前列腺结石的治疗方法有哪些
腔内完整剜除加膀胱小切口治疗前列腺增生并巨大膀胱结石或憩室20例报告
除前列腺增 生腺体 的动作 ，沿前列腺外科包膜处 的潜在间隙在前列腺窝 内逆行剥离完 整的增生腺 体组织 。达到了开放手术彻底摘除增 生腺体 的优 点 ，减少前列腺再次增生 的可能和预防了尿道外 括约肌损伤而导致 的永久性尿失禁 。同时该方法 首先有 效地阻断前列腺 的供血血 管 ，视野清 晰 ，
前列 腺增生并 巨大膀胱 结石 或憩 室的治疗 ， 采用经尿道前列腺 电切联合腔 内碎石 ，对于小的 膀 胱结 石可 取得 良好 的效果 ，但 膀胱 结 石 巨大 （ 各径线均 ＞ ． ｃ ） ３ ，虽可以用腔镜解决 ，但手术 ０ｍ 时间长 ，易损伤膀胱 ，发生穿孔 、出血 。若再行 前列腺 电切 ，增加患者手术风险和并发症 。我院
［ 参考文献】 ［］姜庆 ，张唯力 ，胡 自力 ，等 ． 列腺增生并膀胱结石患 １ 前 者一期腔 内手术治疗 ［＿ Ｊ局部解剖学杂 志 ，２ ０ ，１（） １ ０６ １ ５ ：
１ － ０ ９２．
种新的电切术 ，它同时兼有 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ电切袢的准确切 割和 Ｔ Ｖ 汽化袢的汽化止血两大特点 ，而经尿道 ＵＰ 前列腺等离子腔 内剜除术 （Ｋ Ｐ 是结合 了经尿 Ｐ Ｅ ）翻
少 ，ＩＳ 评分 ４ ± ．，最大尿流率 １ ± ． ｌ 。 ＰＳ ． ４ ８ ５ ６ ２ ｍ／ ４ ｓ 讨 论 前列腺增 生合并膀胱结石或憩室 临 床上 比较常见 ，需同时处理 Ｂ Ｈ及膀胱结石或 巨 Ｐ
大膀胱憩室 。传统 的治疗方法是经膀胱切 开取石
Ｇ Ｒ Ｓ等离子 电切镜 ，观察尿道 、精阜与前列腺 ＹＵ 增 生情况 、膀 胱颈 、膀胱 结石数 目、憩 室位置 、
王跃强，卫 娜 ，杨剑兵 ，招云亮，杨智明，黄 曦 ，张贵福
泌尿系结石的治疗方法
泌尿系结石的治疗方法
1.药物治疗。
基于不同成分的结石类型，可以使用不同的药物，在体内溶解结石，或者通过改变尿液中的物质含量以预防和减少结石的形成。
2.手术治疗。
手术治疗通常是用于较大、较难处理的结石。
手术方法包括尿道内置管术、输尿管镜手术、开放手术等。
3.尿路扩张治疗。
对于一些特殊情况下尿路狭窄引起的结石，可以采取尿路扩张治疗。
4.人工碎石治疗。
采用高能量激光等技术将结石碎成较小的颗粒进而排出体外。
5.物理疗法。
如跳跃、按摩、运动等等，也可有效促进结石的排出。
经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的观察
经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的观察摘要目的研究经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石的临床效果。
方法62例良性前列腺增生并膀胱结石患者，随机分为A组（28例，采用耻骨上膀胱切开取石术+前列腺摘除术治疗）和B组（34例，采用经尿道肾镜碎石取石+前列腺等离子切除术治疗）。
对比两组手术时间、术中术后出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间、肠功能恢复时间、住院时间和治疗后1个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）情况。
结果B组术中术后出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间、住院时间均优于A组（P＜0.05）；B组手术时间、肠功能恢复时间、治疗后1个月IPSS评分、QOL评分、Qmax与A组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论经尿道肾镜碎石联合前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生并膀胱结石效果显著，可明显减少术中术后出血量、膀胱冲洗时间、导管留置时间及住院时间，并能缓解下尿路症状，改善生活质量，值得临床推广。
关键词良性前列腺增生；前列腺等离子切除术；肾镜碎石；膀胱结石目前对于前列腺增生发生原因仍无法明确，不良生活习惯、肥胖以及环境均为此病的诱发因素，并且前列腺增生在中老年人群中发病率较高[1]。
而膀胱结石主要是因为前列腺增生患者出现尿液滞留，最终导致此病发生。
目前对于良性前列腺增生并膀胱结石患者均可采用经自然腔道手术治疗，给予经尿道肾镜碎石取石联合前列腺等离子切除术是一种较好的治疗方法。
