肺纤维化中医药研究进展
中医药治疗肺纤维化的研究近况
中医药治疗肺纤维化的研究近况摘要】肺纤维化是严重威胁生命的间质性肺疾病，统计资料显示诊断后五年的生存率低于50%，10年的生存率约30%，超过大部分恶性肿瘤。
目前所有的抗纤维化治疗措施疗效甚微，被世界卫生组织列为难治性疾病。
从近年来中医药治疗肺纤维化的文献报道中，可以看到其疗效是肯定的，综合近年来中医药治疗肺纤维化的临床报道，从中医病名认识，病因病机特点阐述，临床治疗方法等方面，对肺纤维化的研究成果进行了总结，现综述如下:【关键词】肺纤维化中医病名病因病机临床治疗综述间质性肺疾病（ILD）是一组具有相似临床表现、X线胸片改变及肺功能损害的异质性疾病的总称。
以弥漫性的肺泡炎、肺实质炎症和间质性纤维化为病理特点。
虽然我国没有确切流行病学证实，但在临床工作中我们感到罹患肺间质性疾病的患者尤其是特发性肺间质纤维化（idiopathic Pulmonary interstitial fibrosis, IPF）的患者在增多[1]。
IPF患者诊断后五年的病死率达到65%[2]。
1 中医病名肺纤维化为西医病名，在中医古文献中无此病名，但有对肺纤维化的描述，散见于“咳嗽”、“肺胀”、“气短＂、“喘证”、“肺痿”、“肺痹”、“痰饮”等篇章中。
根据其临床表现，现多将其归属为“肺痿”、“肺痹”等范畴。
《素问．玉机真藏论》“病人舍于肺，名曰肺痹．．．．．．发咳上气。
”及《素问·痹论》“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺．．．．．．”崔氏[3]从络病理轮出发，明确指出肺纤维化特别是继发性肺纤维化应归于“肺痹”的范畴，肺为邪痹，气血不通，络脉痹阻，并存在着肺痹到肺痿的临床演变过程，肺纤维化病程日久，肺叶痿弱不用，气血不充，络虚不荣，则属“肺痿”。
《金匮要略．肺痿肺痹咳嗽上气病脉证治第七》“热在上焦者，因咳而为肺痿。
肺痿之病，或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，有被快药下利，重之津液，故得之”。
明?王肯堂《证治准绳?诸气门》曰：“久嗽咳血成肺痿”。
肺纤维化中医研究进展
肺纤维化中医研究进展发布时间：2022-03-11T01:32:00.301Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：李茁1 封继宏2通讯作者[导读] 肺纤维化因其高发病率及高死亡率，现代医学对其无理想手段，严重影响患者的生活质量李茁1 封继宏2通讯作者1 天津中医药大学天津 3016172天津中医药大学第二附属医院 300150[摘要]肺纤维化因其高发病率及高死亡率，现代医学对其无理想手段，严重影响患者的生活质量。
祖国医学治疗特发性肺纤维化优势明显，综合近些年肺纤维化的中医相关文献，其病机性质总属本虚标实，病因多由外感毒邪、情志所伤、房劳酒伤或体质易感，正气本虚，致痰、瘀、毒等病理产物蓄积。
病变初期以邪痹肺络为主，后期以肺肾亏虚为主。
中医保守治疗肺纤维化优势明显，临床应在辩证论治的基础上遣方用药，以内服中药为主，辅以针灸、康复等联合治疗。
患者个人应慎起居、适饮食、调畅情志，固护正气。
[关键词]肺纤维化；中医病名；病因病机；辩证治疗；综述肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常（疤痕形成）。
肺纤维化严重影响人体呼吸功能，表现为干咳、进行性呼吸困难（自觉气不够用），且随着病情和肺部损伤的加重，患者呼吸功能不断恶化。
特发性肺纤维化发病率和死亡率逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多数肿瘤，被称为一种“类肿瘤疾病”。
