良性前列腺增生概述
2017年06月业务学习良性前列腺增生
手术方式
(1)一般手术 经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术
(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)以及开 放性前列腺摘除术。同时TURP或TUIP的替代 治疗手段，经尿道前列腺电气化术（TUVP） 和经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP） 目前也应用于外科治疗。 但是，目前TURP仍是BPH治疗的“金标准” 。
(三) BPH的外科治疗
外科治疗的适应症
中、重度BPH患者或下尿路症状已明显影响 患者的生活质量者可选择手术治疗，尤其是 药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗时患 者，可以考虑外科治疗。
★手术指征
1. 反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿 潴留) 2. 反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效。 3. 反复泌尿系感染。 4. 膀胱结石。 5. 继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害) BPH患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝、严重的痔 疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治 疗效果者，应当考虑外科治疗。
等待观察的内容
1.患者教育：告知患者前列腺增生的相关知识， 特别是等待观察的效果和预后。 2.生活方式的指导：适当限制饮水可以缓解尿 频，尤其是夜间和出席公共场所时应限水， 但每日摄入不应少于1500ml；酒精和咖啡具 有利尿和刺激作用，可加重症状，应限制。 膀胱排空技巧：如重复排尿、精神放松训练； 膀胱训练：适当憋尿以增加膀胱容量及排尿 间歇时间。
常见副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、 体位性低血压、逆行射精等，体位性低血压更 容易发生在老年及高血压患者中。
（2）、5α -还原酶抑制剂：
5mg/日 阻止睾酮转化为二氢睾酮，阻断前 列腺增生症的始动因素。因而能使 前列腺体积缩小，改善排尿功能。
非那雄胺：
良性前列腺增生
前列腺正常解剖
前列腺增生时，腺体突向尿道和膀 胱颈，后尿道延长
临床表现
良性前列腺增生
最初表现：尿频（刺激期）。 最重要的症状：排尿困难（代偿期）。 最痛苦的时候：尿潴留（失代偿期）。 最终不良后果：感染、结石、出血、肾功能不全。 容易导致：疝、痔、脱肛。
良性前列腺增生
诊断
病史：50岁以上男性出现下尿路症状。 国际前列腺症状（I-PSS）评分。 体检：直肠指检，了解前列腺大小、质地、有无硬结、压痛等。 B超：大小、结节回声、残余尿。 尿流动力学：最大尿流率小于15ml/s。 PSA：排除前列腺癌。 并发症：急性尿潴留、肾积水及肾功能不全、膀胱结石、反复泌
良性前列腺增生的治疗
等待观察 药物治疗
a受体阻滞剂：平滑肌张力，尿道阻力，排尿症状改善 5α还原酶抑制剂：抑制睾酮向双氢睾酮转变→缩小前列腺体积，改善排尿症状； 植物制剂等。 手术治疗：经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道激光治疗、开放手术 其他疗法
Thanks
尿系感染、反复血尿、膀胱憩室、痔、腹股沟疝。
前列腺增生引起的病理改变
国际前列腺症状（I-PSS）评分表
在最近一个月内， 您是否有以下症状？
在 五 次中
症状
无 少 少 大 多 于 几 评分
于 于 约 半数 乎
一半半
每
次数数
次
1. 是否经常有尿不尽感? 2. 两次排尿间隔是否经常小于两小时? 3. 是否曾经有间断性排尿? 4. 是否有排尿不能等待现象? 5. 是否有尿线变细现象? 6. 是否需要用力及使劲才能开始排尿? 7. 从入睡到早起一般需要起来排尿几次?
