心脏磁共振扫描技术_图文
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心脏MRI检查ppt课件
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心脏磁共振扫描层面的选择
心脏磁共振扫描成像方法众多，其特点是多层面、多方位， 目前尚未广泛一致的最佳方法。首先扫描冠、矢、轴 三个方向 的基本定位像。结合临床诊断疾病的需要选择。 应用较多的有 以下一些方法：
1. 横断面成像
9. 其他
2. 冠状面成像
膜功能，计算射血分数、每博输出量、室壁 收缩期增 厚率及心肌重量等） 心肌灌注成像：注射不同对比剂（了解心肌有无缺血或
梗塞并可行负荷试验） 血流扫描：血流通畅情况（流量及瓣膜返流定量分析）
10
冠脉成像：CT显示冠脉优于MR（三维重建显示冠脉主 干及分支全貌、钙化、软斑块）
对比剂三维血管成像：注射对比剂后通过不同重建技术 从不同方面和角度显示血管及病 变（ MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥 镜技术）
4
1985, Denmark
5
问题：
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共 振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！
解决办法
心电门控 呼吸门控
屏气扫描 实时扫描
最佳解决办法 — 需要高性能的梯度场! 需要具有专用技术和成像序列的磁共振 扫描系统。
6
高性能的梯度场带来的结果
梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短 工作周期 100 % 成像速度越快:最短TR 最短TE 最短采集时间 成像高分辨率:最大采集矩阵 最薄2D/3D层厚 最小扫描野 最大层面内分辨率
39
导航回波技术（Navigator Echo Acquisition）
(医学课件)心脏磁共振
2023
《医学课件》心脏磁共振
contents
目录
• 心脏磁共振简介 • 心脏磁共振技术 • 心脏磁共振诊断 • 心脏磁共振治疗 • 心脏磁共振的展望
01
心脏磁共振简介
心脏磁共振的定义
心脏磁共振（Cardiac Magnetic Resonance，简称CMR） 是指利用磁共振（Magnetic Resonance，MR）技术对心脏 进行无创影像检查的一种医学影像技术。
心脏磁共振在医学中的应用
心脏磁共振在医学中具有广泛的应用，主要用于 心脏疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估和预后判 断。
心脏磁共振还可以评估心脏功能，如心肌收缩功 能、心肌舒张功能等，有助于判断病情的严重程 度及预后。
心脏磁共振可以清晰地显示心脏的解剖结构，对 心肌病变、心包疾病、先天性心脏病等的诊断具 有很高的准确性。
CMR可以评估心脏移植后的心肌重塑和功能 变化，预测患者的预后。
CMR可以指导CRT植入，评估其治疗效果和预 测患者的预后。
05
心脏磁共振的展望
心脏磁共振未来发展趋势
技术进步
随着磁共振技术的不断创新，心脏磁共振成像将更加清晰、分辨 率更高。
应用拓展
心脏磁共振在临床应用中将会更加广泛，如评估心脏疾病严重程 度、预测治疗效果等。