为探究其疗效，本文对本院收治的良性前列腺增生并膀胱结石患者给予上述方式治疗，取得显著疗效，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年10月～2015年10月本院62例良性前列腺增生并膀胱结石患者，均伴有尿急、尿频、排尿困难，部分患者有尿痛症状。
IPSS 评分18～32分，前列腺大小46～88 ml，结石大小1.2 cm×2.2 cm ～2.0 cm×3.8 cm。
经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石
舌簧放置部位错误 而不能解除反殆 ， ２例因没有 弯制 必 要 的卡 环使 固位 不 良而 最终 导 致 矫 治 失 败 ． 例 因 １ 殆垫过高引起患者颞颌关节疼痛 。在本组 ｌ 例 Ⅱ类 ７ 错殆 患 者 中有 ５例 同时 配 合使 用 口外 弓辅 助装 置 ， 其 中因制 作及 牵 引力 的大 小 、 向不 当引 起 ２例 颌 骨 偏 方 斜 ， 例 开殆 。 １ ３１ ．． 拔 牙 的 问题 拔 牙是 矫 治 过 程 中解 决 牙量 骨 ３ 量不 协 调 的重 要手 段 之一 ， 然拔 牙 的 选择 有 多 种 观 虽 点 ］ 基 本 原则 是 对称 性拔 牙 。不对 称拔 牙 只 是在 ． 但 特殊 情 况下 的选 择 ＿。本 组 １ 单纯 性 牙列 拥 挤患 者 ６ ］ 例 仅拔除了单侧上颌第一前磨牙 ，从而造成 中线偏斜 、 牙 弓 左右 不 对 称 。另 有 ２例 上 颌前 突 、 深覆 殆患 者 因 只拔 除上 颌 第一 前 磨 牙而 不 能 改善 其 深 覆殆 ，且 上 、 下 牙列 咬颌 关 系紊 乱 。 ３１ 诊 断错 误 因 把 骨 性 及 牙 性 错 殆 简单 地 诊 断 ．． ４
失 ［。 引 ３１２ 活 动 矫 治 器 的制 作 不规 范及 口外 牵 引装 置 的 ．．
为 单 纯 牙性 错殆 ， 矫 正 失 败 。本 组病 例 中有 ２例 骨 使 性错 殆 患者 因在 青 春期 进 行 拔 牙 固定 矫 正 ， 其失 去 使 了成 年 后 正 畸与 正颌 外科 联 合 治疗 的机会 。 ３ 正畸 治疗 失败 的预 防 牵 引力 大小 、 ． ２ 弓丝 粗细 及 口外装 置 等的 合理使 用 ，对 于防止 支抗 丧 失有 着重 要 意 义 。正 确的设 计 和有效 的控 制支 抗是 矫 正成 功 的关 键 。不 断 提 高 正 畸 医 师 的 临床 业 务 水 平 ， 肃 正 畸 严 医师 队伍 ， 利 于 提 高 诊 断及 治 疗 的 正 确性 ． 少 正 有 减 畸 治疗 的失败 。
常见的前列腺炎的治疗方法
常见的前列腺炎的治疗方法
现实生活当中，男人要承受的压力越来越大，加上一些不良习惯的影响，使得泌尿生殖疾病在男科门诊中时有发生，甚至出现患病率逐年上升的趋势，其中最常见的就是前列腺炎了，不仅对健康危害极大，还会容易引发其它并发症。
治疗前列腺炎的方法：
1、抗生素治疗。
这是最常见的一种治疗方法，不过是药三分毒，不适合长期使用。
加上抗生素分解比较快，药效在前列腺很难达到一定浓度，使得疗效不那么明显，导致前列腺炎无法及时治愈，从而埋下更深的隐患。
2、中药治疗。
治疗前列腺炎中医长期临床实践积累了许多非常独到的奇方秘方，建议你采用传统中药治疗，利尿消炎丸可以根治前列腺炎。
传统中药药力强大直达患处，首先打开包膜通道、开通腺体管道，使炎性物质顺利排出体外，前列腺达到康复的条件。
3、注射治疗。
很多时候使用抗生素全身用药无法渗透前列腺，以至于无法取得理想的疗效，因此需要将抗生素直接注射到前列腺，就能达到有效的浓度。
不过这种治疗方法也是有缺点的，由于前列腺的位置比较深，注射时并不容易，穿刺还会造成疼痛不适，让患者很难接受。
4、物理治疗。
对于一些不适合药物治疗的前列腺炎病人来说，物理治疗是很好的选择，主要是利用一些物理元素让疾病得到缓解，常见的物理因素有电、热、光、声、水等等，借助各种物理因素来改善局部血液循环，从而起到有助炎症消散的效果，虽说无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等，但却是非常好的一种辅助疗法。
前列腺炎患者在积极配合好专业的治疗外，在生活中也要注重护理，首先要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，加强饮食营养，多锻炼身体，这样就可以远离前列腺炎的伤害。
经尿道前列腺等离子剜除术联合肾镜下超声、气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