第四节
良性前列腺增生
良性前列腺增生
概念
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）简称前列腺增生。病理学表现为 细胞增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。
2022良性前列腺增生的治疗用药及其区别(全文)
良性前列腺增生的治疗用药及其区别（全文）良性前列腺增生（BPH）是一种常见的以排尿障碍为主的慢性病，是泌尿科的常见疾病，通常在男性40岁以后发生。
BPH是由前列腺移行区和尿道周围区域的上皮和纤维肌组织的增生所致，主要表现为解剖学上的前列腺体积增大（BPE）、组织学上前列腺间质和腺体成分增生、尿动力学上的膀胱出口梗阻（BOO）和以下尿路症状（LUTS）为主的症状。
其中LUTS症状可分为储尿期症状（尿频、尿急、夜尿增多等）、排尿期症状（排尿困难、尿等待、尿流变细等）和排尿后症状（排尿不完全/尿不尽感、尿后滴沥等）。
BPH的治疗药物主要包括：αl受体阻滞剂、M受体拮抗剂、5a-还原酶抑制剂、β3受体激动剂、磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂等。
一.al受体阻滞剂包括选择性al受体阻滞剂（包括特拉嘤嗪、多沙嘤嗪、阿夫嘤嗪）和高选择性al 受体阻滞剂（包括坦索罗辛、赛洛多辛、禁哌地尔）。
al受体阻滞剂可松弛前列腺平滑肌、缓解尿路症状与膀胱出口动力性梗阻，并改善储尿期症状（包括尿急、尿频、尿失禁及夜尿增多等）与排尿期症状（包括排尿踌躇、排尿困难及间断排尿等），同时提高尿流率，但不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原（PSA）水平，较少产生心血管不良反应。
αl受体阻滞剂连续使用4-6周无明显症状改善时，可考虑更改剂型、剂量或换用不同类型药物。
注意事项：常见副作用包括头痛、头晕、困倦、乏力、体位性低血压（易发生于老年人、合并心血管疾病或同用血管活性药物者）、异常射精等。
体位性低血压者慎用。
αl受体阻滞剂使用者接受白内障手术时可能出现虹膜松弛综合征，建议白内障手术前停用。
二.M受体拮抗剂包括非选择性M受体拮抗剂（托特罗定、奥昔布宁等）和选择性M3受体拮抗剂（索利那新）。
M受体拮抗剂可缓解逼尿肌过度兴奋、降低膀胱敏感性，而改善BPH者的储尿期症状（包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等），可用于无明显的梗阻症状、以储尿期症状为主、残余尿量无明显增加的患者。
良性前列腺增生症
出现膀胱痉挛，如何处理？
①检查导尿管冲洗管及引流管道是否通畅，有无血凝块形成， 以防因尿管堵塞加重膀胱痉挛症状。 ② 安抚患者情绪，指导深呼吸及放松，以缓解疼痛。 ③减慢冲洗速度，痉挛严重时，遵医嘱予止痛药。 ④术后可应用止痛泵减少疼痛。 ⑤检查尿管有无在膀胱内，可轻拉导尿管有无阻力感来判断尿 管是否在膀胱内。
冲洗过程中的常见问题
一、膀胱痉挛症状可分为自觉症状和可观察症状。
患者出现明显的膀胱区胀感，尿道口有急迫 的排尿感，肛门坠胀感，尿道、耻骨上区阵 发性疼痛。 冲洗管一过性受阻，膀胱内液体返流，可 看到莫菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢 液，引流液颜色加深。
自觉症状 可观察症状
常发生于术后2-6h，其症状为阵发性，发作数分钟至数小时，每 次持续30s以上。
辅助检查
B超
测量前列腺 的体积，膀 胱残余尿量。 体查：直肠直检可触 及增大的前列腺，中 间沟消失或隆起。
尿流动力学 最大流尿流 率<15ml/s, 提示排尿不 畅，最大尿 流<10ml/s, 提示梗阻严 重（150ml)
PSA测定
测量PSA， 排除前列腺 癌可能。
处理原则
包括随访观察、药物治疗、 非手术介入治疗和手术治疗。 （1）随访观察：适用于无明 显症状及无残余尿者。 （2）药物治疗：适用于有轻 临床症状，膀胱残余尿＜ 50ml 的病人。 （3）其他疗法：用于尿道梗 阻较重而又不适宜手术者。 （4）手术治疗，是最佳选择。
如何防止尿管堵塞？
一、避免引流管受压、牵 拉、引流过度。 二、根据尿色深浅调节冲 洗速度，以能保持引 流通畅为原则。
健康宣教
一、勿压迫、扭曲、折叠 引流管，保持引流管 通畅。 二、勿自行调节冲洗速度。 三、注意尿道口有无渗血 渗液、膀胱区有无疼 痛，异常及时报告。
良性前列腺增生诊断治疗指南
如果在您今后的生活中始终伴有现在的排 尿症状，您认为如何？
0
1
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生活质量评分（QOL）=
• 体格检查： • 1、外生殖器检查：除外尿道口狭窄或其他可 能影响排尿的疾病（包茎、阴茎肿瘤） • 2、指肠指检（DRE）：重要检查之一。了解 前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、 中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。 • 3、局部神经系统的检查：神经源性膀胱功能 障碍。
BPH的临床进展性
• BPH为一种缓慢进展的前列腺良性疾病。 • 症状随年龄增加而进行性加重，并出现相 应的并发症。 • 定义：随着病程的延长，BPH患者的主观 症状和客观指标进行性加重的趋势。
怀疑BPH 伴或不伴 有LUTS
BPH诊断流程图
推荐检查 项目（初 始评估） 问卷调查 病史询问 尿常规 血清PSA 前列腺超 声 尿流率检 查
IPSS评分