心脏疾病的磁共振诊断
心脏磁共振可以诊断多种心脏疾病，包括：心肌病、心肌 炎、心包疾病、心脏瓣膜病等。
心脏磁共振还可以评估心脏功能和整体心脏状态，以及识 别心脏肿瘤和转移瘤。
心脏磁共振对其他疾病的诊断
心脏磁共振不仅可以评估心脏疾病，还可以诊断其他器官的疾病，如：肺部疾病 、肝脏疾病、主动脉疾病等。
心脏磁共振检查技术 包括胸骨旁长轴切面 、心尖切面、左心室 短轴切面、右心室流 出道切面等技术。
《医学课件》心脏磁共振
contents
目录
• 心脏磁共振简介 • 心脏磁共振技术 • 心脏磁共振诊断 • 心脏磁共振治疗 • 心脏磁共振的展望
01
心脏磁共振简介
心脏磁共振的定义
心脏磁共振（Cardiac Magnetic Resonance，简称CMR） 是指利用磁共振（Magnetic Resonance，MR）技术对心脏 进行无创影像检查的一种医学影像技术。
心脏磁共振在医学中的应用
心脏磁共振在医学中具有广泛的应用，主要用于 心脏疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估和预后判 断。
心脏磁共振还可以评估心脏功能，如心肌收缩功 能、心肌舒张功能等，有助于判断病情的严重程 度及预后。
心脏磁共振可以清晰地显示心脏的解剖结构，对 心肌病变、心包疾病、先天性心脏病等的诊断具 有很高的准确性。
CMR可以评估心脏移植后的心肌重塑和功能 变化，预测患者的预后。
CMR可以指导CRT植入，评估其治疗效果和预 测患者的预后。
05
心脏磁共振的展望
心脏磁共振未来发展趋势
技术进步
随着磁共振技术的不断创新，心脏磁共振成像将更加清晰、分辨 率更高。
应用拓展
心脏磁共振在临床应用中将会更加广泛，如评估心脏疾病严重程 度、预测治疗效果等。
心脏疾病的磁共振诊断
心脏磁共振可以诊断多种心脏疾病，包括：心肌病、心肌 炎、心包疾病、心脏瓣膜病等。
心脏磁共振还可以评估心脏功能和整体心脏状态，以及识 别心脏肿瘤和转移瘤。
心脏磁共振对其他疾病的诊断
心脏磁共振不仅可以评估心脏疾病，还可以诊断其他器官的疾病，如：肺部疾病 、肝脏疾病、主动脉疾病等。
心脏磁共振检查技术 包括胸骨旁长轴切面 、心尖切面、左心室 短轴切面、右心室流 出道切面等技术。
MR心脏成像
二尖瓣、三尖瓣和心尖 （短轴观面）：观察左、右心室腔的大小， 室壁厚度及运动， 常用来做心功能分析
磁共振心脏成像方法
（左室流入、流出道）：观察左室前 间壁和侧后壁、心尖、主动脉瓣和二 尖瓣
右心2- （2腔室观面）：观察右室前、 后壁，心尖部右室，三尖瓣和肺动脉 瓣
磁共振心脏成像的适应症
心脏形态学或功能异常 先天性或后天性主动脉疾病：如主动脉
磁共振心脏成像的分类
形态学检查 功能学检查（功能参数需分析） 血流灌注检查（血流时间曲线需 ） 心肌可存活性检查 冠状动脉成像 心肌代谢（31P ）
磁共振心脏成像的优劣势
优势 组织分辨率，空间分辨率高 诊断信息全面 无电离辐射，无创 任意角度倾斜片层定位 劣势 费时 运动伪影
:将一幅像中的数据线分配到若干个心动 周期去采集，从而显示心脏的运动，通 常称为电影成像序列
:用于功能学检查的序列中,提高时间分辨 率，缩短扫描时间
磁共振心脏成像方法
常用片层定位及用途： 左心2- （2腔室观面）：观察左心室的前侧壁、
后下壁、心尖和二尖瓣 4- （4腔室观面）：观察房室间隔、左室侧壁，
