腹腔镜下切除胃间质瘤围术期的护理
腹腔镜下切除胃间质瘤围术期的护理
目的探讨股腹腔镜下切除胃间质瘤围术期的护理。方法选取我院2011年1
月~2012年1月收治的16例胃间质瘤患者，对其进行围术期护理，对所有患者
进行随访，观察患者的生存率及护理效果。结果对16例患者进行随访后，5例
患者出现复发转移，其中低度危险组1(8.3%)例，中度危险组1(8.3%)例，高度危
险组3(25.0%)例。所有患者在1、3 年后的生存率分别为91.7%、83.3%。结论
对16例患者进行围术期护理，对股腹腔镜下切除胃间质瘤患者的康复具有重要
的作用。
标签：股腹腔镜；胃间质瘤；围术期护理胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal
tumor，GIST)是一种来源于消化道而发生的间叶源性肿瘤[1-2]。GIST可发生于
消化道的任何位置，但发生部位并不均匀，一般最常见的部位是胃。GIST难以
发现，故诊断困难，且易出现复发。本次研究对我院收治的16例胃间质瘤患者，
取得了满意的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年1月~2012年1月收治的16例胃间质瘤患者，
其中男12例，女4例，年龄分布为46～65 岁，平均年龄为59.5岁。肿瘤均为
单发，直径为1.0～25.0 cm。16例患者中，良性 肿瘤为6例，其平均大小为2.3cm；
交界性肿瘤为1例，其平均大小为2.4cm；恶性肿瘤为5例，其平均大小为13.1cm。
16例患者的肿瘤位于胃体共7例，而胃底共3例。所有患者均在腹腔镜下进行
手术治疗，其中行近端胃大部分切除6例，胃楔形部分切除10例。所有患者均
在气管插管全身麻醉下进行手术，以CO2建立气腹，压力为15mmHg。术后，
所有患者均恢复顺利，并无围手术期的并发症。
1.2方法
1.2.1心理护理术前，与患者进行交流，同时还需向患者介绍手术治疗的必
要性、治疗方案及饮食注意事项，腹腔镜手术优点，增强手术治疗信心。
1.2.2皮肤准备皮肤进行清洁主要是为了防止切口感染，而且由于此種术式
是从脐孔及腹部进行打孔，故术前1d需除常规剃去两侧至腋后线范围内的毛发
外，还应注意脐孔进行消毒，且可用石蜡油或乙醇进行擦拭干净，从而预防感染。
1.2.3 胃肠道准备需帮助患者以高蛋白、高热量、高维生素等营养物质，少
食多餐，术前2d以半流质饮食，术前1d以流质饮食，术前12h停止饮食、饮水。
术前1d夜晚口服磷酸钠盐口服液，准备肠道。
1.2.4 调整患者自身状态患者的营养状况若不好时，术前以营养进行支持，
可口服营养素或补充血浆、输白蛋白等。
1.2.5 生命体征监测以心电监护仪来监测生命体征，每隔15~30 min监测1
次，直至病情稳定。在监视的过程中，对于心率和血压尤其重视。
1.2.6 管道护理术后留置有胃管、尿管时，部分患者有腹腔引流管，回房后
需妥善固定，防止扭曲、折叠。需保持各引流管的通畅，记录引流液的量、色、
质。
1.2.7疼痛护理术中若采用CO2气腹，术后患者的肩背部或胁部等会出现轻
微疼痛，故需先向患者解释疼痛原因，减少忧虑，间断吸氧3L/min，还可辅以
按摩，缓解疼痛。腹腔镜手术切口较小，术后感受疼痛减轻，可减少镇痛药的使
用，而对于疼痛感较为明显的患者可以适量镇痛剂进行服用。
1.3 观察指标 对所有患者进行随访，观察患者的生存率及护理效果，并按
照Fletcher推荐的GIST生物学判断标准进行分级，分为极低度、低度、中度及
高度侵袭危险性。
2结果
16例患者随访时间为5~36个月，平均随访时间27个月；复发转移8例，
其中低度危险组1例，中度危险组2例，高度危险组5例。所有患者在1、3 年
后的生存率分别为91.7%、83.3%。
3讨论
GIST是一种起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，而胃间质瘤也是消化系统一
种最为常见的非上皮源性肿瘤。统计表明，GIST 约占所有消化道恶性肿瘤患者
的2.2%，而胃间质瘤的年发病率约为1/10万至 2/10万人。其中胃部占65%，
