早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的疗效分析
本组 病 例 ６ ８例， 选 取 自我 院 ２ ０ ０ ８年 ９月 ～ ２ ０ １ １ 年 １ ０月 住 院 的首 发 脑卒 中 患 者 ， 全 组 病 例 均 经Ｃ Ｔ、 ＭＲ Ｉ 诊 断 确诊 ， 符合 第 四届 脑 血 管 疾 病 学术 会 议制 定 的诊 断标 准［ 引。其 中 男 ３ ７例 ， 女３ １例 ； 年 龄３ ９ ～７ ６岁， 平均 年 龄 （ ４ ５ ． ２±３ ． ５ ） 岁 。 其 中 脑梗 死４ １ 例， 脑 出血 ２ ７例 ； 左侧 肢 体瘫 痪 ３ ６例 ， 右 侧肢
动 功 能， 有 效促 进 生活 自理能 力的恢 复 ， 提 高患 者 的生命质 量 。
［ 关键 词 ］脑 卒 中 ； 偏瘫； 早期； 康 复护 理
【 中 图 分 类 号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 论 文 编 号 】１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ６ ２ ５ ． ０ ３
排除 重症 糖 尿病 、 血液病、 严 重 心 脑 肾合 并 症 、 视野
缺损 者 ， 无精 神疾 患 史及智 能 障碍 。
１ ． ２ 研 究 方 法
按随 机抽 样 原则 ， 将６ ８例 患者分 为早期 康 复护
理千预组（ ４ ０ 例） ， 对照组 （ ２ ８例） ， 两组 患者常规治
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３年第 ４ ５卷第 ５期
６ ２ ５
早期 康 复 护 理 干 预 对 脑卒 中偏 瘫 患者 的疗 效分 析
王 秋 香
（ 内 蒙古 荣誉 军人 康 复医院 ， 内蒙古 呼 和浩 特
０ １ ０ ０ ２ ０ ）
体瘫 痪 ３ ２例 ， 且 肌力均 在 Ⅲ级 以下 ， 丧 失 步行 能力 。
据病 情采 用 一对 一形 式 ， 保证 患者 良肢体 位 ， 全身 各 关节 处于 正 确 的功能 体 位， 要 求患侧 上肢 处 于伸 展 ， 下肢 为屈 曲位 。 各关 节 被 动活 动 ， 活 动 顺 序 为 先 大 关节 ， 后小 关 节 ， 幅度 由小到大 达到完 全 曲屈 、 伸直，
１ ． ４ 统计 学 分析
脑卒 中偏瘫 患者 的肢 体 功 能恢 复 情 况 ， 降低 致 残 率 提 供依 据 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 ， 记 数 资 料 采 用 均 数 ±标准差 表 示 ， 组 间计量 资料 采用 ｔ 检验， 计 数 资 料
复 具有重 要 临床 意 义。本 文 旨在通 过 分析 早期 康 复
护理 干预 对 患者 肢 体 功 能状 态 的影 响 ， 以 及 为 改 善
疗 时 间无统 计学 差异 ， 性别、 年龄、 卒 中类 型 、 病 程方
面 无统计 学 意 义 ， 具 有可 比性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
急性 脑 卒 中致 偏 瘫 临 床较 常 见 ， 严 重 影 响 患 者
的生命 质量 ， 给 患 者 及 家庭 带 来 严 重 的痛 苦 。有 研 究 显示 ［ ： 在 采 取 积极 药 物 治 疗 的 基 础 上 ， 依 患 者
情况 康复 训 练及 早 介 入 ， 对 促 进 患 者 躯 体 功 能 的 恢
于 入 院 治疗 前 、 治疗 １ ２周 后 备评 定 １次 ， 内 容 包括： 评定下肢肢体 痉挛状态 （ Ａｓ ｈ ｗｏ ｒ ｔ ｈ量 表 ） ， 评 定肢 体运 动 功 能 水 平 （ Ｆ ｕ ｇ ｌ —Ｍｅ ｙ ｅ ｒ积 分 量 表 ） 评 定Ｅ ｌ 常生 活 能力 指数 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 ） ， 两 组 患 者 总 治
干预 组在 此 基础上 施 以早期 肢体 功 能 康 复训 练 ， 治疗 １ ２周 后 ， 采 用肢 体 痉 挛状 态（ Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ量表 ） 、 运 动 功
能状 态（ Ｆ ｕ ｇ ｌ —Ｍｅ ｙ ｅ ｒ 积 分 量表 ） 、 日常 生活 能 力指数 （ Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 ） 评 价 两组疗 效 。结 果 ： 评价 结 果 显示 ， 干 预
疗 方 法相 同， 对照 组采 取一 般基 础护 理 ， 满 足患 者 的 基本 治疗 需要 。 干预组 在此 基础 上采 取 同步 康 复护 理 早期 介 入 ， 注意 个体 化原 则 ， 对 肢体 功 能进 行 康复
