以问题为导向的心脏外科学临床教学模式探索
医学生心脏外科学临床教学方法探索
医学生心脏外科学临床教学方法探索1. 引言1.1 背景心脏外科学是医学中的重要领域，涉及到心脏疾病的诊断、治疗和康复等方面。
随着医学科技的不断进步，心脏外科手术已经成为治疗心脏病的主要手段之一。
心脏外科学的临床教学一直是医学教育中的难点和瓶颈。
传统的教学方法存在一定的局限性，如仅仅依靠课堂讲解和书本知识，缺乏实际操作和实践经验的机会。
在现代医学教育中，如何有效地教授医学生心脏外科学知识和技能已成为一个亟需解决的问题。
针对这一挑战，探索和应用创新的教学方法变得尤为重要。
只有通过不断尝试新的教学方式和手段，才能够在医学生心脏外科学临床教学中取得更好的效果，提升医学生的学习兴趣和学习质量。
对于医学生心脏外科学临床教学方法的探索和创新势在必行。
1.2 研究目的研究目的旨在探索医学生心脏外科学临床教学方法，针对现有教学方法的局限性进行分析和总结，为改进和创新教学提供参考。
通过对临床案例教学、手术视频教学、模拟手术训练、病例讨论和讲座等教学方法的比较研究，寻找更有效的教学方式，提高医学生掌握心脏外科学知识和技能的能力。
通过本研究可以深入了解医学生对不同教学方法的接受程度和学习效果，为未来的临床教学实践提供更科学的理论指导。
最终目的是为了促进医学生在心脏外科学领域的教学质量和临床实践能力的全面提升，为未来心脏外科医学的发展注入新的活力和动力。
1.3 意义心脏外科学作为医学领域的重要学科，具有很高的临床实践性和技术难度。
医学生学习心脏外科学是为了将来成为优秀的心脏外科医生，为患者提供更好的治疗服务。
对于医学生来说，掌握心脏外科学的临床教学方法至关重要。
通过不断探索和改进心脏外科学的临床教学方法，可以提高医学生的学习效果，培养他们的实践能力和解决问题的能力。
优质的心脏外科学临床教学方法还可以帮助医学生更好地了解患者病情和病理生理过程，提升他们的临床决策能力和治疗水平。
对于医学生、患者、医学院校和医疗机构来说，不断优化和创新心脏外科学的临床教学方法具有重要的意义。
医学生心脏外科学临床教学方法探索
医学生心脏外科学临床教学方法探索一、引言心脏外科是医学中非常重要的一个学科领域，而心脏外科学在临床实践中更是至关重要。
对于心脏外科学的学习，传统的课堂教学和书本知识是远远不够的，学生更需要通过实际的临床教学来加深对心脏外科手术技术、疾病诊断和治疗的理解。
本文将结合心脏外科学临床教学的实际情况，探索一些有效的临床教学方法，以期为医学生的心脏外科学学习提供一定的借鉴和帮助。
二、现状分析1. 心脏外科学临床教学存在的问题目前，心脏外科学临床教学存在一些问题，如临床实践机会不足、临床案例有限、师资力量不够等。
这些问题导致了医学生很难真正深入了解心脏外科学的理论和实践知识，增加了学习的难度。
在心脏外科学临床教学方面，我们需要更多的临床实验和临床案例，希望通过改进教学方法，让医学生更多地接触到真实的临床环境，从而更好地掌握心脏外科学的知识和技能。
在解决心脏外科学临床教学问题的我们应该尝试一些新的教学方法，以期改善医学生的学习情况，提高其对心脏外科学的理解和应用能力。
以下是一些可能的心脏外科学临床教学方法的探索：1. 临床实习和实践训练为了让医学生更多地接触到实际的临床环境，我们应该增加心脏外科学的临床实习和实践训练机会。
医学院可以与医疗机构合作，让学生参与到真实的心脏外科手术中，让他们亲自操作、亲自观察并和医生一起完成心脏外科手术。
通过这种方式，医学生可以更深入地了解心脏外科手术的过程和技术，提高其专业能力。
2. 临床案例梳理和讨论教师可以根据实际的临床案例，组织医学生进行案例梳理和讨论，让他们学会从临床案例中提取知识点，分析问题，制定治疗方案。
