多学科协作腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病的护理
2型糖尿病的护理方法 篇1
2型糖尿病的护理方法篇11、饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。
无论哪一型、病情轻重、用什么药物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰腺的负担，降低过高的血糖，改善症状。
饮食治疗的原则首先是合理控制膳食的总热量。
根椐身高计算出标准体重，即标准体重(公斤)=身高(厘米)-105，如身高160厘米，则标准体重为55公斤。
然后，按自己的劳动情况计算出合适的总热量，即每日每公斤体重所需的热量×标准体重。
2、运动疗法适当的活动可增加组织对胰岛素的敏感性，改善血糖控制，对肥胖者有助于减轻体重。
作为日常的保健，建议结合日常生活进行轻、中度活动，每天累计约30分钟。
如病情许可，更长时间的中等强度或剧烈的体力活动会有更多的好处。
但是要根据个人情况选择适合的项目。
但要注意运动时的潜在危险，如创伤、脱水等，应对脚部加以特别防护。
如做剧烈运动，应适当调整食物和药物。
3、调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。
4、自我放松与情绪调节放松运动(如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等)可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。
学会调节情绪，增强自我效能感(人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断)，从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。
5、积极治疗其他疾病(如感冒、感染等)感冒、感染等问题都会引起体内肾上腺素的增多，这将会导致血糖的升高。
尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于血糖控制。
6、自我监测血糖自我监测血糖是通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血放在一条试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病患者和保健人员提供动态数据，有助于了解病情和判断治疗效果。
但血糖测定仪只用于血糖监测，不作为诊断糖尿病的依据，因其准确性受多种因素影响2型糖尿病的护理方法篇21、应随身携带含糖食物,以便出现低血糖症状时能尽快服用、以稳定病情,然后立刻看医生。
糖尿病术后护理问题及措施
术后密切监测血糖，确保血糖 稳定在正常范围内，以减少心
血管系统并发症的风险。
合理调整饮食
根据患者病情和营养需求，制 定个性化的饮食计划，避免高 糖、高脂肪食物。
适当运动锻炼
鼓励患者进行适当的床上或床 旁运动，以促进血液循环，降 低心血管疾病的发生率。
药物治疗与护理
遵医嘱给予患者心血管药物， 并密切观察药物疗效及不良反
适应症
手术适用于经严格饮食控制和药物治 疗无效的2型糖尿病患者，尤其是肥胖 型患者。同时，对于1型糖尿病患者， 部分手术可用于治疗其并发症。
术后生理变化与风险
生理变化
手术后患者可能出现血糖波动、胰岛素抵抗、营养吸收障碍等生理变化。
风险
术后感染、出血、吻合口瘘等并发症风险增加。同时，长期并发症如营养不良 、骨质疏松等也需关注。
根据患者病情和康复需求，制定个性化的康 复锻炼计划，并指导患者正确进行锻炼，以 促进神经功能恢复。
06
康复训练与心理支持
