糖尿病的临床护理
糖尿病患者的临床护理
糖尿病患者的临床护理【关键词】糖尿病；临床护理糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。
控制血糖是医疗与护理的基本出发点，也是最终目的，只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生。
让患者合理控制饮食，从而达到良好的控制病情、提高生活质量、延长生命、保证正常生活及工作的治疗目的。
护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。
1临床表现糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，分原发性和继发性两种。
是由于体内胰岛素相对或绝对分泌不足及不同程度的胰岛素抵抗引起的糖，蛋白质，脂肪代谢紊乱的综合征。
其特征为持续高血糖，表现为三多一少，即多饮，多尿，多食，体重下降消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、腰痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。
糖尿病的慢性并发症可遍及全身各器官，主要有：酮症酸中毒，心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部病变、皮肤病变、感染等。
治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、消除临床症状，防止并发症，延长患者生命。
2护理2.1饮食护理首先向病人介绍饮食治疗的重要性和必要性，使其自觉遵守饮食规定。
多数患者摄入肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪胆固醇的摄入量。
注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄入，指导患者养成良好的饮食习惯，按时就餐，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。
禁食糖果、糕点，限制含胆固醇高的食物。
饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黄、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。
最好是粗纤维含量较多的食品，提倡食用植物油和绿叶蔬菜，如：糙米，面，蔬菜等，应用胰岛素者，进餐须准时，一般在注射后30分钟进食，以免发生低血糖。
准确记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24h 尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重，为治疗作参考。
2.2运动指导运动疗法能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。
糖尿病患者的临床护理及注意事项
（酮症酸中毒者， ３ ） 表现为精神倦怠， 极度口渴 ， 食欲减退， 尿量增多， 伴 恶心 、 吐、 呕 头痛 、 、 加深加快 ， 嗜唾 呼吸 呼气有烂 苹果 味 ， 重者 明显脱 水 、 严 尿少 、 干燥 、 下降 以致 昏迷。 时 ， 士应立 即配 合医生 做好血 糖 、 皮肤 血压 此 护 血生化等辅助检查。 迅速建立静脉通道 ， 小剂量（－６ ｚ ｈ持续静脉点滴 ４ 单（／ ） Ｖ 胰岛索， 大量补液， 以纠正失水、 酸中毒 。 改善电解质平衡
１ 对 症护理 ３
（） 血糖监 测记 录 ： ５做好 良好的血 糖监测 记录 ， 以帮助分析和 找 出血 可 糖 不稳 定的原 因 ， 加 以纠正 。 并 记录 中应包 括每天血 糖监测 的时间 、 血糖值 和饮食量 食时 间以及 用药 时问 ， 进 特别是 胰岛素量 与注射 时间 。 每天 的运 动量 ， 运动 时 间和一 些 特别 的事 件 ， 发热等 。 如 ２１ 糖化 血红 蛋 白的监 测 糖 化血 红蛋 白是 糖 尿病 监测 指标之一 ， ．． ２ 其反
护士 。
糖尿病患者常见的异带 理是对自己患糖尿病持否定、 怀疑 态 ， 因
２ 糖尿病患者的饮食 ． ２