通过案例梳理和讨论，医学生可以更好地了解心脏外科学的诊断和治疗方法，同时也可以锻炼其临床思维和应变能力。
3. 多媒体教学和虚拟仿真技术为了更好地传达心脏外科学的知识和技术，我们可以采用多媒体教学和虚拟仿真技术。
通过多媒体教学，可以展示心脏外科手术的各个环节和技术要点，让医学生一目了然；而虚拟仿真技术则可以提供一个模拟的心脏外科手术环境，让学生可以通过虚拟实验来练习和模拟心脏外科手术操作，从而提高其实际操作能力。
以问题为导向的教学方法（PBL）在手术室临床带教中的应用效果
以问题为导向的教学方法（PBL）在手术室临床带教中的应用效果摘要：目的：分析以问题为导向的教学方法（PBL）在手术室临床带教中的应用效果。
方法：抽选本院参加手术室临床的实习生和新职工共63例，并依照电脑乱序分组的方法将实习生和新职工分为对照组与观察组，其中对照组31例，观察组32例。
传统的带教方法应用于对照组实习生和新职工，观察组的实习生和新职工则应用以问题为导向的教学方法。
结果：相较于对照组，观察组的实习生和新职工具有更加优异的实习培训成绩，且对于组内教学方法的满意程度更高，P＜0.05。
结论：在手术室临床带教的过程中对实习生和新职工应用以问题为导向的教学方法，能够帮助训练实习生和新职工在实习过程中的思考能力，更加熟练的掌握手术室临床的相关理论知识与实际操作流程，值得推广。
关键词：问题导向教学；手术室临床带教；应用效果实习作为每位实习生和新职工教育培养过程中的关键一环，是实习生和新职工将自身在校内所学习的理论知识进行实践的重要机会。
实习生和新职工通过实习应用并巩固理论知识，吸取实习过程中的教训，积攒工作经验，帮助自身更好的掌握相关知识以及操作方法，为后期的医疗临床工作打下坚实基础。
实习生和新职工的基础知识、自我能力、实习期工作态度以及带教老师的教学方法对实习生和新职工的最终实习效果存在极大影响。
为优化实习生和新职工的实习体验，训练其思考能力，帮助实习生和新职工能够更加熟练的掌握各项技能。
本院特选取参加手术室临床的实习生和新职工共63例实施差异性教学研究，内容报告如下。
1资料和方法1.1资料本次研究于2021年10月-2022年10月，随机选取本院近一年所接收的参与手术室临床的实习生和新职工共63例，并且依照电脑乱序分组的方法将其分为对照组以及观察组。
对照组实习生和新职工的年龄跨度为20-23岁，其均龄为（21.83±1.98）岁，采用传统的带教方法对照组为31例实习生和新职工，包括19例大专以及12例本科。
医学生心脏外科学临床教学方法探索
医学生心脏外科学临床教学方法探索医学生心脏外科学的临床教学是培养医学生临床技能和创新能力的重要环节。
为了提高医学生的学习效果，以及让他们更好地理解和应用心脏外科学知识，教学需要采用一些探索性的方法。
采用案例教学法是一种有效的教学方法。
通过给予医学生真实的临床案例，让他们在模拟的情境中思考和解决问题，提高他们的临床思维和决策能力。
这种方法可以使医学生更深入地了解心脏外科学的实际应用，并培养他们分析和解决问题的能力。
实践教学是必不可少的。
医学生需要亲自参与心脏外科手术的操作，观察和体验真实的手术过程。
这可以通过模拟手术实验室或实地参与手术进行。
通过实践教学，医学生能够更好地理解心脏外科手术的技术要点和操作步骤，掌握手术技能。
以问题为导向的学习方法也是一种有效的教学手段。
通过提出问题和让医学生自主探究和解答问题，可以激发他们的学习兴趣和主动性。
这样的学习方式可以帮助医学生更好地理解和记忆心脏外科学知识，培养他们的科学研究能力。
多媒体教学也可以被应用于心脏外科学的临床教学中。
通过使用多媒体教学软件和设备，可以直观地展示心脏外科手术过程和相关解剖结构，帮助医学生更好地理解和记忆相关知识。
多媒体教学还可以增加教学的趣味性和吸引力，提高医学生学习的积极性。