瘤 先天性心脏病 瓣膜病及人工瓣膜 心脏血供改变 缺血性心脏病
磁共振心脏成像的适应症
心肌或动脉壁的病理改变 大动脉炎 动脉夹层瘤或血管壁内出血 动脉粥样硬化 右心室畸形发育异常 心肌肥大 心梗、心肌炎
应用实例
应用实例
MRC心脏舒缩运动影响 呼吸运动影响 心脏转位
磁共振心脏成像相关技术
门控 (正向门控)： = 80间距 (反向)： = 125% 间距 “”> ，数据将进行平均 > ：将进行数据插入
磁共振心脏成像相关技术
扫描序列
(黑血技术)：通过非空间选择性的180° 脉冲后紧跟一个片层选择性180°脉冲来 实现，主要用于形态学检查的序列中
磁共振心脏成像方法
（左室流入、流出道）：观察左室前 间壁和侧后壁、心尖、主动脉瓣和二 尖瓣
右心2- （2腔室观面）：观察右室前、 后壁，心尖部右室，三尖瓣和肺动脉 瓣
磁共振心脏成像的适应症
心脏形态学或功能异常 先天性或后天性主动脉疾病：如主动脉
磁共振心脏成像的分类
形态学检查 功能学检查（功能参数需分析） 血流灌注检查（血流时间曲线需 ） 心肌可存活性检查 冠状动脉成像 心肌代谢（31P ）
磁共振心脏成像的优劣势
优势 组织分辨率，空间分辨率高 诊断信息全面 无电离辐射，无创 任意角度倾斜片层定位 劣势 费时 运动伪影
:将一幅像中的数据线分配到若干个心动 周期去采集，从而显示心脏的运动，通 常称为电影成像序列
:用于功能学检查的序列中,提高时间分辨 率，缩短扫描时间
磁共振心脏成像方法
常用片层定位及用途： 左心2- （2腔室观面）：观察左心室的前侧壁、
后下壁、心尖和二尖瓣 4- （4腔室观面）：观察房室间隔、左室侧壁，
瘤 先天性心脏病 瓣膜病及人工瓣膜 心脏血供改变 缺血性心脏病
磁共振心脏成像的适应症
心肌或动脉壁的病理改变 大动脉炎 动脉夹层瘤或血管壁内出血 动脉粥样硬化 右心室畸形发育异常 心肌肥大 心梗、心肌炎
应用实例
应用实例
MRC心脏舒缩运动影响 呼吸运动影响 心脏转位
磁共振心脏成像相关技术
门控 (正向门控)： = 80间距 (反向)： = 125% 间距 “”> ，数据将进行平均 > ：将进行数据插入
磁共振心脏成像相关技术
扫描序列
(黑血技术)：通过非空间选择性的180° 脉冲后紧跟一个片层选择性180°脉冲来 实现，主要用于形态学检查的序列中
(医学课件)心脏磁共振
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磁共振成像技术原理
高分辨率、高对比度，非侵入性、无辐射，能够检测出更多的疾病类型，并且能够对疾病进行早期诊断和预后评估。
磁共振成像技术的优点
价格昂贵，操作时间较长，对某些人群（如孕妇、金属植入物患者等）存在限制，而且需要专业技术人员操作和维护。
磁共振成像技术的缺点
磁共振成像技术优缺点
心脏磁共振应用范围
检测心脏瓣膜病变
手术计划
CMR可以提供心脏结构和病变的详细信息，为手术计划提供重要依据，如冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
术中导航
在手术过程中，CMR可以提供实时导航信息，帮助医生确定手术部位和操作方式，提高手术的准确性和安全性。
手术导航
药物治疗效果评估
CMR可以评估药物治疗对心脏病变的治疗效果，如抗凝药物、血管扩张药物等。
手术效果评估
