13 秋燥(修)
秋燥
简介深秋季节，皮肤变得紧绷绷的，甚至起皮脱屑，毛发枯燥而无光泽，头皮屑增多，口唇干燥或裂口，鼻喉燥得冒火，这种现象就是“秋燥”。
进入深秋，天气变得更加凉爽，但是很多人却觉得浑身皮肤发紧，口干舌燥，嘴唇老是脱皮，喝了很多水也不解渴；有的人觉得鼻腔干燥，鼻子老像要冒烟一样，一不小心还会流鼻血；有的人觉得喉咙发干，咳嗽却咳不出痰来。
这些症状，虽然不是大毛病，但是却让人感到心烦意乱。
这些症状并不是一般的上火，这种现象就是人们常说的“秋燥”。
类型编辑本段回目录凉燥感受秋凉燥气而发病，即秋燥之偏于寒者，临床表现初起头痛、身热、恶寒无汗、鼻鸣鼻塞，类似感受风寒，但本病有津气干燥的现象，如唇燥溢干、干咳连声、胸闷气逆、两胁窜痛，皮肤干痛，舌苔薄白而干等症，是肺受寒燥之邪、津液耗损而出现的寒燥症状。
温燥感受秋季天亢旱燥气而发病，是秋燥之偏于热者。
临床上表现初起头痛身热、干咳无痰，咳痰多稀而粘、气逆而喘、咽喉干痛、鼻干唇燥、胸闷胁痛、心烦口渴、舌苔白薄而燥、舌边尖俱红等症，是肺受温燥之邪，肺津受灼而出现的燥热症状。
疗法编辑本段回目录抓住“食机”治秋燥在四季气候中，中医将“燥”列为秋季主气，认为“燥”是秋季最易伤人致病的邪气，表现为口鼻干燥，或咽干口渴，干咳少痰；甚至鼻内经常容易出血，或咽痛干燥，似有物梗阻；女性突然感觉皮肤干涩，甚或皲裂难看，抑或毛发不荣、易脱；有的还可兼见大便秘结难出。
所以，古代著名的中医刘河间（金代，公元约1200年）有“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥”的论语。
秋季防病治病，当御“燥”为先，“滋润”为法。
饮食疗法《说文》释义：“水流湿，火就燥，燥万物者莫熯乎火”，所以，秋季饮食应以清淡为主，少食煎炒，多进果蔬，力戒温燥辛辣或烟酒槟榔等刺激之物。
如清炖、清蒸之品常吃，旺火爆炒之物尽量疏远。
冰糖、蜂蜜，因人而异；西红杮、黄瓜、绿叶蔬菜最好餐餐佐食；葡萄、杮子、梨子等水果为清凉滋润佳品，虽可常吃，但应注意交替变换，不可单一挑食，亦不可放量暴食。
秋天干燥太上火,快来败败火,一分钟带你远离”秋燥“!
秋天干燥太上火，快来败败火，一分钟带你远离”秋燥“！引导语：可别小看“秋燥”这时易伤肺，一些免疫力低的人容易感冒，面对“秋燥”你准备好了吗?如果你感觉“燥”，口干舌燥，溃疡，容易莫名的烦躁。
那么你可能是被秋天“烘干了”。
快来看看小编给你的妙招吧!秋季败火的妙招1.多吃流质食物“秋气燥，宜以润其燥。
”要多喝开水(纯净水中缺乏微量元素，不宜长期饮用)、淡茶、鲜榨果汁、豆浆、银耳粥等，这样可以养阴润燥，补充因秋天干燥流失的水分。
2.多补充蔬果可能大家就会问了?怎么天天都是多吃水果蔬菜啊?因为水果和蔬菜当中还有调节人体平衡的微量元素，维生素还有纤维素，这些纯天然的物质在果蔬里隐藏着，是人体必须的哦!!秋燥伤人的津液，多数蔬菜、水果性质寒凉，可以润燥、清热，还可以缓解便秘哦~3.多吃酸的少吃辣“肺主秋，用酸补之，辛泻之。
”酸补肺，辛辣泻肺。
秋天饮食要多酸少辣尽量少吃韭菜、大蒜、葱、姜等辛辣的食物和调味品。
多食用一些西红柿和水果~4.少吃煎炸的食物煎炸的食物吃多不但容易肥胖还容易上火~少吃煎炸的东西，炸鸡腿、炸里脊、炸鹌鹑、炸刀鱼、炸薯条、炸麻花等等，这些食物会助燥伤阴，加重你烦躁的情绪扩大你的口腔溃疡哦~下面就具体的说几种解决“秋愁”的食物~秋天也要润润哒~1.梨梨有“天然矿泉水”之称,吃了不仅可以降火，还可以减压，秋季有时感到干咳少痰，每天吃一两个梨就能解决这个问题，有益健康。
