不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响 何日莹
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响发表时间：2017-08-03T16:09:58.460Z 来源：《航空军医》2017年第10期作者：王雪[导读] 血液透析是尿毒症患者替代治疗的重要手段，可延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
（西安交通大学第一附属医院血液净化科 710061）摘要：目的探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。
方法将80例进行血液透析的尿毒症患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用护理程序进行护理，比较两组的护理效果。
结果观察组的健康知识得分、遵医行为得分高于对照组，透析操作掌握时间少于对照组，3个月后的β2-微球蛋白（β2-MG）、C反应蛋白（ CRP）、尿素氮（ BUN），磷（P）低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理后3个月在躯体功能、角色功能、社会功能等方面的生活质量高于对照组（P＜0.05）。
结论护理程序使护理更加程序化，有针对性，能够提高尿毒症血液透析的净化效果，改善患者的生活质量。
关键词：护理模式；护理程序；尿毒症；血液透析；生活质量血液透析是尿毒症患者替代治疗的重要手段，可延长患者的生存期，提高患者的生活质量。
因此，保证尿毒症患者透析的充分性，提高血液净化效果，具有十分重要的意义[1]。
护理程序是按照评估、确定问题、训一划、实施、评价的顺序对患者进行的护理，使护理更有针对性。
2014年12月~2015年5月，我们对40例行血液透析的尿毒症患者采用护理程序进行护理，效果满意。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料同期选取80例尿毒症患者，其中男43例、女37例；年龄18~78 （59. 5±12. 4）岁；病程1~5 （3.2±1.3）年；采用随机数宇表法分为观察组和对照组各40例，两组一般资料比较差异无显著性差异（P ＞0.05）。
1.2方法对照组：实施常规血液透析护理。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响
尿毒症指慢性肾衰竭终末期,以代谢性酸中毒为主要临床症状,患者会出现水电解质和酸碱代谢紊乱、呼吸系统症状及胃肠道症状,严重影响其生活质量[1-2]。
多数患者会选择血液净化以控制病情,延续生命,但常规护理仅关注患者生命体征,忽视其精神状态,护理干预统筹医疗工作全过程,根据患者实际情况为其提供个性化医疗服务,以期提高患者舒适度,减少医患冲突,实现最佳净化效果[3-4]。
方便选取2015年1月—DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.15.150不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响李婷婷宜兴市人民医院肾内科,江苏宜兴214200[摘要]目的分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。
方法方便选取2015年1月—2016年12月前来该院就诊的60例尿毒症患者,根据不同血液净化护理模式将其分为两组,各30例。
研究组行护理干预,对照组行常规护理,对比净化效果、患者生活质量及不良事件发生情况。
结果研究组患者BUN、CRP、P、β2-MG 等指标分别为(22.63±3.47)mmol/L、(10.37±3.16)ng/L、(1.62±0.41)mmol/L、(2.74±0.42)mmol/L较之对照组(26.78±4.31) mmol/L、(16.26±5.13)mg/L、(2.54±0.53)mmol/L、(4.95±1.37)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.108,5.354,7.520,8.425,P= 0.000);研究组患者生活质量评分(91.36±4.15)分明显高于对照组(84.65±5.47)分,差异有统计学意义(t=5.353,P= 0.000);不良事件发生率研究组10.00%低于对照组33.33%,差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果与生活质量的影响分析
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果与生活质量的影响分析发表时间：2016-04-08T14:58:12.643Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：罗琼[导读] 湖南省人民医院血液净化指的是对尿毒症患者、急性肾衰竭患者、高血钾症患者、急性药物中毒患者等进行血液透析。
罗琼湖南省人民医院 410005摘要：目的：分析尿毒症患者应用不同血液净化方式的透析效果。