在手术后，CMR可以评估手术效果，如心脏功能恢复情况、手术部位愈合情况等，为术后治疗和康复提供指导。
疗效评估
Байду номын сангаас
心脏磁共振技术发展历程
03
20世纪90年代初期，心脏磁共振技术开始初步探索和发展。
早期的研究主要集中在心脏的结构和功能上，如心脏形态学、心肌运动和血流动力学等。
早期发展阶段
01
心肌灌注成像和心肌存活的评估
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可以评估心肌灌注成像和心肌存活，从而了解心肌缺血和心肌梗死的程度。将心脏MRI和SPECT结合，可以更全面地评估心肌缺血和心肌梗死的程度和范围。
心肌存活的评估
将心脏MRI和SPECT结合，可以通过观察心肌存活的征象来评估心肌梗死的恢复情况，从而更好地制定治疗方案。
心脏、大血管磁振成像.ppt
MRA或是利用流入层面增强效应（如时间 飞越法，TOF－MRA，因进入层面未饱和的血 流是高信号，而静止组织因反复受到RF脉冲作 用而饱和显低信号，产生对比；或是利用流动 质子相位偏移所产生信号（如相位对比法， PCMRA）来显示血流。
心脏、大血管磁振成像原理不同于MRA。心
脏、大血管每时每刻都在搏动，运动伪影严重 影响图像质量。而解决的办法是：或用心电图 门控作心脏、大血管MRI；或用快速扫描成像 序列，（如 GRE序列作非门控性的心脏电影 Cardiac cine扫描），或其它极快速扫描技术在 若干毫秒时间内完成层面的采集。
随着MR设备的主磁场和梯度场强度的提高， 高SNR的相控阵接收线圈的问世，电脑运算速 度成千倍地增快，快速扫描序列的不断开发，
采集成像时间极大地缩短，实现屏息检查以及 呼吸和搏动伪影的消除，冠脉成像及其血流流 速和流量的测定已成为可能，更进一步的心功 能的评价（如心肌灌注成像和各类血流测量方 法）的普遍应用看来也并不遥远。
心脏电影MRI可与呼吸补偿及流动补偿合用， 后者使血流信号更高，瓣膜及其运动更清晰可 见。若不使用流动补偿则应使用更短TE（如
5－6ms）以减少伪影。提高图像SNR方法有增 大FOV，增加层厚、用合适的矩阵（如256 X 160），NEX为4和用长方形像素。激励角＞30
度，图像有较多的TIW成分，SNR提高而心肌 信号却下降。
心脏、大血管磁振成像
首台磁振成像（MRI）设备在1980年投放市 场，引起医学界广泛重视。随后各大医疗设备 公司集中资金和科技力量投入到这方面的研究
和开发，使得MRI在技术和设备方面不断取得 突飞猛进的发展。早期，MRI主要用于颅脑、 骨关节等静止器官的检查。而近十年来磁振血 管成像（MRA）和心脏MRI检查都较成功地用 于临床。
心脏MR-PPT演示课件
12
MR扫描技术
• GE Signa 1.5T • 儿童 10%水合氯醛 0.5ml/公斤体重，开
放静脉后口服或肛注
• 体线圈或TORSO线圈，小婴儿头线圈 • EKG或外周脉搏门控
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MR扫描技术
• 造影剂 马根维显 0.4cc/公斤体重
• CE-MRA
3D-Fast SPGR, 层厚2-3mm翻转
扫描层数为系统允许的最大层数 4. 打药前扫描一次(5个时相),检测系统状态和扫描位置 5. 设置相同序列和位置(35-40个时相),完成预扫描 6. 指示病人深呼吸4次,然后尽量屏气1分钟左右.