２ 糖尿 病饮食 首先是 平衡膳 食 ．１ ２
而延误了 早期治疗的机会及必要的饮食控制。 也有患者对糖尿病存有恐瞑
１８ ５
《 求医问 》 药 下半月刊 Ｓｅ ｅｋＭｅｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年 第 ９ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ １ ａ ｃ 卷
１４ 心 理 护 理 ．
食、 运动三者之间相对的恒定。 保证饮食定时定量、 营养均衡、 避免空腹及
药物 作用 高峰 期运 动 ， 宜在餐 后 ｌＹ 始运 动。 ｈＰ 患者外 出时 随身携 带高糖 食
糖尿病患者的临床护理及注意事项须知
糖尿病患者的临床护理及注意事项须知糖尿病是一种常见的慢性病，主要以慢性高血糖为特征，多由于胰岛素分泌和（或）胰岛素功能障碍引起，典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。
糖尿病可引起糖脂代谢紊乱，从而引起各种急慢性并发症，例如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症酸中毒等，对患者的健康生命安全造成较大的威胁。
因此需要做好此类患者的临床护理，改善患者的病情状况，预防各种并发症发生。
文章主要就糖尿病患者的临床护理及注意事项展开科普。
一、糖尿病患者的临床护理要点1.常规护理护士要督促患者密切观察体重、血糖变化，并做好相关记录，例如饮食日记、血糖日记等，为医生评估病情、调整治疗方案提供依据。
对于住院糖尿病患者，需要做好24h出入量，观察患者尿液颜色、气味，并观察患者的神志、视力、皮肤状况，做好护理记录。
卧床患者需要做好口腔护理，保持气道通畅，及时清理痰液，预防肺部感染；同时需要做好皮肤护理，保持皮肤干燥、清洁，骨突部位垫软枕，预防皮肤压力性损伤。
2.饮食护理饮食对于糖尿病患者的血糖水平有着直接影响，饮食管理是糖尿病治疗期间的重要内容，护士需要强调饮食管理的重要性，根据患者的营养状况、血糖水平，制定个性化饮食处方。
限制摄食热量，尽可能丰富食物种类，限制脂肪摄入量，督促患者多吃优质蛋白质，例如牛奶、鱼肉、牛肉。
多吃新鲜蔬果，提高膳食纤维的摄入量，补充维生素与矿物质。
为了避免暴饮暴食，糖尿病患者可以少吃多餐，定时定量进食。
糖尿病患者不要偏食挑食，每天都应该摄入主食、肉蛋和油脂。
饮食控制不是饥饿疗法，患者应该维持标准体重，确保摄入热量与自身体重和活动强度相符。
饥饿疗法虽然可以帮助控制体重，但是长时间会导致营养失衡，不但不利于控制血糖水平，还会导致病情加重。
糖尿病患者碳水化合物摄入量要控制在50~60%，如果只吃碳水化合物，不吃脂肪、蛋白质，也会导致脂肪过度分解，引起酮症酸中毒，因此需要合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入比例。
糖尿病患者护理常规
糖尿病患者护理常规糖尿病(diabetes mellitus) 是一种常见的内分泌代谢疾病，有遗传倾向。
是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。
除糖类外，尚有蛋白质、脂肪、水及电解质等一系列代谢紊乱，临床表现为多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无力等，即典型的“三多一少”症状，久病可引起多系统损害，常伴发心血管、肾、眼、及神经等病变。
重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。
(一) 护理措施(1) 心理护理: 给患者讲解糖尿病只要血糖控制良好，预防并发症的发生发展，并不影响工作、学习、生活及长寿。
(2) 遵医瞩给予糖尿病饮食，根据患者身高、体重活动量等限定每日总热量，并固定食物成分的比例，碳水化合物占55%～60%、蛋白质占15%～20%、脂肪不超过30%注意定时、定量，尽量避免进食甜食(低血糖症状时除外)。
注意粗细粮的搭配及副食、荤索的搭配，鼓励患者多吃富含纤维的食物，如魔芋和荞麦等。
在保持血糖稳定的情况下，可以根据食品交换成分原则进行等量食品交換，尽量供给患者营养全面的膳食。
(3) 胰岛素应用时根据起效时间在饭前5～30分钟皮下注射，注意药量准确，无菌操作，并轮流更换注射部位，防止引起皮下脂肪硬化。