[1]1肺纤维化的中医病名要从中医方面研究肺纤维化的治疗，必须从中医病名进行分析，中国古代文献虽无与肺纤维化等同的病名记载，但可以从症状上进行分析，肺纤维化的主要症状是干咳、进行性呼吸困难，伴有咯痰、劳力后气短等，又有慢性病程及反复发作等特点，所以在“肺痹”“肺痿”“咳嗽”“喘证”“痰饮”“肺胀”“络病”等疾病中可散见该病症状的描述。
“肺痿”，指的是因为肺叶萎弱无法发挥正常的生理功能，而导致化体产生咳嗽、吐诞的临症状的疾病。
肺纤维化中医药研究进展
肺纤维化中医药研究进展什么是肺纤维化肺纤维化是一种慢性进行性疾病，主要特征是肺部组织中纤维化程度增加、弹性减弱和肺功能下降。
它的发生和发展与多种疾病有关，如结缔组织病、肺部感染、肺毒性物质损伤等。
目前，世界卫生组织将肺纤维化归为不治之症。
因此，寻求有效的中医药治疗方法已成为肺纤维化患者和医学界的共同关注点。
中医药治疗肺纤维化的现状肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
西医药物治疗的主要手段是使用免疫抑制剂、免疫增强剂和止咳祛痰等药物。
然而，这些药物往往存在许多副作用，且不能完全消除肺纤维化病变。
中医药治疗肺纤维化的研究也已经取得了一些进展，主要包括以下几个方面：中草药治疗肺纤维化中草药治疗肺纤维化是中医药治疗肺纤维化的重要手段之一。
研究表明，很多中草药具有抑制氧化应激、抗炎、抗纤维化的作用，如越橘、丹参、黄芪、何首乌等。
这些中草药可以调节免疫系统、降低炎症反应、促进纤维化组织分解，从而有效地防止和抑制肺纤维化的进展。
针灸治疗肺纤维化针灸是中医药治疗肺纤维化的另一种重要手段。
研究表明，针灸可以改善肺功能、促进纤维化组织分解、减缓氧化应激反应等。
针灸治疗肺纤维化的具体方法包括：选用相应的穴位、控制刺激强度和频率、采用长针留置、定期进行针刺操作等。
中西医结合治疗肺纤维化中西医结合治疗肺纤维化也是当前研究的热点之一。
该方法通过结合中西医的优势，综合使用药物、针灸、拔罐、艾灸、推拿等方法，制定个性化的治疗方案，达到提高疗效、减轻痛苦的目的。
中医药治疗肺纤维化的争议和展望与西医药物治疗相比，中医药治疗肺纤维化仍存在争议，主要在于其临床证据不足、治疗效果难以量化等方面。
当前，国内外中医药学家和医学界都在大力推进中医药治疗肺纤维化的进展和创新。
例如，加强中药治疗肺纤维化的研究和应用，研究开发新型中药提取物，从中药多成分中筛选出相关治疗因子，建立中医药防止和治疗肺纤维化的标准和新技术等，都具有重要的科学和临床意义。
肺纤维化的中医研究进展
第17卷第6期·总第302期2019年3月·下半月刊中国中医药现代远程教育CHINESE MEDICINE MODERN DISTANCE EDUCATION OF CHINA肺纤维化当属呼吸系统疾病中的难治病，其发病率随着工业化的发展呈上升趋势，严重威胁着人们的生命健康。
在治疗上，西医以肺移植、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂为主，但效果并不理想且副作用明显。
近年来，中医药在防治该病方面取得显效，拥有良好的前景。
现就中医药在治疗肺纤维化方面的研究进展综述如下。
1肺纤维化的中医学病名归属在中医古代文献中并无与肺纤维化完全相等同的病名记载。
由于该病最突出的症状是干咳、进行性呼吸困难，伴有咯痰、劳力后气短等，又有慢性病程及反复发作等特点，所以在“肺痹”“肺痿”“咳嗽”“喘证”“痰饮”“肺胀”“络病”等疾病中可散见该病症状的描述，目前尚无统一的病名，而以“肺痹”“肺痿”“络病”论之多见。
《素问·玉机真脏论》曰：“病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气”；宋建平［1］、杨光等［2］、李霞等［3］分别从传统医学和现代医学角度分析，发现肺纤维化与肺痹在发病年龄、病机、临床表现、预后等方面有着一致性。
