心脏外科学课后练习题
心脏大血管外科理论试题
心脏大血管外科理论试题一.单选题（共40题，每题2分，共80分）（一）必答题（共30题）：1.以下会产生左心室向心性肥厚的疾病是OA.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄ID.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全2.术前需预防性应用抗生素的手术是OA.肌腱修补术B .心脏瓣膜置换术（正确答案）C.足底疣手术D.隆鼻手术E.乳腺手术3.二尖瓣狭窄病人术后,护士在指导功能锻炼时,正确的内容是（）A.每日循序渐进地进行功能锻炼，即使出现心悸气短表现也要坚持B.术后绝对卧床，等心功能完全恢复后再进行锻炼C.术后早期床上肢体被动、主动运动ID.术后采取半卧位，抬高、固定下肢促进静脉回流E.术后避免下床活动，防止晕倒4.刚入院的房间隔缺损的病人，护士在身体评估的时候会发现OA.口唇发绢、双颊红润B.身体瘦小C.心前区收缩期杂音D.智力下降E. 口齿不清5.冠状动脉搭桥的病人术后告诉护士,取血管的大腿疼痛,护士应立即采取的措施是OA.评估该侧肢体的温度和循环情况优审佐B.使用镇痛药C.抬高该侧肢体15。
~30。
D.帮助病人按摩该侧肢体以减轻疼痛E.通知医师6.二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术者,护士术后饮食指导时应告知OA.多吃蔬菜、水果，富含维生素的饮食B.避免高脂肪、高蛋白饮食C.少吃海鲜D.低盐饮食E多吃蔬菜、水果，避免食用富含维生素K的食物7.可以增加冠心病复发风险的生活方式是OA.控制饮食8.控制饮食总热量,不用控制体重IC.减少饱和脂肪酸的摄人，增加不饱和脂肪酸的摄人D.定期锻炼E.减少富含喋吟食物的摄入8.引起二尖瓣狭窄最常见的原因是（）A.风湿性心脏病8.先天性畸形C.感染性心内膜炎D.冠心病E.上呼吸道感染9.主动脉瓣狭窄时,心肌耗氧量增加的主要原因O A左心室肥厚（B.右心室肥厚C.心室肌肥厚D.心房肌肥厚E.静脉充血10.心脏压塞者可出现的表现是OA.心动过缓B.呼吸困难C.下肢水肿D.高血压E.意识模糊11.与动脉导管未闭病人心输出量降低无关的是OA.心脏畸形B.高血压（I-）C.血容量不足D.心率失常E.水电解质失衡12.房颤发生后易引起哪种合并症OA.严重心力衰竭B.心源性休克C.体循环动脉栓塞（D.神志模糊、抽搐E.肺内感染13.成人窦性频率超过多少为窦性心动过速OA.120次 / minB.100次 / minC.80次 / minD.160次 / minE.180次 / min14.病人的动脉血压降低，中心静脉压升高表示（）A.血容量不足B.心功能不全「C.容量血管过度收缩D.轻度静脉回流障碍E.重度静脉回流障碍15.心导管检查后若患者出现持续发热，最恰当的措施是OA.物理降温B.强心，利尿治疗C.应用非常体抗炎药D.抗生素控制感染，E,积极检测体温16.心电监护发现以下情况需准备急救处理，哪项除外OA.持久性心房颤动「1B.反复短阵性室速C.三度房室传导阻滞D.多源性室早呈二联律E.室性早搏Ron-T现象17.慢性心力衰竭最常见最重要的诱因是（）［A.心律失常B.胃肠道感染C.呼吸道感染，D.妊娠和分娩E.输血或输液过多过快18.临床上大脑缺氧多久即可发生不可逆损伤OA. 1-2分钟B.2-4分钟C.5-8分钟D.8∙10分钟E.10分钟以上19.行气道湿化时，床头应抬高OA. 15~20°B.20~30C.30~45°∣丁£）D.45-60oE.90o20.低张性缺氧哪类疾病最常见OA.脑血栓B.心脏病（小C.胃溃疡D.呼吸道感染E.肝炎21.急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理（）A.室性早搏每分钟3次B.窦性心律不齐C.心房颤动D.1度房室传导阻滞E.室性早搏出现在前一搏动的T波上22.急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在OA.II、III、aVFB.VI、V2、V3 IE确笞案）C.Vl-V6D.V5、V6E.V3、V4> V523.诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是OA.肌酸激酶同工酶B.心肌肌钙蛋白I或TV : BC.肌酸激酶D.乳酸脱氢酶E.肌红蛋白24.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是（）A.轮状病毒B.HBV病毒C.疱疹病毒D. HAV病毒E.萨奇病毒25.下列哪项属于心功能工级OA.体力活动轻度受限，较重活动出现症状B.端坐呼吸C.体力活动明显受限，较轻活动出现症状D.休息时也有呼吸困难E.体力活动不受限26.典型心绞痛发生的部位最常见于OA.心前区B.胸骨上段C.心前区向左臂外侧D胸骨中段或上段后方心确??案）E.胸骨下段27.列药物中属于保钾利尿药的是OA.依他尼酸B.环戊噫嗪C.吠塞米D.螺内酯E.氢氯嚷嗪28.病人心律失常发作导致胸闷心悸头晕等不适时应避免的体位是（）A.高枕卧位B.半卧位C.右侧卧位D.左侧卧位IE.仰卧位29.关于心律失常病人的健康指导不正确的是OA.充足休息B.戒烟酒.咖啡浓茶C心律失常与饱餐无关硝柞案）D.按医嘱服药E.保持大便通畅30.下列哪项不是与心血管疾病相关的危险因素OA.容易激动情绪紧张B.偏爱咸食C.暴饮暴食D.长期服用非留体类抗炎药）E.久坐少运动（二）选答题（共10题）：N1-N231.导致冠心病患者猝死的最常见心律失常是（）A.室颤（B.阵发性室上性心动过速C.无脉性电活动D.窦性心动过速E.房颤32.生理性贫血出现在小儿出生后OA.2个月以内B.2~3个月C.4-6个月D.6∙8个月E.1岁33.无脉性室速的心电图特征是（）A.QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波,大动脉没有搏动VB.P波消失，代之大小不破，R-R间期绝对不等C.任何种类或节律的电活动节律〃往测不到脉搏D.心电图呈一条直线,或偶有P波E.可为单形性或多形性室速表现,但大动脉没有搏动34.急性病毒性心肌炎病人的最重要的护理措施是OA保证病人绝对卧床休息（：保笞£）B.给予易消化的饮食C.保证蛋白质的供给D.给予多种维生素E.记出入液量35.张某，女,40岁确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力入院。
心脏外科（选择轮转科目）习题
心脏外科（选择轮转科目）习题[单选]女，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。