(4) 口服磺脲类降糖药应在餐前30～60分钟服用，双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟～1小时服用，a-糖苷酶抑制剂与第一口饭同服。
(5) 每天定时监测手指血糖，了解血糖波动情况及时告知医生。
(6) 做好足部的护理，预防烫伤和坏疽的发生，患者每日用温水足浴，水温不能过热(<37 º)，并检查双足避免糖尿病神经末梢病变性感觉减退引起的烫伤，指甲长短适宜，鞋子宽松。
(7) 做好皮肤和会阴护理，患者皮肤干燥发痒时，避免粗暴搔抓，防止皮肤破溃感染。
女性患者做好会阴部的清洁，预防泌尿系统和会阴部的感染。
(8) 住院期间发生低血糖及时嘱患者吃东西或静脉注射50%的葡萄糖40～60ml。
医院护士糖尿病患者护理教程
医院护士糖尿病患者护理教程糖尿病是一种非常常见的慢性代谢疾病，世界各地都有大量的患者。
作为医院中关键的护理人员，护士在糖尿病患者的护理中扮演着重要的角色。
本文将介绍一些医院护士在糖尿病患者护理中的教程和要点。
1. 了解糖尿病的基本知识在护理糖尿病患者之前，医院护士需要在医学知识上有一定的理论基础。
他们应该了解糖尿病的发病机制、病情分类、临床表现、相关检查和治疗等方面的知识。
只有通过充分的学习和了解，护士才能有效地应对不同类型的糖尿病患者。
2. 做好患者评估在与糖尿病患者接触之前，护士需要进行一次全面的患者评估。
这包括患者的一般情况、病史、糖尿病病情的严重程度等方面。
只有通过了解患者的具体情况，护士才能制定出个性化的护理计划，以便更好地帮助患者管理糖尿病。
3. 帮助患者控制血糖水平控制血糖是糖尿病患者护理的关键环节。
护士需要根据医生的要求，协助患者进行血糖监测，并及时记录血糖结果。
此外，护士还要协助患者合理饮食，控制碳水化合物的摄入，并按时给予胰岛素等治疗措施。
在这个过程中，护士需要密切关注患者的血糖变化情况，并及时向医生汇报。
4. 鼓励和支持患者的自我管理医院护士在糖尿病患者护理中起到了很大的支持和鼓励作用。
他们应该向患者提供所需的知识和技能，帮助患者建立自我管理的意识。
护士可以为患者提供关于糖尿病正常生活方式的指导，如饮食控制、运动计划等。
此外，护士还应该鼓励患者积极参与治疗，并向他们提供必要的心理支持。
5. 防止并发症的发生糖尿病患者容易发生一系列的并发症，如心血管疾病、肾脏病变、眼部病变等。
在护理过程中，医院护士需要密切关注患者的病情变化，并采取相应的措施预防并发症的发生。
护士可以协助患者进行相关检查，如血脂、肾功能等，并定期与医生进行沟通，及时调整治疗方案。
6. 提供教育和咨询服务作为医院护士，他们还需要向糖尿病患者和他们的家人提供必要的教育和咨询服务。
护士可以对糖尿病患者进行营养教育，指导他们选择合理的食物和饮食方式。
糖尿病的临床护理及潜在并发症的护理
糖尿病的症状
01
多尿、口渴、多饮
02
体重减轻、乏力
03
04
视力模糊、感染易发
慢性并发症的症状，如心血管 疾、肾脏疾病、神经病变等
CHAPTER 02
糖尿病的临床护理
饮食护理
制定个体化饮食计划
根据患者的身高、体重、性别、年龄和活动水平，计算出每日所需 的总热量，然后合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
糖尿病肾病的发生与护理
控制血糖、血压、血脂等指标，避免肾脏损害。
注意饮食调节，减少高脂肪、高胆固醇、高盐等食物的 摄入。
定期检测肾功能，包括尿常规、尿蛋白定量等检查。
避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，有利于肾脏 健康。
CHAPTER 04
糖尿病患者教育及心理护理
糖尿病患者自我管理教育
01
02
饮食护理
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，定时 定量进食，避免暴饮暴食。
运动护理
适当的运动有助于控制血糖，减轻体重，提高胰岛素敏感 性。糖尿病患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢 跑、太极拳等，避免剧烈运动。
药物护理
糖尿病患者需按时服用药物，不得随意更改药物剂量或停 药。同时应定期监测血糖，及时调整治疗方案。
控制餐后血糖反应
合理安排餐次，注意进餐顺序，尽量选择低升糖指数的食物，避免 餐后血糖剧烈波动。
确保营养均衡
保证摄入足够的维生素、矿物质、膳食纤维等营养素，以满足患者的 身体需求。
