呕吐和恶心、胸痛和背痛、气管压迫以及全身虚弱和失能等症状。
这些症状不仅给患者带来了巨大的痛苦，还严重影响了患者的生活质量和近期生存率。
因此，及早发现和治疗食道癌至关重要。
提醒大家注意饮食健康，戒烟限酒，定期体查，及早发现病变，争取早期治疗，提高治愈率和生存率。
晚期食道癌的症状不仅仅限于五大症状，还可能出现其他一些症状，如咳血、声音嘶哑、全身浮肿、厌食等。
肺癌误诊40例分析
肺 癌误 诊 ４ ０例 分 析
毕仲 元
（ 吉林省公主岭市 中心医院肿瘤科 ， 吉林 公主岭 １６０ ） ３ １０
【 关键词 】 肺癌； 误诊
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．８ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．２０ ５ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ３ ． ７４ ２ １ 临床资料
２１ ０ ０年 １ １月
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎ ｓ ｅｐｅｓＨｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｌｏ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ Ｊ ｎ ｈ
ＮＯ ． ０ ０ Ｖ２ １ Ｖ Ｉ２ Ｓ ｏ． ２ ＨＭ Ｎ ． ２ ｏ２
诊分析与提示 】
２ 讨 论
是肺具有丰富的血管 和淋 巴网。由于持 续不断 的呼吸运动 ， 癌细胞经肺静 脉至左心房 进入体 循环 ， 再经 颈 内动脉 、 动 椎
脉到达脑组织。本 文 ８例患者无肺部症 状而误诊 为脑 梗死 ，
目前在多数发达国家中， 肺癌居男性恶性肿 瘤首位 。在 我 国， 近几年 在 云南调 查 资料显 示 ， 癌死 亡率 占第 一位 。 肺 因此 ， 肺癌 的早期发现 、 早期治疗是提 高生存 率、 降低 死亡率 的关键所在。然而 ， 由于肺癌 临床表 现缺 乏特异性 ， 期肺 早 癌误诊率较高。据有关 资料报告 ， 老年人 的健康普查 发现肺 部癌变阴影而无症 状者 占 １． ％ ， ５ ５ 即便是进展性肺癌在继发 症状和肺外表现掩 盖原发 肿瘤 时 ， 误诊 也不少 见 。因此 ， 对
比如单 声咳 嗽、 痰或 量少 ， 少 咳血 ， 无 较 如形 成空洞 出现 咳 血 ， 与血常混杂 ， 痰 结核 中毒症状较 明显 ； 肺癌则 表现 明显 呼 吸道症状 ， 多见 刺激性呛 咳 ， 中带血 ， 痰 痰与血 常不混杂 ， 常
食管癌开胸术后并发脑梗死的原因分析及护理对策
肿瘤护理食管癌开胸术后并发脑梗死的原因分析及护理对策何瑛,丁晔,赵杰(南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科,江苏无锡,214023)摘要:目的探讨并总结全麻开胸食管癌根治术后合并脑梗死的护理方法。
方法回顾性分析5例食管癌术后发生脑梗死的原因及严密的病情观察和护理措施的落实情况。
结果5例患者中无1例死亡。
3例患者于术后18~22d出院,其余2例术后15~18d外科情况好转后转神经内科继续治疗。
结论临床上通过正确的护理干预能有效减少食管癌开胸术后合并脑梗死不良预后的发生。
关键词:脑梗死;相关因素;护理中图分类号:R47315文献标志码:A文章编号:1672-2353(2012)12-0001-03Causes of and nursing strategies for postoperativecerebral infarction after esophageal thoracotomyHE Ying,DING Ye,ZHAO Jie(W ux i Peop le c s H osp ital Af f iliated to N anj ing Medical Univer sity,W ux i,Jiangsu,214023)ABSTRACT:Objective To discuss the nursing strategies for cerebral infarction after esophageal thoracotomy under general anesthesia.Methods The clinical data of5patients w ith cerebral infarction after esophageal thoracotomy were retrospectively analyzed to identify the causes and w hether close