王书臣［4］认为，其发病过程与肺痹相似，或因治疗不当，或因体质因素，使在表之邪进一步入侵肺之经筋、脉络，气血运行不畅，终至肺纤维化。
《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》始载“肺痿”之名，其曰：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。
”晁恩祥［5-6］通过考证和分析历代医家相关论述，并结合现代医学临床研究，突出强调了其喘息症状和反复发作的特点，认为肺纤维化当属“肺痿”的范畴。
张纾难［7-8］亦将肺纤维化归为肺痿，总结出肺燥津伤或肺气虚冷为该病产生的根本原因。
黄云鉴［9］将肺纤维化的早期和晚期分别归属于“肺痹”和“肺痿”，且论述了中期“痹中有痿，痿中有痹”的病理性特点。
中医药治疗特发性肺纤维化研究进展
基金项目：全国中药特色技术传承人才培训项目（云财社（２０１８）１４６号）；吴佩衡扶阳学术流派传承工作室（ＬＰ０１２５０５６）作者简介：林咏梅（１９７７ ０８—），女，硕士，主管中药师，研究方向：中药临床药学，Ｅ ｍａｉｌ：６７６５６９６０１＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：肖勇洪（１９９１ ０２—），男，硕士，住院医师，研究方向：中医药防治风湿免疫性疾病，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｙｈ９１＠ｆｏｘｍａｉｌ ｃｏｍ综 述中医药治疗特发性肺纤维化研究进展林咏梅 肖勇洪（云南省中医医院，昆明，６５００２１）摘要 现代医学对特发性肺纤维化（ＩＰＦ）的治疗缺乏有效药物及良好的治疗方案，而近年研究显示中医药治疗ＩＰＦ具有良好的疗效及安全性，现代研究证实中医药治疗特发性肺纤维化具有一定疗效及优势。
虽目前现代医学缺乏治疗ＩＰＦ的循证医学证据，但在快速改善急性期症状等方面具有明显优势，故中西医结合治疗ＩＰＦ已成为当前最佳方案。
关键词 特发性肺纤维化；中医药；研究进展；综述ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＦｉｂｒｏｓｉｓｗｉｔｈＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＬＩＮＹｏｎｇｍｅｉ，ＸＩＡＯＹｏｎｇｈｏｎｇ（ＹｕｎｎａｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５００２１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｌａｃｋｓｅｆｆｅｃｔｉｖｅｄｒｕｇｓｔｏｔｒｅａｔｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ．ＭｏｄｅｒｎｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｃｏｎｆｉｒｍｅｄｔｈａｔｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｈａｓｃｅｒｔａｉｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ．Ｔｈｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ，ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆＴＣＭｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓａｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ，ａｎｄｔｈｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｎｄｐｕｒｐｏｓｅｏｆｉｎ ｄｅｐｔｈｒｅｓｅａｒｃｈａｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｆｉｂｒｏｓｉｓ；ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓ；Ｒｅｖｉｅｗ中图分类号：Ｒ２４２文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．２１．０２９ 特发性肺纤维化（ＩｄｉｏｐａｔｈｉｃＰｕｌｍｏｎａｒｙＦｉｂｒｏｓｉｓ，ＩＰＦ）以呼吸困难和进行性肺功能恶化为主要临床表现，局限于肺部的慢性进行性纤维化性间质性肺炎为主要病理特征。
肺间质纤维化中医药研究进展
肺间质纤维化的中医药研究进展【关键词】肺纤维化；中医药；进展肺间质纤维化以大量的成纤维细胞聚集、细胞外基质沉积并伴有炎性病变和损伤所致组织结构破坏为特征，是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。
肺纤维化的发病率和病死率都在逐年增高，在治疗上，目前西医仍以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主，但效果不理想，且长期大剂量使用副作用明显。
肺纤维化是现代医学的概念，祖国医学无此名的记载，现代医家根据临床表现将其归为“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”、“喘证”、“短气”、“咳嗽”、“痰饮”等疾病的范畴。
近年来，中医药在防治肺间质纤维化方面取得了较好的效果，越来越多的单味中药或是有效单体和复方药被发现能改善患者的临床症状，缓解疾病的进程。
本文就近年来中医药治疗肺间质纤维化研究进展综述如下：1病因病机研究本病的发病机制复杂，难以用单一的病因病机来阐释，综观近几年的论述，很多学者认为其病机多系本虚标实、虚实夹杂。
杨珺超等[1]认为痰瘀交错是肺纤维化的基本病机。
荆阳等[2]通过对肺间质纤维化的病因病机研究，提出了“毒邪致络病”学说，该学说认为，毒邪瘀阻络脉正是络脉病患病深，病情重，病势缠绵难愈的机缘所在。
2辨证分型论治研究肺间质纤维化现无统一的中医辨证分型标准，众多学者见解各不相同：焦扬等[3] 根据临床观察,将本病分为五个证候:1、气虚肺痹证，治以补益肺气，活血宣痹；2、阴虚肺痹证，治以补肺养阴，通络开痹；3、络阻肺痹证，治以益气活血，通络止痛；4、痰热肺痹证，治以清肺化痰，扶正祛邪；5、精亏肺痹证，治以益气补肺，固肾纳气。
赵克明等[4] 将特发性肺间质纤维化分为五型辨证论治：1、肺燥津伤型，治宜滋阴清热，润肺生津；2、气阴两虚型，治宜补益肺气，化痰养阴；3、肺气虚冷型，治宜温益肺气，化饮止咳；4、肺肾气虚兼血瘀型，治宜补益肺肾，活血化瘀；5、肺肾气虚兼痰热型，治益补益肺肾，清热化痰。
3单味中药及有效单体的研究3.1川芎嗪：川芎嗪是从川芎中分离的四甲基吡嗪。
中药在肺纤维化治疗中的研究与应用
中药在肺纤维化治疗中的研究与应用中药在肺纤维化治疗中的研究与应用肺纤维化是一种以肺组织纤维化为主要特征的慢性炎症性疾病，其主要表现为肺功能受限、呼吸困难等症状。
目前，肺纤维化的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
其中，中药作为一种传统的治疗方法，具有独特的优势和潜力，逐渐受到了越来越多的关注和研究。
中药在肺纤维化治疗中的研究主要集中在以下几个方面：中药的抗炎作用、中药的抗纤维化作用、中药的免疫调节作用以及中药的抗氧化作用。
