临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施与效果评价
临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施与效果评价
目的 观察临床护理路径在冠心病介入治疗中的实施与效果。方法 选取2013年4月～2015年3月我院收治的行介入治疗的冠心病患者74例为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，各37例。甲组采用临床护理路径，乙组采用常规护理，并比较两组患者并发症情况。结果 甲组和乙组并发症发生率分别为13.5%、和37.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在冠心病介入治疗中的实施临床护理路径可显著降低并发症发生率，提高护理质量，值得推广应用。
标签：冠心病；临床护理路径；介入治疗
冠心病是临床常见的心血管疾病，老年患者发病率较高。冠状动脉介入术的治疗方法具有创伤小、安全性高、恢复速度快等优势，目前已被广泛应用于冠心病的治疗中。虽然其整体疗效比较理想，但部分患者因为对疾病和这种治疗方案认识不足，治疗依从性较差，对手术效果造成了非常不利的影响。临床护理路径是一种以患者为中心的新型护理模式，其可有效规范诊疗计划，显著缩短住院时间，提高疗效。本文选取我院收治的行介入治疗的冠心病患者74例进行研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月～2015年3月我院收治的行介入治疗的冠心病患者74例为研究对象，其中男36例，女38例，年龄37～78岁，平均年龄56.3岁。将患者随机分为甲组和乙组，各37例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
甲组采用临床护理路径。首先查阅相关资料和文献，根据患者病情需求制定针对性护理方案，为每位患者制定临床护理路径表，并规范执行，具体如下：①术前干预：帮助患者快速熟悉住院环境；增强与患者之间的交流，消除患者的陌生感和心理负担；对患者的基础疾病进行积极治疗，使其明确术前需要注意的事项；协助其完成各种术前检查；指导其进行术中需要配合的动作训练。②术中干预：对患者的基本信息进行仔细核对，实施监督管理制度，分别确认核对者及复核者的身份。由专门的护理人员接送患者，规范执行严格的交接制度，尽量减少患者等待的时间；进入手术室前要对患者情绪进行安抚，使其保持平和的心态；手术过程中对患者各项生命指标进行严密监测，对输液速度进行调节，与临床医生共同配合完成手术。③术后干预：术后嘱患者相关注意事项，对其正确卧位进行指导，给予患者饮食干预、用药监督及排便指导；对患者穿刺部位是否存在血肿、渗血、出血的现象进行密切观察，同时观察并记录其生命指标变化；对患者病情进行评估，做好胸痛、胸闷等并发症预防措施，密切观察术侧肢体活动情况，
对其尿量进行记录。④出院后延续护理：对患者进行出院前指导，使其明确日常饮食、生活方面的注意事宜，劳逸结合，不可暴饮暴食；告知患者定期复查，通过随访掌握患者预后情况，予以相应的指导措施。乙组采用常规护理，包括安排患者入住病房，提醒手术相关注意事项及术后饮食、用药等基础护理措施。
1.3 统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
甲组并发症发生率为13.5%，乙组并发症发生率为37.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
冠心病患者病情进展速度较快，行介入手术治疗后，需要做好监测和护理工作，以患者为中心，实施有计划、有预计性的护理方案，可减少并发症发生率。
临床护理路径是近年来才在临床中广泛应用的一种护理模式，它对护理人员提出了更高的要求，护理人员要对护理工作具有主动性和预见性，避免实际工作中的任何失误，从患者入院到出院的整个过程中都要贯穿这种护理服务。在冠心病介入术中应用临床护理路径表现出一定的优势，以患者实际情况为准，制定针对性的临床护理路径表，明确了以往护理工作中存在的隐患和不足之处，护理人员必须给予高度重视，大大降低了护理差错发生率。此外，护理人员在实施临床护理路径的过程中，明确了每天应该执行的护理计划，重点强调的病情监测和评估，使护理人员增强了对患者的全面认识程度，方便尽早采取相应的预防措施，降低了术后并发症发生率；护理人员在完成相应的护理工作后需要标记出来，显著缩短了书写护理记录的用时，可促进护理人员为患者提供更加优质的护理服务。
本次调查结果可知，甲组并发症发生率明显低于乙组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见在冠心病介入治疗中实施临床护理路径可显著降低并发症发生率，提高护理质量，值得推广。
CCU护理途径在冠心病患者支架植入术中的应用效果观察
ｌｌ６ 心血管病防治知识２０１４年 第１期 论著／护理始
ＣＣＵ护理途径在冠心病患者支架植入术中 的应用效果观察