让医学生参与科研项目和临床实践也是一种非常重要的教学方法。
通过参与科研项目，医学生可以接触到最新的研究成果和临床实践，提高他们对心脏外科学的理解和认识。
参与临床实践可以帮助医学生将理论知识应用到实际情境中，锻炼他们的临床技能和判断能力。
基于以问题为导向的心脏超声临床教学探讨
传统的心脏超声临床教学方法是教师操作与讲解，学生仅在旁边观看与听讲，该方法效果不佳，且会降低学生学习超声的兴趣与主动性［1-2］。
而以问题为导向（PBL）教学法可培养学生的临床思维，激发其学习兴趣，变被动为主动。
本文就PBL 教学法在心脏超声临床教学中的应用做一探讨。
一、心脏超声教学中存在的问题传统超声诊断学教学因受到教学改革与科学进步的影响，其隐藏问题逐渐呈现。
首先，影像医学本科生在实习期间，常常会涉及到临床实习和专科实习。
而实习教学过程中超声诊断教学知识所占比重小，重视程度明显不够，加之实习时间有限，并不能满足学生对超声诊断学习的需求。
传统教学内容固定、单一、互动性差，难以将超声结果与患者的临床诊治过程相结合［3］，限制了超声诊断学教学的发展。
尤其在心脏超声的临床教学中，学生需要掌握心脏及大血管解剖、心肌运动、功能及血流动力学知识，具备熟练的超声检查技术，且心脏超声诊断的准确性还需依靠科学、完整的临床诊断思维，这些均离不开科学的教学方法。
对一名合格的超声医师来说，心脏超声的观察与诊断主要包括超声诊断手法和专业仪器操作，而作为一名超声科的实习者，需具备识别正常图像与异常图像的能力，掌握良好的操作手法，故对于影像专业实习学生来讲，应先熟悉超声心动图标准切面，识别不同切面对应不同的观察内容，在具备该能力的基础上加上扎实的临床基础知识，慢慢再进一步到临床病例的大量积累，从而达到一个学习效果的良性发展。
培养熟练的超声操作技术也是超声教学的重要内容之一，而对于心脏超声医师而言，需在观察的同时能够迅速准确分析动态图像，做出准·教学园地·基于以问题为导向的心脏超声临床教学探讨蔡泳仪庞虹杨凤林雁陈智毅摘要心脏超声在超声教学工作中较难讲述，其实践性和操作性强，学生难以掌握。
对心脏超声的教学主要应从两方面入手：培养学员心脏超声检查方法和超声诊断的思维能力。
制定以问题为导向（PBL）的超声临床教学模式，使学生围绕问题对知识进行完整的构建，通过教师精心设计的问题，以学生为主体，形成学术性的教学框架。
探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中的应用
探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中的应用探究式学习是一种以学生为主体，以问题为核心的学习方式。
在心脏外科手术室护理教学中，可以通过引导学生提出问题，自由探索和解决问题的方式，激发学生的学习兴趣和主动性，提高学习效果。
在心脏外科手术室护理教学中，可以通过设置情境问题，引导学生主动思考和提出问题。
可以通过给学生提供一个真实的病例情景，让学生分析和解决其中的护理问题，如如何应对术中的急症情况，如何保障手术过程中的安全等等。
通过这样的方式，不仅可以增加学生的学习兴趣，同时也能提高他们的问题解决能力和临床思维能力。
在心脏外科手术室护理教学中，可以运用探究式学习的原则，组织学生进行小组研讨和合作学习。
可以根据学生的兴趣和特长，将学生分成小组，每个小组负责研究和探讨一个具体问题，然后再将各小组的研究成果进行汇报和讨论。
通过这样的学习方式，不仅可以培养学生的合作意识和团队精神，同时还能够培养学生的独立思考和解决问题的能力。
在心脏外科手术室护理教学中，可以通过实践和实验，加强学生的实际操作技能和实际应用能力。
可以设置一些实验操作环节，让学生亲自参与心脏外科手术室的操作，如如何准确使用护士手术工具、护士的角色和责任等。