早期康复训练计划制定
01
02
03
评估患者身体状况
了解患者手术情况、伤口 愈合程度以及并发症风险 ，为制定个性化康复计划 提供依据。
设定康复目标
根据评估结果，设定短期 和长期的康复目标，如恢 复肌肉力量、改善关节活 动度等。
胰岛素治疗与调整
胰岛素治疗
对于血糖控制不佳的患者，采用胰岛 素治疗，根据患者病情和血糖水平选 择合适的胰岛素类型和剂量。
胰岛素调整
在治疗过程中，根据患者的血糖监测 结果和病情变化，及时调整胰岛素用 量，确保患者血糖稳定控制在目标范 围内。同时，注意防范低血糖等不良 反应的发生。
03
伤口感染预防与处理
2型糖尿病护理存在的问题和改进措施
2型糖尿病护理存在的问题和改进措施随着我国经济的快速发展和生活水平的提高，2型糖尿病已经成为一种常见病，给患者家庭和社会带来了很大的健康负担。
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主要病理生理基础的、以高血糖为主要表现的一组疾病。
在临床实践中，2型糖尿病的护理存在一些问题，严重影响了患者的健康状况。
为了提高2型糖尿病患者的生活质量，有必要对2型糖尿病护理中存在的问题进行深入分析，并提出改进措施。
一、 2型糖尿病护理存在的问题1.1 缺乏个性化护理2型糖尿病患者的病情各有不同，需要制定个性化的护理方案，但目前很多医疗机构的护理水平还停留在一刀切的阶段，无法满足患者的具体需求。
1.2 护理人员专业水平不高由于2型糖尿病的特殊性，需要护理人员具备较高的专业水平，但目前部分医院的护理人员培训水平较低，导致护理质量无法保证。
1.3 缺乏慢病管理的支持2型糖尿病是一种需要长期进行慢病管理的疾病，患者需要在饮食、运动等方面进行科学的管理，但目前缺乏相关支持。
二、 2型糖尿病护理的改进措施2.1 实施个性化护理医疗机构应根据患者的病情特点和生活习惯，制定个性化的护理方案，为每一位患者提供量身定制的护理服务，充分满足患者的需求。
2.2 提高护理人员的专业水平医疗机构应加强护理人员的培训和学习，提高其对2型糖尿病护理的认识和理解，提高护理水平，为患者提供更加专业和优质的护理服务。
2.3 加强慢病管理的支持医疗机构应建立健全的慢病管理机制，为2型糖尿病患者提供全方位的健康管理服务，包括饮食指导、运动指导等多方面的支持，帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。
三、总结2型糖尿病护理存在着一些问题，但通过实施个性化护理、提高护理人员的专业水平和加强慢病管理的支持，这些问题是可以得到解决的。
希望相关医疗机构能够重视2型糖尿病护理问题，制定相应的改进措施，让患者能够获得更加专业、优质的护理服务，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
鉴于2型糖尿病在我国已经成为一种常见病，且该疾病容易引发多种并发症，包括心血管疾病、视网膜病变、神经病变、肾功能衰竭等，提高对2型糖尿病患者的护理质量至关重要。
普外科(济宁医学院附属医院)公示版
正常 正常 正常 正常 正常
正常
S2000
全自动染色 机
德国徕卡 Autostaine
r
德国徕卡
2011年
29.02
正常
数字平板 X 线机
AXIOM Aristos VX
PLUS
西门子
2010年
165.0
正常
7
3、专科专用设备
仪器设备名称 型号规格 生产厂家 购买日期 金额（万元） 运行状况
肛肠外科四个亚专科，均独立设立门诊、住院病区、护理单元。各病区均具有 换药室、治疗室、医生办公室、护士站、值班室等医疗功能区。其中肛肠外科 2012 年与济宁市众和医院合作成立肛肠病医院，将病区延伸至社区。