超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）A.继续内科药物治疗B.二尖瓣闭式扩张术C.二尖瓣直视成形术D.二尖瓣替换术E.经皮二尖瓣球囊扩张术[单选]风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）A.瓣叶活动受限制B.瓣膜卷缩增厚C.瓣膜面积缩小D.瓣膜交界融合E.瓣环扩大[单选]下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）A.超声心动图检查可疑左心房内血栓B.合并妊娠5个月C.1个月前发生脑梗死D.3周来发热，血培养阳性E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化[单选]下述哪种病变可产生左心室向心性肥厚（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全[单选]心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还可能是（）A.三尖瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄C.左房黏液瘤E.肺动脉瓣关闭不全[单选]有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音B.X线检查C.心电图D.超声心动图检查E.询问病史[单选]有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的（）A.肺毛细血管压力增高B.左心房压力增高C.左心室肥大D.肺动脉高压E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加[单选]有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列哪项不正确（）A.左房压升高B.肺静脉压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排血量E.肺淤血征象[单选]有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）A.左心室血流充盈过度B.在心功能代偿期，左心室排血量增加C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加D.左心室逐渐扩张增厚E.左心室肌纤维伸长[单选,A2型题,A1/A2型题]如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）A.1000mlB.500mlC.400mlE.50ml[单选,A2型题,A1/A2型题]大量心包积液的体征不包括（）A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快[单选,A2型题,A1/A2型题]正常心尖搏动范围直径为（）A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0cmE.0.5～1.5cm[单选,A2型题,A1/A2型题]下列与右心衰竭有关的体征有（）A.交替脉B.双肺湿音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张[单选,A2型题,A1/A2型题]肺气肿有关的体征有以下几点，除了（）A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移[单选,A2型题,A1/A2型题]二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是（）A.柔和B.2/6级以下C.舒张期E.可有AustinFlint杂音[单选,A2型题,A1/A2型题]做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄[单选,A2型题,A1/A2型题]胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄[单选,A2型题,A1/A2型题]大叶性肺炎患者的热型为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热[单选]钩体病的传播方式为（）A.呼吸道飞沫传播B.消化道传播C.直接接触传播D.节肢动物间接传播E.血液传播[单选]下列哪项不是钩体病的流行特征（）A.无明显的季节性B.地区性D.职业性E.流行类型可发生变化[单选]钩体病发病机制中错误的是（）A.钩体经皮肤进入人体B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C.基本病理改变是全身性毛细血管损害D.后发症状主要与变态反应有关E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑[单选]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）A.败血症休克B.上消化道出血C.肺出血D.脑膜脑炎E.急性肾功能衰竭[单选]钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）A.急性血管内溶血B.二重感染C.弥漫性血管内凝血D.赫克斯海默尔反应E.中毒性休克[单选]对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）A.血常规和血沉B.尿常规C.钩体显微镜下凝集试验D.血培养E.PCR检测钩体DNA[单选]钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）A.短程大剂量肾上腺皮质激素B.维生素K注射止血D.酌情使用西地兰E.血压偏低时及时使用升压药[单选]钩体对下列何种抗生素最敏感（）A.多西环素B.庆大霉素C.青霉素D.白霉素E.四环素[单选]钩体病使用抗生素治疗错误的是（）A.首次应大剂量以快速杀灭钩体B.早期使用抗生素C.青霉素过敏者可选用庆大霉素或多西环素D.大剂量抗生素使用可诱发或加重肺弥漫出血E.首剂抗生素使用后应监测有无赫克斯海默尔反应[单选]HRP的供氢体是（）A.TMBB.H2O2C.小分子醇过氧化物D.尿素过氧化物E.以上都不是[单选]荧光抗体试验所没有的类型是（）A.直接法B.间接法C.补体结合法D.间接抑制法E.双标记法[单选]免疫荧光技术的基本原理是（）A.将特异性抗原标记上荧光来检测抗体B.将特异性抗体标记上荧光来检测抗原D.将特异性抗原标记上荧光来检测抗原或抗体E.以上都不对[单选]放射免疫分析中最常用的放射性核素为（）A.130IB.125IC.3HD.14CE.51Cr[单选]与双抗体夹心法相比，ELISA间接法的主要优点是（）A.有较大的放大作用B.减少了操作步骤C.减少了冲洗次数D.可以用一种酶标抗体检测各种与抗原相应的抗体E.缩短反应时间[单选]免疫荧光技术常用荧光素为（）A.HauCl4B.FTTCC.鲁米诺D.吖啶酯E.稀土螯合物[单选]检测细胞毒效应的放射性核素方法是（）A.3H－TdR掺入法B.125I释放法C.51Cr释放法D.3H释放法E.MTT检测法[单选]免疫放射分析（IRMA）的最大特点是（）A.应用过量标记抗体B.有分离步骤D.无分离步骤E.应用放射标记物[单选]关于ELISA的底物OPD的特点哪一条不正确（）A.具有致癌性B.灵敏度高C.比色方便D.配成应用液后稳定性好E.与酶反应后显橙黄色[单选]下列各项不属于影响个人劳动力供给意愿的因素是()。
胸心血管外科习题库与答案