QOL评分
一般病史
体格检查 DRE及外 生殖器检 查 可选检查 项目
LUTS特 点
手术药物 史
会阴部神 经检查
排尿日记
血肌酐
静脉尿路 造影
尿动力学 检查
尿道膀胱 经检查
上尿路超 声检查
不推荐检 查项目
CT
MRI
BPH的临床进展性内容
• • • • • • • LUTS加重而导致患者生活质量下降 最大尿流率进行性下降 反复血尿 反复尿路感染 膀胱结石 急性尿潴留（AUR） 肾功能损害
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5 5 5
4、是否有排尿不能等待现象？
5、是否有尿线变细现象？ 6、是否需要用力及使劲才能开始排尿？ 7、从入睡到早起一般需要起来排尿几次？ 症状总评分=
良性前列腺增生
I-PSS评分标准 是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映，它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。 I-PSS评分患者分类如下：(总分0-35分) 轻度症状 0-7分 中度症状 8-19分 重度症状 20—35分
（二）．药物治疗 BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。
8、尿道膀胱镜(urethrocystoscopy)检查(可选择) 怀疑BPH患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。 通过尿道膀胱镜检查可了解以下情况： (1)前列腺增大所致的尿道或膀胱颈梗阻特点； (2)膀胱颈后唇抬高所致的梗阻； (3)膀胱小梁及憩室的形成； (4)膀胱结石； (5)残余尿量测定； (6)膀胱肿瘤； (7)尿道狭窄的部位和程度。
2、体格检查(推荐) (1) 直肠指诊(digital rectal examination，DRE) 下尿路症状患者行直肠指诊非常重要，需在膀胱排空后进行。 可以了解是否存在前列腺癌： 国外学者临床研究证实，直肠指诊怀疑有异常的患者最后确诊为前列腺癌的有26-34％。而且其阳性率随着年龄的增加呈上升趋势。 可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛、中央沟是否变浅或消失以及肛门括约肌张力情况。直肠指诊对前列腺体积的判断不够精确，目前经腹超声或经直肠超声检查可以更精确描述前列腺的形态和体积。 (2) 局部神经系统检查(包括运动和感觉)。
1．推荐意见 轻度下尿路症状(I-PSS评分≤7)的患者，以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待。 接受观察等待之前，患者应进行全面检查(初始评估的各项内容)以除外各种BPH相关合并症。
执业药师考试药综常见考点之良性前列腺增生症
执业药师考试药综常见考点之良性前列腺增生症（公众号关注：百通世纪获取更多）执业药师考试药综常见考点之良性前列腺增生症良性前列腺增生症又称前列腺肥大，是一种与年龄密切相关的多发和病情进展缓慢的老年男性疾病。
前列腺位于男性膀胱下方，形似栗子，重量为8～18g，其有一个发育、成熟、衰老的过程。
自出生到青春期，前列腺生长缓慢；自青春期后生长速度加快，并逐渐发育完善，至35-45 岁时其体积相对稳定；以后则出现两种趋向：一部分趋于萎缩，腺体逐渐缩小；另一部分则趋于增生，主要在精索以上的前列腺部的尿道周围腺体的增生，体积渐大，形成前列腺增生，压迫膀胱颈，引起尿路梗阻及尿路感染、肾盂积水等并发症。
第一节临床基础一、前列腺增生症的病因目前，认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在。
所支持的论据有：1.青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生；2.已发生前列腺增生者切除睾丸后可发生退行性变化，腺体渐小；3.患者生化测定伴有雄激素——双氢睾酮异常的凝集。
[更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入]二、前列腺增生症的临床表现前列腺增生的症状分为两类：一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状；一类是因尿路梗阻引起的并发症。
1.梗阻症状主要是由于前列腺增生阻塞尿路、压迫膀胱颈所引起，同时也包括了膀胱本身为克服梗阻产生的反应。
①尿频：是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多。
一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺增生的程度平行。
原来不起夜的老年人出现夜间1～2 次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2 次发展至每夜4～5 次甚至更多，说明病变的发展和加重。
②排尿无力：尿线变细和尿滴沥，由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。
③血尿：可有血尿，尿液检查可见红细胞。
④尿潴留：前列腺增生较重的晚期患者，梗阻严重时可因受凉、饮酒、劳累、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
健康教育——前列腺增生
健康教育——前列腺增生前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积增大、尿流变弱、尿频、尿急、夜尿增多等症状。
