早期2型糖尿病肾病患者的临床护理路径与健康教育
泰山医学院学报
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩＳＨＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＣＯＬＬＥＧＥ Ｖ０Ｌ ３ｔ Ｎｎ １２ ２０１０
早期２型糖尿病肾病患者的临床护理路径与健康教育
吕秀花张晓红丁迎晓
（泰山医学院附属泰山医院，山东泰安２７１０００）
关键词：糖尿病；肾病；护理；健康教育
中图分类号：Ｒ３８４文献标识码：Ｂ文章编号：１００４￣１１５（２０１０）１２ ９６８ＪＤ２
糖尿病肾病（ＤＮ）是２型糖尿病最常见、最严重 的并发症，也是糖尿病患者主要的死亡原因。２００８ 年６月至２０１０年６月，我们对６０例早期２型糖尿 病肾病患者进行系统的、有计划的健康教育干预，效 果满意。现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 临床资料 本组６０例中，均符合１９９９年 ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准，在排除其它疾患所致 肾脏病变的情况下，均符合Ｍｏｇｅｎｓｅｎ对糖尿病提出 五期分类中Ⅲ期一早期糖尿病肾病期…，其中男性 ３６例，女性２４例，年龄４０—７２岁，平均年龄５５岁， 糖尿病病程５～２５年，平均１５年，高中文化程度及 以上３８例，高中以下文化程度２２例，住院天数１Ｏ ５６天。 ’ １．２临床护理路径的制定 我们依据护理计划和 早期２型糖尿病肾病患者的临床需求，由临床护理 专家、护士长、责任护士、主管医师共同制定，在临床 实施中完善。临床护理路径以时间为横轴，以健康 指导、检查、用药、治疗护理、饮食指导、健康教育、出 院计划等手段为纵轴。 １．３临床护理路径的具体内容人院介绍：包括环 境、主管医师、责任护士、作息陪探制度。介绍人院 后的各种检查，饮食指导、用药指导、运动指导及自 我监测的指导，发放住院每日护理计划单，并向患者 讲解有关内容。人院评估：评估自身因素、相关因 素、潜在因素，每班次均按照当日护理路径的内容观 察分析病情变化，实施相应的护理措施，并将心理干 预和健康教育贯穿于护理的全过程。 １．４健康教育的内容 １．４．１心理指导 分管护士首先评估患者的心理
状态，与患者建立平等、尊重、互相信任的关系。通
过教育使患者认识到糖尿病对健康的危害，帮助其
做好长期治疗、终生用药的思想准备。．对有焦虑情
绪的患者，指导其进行情绪调节训练，教会其利用
“自我放松”的方法，使焦虑的情绪通过注意力转移
而缓解。对有抑郁情绪的患者，给予必要的疏导和
安慰，与患者进行有效的情感沟通，向患者讲明治疗
的必要性，鼓励其积极学习疾病相关知识，积极面对
糖尿病，主动配合治疗。
１．４．２饮食指导 合理的控制饮食是治疗糖尿病
的重要基础措施，必须长期坚持，针对早期２型糖尿
病肾病的患者，我们特别注意在以下方面对患者加
以教育。
１．４．２．１严格控制热量及钠盐的摄入分管护士
根据患者标准体重及劳动强度计算其每日所需总热
量，按照碳水化合物占总容量的５０％一６０％，蛋白
质占１５％一２０％，脂肪占２０％一３０％的比例制定饮
食处方，其中脂肪首先选用玉米油、豆油、菜油、芝麻
油，不用猪油、牛油。患者三餐的热量分配为１／５、
２／５、２／５或分四餐为２／７、２／７、２／７、ｌ／７。为了保护
肾脏，减轻其工作负荷，食盐摄人应有限制，糖尿病
病人菜肴应尽可能昧淡一些，如果有水肿或血压高
者应低盐饮食（２ ｇ／日）。
１．４．２．２合理蛋白质的摄入早期糖尿病肾病的
防治，除控制糖代谢紊乱外，选用优质蛋白质饮食是
必不可少的措施。研究表明，摄入高蛋白含量的饮
食，可使残余肾小球高滤过率升高，即使是“正常”
蛋白质摄人量，慢性肾衰高滤过率也会加重，使肾衰
作者简介：吕秀花（１９７６一），女，山东商河人，主管护师，本科，主要从事护理工作。
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加重，蛋白质摄人量应为０．６～０．８ ｇ·ｋｇ～·ｄ 理