2.各亚专科布局：肝胆血管外科设置门诊诊室 2 间，病区床位 54 张，ERCP 专用诊疗室 1 间；胃肠外科设置门诊诊室 1 间，病区床位 58 张；乳腺甲状腺
3. 临床路径管理：作为卫生部临床路径试点科室，深入推进临床路径诊疗 规范应用，将普外科病种临床路径覆盖率提升至 70%以上。
4．建立普外科实验室，加大基础研究投入。促进学科全面、持续发展。 5. 加强与美国麻省总院、北京协和医院等国际、国内一流医院协作，引进
d 先进的技术、理念。 re 扶持政策及措施 te 作为医院“十二五”规划重点扶持发展学科，具体扶持措施如下：
医院类别
综合
医院等级
三级甲等
地址
山东省济宁市市中区古槐路 79 号
邮政编码
272029
联系电话
***
传真
***
医院实际开放床位
3008
168504.34 医院业务用房建筑面积
m2
医院在岗人数 共 3897 人，其中卫生技术人员 3551 人，占总人数的 91.12%。
最新2型糖尿病的微创治疗及围手术期营养支持-PPT文档
治疗：腹腔镜Roux-en-Y胃肠旁路术
术后情况
术后早期给予营养支持：卡文 术后第1天下床活动，第2天排气，第3天
拔除胃管，第4天开始进流食，第7天进 食全量流质，出院 无手术相关并发症发生
治疗效果
血糖（mmol/L） 血清胰岛素（μU/ml）
30 25 20 15 10 5 0
0
术前术后血糖对比
高温，无菌输注系统保证输液过程的安全）
谢谢！
危害
并发症：致死致残的主要因素
糖尿病性心脏病 糖尿病性血管病变 糖尿病性肾性病变 眼部病变 神经病变 皮肤、肌肉关节病变
经济：
个人及家庭：沉重包袱 社会：严重负担
治疗现状
传统方法：
饮食治疗 运动与生活方式调节 口服各种降糖药物 注射胰岛素
特点：
基本无创伤 不能根治 易致生活质量下降
术前资料
术前糖耐量试验：如图
30
25
BMI 27.31kg/m2
20
总胆固醇6.04mmol/L
15
甘油三酯1.95mmol/L 糖化血红蛋白11%
10
术前使用常规胰岛素
5
（34U/天）控制血糖
0
术后早期采用胰岛素泵控
0
0.5
1
2
3
制血糖，开始进食后即停 止使用任何降糖药物。
术前血糖 术前胰岛素
手术费用（一次性）：2~3万元
展望
证据不断增多 机制趋于明朗 观念逐步普及
讨论：卡文在围手术期营养支持的优势
卡文使全合一真正成为全合易
治疗及时，优选的配方满足患者的基本治疗需要 数秒钟即可混合。具有广泛的临床适应症，优选的配 方适合大多数患者。 提高治疗安全性 彻底杜绝污染和剂量误差 专利包装保证输注的高度安全 特殊材质杜绝了物理和化学污染，同时保证内装药品的稳定性，可以耐受
MDT护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析
mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果分析汇报人：日期:目录CATALOGUE•引言•mdt护理模式概述•mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用•mdt护理模式对2型糖尿病患者的应用效果•结论与展望•参考文献01 CATALOGUE引言研究背景与意义随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，严重影响患者的生活质量。
传统的糖尿病护理模式效果有限，无法满足患者的多元化需求。
mdt护理模式是一种多学科协作的护理模式，旨在提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
探讨mdt护理模式在2型糖尿病患者中的应用效果。
研究目的与方法研究目的采用随机对照试验的方法，将2型糖尿病患者分为实验组和对照组，实验组接受mdt护理模式，对照组接受传统护理模式。