胸心血管外科习题库与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征的是A、交替脉和奔马律B、泡沫痰C、端坐呼吸D、末梢性水肿E、呼吸困难正确答案：A2、对COPD且近期内感染促发呼吸衰竭患者，通气治疗应避免A、高浓度吸氧B、呼吸性碱中毒时也不要加吸CO2C、补充电解质D、CO2排除过快E、液体负平衡正确答案：D3、下列哪种吸入全麻药与肾上腺素合用可诱发室性心律失常A、氟烷B、乙醚C、七氟烷D、恩氟烷E、异氟烷正确答案：A4、在冠心病病人非心脏手术的麻醉管理中，有助于心肌氧耗判断的因素不包括A、心肌收缩力B、心率与中心静脉压比值C、心率D、心室壁张力E、心率与收缩压乘积正确答案：B5、麻醉期间被动性过度通气最常见于A、使用吗啡B、辅助呼吸C、使用纳洛酮D、呼吸中枢兴奋E、控制呼吸正确答案：E6、术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括A、术中易诱发癫痫发作B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C、术中易诱发脑血管意外D、术中易诱发心肌缺血E、全身麻醉诱导中血压波动剧烈正确答案：A7、主动脉缩窄切除和吻合术后常常需要使用降压药物治疗，是因为A、预防脑水肿B、减少吻合口出血C、镇痛不全D、术后常并发高血压E、对降压药物耐受正确答案：D8、下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加A、室间隔缺损B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣关闭不全正确答案：B9、肺活量至少几倍于肺潮气量对于术后有效地咳嗽是必要的A、4倍B、1倍C、2倍D、3倍E、5倍正确答案：D10、颈丛阻滞致声音嘶哑A、交感神经阻滞B、喉上神经阻滞C、膈神经阻滞D、肋间神经阻滞E、喉返神经阻滞正确答案：E11、脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位A、第5腰椎B、尾骨C、第4骶段D、第2腰椎E、第2骶段正确答案：E12、心脏指数等于A、每搏输出量×心率B、每搏输出量×体表面积C、心输出量除以体表面积D、心输出量×每搏输出量/体表面积E、心率×每搏输出量正确答案：C13、CO2蓄积的早期征象是A、面部潮红B、血压下降C、心率减慢D、肌张力减退E、呼吸深而慢正确答案：A14、心脏缩小、有体位性低血压A、黏液性水肿B、阿荻森病C、甲状旁腺功能亢进D、库欣综合征E、甲状腺功能亢进正确答案：D15、术前使用利尿剂的瓣膜性心脏病患者进行非心脏手术，麻醉诱导时最容易发生A、心动过缓B、肌肉抽搐反应C、支气管痉挛D、急性肺水肿E、低血压正确答案：E16、诊断房颤最重要的依据是A、宽大畸形的QRS波形B、QRS波形正常C、R-R间距绝对不等D、ECG基线颤动E、见不到P波正确答案：C17、气管内插管后麻醉机环路内压力过低，最可能的原因是A、导管套囊漏气B、吸气支梗阻C、张力性气胸D、患者咳嗽E、导管打折正确答案：A18、慢性阻塞性肺病往往存在小气道阻塞，可导致一系列病理生理改变，但不包括A、有效呼吸面积减少B、PaCO2升高C、肺气肿D、功能残气量增加E、PaO2降低、A-aDO2减小正确答案：E19、肺气肿病人吸入麻醉时表现为A、与一般病人无差别B、起效快、苏醒快C、起效慢、苏醒快D、起效快、苏醒慢E、起效慢、苏醒慢正确答案：E20、女性，身高158 cm。
胸心外科学试题及答案
胸心外科学试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 心脏手术中最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 以下哪项不是心脏瓣膜病的常见症状？A. 心悸B. 胸痛C. 呼吸困难D. 腹痛答案：D3. 冠状动脉旁路移植术（CABG）的主要目的是：A. 缓解心绞痛B. 治疗心律失常C. 预防心力衰竭D. 治疗心肌炎答案：A4. 以下哪种情况是心脏起搏器植入的适应症？A. 窦性心动过速B. 窦性心动过缓C. 心房颤动D. 室性心动过速答案：B5. 急性心肌梗死最常见的心电图表现是：A. 窦性心律不齐B. 心房扑动C. 心室颤动D. ST段抬高答案：D6. 以下哪项不是心脏移植的禁忌症？A. 严重心脏病B. 严重肺部感染C. 严重肾功能不全D. 严重肝脏疾病答案：A7. 以下哪种药物是治疗心力衰竭的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. ACE抑制剂答案：D8. 以下哪种情况需要紧急进行心脏手术？A. 轻度二尖瓣关闭不全B. 轻度主动脉瓣狭窄C. 急性主动脉夹层D. 慢性心包积液答案：C9. 以下哪种心律失常需要紧急处理？A. 窦性心动过缓B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 心室颤动答案：D10. 以下哪种情况是心脏手术的相对禁忌症？A. 严重贫血B. 严重高血压C. 严重心力衰竭D. 严重糖尿病答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述心脏瓣膜病的常见类型及其特点。
答：心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全。
二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，可能引起肺循环高压和心力衰竭；二尖瓣关闭不全则会导致血液反流，影响左心室的充盈。
主动脉瓣狭窄会导致左心室压力升高，可能引起心绞痛和心力衰竭；主动脉瓣关闭不全则会导致血液反流，影响全身循环。
2. 描述冠状动脉旁路移植术（CABG）的基本原理。
后天性心脏病的外科治疗习题及答案
后天性心脏病的外科治疗A1型题1.下列对慢性缩窄性心包炎的概述中，错误的是（）A.心包慢性炎症导致心包增厚、粘连、钙化B.除结核性心包炎外，多数病因不明C.心脏舒张和收缩受限，心功能减退，血液循环障碍D.有效血管床扩张，循环血量减少E.静脉压增加，肺淤血、肺静脉及肺动脉压力升高2.下列选项中、哪项不符合慢性缩窄性心包炎的病理生理改变（）A.收缩期心排出量减少B.舒张期心室充盈受限C.心肌收缩力降低D.静脉血回流受阻，体静脉系统压力增高E.左心后负荷增加3.以下选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的临床表现（）A.动脉收缩压增高，舒张压降低，脉压增大，脉搏慢有力B.活动后气促、易倦乏力、食欲缺乏、咳嗽，甚至端坐呼吸C.颈静脉怒张、肝大、胸腔积液、腹水、双下肢水肿D.心前区触诊心搏动减弱或消失，心音遥远E.心尖区可闻及舒张早期心包叩击音、心音低钝或心律不齐4.下列选项中，哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点（）A.颈静脉怒张、肝大，脉压小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和MRI 检查发现心包增厚及钙化E.X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液5.慢性缩窄性心包炎不需与下列哪一疾病鉴别（）A.肺动脉口狭窄B.肝硬化门脉高压C.结核性腹膜炎D.充血性心力衰竭、心内膜心肌纤维化E.限制性心肌病、三尖瓣狭窄6.慢性缩窄性心包炎因静脉压升高，心排出量减少，查体时出现的Kussmaul征是指（）A.吸气时颈静脉扩张减轻的现象B.呼气时颈静脉更明显扩张的现象C.吸气时颈静脉更明显扩张的现象D.呼气时颈静脉扩张减轻的现象E.呼气和吸气颈静脉扩张均不明显的现象7.慢性缩窄性心包炎的外科治疗，下列不正确的是（）A.心包剥离术是首选和最有效的治疗方法B.术前改善全身情况，宜在病情相对稳定后实施手术C.选择左胸前外侧切口D.心包剥离范围上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处E.术后控制性输液，根据情况给予强心、利尿8.下列对二尖瓣狭窄特点的概述中，不正确的是（）A.风湿热占发病的30%，女性多上男性B.二尖瓣两个瓣叶在交界处互相黏着融合，造成瓣口狭窄C.隔膜型狭窄大瓣病变较轻，活动限制较少D.漏斗型狭窄大瓣小瓣均增厚、李缩或钙化，累及腱和乳头肌，瓣口狭窄呈鱼口状，常伴有关闭不全E.风湿性心脏瓣膜病中，最常累及肺动脉瓣，三尖瓣瓣次之、二尖瓣再次之9.下列对二尖瓣狭窄病理生理改变的描述中，错误的是（）A.正常成人二尖瓣口面积为2～3cm2，当缩小至2.0cm2，无心脏体征，但有症状B.当瓣口面积<1.5cm2时，产生血流障碍C.瓣口面积<1cm2，左房压力升高，左房扩大，肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血，肺慢性梗阻性淤血D.