想体重 。
１．４．３运动指导根据患者日常活动、饮食量，指
导其选择合适的运动种类，如散步、快步走、慢跑、广
播操、太极拳、登山等。制定相应的运动处方，并指
导患者运动前后的注意事项。对于肥胖的２型糖尿
病患者，必须增加运动量或强度，使消耗量大于摄入
量。运动后良好的状态是心率增快，在５—１０分钟
内恢复，并且运动后轻松、愉快、食欲和睡眠良
好Ｅ ３１。
１．４．４用药指导指导患者遵医嘱正确用药，交待
用药时间、方法等。在详细介绍这些知识的同时，注
意副作用的观察及合理用药知识指导。如患者用药
种类较多，可将药物及用法写在卡片上，便于患者记
忆，让患者主动参与治疗的过程，提高护理质量。
１．４．５ 自我监测的指导通过教育使患者了解病 情监测的意义，指导患者学会使用血糖仪、血压计， 记录监测日记，根据中华医学会糖尿病学会推荐的 ２型糖尿病控制目标，指导患者掌握理想的指标范 围，包括血糖、血压、体重指数、血脂、尿检等，从而使 患者了解自己的病情变化，为疾病的治疗打好基础。 １．４．６指导家庭成员积极参与康复过程 经常与 患者交谈，主动关心患者，对患者表现出焦虑、沮丧、 脾气暴躁等负性情绪给予指导和帮助，使其积极配 合治疗，消除顾虑，增强其战胜疾病的信心。鼓励家 庭成员给予心理及经济上的关心与支持，了解病人 的经济状况及家庭成员的支持情况，对经济来源差 的病人，帮助病人寻求各种家庭以及社会支持，并减 少不必要的开支，合理收费。 ２讨 论 Ｉｌ缶床护理路径是一种跨学科、综合的整体护理 模式，它使护理标准化，以患者人院到出院期间内每 天的成效护理作为标准值，其功能是运用图表形式 提供有序性和时间性的有效照顾＿４］。这种新的工 作模式已不再是单纯执行医嘱，而是以病人为中心， 从人的整体出发，从心理、社会、疾病等几个方面做 出护理诊断和计划，进行多元化、预见性护理，使问 题解决在萌芽状态，已取得较好的护理效果。尽管 实施临床护理路径能使诊疗护理工作有序，提高护 理质量，但执行临床护理路径不等于能自动避免工 作失误，不论应用何种工具工作，都需要护理人员运 用自己的分析、判断能力，只有当护理人员将临床护 理路径和自己的分析、判断能力有机的结合，才能真 正发挥临床护理路径的作用 Ｊ。 健康教育是专门研究传播保健知识和技术，影 响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进 健康的学科 ］，目的是增强患者的健康知识，改变 其不健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复 的方向发展 ］。健康教育有利于患者从被动接受 治疗和护理转变为主动采取预防疾病和有利于健康 的行为，配合治疗和护理 ］，调动了患者参与护理 的积极性。通过行之有效的健康教育提高了早期２ 型糖尿病肾病患者对疾病的认知水平，增强患者的
自我保健意识，改变并提高患者的遵医行为，达到了
减少并发症的目的。
在护理路径中的健康教育具有计划性、预见性、
针对性、时限性和可视性，临床护理路径使健康教育
更加规范化、具体化，满足了早期２型糖尿病肾病患
者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需
求。
参考文献：
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［２］ 李保春，王林辉，梅小斌．糖尿病性肾病［Ｍ］．上海：第二军医
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理学分册，２００１，２０（１２）：５４７６４９．
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理杂志，２０００，３５（６）：３２５．
［７］ 钟勤．社会发展对医院健康教育的需求［Ｊ］．中华护理杂志，
２０００，３５（６）：３６４．
（收稿日期２０１０ １Ｏ－２２）
2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房
