温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响
中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响
・134・实用中西医结合临床2020年11月第20卷第16期中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响李献国于瑞娟#（河南省鹤壁市爱民医院骨伤科鹤壁458030）摘要：目的：探讨中药熏洗辅助治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效及对关节局部炎症应激反应的影响。
方法：选取2019年4月〜2020年1月收治的寒湿痹阻型膝骨关节炎患者108例，根据随机数字表法分为对照组和中药熏洗组，各54例。
对照组给予西医治疗，中药熏洗组在对照组治疗基础上加入中药熏洗治疗，持续6周后对比两组治疗效果及关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白、丙二醛、过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽含量，治疗期间不良反应发生情况。
结果：治疗后，中药熏洗组患者治疗总有效率高于对照组；关节液中转化生长因子-茁1、白介素-6、肿瘤坏死因子-琢、C-反应蛋白含量低于对照组；关节液中丙二醛的含量低于对照组，过氧化氢酶、还原型谷胱甘肽的含量高于对照组（P V0.05）。
两组患者皮疹皮炎、恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。
两组均无一例出现休克、肝肾功能损伤。
结论：寒湿痹阻型膝骨关节炎患者在西医基础上加入中药熏洗治疗，可有效提升疗效并抑制患肢局部炎症应激反应，且具有良好的治疗安全性。
关键词：膝骨关节炎；寒湿痹阻型；中药熏洗；转化生长因子-茁1；氧化应激反应中图分类号：R684.3文献标识码：B膝骨关节炎是中老年人群好发的关节退行性疾患，以膝关节红肿痛、坐起立行时膝关节酸痛、上下楼梯疼痛等为主要临床表现，同时可伴有患侧膝关节弹响、积液，可进展为关节畸形甚至造成残疾等叭氨基葡萄糖保护软骨及抗炎是西医治疗膝骨关节炎的最主要方式之一,但在部分患者中疗效局限。
中医将膝骨关节炎归于“痹症、骨痹”范畴，寒湿痹阻是其发病最常见的原因叫故对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗研究也最多。
本研究探讨中药熏洗对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗效果。
运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨性关节炎的临床研究
柳州 医学
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ３ 期
Ｌ ｉ ｕ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ３洗治疗膝 骨性 关节炎 的临床研 究
林 小武 刘振峰 许朝 山 张蓉蓉 陈诗 园 许 帆 刘柳 芳
【 关键词 】 膝骨性关节炎 ； 膝关 节熏洗器 ； 中药熏洗 【 中图分类 号】 Ｒ ６ ８ ４ ． ３ 【 文献标识码 】 Ｂ
膝骨 性关 节 炎 （ Ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ， Ｋ Ｏ Ａ） 是 中老
年人常见病 、 多发病 ， 由于 缺 乏 绝 对 有 效 的治 疗 方
１ ． １ 一 般 资料 ： 选取 ２ ０ ０ ８ 年９ 月至 ２ ０ １ ０ 年６ 月柳 州 市肿 瘤 医 院 门诊 与 住 院 患者 １ ２ ０ 例， 按 随机 数 字 表
法 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ６ ０ 例 。其 中治 疗 组
男性 １ ２ 例， 女性 ４ ８ 例； 年龄 ８ ０～５ Ｏ 岁， 平均 ６ ７ ． ８ ４ ±
６ ． ９ ８ 岁； 病程 １ ９ 年 一４ 个月 ， 平均 ４ ． ３ ３ ＋ ＿ ３ ． ５ ０ 年； 对 照
中药内服配合局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎
肾不 足 、 筋骨 失养 为本 ， 以外力损 伤 、 瘀血 阻滞 、 风寒 湿邪侵 人致经络 阻塞 、 血不 通 ， 不通 则痛 ” 气 “ 为标 ， 两者相互 影响 ， 虚实夹 杂为病 。故治 当以补益肝 肾， 强壮筋骨 为主 ， 血祛瘀 ， 活 祛风 通络为辅 。笔者 采用 唐 ・ 孙思邈 《 急千 金 要 方 》 活 寄 生汤 加减 方 内 备 独 服， 方中桑 寄生 、 膝 、 仲补肝 肾 、 牛 杜 强筋骨 ； 当归 、 地 黄、 自芍 、 斛 、 芎 滋 阴养 血 活 血 ； 活 、 龙 、 石 川 独 地 细 辛 、 艽 祛湿 止痛 。诸 药 合用 ， 补肝 肾强筋 、 阳 秦 有 温 通痹 、 散寒止痛 之效 ， 故能治疗 肝 肾亏损 ， 气血不足 。 软骨老化 ， 复感 风寒热 所致 之骨性关节 炎 。 中药 熏洗 和热敷具 有温经 通络 、 血止痛功效 。 活