杨丽娟 （云南省楚雄州人民医院，云南楚雄６７５０００） 【摘要】 目的通过观察ＣＣＵ护理途径在冠心病患者植入术中的应用效果，研究分析ＣＣＵ护理途径在冠心病患 者护理中的应用价值。方法本研究于２００８年１月至２０１０年１月２年间在我院心内科入院治疗的１０００名冠心 病支架植入术患者中随机选取了５０例为研究对象，所有５０例患者按照实施护理的方式不同，分成了两组，每组患 者是２５例，分别是常规组和干预组，干预组采用的是ＣＣＵ护理路径，最后，针对不同的护理路径所产生的临床效果 进行比较分析。结果干预组的２５例患者中总满意２４例，总满意率为９６．００％，常规组的２５例患者中，总满意２１ 例，总满意率为８４％，两组患者满意度组间比较，干预组高于常规组，且Ｐ＜Ｏ．０１，差异具有统计学意义。结论我院 所采用的相关护理干预措施，即ＣＣＵ护理途径，在冠心病支架植入术的患者护理中具有良好的应用效果，值得在临 床上继续推广应用。 【关键词】ＣＣＵ护理途径；心脏介入手术；应用效果
随着心脏介入手术的出现和不断发展，尤其是 心脏支架植入术的兴起，心脏病患者得到了福音， 不仅生存时间延长，而且生活质量也大大提高。它 在人类战胜心脏病的历史上具有里程碑的意义。根 据有关的临床研究和病例报道结果显示ｌ１Ｊ：有效地 护理干预在心脏介入手术的患者护理过程中可以 取得较好的临床实践效果。在现有的临床护理干预 措施中，ＣＣＵ护理途径一直以来被认为是冠心病心 脏支架植入术中较好的临床护理措施，其优点主要 有：设施完善，管理及时，环境优雅，无论是硬件还 是软件都比较先进。可以说，ＣＣＵ的水平在一定程 度上标志着一所医院心内科的整体实力。近年来， 也有不少学者对冠心病患者支架植入术中的ＣＣＵ 护理途径进行了相关的研究报道。基于此，为了进 一步探讨。 鉴于此，为了进一步探讨护理干预在心脏介入 手术患者护理中ＣＣＵ护理途径的应用效果观察，笔 者在我院的相关患者中随机抽取了５Ｏ例，针对不 同的护理路径对该类患者的应用效果惊醒了比较 分析，现将所得结果报道如下： ｌ资料与方法 １．１基本资料 本研究选取我院心内科自２００８年１月至２０１０ 年１月２年间间人院治疗的５Ｏ例冠心病心脏支架 植入术的患者为研究对象。５０例心脏介入手术患者 中男性患者２６例，男性比例为５２．００％；女性患者 ２４例，女性比例为４８．００％。所有患者在年龄上的分 布情况如下：年龄最大的患者为７５岁，年龄最小的 患者为５０岁，患者的平均年龄为（６２．１０＋６．５３）岁。 所有患者均未有其他严重的合并症，如各种严重感 染、其他肿瘤，均符合手术的适应症，术前所有患者 的身体健康差异均无统计学意义。全部５Ｏ例患者 按照实施护理的方式不同，分成常规组和干预组两 组，每组２５例患者。常规组按照常规的临床护理进 行护理，干预组按照ＣＣＵ护理途径进行护理。 １．２方 法 １．２．１常规组的护理措施常规组的２５例患者， 全部按照常规的护理措施进行护理ｌ ２ｌ。 １．２．２干预组的护理措施干预组的２５例患者， 在ＣＣＵ病房中，除采用常规的护理措施外，采用 ＣＣＵ护理途径所独有的措施，主要包括以下的几 点：（１）协助患者在床上采取合适舒服的体位，一般 为卧位，这样不仅可以减少患者的腰酸背痛、腹痛 腹胀，而且也可以有效预防术后排尿困难等不适的 发生。患者术后采取如下的体位：术后床头抬高大 约３０度左右，待平卧２ｈ后改为术侧卧位，此后每
中医临床护理路径应用于冠心病患者的效果
中国康复理论与实践２０１３年２月第１９卷第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒｅｈａｂｉｌ Ｔｈｅｏｒｙ Ｐｒａｃｔ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．２
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—９７７１．２０１３．０２．０２６
中医临床护理路径应用于冠心病患者的效果
周霄－Ｘ－ 一１９３一
・康复护理・
【摘要】探讨中医临床护理路径在冠心病患者中的应用效果。方法对７６例冠心病住院患者（路径组）按照中医临床护理路径实 施护理，并与前一年同期冠心病患者（对照组）的平均住院时问、次均费用以及综合满意度进行比较。结果路径组的平均住院时间 和次均费用低于对照组（尸＜０．０５），总体满意度（９８．６７％）高于对照组（８９．４７％）（２２＝６．０５８，Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 中医临床护理路径作为一种护 理工作新模式，可以提高护理质量和工作效率，提升患者满意度。 ｌ关键词ｌ中医临床护理路径；冠心病；护理
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐａｔｈｗａｙｓ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ ＺＨＯＵ Ｘｉａｏ－ｙｕｎ．ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈ ｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００２１．Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ７６ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｓｅｒｖｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙｓ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａ１ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉ． ｃｉｎｅ．Ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｃｏｓｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌａｓｔ ｙｅａｒ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｈＯｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｃｏｓｔｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓａｒｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｓ ａ ｎｅｗ ｍｏｄｅ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ． ｗａｙｓ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｎｕｒｓｉｎｇ．ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆｗｏｒｋ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａ１ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙｓ ｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ 【中图分类号ｌ Ｒ５４１．４ ｌ文献标识码ｌ Ａ【文章编号ｌ １００６．９７７１（２０１３）０２．０１９３．０３
临床护理路径在冠状动脉支架植入术中的应用
・６・
・护理研究・ 护理实践与研究２０１１年第８卷第２０期（下半月版
临床护理路径在冠状动脉支架植入术中的应用
田 萍李星梅李海平
摘要 目的：探讨临床护理路径在冠状动脉支架植入术中的应用效果。方法：将１０７例行择期冠状动脉介入治疗的患者随机分为规察维５６
例和对照组５ｌ例，观察组采用临床护理路径护理，对照组实施常规护理。结果：观察组患者治疗后焦虑评分、并发症中心律失常的发生率低ｊ： 对照组（Ｐ＜０．０５）；护理质量评分、患者满意度高于对照组（均Ｐ＜０．０５）。结沧：临床护理路径作为一种单病种质量管理的科学的舒理模 ，【ｉＪ 降低患者的焦虑评分与心律失常发病率，可提高护理服务质量与患者满意殷。
关键词临床护理路径；经皮冠状动脉介入治疗；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１１．２０．ＯＯ４ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｔｅｎｔ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．
ＴＩＡＮ Ｐｉｎｇ，ＬＩ：Ｋｉｎｇ—ｍｅｉ，ＬＩＨａｌ—ｐｉｎｇ（Ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｃｈｉ ８３００１１） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙｓ ｉｎ ｐｅｒｃｕｔａｎ￣ｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｏｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎ（｛ ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｎ ｉｎｔｅｎｔｉｏｎ ｆｏｒ ＰＣ１ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，５６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙｓ，ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，５１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ｐｅｒｅｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｘｉｅｔｙ ａｎｄ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｗｈｉｌｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ａｓ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ ｆｏｒ ｓｉｎｇｌｅ ｄｉｓｅａｓｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈ— ｗａｙ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ；Ｐｅｒｅａｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；Ｎｕｒｓｉｎｇ