组Ａ ｓ ｈ ｗｏ ｒ ｔ ｈ 、 Ｆ ｕ ｇ ｌ —Ｍｅ ｙ ｅ 、 Ｂ ａ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数 评 分 显著 优 于对 照 组， 干 预 组 患 者 肌 体恢 复 明 显， 生 活 自理 能 力显 著
提 高（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 两组 比较具 有 统计 学意 义 。 结论 ： 早 期 康复护 理 干预 能 显著 改善 脑 卒 中偏 瘫患 者 的肢 体 Байду номын сангаас
采 用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。
１ ． ５ 早 期 康 复护理 方 法 介入 时 机 的选 择 。入 院 后 ， 主 管 护 师 即 对 患 者 进行肢 体 功 能评 定 ， 根据评 定 结果 ， 设 计 康复 训练 计 划， 于 病情 稳 定或 ５ ～９ ｄ开 始进 行 ， 注 意 循 序 渐 进 及 个体化 原 则 。 训练 方法 。① 被 动运 动 ： 采 取 健 侧 卧 位 与 平 卧
［ 摘要 ］ｇ ｌ 的： 探讨 早 期 康复护 理 干 预对 急性 脑 卒 中偏 瘫 患 者 肢 体 功 能恢 复的 临 床作 用。方 法 ： 将 我 院
近期 ６ ８ 例 脑 卒 中偏 瘫患者 随机 分 为干 预 组（ ４ ０例 ） 和对 照组（ ２ ８例 ） ， 对 照组 给 予常规 治疗及 一般 基础 护 理 ，
早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体功能的影响
率 降低 ， 有效提 高患者的生存 能力和生活
质量， 已成 为 一 种 突 出 的社 会 需 求 。
为 探 讨 早 期 康 复 护 理 对 缺 血 性 脑 卒 中患
（） 理 护 理 ： 理 护 理 是 脑 血 管 病 患 １心 心 者 进 行 其 康 复 治 疗 的 必 要 条 件 。患 者 因
缩 、 挛 、 节 挛 缩 等 失 用 性 综 合 征 ， 者 痉 关 患
例， 无效 １ 。４周 以上 ８例 ， 例 有效 ５例 ，
无 ３例 ， 总有 效 率 ９ ． ％ 。 ２９
综 合 康 复 护 理 方 案
意识清楚 ， 生命 体征稳定 ４ ８小 时后 ． 就应 进行床边被动 活 动 ， 肩 、 、 、 如 肘 髋 膝关 节 的屈曲伸展 ， 、 关节 的背 伸等 。每 天 腕 踝 ２次 以上 ， 每次 每个 动作 重 复 ５～１ ０次 。
性 脑 卒 中 患 者肢 体 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 。
方 法： ５ 对 ６例病情稳 定， 没有明显认 知障
碍 的 缺 血 性 脑 卒 中偏 瘫 患者 提 供 肢 体 功
能 的早 期 康 复 护 理 ， 后 应 用 Ｂ ｎ ｅ 指 ８周 ａｈｌ
数 和 Ｆ ｇ —Ｍｅｅ 积 分 评 定 早 期 康 复 护 ｕｌ ｙｒ
７５０ ５ ０ ０宁 夏 中卫 市 第 二 人 民 医 院
摘 要 目的 ： 讨 早 期 康 复 护 理 对 缺 血 探
指数法评定 ， 肢体运动功能用 Ｆ ｇ —Ｍｅ— ｕｌ ｙ
ｅ 评分 法 评 定 。① 基 本 治愈 ： 项 功 ｒ 各 能基本恢复 正常 ， 活 自理 ， 生 能胜 任原 有 工作 ， ｕｌ Ｆ ｇ —Ｍｅｅ 评 分 提 高 率 ＞７ ％ ， ｙｒ ５ Ｂ ￣ ｅ指数 ＞ ０分 ； ａｈｌ ９ ②显 效 ：ｕ ｌ Ｆ ｇ —Ｍｅｅ ｙｒ 评分 提高率 ５ ～１ ％ ， ａ ｈｌ 数 ＞ ５ ％ ４ Ｂ ￣ｅ指 ７
脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察
脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察目的研究讨论早期的护理干预方式对脑梗死偏瘫失语患者而言具有怎样的临床意义。
方法2014年1月～2015年1月共计60例患者于我院进行治疗，其中的30例患者接受了早期护理作为观察组，而其余30例患者未给予早期护理而仅接受常规护理作为对照组，比较观察护理的效果。
结果经护理后观察组患者护理后生活能力和运动功能评分的结果分别为（46.2±9.3）、（61.5±11.7）明显高于对照组评分结果（39.6±8.4）、（47.7±8.4），差异在统计学方面有意义（P＜0.05）；对照组治疗有效率为53.57%显著低于观察组的90.00%，组间差异具统计学显著性，即（P＜0.05）。
结论早期护理可以有效改善患者的病情，使得患者的生活即運动能力明显好转，并可以提高治疗护理的效果标签：早期护理；脑梗死偏瘫；失语在所有的心脑血管疾病中脑梗死是其中较为常见的一种，患者在患病后病情会出现迅速的发展，需要长时间的有效治疗，切具有较高的致残率即死亡率。