痛
功
能
活动度
积
分
女４ ５例 ， 年龄 ４ ７ ０～ ６岁 ， 平均 ５ ． ８ ６岁 ； 程 ３个月 病
～
１ ， ０年 平均 ３ ５年 ； ． 单侧 ５ ３例 ， 双侧 ２ ５例 。
１２ 诊 断标准 ．
参照美 国大 学风 湿 病 诊断及 治 疗
标准委员 会骨性关节 炎分会制 定 的膝 骨性关节 炎诊
药物 的渗透作 用 。上 药共 奏 活血 通 络 、 祛风散寒 止 痛之 功。研究 表 明 ， 中药 熏洗 疗 法 治疗 骨关节 炎是 借 助药力 和热 力综合作 用 于病 位 的疗 法。基本机制
２ 治疗方 法
膝关 节 骨性 关 节 炎 属 中 医 “ 证 ” 畴 。《 痹 范 内 经》 “ 日：病在骨 ， 骨重不可举 ， 骨髓酸痛 ， 寒气至 ， 名 日骨痹 ” 素 问 ・ 古天真论 》 “ 八 ， 衰 ， 。《 上 日：七 肝气
肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较
肢体关节中药熏蒸与中药熏洗治疗的实验研究与临床疗效比较顾天姣;阮肇海;郑艳芬;温杏良;张建湘【摘要】[目的]比较在肢体关节实施中药熏蒸与熏洗治疗的安全性与临床疗效。
[方法]熏洗按照中医护理操作程序完成，熏蒸使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行。
首先模拟肘关节熏蒸与熏洗(医用人形塑胶模特)，测量治疗温度、时间及中药蒸汽产生量。
然后选取外伤骨折固定治疗后引发的肘关节僵硬32例病人，分熏蒸组与熏洗组，两组病人均进行患肘持续被动活动(CPM)与功能锻炼，比较治疗前后肘关节主动屈伸活动度(ROM)及治疗后 Mayo 肘关节功能评分(MEPS)，并评价疗效。
[结果]实验研究显示：应用中药熏洗时肘关节下侧测温40 min超过44℃(皮肤安全阈值)，易致低温烫伤；临床观察显示：熏蒸组病人肘关节主动屈伸活动度改善、MEPS评分与疗效均优于熏洗组。
[结论]实验及临床观察均显示使用自行研制的骨伤科床边多功能肢体关节中药汽疗仪进行中药熏蒸治疗更安全，疗效更佳。
%Objective:To compare the safety and clinical efficacy of traditional Chinese medicine (TCM)fumiga-tion and TCM fumigation and washing in the treatment of limb and j oints.Methods:TCM fumigation and wash-ing was carried out according to TCM nursing procedure.TCM fumigation was carried out by self developed bedside multi functional limb and joints TCM steam therapy instrument.With simulated elbow fumigation and fumigation and washing on the medical humanoid plastic model,the treatment temperature,period and TCM steam production were measured.A total of 32 elbow stiffness patients were selected and divided into TCM fu-migation group and TCM fumigation and washing group,with a treatment of continuous passive motion (CPM) and functionalexercise.The treatment effects were evaluated by comparing the positive range of motion (ROM) and Mayo elbow performance score(MEPS)between the two groups before and after treatment.Results:After 40 mins treatment of TCM fumigation and washing,the temperature of the lower elbow joint was over 44 ℃(the skin safety threshold)which could easily cause low temperature scald.The clinical observation showed that the improvement of positive ROM,MEPS score,and effect of TCM fumigation group were better than TCM fu-migation and washing group.Conclusions:Both experiments and clinical observation showed that the TCM fumi-gation treatment is more safe and effective with self developed beaside multi functional limb and joints TCM steam therapy instrument.