不稳定性心绞痛介入治疗应用临床护理路径的效果评价
不稳定性心绞痛介入治疗应用
临床护理路径的效果评价
谢玉敏摘要：［目的］探讨临床护理路径在不稳定性心绞痛介入治疗中的应用效果。［方法］将４２例不稳定性心绞痛介入病人随机分为观察组和对照组各２１例，观察组实施临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理措施，比较两组病人住院天数、疾病健康知识掌握情况、病人的便秘状态及护理满意度。［结果］观察组的平均住院日及便秘情况均明显少于对照组（Ｐ＜０．０５），疾病健康知识掌握情况及病人满意度均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结论］临床护理路径应用于不稳定性心绞痛介入治疗能减少病人住院天数，改善病人便秘状态，提高护理工作质量及病人满意度。关键词：临床护理路径；不稳定性心绞痛；便秘；护理
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３６．０２２ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ｃ－３３９４－０２ 临床护理路径（ＣＮＰ）是近年来一种新型的护理模式，它是针对某种疾病指定的一种规范化、科学化的护理方案，护理人员可根据护理路径进行有序护理，避免了护理工作的盲目性，减少了资源的浪费，从而使病人得到了更加科学、规范、有效的护理服务［１］。不稳定心绞痛（ＵＡ）是指介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的一组心绞痛综合病症［２］。２０１０年４月我院开始对不稳定性心绞痛介入治疗病人实施临床路径护理，效果满意，现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１０年４月—２０１２年９月在我科住院并确诊为不稳定性心绞痛４２例介入病人，男２９例，女１３例；年龄４１岁～８５岁（６２．０岁±１．７２岁）。随机分为观察组和对照组各２１例，两组病人在年龄、性别、体质量、病情程度等方面比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２ 方法１．２．１ 对照组 采用心血管常规护理。１．２．２ 观察组 从病人入院起进入临床护理路径，应用制订好的路径表进行护理。临床路径表包括主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变异记录４大内容，将病人从入院到出院所涉及和所需求的护理内容全部列出、分类。成立临床路径小组，成员由主管医生和责任护士组成。按临床路径指示，根据病人需要进行入院介绍，解释路径有关内容和作用，取得病人理解合作，并在路径上对病人需要已执行的内容打钩。出院前评价路径是否达到预期目标、记录偏差。临床护理路径实施表内容包括以下内容。①入院时：责任护士要热情接待病人，介绍主管医生以及责任护士、病区环境、规章制度及相关注意事项，测量生命体征。必要时，遵嘱予吸氧、心电监护或者硝酸甘油应用。②住院第１天：予入院宣教及心理护理，介绍检查的目的、注意事项及配合要点，并协助完善术前各项检查。遵医嘱使用抗凝药物。③住院第２天～第４天（手术日）：术前宣教，介绍手术目的、方式、过程、术中配合及术后注意事项，做碘过敏试验。给予精神安慰和心理支持，增加病人的安全感。佩戴腕带标识，留置针穿刺于左上肢，并指导床上大小便。术后收住ＣＣＵ病房，持续心电监护，观察生命体征，观察病人穿刺部位有无出血、渗血及末梢循环情况，瞩病人饮水３ ０００ｍＬ，告知饮水的意义，协助床上大小便。④住院第３天～第５天（术后第１天）：卧床休息，持续心电监护，观察穿刺部位有无渗血及末梢循环情况，协助完成生活护理。指导病人多食水果蔬菜及含粗纤维的食物，如韭菜、香蕉、芹菜等。⑤住院第４天～第６天（术后第２天）：注意休息，适当下床活动，观察有无心绞痛发作，观察穿刺部位情况，协助完成生活护理，并对病人进行冠心病预防知识教育。⑥住院第５天～第７天（术后第３天）：协助完成病人心理与生活护理，完成日常护理工作，对病人进行出院准备指导，并进行冠心病预防知识教育。⑦入院第６天～第９天（出院日）：出院指导，注意休息，适当运动，饮食指导，保持心情舒畅。告知出院带药的服用方法及注意事项、复诊时间及院外发病时注意事项，进行冠心病二级预防宣教。１．２．３ 观察指标 观察两组病人住院期间发生便秘情况。护理满意度采用本院护理部对临床科室使用的病人满意度调查表。对护理工作的满意度≥９５％为满意，６０％～９０％为较满意，≤６０％为不满意。疾病健康知识评分：评分主要包括疼痛性质，良好情绪，合理饮食，介入治疗的目的、方法及用药注意事项，休息、活动，护理前后的配合要点，出院后注意事项等共１０个方面。每个问题设３个答案（知道１０分，部分知道６分，不知道３分），共计１００分。１．２．４ 统计学方法 所有数据采用ＳＰＳＳ １１．０软件进行分析，计量资料采用ｔ检验，计数资料采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２ 结果表１ 两组病人临床疗效比较组别例数平均住院天数ｄ疾病健康知识评分分满意度％便秘例观察组２１ ７．２７±１．７５ ９３．４８±１．２１ ９８．８１±１．１７ ２对照组２１ １０．５１±１．７０ ７５．３４±８．４２ ９４．７０±２．６５ ７Ｐ＜０．０５＜０．０５＜０．０５＜０．０５