无膀胱结石复发 。
讨 论 近 年来 随着 老年 人 口数 量 的 增加 ， 良
５ ６ 例前 列腺 增 生合并膀胱 结石 患者行 经 尿道 改 良肾镜 联合 电切镜 超声 、气压 弹
道 碎 石 术 治 疗 膀 胱 结 石 ， 同 时行 前 列 腺
充分 术前准 备 ，如伴 内科疾 病行 相应治
疗好 转后手 术 。选 择硬腰联 合麻 醉 ，患 者取 截石位 。 电切 镜外接 生理盐 水 冲洗 液 经尿道直 视下进 人膀胱 ，进镜 后观察 膀 胱 内及前 列腺情 况 ，明确膀胱 结石 大 小 、形 状及 数 目。退 电切 镜及 电切镜
碎石及负压 吸引系统 ，进一步粉碎并吸出
硬度较小的结石采用超声碎石系统将结石 粉碎后 清除 。清除膀胱结石后 ，需要再行
术具有 以下优 点 ：① 肾镜通 过 Ｆ ２ ７ 电切
镜 外鞘进 入膀胱 ，避免反 复经尿道 插入
小、并发症 少，效果确切等石 的理 想 方 法 。 关 键 词 膀 胱 结 石 前 列 腺 增 生 前 列
疗的同时须切除增生的前列腺 ，这可使膀
胱 出 口梗 阻解 除 ，结 石形成 的病 因被消 除，否则很容易出现结石复发 。随着腔镜 技术 的发展 ，开放 手术渐被 腔镜技 术取
１ ０ ０ ｍ ｌ ，术 中和 术后 无膀 胱 穿孔 ，水 中毒
和危及 生命 的并发 症发 生。术后 随访 未 见结 石复发及 尿 失禁等 并发症 。 国际前
ＣＨ』 ＮＥ ＳＥ Ｃ０ ＭＭＵＮＩ Ｔ Ｙ ＤＯ ＣＴ Ｏ ＳＳ
论著 ・ 临床论坛
经尿道前列腺等离子剜除术联合肾镜下 超声 、气压弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石
经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石
经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石【摘要】目的：总结经尿道前列腺电切术(turp)联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症(bph)合并膀胱结石的经验及临床疗效。
方法：回顾性分析2009年11月-2012年1月18例bph合并膀胱结石患者行turp联合钬激光碎石手术治疗的病例资料。
结果：18例手术均获得成功，手术时间45～120 min，平均92.5 min，住院时间5～14 d，平均7.4 d，术中出血量100～230 ml，平均62.8 ml，均未输血；无相关并发症，清石率100%。
术后随访6个月，国际前列腺症状评分(ipss)为(7.1±1.2)分，与术前相比差异有统计学意义(p2.0 cm)患者18例，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组18例，年龄58～82岁，平均70.5岁；病程1.5～10年，均有前列腺增生症的典型表现，如排尿困难、尿流中断等，多有急性尿潴留病史；所有病例均经直肠指诊及b超证实前列腺增生；国际前列腺症状(ipss)评分(24.5±1.1)分；特异性抗原(psa)均在正常范围内；以经腹b超检查值算得前列腺平均体积为(51.3±11.1)cm3；所有病例经腹部b超及kub证实并发膀胱结石，结石直径2.0～6.0 cm。
术前常规检查各重要脏器功能，排除手术禁忌证，伴内科疾患者做相应处理。
1.2 方法所有患者采用腰麻、连续硬膜外麻醉，取截石位，先使用f21膀胱镜进入膀胱观察膀胱及前列腺情况；发现结石后，插入钬激光光纤(科瑞达65 w钬激光)，使用生理盐水脉冲式冲洗，对准结石，启动钬激光，激光输出能量0.5～1.0 w，5～10 hz，将膀胱结石击碎成直径<5 mm颗粒，并用ellik冲洗装置将结石清除。
检查膀胱无结石残留，膀胱无损伤后，换奥林巴斯电切镜行前列腺电切术，冲洗液换成等渗冲洗液，电切功率设置为120 w，电凝功率55 w，确定精阜位置，以膀胱颈口6点到精阜平面切出一道深达前列腺包膜的标志沟，并以此为标志向周围扩张，依次切除增生的前列腺各叶直至包膜，彻底止血后用ellik吸出前列腺碎片，留置f20至f22三腔气囊导尿管，外用纱布拉紧导尿管，持续膀胱生理盐水冲洗。
前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较