首先，中药具有抗炎作用，可以减轻肺纤维化患者的炎症反应。
研究发现，一些中药可以抑制炎症细胞的活化和炎症因子的产生，从而减轻肺组织的炎症反应，减少炎症细胞的浸润，改善肺功能。
其次，中药具有抗纤维化作用，可以减少肺纤维化的程度。
研究表明，一些中药可以抑制纤维化细胞的增殖和胶原的合成，从而减少纤维化的程度，阻止纤维组织的形成，保护肺组织免受进一步损伤。
此外，中药还具有免疫调节作用，可以调节免疫系统的功能，增强机体的抵抗力。
研究发现，一些中药可以调节免疫细胞的活化和分泌，增强机体的免疫功能，减少炎症反应，促进肺组织的修复和再生。
最后，中药还具有抗氧化作用，可以减少氧化应激对肺组织的损伤。
研究表明，一些中药可以清除自由基，抑制氧化反应，减少氧化应激对肺组织的损伤，保护肺组织的结构和功能。
综上所述，中药在肺纤维化治疗中具有重要的研究和应用价值。
通过研究中药的抗炎、抗纤维化、免疫调节和抗氧化作用，可以发现更多中药对肺纤维化的治疗效果，并探索其作用机制。
此外，中药在肺纤维化治疗中的应用也需要进一步研究，包括中药的剂型选择、用药方法和疗程等。
相信通过不断的研究和探索，中药在肺纤维化治疗中的应用前景将会更加广阔。
浅谈肺间质纤维化的中医药研究进展
浅谈肺间质纤维化的中医药研究进展论文关键词肺间质纤维化中医药研究论文摘要从病因病机、辨证论治和方药研究等几方面，对近十年来肺间质纤维化的中医药研究进行了归纳总结，为肺间质纤维化的中医药研究提供资料。
咱们以为本病病性能够归纳为本虚标实。
肺脾肾虚为本，痰浊、瘀血、热毒阻滞肺络为标。
暴感外邪，阻滞肺络，久之损伤肺气，或他脏病久，损伤肺气，成肺气虚证。
外感热邪，灼伤肺络，花费肺阴，伤及肺气，成肺阴虚证或气阴两虚证。
病程中可夹杂痰浊、瘀血、热毒阻滞肺络，形本钱虚标实证。
辨证论治依照病程之长短及病情的轻重分型：武氏［1］等将其分早、中、晚三期，各期又有夹感发作与慢性迁延之别。
夹感发作时可见风寒痰阻及风热痰壅等标实之候，医治以解表化痰、宣肺降气为主，风寒痰阻候选用麻杏二三汤加减，风热痰壅候选用桑杏汤、清金化痰汤化裁。
初期以肺脾气虚痰瘀阻肺证多见，治以益气活血，宣肺化痰，用麻黄连翘赤小豆汤合桂枝汤加减。
中期分肺肾阴虚痰热瘀阻证和肺肾气阴两虚痰瘀阻络证。
前者治以养阴清热，化痰活血，用百合固金汤合漏芦连翘散加减；后者治以补益肺肾，化痰通络，用保肺饮加丹参、地龙、漏芦等化瘀通络之品；晚期多见脾肾阳虚瘀血水犯证，治以温补睥肾，化瘀行水，用真武汤合桂枝茯苓丸加减。
依照常见证侯分型：有人以为，特发性肺间质纤维化最多见的证型为肺肾两虚、痰瘀互结证和肺肾两虚、痰热蕴肺证。
以滋阴清热，健脾温肺为大体大法，多采纳太子参、黄芪、百合、生地、玉竹、麦冬、五味子，还注重运用健脾药物，如苍术、白术、山药、茯苓等。
因脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金。
在此基础上重视活血化瘀药的运用，方中多佐以丹参、川芎、郁金、泽兰等活血之品，研究亦表现瘀血在肺痿的进展中起了重要作用。
通过对文献的统计发觉，以气虚为主的证型占56%，气虚血瘀证候占25%。
咱们以为气虚血瘀型是肺间质纤维化的常见证型。
验方研究补益肺肾，化瘀清热。
唐氏［2］针对本病中晚期多见肺脾气阴两虚夹有痰浊瘀热蕴肺的病机，确信补肾益肺、化瘀清宣、标本兼治的治那么。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺纤维化中医药研究进展【摘要】本文从肺纤维化的中医病名熟悉，病因病机特点论述，临床医治方式等对肺纤维化近十年来的研究功效进行了总结，确信了存在的成绩，同时也指出存在的问题，为进一步利用中医药研究肺纤维化提供了思路。