肺毛细血管压力>40mmHg时，产生急性肺水肿E.肺小动脉阻力增高，肺动脉压力增高，右心室排血负担加重，肥厚扩大，右心衰10.以下选项中，哪项不符合二尖瓣狭窄的早期病理生理改变（）A.肺静脉压升高B.左心房压升高C.肺毛细血管楔压升高D.低心排出量E.肺淤血征象11.风湿性心脏瓣膜病最常累及的瓣膜是（）A.肺动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣12.下列选项中，哪项不是二尖瓣狭窄的临床表现（）A.轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状B.狭窄程度重者，劳力性呼吸困难，不能平卧或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸C.常发生呼吸、心搏骤停D.心尖区舒张期震颤，听诊闻及第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音E.右心衰出现肝大、腹水、颈静脉怒张、踝部水肿13.下列选项中，哪项不是二尖瓣狭窄的诊断要点（）A.心尖区扪及舒张期震颜，听诊闻及第心音亢进和舒张中期隆隆样杂音B.心电图检查电轴右偏、二尖瓣P波、右心室肥大、心房颤动C.X线检查左心房扩大，双心房阴影，主动脉结缩小、肺动脉段膨出D.超声心动图检查二尖瓣解叶增厚变形，解口狭小、左心房前后径增大E.体格检查可见面颊部晦暗、口唇黏膜苍白，即所谓二尖瓣面容14.二尖瓣狭窄不需与下列哪一心脏疾病进行鉴别（）A.房间隔缺损B.急性风湿性心脏病C.左房黏液瘤D.三尖瓣狭窄E.原发性肺动脉高压15.关于二尖瓣狭窄的外科治疗，下列选项错误的是（）A.目的是扩大二尖瓣瓣口，矫治瓣膜病变，缓解症状，改善心功能B.无症状或心脏功能I级者，主张施行手术C.心功能Ⅱ级以上者均应手术D.隔膜型狭窄，无房颤和血栓，行球囊扩张分离或剖胸二尖瓣交界分离术E.重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化，或伴重度关闭不全者行二尖瓣置换术16.进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠状动脉是（）A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干17.一般来讲，瓣膜置换术时人工瓣膜与术中测量的瓣口直径做比较，应是（）A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm18.下列对二尖瓣关闭不全的概述中，不正确的是（）A.风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄B.二尖瓣狭窄的继发性病变C.瓣叶和健索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动受限及二尖瓣瓣环扩大D.血液反流入左心房，致压力升高，左心房和左心室代偿性肥大，可致左心衰E.肺静脉淤血，肺循环压力升高、可引起右心衰19.以下选项中，哪项不是二尖瓣关闭不全的临床表现（）A.轻度者多无明显症状，或仅有劳力性心悸、气促B.中度者可出现疲倦、乏力和心悸、活动后气促C.重度者出现劳力性呼吸困难、疲乏、咳嗽、咯血、端坐呼吸D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.早期即可出现颈静脉怒张，肝肿大和周围水肿20.以下选项中，哪项不是诊断二尖瓣关闭不全的依据（）A.临床症状及体征B.心电图检查QRS波群低电压，I、Ⅱ导联T波平坦或倒置C.X线检查左心房显著扩大，主动脉弓缩小，食管被扩大的左心房推向右后方D.超声心动图检查左心室前后径增大，左心房显著增大E.心尖区听诊闻及粗糙吹风样收缩期杂音，并向腋部传导21.以下选项中，哪项不是二尖瓣关闭不全的并发症（）A.呼吸道感染B.心力衰竭C.右心房显著扩大D.心房颤动E.感染性心内膜炎和栓塞22.下列对主动脉瓣狭窄的概述中，不正确的是（）A.主要是风湿性病变害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄B.可在短期内发生瓣膜钙化及合并细菌性心内膜炎C.常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变D.左心室肥厚，最终导致左心衰竭E.重度狭窄者心肌供血不足症状明显23.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄的临床表现（）A.劳力性呼吸困难，乏力、头是患者最多的主诉B.随病变进展出现临床三联症：劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥C.胸痛和心绞痛都表现胸骨后压榨感，服硝酸甘油不能缓解，甚至加重D.心尖区闻及全收缩期杂音，向左腋中线传导，第一心音减弱或消失E.脑部供血不足表现，严重狭窄者出现晕厥24.以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是（）A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查25.主动脉瓣狭窄不需与下列哪一疾病进行鉴别诊断（）A.肥厚性梗阻型心肌病B.主动脉扩张C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全26.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术的适应证（）A.儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄者B.不能耐受手术者C.重度狭窄危及生命者D.明显狭窄伴严重左心功能不全的手术前过渡者E.虽无症状，但左心室流出道明显狭窄者27.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄直视下主动脉瓣交界分离术的适应证（）A.儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄无钙化已出现症状者B.虽无症状，但左心室流出道明显狭窄者C.心排出量正常但最大收缩压力阶差>50mmHg者D.重度主动脉瓣狭窄者E.瓣口面积<1.0cm2者28.以下选项中，哪项不是主动脉瓣狭窄人工瓣膜替换术的适应证（）A.重度主动脉瓣狭窄者B.儿童和青少年先天性主动脉瓣狭窄无钙化而出现症状者C.钙化性主动脉瓣狭窄者D.主动脉瓣狭窄合并关闭不全者E.明显主动脉瓣狭窄合并冠状动脉病变者29.除风湿热是引起主动脉瓣关闭不全的主要病因外，下列其他病因中，可排除的是（）A.细菌性心内膜炎B.马方综合征（Marfan syndrome）C.先天性主动脉瓣畸形D.主动脉夹层动脉瘤E.高血压病30.主动脉瓣关闭不全时主要引起（）A.右心室压力负荷过重B.左心室容量负荷过重C.左心室压力负荷过重D.右心室容量负荷过重E.心肌代谢障碍31.以下选项中，哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）A.早期症状为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感B.重度关闭不全者常有心绞痛发作、气促C.阵发性呼吸困难、端坐呼吸或急性肺水肿D.主动脉瓣区听诊有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导E.水冲脉、动脉枪击音、毛细血管博动体征32.以下选项中，哪项不是主动脉瓣关闭不全的诊断依据（）A.劳力性呼吸困难及左心衰，重度者卧位性心绞痛发作B.