通过亲身实践，学生不仅可以提高操作技能，同时还能增强对心脏外科手术室护理的理解和体验，为今后的实际工作打下坚实的基础。
在心脏外科手术室护理教学中，可以运用探究式学习的理念，鼓励学生积极参与学习过程，培养他们的自主学习能力和自我反思能力。
可以通过自主学习和自我评价的方式，让学生对自己的学习过程进行反思和总结，发现问题并提出改进措施。
通过这样的自我反思和评价，学生不仅可以及时发现和解决问题，同时还能提高自己的学习效果和能力。
探究式学习理念在心脏外科手术室护理教学中的应用具有重要意义。
通过引导学生提出问题、组织学生研讨和合作学习、加强实践和实验操作、培养自主学习和自我反思能力，可以有效提高学生的学习兴趣和主动性，提高学习效果，为培养具有高水平护理专业人才奠定坚实基础。
医学生心脏外科学临床教学方法探索
医学生心脏外科学临床教学方法探索
医学生心脏外科学临床教学是培养医学生临床技能和专业素养的重要环节。
本文将探讨一种适用于心脏外科学临床教学的创新方法。
临床实习是医学生学习心脏外科学的重要环节。
传统的临床实习模式通常是由学生跟随医师进行观察和学习，而较少提供学生实际操作的机会。
为了提高学生的实践能力，在临床实习中可以引入问题导向学习的方法。
即在临床实践的过程中，将一系列问题呈现给学生，让他们基于自身知识和经验，提出解决问题的方法和方案。
教师可以提供指导和反馈，帮助学生进行思考和巩固学习。
模拟实验是培养学生心脏外科技能的重要手段。
在传统的模拟实验中，学生通常通过操作模型进行模拟手术。
这种方法存在着困难程度不一、实践过程单一等问题。
为了增加模拟实验的真实性和多样性，可以引入虚拟现实技术。
虚拟现实技术可以模拟真实的手术场景，并提供实时反馈，使学生能够更好地学习和训练手术技能。
虚拟现实技术还可以提供心脏病例的模拟和复杂手术操作的实践，帮助学生更好地理解和掌握心脏外科学的知识和技能。
案例分析是学习心脏外科的有效方法。
通过分析真实的病例，学生可以了解疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
为了提高案例分析的效果，可以结合互动式教学方法。
即在学生阅读和分析病例的过程中，教师可以引导学生提出问题并进行讨论，促进学生对知识的深入理解和巩固。
医学生心脏外科学临床教学需要创新教学方法，提高学生的实践能力和专业素养。
通过引入问题导向学习、虚拟现实技术和互动式教学方法，可以提高学生的学习效果和学习兴趣，培养优秀的心脏外科医生。
医学生心脏外科学临床教学方法探索
医学生心脏外科学临床教学方法探索随着医学科技的不断发展和进步，心脏外科学在心脏疾病治疗中扮演着越来越重要的角色。
而对于医学生来说，学习心脏外科学知识和技能是非常关键的一步。
如何有效地进行心脏外科学的临床教学成为了一个亟待解决的问题。
本文将探索医学生心脏外科学临床教学方法，旨在为医学教育工作者提供一些启发和参考。
一、临床实践的重要性在学习心脏外科学方面，临床实践是至关重要的。
毕竟，医学生所学习的不仅是理论知识，更重要的是如何将这些知识应用到临床实践中。
通过临床实践，医学生可以加深对心脏外科疾病的认识，掌握手术技能，培养团队合作精神和处理医患关系的能力。
二、病例分析与讨论对于心脏外科学的临床教学，病例分析与讨论是非常重要的环节。
教师可以选取真实的病例，结合影像资料、病史资料等进行详细分析和讨论。
通过病例的讨论，可以帮助学生理解和掌握心脏外科学的诊断和治疗原理，促进学生的思维能力和临床实践能力的培养。
三、手术观摩和模拟技能训练在心脏外科学的临床教学中，手术观摩和模拟技能训练也是非常重要的环节。
教师可以组织学生前往心脏外科手术室进行手术观摩，让学生近距离地观察和了解心脏外科手术的操作流程、技术要点等。