【关键词】肺纤维化;病因病机;辨证论治;研究进展肺间质纤维化是多种缘故引发慢性肺疾病的一起结局，其病理特点是肺部炎症致使肺泡持续性损伤及细胞外基质的反复破坏、修复、重建和过度沉积，表现为气短，动那么尤甚，呼吸困难，进行性加重，干咳，疲惫等。
最近几年来，此病发病率呈明显上升趋势，预后较差。
1 病因病机中医对肺间质纤维化的熟悉肺间质纤维化为西医病名，在中医古文献中无此病名，依照其临床表现，现多将其归属为“肺痿”、“肺痹”、“肺胀”等范围。
古籍中对其临床表现早有论述，如《中藏经》概述云：“痹者闭也，五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹也。
又痹病或痛痒，或麻、或急、或缓，而不能收持，或举而不能舒张……或六脏闭塞……各类诸证，皆出于痹也”。
《素问·痹论篇》说“凡痹之客五脏者，肺痹者，烦满喘而呕”、“皮痹之为病，应乎肺……气奔喘满”。
《素问·痿论篇》：“肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，那么发肺鸣”。
《金匮要略》云：“热在上焦者，因咳为肺痿”。
明·王肯堂《证治准绳·诸气门》说：“久嗽咳血成肺痿”。
沈金鳌《杂病源流犀烛·肺病源流》：“其症之发，必寒热往来，自汗，气急，烦闷多唾，或带红线脓血”。
中医对肺间质纤维化病因病机的熟悉关于肺间质纤维化的辨证分型，中医界尚没有统一的标准，各家依照其临床体会加以分型。
龚婕宁[1～3]以为气虚阴伤，肺络瘀阻，是肺间质纤维化形成的大体病理，邪胜正衰，慢性消耗，是肺间质纤维化的起病缘故。
周平安[4]以为，肺间质纤维化病机总以气虚血瘀，痰瘀阻络为特点，气虚血瘀是核心，气虚是关键。
武维屏[5]以为，肺纤维化的病因不外虚、痰、瘀、毒，病理为痰瘀交阻，肺络不通，终致肺用无能。
彭福丽[6]以为，本病病位在肺而与五脏有关，“虚、痰、瘀”是本病发生的病理关键，气阴不足、气血不充，络虚不荣为“虚”的一面，痰瘀阻络、络气不通为“实”的一面，整体分为早、中、晚三期。
关天宇等[7]以为，本病总属本虚标实，以肺气虚损为本，以瘀血、痰、热为标，气虚血瘀，痰热互结，痹阻肺络是其要紧发病机制，依照肺间质不同的病理分期：(1)肺泡炎期，肺虚为本，痰、饮、水、瘀互结为标，以标实为主的本虚标实证。
(2)肺损伤期，随病情的进展，停积于肺的水饮痰瘀积而化热，煎熬津液，炼液成痰，痰瘀互阻，内舍肺络，以致病情进一步加重。
(3)肺纤维化期，肺气耗伤，顽痰血瘀互结。
赵克明等[8]以为，其病位在肺，与脾肾紧密相关，病性以虚证为主，本虚而标实，本虚在肺脾肾，标实在痰热瘀浊。
总之，笔者以为，肺纤维化是指感受外邪及久病体虚等多种缘故引发气阴花费、肺络瘀滞，最终致使肺功能丧失的疾病，其病理性质为本虚标实，气虚、阴伤、瘀阻始终贯穿病变进程。
2 临床医治辨证医治中医药医治肺纤维化要紧依照辨证医治，由于致使肺纤维化的缘故比较明确，因其中医医治方式大体一致。
要紧医治途径包括中药内服及辨证利用中成药、中药注射剂等。
武维屏[5]将医治肺纤维化的体会总结为十法：化痰、活血、散结、通络、解毒、解表、益气、养血、滋阴、助阳。
岳会杰[9]以为，可分为三期六型：三期即夹感发烧期、慢性迁延期、重证多变期;六型为气虚风寒犯肺型、阴虚燥热伤肺型、气阴两虚痰喘型、气阴两虚瘀喘型、阳虚水犯型、阴阳两虚型。
别离给予止嗽散合玉屏风散加减、清燥救肺汤或桑杏汤加减、三子养亲汤合二陈汤加减、保肺汤加减、真武汤合补肺汤加减、参蛤散合右归饮加减。
赵克明等[8]将其分为5型，别离给予滋阴清热、润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减;补益肺气、化痰养阴的生脉散加减;温肺益气，化饮止咳甘草干姜汤加减;补益肺肾、活血化瘀的平喘固本汤合桃红四物汤加减;补益肺肾、清热化痰的平喘固本汤合桑白皮汤加减。