主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C.心电图检查心房颤动D. X线检查左心室或全心扩大，主动脉弓突出E.超声心动图主动脉瓣关闭不全及舒张期反流，主动脉根部内径及左心室增大33.主动脉瓣关闭不全，在中度低温体外循环下行主动脉瓣替换术时，下列过程中，错误的是（）A.做好充分的术前准备B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣C.采用逆行灌注法进行心肌保护D.可以采用不阻断主动脉的方法E.必须注意对冠状动脉开口的保护34.下列联合瓣膜疾病中，不常见的瓣膜病变组合是（）A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄35.冠心病的左主干病变，是指病变位于（）A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口36.冠心病中通常所说的“三支病变”是指（）A.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉前室间支、左冠状动脉旋支、右冠状动脉圆锥支C.左冠状动脉圆锥支、左冠状动脉外侧支、右冠状动脉右缘支D.右冠状动脉窦房结支、左冠状动脉室间隔支、左冠状动脉后降支E.右冠状动脉后室间支、左冠状动脉左缘支、左冠状动脉后降支37.以下选项中，哪项不是冠心病冠状动脉旁路移植术的适应证（）A.心绞痛严重而丧失工作能力，经内科系统治疗无效者B.冠状动脉造影主支狭窄＞50%或分支狭窄>75%，狭窄远端管径>1.5mm者C.心肌梗死后，经冠状动脉造影显示冠状动脉主支有明显狭窄者D.心绞痛并发左心室壁瘤，或伴有室间隔缺损或瓣膜损害者E.左冠状动脉主干管腔只要有狭窄，无论有无症状，应尽早手术38.以下选项中，哪项不是冠心病冠状动脉旁路移植术的禁忌证（）A.左心室功能低下，左心室射血分数<0.2.左心室舒张末压>20mmHg者B.慢性心力衰竭、心肌病变严重，呈不可逆改变者C.三支管腔狭窄＞50%，EF＞0.3者D.严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者E.年龄>65岁者39.左乳内动脉，最常选用哪一支做旁路移植（）A.右冠状动脉B.锐缘支C.后降支D.前降支E.钝缘支40.冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢，最可能的原因是（）A.低血容量B.搭桥血管堵塞C.传导阻滞D.未用血管活性药物E室性心律失常41.下列对心脏黏液瘤的概述中，不正确的是（）A.位于左心房最多，其次为右心房，心房间隔卵圆窝是好发部位B.起源于心内膜下的间叶细胞，半透明、晶莹胶冻样，质脆易碎C.黏液瘤属良性，不发生恶变D.呈息肉样肿块突入心腔，瘤带附着于房间隔或心房壁，影响正常血流E.左心房黏液瘤常造成二尖瓣瓣口梗阻.产生二尖瓣狭窄或关闭不个42.以下选项中，哪项不是心脏黏液瘤的临床特点（）A.黏液瘤突然阻塞房室瓣瓣膜口，可发生昏厥、抽搐，甚至猝死B.发热、消瘦、贫血、食欲减退、关节痛、麻疹、无力、SR增快C.可发生动脉栓塞D.易与主动脉瓣病变相泥淆E.临床表现主要取决于瘤的大小、位置，是否有阻塞等情况43.以下检查对诊断心脏黏液瘤准确率最高的是（）A.心脏超声心动图B.胸部X线C.心电图D.左室造影E.心导管检查44.心脏黏液瘤的手术治疗过程中，不宜采取的是（）A.明确肿瘤的部位B.在体外循环下切除C.阻断循环前用手指做心内探查D.分离肿瘤时避免损伤瘤体E.彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除45.胸主动脉瘤最常见的病因是（）A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤46.以下选项中，哪项不符合胸主动脉瘤的临床特点（）A.按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤B.按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C.喉返神经受压迫，进食呛咳D.压迫气管、支气管，呼吸困难；压迫交感神经引起Horner综合征E.破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞、猝死47.关于胸主动脉瘤的外科治疗，下列不正确的是（）A.直径＞5cm，无手术禁忌证，均应手术治疗B.手术方法主要有人工血管替换术和腔内隔绝术C.升主动脉瘤或合并瓣膜关闭不全，体外循环下切除、人工血管重建或Bentall术D. Stanford B型夹层动脉瘤颈长＞1.5cm，移植物可固定，适宜腔内隔绝术E.Stanford B型夹层动脉瘤急性期或亚急性期均应急诊手术48.下列对主动脉夹层和夹层主动脉瘤的概述中，错误的是（）A.主动脉夹层的结局是形成夹层动脉瘤，较为局限，不扩展B.主动脉中层退行性病变，内膜断裂，中层剥离.形成外层薄、内层厚的壁间血肿C.多数夹层动脉瘤起源于升主动脉，部分起源于近段降主动脉D.约90%的病例有高血压E.夹层动脉瘤穿破入心包或胸膜腔，引起心脏压塞或大量血胸导致死亡49.下列选项中，哪项不是主动脉夹层和夹层主动脉瘤破裂的临床表现（）A.突发剧烈撕裂样疼痛，可位于前胸或肩胛部，疼痛随剥离径路转移B.大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥C.可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫D.常呈休克状态，而血压升高，脉搏消失、减弱或重脉E.心脏或胸背部可闻及舒张期隆隆样杂音50.主动脉夹层和夹层主动脉瘤不需与下列哪一疾病进行鉴别（）A.急性心肌梗死B.闭合性气胸C.脑卒中D.急性肢体动脉栓塞E.急性肺栓塞、外科急腹症A2型题1.患者女，68岁。
外科学考试习题-_心脏疾病
冠心病冠状动脉：最早治疗：冠状动脉外膜打开用乳内动脉缝在外膜上。
经典外科病例：左主干病变三支病变两支病变累及前降支和回旋支近端主流手术：心脏停搏状态下进行手术，需要体外循环。
桥血管选择：自体血管，不用人造血管，容易堵塞。
•静脉:远期通畅率很差，5年或更长时间需在此手术。
大隐静脉：常用小隐静脉头静脉•动脉:用来代替静脉，远期效果好。
内乳动脉：离心脏最近，锁骨下动脉发出与腹壁下动脉连接形成侧支循环。
直径合适，很少粥样硬化，理想选择。
远期通畅率很好，更优于内科支架。
桡动脉：壁厚，容易痉挛，易闭塞，但是远期效果比较好。
胃网膜动脉：穿过膈肌直接搭在冠状动脉上，但是创伤太大，很少用。
概念：静脉桥：10年通畅率50%直径不匹配，远期通畅率低，早期内膜增生，粥样硬化.动脉桥：高通畅率，手术死亡率低，高存活率，远期心绞痛，心梗发生率低。
.老年人可以用静脉搭桥，重要部位前降支用动脉桥。
冠脉搭桥手术本身死亡率低，多数感染导致死亡。
最常见并发症：心律失常，大多是良性。
小切口搭桥、胸腔镜下搭桥通常是单支病变。
不停跳冠脉搭桥采用局部停跳方法。
OPCAB ：优势•输血较少.•术后呼吸机辅助时间短.•肾衰发生率低OPCAB不能取代传统搭桥，远期通畅率差。
AMI发生后6小时内手术是理想的。
糖尿病粥样硬化很重，弥漫冠状动脉病变，但有存活心肌细胞。
通过激光孔有氧血由左室灌注心肌，但是容易闭塞，考虑支架。
只能外科治疗：•室间隔穿孔：前壁60% 手术死亡率35% 尽量保守治疗•二尖瓣返流：死亡率高•左室游离壁破裂：呼吸心跳停止，很少能存活。
•左室室壁瘤：现今可见心尖85% 手术效果好手术前可进行心室辅助，最主要的是：IABP（主动脉内球囊反搏），舒张期球囊撑开，收缩期则收缩。
常见并发症是出血、循环衰竭、肾衰和感染。