2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房引言2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，随着病情的发展，可能会导致糖尿病肾病等并发症。
糖尿病肾病是一种严重的肾脏疾病，其发病率随着糖尿病病程的延长而逐渐升高。
因此，对于2型糖尿病糖尿病肾病的护理查房显得尤为重要。
本文将介绍护理查房的目的、方法、结果和结论。
病情评估在护理查房中，首先要对患者的病情进行评估。
这包括了解患者的血糖控制情况、肾功能状况以及其他身体状况。
评估患者的血糖控制情况可以帮助医护人员确定患者的饮食和药物治疗方案，而了解患者的肾功能状况则有助于医护人员为患者制定更加个性化的护理方案。
饮食管理饮食管理是控制2型糖尿病和糖尿病肾病的重要手段之一。
在护理查房中，医护人员需要根据患者的具体情况，为患者制定合理的饮食计划。
饮食计划应该包括每餐的食物种类、分量和摄入时间，以避免患者出现高血糖或低血糖等情况。
同时，医护人员还需要监测患者的血糖和肾功能变化，及时调整饮食计划。
药物管理药物治疗是控制2型糖尿病和糖尿病肾病的重要手段之一。
在护理查房中，医护人员需要了解患者的用药情况，包括每日用药剂量、频率和疗程。
同时，医护人员还需要向患者解释药物的用法、作用和副作用，并注意观察患者是否出现不良反应。
如果出现药物不良反应或药物过敏等情况，医护人员需要及时采取措施，保证患者的安全。
预防护理预防护理是减少2型糖尿病和糖尿病肾病并发症的重要手段之一。
在护理查房中，医护人员需要向患者讲解预防护理的重要性，并指导患者进行适当的运动和休息。
同时，医护人员还需要关注患者的心理状况，帮助患者保持积极的心态，增强患者对疾病的认知和自我管理能力。
结论2型糖尿病糖尿病肾病是一种严重的慢性疾病，其护理需要多方面的综合措施。
护理查房是其中重要的一环，它可以帮助医护人员全面了解患者的病情，制定更加个性化的护理方案。
在护理查房中，医护人员需要注重饮食管理、药物管理和预防护理等方面，以提高患者的生活质量和预后。
浅析糖尿病肾病的临床护理措施和防治特点
白转 阴率 达 到 １ ０ ０ ％，高 于对 照组 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，Ｉ ６例患 者康 复 出院 ，ｌ 例 因合并慢 性 心功能不 全转透 析室治疗 。
５ 讨 论
糖 尿 病 肾病 是 临 床 比较 常 见 的糖 尿 病慢 性 微 血管 并 发
症 ，是 糖 尿病 患 者 特有 的 肾脏 并发 症 ，预 后不 佳 。糖 尿 病 肾病 最早 期 标 志是 尿 白蛋 白排泄 率 增加 （ 微 量 白蛋 白尿 ） ， 随着 临床进 展可 逐渐 发展 为大 量 白蛋 白尿或 显性 蛋 白尿期 ， 继 而血清 肌酐数值 增 高 ，最终 导致 肾功能衰竭 、尿 毒症期 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 １ ４ 期
・
４ ６ ３
护理 ・
浅 析 糖 尿 病 肾病 的 临床 护 理措 施 和 防治 特 点
（ 山东省淄博市淄川区洪山镇卫生院 ，山东 淄博 ２ ５ ５ １ ２ ０ ）
梁 丽 芳 ，孙 连 增
摘要 ：目的 探 讨糖尿病 肾痛 患者的临床护理措施 以及如何防治 ，以提高护理水平。方法 将 ３ ３ 例糖尿病 肾病 患者随机 均 分为两组 ，观 察组在 常规护理基础上 给予整体 护理 等多种方法。结果 观察组 经整体护理干预后肌酐 ｆ ｃ Ｏ等各项指标 均低 于 对 照 组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 针 对 糖 尿 病 肾病 给 予 综尿 病 肾病 （ ＤＮ ） 是 １ 型糖尿病 ｆ Ｉ ＤＤ Ｍ） 和 ２型糖尿病 （ ＮＩ ＤＤ Ｍ） 最重要的并发症之一 ，是终末期 肾衰的重要原 因 川。我们就 Ｄ Ｎ 的临床护理和 防治方法