与此同时，这一疾病的治疗预后不佳，经常会出现偏瘫、失语等并发症，所以说给予患者及时且有效的治疗是挽救患者生命安全和家庭幸福的关键，其中还有一点比较重要的就是早期治疗过程中的护理干预[1]。
通过护理方式进一步提高治疗的整体效果，帮助患者尽快恢复健康。
1 资料与方法1.1一般资料2014年1月～2015年1月共计60例患者于我院进行治疗，根据不同的护理方式，将患者分成了对照组和观察组两组。
纳入观察组患者30例，男16，女14例，患者年龄35～74岁，平均年龄为（54.7±8.6）岁。
病程在5～60d，平均病程（34.6±4.3）d；纳入对照组患者30例，男17例，女13例，患者年龄34～75岁，平均年龄为（56.1±8.9）岁。
病程在4～60d，平均病程（35.6±4.3）d。
分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者NIHSS评分及睡眠质量的影响
２４４４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者ＮＩＨＳＳ评分及睡眠质量的影响吴敏文（福州市闽清县总医院，福州，３５０８００）摘要 目的：分析超早期康复护理干预对缺血性脑卒中患者美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）评分及睡眠质量的影响。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年１月福州市闽清县总医院神经内科收治的脑卒中患者１００例作为观察对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组５０例。
对照组给予常规护理干预，观察组给予超早期康复护理干预。
采用ＮＨＩＳＳ比较２组患者的症状改善效果，采用生命质量测定量表（ＱＬＱ Ｃ３０评分）比较２组患者干预前后的生命质量的差异，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患者干预前后睡眠质量的变化。
结果：护理干预后，观察组患者ＮＨＩＳＳ评分显著低于对照组，观察组患者ＰＳＱＩ睡眠质量指数评分显著低于对照组，观察组中患者ＱＬＱ Ｃ３０评分显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
结论：对缺血性脑卒中患者给予超早期康复护理干预能够有效改善患者的神经功能ＮＩＨＳＳ评分，改善患者的睡眠质量，提高患者的生命质量，改善患者总体健康程度，效果显著，值得临床推广使用。
关键词 超早期康复护理；缺血性脑卒中；美国国立卫生研究院卒中量表评分；睡眠质量；生命质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＩｍｐａｃｔｏｆＵｌｔｒａＥａｒｌｙＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮＩＨＳＳＳｃｏｒｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＩｓｃｈｅｍｉｃＳｔｒｏｋｅＷＵＭｉｎｗｅｎ（ＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５０８００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｎＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１００ｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＮｅｕｒｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｕｚｈｏｕＭｉｎｑｉｎｇＣｏｕｎｔｙＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｕｂｊｅｃｔｓ Ｔｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５０）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅ ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＮＨＩＳＳｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ＴｈｅＱｕａｌｉｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃａｌｅ（ＱＬＱ Ｃ３０）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＴｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｉｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＮＨＩＳＳｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＰＳＱＩｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅＱＬＱ Ｃ３０ｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓ Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＵｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎＮＩＨＳＳｓｃｏｒｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｒｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｏｖｅｒａｌｌｈｅａｌｔｈ Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｎｄｗｏｒ ｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｕｓｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｕｌｔｒａｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇ；Ｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅ；ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ｓｃｏｒｅ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ中图分类号：Ｒ７４３ ３４；Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０５８ 脑卒中又称“脑血管意外”“中风”，是一种急性脑血管疾病，多见于老年人群中，具有发病急、病情进展快、致残率与致死率高的特点。
脑卒中早期康复护理
脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。
近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。
肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。
精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。
主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。
另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。
肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察
［ ］郑永丽 ． 生 儿 窒 息 复 苏 后 的 监 护 和 处 理 ． 国 医 学 创 新 ， １ 新 中
２ ０ ，（６ ３ ． ０ ８ ５ ３ ）：３
是评 价复苏 的三项 指 征 ， 定 整个 复 苏 过程 是 否采 取 下 一 决 步骤 。 （ ） ６ 复苏成 功 的指 征新 生 儿 肤 色红 润 ， 吸 ３ 呼 ０～６ ０ 次／ ｉ ， ｍ ｎ 心率 １ ０—１ ０次／ ｉ ， ０ ２ ｍ ｎ 对刺 激 的反 应正 常 ， 四肢 肌
用， 随手 可 得 。
脑 卒 中偏 瘫 患 者 早 期 康 复 护 理 效 果 观 察
贺 桔 红
【 要 】 目的 摘 探讨早期 康复护理对 脑卒 中偏瘫 患者生 活能力 及肢 体功 能的影 响。 方法 将 ８ 例 脑 ｌ中 ４ 卒
偏瘫 患者 随机 分为观察组 与对照组 各 ４ ２例 ， 照组给予 常规护理 ， 对 观察组进行 早期 康复 护理 ， 两组 药物治 疗基 本 相 同。３个月后对 患者 的生 活能力及 肌力进行重 新评估 ， 观察两组 的肢体功能恢 复情况 。结果 力及肌 力恢复情 况与对照组 相 比， 有统计学差 异 （ 均 Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。结论
中国医学创新
２ １ ５月 第 ７卷第 １ ０ ０年 ３期
