门诊医生站注意事项
医院门诊安全规章制度
医院门诊安全规章制度第一章总则为了确保医院门诊工作的安全和顺利进行，维护门诊秩序，保障患者和医护人员的身体安全，制定本规章制度。
第二章门诊场所管理1.1 门诊场所应设置明显的标识标牌，标注各科室的名称和位置，患者及家属易于找到相应的就诊地点。
1.2 门诊候诊区应保持整洁卫生，定期清洁，保持通风良好。
1.3 门诊候诊区应按规定设置座位，不得私自挪动或调整。
1.4 门诊候诊区不得吸烟、嚼槟榔等影响环境卫生的行为。
1.5 门诊保洁人员应按时定点进行卫生清洁，保持门诊环境清洁整洁。
第三章患者就诊管理2.1 患者应按照预约时间前往就诊，不得提前或延迟就诊。
2.2 患者应遵守医院门诊规定，不得在门诊区内大声喧哗、打闹或干扰他人就诊。
2.3 患者应积极配合医生的治疗方案，服从医嘱，不得私自调整用药剂量或更换药物。
2.4 患者在门诊就诊时应按照医生的指示进行检查和治疗，不得擅自离开或中途放弃治疗。
2.5 患者在门诊就诊时应保管好自己的财物，避免遗失或被盗。
第四章医护人员管理3.1 医务人员应保持干净整洁，仪表端庄，不得穿着不符合规定的服装。
3.2 医务人员应遵守医院制度和工作纪律，不得迟到早退、旷工、擅自调整就诊顺序等行为。
3.3 医务人员在接待患者时应文明礼貌，患者提出咨询时应耐心解答。
3.4 医务人员应按照医院规定进行医疗操作，保证操作流程的规范和安全。
3.5 医务人员应定期参加相关培训和考核，提高自身的专业水平和服务质量。
第五章突发事件处理4.1 医院门诊突发事件如火灾、地震等，应立即按照医院应急预案进行处理，确保患者和医护人员的安全。
4.2 医院门诊突发医疗事故发生时，应立即进行抢救和处理，并按照规定向相关部门报告。
4.3 医院门诊突发公共卫生事件如传染病暴发等，应立即采取有效的隔离措施，阻断传播渠道，确保公共卫生安全。
第六章法律责任5.1 违反本规章制度的医务人员，按照医院规定进行处理，涉及违法行为的将追究法律责任。
门诊医生工作站操作要点
成电医星数字健康软件有限公司 操作要点第 1 页 共 2 页医星门诊医生工作站操作要点一、修改初始密码使用初始操作员工号和密码，工号由信息科提供，初始密码为123456进入系统后,在个人设置处修改自己的密码。
二、选择病人点病人列表的“刷新”，可以看到当日挂号的病人，去掉当日挂号的小勾，刷新可以看到以前挂号的病人，双击病人，可以对病人进行处方和医嘱操作。
三、门诊病历进入病历界面后点“新增”录入方式有两种：1、直接录入；2、词条录入（词条得由医生自己维护）；录入完后，存盘。
四、 开处方选中病人，按F3快捷键进入处方界面：（也可双击“处方信息”）1、录入临床诊断：按“Alt ”＋“Z ”键或点击“临床诊断”按钮，进入诊断输入界面，输入病人诊断。
诊断也可以在开好处方后输入。
若临床诊名称需要修改，可双击临床诊名称后，输入汉字修改，改好后，点“返回”。
2、选择药房并输入药品（1）调用常用处方和药品在“编码”处，按“F2”键， 调出常用处方和药品。
三步操作，就可以输完一张处方或 一个药品。
（2）输入药品编码在“编码”处，直接“回车”，调出药品选择，输入拼音码选择药品。
（3）输入用药信息，包括：“单次剂量”，“分组号”，“用药次数”：“药品用法”： “输液速度”（仅在输液类）； “用药天数”：“备注”：；4、保存药品：回车或点击“确定”，药品信息被保存，并显示到处方签上，重复以上（1）-(3)的操作，可输入多个药品；5、修改药品：已经显示到处方签上的药品，若需要修改或删除，先点中需要操作的药品，再点击“修改”或“删除”按钮。