病程 ３ ． ５～ ２ ０ ． ５年 ，平均 １ １ ． ５年 。将 ３ ３例 糖尿病 肾病 患者 随机均 分为 两组 ，两组 患者 无 明显统计 学意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具
二型糖尿病基础护理服务
二型糖尿病基础护理服务二型糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的基础护理服务来控制病情并提高患者的生活质量。
以下是二型糖尿病基础护理服务的一般内容：1. 饮食指导：患有二型糖尿病的人需要遵循特殊的饮食原则，包括控制碳水化合物和糖分的摄入量，增加蔬菜和蛋白质的摄入量，避免高糖高脂的食物，以及遵循规律的饮食习惯。
护理人员需要为患者提供详细的饮食指导，并根据患者的个体情况进行调整。
2. 运动指导：适度的运动对于控制二型糖尿病非常重要。
护理人员需要根据患者的身体状况和健康状况，制定适合的运动计划，并监督患者进行运动。
同时，也需要教育患者关于运动对于血糖控制的重要性，以及避免过度运动对身体造成的负面影响。
3. 药物管理：大部分二型糖尿病患者需要药物治疗来控制血糖水平。
护理人员需要教育患者按时按量服药，并提醒他们注意药物的副作用和注意事项。
对于需要注射胰岛素的患者，护理人员需要教授他们正确的注射方法和注意事项。
4. 心理支持：二型糖尿病是一种长期的慢性疾病，患者往往需要面对长期的治疗和管理。
护理人员需要提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，调整心态，建立健康的生活方式。
以上是二型糖尿病基础护理服务的一般内容，通过综合的护理服务，可以帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
此外，二型糖尿病基础护理服务还包括定期监测患者的血糖水平和其他生理指标。
护理人员需要教育患者如何正确地测量血糖，并记录测量结果。
同时，护理人员需要定期向医生报告患者的健康状况和血糖控制情况，以便及时调整治疗方案。
除此之外，基础护理服务还包括对于并发症的预防和管理。
二型糖尿病患者容易出现眼部、肾脏、神经系统等并发症，护理人员需要在日常护理中重点关注上述部位，帮助患者预防并发症的发生，同时教育患者如何正确应对已经出现的并发症。
此外，基础护理服务也包括对于患者的健康教育和知识普及。
护理人员需要向患者解释糖尿病的病因、病情发展规律、饮食原则、运动方式、监测血糖的方法等相关知识，帮助患者建立正确的健康观念，并自主管理疾病。
2型糖尿病158例临床路径护理分析
［ 摘要 ］ 目的 探讨运用 临床护理路径护理 ２ 型糖尿病 患者中的应用效果 。方法 将 ２ 型糖尿病 ３３例随机分 为观 １
察组 （ 临床护理路径组 ）５ １８例 ， 对照组 １５例 ， ５ 观察 组采用 临床路径模 式 ， 定护理计划标准 ， ２型糖 尿病 患者及家属进行 制 对 健康教育指导 ； 对照组患者及家属采用常规传统的健康教育模式 。调查 问卷评 价患者对糖尿病相 关知识 的掌握情 况 、 护士 对
得患者家属支持 ， 提高了 自我约束能力和依从性 ， 使
患者 能够 主动改 变 不 良的生 活 习惯 和 行 为 方式 ， 承 担起 对 自身疾病 的管 理和控 制 ［ ２３ －。 ３
３ ２ 临床路 径 可提 高护 理质 量 进 行 实施 及 处 置 ， 少 了 减 医护人 员 在诊 治 中的 随意性 、 目性 。主 动有 计 划 盲
０Ｏ） ． １ 。见表 １ 。
表 １ 两 组 患 者住 院天 数 和 住 院 费 用 比较 （ ｓ 面± ）
１２ 方法 ．
两组均 按糖 尿病 治疗 常规处理 ， 观察 组
注 ： 对 照 组 比较 ， 与 Ｐ＜ ． １ ０ Ｏ
采 用 临床路 径模式 ， 患者进 行健康 教 育指导 ， 对 有责 任 护 士负责 ， 将各 阶 段 健康 教 育 内容贯 穿 整 个住 院 过 程 ， 立 糖尿病 教育 专员 ， 设 对患者 及 家属进行 系统
１１ 对 象 ．