小肠部位占25%。对于GIST患者，需积极投入于手术治疗，其中包括原发、复
发和转移胃间质瘤患者。
胃间质瘤可分为良性肿瘤、交界性或低度恶性肿瘤及恶性肿瘤[3]。手术治
疗是帮助胃间质瘤患者治疗的首选方法。胃肠道间质瘤患者极少出现淋巴结转
移，因此，无需采用大范围的淋巴结清扫，而对小于5cm的胃间质瘤患者可进
行病灶的局部切除。本次研究使用腹腔镜手术治疗16例切除胃间质瘤患者，研
究结果显示腹腔镜对胃间质瘤的治疗具有良好的效果，如创伤小，恢复快，痛苦
少等。通过对16例股腹腔镜下切除胃间质瘤患者进行围手术期护理，术后进行
严密监测，加强体位、生活习惯、日常活动等方面的指导，丰富营养，注重各引
流管方面的护理，并对术后常见不适采取正确护理措施是确保患者手术成功的关
键所在。
综上所述，术前进行充分的心理护理及手术准备，术后进行严密的监护、体
位和活动的指导、加强饮食护理、各引流管的护理等对于股腹腔镜下切除胃间质
瘤患者的康复起着重要的作用。
参考文献：
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[3]秦磊,张金虎,宋丹丹等.胃肠道良恶性间质瘤CT征象及其与临床病理对照
研究[J].临床合理用药杂志,2012,05(23):57-58.编辑/王敏
腹腔镜下胃部分切除术的手术配合及护理
腹腔镜下胃部分切除术的手术配合及护理发表时间：2016-02-18T15:46:12.290Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：段亚利张龙[导读] 陕西省延安市人民医院陕西延安这表明了腹腔镜下胃部分切除术实施后，手术创伤小，术后康复快，同时也不会对患者的生命安全带来不良影响。
段亚利张龙陕西省延安市人民医院陕西延安 716000摘要：目的：腹腔镜下胃部分切除术的手术配合及护理。
方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的16例腹腔镜下胃部分切除术患者，对其根据病情严重程度选择适合的手术切除方式，对其手术效果进行综合评价。
结果：整个手术操作时间大约是135分钟到282分钟，手术操作平均时间为（208.00±45.00）分钟，手术过后一小时内将尿管拔出，1天到2天内将胃管拔出，并且开始进食一些流质类食物，术后没有出现任何不良反应症状，术后住院时间是4天到11天，平均住院时间为（7.60±1.00）天。
结论：腹腔镜下胃部分切除术实施后，手术创伤小，术后康复快，同时也不会对患者的生命安全带来不良影响，值得在临床中推广应用。
关键词：腹腔镜；胃部分切除术；手术配合；护理下面本文选取了我院进行治疗的16例腹腔镜下胃部分切除术患者，对其根据病情严重程度选择适合的手术切除方式，对其手术效果进行综合评价。
1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的16例腹腔镜下胃部分切除术患者，其中男10例，女6例。
年龄28岁到77岁之间，平均年龄（55.62±5.34）岁。
其中伴发有顽固性胃溃疡、急性胃穿孔、复合溃疡等临床不良症状。
1.2治疗方法16例腹腔镜下胃部分切除术患者，对其根据病情严重程度选择适合的手术切除方式，对其手术效果进行综合评价。
选择气管插管全麻处理方式，患者选取仰卧位姿势，建立二氧化碳气腹，在肚脐位置选择一个长度为10毫米的切口作为观察孔，在左肋边缘下方腋前线放置一个长度为12毫米的套管作为主要操作孔，之后在右肋边缘下方锁骨中线10毫米的位置以及左下方大约5厘米的位置选择长度为5毫米的穿刺口作为辅助操作孔[1]。
胃间质瘤的术后护理常规
引导家属之间保持良好的沟通和合作，共同为患者的康复创造和谐的 家庭环境。
回归社会前准备工作
评估社会功能
对患者进行社会功能评估，了解他们回归社会后可能面临的问题 和挑战。
制定康复计划
根据评估结果，制定个性化的康复计划，包括心理康复、职业康复 和社交康复等方面。
搭建社会支持网络
帮助患者与家人、朋友、同事等建立联系，搭建良好的社会支持网 络，为他们回归社会提供必要的帮助和支持。