屏不住时小幅度喘气
21
7. 屏气开始扫描(右图) 8. 第一幅图像出现后,高压注射器注入Gd-DTPA
• 含水多少是磁共振图像形成不同的对比的关键 • 流空效应在心脏磁共振成像中起重要作用
3
磁共振进展
高场(3.0T)磁共振 梯度磁场和切换率提高,于1.5T磁共振机上,
梯度场和切换率已达到60mT/m 和200mT/m/ms 多通道阵列射频线圈 并行采集技术如SENSE 和ASSET技术,大幅度缩
短采集时间 门控与导航技术进步
4
磁共振成像的优点
磁共振成像具有无创伤、无射线、软 组织对比分辨率高,造影剂安全和能直 接三维成像的优点,同时还可进行功能 测量。近年来随着磁共振硬件和软件 的发展，磁共振已越来越广泛地应用 于各种疾病病的形态与功能诊断
5
磁共振成像的缺点
• 磁共振成像技术也有不足之处, 如装有心 脏起博器者不能做磁共振检查, 检查价格 较贵, 时间较长, 声音很响, 对患儿镇静要 求较高，对重病患者如需抢救器械维持 者，则不能进行磁共振检查. 此外金属物 会产生伪影，对急性出血不敏感等也是 磁共振成像的不足之处
心脏磁共振成像
总结和展望
心脏磁共振成像是一项可靠的技术，可用于检查和监测心脏疾病。未来，该技术将不断改进和完善，以便为病 患提供更好的健康服务。
心脏磁共振成像
心脏磁共振成像是一项先进的医学影像技术，可用于检查心脏疾病和其他相 关健康问题。
磁共振成像技术简介
磁共振成像（MRI）利用强大的磁场和无害的无线电波来创建人体内的详细图像，不需要任何放射线。该技术 最初用于头部成像，现在已扩展到各种身体部位，包括心脏。
心脏磁共振成像的原理及优势
心脏磁共振成像可提供更准确和详细的图像，以便诊断和监测心脏病。它可以看到心脏的结构、 大小和功能，而且不需要使用任何放射线。
成像
你会躺在磁共振成像机里，机器会用强 磁场和无线电波来成像。
心脏磁共振成像的风险与注意事项
尽管心脏磁共振成像技术是非侵入性的，但它仍然有一些风险。你需要告诉医生你的相关医疗史，以便确保该 检查对你安全。
1 金属物品
2 孕妇
如果你有身上有金属物品， 如心脏起搏器或植入的金 属支架，应避免进行心脏 磁共振成像。
• 更精细的图像 • 更短的扫描时间 • 更少的对比剂使用
更精细的图像
随着技术不断改进，心脏磁共 振成像将能够提供更细节丰富 的图像。
更短的扫描时间
研究人员正在寻找方法来缩短 心脏磁共振成像的扫描时间， 以便让病人更快地进行检查。
更少的对比剂使用
科学家们正在开发一些新方法， 用较少的对比剂来进行心脏磁 共振成像，以减少不必要的风 险。
研究
心脏磁共振成像正在被用于心脏疾病的研究，以进一 步了解其病理生理学。
诊断
心脏磁共振成像可用于帮助医生诊断心脏问题并监测 治疗效果。
心脏磁共振成像的操作步骤
心脏扫描及后处理应用_图文_图文
60° 0°
60°
60°
60° 240°
2 严格扫描方案 之
正式扫描（心电调制毫安
）
需要为ECG 的剂量调制设置四个参数： — full mA 的开始和结束阶段。 — Min（最小）和Max mA ( 最大 mA）设置。
应用心电门控，可以在需要成像的期 相内采用更大的毫安，在其它期相内 选用较低的毫安，即可保证冠脉图像 质量，又可降低剂量
3 后重建 之 重建方式
不同算法显示内膜斑块和狭窄的能力
Soft
支架 stent
Standard
Detail算法勾画支架边缘清晰锐利，且噪声无明显提高，是支架评估的常用算法
Detail
Bone
Edge
See as chenhong,etc.coronary artery stent patency assessed with in-stent contrast enhancement measured by multi-detector row CT angiography:initial experience.Radiology 2004;233:286-291
2 严格扫描方案 之 正式扫描（扫描类型）