Ｍｅ ｉ ｌ ｎｏａ ｏ ｆ ｈｎ ， ａ ．００， ｏ ７ Ｎ ． ３ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａ Ｍ ｙ ２ １ Ｖ １ ｏ １ ａＩ ｉ ．
．１ １． ０
பைடு நூலகம்
外按压 。按压和 呼吸 比例 为 ３ １ 即每分钟 按压 ９ ：， ０次 ， 正压
活质量带来 严重 的影响 。因此 ， 降低 致 残率 ， 提 高患 者 的 对 生 活质量 和生存 能 力 至关 重要 。而传 统 的 治疗 护 理 中， 因 为早期康复 护理介 入 很 少 ， 多 患者 因没有 进 行 早 期 的功 许
早期康复护理干预措施对脑卒中偏瘫患者的肢体活动能力和生活能力的影响观察
明显 的改 善作 用（ 该项统计结果与 Ｖ ａ ｎ Ｄ ｅ Ｗ ｉ ｎ ｃ ｋ ｅ ｌ Ｉ ￣ ， Ｓ ｅ ｋ ｉ ｇ ｕ ｃ ｈ ｉ ［ “ 等 文献 结果类似 ） ， 并且对 患者病情的改善程度 （ 评分差值 ： 观 察组
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章 编号】 １ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ １ ４ ３ — ０ ２
脑卒 中在 临床上又称 为脑 中风 ，属 于一种脑部 血液循环 障 碍 类疾病 ， 患者多 合并脑血管类基 础疾病 （ 例如各种原 因导致 的
次 发病 ， 患者人 院治疗 时生命体征 基本平稳 ， 但是存在 不 同程度
的肢体活动 障碍情况 ，患者 均知情并且 同意参与该研 究进行 的 随访调研工作 。统计资料排 除标准 ： 排除精神病 患者 ， 排除 同时 合 并其 他严重 的内科疾病患 者。所 有 ５ ８ 例脑卒 中偏瘫 患者 根据
此评价不 同护理方法对脑卒 中偏瘫患者 的护理效果 。
１ ． ４ 统 计 方 法
选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 软件对数据进行统计学分析 。 对 独立样 该组 间的平均值资料 （ 豁） 的比较方法选择 ｔ 检验 。
２ 结果
复发作 ， 对 患者 生命健 康造成 严重 的威胁 ， 因此 ， 探讨 脑卒 中偏 瘫 患者早期 的康复护理 干预方法具有 重要 的意义 。为探讨脑卒
异有统计 学意 义（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ 两组脑卒 中偏瘫患者护理效果 比较表［ 分， （ ｉ ） 】
１ ． １ 一般 资料
早期康复介入对脑卒中患者功能恢复的影响
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者影响论文
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响【中图分类号】r47 【文献标识码】 a 【文章编号】1672-3873（2011）03-0004-02【摘要】康复护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响，以便为护理人员提供可参考的护理依据。
方法选择2008年1月至2010年1月在我院住院的121例脑卒中偏瘫患者，随机分为康复组61例和对照组60例，分别采用常规治疗和常规治疗加康复护理，评价其效果。
结果在经过常规治疗及康复护理后，康复组的ddnf评分显著低于对照组（p0.05）。
1.2 方法对两组病例入院时和入院治疗后1个月分别进行功能评定。
两组病例的药物治疗和常规护理基本相同。
康复组的康复护理内容包括：1.2.1早期：让患者处于良肢位，良肢位是为防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
①仰卧位：头下置枕不宜过高，患侧肩后垫一比躯体略高的枕头上，肩外展50°，内旋15°，屈40°，肘腕、手指诸关节均伸展，髋、膝于屈曲位，踝关节位于中立位，背屈90°，伸髋、膝，足下放置t型枕，防止髋内、外旋。
②健侧卧位：健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，患侧上肢下垫一枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸。
③患侧卧位：患侧在下，健侧在上患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。
做翻身练习，定时翻身，从被动变为主动，幅度逐渐加大，双腿桥式练习，患侧起坐训练等，预防压疮。
1.2.2痉挛期：随时保持肢体功能位，对肢体进行按摩，特别加强患侧手臂、下肢的按摩，轻柔缓慢进行，对拮抗肌肉予以安抚性的按摩。