6、保存处方：点击“存盘”，保存处方，形成“未收费处方”，传送到收费处； 录入剂量和用法用量后存盘：五、修改处方已经保存的处方，在未收费之前，医生可以修改。
方法：进入处方签界面，点击“放弃”，再点击“处方修改”，选择需要修改的处方，按修改药品的方法修改。
收费后的处方，医生不能修改。
六、医疗医嘱：选中病人后按“F4”或双击“医疗医嘱”。
门诊医生站常见问题及解决办法
门诊医生站常见问题及解决办法
1.挂号科室不在看诊科室，看诊科室医生可以刷卡
查询到该患者并且录入诊断，开立医嘱。
2.患者并不希望拿医生所开立的所有药品，需要医生删除刚才开过
的医嘱的其中一条或几条，在收费之前医生是可以修改医嘱的。
具体做法：在已诊患者里面找到患者，点击患者图标，出现患者
开立过的处方，点击需要修改的处方，
点击开立按钮，进行修改删除增加等操作。
（公费医疗医嘱审核之后不能再进行修改）。
3.医生登陆科室需要选择相应科室，例如（上面选择门诊医生站，
下面就要选择普外科门诊，上面选择住院医生站，下面就要选择普外科病房）。
4.执行科室问题，药品执行科室默认的为绿色。
非药品的执行科室
需要选择对应哪个科室做就选择哪个科室。
这个项目医生开完医嘱，交完费用之后，可以到终端科室进行刷卡确认，这笔账就记在终端科室。
（现在终端科室经常自己划价，门诊收费可能需要收费员自己区分）。
5.不小心点了组套管理可以再点一下组套管理，又回到初始界面，
点击开立之后再点击退出医嘱回到开立界面。
（不必点击退出窗口）。
6.开立医嘱点击医嘱标签，再点开立按钮，开立诊断点击诊断录入
标签。
（历史医嘱，药品列表，项目列表只是用来查看）。
7.开立完没有收费的医嘱为绿色，收费后是蓝色，拿药或者执行过
为黄色。
卫生院各科室值班规范
卫生院各科室值班规范一、工作时间夏季：上午XX下午XX冬季：上午XX下午XX值班：24小时（全天）二、各科室值班规范（一）门诊值班1、正常上班时间均安排医师坐诊。
2、门诊工作人员必须提前10分钟到岗，做好准备，准时开诊。
门诊工作人员必须遵守劳动纪律，不迟到、早退、空岗。
如出诊在外应保持手机通畅。
3、工作中必须衣着整洁保持工作桌面干净、利落、完整，保持室内卫生。
4、医生必须做到首诊负责制，不允许推诿病人。
5、对危重病人及时办理转诊、住院。
诊室中不允许吸姻，不允许空岗，保持完好的工作秩序。
6、必须按“病历、手册、处方”书写要求规范书写。
7、诊疗中积极维护病人的隐私权。
8、对以上要求，请认真执行，如发现违章、患者投诉者，按相关制度处罚。
（二）急诊科值班1. 急诊科因工作需要,在行政办公时时间及非办公时间包括节假日24小时全天候均设医师值班。
2.值班医师必须坚守岗位,参加值班、门急诊、出诊、会诊和院前急救工作。
严密观察患者病情变化，及时、严肃、敏捷地进行救治，做好各项记录。
保证治疗的延续续性。
3.值班医师不得擅自离岗,如有特殊事情需离岗,应与其他医师交接,否则视为脱岗。
4.值班师必须在值班室留宿,不得得擅自离开,护理人员呼叫时应立即前往诊看,如有急事离开诊区时,必须向值班护士说明去向及时间,时间较长者,要有医师顶替。
5.急诊值班医生在接到出诊通知时，应根据呼救信息全权处理出诊工作。
6.值班医师必须坚持首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。
7.值班医师如遇诊疗，抢救困难等疑难问题时，应请上级医师处置，即时请相关专科医师会诊或报告主任、院领导。
8.急诊医师必须填写交接班记录，并与接班者认真交接，必要时与科主任报告和交接。
9.值班医师必须在预定交接班前到科室，接受各级医师交班，交接班时，应远视患者，了解危重入情况，并做好床前交班，接班医师未到时交班医师不得离开，若因故接班医师未到，应向上级医师或科主任报告。
（三）发热门诊值班1.全天24小时均安排值班医师。
门诊医疗现场管理制度
门诊医疗现场管理制度第一章总则第一条为确保医院门诊医疗现场的有序运转，保障医疗质量与安全，订立本《门诊医疗现场管理制度》（以下简称“本制度”）。
第二条本制度适用于医院门诊部各级医务人员及相关工作人员。
第三条门诊医疗现场包含但不限于门诊诊室、候诊区、药房、体检站等区域。
第四条本制度的内容还需与相关法律法规、规章制度、标准规范等相全都。
第二章门诊环境管理第五条门诊部每天开诊前应进行消毒清洁，防止交叉感染的发生。
第六条严禁吸烟、乱扔垃圾、高声喧哗等行为，保持门诊环境乾净和安静。
第七条门诊诊室内应保持通风良好，温度适合，空气清新。
第八条医生站岗前应检查医疗设备是否正常工作，如发现任何损坏应及时报修或更换。
门诊候诊区应供应充分的座位，确保患者和陪护人员的舒适和安全。
第三章门诊医生管理第十条医生应依照规定的门诊时间到岗，不得迟到早退，保证患者的正常就医。
第十一条医生在门诊诊室应规范穿着，佩戴工作牌和护士要求的个人防护装备。
第十二条医生应准确了解患者的病史和临床情况，并妥当保管和记录患者个人信息。
第十三条医生应严格依照医疗程序和标准进行诊疗，不得擅自转变诊疗方案。
第十四条医生在诊疗过程中应当保持严密的沟通，如需转诊或会诊应及时与相关医生协商。
第四章护士管理第十五条护士应按规定组织好门诊候诊的患者，确保就诊秩序和安全。
第十六条护士应做好患者导诊工作，供应必需的医疗帮助，确保医生诊疗工作的顺利进行。
第十七条护士应熟识医疗仪器设备的使用和操作，严格遵守操作规程。
护士应保持诊室内的衣物、床单等物品的清洁卫生，随时清理残留物和污渍。
第十九条护士应始终关注患者的病情变动，及时上报医生，并做好相应记录。
第五章药品管理第二十条药房应依照药物管理规定，做好药品采购、接收、储存、发放、销售等工作。
第二十一条药房应保证药品储存环境符合规定标准，确保药品的质量和安全。
第二十二条药师应对处方药品进行审核，并依据医生开具的处方进行发放，遵守药物处方管理相关规定。
门诊和住院医生工作站培训要点
总体设置1、勾选使用个性化参数2、字体大小设置3、输入法设置门诊医生培训要点:说明：1、流程上取消全部申请单,病人在收费处打印检查,检验的指引单。
2、保留病历本,保留毒麻药品处方签一、基本设置1.参数设置,如何调整接诊范围2.医嘱选项,设置缺省药房以及发料部门3.对界面进行大概介绍二、新开医嘱界面1.病人接诊，新开2.病人诊断填写，增加、删除、疑问。
3.录入：拼音简码或五笔简码，输入法切换F74.检查：胸部X线计算机体层（CT）扫描（一二部）5.检验：生化肝功、肾功能检查。
一个标本做多个项目情况6.手术：阑尾切除术，注意手术时间和开始时间7.口服药：维生素B1片，给药途径，用法用量8.静脉输液：氯化钠、葡萄糖。