observation of disease progression and nursing strategies w ere carried out.Results None of5patients died of complications.Three patients w ere discharged between18to22days after operation.The other2patients were transferred to Department of Neurology for further treat-ment after they w ere partially recovered from Department of Surgery.C onclusion Right nursing interventions can reduce prog nosis of cerebral infarction after esophageal thoracotom y.KEY WORDS:cerebral infarction;related factors;nursing脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。
食管癌早期5个信号！吃饭时就可自测是早期还是晚期，来一起了解下
食管癌早期5个信号！吃饭时就可自测是早期还是晚期，来一起了解下食道癌是常见的恶性肿瘤之一，我国每年大约有20.9万人死于食道癌。
食道癌的治疗结果因病情的早晚长短而有着明显的差异。
因此，尽早发现病情对于患者来说至关重要。
吃饭时吞咽困难是属于食管癌吗吃饭时吞咽困难，有一部分患者属于食管癌，有一部分患者属于其他病变情况导致的，发病之后就需要到耳鼻喉科就诊，要看一下具体的发病原因，才好进行针对性治疗，因为引起吞咽困难的原因是比较多的，大部分患者是因为炎症反应导致的，比如咽喉炎，食管炎，也有一部分患者是因为咽喉癌或者下咽癌引起的，因此就诊之后就需要做一下喉镜检查，胃镜检查，血常规检测。
通过这些辅助检查，结合医生的临床经验就可以明确病情。
在治疗方面如果是炎症反应导致的，可以选择药物保守治疗，如果是恶性肿瘤引起的，很多患者需要手术治疗。
食管癌早期有5个信号：1、咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。
常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
2、胸骨后和剑突下疼痛较多见。
咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为主。
初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。
疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。
疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3、食物滞留感和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。
症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适。
早期食管癌如何治疗早期食管癌根据食管病灶的生长位置，可以选择手术或者放疗。
食管根据它的解剖位置，临床上一般划分为四段，包括颈段，胸上段，胸中段，胸下段。
各段之间的划分是根据肿块距门齿的距离来划分的，如果肿块距门齿的距离在15-20公分，称为颈段；20-25公分，称为胸上段；25-30公分，称为胸中段；30-40公分，称为胸下段。
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本 例误 诊 提 示 ， 童 在 生 长 发 育 期 间 、 于 突 发 性 自我 伤 害 儿 对 易 产 生 畏 惧 心 理 ， 愿 主 动 叙 述 清 楚 发 病 过 程 ． 就 需 要 医 生 耐 不 这 心 、 细 询 问病 史 ， 对 诊 断 十 分 重 要 。 ｘ线 检查 应 该 首 选 透 视 ． 详 这 动 态 观 察 ． 现 病 变 认 真 分 析 ． 片 可 作 为 辅 助 诊 断 及 复 查 时 对 发 平 比 。Ｃ Ｔ及 纤 维 支 气 管 镜 检 查 是 诊 断 支 气 管 异 物 的 最 佳 选 择 。