高心率患者，舒张期时间减少，可以重建时间窗变小，运动伪影会加重 ，怎样可以在更短的时间内重建出图像呢？
多扇区扫描：利用心电门控的同期信息，从不同的心动周期采集同一期 相不同角度的原始数据来进行影像重建。
2 严格扫描方案 之 正式扫描（扫描类型）
扫描类型（Scan Type）
• 扫描类型（Scan Type） • 心电图调制毫安（ECG Modulate mA） • 心率重叠（Override） • 语音指令（Voice）
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• 磁共振心脏电影扫描前准备
做trufi_freqScout序列
• 磁共振心脏电影扫描前准备
1.呼吸屏气训练 2.心电门控的链接 3.操作流程的回顾
• 磁共振心脏电影扫描
2.进行短轴位心脏电影序列扫描
• 磁共振心脏电影扫描
参考序列： cine_tf2d12_retro_iPAT
• 磁共振心脏电影扫描
参考序列：TI_Scout
• 磁共振心脏延时扫描
• 磁共振心脏延时扫描
• 磁共振心脏延时扫描
• 磁共振心脏延时扫描
参考序列：DE_high-res_tfl31_psir_seg
• 磁共振心功能分析
将所有短轴位 电影序列及四腔 心电影序列装载 到Argus软件中 进行处理
• 磁共振心功能分析
• 磁共振心脏扫描定位
在横位上通过左室心尖与二尖瓣中点的连线定出两腔心
• 磁共振心脏扫描定位
在两腔心上通过左室心尖与二尖瓣中点的连线定出四腔心
• 磁共振心脏扫描定位
在四腔心上通过左室心尖与二尖瓣中点的连线的垂直线定出 左室的短轴位
• 磁共振心脏扫描定位
在短轴位上通过室间隔中点并垂直平分左右室定出准四腔心
• 磁共振心功能分析
• 磁共振心功能分析
ED：舒张末期 ES：收缩末期 EF：射血分数 EDV：舒张末期容积 ESV：收缩末期容积 SV：每博输出量 CO：心博出量
• 磁共振心功能分析
• 磁共振心功能分析•源自磁共振心功能分析• 磁共振心功能分析
• 磁共振心功能分析
• 磁共振心功能分析
• 心脏磁共振所要解决的……
1.心脏的解剖形态 2.心肌的MR信号有无异常 3.心肌的活动情况 4.心肌灌注有无异常 5.有无异常延时强化 6.心功能有无异常
• 心脏磁共振检查前准备
1.呼吸屏气训练 2.心电门控的链接 3.操作流程的回顾
• 磁共振心脏扫描定位
首先进行心脏冠、矢、横三方位定位图
3.进行四腔心心脏电影序列扫描
• 磁共振心脏电影扫描
参考序列： cine_tf2d12_retro_iPAT
• 磁共振心脏电影网格扫描
4.进行短轴位网格心脏电影序列扫描
• 磁共振心脏电影网格扫描
参考序列： cine_fl2d9_grid
• 磁共振心脏动态扫描
5.进行短轴位及四腔心动态序列扫描
• 磁共振心脏扫描定位
在短轴位上通过室间隔中点并垂直平分左右室定出准四腔心
• 扫描前心电门控补偿
• 磁共振心脏扫描
1.首先进行短轴位T1、T2、T2压脂序列扫描
T1
T2
T2 tirm
• 磁共振心脏扫描
参考序列： 1.T1: tse_9_db_ t1_iPAT 2.T2: tse_17_db_t2_iPAT 3.T2 tirm: tirm_15_db_t2_iPAT
• 磁共振心脏动态扫描
7ml磁共振造影剂（Gd-DTPA）在动态扫描开 始后2秒内快速注射
参考序列：dynamic_tfl_sr_ePAT
• 磁共振心脏动态扫描
• 磁共振心脏延时扫描
1.动态扫描结束后，将剩余的8ml磁共振造影 剂（Gd-DTPA）全部注射完毕。 2.延时20min扫描。 3.扫描前做TI Scout。
心脏磁共振扫描技术_图文.ppt
• 随着MR技术的快速发展，心脏磁共 振检查正朝着更清晰、更精细、更 精确的方向发展。
• 回顾
1992年我院在GE Vactra 0.5T上就开展了心脏MR检查
参考文献：谢道海，丁乙，陈学仁，等.电影磁共振对正常人左心 功能的测定.中华放射学杂志，1994,28（7）：444-447.