By 李威心胸外科总论和胸部外伤心胸外科概论没讲什么重点的东西，个人觉得大家看看课件熟悉一下心胸外科的范畴吧。
还有现代外科学的四个难题，至今仍未完全解决：1. 疼痛2. 出血3. 休克4. 感染胸心外科的两个难题：1.呼吸功能的特点: 胸廓运动胸膜腔内负压气体交换2.循环功能的特点: 心脏驱血运动血液循环气体交换胸部创伤（这是老师最后一张幻灯片的内容）上课时重点提到了院前急救措施和血胸的来源，并说血胸的来源如果考试一定会考的。
年心脏外科试题80题附全答案
年心脏外科试题80题附全答案心脏外科试题（80 题）单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（D ）A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是（A ）A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是（A ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（ C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（ C）A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘 3、4 肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音D.有水冲脉，动脉枪击音E 毛细血管搏动征 9.患者，女，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
无发绀，胸骨左缘 3、4 肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑（A ）A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2 心音亢进分裂，诊断考虑（ A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征E.主动脉瓣关闭不全 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是（C）A.保持引流管通畅，定时挤压B.术后 3～4 小时内，小儿血性引流量＞50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C.术后 3～4 小时内，成人血性引流量＞20__ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量 E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外（E）A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。
心外科试题含答案
心外科试题含答案1、心脏停搏液的关键因素是：A．低温B．高钾C．细胞膜稳定药物D．提供高能量E．低温和高钾2、先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：A．充血性心衰B．肺炎反复发作C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压3、下列哪项可确诊为室间隔缺损：A．胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张。
肺血增多B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影时右心室同时显影E．右心室压力为10Kpa(75mmHg)4、患儿5岁，反复发作感冒，咳嗽2年多。
体检：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音。
P2亢进。
心电图示心室肥大，超声心动图示室距离1.5cm反响中断，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗宜选择：A．等待其自选愈合B．体外轮回下行室缺补片修补术C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束5、下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A．合并怀胎6个月B．超声心动图检查疑右心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣有钙化6、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣局促的诊断外，还有多是：A．左心房黏液瘤B．主动脉关闭不全C．肺动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7、目前临床上应用的心脏机械瓣膜的主要缺点是：A．噪音大B．耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝8、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发熏染E．耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术9、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚：A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣封闭不全10、风湿性心脏病重度自动脉瓣封闭不全病人发生心绞痛的原因是：A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．简单合并冠状动脉粥样软化性心脏病E．风湿病变冠状动脉11、下列哪项检查发现对慢性性心包炎的诊断意义重大：A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S－T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化12、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CTD．超声心动图E．心电图13、关于慢性缩窄性心包治疗，下列叙述哪项正确：A．一旦确诊应及早手术B．外科守旧医治，静点极化液C．强心利尿D．完全医治原病发因E．待肝肾功用一般14、右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一XXX诊断为蹁肺动脉口狭窄？A．2kPa(15mmHg)B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．<1kPa(7.5mmHg)E．3kPa(22.5mmHg)15、一位10岁患儿，导管搜检结果如下，个中哪一项可确诊为动脉导管未闭：A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)E．导管经右心房进入肺静脉16、二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体轮回栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞17、关于二尖瓣封闭不全的血活动力学改动，下列哪项是毛病的：A．左心室血流返流B．右心室舒张末期容量削减C．