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)001【总页数】4页(P22-25)【关键词】中药熏蒸;中药熏洗;肘关节僵硬;实验研究;临床疗效;低温烫伤【作者】顾天姣;阮肇海;郑艳芬;温杏良;张建湘【作者单位】528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市中医院;528400，中山市康柏力电子科技有限公司【正文语种】中文【中图分类】R248中药熏蒸与熏洗都是临床常见的中医外治法，熏蒸是通过蒸煮中药至沸腾产生蒸汽熏蒸全身或局部[1]；熏洗是将中药煎煮后，先利用蒸气熏蒸，再用药液淋洗/浸浴全身或局部患处的一种治疗方法[2]。
中药温经通络方熏洗膝关节骨性关节炎的临床疗效
生，两组在不良反应方面具有显著性差异 （ ＜０ １ Ｐ ． ）。全部病例经对 ０
症 处理均未影响治疗 的进行 。
３讨 论
目前 治疗溃疡性 结肠炎主要采 用氨基水杨酸 类药物和糖皮 质激素 类等化学 药物 ，起效快 、临床缓解率高 ，但停 药后易复 发 ，长期用药 不 良反 应增多 。中药治疗溃 疡性 结肠炎 已被大 多数 学者重视 并广泛 】 采用 ，已取得 了一定 的临床 效果。 龙血竭胶囊 是以传统名贵 中药龙血竭为 主要原料生产 的纯天然药 物 ，具有 活血化瘀 ，消肿止痛 、收敛止 血 、攻坚散结 等显著功效 。现 代研究认 为 ，血竭具有 活血化瘀 、止血 、镇痛 、抗菌 、抗炎 ，促进表 皮修复 等功效 。现代药理学 研究表 明 ，血竭具 有抗凝和促 凝双 向调 】 节作 用 、可化解Ｕ Ｃ的高凝状 态 ，使其 血液 流变学正 常 ，起 到活血 止 血的作 用 ｔ血竭 既能抑制血栓形成 、扩 张血管 ，使血 流量增加 ，又能 降低创 伤局部毛 细血 管通透性 ，从 而改善局部血 液循环 ；血竭具有 清 除氧 自由基 、减轻炎症 反应 、抗 炎止痛等作 用 。研究表 明 ，龙血 竭 】
完 全缓解 ：临床症状消失 ，结肠镜检查黏膜 大致正常 。有 效 ：临 床症状基 本消失 ，结肠镜 复查 黏膜轻度 炎症 或假息 肉形 成。无效 ：
治疗 后临床症状 、内镜 及病理 检查 无改善。
１ ． ４统计方法
（ 每日１ ｇ３０ ）治疗相 比较，结果表明两组均取得 良好疗效，治 ． 一．ｇ ５
２ ・中医中药 ・ ９ ４
Ａ ｇｓ２１，ｏ１， ｏ ３ ｕｕｔ０２Ｖ １０ Ｎ ． ． ２
中药 温经通络方熏洗膝关节骨性关 节炎 的临床疗效
张会 清
中药温度的标准范围
中药温度的标准范围
中药温度的标准范围是指中药煎煮过程中的温度范围，这个范围对于
中药的煎煮质量和药效有着重要的影响。
一般来说，中药温度的标准
范围是在80℃-100℃之间。
在中药煎煮过程中，温度的控制是非常重要的。
如果温度过高，会导
致中药中的有效成分被破坏，从而影响药效。
如果温度过低，又会导
致中药中的有效成分无法充分溶解，从而影响药效。
因此，中药温度
的标准范围是非常重要的。
在中药煎煮过程中，一般会先将中药材加入水中，然后将水煮沸。
当
水煮沸后，需要将火候调至适当的温度，一般来说，这个温度范围是
在80℃-100℃之间。
在这个温度范围内，中药中的有效成分可以充分溶解，同时也不会被破坏。
当中药煎煮过程中的温度超出了这个标准范围时，就会影响中药的药效。
如果温度过高，会导致中药中的有效成分被破坏，从而影响药效。
如果温度过低，又会导致中药中的有效成分无法充分溶解，从而影响
药效。
因此，在中药煎煮过程中，需要严格控制温度，确保中药温度的标准
范围在80℃-100℃之间。
这样才能保证中药的煎煮质量和药效。
总之，中药温度的标准范围是非常重要的，需要在中药煎煮过程中严格控制。
只有在这个标准范围内，中药中的有效成分才能充分溶解，同时也不会被破坏，从而保证中药的煎煮质量和药效。
中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效观察与护理
６ ４０ ） １００
按抽签法将 ５ ２例膝骨性关节炎患者分成观察组 ２ ７ 两组疗 效 比较 ， 差
例 和对 照组 ２ ５例 ， 观察组采 用中药熏洗结合常规治疗 ， 对照组采用常 规治疗 ， 并进行 疗效评 定Байду номын сангаас结果 异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 中药熏洗结 合常规治疗能提高膝骨性关节炎 的疗效 。
肿大 、 畸形 、 痛 、 节 摩 擦 感 、 动 受 限 等 ， 规 压 关 活 常