运动护理
制定个体化运动计划
根据患者的年龄、性别、身体状况、运动习惯等因素，制定适合 患者的运动计划，包括运动种类、时间、频率和强度等。
宣传用药知识
向患者及其家属宣传用药知识，让 他们了解药物的作用、用法、不良 反应及注意事项，以便更好地配合 治疗。
糖尿病的临床表现及护理
糖尿病的临床表现及护理糖尿病是一种常见的代谢性疾病，它的发病率日益增高，给患者的生活和身体健康带来了极大的影响。
本文将从糖尿病的临床表现以及护理两个方面进行探讨，以期给予患者更多的了解和帮助。
一、糖尿病的临床表现：糖尿病主要表现为血糖异常，尤其是空腹血糖和餐后血糖偏高。
除此以外，糖尿病还可能引发多种症状，如多饮、多尿、多食、体重下降等。
患者常感到口渴难耐，时常出现尿频、尿急，尿量增多，甚至夜间尿频。
多食表现为患者食欲明显增加，但体重减轻，这是因为机体无法利用血液中的葡萄糖来提供能量，只能转而分解脂肪和蛋白质，致使体重下降。
另外，糖尿病还可能引发一系列并发症，如高血压、视网膜病变、心血管疾病等。
高血压使血管受压增大，从而加重了心脏负担，甚至引发心脏病、中风等严重并发症。
视网膜病变主要表现为视力下降、眼花等症状，严重时甚至会导致失明。
心血管疾病是糖尿病的常见并发症之一，由于长期高血糖对血管壁的损害，使血管狭窄、硬化，最终导致心血管疾病的发生。
二、糖尿病的护理：糖尿病的护理主要包括饮食控制、药物管理、定期监测以及生活方式的调整。
1. 饮食控制：糖尿病患者需要注意饮食的平衡和合理安排。
一方面，要控制总能量的摄入，避免过度饱腹和过量进食，以减少血糖的波动。
另一方面，要均衡摄入宏量营养素和微量营养素，保证蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入比例适当，并且选择低糖、低脂、低盐的食物。
此外，饮食中应增加膳食纤维的摄入，以帮助控制血糖和血脂。
2. 药物管理：糖尿病患者的药物管理非常重要。
根据患者的具体情况和医生的建议，可能需要采用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖。
口服降糖药物可分为促胰岛素分泌类、增敏类和减少肝糖输出类等不同类型，患者需根据医嘱按时服药，并注意药物的副作用和相互作用。
注射胰岛素必须严格按照医生的建议和剂量进行，注意注射部位的轮换，以防止皮下脂肪萎缩。
3. 定期监测：糖尿病患者需要定期监测血糖水平，以掌握疾病的控制状况和调整治疗方案。
糖尿病的临床护理分析
糖尿病的临床护理分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，临床护理在糖尿病患者的治疗和管理中起着至关重要的作用。
本文将从糖尿病患者教育、饮食管理、药物治疗和并发症预防等方面进行分析，探讨临床护理在糖尿病管理中的关键作用。
一、糖尿病患者教育糖尿病患者教育是糖尿病护理的首要任务。
医护人员应向患者详细介绍糖尿病的病因、发病机制、症状及并发症等相关知识，帮助患者了解自身疾病并掌握管理技能。
此外，合理的生活方式教育也是非常重要的，如戒烟、限制酒精摄入、合理锻炼、适度休息等。
二、饮食管理健康的饮食管理对于控制血糖水平至关重要。
护理人员应根据糖尿病患者的个体情况，提供合理的饮食计划，包括控制总热量摄入、分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，并注重糖尿病饮食的选择性，如选择低GI食物（低糖指数）、高纤维食物等。
此外，护理人员还应协助患者进行饮食行为的调整，如遵循固定的饮食时间、避免暴饮暴食等。
三、药物治疗药物治疗在糖尿病管理中扮演重要角色。
护理人员应指导患者正确使用药物，包括口服药物和胰岛素注射。
此外，还需要帮助患者理解各类药物的作用机制、副作用和使用注意事项，以确保患者正确使用药物，并针对不同情况进行相应的调整和监测，以达到良好的治疗效果。
四、并发症预防糖尿病患者容易出现多种并发症，如心脑血管疾病、肾脏病变、眼部病变等。
护理人员应当积极预防这些并发症的发生和进展。
重要的预防措施包括定期监测并控制血压、血脂、血糖等指标，帮助患者保持适当的体重和良好的生活习惯，同时提醒患者及早就医、定期进行相关检查。
总结：糖尿病的临床护理在糖尿病患者的管理和治疗中起着至关重要的作用。
通过患者教育、饮食管理、药物治疗和并发症预防等措施，可以有效控制糖尿病的发展，提高患者的生活质量。