彭福丽等[6]依照病程之长短及病情的轻重分早、中、晚三期，初期多肺脾气虚痰瘀阻肺候，用麻黄连翘赤小豆汤合桂枝汤加减;中期分肺肾阴虚痰热瘀阻候和肺肾气阴两虚痰瘀阻络候，前者用百合固金合漏芦连翘散加减，后者用保肺饮加减，晚期常见脾肾阳虚证候为阳虚水犯候和阴阳两虚候，阳虚水犯候用真武汤合补肺汤加减，阴阳两虚候用参蛤散合右归饮加减;关天宇等[7]制订益气活血、清热化痰、通络开痹的医治大法，辨证医治常与选择现代药理中具有明确的逆转肺纤维化的药物及具有调剂免疫功能的药物相结合，其中大体方药为：生黄芪、金银花、当归、丹参，依照不同病理期予以加减。
中医专方的运用周平安[4]自拟芪银归草化纤汤医治特发性肺间质纤维化成效颇佳，方药组成：生黄芪、金银花、当归、甘草、旋覆花、桔梗、瓜蒌皮、浙贝母、红景天、灵芝、穿山甲、石韦等，补气活血通络。
王海彤等[10]用益气养阴化痰通络合剂，组方：党参、麦冬、五味子、当归、浙贝、苦参、皂刺、半夏等，利用4周，能够明显减缓要紧临床病症;李剑颖[11]自拟培土生金化纤汤，药物组成：黄芪30 g，太子参15 g，惨白术各10 g，当归12 g，款冬花15 g，麦门冬20 g，五味子10 g，丹参30 g，三七(冲)3 g，苏子10 g，炙甘草5 g，焦三仙各30 g，熟地30 g，女贞子20 g，旱莲草20 g，梨糖膏20 g，百合10 g，临证加减。
杨珂等[12]用扶正化瘀方抗肺纤维化，其作用良好，能延缓肺纤维化的进程，药物组成：丹参、绞股蓝、松黄、五味子、桃仁、冬虫夏草组成。
章匀[13]用抗纤润肺汤加减医治肺间质纤维化，取得了较中意疗效。
其大体方：川芎、当归、炒白芍、桃仁、红花、党参、麦冬、五味子、生地黄。
随证加减：乏力自汗舌淡加用黄芪、太子参;咳甚加百部、杏仁;苔腻湿盛加苍术、白术、茯苓等;气喘明显加葶苈子、射干、炙麻黄等;痰热甚加用生石膏、黄芩、瓜蒌、川贝母等。
中药注射剂及中成药的运用最近几年来，随着中药提取工艺的进展，中药注射剂在临床上取得了普遍的运用，这方面的临床研究也取得了长足的进步。
邓俊义[14]对62例肺间质纤维化患者给予痰热清注射液静脉滴注医治10天，临床病症改善总有效率达%。
痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成，具有清热解毒化痰，止咳平喘等作用。
张向民等[15]在吸氧、抗感染、化痰止咳、平喘、卧床休息等综合医治的基础上加用冠心宁注射液医治3个月、6个月各检查一次，具有较好地提高机体免疫功能及抗肺纤维化的作用;王海峰等[16]对气阴两虚型以补肾益肺，肾气丸合玉屏风胶囊，痰瘀阻肺型以活血化瘀，血府逐瘀口服液，医治3个月，有效率达%。
李瑞琴等[17，18]应用大黄蛰虫丸对肺纤维化模型形成时期的防治，实验结果显示，大黄蛰虫丸能明显减轻肺纤维化模型形成时期肺部胶原沉积，减轻肺纤维化的程度。
龙涛等[19]采纳芪参益气滴丸医治肺纤维化，取得了较好的疗效。
芪参益气滴丸是以现代科技提取黄芪、丹参、三七、降香中的有效成份精制而成的滴丸制剂，具有利气活血的功效。
可延缓肺纤维化的进展速度，有效改善肺功能，减缓临床病症。
3 问题及展望最近几年来，随着中医对肺纤维化病因病机熟悉的慢慢深切，已经取得了一些功效，但目前尚没有一种病因病机学说能精准地说明肺纤维化进展全进程。
中医医治本病的优势在于，其毒副作用小，作用缓慢而持久，不易产生耐药性，无明显的药物依托性。
专方、中成药和中药注射液的临床利用，使本病的医治方式变得丰硕。
本病存在的问题有：(1)中医辨证分型还未统一，就目前病因病机的熟悉，还不能准确说明其发病全进程。
(2)中药的注射剂还比较单一，局限于单味中药的研究，如丹参[20，21]、川芎嗪[22，23]、黄芪[24，25]等，能够向复方注射液方面进展。
(3)动物模型还存在缺点，不能精准演示肺纤维化及模拟医治进程。