方法：收集尿毒症患者共110例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和57例观察组，两组患者治疗方案和血液透析方式均相同，对照组患者接受常规护理，观察组接受血液透析标准化护理程序，将两组患者的实验室相关检查结果和生活质量评分进行观察和对比。
结果：观察组患者的实验室相关检查结果均明显优于对照组，观察组的生活质量评分显著高于对照组，P均<0.05。
结论：在尿毒症患者的透析治疗护理过程中，标准化护理程序过能够有效保证血液净化的效果，有助于提高患者的生活质量，值得推广应用。
关键词：尿毒症；透析治疗；血液净化方式；透析效果血液净化指的是对尿毒症患者、急性肾衰竭患者、高血钾症患者、急性药物中毒患者等进行血液透析，帮助患者净化血液[1]。
因此血液净化的质量将在很大程度上关系到患者的治疗效果，如果透析效果不佳，则无法保证治疗的效果，甚至给患者造成更大的痛苦[2]。
而护理程序因其所具备的针对性在临床护理当中得到了广泛的应用。
在本次研究中，对接受血液净化治疗的尿毒症患者使用了标准化的护理程序，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治的尿毒症患者共110例，根据患者入院日期的单双号数分为53例对照组和57例观察组，其中，对照组男28例，女25例；年龄在57岁-85岁之间，平均年龄为（64.2±10.5）岁；透析治疗时间为6个月-9年，平均病程为（4.7±0.5）年。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响
· 医学诊疗技术 ·1222020年 第25期在肾衰竭[1]末期，由于患者肾功能出现障碍，因此无法对体内的毒素进行完全排出，逐渐发展成尿毒症。
当前尿毒症是一种肾衰竭疾病的并发症状，此种疾病对于人体功能损伤较为严重，严重威胁着人类健康。
血液净化作为临床对尿毒症患者进行治疗的常见方式，能够对病情的恶化进行延缓，但血液净化仍会造成各种并发症，例如甲状腺功能亢进[2]等，除此之外皮肤瘙痒也是一种常见的并发症。
本文探究对尿毒症患者采用不同血液净化护理模式的应用，对生活质量产生的影响，其分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取就诊时间在2019年1月到12月的60例患者，通过随机展开分组的方式，进行不同的护理干预。
全部患者中共有男性患者36例，其余为女性患者。
其年龄范围在29-70岁之间。
病程范围在1年-6年之间。
1.2方法1.2.1一般组一般组患者采用传统护理干预方式，临床护理人员通过对患者一般情况进行了解后，展开病情评估，针对每位患者具体情况，展开针对性护理。
1.2.2观察组观察组进行综合护理干预，第一，展开健康宣教。
针对相关医学知识进行讲解，使病人了解肾脏功能，再对血透治疗的原理和目的进行宣教，以便使病人能够了解透析的作用。
第二，进行关于日常饮食、饮水的健康宣教。
护理人员应告知病人选取具有刻度的水杯进行饮水，以便掌握饮水量。
日常生活中避免食用钾含量过高食物，以免影响心脏功能；以及避免食用磷含量过高食用，避免引起皮肤瘙痒；避免食盐摄入量过高[3]防止引起电解质紊乱及血压增高。
第三，进行心理疏导。
在和患者进行交流沟通的同时，对患者的内心情况进行有效分析，了解其需求并对心理状况进行合理评估，在此基础上进行患者良好生活习惯的确定。
第四，开展运动锻炼。
当患者在进行血液透析之前，由护理人员指导患者进行完成伸展运动，当净化结束后可指导患者采取适当步行运动。
第五，对于患者而言温馨的病房环境有利于患者愉悦情绪的保持，并且可以帮助患者对自身紧张情绪进行放松，于患者身体康复有积极意义。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响
不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响摘要：目的：探讨不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响。
方法：2020年12月至2022年12月选择80例尿毒症患者随机数字法分组各40例，对照组采用一般血液净化护理模式，观察组采用连续性血液净化护理模式，比较两组护理前后不良情绪评分、护理前后MIS和VAS评分、不良事件发生率、护理前后生活质量评分。
结果：护理前无差异，护理后观察组抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分低于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组MIS和VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组不良事件（体外循环凝血、脱管、非计划中止治疗、堵管、穿刺部位渗血）发生率低于对照组（P<0.05）；护理前无差异，护理后观察组环境状况、独立性、社会关系、心理功能、精神活力、躯体功能评分低于对照组（P<0.05）。
结论：连续性血液净化护理模式可配合尿毒症血液净化治疗，显著改善患者不良情绪，改善营养不良-炎症状态，缓解患者疼痛感，同时降低不良事件发生率，对患者生活质量的影响积极有效，可推广应用。