左心室容量增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压18、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改动应除外：A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩展E．瓣叶举动受限定19、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确：A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可发生肝功用损害D．可导致红细胞损害E．可发生凝血机制紊乱20、体外循环常和低温联合应用，下列哪项不是其使用的目标？A．预防体温过高B．下降机体代谢C．减低转流量D．削减血流破坏E．以利心肌保护21、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A．年龄小于2岁B．合并中度肺动脉高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细胞性心炎，医治已3个月E．婴幼期合并心力弱竭22、关于房距离缺损的血活动力学改变，下列哪项是错误的：A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．右心室扩展23、室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：A．肺动脉高压B．艾森曼格综合征C．肺动脉瓣封闭不全D．房室传导阻滞Ⅲ度24、下列先芥蒂中，哪类最不大概发生艾森曼格综合征：A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室距离缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗25、下列哪项不是法乐四联症的病理生理改变：A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺轮回血量削减，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多xxxxxxxx910EECXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxx0XXXxxxxxxxx25CDAD1、下列哪项不是冠脉搭桥的常用血管材料：A．大隐静脉B．桡动脉C．胸廓内动脉D．胃网膜动脉E．野生血管2、下列哪项不是冠脉搭桥的手术指征：A．心绞痛经内科治疗不缓解，冠造示冠状动脉主干或分支狭窄，远端血运良好B．左冠状动脉主干狭窄＞50%C．冠状动脉前降支，回旋支和右冠状动脉有两支以上明明局促，心绞痛不重者D．急性广泛前壁心梗2天E．介入治疗失败者3、法乐四联症姑息性手术方式应除外：A．锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B．上腔静脉和右肺动脉端端吻合术C．降自动脉与左肺动脉侧侧吻合术D．肺动脉环束术E．升自动脉与右边肺动脉侧侧吻合术4、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大5、关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变改动，下列哪项是毛病的：A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量下降6、关于慢性性心包炎的诊断，下列哪项是错误的：A．临床检查可存在奇脉B．脉压增大C．心电图示S－T段抬高D．常合并心房纤颤E．超声心动图有助于确诊7、关于慢性缩窄性心包炎的病理心理改变，下列哪项是毛病的：A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E．静脉血液回流削减共同题干题目：8－10题：患儿12岁，出身后半年发觉紫绀，且逐渐加重，体检：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。
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[题型]:单选{在体外循环装置中，有些装置是非常重要的，必需的，除了}A.人工心（血泵）B.除颤器C.人工肺（氧合器）D.变温器（热交换器）E.动脉过滤器答案:B难度:1分数:1{体外循环过程中，常规采用肝素抗凝，体内肝素化的肝素用量为}A. 0.1 mg/kgB.3 mg/kgC.0.5 mg/kgD.20 mg/kgE.50 mg/kg答案:B难度:1分数:1[题型]:填空{A.凝血因子被稀释B.血液粘稠度下降C.血小板破坏D.血液稀释E. 红细胞破坏}体外循环术后，患者出血的主要原因是(___)体外循环术后，患者血色素尿的原因(___)答案:C|E难度:1分数:1{A.脑缺氧B.脑水肿C.脑出血D.脑气栓E.蛛网膜下腔出血}体外循环术后，患者延迟清醒的多见原因(___)体外循环术后，患者出现一侧肢体运动障碍，三天后恢复，可能原因是(___)答案:A|D难度:1分数:1[题型]:单选{3.心脏挫伤的可能表现中没有}A.正常心电图B.心电图出现Q波C.LDH.GOT.CPK异常D.心包摩擦音E.以上均不是答案:E难度:1分数:1[题型]:多选{5.胸部闭合性外伤后24小时后突然出现动脉血压下降.休克，查体听诊发现心尖部2/6 SM，可能的原因是什么，为明确诊断首先选择的辅助检查是}A.心脏挫伤迟发破裂B.室间隔穿孔C.乳头肌功能不全D.动脉瘤破裂E.心脏破裂F.超声心动图G.心电图H.胸部X片I.CTJ.MRI答案:C,F难度:1分数:1[题型]:单选{目前慢性缩窄性心包炎最常见的病因是}A.胸部放疗后B.急性心包炎慢性迁延C.结核D.创伤后E.尿毒症答案:C难度:1分数:1{以下哪项不符合缩窄性心包炎}A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大.腹水等表现B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压增大D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关答案:C难度:1分数:1{缩窄性心包炎手术切除顺序正确的是}A.先流出道，后流入道B.必须先左心，后右心C.必须先右心，后左心D.所有增厚的心包必须完全切除E.先显露的先切除答案:A难度:1分数:1{我国目前心瓣膜病最常见的病因是}A.风湿性心脏病B.退行性瓣膜病C.先天性瓣膜畸形D.缺血性心瓣膜病E.创伤性心瓣膜病答案:A难度:1分数:1{风湿性二尖瓣狭窄病理改变包括}A.二尖瓣瓣交界炎性粘连.融合B.二尖瓣瓣叶增厚.粘连.钙化C.二尖瓣腱索纤维化.挛缩.融合D.二尖瓣乳头肌挛缩.钙化E.以上全部都是答案:E难度:1分数:1{下列有关风湿性二尖瓣狭窄正确的是}A.二尖瓣狭窄导致左房压高于30mmHg后，临床上一定出现肺水肿表现B.二尖瓣狭窄查体时一定能够听到心尖区隆隆样舒张期杂音C.二尖瓣瓣口面积<2.5cm2后，出现临床症状D.二尖瓣狭窄三联征是指心尖区隆隆样收缩期杂音.开瓣音.P2亢进E.以上均不对答案:C难度:1分数:1{某患者，女，45岁。
主述“间断活动后胸闷憋气4年，间断双下肢水肿1年”，查体心尖区可闻及开瓣音和3/6级DM，心电图示“房颤”，超声心动图示“中－重度二尖瓣狭窄，瓣口面积1.1cm2”。
患者既往糖尿病病史5年，“脑梗塞”3年。