一并给药，取消一并给药9.皮试：皮试医嘱下达，青霉素皮试，青霉素皮试剂。
10.中草药：中药配方开法11.紧急医嘱，医生嘱托，执行性质，发药药房，给药执行说明12.增加、插入、删除、复制医嘱13.成套方案制作与使用14.发送：自动完成发送与医嘱发送处理的区别，医嘱发送处理可选择性发送，可调整处置费。
可查看本次发送金额。
注：医嘱界面，新开：费用不包括处置费三、门诊医生工作站界面1.医嘱计价内容，医嘱发送记录，尤其计费状态、执行状态讲解。
演示收费和发药后状态的改变。
2.演示手术安排后查看手术情况3.作废医嘱4.医嘱查看窗体中简洁,完整的显示方式，列锁定以及一些过滤选项。
5.查找病人：通过门诊号或其他方式。
6.转诊,强制续诊7.完成接诊住院医生培训要点:说明：1、检查指引单由医生发送和打印。
2、药品销账由医生完成一、基本设置1.参数设置,显示病人的种类以及过滤的时间的设置2.医嘱选项,设置缺省发药药房,发料部门3.医嘱字体设置4.对界面进行大概介绍二、新开医嘱界面1.新开Ctrl+A2.录入：拼音简码或五笔简码，输入法切换F7临时医嘱1.检查：胸部X线计算机体层（CT）扫描2.检验：生化肝功、肾功能检查。
医生工作站操作注意事项
医生工作站操作注意事项1.请医生在接诊病人时看一个病人接诊一个病人（即看病人时只能一次把一个病人从待诊患者接到续诊患者），请于病人进入诊室并确认其基本信息后再进行操作，不要在看病人前就把多个“待诊换者”接到“续诊患者”。
2.医生只有给病人先下完主要诊断后方可给病人下医嘱。
3.下药品医嘱时，尽量使用键盘操作，当敲击出药品后应该连贯的把药品数量和频率以及用法填好，不要中断，否则频率以及用法会被锁定。
4.下药品医嘱时，要尽量把药品开在一组医嘱中（打印时一组医嘱打一张纸），不同频率和用法的医嘱必须通过修改“分组”的数值（按0，1，2…..的次序改）方能保存。
5.下检验医嘱时，也要把流向相同科室的检验开在一组医嘱中，流向不同科室的检验医嘱要分开保存。
尽量使用现有的检验组套（逐渐完善中）。
6.医生站下的医嘱和检验、检查单保存后都应打印出来，让患者拿着这些单子到收费处交费，然后拿着交完费的单子到药房领药、到检验和检查科室做相应的检验、检查。
7.医生站的‘就诊结束’功能可以不用。
特别提醒：★正式上线后请及时更改并牢记密码，离开时请切记退出或锁定工作台，保护处方权。
★尽量使用双击“续诊患者”的方法来下诊断。
（因为在患者有既往史的情况下，单击“诊断”按键是查看既往病史，无法下当次就诊的诊断与医嘱）★诊断名称的助记符要在“诊断编码”处输入，此处不接受中文输入。
助记符打不出的诊断，请在“诊断名称”中直接输入字符（中英文均可）。
★删除单条医嘱方法：选中后按“F9”键，或单击右键选“删除”。
★药品有特殊用法用量的（如：上午20mg，下午40mg或中药的后煎、先服药物等情况），请分成两条医嘱开立，打印后手工注明详细用法用量。
★药房有药品协议处方的，请尽量按药房包装开药，避免拆包装。
目录见附表。
附表：门诊西药房协议分装药品目录。
门诊医生接诊礼仪
门诊医生接诊一般流程与技巧一、准备1.诊室环境：打扫好卫生，合理摆放桌椅。
2.诊疗工具准备：听诊器，各种检查工具的检查。
必要时准备演示挂图、资料和模型。
3.仪表规范：按照行为规范整理衣着，保持整洁。
4.心态调整：可以回忆一个以前最好笑的笑话幽默故事，保持心情舒畅，保持热情的态度。