发 急 性 支 气 管 扩 张 、 气 肿 、 炎 ， 重 时 可 发 生 肺 脓 疡 。 本 例 异 肺 肺 严 物发生在左 侧主支气管 ， 诊误 治达 １ 多 月 ． 误 个 分析 主 要 原 因 为 ： ① 询 问病 史 不 详 。患 儿 不 懂 得 误 吸 支 气 管 异 物 的 危 险 性 ， 过 医 经 生 做 耐 心 细 致 的 思 想 工 作 ， 复 询 问 病 史 ． 认 １个 月 前 曾将 圆 反 承 珠 笔 帽放 人 鼻 中嬉 笑 时 吸 人 气 管 ． 当时 有 剧 烈 呛 咳 、 暂 呼 吸 困 短 难 ． １周 后 开 始 发 热 。 因 怕 大 人 责 备 ， 诊 时 不 肯 说 出 误 吸 异 约 就
曹 建 国 杜 迎 春 刘 厚 军 李 景 辉
黑 龙 江 省 林 业第 二 医 院 黑龙 江 伊 春 １３ ０ ５ １０
中国图书分类号 ：５２ １ Ｒ ６ ． ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
常 见 ． 占气 管 食 管 畸 形 的 ４ ２ 左 右 。 多 因 出 生 后 饮 水 、 仅 ．％ 喂 奶 出 现 呛 咳 、 吐 等 症 状 而 就 诊 ， 通 过 Ｘ 线 钡 剂 造 影 明 确 诊 呕 并
断 。但 此 ２例 均 长 期 误 诊 为 肺 炎 、 性 气 管 食 管 瘘 的 发 生 率 ． 献 报 道 约 为 １２５０— 文 ／ ０
１３０ ０ 男 性 多 于 女 性 ， 合 并 食 管 闭 锁 、 门 闭 锁 等 其 他 畸 ／ ０ ． 多 肛
形 。 。本 组 ２例 为 单 纯 性 气 管 食 管 瘘 ． 其 他 畸 形 。本 病 并 不 】 无
造成肺 功能的损害 ． 训深刻 。 教 分 析 本 文 ２例 误 诊 原 因 ： 接 诊 医 生 询 问 病 史 不 详 细 ． ① 只重 视 对 现 病 史 的追 问 ， 忽 视 既 往 史 。 而 且 询 问 病 史 时 过 于 主 观 、 而
物 史 ． 导 致 误 诊 最 重 要 的 原 因 。② 胸 部 ｘ 线 平 片表 现 为 左 肺 是
１ 孙即昆． 天性疾病． ： 即昆 ， 崇 伟 ， 品光 ． 编． 外科学． 先 见 孙 赵 翁 主 肺 北
京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ９ １ ２ ５— ４ 人 １９ ． ４ ２ ６
２ 石 美 鑫 ． 管 疾 病 ． ： 美 鑫 ， 汝成 ， 鸿 儒 ， ． 编 ． 用 外 科 学 ． 食 见 石 熊 李 等 主 实
变化征象 。
先人为 主 ． 以致 忽 略具 有 诊 断 意义 的 病 史 。② 临 床 医生 过 分 依 赖
辅 助 检 查 ． 通 过 ｘ 线 胸 片 就 诊 断 为 肺 炎 等 疾 病 ． 未 对 反 复 发 仅 而 生 肺 炎 的病 因加 以 思 考 ． 致 长 期 误 诊 。 导
参 考 文 献
！垒 坐 鱼丝 ！ ： ！ 塑！ 堕 ！ 竺 ！
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管 食 管 瘘 并 右 肺 中 叶 不 张 。行 气 管 食 管 瘘 修 补 及 右 肺 中 叶 切 除 术。术后痊愈 出院。
气 管 异 物 的 好 发 部 位 。 支气 管 异 物 如 不 能 及 时 诊 断 和 治 疗 ， 诱 易
维普资讯
临床误诊误治 ２０ 年 １ ０２ ０月第 ｌ 卷 三 —ｌ ｊ ５ 期－ ｃ ！ ｊ ｎ
儿 童 支 气 管 异 物 并 非 少 见 ， 发 生 于 １— 多 ５岁 ． 侧 主 支气 管 右 发 生 率 占 ７ ％ ． 右 侧 主 支 气 管 走 行 垂 直 ， 腔 较 粗 ． 此 是 支 ０ 因 管 因
（ 稿 时 间 ２ ０ ＿７２ ） 收 ０ ２ ０ —４
食 管 癌 误 诊 为 脑 梗 死
孙 秀 巧
河 北 医科 大 学 第 一 医 院
中 国 图书 分 类 号 ： 々 ５ Ｒ ＿ １ ３
石家庄
０ ０ ３ ５０ ｌ
文 献 标 识 码 Ｂ
先 天 性 气 管 食 管 瘘 长期 误 诊 二 例
下 叶炎 症 、 床 及 放 射 科 医师 均 忽 略 了 支 气 管 异 物 的 可 能 性 ． 临 对 于 炎 症 原 因 未 进 ～ 步 探 究 。 ｘ线 胸 片是 静 止 状 态 下 的 图 像 ． 于 对 分 析 病 变 动 态 征 象 受 一 定 限 制 ． 结 合 透 视 检 查 ． 态 观 察 呼气 、 应 动 吸 气 时 肺 含 气 量 的变 化 。 以及 是 否 有 纵 隔 摆 动 ． 以此 判 断 肺 炎 性 病 变 的原 因 。③ 未 能 及 时 行 Ｃ Ｔ或 纤 维 支 气 管 镜 检 查 。Ｃ Ｔ检 查 对 于 支 气 管 异 物 分 辨 率 高 ． 普 通 ｘ 线 易 透 过 的 异 物 ． Ｔ可 清 对 Ｃ 楚 观 察 到 支 气 管 内 是 否 有 异 物 存 在 ， 可 更 好 地 显 示 肺 内 病 理 并