为了提高公众对前列腺增生的认识，促进健康教育，以下是关于前列腺增生的详细内容。
一、前列腺增生的概述前列腺增生，又称为良性前列腺增生，是指前列腺组织的非恶性增生。
这种增生导致前列腺体积增大，压迫尿道，引起尿流变弱等尿路症状。
前列腺增生是一种常见的老年男性疾病，随着人口老龄化的加剧，其发病率也呈上升趋势。
二、前列腺增生的症状1. 尿频：患者尿频增多，尤其是夜间尿频明显。
2. 尿急：患者尿急，常常感觉到尿意难以控制。
3. 尿流变弱：患者尿流变弱，尿流时间延长。
4. 尿滴沥：尿液停止流出后，仍有尿滴沥出。
5. 排尿困难：患者排尿困难，需用力排尿。
6. 尿潴留：严重的前列腺增生可导致尿潴留，需要导尿。
三、前列腺增生的原因前列腺增生的具体原因尚不清楚，但与男性激素水平变化、年龄增长等因素有关。
以下是一些可能的原因：1. 雄性激素：睾酮是男性主要的性激素，它在前列腺组织中被转化为二氢睾酮。
二氢睾酮的水平升高可能与前列腺增生有关。
2. 年龄：随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，导致前列腺体积增大。
3. 遗传因素：家族史中有前列腺增生的人群，患病风险较高。
四、前列腺增生的诊断和治疗1. 诊断：医生通常会根据患者的症状进行询问和体格检查，如前列腺指检等。
此外，还可以进行尿流率测定、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等辅助检查。
2. 治疗：根据患者的病情和症状，医生可以采取保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括药物治疗和非药物治疗，如改善生活习惯、膀胱训练等。
手术治疗主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺腺体汽化术等。
五、前列腺增生的预防和注意事项1. 注意饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等。
2. 适度运动：保持适度的体力活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善血液循环和前列腺健康。
良性前列腺增生症及治疗ppt课件
医生通过手指触摸前列腺，了解前列腺的 大小、质地、有无硬结等，是初步诊断良 性前列腺增生的方法。
通过超声波显示前列腺形态，了解前列腺 大小、内部结构及是否存在结节。
血清前列腺特异抗原（PSA）检 测
尿流率测定
通过检测血液中PSA水平，有助于鉴别良性 前列腺增生和前列腺癌。
通过测量排尿时的尿流速率，评估排尿困 难程度，辅助诊断良性前列腺增生。
尿道狭窄
尿道狭窄也可能引起排尿困难症状， 需要通过尿道造影等检查进行鉴别。
神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统病变 引起的膀胱功能障碍，需要通过神 经系统的相关检查进行鉴别。
03 良性前列腺增生症的治疗
药物治疗
雄激素拮抗剂
植物药
通过拮抗雄激素的作用，缩小前列腺 体积，缓解症状。
如普适泰等，具有抗炎、抗水肿、改 善排尿症状的作用。
生活方式调整
根据病情调整生活方式，如适当运动、合理 饮食等。
05 良性前列腺增生症的最新 研究进展
药物治疗研究进展
药物治疗是良性前列腺增生症的主要治疗方法之一，近年来在药物研发方面取得了 重要进展。
新型药物如5α-还原酶抑制剂和抗雄激素药物等，在改善症状和延缓疾病进展方面表 现出良好的效果。
此外，一些中药和植物药也被证实具有一定的治疗作用，为药物治疗提供了更多的 选择。
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感谢您的观看
诊断标准
01
症状：尿频、尿急、尿 不尽、夜尿增多等排尿 障碍症状。
02
直肠指诊阳性：医生手 指触摸前列腺增大。
03
超声检查阳性：前列腺 体积增大，形态饱满。
04
血清PSA正常或轻度增 高：排除前列腺癌的可 能性。
良性前列腺增生讲课
诊断：病史、体检、 尿动力学检查、影 方 式调整等
发病原因
01 02 03 04
01
年龄因素：随着年龄增长，前 列腺增生发病率逐渐增加
02
激素水平：雄性激素水平失衡， 导致前列腺增生
03
生活习惯：长期久坐、缺乏运 动、饮食不当等不良生活习惯
04
遗传因素：家族中有前列腺增 生病史，发病风险增加
2 尿急、夜尿增 多
3 诊断：良性前 列腺增生
治疗方案：药
4 物治疗、手术 治疗、生活方 式调整
预后：经过治
5 疗，症状得到 缓解，生活质 量得到提高
治疗过程
01 诊断：通过症 状 、 体征 、 实 验室检查等方法确诊前列腺 增生
02 药物治疗：使 用 α 受 体阻 滞 剂、5α还原酶抑制剂等药 物进行治疗
03 手术治疗：根 据 病 情选 择 合 适的手术方式，如经尿道前 列腺电切术、激光手术等
04 康复治疗：术 后 进 行康 复 训 练，预防并发症，提高生活 质量
康复效果
排尿顺畅：排尿困 难、尿潴留等症状
得到缓解
预防并发症：降 低感染、结石等
风险
症状减轻：尿频、 尿急、夜尿次数 减少
改善生活质量：提 高睡眠质量，减少 对日常生活的影响
良性前列腺增生讲课
目录
01. 前列腺增生概述 02. 前列腺增生诊断与治疗 03. 前列腺增生预防与保健 04. 前列腺增生案例分析
基本概念
良性前列腺增生 （BPH）：前列腺 组织增生，导致尿 道受压，引起排尿 困难等症状
病因：年龄、遗传、 激素水平、生活方 式等因素