炎分 度经 统计 学处 理 ， 异无 统计 学意 义 。 差 １ ２ 方法 ． １２ １ 中药 熏 洗方 成 分及 配 制 ．． 海 桐 皮 １ 、 ０ｇ 透 骨草 ２０ｇ乳 香 １ 、 、 ０ｇ 没药 １ 、 ０ｇ 当归 １ 、 筋草 ０ｇ伸 ２ 、 乌 ５ｇ制 草乌 ５ｇ 路路 通 ２ 、 灵 仙 ０ｇ制川 、 、 ０ｇ威 １ 、 ０ｇ 防风 １ 、 叶 ２ ， 齐后装 入 白棉 布袋 内 ０ｇ艾 ０ｇ备 封 紧 口 ， 入 电煮锅 内浸 没 于清 水浸 泡 １ ｉ， 放 ５ｒ ｎ 用 ａ 电煮 锅煎 煮 ， 沸 １ ～１ ｍｉ 断 电源备用 ， 剂 煮 ０ ５。 ｎ后 一 方药 熏洗 ３ｄ １ ／。 ， 次 ｄ
ｖｔ ｎｇｏ ｐｉ ｂｔ ｒｔａ ｎｒｌ ｒｕ ．Ｔ ｅｅｉ ｓ ｎｆ ａｃ ｉｅｅ ｃ ｂｔ ｅ ｏｇｏ ｐ（ ａｉ ｒｕ ｅｔ ｈ ｃ ｔ ｏ ｐ ｈ ｒ ｉ ｉｃｎｅｄｆ ｒｎｅ ｅ ｎｔ ｒｕ ｓＰ＜ ０ ０ ）Ｃ ｎ ｌ ｉ Ｃ ｉｅｅ ｏ ｓ ｅ ｎ ｏ ｏｇ ｓ ｇ ｉ ｆ ｗｅ ｗ ． １ ． ｏ ｃ ｓ ｎ ｈｎ ｕｏ ｓ
ｆ ｉａ ｉｎ ａ ｄ ｗａ ｈｎ ｅ ｉｅ ｃ ｍｂ ｎｎ ｔ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅａ ｙ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｈ ｆｉｉｎ ｙ ｉ ｒ ｔ ｇ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔｗｉ ｅ ８ ｍ ｕ ｇ ｔ ｓ ｉｇ ｒ ｐ ｏ ｉｉ ｇ ｗｉ ｒ ｕ ｉ ｈ ｒ ｐ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｅ ｃｅ ｃ ｎ ｔｅ ｉ ｈ ａ ｉｎ ｔ ｋ ｅ０ 一 ｏ ｎ ｃ ｈ ｎ ａ ｎ ｈｎ ｔ ｏ ｒｈ ｉ ｓ ｅ ａ ｔ ｒｔ ． ｉ Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ：Ｋｎ ｅｏ ｔｏ ｒｈ ｉｉ； ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄ ｉｉｅ ｅ ｓ ｅ ａ ｔ ｒ ｓ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅｍｅ ｃｎ ；Ｏｂ ｒ ａ ｉｎ； ｒ ｉｇ ｔ ｉ Ｃ ｅ ｓ ｖｔ ｏ Ｎｕ ｓｎ
温针灸辅助治疗对膝关节炎患者预后的影响
第39卷第4期2021年4月CHINESE HEALTH CARE中华养生保健稳睡眠、不熬夜，遵循“夜卧早起”的养生原则，晚上阳入于阴而安眠，阳气潜藏，白天阳出于阴才可精神焕发。
而很多人多夜晚晚睡白天补觉则与之相悖，以致阴阳失和，久必生疾。
故子时（即晚上11点）之前需进入睡眠，早晨鸡鸣时（即5点左右）起床较适宜。
肝胆在子时，丑时间最兴奋，各个脏腑的血流经肝，肝胆在此时发挥的作用可达到最高峰，故春季应注重这段时间内的睡眠[10]。
其次，心“静”为要。
当今之人多以酒为浆，以妄为常，以致渐渐耗竭其精气，不断耗散其真气，只求务快其心，故必受累于心，耗损心阳，心是人的生命之根本。
需“恬淡虚无，精神内守”才可“真气从之，病安从来”，故养心贵在让心“静”。
故四时之序不能违背的同时，要使内外和调，静心等待天时，守护真气，不使偏颇，生气得以供养，其形体才可壮健。
故动静的适度与协调，可守阳存内，以助阳升。
5畅情志而安五脏百病皆因气而生，情志的异常必然会影响气机的运行，情志不畅多是致病之主要因素。
庚子岁初之气主气为厥阴风木，是养护肝脏的重要时节，肝气通畅柔和，精神愉快，胸怀开阔，使万物生机，以顺应春日养生之道，这样才有利于意志的生发，使身体、情志得以舒缓。
五行中生理上五脏相生相克、制化胜复，病理上相乘相侮、母子相及，相互联系，五志对应五脏，亦联系密切，故保持乐观情绪，精气则不容易耗散，脏器不容易老化，形体不致以衰惫，五脏安自可祛病益寿。
若肝体失养，肝阳就失去五脏互济之源，进而导致身体虚弱、未老先衰以及病邪入侵[11]。
故需端正心态，正确对待，情志调和，只有这样五脏神安，六腑气调，经脉通畅，致病之邪气就无从侵入。
6基于五运六气学说的施药防护中医防治原则常善于未病先防，已病早治，既病防变，瘥后防复。
应随机达变，不可拘泥[12]。
三因司天方正阳汤是正值春季的时令治疗方。
论曰“子午之岁，少阴司天，阳明在泉，……民病关节禁固，腰痛，气郁而热，小便淋，目赤心痛，寒热更作，咳嗽，鼽衄，嗌干，饮发，黄疸，喘甚，下连小腹，而作寒中，宜正阳汤”。
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20182018年3月第8卷第5期·中医研究·温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎疗效的影响何斌斌 詹晓瑜 蒋子云广州中医药大学深圳医院（福田）骨伤科，广东深圳 518034[摘要] 目的 探讨温度对中药局部熏洗治疗膝关节骨性关节炎（KOA）疗效的影响。
方法 选择120例KOA 患者为研究对象，将入选患者随机分为A、B、C组，每组40例，分别在39、41、43℃下进行中药局部熏洗。
采用膝关节功能Kujala评分对患者膝关节疼痛、活动功能进行评估。