PART 02
术后早期护理措施
REPORTING
生命体征监测与记录
01
严密观察患者意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、体温等变化。
02
持续心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。
记录24小时出入量，保持液体平衡。
03
疼痛控制策略实施
01 评估患者疼痛程度，制定个性化疼痛控制方案。 02 按时给予止痛药物，观察药物效果及不良反应。 03 教会患者使用非药物缓解疼痛的方法，如深呼吸
放松训练
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练，以缓解紧张和 焦虑情绪。
情绪宣泄途径
鼓励患者通过写日记、绘画、唱歌等方式表达情感，宣泄不良情绪 。
家属沟通技巧培训
了解家属心理需求
与家属沟通，了解他们对患者的关心和支持方式，提供有针对性的 建议。
指导家属参与护理
教授家属基本的护理技能，如协助患者翻身、拍背等，让他们更好 地参与患者的康复过程。
其他辅助药物介绍
镇痛药物
术后疼痛是常见的症状之一，医生会根据疼痛程度开具相应的镇 痛药物进行治疗。
营养支持药物
对于术后营养不良或进食困难的患者，医生可能会开具营养支持 药物以改善患者营养状况。
注意啦！胃癌围手术期的护理很重要！！
注意啦！胃癌围手术期的护理很重要！！发布时间：2021-09-01T11:18:44.557Z 来源：《健康世界》2021年11期作者：张宇[导读] 对于癌症，相信很多人都不陌生，尤其是胃癌，是消化系统常见的恶性肿瘤张宇四川省达州市达川区人民医院四川达州 635711 对于癌症，相信很多人都不陌生，尤其是胃癌，是消化系统常见的恶性肿瘤，多发于男性中老年人群，常见于患者的胃窦部，其次是胃底贲门部。
为了提升胃癌患者的生存质量，一旦确诊就要及时采取手术治疗，而在此过程中，胃癌围手术期的护理起到了积极作用，不但大大提升了治疗效果，同时也有效缓解了患者的疼痛，为延长患者的生命提供了一定保障。
那么关于胃癌围手术期的护理知识你都知道多少呢？今天我们就一起走进胃癌围手术期护理科普小课堂吧！胃癌围手术期护理之术前护理在对胃癌患者进行术前护理的过程中，需要护理人员能够从心理护理和术前准备两方面着手，以此取得患者的积极配合，为正式开展手术治疗提供保障。
具体表现如下： 1.心理护理对胃癌患者进行心理护理的主要目的是确保患者能够在围手术期始终处于舒适、安宁、稳定的状态中。
（1）护理人员需要对患者的心理状态进行充分了解，并据此制定科学、有效的护理方案，对患者的过往病史有一个初步掌握，耐心的回答患者所提的问题，并与患者细心交流手术流程及注意事项，取得患者的信任和配合。
（2）护理人员还需要与患者家属进行密切联系，取得家属的积极配合，及时反馈患者的心理变化，合力增强患者的求生欲望，促使患者能够积极面对疾病。
（3）在患者精神状态稳定的情况下，最好不要向患者隐瞒病情，避免增加疾病治疗难度，影响到治疗效果。
因此，也就需要护理人员能够采取有效的方式，将病情告知患者，并与患者家属一起对其进行安慰和开导，多讲述一些治疗成功的案例，让患者对治疗过程充满信心，能够认识到生存的价值，进而积极配合医生治疗。
2.术前准备为了确保手术能够顺利进行，除了要做好心理护理以外，还需要护理人员能够协助患者做好术前准备工作，不仅要帮助患者完成各项术前检查，同时还要注意下面几点内容：（1）如果患者有贫血或者营养不良，要及时纠正。
胃癌围手术期的注意事项及护理