前列腺增生并膀胱结石三种腔内碎石方法比较发表时间：2016-05-12T14:58:58.983Z 来源：《医药前沿》2016年1月第1期作者：罗雪峰[导读] 楚雄州大姚县人民医院对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗，可以明显改善患者的治疗效果。
(楚雄州大姚县人民医院云南楚雄 675400)【摘要】目的：探讨和研究对前列腺增生并膀胱结石患者进行三种不同腔内碎石治疗方法的效果。
方法：对2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象，并且将所有的患者随机划分为三组，对第一组的60名患者采用气压弹道碎石的方式进行治疗；对第二组的60名患者采用大力碎石钳碎石的方式进行治疗；对第三组的60名患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗。
比较这三组患者在治疗效果方面是否存在差异。
结果：第一组的患者中治疗效果非常好的有30例，良好的患者有4例，治疗效果较差的有26例；第二组的60名患者中治疗效果非常好的有36例，良好的有3例，较差的有21例，第三组的60名患者中治疗效果非常好的有56例，良好的有3例，较差的有1例，第三组患者的治疗效果明显优于前两组，三个小组之间比较的差异性有统计学意义（P<0.05）。
结论：对前列腺增生并膀胱结石患者采用钬激光碎石的方式进行诊疗，可以明显改善患者的治疗效果，提升患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。
【关键词】前列腺增生；膀胱结石；腔内碎石；钬激光【中图分类号】R692.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0180-02 前列腺增生并膀胱结石作为一种临床上常见的泌尿外科疾病，患者在临床症状上主要表现为尿痛、尿频、尿不尽，给患者的生活带来了严重的影响。
如何采用腔内碎石的方法提升患者的生存质量是医护人员不得不面对的问题。
为了探讨和研究治疗前列腺增生并膀胱结石患者的有效治疗方法，笔者选取了自2014年4月到2015年4月之间在我院进行诊疗的180名前列腺增生并膀胱结石患者作为研究对象，现将具体的研究结果呈现在下面的表述中。
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前列腺结石的治疗方法有哪些
前列腺结石是男性普遍患上的疾病，那么如何预防以及治疗前列腺结石是大家比较关心的问题。
男性的健康与否直接关系到家庭的关系是否和睦，所以男性们应该注意自己的健康。
一般来说，前列腺结石的治疗可采取保守治疗和手术治疗。
保守治疗就是指对静止无症状的前列腺结石，可定期观察以监视其变化即可。
若前列腺结石引起严重感染或其他并发症，经药物治疗无效时，可选用手术治疗。
具体治疗方法如下：
1、前列腺深部结石及多发结石，可经会阴行全前列腺(包括结石)切除，必要时行双侧精囊切除，但手术损伤大，后遗症并发症多，很少被选用。
2、经尿道电切前列腺及结石，这是目前最常用的方法。
多用于年龄较轻者，避免造成性功能障碍，也用于年老体弱者，缺点是结石不易完全切净，故易复发。
3、大而多发结石伴前列腺增生者易采用耻骨上前列腺及结石摘除术，但有前列腺周围炎者，手术可遇到困难。
4、对于一般的前列腺结石来讲，主要以治疗慢性细菌性前列腺结石为主，破血障疗法对慢性细菌性前列腺结石能更好地消除细菌感染，是较好的治疗方法。
5、微创手术治疗，微创手术的特点就是利用先进的设备与高超的技术，以最小的切口达到和常规手术相同的治疗效果，它的优势是伤口小，疼痛小，恢复快。
前列腺结石微创手术治疗是在传统治疗的基础上经过改良和技术创新，在前列腺结石的位置上以小切口的形式进行手术治疗，把腺体内部的结石取出达到治疗前列腺结石的目的。
6、传统手术治疗，最常用的方法是经尿道切除前列腺及结石。
此外还有经会阴部全前列腺切除术，耻骨上前列腺及结石摘除术。
但对有前列腺周围炎者，手术较为困难。
传统手术治疗前列腺结石很少在医学上使用，因为复发几率计较大，手术恢复时间长且对身体危害大。
7、非手术治疗，对静止无症状的前列腺结石，可不必治疗，定期观察以监视其变化即可。
只有前列腺结石引起严重感染或其他并发症，经药物治疗无效时，可选用手术治疗。
然而当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。
温馨提示：，为了更好的防治前列腺结石的反复发作，除了根据患者自身的特别选择适合的治疗方式治疗以外，还必须要加强治愈后的一些辅助治疗，这个在防治反复的过程中是起到至关重要的关系的。
原文链接：/qlxjs/2014/0724/183638.html。