结果 治疗后，三组患者膝关节活动功能与疼痛评分均上升，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后组间比较可得，C组膝关节活动功能评分比A、B两组高，差异有统计学意义（P＜0.05），A、B两组膝关节活动功能评分组间比较无显著性差异（P＞0.05）；B组疼痛评分高于A、C两组，A组疼痛评分最低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 中药熏洗疗法治疗KOA具有确切良好的临床疗效，在43℃、41℃温度下熏洗药分别对改善膝关节活动功能与缓解关节疼痛效果较佳。
[关键词] 中药熏洗；膝关节骨性关节炎；温度；疗效[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2018）05-62-03Effect of temperature on the curative effect of local fumigation of traditional Chinese medicine in the treatment of osteoarthritis of knee jointHE Binbin ZHAN Xiaoyu JIANG ZiyunDepartment of Orthopaedics and Traumatology, Shenzhen Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine (Futian), Guangdong, Shengzhen 518034, China[Abstract] Objective To investigate the effect of temperature on the curative effect of local fumigation of traditional Chinese medicine (TCM) on the treatment of knee osteoarthritis (KOA). Methods One hundred and twenty patients with KOA were selected as the subjects. They were randomly divided into group A, B and C, with 40 patients in each group. The local fumigation of Chinese medicine was carried out at 39℃, 41℃ and 43 ℃, respectively, in group A,B and C. The knee joint function Kujala score was used to evaluate the pain and function of the knee joint. ResultsAfter treatment, the scores of knee function and pain were increased in three groups, the difference were statistically significant (P＜0.05). After treatment, the score of knee joint activity in group C was higher than that of group A and B, and the difference was statistically significant (P＜0.05). There was no significant difference between the two groups of knee joint activities in group A and B (P＞0.05). The pain score of group B was higher than that of group A and C, and the pain score of group A was the lowest, and the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Traditional Chinese medicine fumigation treatment has good clinical curative effect of KOA. The medicine has better effect on improving knee joint function at 43℃; and has better effect on relieving joint pain at 41℃.[Key words] Chinese medicine fumigation; Knee osteoarthritis; Temperature; Efficacy骨性关节炎（OA）是引起膝关节炎症最常见的病因，膝关节骨性关节炎（KOA）最先发生在软骨，是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病[1-2]。
KOA 患者最早出现的症状为膝关节间隙出现间歇性疼痛，随着疾病的发展可出现膝关节活动受限、引起失用性肌萎缩，晚期甚至可出现膝关节畸形[3]。