胃癌围手术期的注意事项及护理随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整，肠胃疾病的发病率在我国迅速增加，而影响比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤，在全国乃至全球的发病率和致死率都排在恶性肿瘤的前列，对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来，临床上胃癌的病例数量逐年增加，并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、病程较长的长期过程，并且多发于有肠胃病史的患者身上，在胃癌的治疗中，早发现、早治疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些？如何针对此类患者进行围手术期的护理干预？下面跟着我们简单了解一下吧！一、胃癌围手术期的注意事项有哪些？胃癌属于常见的恶性肿瘤，胃癌治疗首选手术切除，术后应注意观察患者体征，进行心理疏导，同时特别注意饮食健康。
首先，患者术后应及时辅助化疗，临床常用的是维康达替吉奥胶囊，其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药，可单独或联合奥沙利铂等用于胃癌化疗，防止癌症复发和转移，此时，患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次，一般而言，在饮食规划中，患者术后应先进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言，要做到低盐少油的饮食规划，同时在患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上，患者在术后恢复正常生活时，需要保持健康的生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势，这要求青年群体在日常工作和生活中把握好劳逸结合的原则，避免过度劳累，保持良好的精神状态和愉悦的心情，是预防疾病复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中，尽量少吸烟、少喝酒，培养健康的生活方式，虽然酒精中不存在致癌成分，但是对于人体肠胃刺激较大，不利于胃黏膜的正常运转。
胃间质瘤121例围手术期护理
胃间质瘤121例围手术期护理【摘要】目的总结胃间质瘤患者的围手术期护理。
方法回顾分析121例胃间质瘤切除术的手术前、手术后护理要点及并发症的观察预防。
结果90例手术均顺利，31例发生复发转移。
结论加强术前及术后的护理管理是胃肠道间质瘤患者护理的关键。
【关键词】胃间质瘤; 护理；并发症; 病例报告1983年Mazur和Clark［1］首先提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的概念，胃肠道间质瘤是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤［2］。
可发生于消化道任何部位，但其分布不均匀，最常见的部位是胃(65％)［3］，常称为胃间质瘤(gastric stromal tumors，GST1)。
胃间质瘤是由胃肠道间叶组织中具有多向分化潜能的细胞发生的一种肿瘤，根据其表型特征可分为：胃间质瘤平滑肌瘤型、胃间质瘤神经鞘瘤型、胃间质瘤双向分化型和未定型四种类型。
GIST的临床症状不一，多与肿瘤的大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系以及肿瘤的良恶性等有关，以消化道出血、非特异性的腹部不适、腹痛、腹胀或腹部肿块为常见［4］。
其中胃GIST以黑便和腹部不适为主。
肿瘤较大时可于腹部触及。
术前胃镜检查可见多数黏膜正常，有糜烂或浅溃疡形成。
胃间质瘤以胃体部大弯侧多见，其次是胃窦部。
胃间质瘤可分为良性、交界性及恶性三种，恶性者可出现复发或转移，常见的转移部位为肝、腹膜和肺。
其治疗以手术切除为主。
手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位。
通过术中对肿瘤的浸润、转移、大小、生长特点、有无溃疡、是否坏死、肿瘤质地及表面血管情况等指标进行综合评估，选择合适的手术方式。
本人对我科1999年7月至2007年6月期间被确诊为GIST 的121例患者的临床资料进行回顾性分析，对其临床护理进行研究探讨，现报告如下。