２１ ００年 １月 至 １ 我 院 内分 泌 科 收 ２月
治 的 ２型 糖尿病 ３３例 ， １ 所选 患 者 均 符合 糖 尿 病 诊 断标 准 ， 患 者 随 机 分 为 观 察 组 １８例 和 对 照 组 将 ５ １５例 ， ５ 观察组 男 １７例 ， ５ ０ 女 １例 ， 年龄 ２ ～ ３岁 ， ５ ８ 平均５ ． ， ２６岁 病程 （． ７０±１５ 年 ； ． ） 对照 组男 １９例 ， ０ 女４ ６例 ， 年龄 ２ ８ ４～ ８岁 ， 平均 ５ ． ８９岁 ， 程 （ ． 病 ６８±
2型糖尿病患者应用临床护理路径的效果研究
内蒙 古医学杂 志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａＭｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ３年第 ４ ５卷第 ９期
１ １ ３ １
２型糖 尿病 患者 应用 临床 护理 路径 的效果 研 究
郝 改 风
（ 内 蒙古 自治 区妇 幼保 健院 ， 内蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ０ ５ ５ ）
临床路 径是 现代 的 、 多专业 合作 的 、 能保证 质 量 的、 有效 率 的临 床健 康 （ 医疗 护 理 ） 服 务计 划 － １ Ｊ 。 临 床护 理路 径 依据 每 日标 准 护 理 计 划 ， 针 对 特 定 患者 设定 住 院 护 理 模 式 Ｊ ， 制 定 科 学 的 日程 护 理 计 划 表， 使 患者从 入 院到 出院都 能享 受有 的序 、 有时 间性
的、 有计 划性 的护 理照 顾， 最 终 取 得 最 佳 护 理 效 果【 ３ Ｊ 。现将 我 们 对 ２型 糖 尿 病 患 者 运 用 临 床 护 理 路径 进行 护 理干预 结果 ， 报道 如 下 。
的并 发症及 后 果 、 目前 的 主要 治 疗 方 法 。讲 解 所用 药物 的名称 、 作 用 及 可 能发 生的 不 良反 应。 对 于需 要注射胰 岛素治 疗 的 患 者， 要特 别 强 调 发 生低 血 糖 的症 状 、 防治方 法 。反复强 调科 学饮食 的重要性 ， 指 导患者 合理 饮食 。宣 教运 动 的 重 要性 ， 教给 患者 正 确 的运动方 式 ， 鼓励 患者适 当运 动 。③入 院 ５ ～７ ｄ ， 结 合病情 变化 及 检查 结果 巩 固疾 病 健 康 知 识 ， 进 一 步 提高 对科 学饮食 和 运动认 识 。指导 注射胰 岛素患
达格列净在早期2_型糖尿病肾病中的应用及对肾功能的影响分析
· 药物与临床 ·糖尿病新世界 2023年4月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD达格列净在早期2型糖尿病肾病中的应用及对肾功能的影响分析曹丹，张桂红，赵钰哈尔滨市第一医院肾内科，黑龙江哈尔滨 150010[摘要] 目的 探讨达格列净在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床效果及患者肾功能随治疗变化的情况。
方法 选取哈尔滨市第一医院肾内科2020年1月—2021年7月收治的早期2型糖尿病肾病患者106例为研究对象，采用数字标记方式分为两组，各53例。
对照组单纯使用马来酸依那普利进行治疗，研究组使用马来酸依那普利联合达格列净进行治疗。
比较分析组间用药前后尿微量白蛋白、胱抑素C 、治疗总有效率以及药物不良反应发生情况。
结果 治疗后，研究组的尿微量白蛋白、胱抑素C 水平均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 达格列净在治疗2型糖尿病肾病中具有非常理想且积极的效果，其药效稳定、持久，且起效快，能有效降低患者机体尿微量白蛋白浓度，抑制胱抑素C 的产生，且不良反应少，可与多种药物联合使用。