临床护理路径在不稳定心绞痛患者介入治疗中的应用
第２２卷第１２期 航空航天医学杂志 ２０１１年１２月 １５０７
侧手术区域扩大，方便手术医生弯腰转身操作，也避免患 肢术中正常的９０。逐渐上移造成臂丛神经损伤的危险。改 良平卧位无需特殊设备并且不存在医源性损伤。在手术 在手术上时间不受限，便于根据术中需要调整牵引方向但 是牵引力欠缺且难以持久；透视侧位时需经常搬动对侧肢 体，耽误时间及易于造成污染需要注意。 ３结论 股骨近端髓内钉固定手术因切口小，切开和关闭切口 简单，缩短了手术时间，减少了失血，麻醉时间缩短，手术 风险减小受到青睐。安全有效的手术体位是手术成功的 重要保证。随着手术学的快速发展，对手术配合的要求越 来越高。手术体位的正确选择是保障手术顺利进行的基 本要素。如何正确地安置手术病人的体位，使患者舒适， 减少损伤与并发症，又能充分暴露手术野，配合医生做好 手术是每位手术室护士值得探讨的问题。改变手术体位 后身体的负重点和支点均发生变化，因此可导致皮肤、神 经、血管、韧带、肌肉等软组织损伤 Ｊ。术中加强观察和监 测，特别要重视清醒患者的主诉，对已经安置妥当的体位 需加以恰当固定，不使之移位及时做出必要的纠正。改良 平卧位方便手术操作的同时也有效的减少了手术并发症 的发生。 参考文献 １许守祥．侧卧位与平卧位植入股骨近端髓内钉的比较 分析［Ｊ］．中华临床医师杂志，２００８，５（２）：５８６—５８７． ２安智全，王烨明，曾炳芳．经皮穿针导入股骨近端髓内 钉内固定治疗股骨转子间骨折的前瞻性研究［Ｊ］．中华 创伤骨科杂志，２００６，８（６）：８１７—８１９． ３胡静，田耕，董瑞贞．手术侧卧位适宜度的研究［Ｊ］．中 华护理杂志，２０００，３５（７）：４１３—４１４． （收稿日期：２０１１—１１—０５）
临床护理路径在不稳定心绞痛患者介入治疗中的应用
王玉芳 （山西晋中市第一人民医院护理部，榆次０３０６００）
摘要 目的：探讨临床护理路径在不稳定心绞痛患者介入治疗中的临床应用。方法：将６０例不稳定心绞痛介入 患者随机分为观察组和对照组。观察组采用临床护理路径进行护理，对照组采用传统护理方法进行护理。比较 两组病人对相关知识掌握、平均住院天数和患者及家属对护理＿Ｙ－作满意度的情况。结果：观察组患者对疾病相 关知识掌握和满意度．明显优于对照组，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｉ临床护理路径在不稳定心绞痛介入患 者的应用中，可提高护理满意度和患者对疾病的认知程度，是一种有计划、有预见的护理模式。 关键词 临床护理路径；不稳定心绞痛；护理；应用 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１１．１２．０６６ 临床护理路径（ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ，ＣＮＰ）是相关部 门和科室的医务人员共同制定的医疗护理程序，该程序为 已确诊为某种疾病的一组病人制订的跨学科的、综合的、 有顺序的、有预见性的一整套医疗护理整体工作计划，它 是以病人为中心，继整体护理之后出现的新的医疗、护理 服务模式 Ｊ。我院心内科于２０１０—０４开始对不稳定心绞 痛介入患者（除外心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、急 性心包炎等疾病）应用临床护理路径进行护理，效果满意， 报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料２０１０—０４～２０１１—０４在本院住院的６０例 不稳定心绞痛介入患者，随机分为观察组和对照组各３０ 例，年龄在３３—７６岁；两组患者在年龄、性别、病情、文化层 次方面差异无统计学（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法对照组采用传统的护理模式，遵医嘱，不受时 间限制，随即对患者进行护理。观察组由责任护士和倒班 护士按照临床护理路径内容进行相关护理及健康教育，护 士长随机进行考核检查、评价所做工作内容的完成效果， 进行持续改进。人院０～７ ｄ：卧床休息，持续心电、血压和 血氧饱和度监测、吸氧、描记心电图、指导患者做相关检 查，镇静止痛（必要时）、强化抗心肌缺血药物治疗、调脂治 疗（他汀类药物），同时介绍病房环境、设施、设备以及临床 护理路径开展内容，告知主管医师及责任护士，了解患者 既往用药史及对疾病和手术的认识理解程度，讲解介入治 疗的方法及注意事项，随时评价进行急诊血运重建的必要 性，做好急诊ＰＣＩ准备工作。手术日：保持口腔及会阴部清 洁，心情愉快，解大小便，接受手术，术后收住ＣＣＵ病房，重 症监护，持续心电、血压和血氧饱和度监测、观察有无心电 图变化及穿刺点及周围情况，讲解卧床及饮水的重要性， 提供日常生活护理；术后１～３ ｄ：卧床休息、持续心电、血 压和血氧饱和度监测、观察有无心电图变化及穿刺点及周 围情况，监测有无血色素下降及心肌损伤标志物升高，继 续不稳定性心绞痛常规药物治疗、低盐低脂普食、保持大 便通畅，根据患者病情和危险性分层指导患者恢复期的康 复和锻炼；术后４—６ ｄ：转出ＣＣＵ（特殊情况例外），床旁活 动，低盐低脂普食、继续不稳定性心绞痛常规药物治疗、疾 病恢复期心理与生活护理、根据患者病情和危险性分层， 指导并监督患者恢复期的治疗与活动、二级预防教育；术 后７～９ ｄ：指导室内或室外活动、低盐低脂普食、继续不稳 定性心绞痛常规药物治疗、指导疾病恢复期心理与活动、 根据患者病情和危险性分层，指导并监督患者恢复期的治 疗与活动、二级预防教育；出院指导：注意休息，低盐低脂 饮食，禁食刺激性食物，适当运动提高抵抗力、避免受凉感 冒，改善生活方式（戒烟）、