还可以设置模拟手术技能训练环节，让学生在模拟环境下进行心脏外科手术的操作训练，以提升他们的实际操作能力。
四、团队合作与角色扮演在心脏外科学的临床教学中，团队合作和角色扮演也是非常重要的一环。
教师可以组织学生参与模拟手术团队，让他们扮演不同的角色，如主刀医生、助手护士、麻醉师等，进行模拟手术。
通过这样的活动，可以培养学生的团队合作意识和能力，让他们深刻体会到心脏外科手术中不同角色的责任和重要性。
五、临床实习和实习报告对于医学生来说，临床实习是非常重要的一环。
教师可以安排学生到心脏外科临床实习，让他们参与到实际的临床工作中，学习和积累临床经验。
在实习结束后，要求学生完成实习报告，总结自己的实习体会和收获，反映自己的不足和提出改进意见，以促进学生的自我反思和成长。
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农垦医学
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｊｕｎ．２００９
Ｖ０１．３１ Ｎｏ．３
单，让管理者知道研究生的去向，督促研究生按轮转 计划轮转，检查上一个科室的轮转情况，避免研究生 未轮转或带教老师和科室主任未经考核就在临床能 力训练手册上评分、签字，使管理更加规范化。医院 还要求导师在研究生轮转过程中监督指导，研究生 每转完一个科室都要给导师汇报轮转情况，导师审 阅研究生的临床能力训练手册并签字，避免研究生 在轮转的一年中处于“放羊状态”，无人监管。规范 的轮转也保证了专业学位研究生能顺利通过临床能 力考核和毕业考试。在研究生培养过程中，教学科 还邀请院内外专家为研究生举办各种专题讲座、教 学观摩比赛、院内优秀论文示范等。
１．２
２心脏外科学ＰＢＬ临床教学案例
２．１介绍典型病例首先给同学们介绍１例先天 性心脏病章节中实际临床病例，并且通过多媒体手 段向同学介绍病情、查体以及辅助检查等情况。如： 患者，女性，２１月，２００１年５月１８日以“自幼发现心 脏杂音伴发绀”为主诉入院。患者自出生后在当地 医院发现心脏杂音，口唇及全身发绀，发育差，站立 及行走均晚于正常儿童，行走后喜蹲踞，无晕厥史。 查体：发育尚可，口唇发绀，杵状指（趾）。心率１０８ 次／分，心律齐，心界不大，于胸骨左缘第３、４肋问可 闻及３／６—４／６级收缩期杂音，．伴有收缩期震颤。周
ＰＢＬ教学方法的探索
以ＰＢＬ为核心组织教学内容既往的教学内
容组织往往是按照教学教材的章节安排，对某一种 疾病或者某一类疾病进行按部就班的论述和讲解， 注重ｒ知识点的灌输，但是忽视了与学生的互动性。 学生缺乏主动参与和思考。以问题为动力激发学习 的主动性、通过解决问题而获得知识，这正是ＰＢＬ 教学法的核心所在。因此我们在每一部分的临床理 论及见习教学内容中，对教学内容的安排进行重新 的规划和整合，从学生最感兴趣、最基本的部分开 始，提出问题，由此延伸出对各个知识点的设问，比 如多数先心病及瓣膜病病例可闻及心脏杂音，通过 提问的方式，可让学生对相关的心脏解剖、生理病 理、杂音产生的机制和各种先心病及瓣膜病有机地 结合在一起，让学生们在实际应用中掌握各基本学 习点的主要内容，改变了以往逐章教学的模式。
ｂａｓｅｄ
ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）教学，比较学生对教学方式的反馈及对所学心脏相关疾病专科知识考核。结果：２００２
级学生专科相关知识考核成绩高于前两级，且新的教学模式在后组学生普遍反应良好。结论ｉＰＢＬ心脏外科临床 教学模式可有效提高学生学习主动性、积极性，有效提高学习效率，教学效果良好，值得推广应用。 【关键词】以问题为导向；教学模式；心脏外科 中图分类号：Ｇ６４２．４ 文献标识码：Ａ