关键词：一般血液净化护理模式；连续性血液净化护理模式；尿毒症；生活质量尿毒症为临床重症疾病之一，血液净化是有效的治疗方案，但该治疗方法过程痛苦，需对患者进行科学护理才能改善其身心状态，提高治疗效果和安全性[1-2]。
因此，加强对尿毒症血液净化护理工作的研究迫在眉睫[3-4]。
相关专家指出，注重护理过程的连续性，能够持续改善患者的身心状态，提高治疗效果和安全性。
据此，本研究采用分组试验方式，以80例尿毒症血液净化患者为试验对象，探讨连续性血液净化护理模式的可行性和有效性，详情如下：1资料与方法1.1一般资料选择80例尿毒症血液透析患者随机数字法分组各40例，选取时间2020年12月至2022年12月，观察组男性、女性分别为21例、19例，年龄在52~71（61.63±7.33）岁；对照组男性、女性分别为19例、21例，年龄在52~70（61.25±7.42）岁。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响 何日莹
不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响何日莹摘要：目的：探究将综合护理干预应用于尿毒症应用血液净化进行治疗，患者中对患者治疗依从性和生活质量造成的影响。
方法：根据计算机分组方案将2016年12月至2018年12月间至本院接受治疗的92例血液净化患者进行分组，命名为实验组和对照组，每组中均纳入46例患者。
给对照组患者实施常规护理干预，而实验组患者实施综合护理干预。
护理完成后，对两组患者的治疗依从性和生活质量评分进行观察，判断综合护理的有效性。
结果：实验结果显示，实验组患者的治疗依从性评分和生活质量评分较对照组来说得分更高，说明实验组患者的各项指标均优于对照组，各数据组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：将综合护理干预应用于血液净化患者的护理中，能提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，具有积极的应用意义，是一种有效的护理方案。
值得深入研究。
关键词:血液净化；综合护理干预；护理效果；治疗依从性；生活质量目前，血液净化通常应用于尿毒症血液净化患者的治疗中，其主要是通过引流患者体内的血液，并将其排出体外，并且进行弥散、超滤、吸附进行物质交换，将体内的代谢废物清除，将酸碱平衡恢复正常[1]。
此外，血液净化还能将体内淤积的水分排除，同时将已净化完毕的血液进行回输，治疗效果得到肯定，但常有导管相关性血流感染类似情况发生，对治疗效果造成影响，所以需要提高防护措施，防止感染的发生[2]。
本次研究为探讨将综合护理干预应用于血液净化患者护理中的效果，并取得良好的成果，现总结如下。
1一般资料与方法1.1一般资料根据计算机分组方案将2016年12月至2018年12月间至本院接受治疗的92例血液净化患者进行分组，命名为实验组和对照组，每组中均纳入46例患者。
实验组患者的性别信息为(男：25例，女21例)，患者年龄信息区间介于24岁-59岁，平均年龄(44.5±6.2)岁，对照组患者的性别信息为(男：23例，女23例)，患者年龄信息区间介于26岁-61岁，平均年龄(46.7±4.1)岁。
分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的护理价值
分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的护理价值摘要】目的：分析不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的护理价值。
方法：现将我院2017年11月-2019年11月期间收治的尿毒症患者100例作为分析病例,对上述患者给予电脑随机分组，分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理，将两组最终护理效果进行对比。
结果：护理后两组对比显示，观察组通过集束化护理干预后，患者护理依从性、生活质量及对护理满意度均明显提高，发生的感染率也较少，两组数据差异显著（P<0.05）。
结论：在尿毒症血液净化患者护理中采取集束化护理干预的临床有效性较高，建议推广应用。
【关键词】血液净化；尿毒症；集束化护理；生活质量尿毒症是一种发病率较高的疾病，临床针对该病常采取血液净化治疗，通过治疗过滤净化患者体内血液中的毒素。
但由于患者长期受到病痛折磨，会严重影响患者的心理状态及依从性，加之血液净化治疗易发生导管相关感染情况，因此影响患者的疾病治疗效果，并且降低了患者的生活质量。
为此，本文中详细分析了不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响，详情如下。
1资料与方法 1.1一般资料此次分析选取我院2017年11月-2019年11月期间实施血液净化的尿毒症患者100例，将所有患者根据随机选取方式平均分成观察与对照两组，每组50例患者。
观察组男女患者分别有26例、24例，平均年龄（54.5±3.3）岁；对照组有男27例、女23例，平均年龄（55.0±3.6）岁。