临床护理路径应用于急性心肌梗死介入治疗患者整体护理中的效果
世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第２期 ２３１
临床护理路径应用于急性心肌梗死介入
治疗患者整体护理中的效果
金爱玲，陈菲
（内蒙古包钢医院神经内科，内蒙古包头０１４０１０） ・护理・
摘要：目的探讨临床护理路径应用于急性心肌梗死介入治疗患者整体护理的效果。方法选取急性心肌梗死介入治疗
的患者８８例进行分析讨论，随机将其平均分为对照组与观察组，对照组患者给予常规的护理措施，观察组患者给予实
施临床护理路径为观察组，比较两组患者经治疗和护理后的护理质量，住院时间以及患者满意度。结果观察组患者在
护理质量、患者满意度以及住院时间均优于对照组，差异显著（Ｐ＜０．０５），具有统计学意义。结论对于急性心肌梗 死介入治疗采取临床护理路径能够明显的提高护理工作质量、加快患者康复效果以及提高患者满意度，值得在临床上
广泛推广 关键词：临床护理路径；急性心肌梗死：介入治疗
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９ｄ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１４．０２．１７４
０ 引言
急性心肌梗死（ＡＭＩ）是指在冠状动脉病变的基础上，
供应心肌的某一节段的冠状动脉血流急剧减少或者中断，
而引起相应心肌的缺血性坏死。
如不及时抢救治疗可以出现严重的并发症，有心力衰
竭、心源性休克、严重心律失常、心脏破裂的比例较高”］。
心血管介入治疗广泛地应用于临床治疗当中，临床护理
工作面临着新的任务和挑战。
临床护理路径是指导护理工作、实施健康教育的有效工
具，是依据每日标准护理计划伫】，为同一种病情患者设定的，
以患者为中心，从患者住院起制定的一整套住院护理图及
制订的整体工作计划。现将我科临床护理路径在急性心肌
梗死介入治疗中的应用具体汇报如下。
２资料和方法
２．１一般资料
选取我科收治的８８例急性心肌梗死介入治疗的患者进
行分析讨论，其中男性患者４７例，女性患者４１例，年龄
在４５—８８岁，平均年龄在（５３．２９±５．０６）岁。
临床路径在经皮冠状动脉介入治疗中的应用
现代临床护理（Ｍｏｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２００８．７（１２） ２１
临床路径在经皮冠状动脉介入治疗中的应用
宋 蕾 ，杨 晶２刘 铮 ，王静 （１山东大学附属省立医院心内科，山东济南，２５００２１；
２山东省中医药大学附属医院一病区，山东济南，２５００１１）
［摘要】 目的探讨临床路径在经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）治疗中的应用效果。方法将１２６例ＰＣＩ患者随机分为 实验组和对照组各６３例。对照组患者采用ＰＣＩ常规治疗护理方法，实验组患者采用临床路径方法进行治疗护理，即根据 ＰＣＩ患者病情制订临床护理路径图，由经过统一培训的责任护士从入院到出院全程负责，有计划、有组织地对患者实施治 疗及健康指导和护理。结果与对照组比较，实验组的平均住院天数及费用明显减少，患者对护理工作的满意度及健康 知识掌握率明显提高（均Ｐ＜０．０５）。结论应用临床路径对ＰＣＩ患者实施治疗护理，可提高临床治疗护理质量，提高护 理人员的健康教育技巧，激励患者参与治疗的积极性，而且可缩短平均住院日，减少医疗费用，增加患者满意度，缓解医护 人员与患者的关系。 ［关键词］冠状动脉介人治疗；冠心病；临床路径 ［中图分类号］Ｒ４７３．５ ［文献标识码】Ｂ ［文章编号］１６７１—８２８３（２００８）１２－００２１－０５
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｐｒａｃｔｉｃａｂｉｌｉｔｙ， ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ａｐｐｌｙｉｎｇ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．