该患者应选择的治疗方案是}A.内科药物保守治疗B.二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣闭式分离术D.二尖瓣直视手术E.以上均不是答案:D难度:1分数:1{以下有关人造瓣膜不正确的是}A.人造瓣膜分为生物瓣和机械瓣B.人造生物瓣不用终生抗凝，血栓或出血合并症少C.现代生物瓣制造工艺改进，使用寿命延长至10～15年D.现代机械瓣制造工艺先进，采用热解碳涂层，术后不用终身抗凝E.对于高龄.有生育要求的妇女.不具备抗凝监测条件.有抗凝禁忌症的患者优先选用生物瓣答案:D难度:1分数:1{某患者，女，63岁，158cm，39kg。
主述“间断胸闷.憋气40年，加重伴不能平卧1年”入院。
入院前自服地高辛0.5mg/天。
既往曾有双膝关节疼痛病史。
查体：BP 106/60mmHg；心脏扩大，房颤律，心前区闻及3/6级SM和2～3/6 DM，胸骨左缘2～3肋间2/6 SM；双肺呼吸音粗，可闻及少量吸气末罗音，右侧尤重；肝大，肋下5cm可及，质韧；移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
心电图示房颤律，HR 108次/分；胸部X 片示“心脏普大，C/T 0.95”。
最可能的诊断是}A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄并关闭不全B.扩张性心肌病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病（缺血性心肌病型）D.肺心病E.肥厚性心肌病答案:A题型:组合难度:1分数:1[开始子试题]:{对该患者查体中，不会有}A.心脏恶液质B.面部双颧部潮红C.杵状指D.末梢紫绀E.双眼睑苍白答案:C难度:1分数:1{为明确诊断，至少需行什么检查}A.冠状动脉造影B.肺功能检查C.心肌活检D.超声心动图E.胸部增强CT答案:D难度:1分数:1{该患者入院3天后突然出现HR减慢至35～50次/分，BP 70/54mmHg，心电图“R－R间期规整，Ⅱ.Ⅲ.V1导ST段呈鱼钩样压低”，则患者可能出现了～5}A.急性左心功能衰竭，休克B.急性广泛前壁.下壁心肌缺血，休克C.洋地黄中毒D.甲状腺功能减退E.高钾血症答案:C难度:1分数:1{首选的治疗是}A.急性左心功能衰竭，休克B.急性广泛前壁.下壁心肌缺血，休克C.洋地黄中毒D.甲状腺功能减退E.高钾血症答案:C难度:1分数:1{若此时该患者超声心动图示“心脏四腔均显著扩大，心室壁不厚，重度MS＋中度MR，中度AR，中重度TR，肺动脉高压”，则对患者治疗原则的描述正确的是}A.患者病情重，一般情况差，不宜手术，只能内科药物保守治疗B.患者病情重，一般情况差，不宜外科治疗，应给予内科药物＋介入治疗C.由于只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，应立刻急诊手术D.患者病情重，一般情况差，但只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，在短期内科药物调整后，应尽快限期手术E.患者只有解除心脏机械性障碍才能缓解症状，但病情重，一般情况差，应在内科药物调整使心功能恢复至Ⅱ级以上后，方可手术答案:D难度:1分数:1[结束子试题]:[题型]:单选{病理性动脉导管未闭（简称动脉导管未闭）是指新生儿出生（ D ）后动脉导管仍未闭合。
A.48～72小时B.4～6周C.3个月D.6个月E.1年答案:D难度:1分数:1{2.关于动脉导管未闭以下正确的是}A.PDA的临床症状和体征取决于未闭导管的直径B.PDA早期以右室肥厚扩大为主C.PDA晚期可以出现双上肢的紫绀，称作差异性紫绀D.对于早产儿和高危新生儿，出生后可服用消炎痛以抑制前列腺素E的合成而促使动脉导管愈合E.以上均不正确答案:D难度:1分数:1{继发孔房间隔缺损最常合并的畸形是}A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄E.右心室扩大答案:A难度:1分数:1{以下关于原发孔房间隔缺损正确的是}A.是部分型心内膜垫缺损的一部分B.大部分合并二尖瓣大瓣裂C.原发孔房间隔缺损很早就出现肺动脉高压D.原发孔房间隔缺损容易出现左心功能衰竭E.以上全对答案:E难度:1分数:1{室间隔缺损最常见的解剖部位是}A.肌部缺损B.膜周部缺损C.漏斗部缺损D.三尖瓣隔瓣下E.室上嵴上答案:B难度:1分数:1{以下关于法乐氏四联症正确的是（ E ）}A.大部分F4患儿在出生3～6月动脉导管闭合后方发生紫绀称作迟发性紫绀B.F4患儿经室间隔缺损分流的方向，取决于体循环血管阻力与右心室射血阻力的比值C.F4患儿经常出现蹲踞现象是因为下蹲可以通过提高体循环阻力减少右向左的分流DF4患儿在脱水.哭闹等情况下出现晕厥是因为在这些诱因下狭窄的肺动脉痉挛导致脑缺氧性晕厥E.以上均正确答案:E难度:1分数:1{以下关于法乐氏四联症叙述正确的是}A.患儿胸骨左缘2.3.4肋间可闻Ⅱ-Ⅳ/6级SM，可有震颤，P2正常或增强B.患儿由于难于喂养而处于营养不良状态，一般都有不同程度贫血，Hb<14g/dLC.患儿由于右心肥大扩张，心电图显示“电轴左偏，右室肥大”D.由于肺动脉狭窄，胸部X线显示肺血减少E.右室造影显示“主.肺动脉同时显影；主动脉增粗，位置偏后”答案:D难度:1分数:1{以下关于冠状动脉粥样硬化性心脏病描述正确的是}A.目前，占我国城镇人口良性疾病死亡率首位的是冠心病B.动脉粥样硬化时出现脂质条纹.纤维斑块和复合病变三种类型，而冠状动脉粥样硬化病变多呈偏心状，位于血管内近心侧C.冠心病分为无症状型.心绞痛型.心肌梗塞型.缺血性心肌病型.猝死型。
D.冠心病确诊检查是运动心电图.核素心肌扫描.冠状动脉造影E.以上全对答案:E难度:1分数:1{冠心病的治疗方案有}A.一般防治措施，包括减肥.戒烟.控制高血糖.高血压.高血脂.适当运动等B.内科扩冠.抗凝.祛聚.减少心肌耗氧等药物治疗C.内科介入治疗，包括溶栓.PTCA.Stent植入等D.外科手术治疗，包括CABG.TMLR（激光心肌血运重建）等E.A＋B＋C＋D答案:E难度:1分数:1{以下关于冠心病治疗描述错误的是}A.冠心病患者服用小剂量β－阻滞剂有利于减少心肌耗氧B.为防止不稳定心绞痛频繁发作，必须不间断静脉使用硝酸甘油24小时以上C.冠心病患者行PTCA＋Stent介入治疗后，近期6个月的再狭窄率达30％左右D.目前TMLR仅适用于不能耐受PTCA或CABG而症状严重的冠心病患者E.接受CABG的严重的三支病变.左主干病变患者，5年生存率从50%提高到93%左右。
答案:B难度:1分数:1{可用于冠状动脉搭桥手术的自体血管材料有}A.大隐静脉B.胸廓内动脉C.桡动脉D.胃网膜右动脉E.以上都是答案:E难度:1分数:1{以下是CABG的手术指征的是}A.内科药物不能控制的心绞痛，冠造示两支或两支以上病变，狭窄大于70％B.内科支架治疗失败，或支架植入后再狭窄，或不适合行支架介入治疗C.左主干病变.左主干等同病变D.急性透壁心肌梗塞后6小时内急诊手术E.心肌梗塞并发症，包括心室游离壁破裂.乳头肌功能失调或断裂.室间隔穿孔.室壁瘤形成F.以上均是答案:F难度:1分数:1{胸主动脉瘤常见的病因有}A.动脉粥样硬化B.梅毒C.动脉中层囊型坏死D.创伤E.以上都是答案:E难度:1分数:1{以下对真性胸动脉瘤描述正确的是}A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次，而假性动脉瘤壁仅为动脉外膜和周围纤维组织B.随着动脉瘤体直径的增大，其瘤壁的张力也随之增大，自发破裂的可能性增加C.主动脉夹层是胸主动脉瘤最常见的死亡原因D.真性胸主动脉瘤的临床表现主要以压迫症状为主E.以上都对答案:E难度:1分数:1{以下主动脉夹层动脉瘤的描述正确的是}A.主动脉夹层的急性解离过程在7天内为急性期B.夹层动脉瘤Stanford A型患者可以保守治疗，而Standford B型患者应积极手术治疗C.主动脉夹层动脉瘤的首选诊断手段是超声心动图D.急性主动脉夹层的临床表现取决于夹层剥离范围以及对重要脏器供血影响E.以上均对答案:D难度:1分数:1{患者男性，65岁。