（可以放一本笑话/幽默故事集在手边，每天上班前看一个，也可以讲给大家听，搞好气氛。
）5.调整姿势和微笑：保持自信的微笑。
这样通过行为来改变你的心境。
二、接诊1.交接和初步了解情况：从导诊和接诊护士获取患者的基本信息和有价值信息。
2.微笑接诊：医生微笑能很好地缓解患者的压力：“您好！请坐”示意其坐下。
3.检查病历一般项目的完整性。
要求尽量获得完整资料。
如果患者还没填写完整，请患者坐下并完成病历本一般项目：“哦，请您把这些缺项填好，这对我们诊断和治疗有很大帮助，现在医院也要求正规填写，谢谢！”如果不便/不愿填写，可在问诊中巧妙地获得。
特殊情况可不填，如性病患者。
根据病历上的资料，医生还可以大概判断患者的文化素质、居家环境进而为推测对方的经济支付能力提供参考，从而为制定个性化诊疗方案打下基础。
三、问诊问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、婚育史等几部分，通过问诊我们不但可以确定疾病的发生发展演变及其就诊经历，还可以初步了解患者的经济转况、对健康的态度、本次就诊的动机等等。
1.病人很紧张或陈述很少时，医生应微笑鼓励她：“别着急，慢慢谈”“再想想，还有其他不适吗？”2.可适当地有针对性地提醒或暗示患者有某方面的症状，这可以为后面的化验治疗打下伏笔。
3.一定要询问病人出现症状的时间。
一方面对疾病的分期，发展以及治疗时应注意的问题非常重要。
另一方面，可以判断患者经济情况和健康态度。
如果刚出现症状就来就诊，说明对健康非常关注，在药价、化验等方面的承受能力就较强。
如果患者拖了很久才过来，一种情况是经济条件差或对健康不关心，另一种情况是事业比较忙。
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门诊医生站注意事项
1 医生录入诊断时一定要先点“增加诊断”，在录入诊断。
2 医生在开处方时注意选择“处方类型”（西药，中药，草药）。
3 病人去交费，一定要将病人暂挂，否则，收费将看不到所开的医嘱和检查单
4 医生在录入诊断和开处方时，一定要输入“诊断/药品名称”的拼音首拼字母，
按回车键，即可调出“诊断/药品名称”。
例：膝关节扭伤（xgjns）、氯化钠（lhn）
5 诊断需要说明时，可在后面的“备注”中添加，备注使用汉字输入（汉字不
要过多）。
6 如果需要开多种类型的处方，先“新处方”，再选择“处方类型”。
7 医生在开处方时，注意“插入”和“新组”的区别。
“插入”表示频次和用法
与上一药品相同。
“新组”表示频次和用法与上一药品不同。
8 医生开检查单时，在“医嘱输入”中输入检查项目的“拼音首拼字母”按回
车键。
例：骨盆正位（gpzw）按回车键。
9 如开出的处方有误，医生可在没收费前进行修改。
10 医生在录入“诊断、药品、检查项目”时，如系统不能调出，在“信息查询”
中的“字典查询”中进行“模糊查询”，查看录入的“拼音拼首”是否与“系统基本信息维护”不相符。
11 如医生在出诊中途有事需离开，要将“暂挂”病人结束，以方便其他医生继
续为该病人诊断。
12 医生在录入完“诊断”、“处方”、“检查”后，一定要先“保存”再关闭窗口。
13 医生在为病人诊断完毕后，一定要点“结束”。
14 门诊医生站在使用过程中，如有异常情况发生，或医生不能确定解决的事情，
请及时与信息科联系，切勿擅自处理。
15 病人在交费时，医生不能查看该病人的检查单，处方也如此。