ＭｅｔｌｌＯｄｓ １２６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｅｑｕａｌｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｔｈｅ ｒｏｕｔｉｎｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｅｈｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄａｙｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘｐｅｎｓｅｓ ｆｏｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｂｏｔｈ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０５）ａｎｄ ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｔｈｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｍａｓｔｅｒｉｎｇ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ｅｖｉｄｅｎｔｌｙ ｒａｉｓｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｔｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐｅｒｅｕｔａｎｅｏｕｓ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｔ ｉｓ ｎｏｔ ｏｎｌｙ ａｄｖａｎｔａｇｅｏｕｓ ｆｏｒ ｒａｉｓｉｎｇ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｓｋｉｌｌｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅ ｓｔａｆｆｓ，ｓｈｏｒｔｅｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎ ｄｕｒａｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｍｅｄｉｃａｌ ｅｘｐｅｎｓｅ，ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ＇ｓ ｓａｔｉｆａｅｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ａｎｄ ｒｅｌｅａｓｅ ｔｈｅ ｔｅｎｓｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｅ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄ］ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｏｒｏｎａｆ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ｅｏｍｎａｆｆ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐａｔｈｗａｙ
临床路径在我国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗、护理中的应用
・ ３２ ・ 解放军护理杂志２００８年１１月，２５（１１Ｂ）
临床路径在我国冠状动脉粥样硬化性心脏病诊疗、护理中的应用
魏红蕾 ，吕探云 ，陈 霞
（１．复旦大学护理学院，上海２０００３２；２．上海交通大学附属第一人民医院护理部，上海２０００８０）
冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是现代社会
的常见病与多发病，其诊疗方法也取得了较快的发展。临床
路径作为一种较为先进的工作管理模式，已被应用于冠心病
诊疗的各个阶段。２００４年起，我国相关机构开始中国急性
冠状动脉综合征临床路径的研究，并已完成第一阶段工作。
本文就我国冠心病诊疗、护理过程中的临床路径应用现状及
展望作一综述。
１概述
临床路径是由医生、护士与其他专业人员根据某种诊
断、疾病或手术而制定的一种整体治疗、护理工作模式，按照
有序而有时间性的标准化治疗、护理流程，使患者从人院到
出院都按此模式接受治疗、护理，以控制质量和经费，减少康 复时间和资源浪费ｌ】 ］。临床路径以缩短平均住院日、降低
住院费用为特征，具有规范诊疗行为、节约卫生资源、贯彻整
体护理理念、提高医疗效益／成本比的重要作用『６］。
冠状动脉粥样硬化性心脏病（ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ ｄｉｅａｓｅ，
ＣＡＤ）是冠状动脉循环功能性或器质性的改变导致的心肌缺
血性损伤，是严重威胁全人类健康的疾病。目前，ＣＡＤ的诊
断主要通过ｌ临床表现、心电图检查、超声检查、核医学检查、
影像学诊断、实验室检查等，治疗主要分为药物治疗、介入治 疗和外科手术治疗＂］。在我国，ＣＡＤ发病率及病死率的快
速上升以及高额的治疗费用给社会带来了沉重的经济负
担 。 。
２临床路径在我国ＣＡＤ诊疗中的应用现状
２．１ 临床路径在ＣＡＤ诊断中的应用冠状动脉造影（ｃｏｒｏｎａｒｙ
ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＡＧ）是评价冠状动脉疾病的最重要的方法。
临床曾经因为没有统一的规范诊疗过程，在ＣＡＧ操作过程 中常出现许多人为的时间延误。葛建云等＿ｌ 对６Ｏ例行
基于IMB模型的护理干预在提高冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者出院准备度中的应用
http：/ / www.zxyjhhl.