[关键词] 达格列净；马来酸依那普利；早期2型糖尿病肾病；尿微量白蛋白；胱抑素C[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）04（b ）-0106-04Application of Dapagliflozin in Early Type 2 Diabetic Nephropathy and Its Influence on Renal FunctionCAO Dan, ZHANG Guihong, ZHAO YuDepartment of Nephrology, Harbin First Hospital, Harbin, Heilongjiang Province, 150010 China[Abstract ] Objective To investigate the clinical effect of dapagliflozin in the treatment of early type 2 diabetic ne‐phropathy and the changes of renal function of patients with treatment. Methods 106 patients with early type 2 diabe‐tes nephropathy admitted to the Department of Nephrology of Harbin First Hospital from January 2020 to July 2021 were selected as the research objects. They were divided into two groups by digital labeling, 53 patients in each group. The control group was treated with enalapril Maleic acid alone, while the study group was treated with enalapril Ma‐leic acid combined with Dapagliflozin. The urinary microalbumin, Cystatin C, total effective rate and Adverse drug re‐action before and after treatment were compared and analyzed between the groups. Results After treatment, the levels of urinary microalbumin and Cystatin C in the study group were significantly higher than those in the control group ,the difference was statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the research group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse re‐actions in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion Dapagliflozin has a very ideal and positive effect in the treatment of type 2 diabetes nephropathy. Its efficacy is stable, lasting, and fast. It can effectively reduce the concentration of urinary microalbumin in patients, inhibit the production of Cystatin C, and has less adverse reactions. It can be used in combination with a variety of drugs.DOI ：10.16658/ki.1672-4062.2023.08.106[作者简介] 曹丹（1982-），女，硕士，主治医师，研究方向为肾内科疾病诊断和治疗。