组间患者一般资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2 方法对照组采取常规护理；观察组实施集束化护理，①首先要对护理人员进行岗位培训，增强护理人员对血液净化治疗相关知识的掌握程度以及岗位责任意识；在护理前要全面掌握患者血液净化护理要点以及护理中常出现的问题，并根据患者的自身情况制定针对性的护理方案。
②定期对患者的病房进行消毒处理，确保病房环境达到无菌标准，避免环境污染导致感染发生；同时加强医护人员的手卫生管理，要提高医护人员的洗手卫生安全意识，确保日常护理治疗过程中严格做到无菌操作。
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响 (2)
不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响目的：探究采取不同血液净化的护理模式对于尿毒症病患净化效果和生活质量具有的影响作用。
方法：把60例行血液透析后为尿毒症的患者平分成参考组与研究组，参考组采取常规的护理手段，研究组则采取程序护理手段，将两组护理效果进行对比。
结果：研究组的C反应蛋白（CRP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）及磷（P）等净化指标情况明显优于参考组（P＜0.05）；研究组的生活质量等评分明显比参考组高（P＜0.05）。
结论：程序护理更加具有针对性与有效性，其对于尿毒症患者血液透析后的净化效果有显著的促进作用，可改善病患生活的质量。
标签：血液净化护理；尿毒症；净化效果尿毒症患者在其治疗中采取血液透析替代治疗法是一种重要的治疗手段，可有效的延长生存期与提高生活的质量，而血液透析中血液的净化效果对于确保尿毒症透析充分性具有重要意义。
程序护理主要是通过评估病情、明确问题、护理计划、计划实施及护理评价等顺序开展护理工作，其具有针对性[1]。
本文主要对在血液净化后尿毒症患者实施程度护理对其净化效果与生活治质量具有的影响作用加以分析，现将总结后报告如下：1.资料和方法1.1一般资料把2012年9月～2014年7月接受治疗的60例行血液透析后为尿毒症的患者平分成参考组与研究组，其中，男患34例，女患26例，年龄是19～77（48.6±8.2）岁；病程是1～6（3.4±1.2）年；患者的原发性疾病包括：18例糖尿病肾病，26例肾小球慢性肾炎，8例间质性慢性肾炎，5例高血压性肾小动脉的硬化症状，3例多囊肾。
两组患者护理前资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法对这两组患者采用一样的血液透析模式与药物进行治疗，参考组进行常规护理，研究组则进行程序护理，首先是护理问题的评估与确定：评析患者的具体资料以及病情，掌握尿毒症血液的净化要点与技术状况。
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不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响何日莹
发表时间：2019-04-19T09:42:40.390Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第02期作者：何日莹
[导读] 将综合护理干预应用于血液净化患者的护理中，能提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，具有积极的应用意义，是一种有效的护理方案。
值得深入研究。
郴州市第一人民医院中心医院湖南郴州 423000
摘要：目的：探究将综合护理干预应用于尿毒症应用血液净化进行治疗，患者中对患者治疗依从性和生活质量造成的影响。
方法：根据计算机分组方案将2016年12月至2018年12月间至本院接受治疗的92例血液净化患者进行分组，命名为实验组和对照组，每组中均纳入46例患者。
给对照组患者实施常规护理干预，而实验组患者实施综合护理干预。
护理完成后，对两组患者的治疗依从性和生活质量评分进行观察，判断综合护理的有效性。
结果：实验结果显示，实验组患者的治疗依从性评分和生活质量评分较对照组来说得分更高，说明实验组患者的各项指标均优于对照组，各数据组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：将综合护理干预应用于血液净化患者的护理中，能提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，具有积极的应用意义，是一种有效的护理方案。
值得深入研究。
关键词:血液净化；综合护理干预；护理效果；治疗依从性；生活质量
目前，血液净化通常应用于尿毒症血液净化患者的治疗中，其主要是通过引流患者体内的血液，并将其排出体外，并且进行弥散、超滤、吸附进行物质交换，将体内的代谢废物清除，将酸碱平衡恢复正常[1]。
此外，血液净化还能将体内淤积的水分排除，同时将已净化完毕的血液进行回输，治疗效果得到肯定，但常有导管相关性血流感染类似情况发生，对治疗效果造成影响，所以需要提高防护措施，防止感染的发生[2]。
本次研究为探讨将综合护理干预应用于血液净化患者护理中的效果，并取得良好的成果，现总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