从中医角度来看，KOA属于“痹症”范畴，中药熏蒸是临床常用的外治方法，具有良好的临床疗效[4]，本文探讨了熏洗药温度对疗效影响，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年9月～2017年9月收治的120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，入选标准：（1）经西医诊断符合《骨关节炎诊治指南》中提出的关于KOA的相关标准者[5]；（2）经中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》痹症中寒湿阻络型、肝肾不足型、气血亏虚型相关描述者[6]；（3）自愿纳入本次研究且治疗依从性好者。
排除标准：（1）中途退出研究者；（2）由其他原因导致的继发性KOA；62CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.8 No.5 MarchCHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.8 No.5 March 2018632018年3月第8卷第5期·中医研究·（3）合并心、肝、肾造血系统等严重疾病者；（4）对本研究使用药物过敏者。
将入选患者根据随机数字表法分为A、B、C 组，每组40例。
A 组患者男16例，女24例；年龄39～75岁，平均（61.32±8.83）岁；病程12～45个月，平均（27.64±8.69）个月。
B 组患者男18例，女22例；年龄40～74岁，平均（63.87±9.05）岁；病程12～46个月，平均（26.98±8.07）个月。
C 组患者男15例，女25例；年龄43～75岁，平均（59.89±8.63）岁；病程15～46个月，平均（27.53±7.54）个月。
三组患者性别分布、年龄大小、病程长短等基线资料无明显差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法根据对40例KOA 患者健康膝关节预实验得知，（40.78±1.63）℃是患者感觉最舒适的温度，故设定参加研究的三组患者中药熏洗温度分别为39℃、41℃、43℃。
三组患者均采用我院自制熏洗方（方剂组成：牛膝、何首乌、泽兰、当归、熟地黄、肿节风、川芎、续断、香加皮、木瓜、豨莶草、穿破石、杜仲、金拔、徐长卿、大血藤各15g），将中药材与2000mL 水共同煮沸至800mL，制成外用熏洗汤剂，将汤剂置于全自动熏洗治疗床，设定各组对应温度进行恒温熏洗治疗。
熏洗时间持续30min，1次/d，每位患者均持续治疗10d。
1.3 观察指标治疗前后采用膝关节功能Kujala 评分评价每位患者膝关节活动功能与疼痛情况，并进行比较[7]。
1.4 统计学方法本次研究所有数据均用Excel 软件编辑处理，应用SPSS17.0统计软件进行处理分析。
膝关节活动功能和疼痛评分用（x ±s ）表示，采用t 检验，三组间比较采用方差分析。
P ＜0.05则表示两组数据资料之间的差异有统计学意义。
2 结果2.1 三组患者治疗前后膝关节活动功能比较 治疗前，三组患者膝关节活动功能组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后，三组患者膝关节活动功能分均上升，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗后组间比较可得，C 组膝关节活动功能评分比A、B 两组高，差异有统计学意义（P ＜0.05），A、B 两组膝关节活动功能评分组间比较无统计学差异（P ＞0.05）。
见表1。
表1 三组患者治疗前后膝关节活动功能比较（x ± s ，分）分组膝关节活动功能治疗前治疗后t P A组38.96±6.0745.32±6.68 5.0380.000B组38.51±5.7345.05±6.58 5.4650.000C组40.11±5.7851.52±5.667.3570.000F 0.059 1.005P0.9430.4202.2 三组患者治疗前后疼痛评分比较 治疗前，三组患者疼痛评分组间比较无显著性差异（P ＞0.05）；治疗后，三组患者疼痛评分均上升，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
治疗后组间比较可得，B 组疼痛评分高于A、C 两组，A 组疼痛评分最低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
见表2。
表2 三组患者治疗前后疼痛评分比较（x ± s ，分）分组疼痛评分治疗前治疗后t P A组9.20±5.2114.19±4.72 4.4890.000B组9.56±4.7925.78±4.3515.8540.000C组10.68±4.9020.56±4.339.5560.000F 0.093 5.0580P0.913.0423 讨论KOA 是由于关节软骨发生退行性改变，累及周边其他组织结构导致膝关节功能紊乱的慢性炎症，是常见于中老年人群的疾病[8]，该疾病呈缓慢进展，以膝关节僵硬、肿胀、疼痛及功能障碍为主要临床表现，对患者正常生活带来严重影响[9]。