2型糖尿病患者自我护理缺陷及健康教育对策
Ｃ Ａ Ｆ ＥＩＮ ＭＥ Ｉ Ｌ Ｔ ＥＡ ＭＥ Ｔ Ｈ ＯＲ Ｇ ＤＣＡ Ｒ Ｔ Ｎ
管 理 与 教 育
２型糖 尿病 患者 自我护理 缺 陷及健 康教育对 策
刘翠 华
（ 山东省 广饶 县人 民医 院 山东 东营
２ ７０ ） ５３０
加 强运 动 功能 促进 新 陈 代谢 ， 增加 体 质 ， 降低 血 糖 、血 脂 、体 重 ， 强人体 对胰 岛素 的敏 感性 ， 糖尿病 十 分有效 。可根 据病 情 、 增 对 体 力情 况 、 个人 爱好选 择 不同 的运 动方式 。应 坚持长 期运 动 ， 周 每 锻 炼 ３５ － 次为 适宜 ， 饭后 １ 选在 ｈ锻炼 ２ ｍ ｎ ３ｍｉ 如有 急性 感染 、 ０ ｉ￣０ ｎ， 心 脏 病 ，肾脏 病 、视 网膜 病 变、 酮症 酸 中毒 时不 宜进 行 锻 炼 。用 胰 岛素 治 疗的 患者 运动 中应预 防低 血糖 反应 。
一
胰 岛素 不能冰 冻 ， 避免温 度过低或过 高（ 不宜＜ ℃或 ＞ ｏ ）不 能剧 烈 ２ ３ ， ｏ ｃ
晃动 ， 注射前ｌ 自冰箱取处 ， 升温后普通胰岛素饭前 ３ｍｉ皮下注射 ， ０ ｎ
鱼精 蛋 白锌胰 岛素在 早餐前 １皮 下注射 ， 效胰 岛素混 合使用 时 ， ｈ 长短 应先抽 吸短效胰 岛素 ， 抽吸长效胰 岛素 ， 再 以免鱼精蛋 白锌胰 岛素混 入
大 。成 功的 经验可 以提 高个体 的 自我效 能感 。而失 败的 经验 则可以
护士应理解和关心患者， 给予耐心疏导， 患 告诋 者糖尿病并非不治 之症 ， 的生 活起居 ， 合理 良好的心 理状 态 ， 配合饮食 ， 当的体 育锻 炼 适
及药物治疗等综 合措施 ， 以纠正 代谢紊￣ＳＮ除糖 尿病 症状 ， 预 可 Ｌｎ 并对 防慢性病变的发生发展有一定的效果。劝慰患者保持良好开朗的心 情和稳 定的情绪 ， 战胜疾病 的信心 ， 树立 坚信糖 尿病 虽不 能根治 ， 如 但 果控 制 良好也 能和正 常人 一样 地生活 和长 寿。我 国现 在大 多数 乡村
临床护理路径在2型糖尿病中的临床价值分析
均５ ５ 岁 。对 照 组男 ２ ５ 例 ．女２ ０ 例 ，年 龄５ Ｏ～ ７ ６ 岁 ，平 均６ ３ 岁 。两 组 患者 性别 、年龄 、病 程 和文 化程 度方 面 等一 般 资料 比较 育 达 标 率 比较 见 表 １ 。 两 组 在 护 理 满 意 度 和 健 康 教 育 达标 率 方 面 的 对 比 ，观 察 组 显 著优 于对 照 组 ，
２ 结 果
价 ，重点 要求 患者 掌握 血糖 自我测 量 ，药物 用法 用量 和不 良反 应
处 理措 施 等 ，提高 自我管 理能 力 。 １ － ３ 评 价标 准 ：以患 者 住 院 时 间 、平 均费 用 、护理 满 意度 、健
康 教 育达 标率 、生 活 质量 本次 研究 的 主要评 价标 准 。其 中 ，健 康 教 育 达标 要求 患者 掌 握糖 尿病 基本 知识 。可以进 行 自我 血糖检 测
2型糖尿病患者的健康教育疗效观察
Ｏｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｕ ａ ｉ ｅｅ ｆｃ ｓｏ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ ｆ ｒｔ ｐ ｉ ｂ ｔ ｓｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ａ ｉ ｆｃ ｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｆｈ ａ ｔ ｅ ｕ ａ ｉ ｏ ｙ ｅ２ ｄ ａ ｅ ｅ ａ ｉ ｔ ｏ ｈ ｏ ｅｓ
Ｙ ＡＮＧ Ｌ ｉ ｅ