如果患者的体力允许的话，鼓励患者进行自我按摩，健侧带动患侧运动。
必要时采取相应的措施改变肢体的紧缩程度。
如：偏瘫患者处于紧缩阶段时，可采用毛巾卷置于偏瘫侧的手掌中心中，以矫正指关节的挛缩。
1．2.3恢复期：针对患者的功能障碍特点，采用医学的、社会的、教育的、职业的治疗手段，让患者适度活动。
早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察
早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察曹续政，姜 瀛，郭 娜，翟大明，谷久梅，孙 博，乔东海（解放军第211医院 脑卒中病房，黑龙江 哈尔滨 150080）摘要:目的 观察和探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的神经功能损耗以及运动功能和日常生活功能的影响。
方法 将我院近些年来接收的134例急性脑卒中分为观察组与对照组，观察组67例患者采用常规药物加早期综合康复治疗进行治疗，对照组67例患者只采用常规药物进行治疗。
结果 观察组与对照组采用不同的方法进行治疗后，将患者的NIHSS,FMA 等评分与治疗前相比，我们发现，对照组的治疗结果明显没有观察组的治疗结果好。
结论 通过我们观察发现，早期综合康复治疗能有效的改善急性脑卒中偏瘫患者的日常生活及活动能力，提高自身的运动功能以及减少患者的神经功能缺损，值得进行推广并应用。
关键词:早期康复；急性脑卒中；运动功能；生活能力；神经功能缺损 中图分类号:R 743.34 文献标识码:B 脑卒中严重威胁着人们的健康，会造成人们的神经功能缺损，从而影响人们的运动功能和日常生活活动能力。
有研究表明脑卒中患者的复发率，致残率和死亡率都非常高，还有遗留症多的特点，如失去语言能力，痴呆以及偏瘫或吞咽障碍等遗留症，严重影响了人们生活的正常生活和生活质量，给人们的生活造成了很大的不便。
有文献指出脑卒中已经成为了人类关注的重要问题之一，在我国每年因为脑卒中治疗的投资非常大，但在治疗后依然还有很多患者出现各样的遗留症[1]。
如仅仅依靠药物进行治疗，很难达到预期的效果，我院从2008年6月至2009年8月共接收脑卒中患者134例，将其中67例患者采用常规药物加早期综合康复治疗进行治疗，我们发现早期综合康复治疗能有效的减少脑卒中患者的死亡率和致残率等，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院从2008年6月至2009年8月共接收脑卒中患者134例，这134例患者均选自我院的康复科和神经科。
早期康复护理干预对预防脑卒中肩部并发症的影响
１月 一 ０ ０年 ７月收治住 院的 ９ 例 脑卒 中偏瘫患者 ， ２１ ４ 随机分为观察组与 实验组各 ４ ７例 ， ２组均进行 药物治疗和常规基础护理， 实验 组同时实施患侧 上肢早期康复护理干预 ， ３ 第 ２天时肩部并发症肩痛、 肩手综合征 、 肩关节半脱位 、 关节挛缩等进 行疗效评定。结果
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１Ｏ・ ３
Ｔ ＤＡＹ ＮＵＲＳ Ａ ｇ ｓ ， ０ １ Ｎｏ ８ Ｏ Ｅ， ｕ ｕ ｔ ２ １ ， ．
早期康 复护理 干预对 预 防脑 卒 中肩部 并发 症 的影 响
钟 丽容
摘要 目的 通过 观 察 脑 卒 中患 者 肩部 并发 症 的 发 生 情 况 ， 分析 脑 卒 中患 者 实施 早 期 康 复 护 理 干预 的效 果 。方 法 将 本 科 ２０ 年 ０８
实验 组 并发 症肩 痛 、 手 综合 征 、 关 节半 脱 位 、 肩 肩 关节 挛 缩 的发 生 率显 著 低 于 观 察 纽 （ Ｐ＜ ．５ 。结 论 均 ００ ） 早 期 康 复 护 理 干预 能
有效减 少肩部 并发症的发生率 ， 为患者后期 的肢体康复奠定 了良好的基础。 关键词 ： 脑卒 中； 并发症 ； 肩部 ； 复护理 康
工 作 单位 ：１４ ５ 广 州 中 山大 学孙逸 仙 纪 念 医 院康 复 医学科 ：００ ５
收稿 日期：０ １— ４一 ｌ ２ １ ０ Ｏ
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性期 由于病情较重 ， 需要卧床休息 ， 限制患者肢体活动和早期功
能训 练， 偏瘫肢体容易发生肩痛 、 肩手综合征 、 肩关节半脱位 、 关
中图 分 类 号 ： ３ ８ Ｒ９ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ４ １ ２ １ ）８— １０— ３ １０ ６ １ （０ １ ０ ０ ３ ０ 脑 卒 中起 病 急 ， 病率 高 ， 资 料 显 示 ， 血 管 意 外 致 残 率 发 有 脑 高达 ８ ．％… ， ６５ 是临床最常见的导致偏瘫 的原因。在脑卒中急