１
１．１
ＰＢＬ和双语教学的结合众所周知，英语是目
前医学界的主要国际性语言，学好英语对学习国际 先进的医学知识和技术、促进对外学术交流与合作 有着十分重要的意义Ｈ Ｊ。在以往的双语教学中我 们尝试用纯英文授课、英中文结合授课、英文小组课 讨论等形式，收到了良好的效果，但是同学们也感到 存在一定的困难，主要的原因在于专业词汇量不足， 而积累专业词汇量正是医学英语所要达到的一个目 标。因此在七年制临床医学生的ＰＢＬ的教学中，在 给学生的问题中包含了常用的医学专业英文词汇， 对每一章节的内容要点进行必要的英语小结、重点 的专业词汇和概念的讲解，鼓励学牛在学习过程中 尽可能多地使用英语专业词汇和概念，在反复的实 际使用过程中，自然地记忆和熟悉英语专业词汇，避 免以往那种死记硬背的学习方式，同时在查找文献 解答问题的过程中，又是对专业词汇的一个实际使 用的过程，并且对常用的专业语句也有了一定程度 的了解。通过ＰＢＬ和双语教学的结合，培养了学生 在平时积累英语专业词汇和阅读英文文献的能力。
１．３
ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）进行了探索。ＰＢＬ是以问题为
导向、以病例讨论的形式进行教学的，它最早来源于 临床实践，是基于现实临床或科研问题的以学生为 中心的教学方式，ＰＢＬ教学法可为学生提供一个仿 真的临床环境，通过对临床病例的分析和思维来掌 握临床推理的步骤，通过对临床问题假设的建立、机 制的探讨到应该学习的问题以及查找资料寻求答案 等一系列过程来形成临床思维能力。在临床教学每 一章节内容中，始终以问题为引导组织教学内容，同 时注重引导学生自发的探索问题和解决问题，在此 基础上介绍相关知识的发展趋势及最新进展，并尽 可能地引入双语，学生可以在教学过程中随时提出 问题进行讨论，极大地提高了学生的学习兴趣，激发 了学生的求知欲望，而且在学习相关知识的同时，也 培养、锻炼了学生运用理论知识去分析和解决实际 问题的能力，收到了良好的教学效果旧Ｊ。
３
２．２．２先天性心脏病（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌ
ｄｉｓｅａｓｅ）的 Ａ机
患者为何会出现不同程度机体缺氧（ａｎｏｘｉａ）
体缺氧的不同阶段的表现。Ｂ紫绀、杵状指（趾）的 概念。Ｃ为何患者会出现紫绀（ｃｙａｎｏｓｉｓ）、杵状指 （趾）（ｄｒｕｍｓｔｉｃｋ ｆｉｎｇｅｒ／ｔｏｅ）。Ｄ紫绀型心脏病（ｃｙａ－
ｎｏｔｉｃ ｈｅａｒｔ
ｃｍ，双向分流，主动脉骑跨７０％～８０％，右心室
肥厚，主肺动脉６ ｍｍ，右肺动脉５ ｍｍ，左肺动脉３ ｍｍ，符合法洛氏四联症超声表现。③胸片：心影呈 “靴型”，肺血偏少。血气：氧分压７．７ Ｈｇ），Ｈｂ
１８６ ｇ／Ｌ，ＨＣＴ ５５％。
ｋＰａ（５８ ｍｍ—
２．２在病例的基础上给同学们提出一系列问题，供 学生思考，引导学生去自学。
ＰＢＬ的教学形式以临床病例为基础，理论和
实际相结合，我们在每一部分的教学过程中均由学 生做学习和教学的主体，而代教老师只是对学习的 内容进行引导、监督和补充，整个教学过程中始终由 学生为主体来完成，带教老师对学生有错误的地方
・２８４．
万方数据
２００９年６月 第３ｌ卷第３期
农垦医学
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｏｎｇｋｅｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｂａｓｅｄ
给予提示，在难点的地方给出解决问题的思路，这样 可避免那种由老师埋头讲课，学生埋头读书的灌输 式教育模式。在每一部分的教学之前，先给学生一 份Ｉ临床的病例简介，然后提出一系列的相关问题，由 学生自己去查阅书籍和文献，对每一个问题提出自 己的见解，培养学生通过自己的努力解决问题，如果 有碰到自己无法解决的地方，就把它作为问题提出 来，由其他的同学进行补充回答，并且对问题的内容 可以进行扩展，把相关的知识融入进来，这样就形成 了学生自发主动地进行学习，勤于思考，善于发现问 题，并且通过对不同知识内容的整合和实际应用，提 高了学生的学习效率，锻炼了临床思维和处理能力， 为今后服务于临床打下良好的基础”ｊ。
２．２．１
为何患者会出现心脏杂音Ａ何谓正常心
音？Ｂ什么是心脏杂音及收缩期震颤？ｃ心脏杂音
（ｃａｒｄｉａｃ ｓｏｕｆｆｌｅ）产生机制、部位、类型及响度分级。
Ｄ室间隔缺损（ｖｔａｌ
ｄｅｆｅｃｔ）常见类型、
ｈｅａｒｔ
疾病相鉴别。③应该采取的必要治疗措施包括哪
些。总结归纳、分析各种观点的依据和疑问，突出重 点、难点内容。
ＰＢＬ教学开展的成效
参与此次教学过程的所有学生均系统地学习了
相关基础医学课程及其他相关的临床课程，两组学生 年龄、学历及入学成绩比较，差异无统计学意义，具有 可比性。两组学生教学内容严格遵循教学大纲，其进 度、学时数安排完全一致。出科时参与专科理论知识 （占６０％）及临床技能（占４０％）考试，考试题从同一 题库随机抽取，两组题难易程度相同。最后对两组学 生的考核成绩及反馈进行统计发现，ＰＢＬ教学组学生 对专科相关知识考核成绩高于前两级（Ｐ＜０．０５），见 表ｌ；且新的教学模式在后组学生普遍反应良好（Ｐ＜ ０．０５），见表２。通过ＰＢＬ教学方法在２００２级七年制 临床医学生心脏外科临床教学中应用，发现学生们对 所学相关知识的掌握情况较好，结合同学自身的反 馈，我们感到取得了以下一些成效。
ｄｉｓｅａｓｅ）特点、常见类型及相互间的区别。
Ａ心
２．２．３为何患者行走后喜蹲踞（ｓｑｕａｔｔｉｎｇ）
功能评价及分级。Ｂ心脏负荷（ｃａｒｄｉａｃ ｌｏａｄ）及其类 型。Ｃ心脏后负荷及其影响因素。Ｄ心脏前负荷及 其影响因素。Ｅ如何减轻心脏前、后负荷。Ｆ蹲踞 与心脏负荷的关系。 ２．２．４为何会出现双向分流Ａ左右心腔的心肌 构成及其区别。Ｂ肺动脉高压（ｐｕｌｍｏｎａｒｙ 室肥厚（ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ）概念及常见原因。 ２．２．５法洛氏四联症解剖特点、影像学特点、临床 表现、治疗原则及手术指征。
证［５】。为使研究生管理工作规范化，有章可循，我 院在国家研究生教育方针政策的基础上，结合我院 实际建立了一套研究生教育管理规章制度，包括研 究生教育管理质控措施、研究生管理人员工作职责、 研究生导师职责、教研室、临床各科室在研究生培养 工作中的主要职责、研究生岗前教育制度、研究生培 养过程等。而且，我院还通过了ＩＳ０９０００质量管理 体系认证，用文件形式规范了研究生管理工作的每 一环节，明确了岗位职责，提高了管理水平，使研究 生教育管理工作从经验化走向科学化和制度化。 通过采取各种有效的管理方法，我院研究生培 养工作在保持一定规模增长的同时培养质量也在不 断提高。 参考文献：
６建立健全规章制度
完备的管理制度是研究生培养管理工作的保
［收稿１３期：２００９一０３一０６］
以问题为导向的心脏外科学临床教学模式探索
木拉提・阿不都热合曼 艾斯卡尔・沙比提
（新疆医科大学第一附属医院心脏外科，新疆乌鲁木齐，８３００５４）
【摘要】目的：探讨以问题为导向的教学模式在心脏外科临床教学中运用情况。方法：对新疆医科大学七年制 临床医学２０００级、２００１级共计９４名学生采取传统灌输型教学，对２００２级９９名学生采取以问题为导向的教学模式 （ｐｒｏｂｌｅｍ
［３］
陈俊珂．研究生导师队伍可持续发展的思考与探讨［Ｊ］．学位 与研究生教育，２００７，（６）：４２－４６
［４］