1 临床资料全组121例，其中男74例，女47例，男女比例为1.57:1，年龄26~83岁，中位年龄61岁。
腹腔镜联合内镜对胃肠道良性肿瘤切除的护理
胃肠 道 良性 肿 瘤 如 息 肉 、 质瘤 、 管瘤 等 是较 常 见 的 疾 间 血 病 ， 于 较 小 的 良性 肿 瘤疾 病 如 息 肉 多采 用 内镜 下 治 疗 ， 括 对 包
维普资讯
・
２３ ・ ２２
现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｍａ ，１ （４ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｙ ７ １ ） Ｉ ｇ ｔｎ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
下 完 成 ， 中可 能 因大 量 吸 收 二 氧 化 碳 出 现 高 碳 酸 血 症 及 血 术
流动 力 学 改变 ， 此 。 后 给 予 患 者 持 续 吸 氧 ， 心 电 及 血 氧 因 术 行 饱 和度 监 测 ， 止 呼 吸 道 并 发 症 。本 组 无 一 例 发 生 呼 吸 道 并 防
２ ５例 ， 液 便 ６例 ， 便 习 惯 改 变 １ 黏 大 ２例 ， 便 ５ 。 血 例 １２ 手 术 方 法 采 用 全 身 麻 醉 ， 由 胃镜 或 结 肠 镜 找 到 病 变 ． 先 部 位 定 位 。常 规 脐 缘 １ｃ 切 口 ， 人腹 腔镜 。 查 腹 腔 ， 到 ｍ 置 探 找
发症 。
由 内镜 定 位 的 病 变 胃或 肠 管 。根 据 病 变 位 置 选 择 其 穿 刺 点 进
２０－２０ ０ ２ ０ ５年 在 我 院腹 腔 镜 辅 助 下 胃镜 、 维结 肠 镜 对 胃和 大肠 良性 肿 瘤行 切 除 术 的 ５ 纤 ０例 患 者 做 好 术 前 心 理 护 理 、 术 前 指 导及 充 分 准备 ； 术后 严 密观 察 病 情 变 化 ， 发 症 观 察 及 预 防 ， 好 出 院 指 导 。 结 果 ５ 并 做 ０例 患 者 未 发 生 出血 、 穿 孔 等 并 发 症 ， 顺 利 康 复 出 院 。结 论 良好 的 围手 术期 护 理 能 减 少 腹 腔 镜 联 合 内镜 对 胃肠 道 良性 肿 瘤 切 除 术 后 出 血 均 等 并 发 症 ， 轻 患者 痛 苦 ， 患者 的 康 复 具 有 重 要 意 义 。 减 对
腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤患者期间的护理体会
腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤患者期间的护理体会摘要]目的分析腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤患者期间的护理效果，为腹腔镜术治疗食管胃结合部胃肠间质瘤的护理进展提供思路。
方法选取2015年1月~2016年12月我院收治的120例食管胃结合部胃肠间质瘤患者为研究对象。
根据随机数字法将研究对象随机分为研究组和对照组，每组60例。
对照组患者采用常规护理方式进行护理，研究组患者采用系统护理方式进行护理，对两组患者的护理质控指标进行比较分析。
结果两组患者的SAS和SDS评分在护理前后均呈现显著性差异(P＜0.05)；研究组患者的SAS评分及SDS评分降低程度较对照组更为明显(P＜0.05)。
两组患者在护理干预后其相关指标平均均呈现显著升高的趋势，与干预前相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
我们对两组患者的护理满意度进行评估可知，研究中的整体满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论通过对患者进行全面而又系统的护理后，患者的整体护理效果得到了一定的验证，提高了患者的护理满意度，对于患者心理压力的缓解，生活质量的提高均具有一定的临床意义，可进行全面的推广。