cn中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 4 期Vol.9， No.4， 2023
OPEN ACCESS基于IMB模型的护理干预在提高冠心病经皮冠状动脉
介入治疗术后患者出院准备度中的应用
张恒瑜， 周舸
（华中科技大学同济医学院附属同济医院 心血管内科， 湖北 武汉， 430030）
摘要： 目的 探讨基于IMB模型的护理干预提高冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者出院准备度的
效果。方法 选取2021年1月—6月医院收治的行PCI术的60例冠心病患者为研究对象，随机分为对照组和
观察组，各30例。对照组接受心内科常规护理方案，观察组在对照组上实施基于IMB模型的护理干预路径。
采用医院出院准备度量表（RHDS）评价患者出院准备度，采用冠心病自我管理量表（CSMS）评估患者自我管
理水平，统计两组PCI术后6个月心脏不良事件发生情况。结果 干预后， 观察组RHDS量表中个人状态、适
应能力、预期性支持维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组CSMS量表中日常生活管
理、疾病医学管理、情绪认知维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组心脏不良事件总发
生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于IMB模型的护理干预能有效提高冠心病PCI术
后患者自我管理能力和出院准备度，降低心脏不良事件发生风险。
关键词： 冠心病； 经皮冠状动脉介入治疗； IMB模型； 心脏康复； 出院准备度
中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）04-0188-06
Application of nursing intervention based on Information-
Motivation-Behavioral skill model in improvement of readi⁃
冠心病患者在应用临床护理路径中的研究
匡荭垫 生鱼 筮丝鲞箜 Ｊｏｕｒｎａｌ，２０１２。Ｖｏｌ ３４ Ｊｕｎ Ｎｏ．１２ 患者的负性情绪反应，增强了患者战胜疾病的信心。系统化的 护理干预首先通过科学的心理疏导和干预，减轻患者的心理压 力，减轻患者对手术及化疗的紧张恐惧感，使患者具有积极的 心态，既可以使其在身心和谐的状态下接受和配合治疗，又可 以使其以正确的心态对待后期康复治疗。 本文认为心理干预在疾病的护理过程中很重要。宣泄支 持疗法可以通过鼓励、支持、消除疑虑和提供保证等交谈方法， 帮助患者改善心境、提高信心，从而促进心身康复。合理情绪 疗法可以最大限度地减少患者的不合理信念给情绪带来的不 良影响，帮助患者减少或消除他们已有的情绪障碍。音乐疗法 也是心理治疗方法之一。通过音乐放松疗法，可以使患者在优 美、轻松、愉悦的音乐环境中净化心灵，减轻患者的负情绪反 应。家庭社会支持在乳腺癌患者的康复过程中也是非常关键 的。社会系统支持主要是来自家庭配偶方面的支持。护理人 员应先做其家属特别是其丈夫的思想工作，让家属配合，从行 动上多给予关心及鼓励，争取得到患者信任 。另外，癌症患 者不仅需要家人的支持和关怀，同时也需要亲友、同事、社会的 鼓励和帮助及一定的经济基础作保障 Ｊ。因此，利用家庭与社 会的支持力量，创设良好的医患、护患、患者与家庭心理环境， 减少患者的后顾之忧，可以使患者树立战胜疾病的信心。乳腺 癌是人类常见肿瘤之一，而患者生存期一般较其他癌症患者 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１２．１２．０９４ 长，因而其所面临的各种心理社会问题广泛地受到人们的重 视 ，在治疗和护理工作中应该得到关注。 本研究以乳腺癌确诊且进行术后化疗的患者为被试，以量 表测试的方法探讨系统化护理干预对乳腺癌患者心理健康的 影响。本研究结果显示实施系统化护理干预后患者的ＳＤＳ、 ＳＡＳ评分均明显改善。生理、心理和社会三方面是相互影响 的，心理因素会导致生理功能方面的变化，反之生理功能的变 化也会引起心理活动的改变 。本研究结果表明对乳腺癌患 者实施系统化护理干预有助于改善患者的心理健康状态，提高 患者生活质量，值得临床关注。 参考文献 １ 蔡雁．乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究．中华护理杂 志，２００６，４１：１０５．１０８． ２陈桂芳．护理干预对乳腺癌患者心理健康和生活质量的影响研究． 护理研究，２０１０，１７：１１７． ３南永花．乳腺癌患者术后生存质量分析及影响因素调查．现代预防 医学，２０１１，３８：１３０． ４陈欣，李遵清．心理干预对乳腺癌术后乳房缺失患者情绪状况和生 活质量的影响．山东医药，２ＯＯ９，４９：１０３．１０４． ５刘玉美，常丽英，谢建璞．心理因素对肿瘤疾病的影响及心理干预的 作用．中华预防医学杂志，２００７，４：１１．１３． （收稿日期：２０ｌ２一Ｏ２—１８）