研究方法比较两组患者的血糖控制情况、生活质量、满意度等指标。
评价指标02CATALOGUEmdt护理模式概述mdt护理模式的定义定义01MDT（Multidisciplinary Team）护理模式，即多学科联合护理模式，是指由来自多个学科领域的专业人员组成的团队，共同为患者提供全面、连续、协同的护理服务。
背景02MDT护理模式在许多国家和地区得到广泛应用，特别是在医疗和护理领域。
它旨在提高医疗服务的质量和效率，满足患者不断增长的健康需求。
目的03MDT护理模式的目的是通过多学科的合作与协调，为患者提供全面、连续、协同的护理服务，提高治疗效果，减少并发症，改善患者生活质量。
全面评估MDT护理模式对患者进行全面的评估，包括身体状况、心理状况、社会支持等方面，以确定患者的护理需求和目标，制定相应的护理计划。
mdt护理模式的特点跨学科性MDT护理模式涉及多个学科领域，如医学、护理、营养、心理等，各学科专业人员共同参与，发挥各自的优势，为患者提供全面的护理服务。
团队合作MDT护理模式强调团队合作，各学科专业人员之间相互协作、沟通，共同制定护理计划和决策，确保患者得到最佳的护理和治疗。
2型糖尿病能治愈吗
2型糖尿病能治愈吗根据最新的临床经验来说，糖尿病是一种很严重的疾病，治疗过程比较困难，专家告诉我们如果想要根本治疗糖尿病，还需要结合自身的病情再选择合适的治疗方法，一旦患上糖尿病需要积极的寻找治疗方法，下面来为大家说一说，治疗2型糖尿病的有效方法。
胃转流手术可一次性彻底治愈糖尿病(1)胃转流手术相对于其它治疗方法，可起到一次性彻底治愈2型糖尿病的效果。
而治疗的原理则主要是通过改变食物的生流流向，让其避免经过十二指肠，一直胰岛素抵抗因子的分泌。
从而达到消除胰岛素抵抗现象，修复胰岛细胞，降血糖，彻底根治糖尿病的效果。
(2)胃转流手术无需切除患者体内任何的器官和组织，患者所受到的创伤更小，危害也更小。
手术安全更有保障。
能让患者及其患者家属更安心、更放心。
(3)如果糖尿病患者采用胃转流手术进行治疗，不仅可以治好2型糖尿病，还能够有效的治疗一些糖尿病的并发症，使其症状得到缓解，甚至是完全消除。
减少因糖尿病而引起的致残致死的后果。
济南糖尿病医院——专注糖尿病及糖尿病并发症的治疗22年【多学科综合，方便有效】为了适应全面防控糖尿病的需要，济南糖尿病医院成立了糖尿病多学科诊疗中心。
并且在中国糖尿病综合防治办主任刘尊永教授、中国胃转流手术创始人张新国教授、中华医学会行为医学分会副主委张锡明教授的指导下，率先在国内成立的新型的、专业化的医疗机构。
【表现优秀，价格实惠】济南糖尿病医院采用胃转流手术不仅能够彻底治愈糖尿病，收费也是非常公道实惠的。
作为山东规模最大最早的糖尿病专科医院，又是省市医保定点单位，依托于省军区的资助(济南糖尿病医院原军区医院)，治疗费用比其他医院低很多，与其他做胃转流手术的医院相比，济南糖尿病医院的费用可少1-2万元。
【率先引进，经验丰富】济南糖尿病医院是山东省率先引进胃转流手术治疗糖尿病的医院，同时该院的陶世强主任是国内最早研究胃转流手术的医院。
从这一点来看，济南糖尿病医院就占据了绝对的优势，使得该院成为济南乃至山东胃转流手术最权威，最富经验的医院，至今已通过该手术成功治愈了近500名糖尿病患者。
胃肠转流手术与2型糖尿病
１ 胃肠转流术 的手术术式及并发症
目前 外科 治疗 ２型糖 尿病 的主要 手术 方式有 胃空肠 吻合术 （ Ｒ ＹＧ Ｂ ） 和胆胰 转流 术 （ Ｂ Ｐ Ｄ） 。
１ ． １ ＲＹ Ｇ Ｂ手术 方式
识 会议 代谢 外 科 （ Ａ Ｃ ＭＯ ＭＳ ） 提 出 了糖 尿病 外 科 手术 的亚太 地 区标 准 ， 除 降低 Ｂ ＭＩ 界值 外 ， 还 增 加 了腰 围 、 腹 型 肥 胖 等 附加 衡 量标 准 ８。 目前 关