(4)对中医医治肺纤维化的疗效机制还不明确，有待深切研究。
(5)缺乏创新型的建树，回忆性研究多，前瞻性研究少。
相信在不久的以后，随着人们对肺纤维化发病机制及医治机制研究的透彻，中医医治肺纤维化将取得更好的疗效。
【参考文献】1 龚婕宁，王灿晖.论肺间质纤维化的中医病理学特点.浙江中医杂志，2001，5(4)：139-142.2 龚婕宁.论肺纤维化与养肺活血法.中国中医基础医学杂志，2005，11(10)：759-761.3 龚婕宁.养肺活血法医治肺纤维化组方用药规律辨析.浙江中医杂志， 2004，39(10)：439-440.4 艾敏，陈新.周平安教授补气活血法医治肺间质纤维化体会介绍.新中医，2020，41(8)：14-15.5 张立山，戴雁彦，任传云.武维屏教授医治肺纤维化十法.中国中医药信息杂志，2020，15(4)：94-95.6 彭福丽.肺间质纤维化的中医辨治.临床和实验医学杂志，2020，8(5)：116.7 关天宇，焦扬，孙海燕.中医对肺间质纤维化的熟悉.中华中医药学刊，2007，25(5)：1000-1001.8 赵克明，王宇宏，席瑞.辨证分型医治特发性肺间质纤维化浅识.有效中医内科杂志，2007，21(7)：30.9 岳会杰.辨证医治特发性肺间质纤维化.河南中医，2005，25(4)：34-35.10 王海彤，武维屏，崔红生，等. 益气养阴化痰通络法医治慢阻肺归并肺间质纤维化30例.中国中医基础医学杂志，2004，10(10)：744-745.11 李剑颖.中药医治特发性肺纤维化的体会.中国医药指南，2007，17：136-137.12 杨珂，谭善忠，张炜，等.扶正化瘀方抗肺纤维化的药物配伍作用特点.中医杂志，2020，50(8)：732-736.13 章匀.抗纤润肺汤加减医治肺间质纤维化28例.中医杂志，2020，50(8)：912-913.14 邓俊义.酷热清注射液医治慢性肺纤维化归并肺炎62例疗效观看.浙江中医药大学学报，2020，33(2)：235-236.15 张向民，刘晓军，张贵军，等.冠心宁医治特发性肺纤维化并肺癌的临床研究.有效心脑肺血管病杂志，2007，15(8)：605-606.16 王海峰，李素云，马利军，等.肺间质纤维化中西医结合医治方案研究.CJTCM，2020，292-293.17 李瑞琴，鲁光华，李伟，等.大黄蛰虫丸抗大鼠肺纤维化的作用及对外周血T淋巴细胞亚群的阻碍.中国药理学通报，2020，25(9)：1259-1260.18 李瑞琴，张瑞，李伟，等.大黄虫丸对肺纤维化模型形成时期的防治作用.中医研究，2020，22(7)：12-15.19 龙涛，李莹. 芪参益气滴丸医治特发性肺纤维化32例疗效分析.中国全科医学，2020，12(3A)：430-432.20 苗维纳，董静，刘绍唐，等.丹参对实验性肺纤维化小鼠病理转变和转化生长因子-β表达的阻碍.中药药理与临床，2003，19(5)：24-25.21 茹慧，徐洋，刘文书，等.复方丹参注射液避免平阳霉素化疗后所致肺间质纤维化的临床研究.现代口腔医学杂志，2002，16(3)：254-255.22 朱丽俐，李玉，贾玉茹.川芎嗪医治肺间质纤维化27例临床观看.中医药学报，2002，30(5)：35.23 刘巨源，海广范.川芎嗪对实验性肺纤维化肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子的阻碍.新乡医学院院报，2005，1(22)：1-3.24 刘永琦，李金田，李娟，等.黄芪对肺纤维化大鼠Th1/Th2型细胞因子平稳及自由基代谢的阻碍.免疫学杂志，2020，25(3)：290-296.25 张平，李杰平，于小华，等.黄芪甲苷对实验性肺纤维化大鼠CathePsinB表达的阻碍.现代生物医学进展，2007，7(6)：860-862.。