[关键词] 系统护理干预；食管胃结合部胃肠间质瘤；焦虑自评量表；抑郁自评量表；据世界卫生组织调查结果显示，全球范围内的胃肠间质瘤的发病率约为每年（2～3）/10万。
亚洲国家的发病率高于欧美。
且我国发病率为亚洲中的首位。
随着医疗技术的不断革新，当前的手术治疗是其中最为主要的方式之一。
但是，食管胃结合部胃肠间质瘤的发展和转归是当前研究的主要方向。
我们对胃肠间质瘤手术的术后并发症进行分析可知，患者的心理和生理问题都是影响患者术后发展的重要因素，因此对患者进行针对性的护理干预是极其重要的。
鉴于此，笔者对我院120例食管胃结合部胃肠间质瘤患者进行综合护理干预，同时通过对患者的术后质变进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取 2015年1月~2016年12月本院收治的120例食管胃结合部胃肠间质瘤患者为研究对象。
腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理
腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理摘要】目的：探究腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理效果。
方法：选取我院87例行腹腔镜胃癌根治术患者，随机分为观察组（n=44）、对比组（n=43），分别予以围手术期综合护理干预、围手术期常规护理干预，观察护理效果。
结果：观察组首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间与对比组比较存在显著差异（P＜0.05）；观察组并发症发生率与对比组比较存在显著差异（P＜0.05）。
结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者，应用围手术期综合护理干预，能促使患者更快康复、降低并发症发生，值得推广应用。
【关键词】胃癌；根治术；围手术期护理胃癌为肿瘤科常见疾病，发病原因主要与患者幽门螺杆菌感染、遗传、饮食习惯等密切相关，患者主要表现出上腹疼痛、消瘦、食欲减退等典型症状[J]。
对其治疗常采用腹腔镜胃癌根治术治疗，具有创伤小、出血少等优势[2]。
此次研究中，对我院行腹腔镜胃癌根治术患者围手术期应用到综合护理模式干预，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院87例行腹腔镜胃癌根治术患者，随机分为观察组（n=44）、对比组（n=43），选取时间为2017年5月-2018年9月。
观察组，男30例，女14例，年龄41~65岁，平均（63.34±5.52）岁；对比组，男31例，女12例，年龄42~64岁，平均（62.28±3.34）岁。
两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 入选和排除标准（1）入选标准：①均确诊为胃癌，诊断依据符合胃癌相关诊断标准。
②均进行腹腔镜胃癌根治术治疗。
③患者均知情此次研究，自愿参与。
（2）排除标准：①合并精神疾病患者。
②全身免疫性疾病患者。
1.3 方法对比组予以围手术期常规护理措施干预。
主要内容为加强术前、术后生命体征监测、皮肤护理、用药护理、饮食干预等常规护理干预。
观察组予以围手术期综合护理干预。
主要内容如下。
（1）术前护理。
①术前心理护理。
术前，护理人员采用SAS、SDS焦虑抑郁量表，准确评估患者心理情况。
双镜联合治疗胃部分切除病人的围术期护理
２ ２ ５ 并 发 症 的观 察 和 护 理 ．． ２ ２ ５ １ 出血 ．． ． 术 后 ２ ４ｈ易 发 生 出 血 ， 密 切 观 察 伤 口 处 有 需 无 渗 血 、 液 ， 腔 引 流 管 是 否 通 畅 ， 流 液 的 颜 色 、 及 有 无 腹 渗 腹 引 量 痛 、 胀 ， 意有无面色苍 白、 搏细 数 、 压下降等休 克症状 。 腹 注 脉 血
王 燕燕 ， 史冬雷
Ｗ ａ ｎ ａ Ｓ ｎ ｅ （ ｋ ｎｇ Ｕ ｎ ｏ ｅ ｃ ｌＣｏ — ｎｇ Ｙａ ｙ ｎ， ｈｉＤｏ ｉ Ｂｅ ｉ ｉ ｎ Ｍ ｄｉａ ｌ