重效应 外 ， 还 可 以缓 解 或 改善 糖 尿 病 的一 些 相关 并发 症 ， 从 而 降 低 ２型 糖 尿 病 的致 病 率 及 死 亡 率＿ ３ ＿ 。美 国外 科 医 师 Ｗｉ ｔ ｔ ｇ ｒ ｏ ｖ ｅ等 【 Ｊ 于 １ ９ ９ ４年 首度 报告 腹 腔 镜 下 胃转 流术 （ ｕ ＹＧ Ｂ） 。 因其 创 伤小 ， 恢复快， 围术 期 并发 症 率低 的优 势 ， 已逐 渐 取代 了传统 开放 手 术 ， 成 为 目前 最 主 要 的手 术 方 式［ ５ ｌ 。
耿
关 键 词 ：胃肠 转 流 术 ； 手术方式 ； ２型糖 尿 病 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — １ ６ ０ — ０ ３ Ｉ ３ ＯＩ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ ７ ０ ６ ０
禁 忌证
目前 暂无 具 体 的 、 得 到广 泛认 可 的手 术适 应 证 标准 。肥胖 是 糖 尿病 的高 危 因素 ， 约６ ０ ％７ ｌ ， 体 质 量指 数 （ Ｂ ＭＩ ） ＜
２ ８ ／ ｍ２ ，而且 亚 裔 人群 普 遍 肥 胖 程 度 较 轻 ， 并 以腹 型肥胖 居多 ， 所 以仅 以 Ｂ ＭＩ 为界 定 的手 术标 准显然并 不 适 用 。２ ０ ０ ８年 在 印 度 召 开 的 亚太 共
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理可有效预 防并发症 ， 提高康复率。 我 院于 ２ ０ １ ２ 年３ 月—２ ０ １ ３ 年
１ １ 月开展多学科协作 模式下 的腹 腔镜 胃转流术 治疗 ２型糖尿 病， 取得满意效果 ， 现将 其护理体会 总结报告如下 。
１ 临床资料
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ２年 ３月一 ２ ０ １ ３年 １ １月收治 的
断进步 ， 外科手 术作为治疗 ２型糖尿 病的方法 ， 已成为糖尿病
学和外科 界的共识 ， 手术 的基 本原理是 ： 通 过改变 胃肠构造或
远６ ０ ｅ ｍ 一 １ ０ ０ ｃ ｍ处远端空肠行端侧 吻合 。
２ 护 理
２ ． １ 术前护理
２ ． １ ． １ 术前评估
术前常规检查 ，包括胸片 、心 电图、 Ｂ
反之 ， 意识不 清者抢救成功率很低。 根据临床抢 救经验 ， 对使 用
胆碱酯酶复能剂应该打破常规用法 ，一旦 出现 中间型综合征 ， 无论何时 出现 ， 必须重新 给予冲击量 ， 直到不依赖呼吸机为止 ，
临床证明 ， 其对提高抢救成功率十分有效 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — ０ ４ ）
减少 胃容量 ， 达 到少食 即可饱 腹的 目的 ， 同时经过胰 岛素正常 分泌 ， 使糖尿病患 者血 糖恢 复正常。虽然此方法经报道有一定 的并 发症 发生风 险 ， 但 通过多 学科（ Ｍ Ｄ Ｔ ） 协作 ， 专业 规范 的管
超、 胃镜 、 血尿常规 、 血 生化 、 口服葡萄糖耐量试验 、 胰岛素释放 试验 、 ｃ 一肽 释放试验 、 糖化血红蛋 白、 胰 岛细胞抗 体 、 谷 氨酸脱
胃造 成 胃黏膜损 伤 ， 过早进食会加 重 胃黏膜 损伤且 易引起 “ 反
跳” ， 因此要禁食 。１ ｄ ～ ２ ｄ后从进 流质 慢慢逐渐过 渡到半流质 软食 ， 鼓励患者多喝水 ， 禁食酸冷硬等不易消化 的食物 ， 做好 口 腔护理 、 会阴及 皮肤护理 ， 叩背 、 翻身 ， 预防并发症的发生。
４ 体 会