低 较 为 明显 ， 且 患 者 的遵 医 率 显著 提 升 ， 间 差 异均 有 统 计学 意 义 （ 并 组 Ｐ＜００ ） 结 论 对社 区 ２型糖 尿 病 患者 进 ．５ 。
行健 康教 育对 其恢 复 健康 意义 深 远 ， 这对 于有 效地 控 制或 改善 病情 ， 减少 并发 症 以及提 高 ２型糖 尿病 患 者 的生 活质
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＣｏ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｍｍｕ ｉ ａｔ ，Ｘｉｉｎ ｅ ｐ ｅＳＨｏ ｐｔｌｏ ｏａ ｓｒｃ， ａ ｇ ｏ ｇＰｒｖｎ ｅ ｈ ｎ ｈ ｎ ５ ０ ０， ｎｔ Ｈｅ ｌ ｙ ｈ ｘａ ｇ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｆＢａ ＇ｎ Ｄｉｔｉｔ Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｏ ｉｃ ，Ｓ ｅ ｚ ｅ ８ ０ ａ １ Ｃ ｉａ ｈｎ
［ ｅ ｏｄ］ ｅｌ ｕａｏ； ｙｅ ｉ ｅ ｓＢｏｄ ｕｏｅＣ ｍ ｌａｏ Ｋ ｙｗ ｒｓ Ｈ ａｈｅ ｃｔ ｎＴ ｐ ｄ ｂｔ ； ｌ ｃｓ； ｏ ｐ ｃｔｎ ｔ ｄ ｉ ２ ａ ｅ ｏｇ ｌ ｉ ｉ
糖 尿 病 （ ｉｂｔｓｍｅｌｕ ， Ｍ） 一 种 慢性 终 身 性 疾 病 ， ｄａ ｅｅ ｌｔｓ Ｄ 是 ｉ １ ３例 ． 发糖 尿病 肾病 早 期者 ２ 并 ３例 ， 发高 血压 者 ２ 并 ７例 ， 并 发周 围神 经 病变 者 ２ ５例 。遵循 随机 表法 将患 者 随机 分为 教 育组 和非教 育组 ， 每组 均 为 ４ ９例 。两 组 患者 的 一般 资 料 ， 即 年龄 、 别 、 程 、 性 病 病情 及 临床 表 现等 方 面 比较差 异 无 统计 学 意义 （ Ｐ＞００ ） 具有 可 比性 。 均 ． ， ５
糖尿病相关肾脏病患者健康干预
糖尿病相关肾脏病患者的健康干预【关键词】糖尿病肾病；健康干预糖尿病肾病（diabetic nephropathy，dn）是糖尿病（diabetes mellitus，dm）最常见的慢性微血管并发症之一。
多数研究认为30%-50% 糖尿病患者会合并糖尿病肾病，糖尿病肾病已成为肾功能衰竭的主要原因之一，也是糖尿病患者主要死亡原因之一[1]。
糖尿病患者一旦发生肾损害，则病情可进行性加重，临床表现为蛋白尿、水肿、肾功能减退至肾衰竭。
严格控制血糖水平、降低血压、改善血液动力学紊乱、降低血脂无疑对控制糖尿病肾病的进展起着重要作用。
，糖尿病肾病患者对糖尿病知识的缺乏，是患者病情发展的危险因素，正确的健康干预在预防糖尿病肾病中起着不可替代的作用。
为了提高糖尿病肾病患者的生活质量，我们对120 例糖尿病肾病患者进行了有针对性的健康干预，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法2007 年9 月至2010 年5月对120 例住院患者进行了健康干预，其中男58 例，女62 例，平均年龄64. 5 岁，均为糖尿病肾病患者，取得满意效果，随访98 例，院外生活质量良好1.1心理护理糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症之一，多见于糖尿病病程超过10年者，因患者病史时间长，治疗费用高，经济负担重，常伴有不同类型心理障碍，加之对治疗及预后缺乏信心，从而产生焦虑、恐惧、绝望心理，护理人员应同情患者，用亲切的语言安慰患者，使其对护理人员产生信赖感。
建立良好的护患关系，对其做到耐心、细致的解释工作及热情周到的服务。
在护理时我们给予关心、体贴、照顾和尊重患者，消除了患者的悲观和失望，并树立战胜疾病的信心，能以积极的态度配合治疗。
1.2健康教育健康教育在糖尿病肾病的预防中的作用举足轻重，要让患者认识到糖尿病肾病是慢性病，它是糖尿病的严重并发症，但并非不治之症，使其了解治疗的目的、重要性和长期性，以及患者目前的现状，要使患者理解饮食控制和定时复查的的重要性。