ｌｇ ｓ ｉａ ｆ ｉ ｅ ｅ Ａｃ ｄ ｍｙ ｎ ｓ ａ ｅ ｆ ｏ Ｃｈ Ｍ ｄ ｃ ｌ ｉｎ ｅ Ｓ
不 吃过 冷 、 热 、 败 变 质 的 食 物 ， 勿 酗 酒 、 烟 ， 意 劳 逸 结 过 腐 切 吸 注 合 ， 成 行 为规 律 的 健 康 生 活方 式 ， 持 乐 观 的精 神 状 况 ， 高 养 保 提 机 体 的抵 扰 力 。
参考文献 ：
［ ］ 郑 成 竹． １ 腹腔 镜 胃手 术 ［］ 中华 胃肠 外 科 杂 志 ．０ ２ ５ ２ ：． Ｊ． ２ ０ ，（ ） １ ［ ］ 田忠 ， 健 ， ２ 勾 赵海 鹰 ， ． 腔 镜 微 创 外 科 治 疗 胃间 质 瘤 １ 报 告 等 腹 ７例 ［］ 中国 实 用外 科杂 志 ，０ ６ ２ （ ） １ Ｊ． ２ ０ ，６ ２ ：． ［ ］ 颜松龄， ３ 肖春林 。 许胜水 ， 腹腔镜联合 胃镜治疗 胃问质瘤的ｌ 等． 临床 体 会 ［］腹 腔镜 外科 杂 志 ，０ ６ １ （ ） １ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ：． ［ ］ 何 雁 飞 ， 秀疆 ， 道 振 ， ． 腔镜 胃镜 联 合 治 疗 胃 十 二 指 肠 良性 ４ 杨 江 等 腹 肿 瘤 ［］ 中 华 消 化 内镜 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） １ ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：． ［ ］ 高 秋 花． ５ 胃大 部 切 除 术 后 早 期 并发 症 的预 防 及 护 理 ［ ］ 全 科 护 理 ， Ｊ．
内镜下胃间质瘤术后护理
内镜下胃间质瘤术后护理摘要】目的：探讨胃间质瘤患者行内镜下全层切开术围手术期护理措施。
方法：对20例胃黏膜下肿瘤患者行内镜切除治疗的护理方法并进行总结分析。
结果：行EFR治疗的20例患者，经术前准备、术后精心护理及指导术后锻炼和饮食宣教，所有患者均出院，未出现穿孔、严重出血等并发症。
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0284-011.临床资料1.1 一般资料本组患者共20 例，其中，男9 例，女11 例，年龄35～82岁，主要临床表现为无明显诱因出现反复上腹部不适感，无明显规律性，与进食及体位无关系，超声胃镜示病变起源于固有肌层，瘤体位于胃底9例、胃窦5例、胃体6例，内镜治疗方法为胃间质瘤EFR。
2.术前准备2.1 心理护理因病人对自身疾病和所采取的手术不了解，担心不能耐受，对手术效果缺乏信心，易产生焦虑和恐惧情绪。
因此护士应耐心向病人讲解手术的目的、意义和注意事项，指导病人手术中配合方法，告之病人术中可能出现的不适，以消除病人的恐惧和焦虑心理，积极配合，以良好的状态接受治疗。
2.2 常规检查术前检查出凝血时间及凝血酶原时间，血常规、血型、肝肾功能及心电图检查。
禁食、禁烟术前１d进食清淡、易消化食物，术前至少要空腹８h以上。
术前１天禁止吸烟，以免检查时咳嗽，禁烟还可减少胃酸分泌，便于观察。
2.3 术前用药为了消除病人的紧张情绪，减少胃液分泌及胃肠蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，遵医嘱在检查前20min～30min给病人用解痉剂、驱泡剂，酌情使用镇静剂。
对于平时服用降压药的患者，嘱其按医师的指导服药，使血压控制在正常水平，减轻术中出血风险。
2.4 病人准备术前协助患者术前更换病员服，女性患者勿佩戴胸罩，注意保暖，并再次核对腕带。
术前尽量在患者右手臂置入留置针，由于患者手术时取左侧卧位，有利于观察留置针的情况。
3.术后护理3.1 病情评估评估病人年龄、饮食睡眠习惯、文化程度、麻醉方式、手术部位，术中有无出血、穿孔等；评估病人的生命体征、肢体温度、血氧饱和度等；评估病人对手术的了解程度、对手术后的常见不适症状是否了解；评估病人的既往病史，特别是有无高血压、糖尿病等。