平稳 ， 则呼吸机可暂时不用 。 持续使用 呼吸机的患者 ， 要随时观 察有无 自主呼 吸 ， 有 自主 呼吸者可尝试 暂停 呼吸机 ， 时 间长短 视病情而定 ， 也可根据血氧饱和度变化来确定。如果患者意识 清楚 ， 不管使用 呼吸机天数多少 ， 抢救成 功率几乎 接近 １ ０ ０ ％；
１ ５ ０ ￣ ２ ０ ０ ｍＬ 。在距 屈氏韧带 ５ ０ ｃ ｍ～ ８ ０ ｃ ｍ处切断空肠 ， 远端空
肠与近端残 胃前壁行端侧吻合 ， 近端 空肠 与 胃 一空肠吻合 口以
逐年上升趋势 ， 严重威胁着人类健康『 ｌ １ 。传 统的 Ｔ ２ Ｄ Ｍ治疗 以内 科药物及饮食控制为主 ， 效果 尚不能令人满意 。随着 医学 的不
现呼吸不规则 ， 则应迅速给予气管插管。如果患者插管后呼吸
进行心理护理 ， 消除抑郁情绪 ， 鼓励患者积极 面对生 活。 护理人 员要 注意说话 的方式 和语气 ， 用真诚 的态度 同患者 沟通 ， 取 得
患者 的信任 ， 在 生活上细心呵护患者 ， 争取家属参与护理 ， 使患
者积极配合治疗 ， 前晚停止药物治疗 ， 禁食水 。 联合我院内
分泌科 、 麻醉科 、 营养科进 行术 前会诊讨 论 ， 评估 患者 心理状 况、 营养 状况 ， 糖 尿病相关 并发 症排查 ， 综 合分析 患者 全身情 况， 共 同评估患者手术适应证及 手术风险 、 治疗方案 。 ２ ． １ ． ２ 术前专 科指 导 ３例 患者办理 预约住 院后在 内分
急救严重 含磷有 机物杀虫 剂 中毒患 者不可缺少 的环节是 彻底洗 胃， 在农 村 中农药 的种 类多而 杂 ， 大多数患者 亲属说不 清农 药的名称 ， 更加 凸显 出彻底洗 胃的重要性 。由于吸收的农 药可再次反 渗透至 胃内 ， 因此 ， 强烈 建议重 度患者洗 胃后要 留 置 胃管 １ １ ｈ ～ ２ ４ｈ ， 方便重新 洗 胃。洗 胃同时应使用 阿托 品 ， 其 宗 旨为早 用 、 足量、 重 复和持续 ， 足量不 要误 以为 是大量 和过
多学科协作腹腔镜 胃转流术治疗 ２型糖尿病的护理
何 芳 吴利 蓉
（ 绵阳市中心医院， 四Ｊ ｌ Ｉ 绵阳 ６ ２ １ ０ ０ ０ ）
２型糖尿病（ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ， Ｔ ｚ Ｄ Ｍ） 是 以胰 岛素抵抗
和胰岛功能进行性减退 为特征 的慢性 代谢性疾病 ， 其发病 率呈
３ ． ５ 心理护理 加强 对患者 的了解 和沟通 ，有针对 性地
量， 要 根据 中毒程度 和患者差异而定 ， 确保 用最小剂量 达到最 佳治疗效果。阿托品化应控制在 ３ ． ５ ｈ ￣ ６ ｈ内实现 ，如果超过 １ １ ｈ还未实现 者则说明疗效差 。一 旦患者无 汗 、 心率 快 、 瞳孔 大， 并伴有呕吐或体温偏低 ， 应定 义为阿托 品用量偏少 ， 立 即增 加阿托 品剂量 ， 但 要严 密观察 ， 避 免中毒现象的发生。 治疗过程 中如发现 中间型综 合征 ， 应 随时做好气 管插管 的准 备 ， 一 旦出
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 ３例 ， 其中男 ２ 例， 女１ 例， 年龄 ４ ５岁 一 ６ ２ 岁， 平均年 龄５ ３ ． ５岁。患者 均经临床诊 断确诊为 ２型糖 尿病， 且 在我院 内 分泌科行 药物及 饮食治疗多年 ， 平均病程 ４年 ～ １ Ｏ年 ， 空腹血 糖１ ０ ． ６ ～ １ ３ ． ８ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，餐后 ２ ｈ血糖 １ ６ ． ６ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， ３例患者体重 指数（ Ｂ ＭＩ ） 在２ ５ ～ ３ ５ ｋ ｇ ／ ｍ 之间 ； 其中 １ 例合并高血压 ， ３例患者