根据计算机分组方案将2016年12月至2018年12月间至本院接受治疗的92例血液净化患者进行分组，命名为实验组和对照组，每组中均纳入46例患者。
实验组患者的性别信息为(男：25例，女21例)，患者年龄信息区间介于24岁-59岁，平均年龄(44.5±6.2)岁，对照组患者的性别信息为(男：23例，女23例)，患者年龄信息区间介于26岁-61岁，平均年龄(46.7±4.1)岁。
本次研究均告知所有患者，获得其支持和理解并签署知情同意书。
两组患者的基本资料对比无显著差异，且不会对本次研究造成影响，不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给对照组患者实施常规护理干预，注意插管前的清洁工作，并定期消毒以及日常的护理工作。
实验组患者实施综合护理干预，主要包含以下几点内容：1)首先保证在所有操作过程中均为无菌操作，将口罩、手套、帽子等物品佩戴整齐，并在留置导管时选择右侧颈内静脉进行穿刺，同时穿刺前将表皮清洁干净，能有效避免感染率的发生。
同时还需要在开展净化前对患者的各项体征功能进行监测，保证患者在进化过程中的生命安全。
2)时刻监测患者的具体情况，若患者发生感染，通常其体温也会出现异常，所以应重点关注患者的体温，并查看穿刺位置是否出现肿胀、渗液等现象，了解患者穿刺部位的具体情况并严格记录。
3)注意穿刺部位的清洁工作，患者难免会出现疼痛、出汗等情况，护理人员应及时采取相应的护理措施，使穿刺部位保持干燥。
此外，使用导管前应保证血凝块和肝素全部清除，保证血管的畅通，为血液净化的效果提供保障，导管使用完毕后进行消毒，并使用生理盐水冲洗干净，同时做好善后工作。
1.3评价标准[3]
采用我院中自主制定的生活质量调查表和治疗依从性调查表，对所有患者进行结果调查两种调查表的满分均为100分，得分越高说明患者的依从性越高和生活质量越优。
1.4统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS26.0进行数据统计学处理，而实验结果中，各项评分结果和一般资料的年龄信息均应用(均数±标准差)进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
实验结果显示，实验组患者的治疗依从性评分和生活质量评分较对照组来说得分更高，说明实验组患者的各项指标均优于对照组，各数据组同差异具有统计学意义(P<0.05)。
详情见表1。
3讨论
虽然尿毒症是一种致命的疾病，但并不是无药可医、无计可施，近年来，由于透析疗法的普遍应用，成为治疗晚期尿毒症患者的有效方法之一[4]。
作为尿毒症患者维持生命的重要治疗手段，血液透析的基本原理是通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外，通过弥散或对流进行物质交换，从而清除患者体内的代谢废物，达到维持电解质和酸碱平衡、清除体内过多的水分的目的，从而替代肾脏的部分功能，改善患者肾功能衰竭症状及其他并发症，延长患者的生存期限。
但是，血液透析也存在一些问题，例如治疗的时间较长，治疗期间患者躯体症状发生不适导致遵医行为质量下降、医疗及护理费用负担重等等。
血液净化的治疗效果不可否认，其能排除患者体内的毒素和有害物质，达到缓解患者临床症状的目的，同时延长患者的生存时间，提高生活质量。
但在血液净化中，导管相关性血流感染十分常见，而一旦感染就会降低血液净化的效果，同时会为患者带来痛苦，严重甚至
会导致死亡，所以在透析时应配合相应的护理，做好一系列的消毒工作，能有效降低患者
的感染率。
综合护理干预的目的就是降低感染率，保证了血液净化的治疗效果，降低患者的痛苦，提高生活质量。
在护理时选择右侧颈内静脉进行穿刺，能够对一次穿刺成功率有所保障，还可防止气胸的发生，在一定程度上延长了导管的留置时间，将感染率降到最低
[5]。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗依从性评分和生活质量评分较对照组来说得分更高，说明实验组患者的各项指标均优于对照组。
究其原因都是由于综合护理，在对患者进行护理工作中，能够较为清晰的明确患者的各项透析工作，有针对性的对患者进行护理，这样有助于提高患者的护理效果，改善透析质量。
综上所述，将综合护理干预应用于血液净化患者的护理中，能够提高护理满意度，同时还能降低导管相关性血流感染率，延长导管的停留时间，是一种有效的护理方式，值得深入研究。
参考文献
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[3]徐会平.综合护理干预对老年慢性肾衰竭维持性血液净化患者治疗依从性及生活质量的影响[J].实用中西医结合临床，2018，18(02)：152-153．
[4]陈柳珍.雷娜艳.综合护理干预对尿毒症血液净化患者治疗依从性及生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2018，9(17)：51-52
[5]不阿依仙木阿布都喀德.曹慧敏.护理干预对尿毒症血液净化患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(09)：228+233。