腹腔镜消化道穿孔修补术护理常规

消化道穿孔患者护理常规
（腹腔镜下穿孔修补术）
一，术前护理：
1.一般护理：病人取半坐卧位，禁饮食。

遵医嘱给患者输液，维持水、电解质及酸碱平衡，积极遵医嘱给与抗感染治疗。

密切观察生命体征的变化和腹部征象。

防止感染性休克的发生。

2.心理护理：病人有时在心理上有不同程度的顾虑致精神紧张或不愿配合，护士应向患者介绍相关腹腔镜手术知识，以增强患者对手术成功的信心，以征得病人配合。

3.术前准备：按腹部手术范围备皮，注意清洁脐部，动作轻柔。

完善各项手术前常规检查。

常规留置尿管、胃肠减压。

二，术后护理：
1.体位：全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。

麻醉清醒后取半卧位。

2.一般护理：术后密切观察生命体征的变化，持续应用心电监护、吸氧。

3.活动：术后24小时即可下床活动。

4.引流管的护理：注意保持引流管通畅、固定，观察引流液的颜色、性质及量，发现异常及时告知医生，配合处理。

5.胃肠减压管的护理：注意保持减压管通畅，保持持续负压吸引，观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。

术后24-48h待胃肠功能恢复后即可遵医嘱拔除。

6.饮食：术后禁食，拔除胃管后可开始进少量流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。

饮食宜少量多餐，宜给予高蛋白、高热量等食物。

7.并发症的观察和处理：
①皮下气肿：一般24小时内可自行吸收。

②肩背疼痛：术后低流量吸氧或做术后恢复操可加速缓解。

三，出院指导：
嘱咐患者注意休息，劳逸结合。

饮食清淡，戒烟酒。

指导病人遵医嘱口服药物。

定期门诊随访。