护理人员在糖尿病管理中的专业知识和技能的运用，对患者的健康起着重要的促进作用，为患者提供全方位的照护。
因此，值得我们不断加强对糖尿病护理的研究和实践，提高护理人员的综合素质，为糖尿病患者提供更好的临床护理服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈糖尿病的临床护理
摘要：在现代人群中，糖尿病患病概率日渐提高，据不完全统计，糖尿病在中国的发病率达到2%，已确诊的糖尿病患者达到4000万，并还在逐年递增。
护理在治疗糖尿病、特别是在控制和延缓病情的发生、发展中起着重要作用。
本文结合临床实例，就护理的各个环节、步骤和方法，发表个人粗浅见解，与同仁共同探讨和提高。
关键词：糖尿病临床护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）12-0278-02
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现。
近年来，糖尿病患病人数有逐年上升和年轻化趋势，我院自2011年7月至2012年7月收治糖尿病患者30例，现将护理体会总结如下：
1 临床资料
2011年7月至2012年7月，我院共收糖尿病患者30例，其中女性患者14例，男性患者16例。
年龄在36岁—81岁，平均年龄61岁，其中3例患者并发酮症酸中毒，1例患者并发糖尿病足，全部临床症状消失出院。
2 护理
2.1 卫生宣教和心理护理。
本组29例为老年患者，1例为青年患者。
入院时均向他们讲解了有关糖尿病的基本知识，发病机理、治疗和预防糖尿病的有关知识。
例如本组这例36岁的年轻男性患者，刚刚知道自己患糖尿病时，情绪非常低落，精神萎靡不振，这时我们给予患者心理上的安慰，告诉他只要积极配合治疗，可以很好的控制病情的发展，并可以正常工作和生活。
最后这名患者在我们的安慰下，积极配合治疗，取得了很好的治疗效果。
2.2 饮食治疗的护理。
饮食疗法是治疗糖尿病的基本方法之一，也是治疗过程中贯穿始末的一项重要的基本治疗措施，应严格和长期执行。
糖尿病患者的饮食要注意以下几个方面：首先，要合理控制能量的摄入量。
其次，要保证碳水化合物的摄入。
第三，要限制脂肪和胆固醇的摄入。
第四，要有适量的蛋白质摄入量。
第五，要有充足的维生素摄入。
第六，要有合适的矿物质摄入。
第七，丰富的膳食纤维摄入。
第八，由于糖尿病患者自身新陈代谢的问题，必须根据血糖、尿糖、病情等信息，做到合理的餐次与营养分型治疗。
2.3 药物治疗的护理。
药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分，口服降糖药物可直接起到降血糖的作用，而对于口服降糖药无效者，只有皮下注射胰岛素。
护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。
我们首先为患者做皮下注射胰岛素的演示和指导，然后让患者或家属进行操作，同时给予监督并指出操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。
本组有7例患者需终生
注射胰岛素，都由我们护理人员指导并教会他们。
2.4 运动护理。
指导患者合理进行运动能促进糖的氧化利用，增强末梢组织特别是肌肉对胰岛的敏感性，从而降低血糖，将更多的皮下注射储存的胰岛素调动到血液中，使肥胖患者的体重降低。
加强心肌收缩力，促进血液循环，增加肺活量，改善肺的通气功能，增强其战胜病魔的信心。
本组26名患者接受了运动治疗，其中25名选择了散步，1名年轻患者选择了快走。
3名酮症酸中毒和1名糖尿病足患者卧床休息。
2.5 基础护理。
糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强；机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染。
注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。
注意检查和保护皮肤的完整性，预防褥疮发生。
还要加强患者口腔的护理，以防感染。
3 小结
临床实践表明，只要患者坚持药物治疗、运动锻炼、合理饮食、自我监测，自身的血糖水平就能维持在一个稳定的状态，降低各类并发症发生的可能，提高自身的生活质量，确保生命安全。
由于糖尿病患者日益增多，怎样进行科学有效的护理是护理人员值得继续探讨的课题。