症状：尿频、尿急、 夜尿增多、排尿困 难等
心理支持：增强患 者信心，提高治疗
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良性前列腺增生概述
定义
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia, BPH ）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性
疾病。
主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增
生、解剖学上的前列腺增大（ benign prostatic enlargement, BPE）、下尿路症状（ lower urinary tract symptoms, LUTS ）为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻（ bladder outlet obstruction, BOO ）。
流行病学
组织学上BPH 的发病率随年龄的增长而增加，最初
通常发生在40 岁以后，到60 岁时大于 50％， 80 岁时高达 83％。
与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿
困难等症状也随之增加。
大约有50％组织学诊断BPH 的男性有中度到重度下尿路症状。
有研究表明似乎亚洲人较
美洲人更易于产生中-重度 BPH 相关症状。
病因学
BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两
个重要条件。
国内学者调查了26 名清朝太监老人，发现
21 人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩。
但BPH 发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的
增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。
相关因素有：雄激素
及其与雌激素的相互作用、前列腺间质－腺上皮细胞的相
互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。
病理
McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿
道周围腺体区。
所有BPH 结节发生于移行带和尿道周围
腺体区。
早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分；而
早期移行带结节则主要表现为腺体组织的增生，并有间质数量的相对减少。
间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分，这些平滑肌以及前列腺尿道周围组织受肾上腺
素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配，其中以肾上腺素能神经起主要作用。
在前列腺和膀胱颈部有丰富的α受体，尤其是α 1 受体，激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿道阻力。
前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关。
由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。
前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫形成“外科包膜” ，两者有明显分界。
增生部分经手术摘除后，遗留下受压腺体，故术后直肠指诊及影像学检查仍可以探及前列腺腺体。
五、病理生理改变
前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道
阻力增加，引起膀胱高压并出现相关排尿期症状。
随着膀
胱压力的增加，出现膀胱逼尿肌代偿性肥厚、逼尿肌不稳定并引起相关储尿期症状。
如梗阻长期未能解除，逼尿肌则失去代偿能力。
继发于 BPH 的上尿路改变，如肾积水及肾功能损害，其主要原因是膀胱高压所致尿潴留以及输尿管返流。
六、临床表现、诊断及治疗
BPH 引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排
尿期症状、排尿后症状及相关合并症。
各种症状可先后出
现或在整个病程中进行性发展。
部分患者可以出现膀胱过度活动症 (overactive bladder， OAB) 的表现，即一种以尿
急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
夜尿 (nocturia) 即夜间尿频，指夜间排尿次数≥ 2 次。
夜尿可以由多种原因引起，如 BPH 、等。
夜尿应该和夜间多尿进行区分。
BPH 的诊断需 OAB
要根据症状、体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查等综合判断。
BPH的治疗主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
治疗目的是为改善患者的生活质量同时保护肾功能。
具体治疗方法的选择应根
据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、当地医疗条件及患者的依从性等综合考虑。