梨有养阴清热去火的功效;能促进食欲还能利尿通便呢~煮熟的梨还能帮助肾脏排泄尿酸和预防痛风、风湿病和关节炎。
梨树全身是宝，梨皮、梨叶、梨花、梨根均可入药，有润肺、消痰、清热、解毒等功效!2.石榴石榴的营养超级丰富，含有多种人体所需的营养成分，果实中含有维生素C及B族维生素，有机酸、糖类、蛋白质、脂肪，以及钙、磷、钾等矿物质。
它的维生素C的含量比苹果高1～2倍。
石榴来泡水喝,会有更好的去火功效哦~3.山楂山楂可以防治心血管疾病，可以扩张血管、改善心脏活力、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿。
中医防秋燥,早饮盐水晚喝蜜汤 Microsoft Word 文档 (2)
中医防秋燥，早饮盐水晚喝蜜汤一场秋雨后，秋天的气息更浓了。
秋高气爽，中医认为时下也容易出现“秋燥”。
“秋燥”是人在秋季感受燥邪而发生的疾病，病邪从口鼻侵入，初起即有津气干燥的症状，如鼻咽干燥、干咳少痰、皮肤干燥等，因此中医专家提醒当心“秋邪”伤人。
燥主秋令最易伤肺秋季，许多市民都出现了不同程度的皮肤干燥、干咳少痰、心烦、便秘等现象。
这些都是秋燥的表现症状。
秋季，早晚温差比较大，中午高温易出汗，晚上天气干燥偏凉，很容易造成气阴两伤，气不够就会有乏力现象。
中医有“燥主秋令”的说法，也就是说燥为秋季的主气，因而称为秋燥。
秋燥之气最易伤肺。
因为肺脏直接与大气相通，且与皮肤和大肠有密切的关系。
冷空气到来后，最容易刺激呼吸系统，加上抵抗力减弱，就给病原微生物以可乘之机，极易使人伤风感冒，或引发扁桃体炎、气管炎、鼻炎和肺炎等呼吸系统疾病，老人与儿童易患呼吸系统疾病。
因此，历代医学家都认为：秋季养生，重在养肺。
秋季养肺的方法很多，主要有中药调理、饮食调补等。
滋阴润肺“中医素来有“春夏养阳，秋冬养阴”之说。
王仕鑫说，秋冬养阴是指秋冬养收敛收藏之气之说，其中的一个含义就是要预防秋燥，滋阴润肺。
春夏体热，应该多运动，把体内积热排出去；秋冬体凉，应该休养，防止阳气外泄。
“肺乃娇脏，秋燥常能灼伤肺阴，进而引起一系列全身症状。
故中秋季节应注意护养肺阴。
”“不同脏腑的阴虚证临床表现各有特点，其治法和用药也有差异。
故补阴法有补心阴、补肺阴、补胃阴、补肝阴、补肾阴等。
”说起补阴，王仕鑫说，这是中医治疗阴虚证的方法，又称滋阴、养阴、育阴、益阴。
属补法。
补阴法常用于治疗形体消瘦，口咽干燥，两目干涩，眩晕，耳鸣，干咳少痰，痰中带血，胃中灼热等。
朝朝盐水，晚晚蜜汤对付“秋燥”，王仕鑫建议首先要多吃有营养的物质，如百合、银耳、绿色蔬菜、白萝卜、香蕉等，还要多喝水。
“预防秋燥也可以用苹果、梨煮水喝，还可以吃一些润燥的中药，如用沙参、麦冬、云竹、百合等做药膳(粥或汤)。
秋燥来袭 调整脾胃
衰 、阴寒 日胜 ，雨水偏少 、气候 干燥 ，万物渐 渐 以清 热滋润 为主。饮食 养 生的方 法应 坚持 二
萧条 。“阳消 阴长 ，热去寒来 ”，人们体 内的阳 粥一汤 ，即早 晚餐食 粥，午餐 喝汤 ，但 粥和汤 的
气逐 渐 内敛 ，阴精之 气不 断转盛 ，因此代 谢机 内容 有所不 同。传统养 生 学认 为燥 邪最 易伤
能也 由盛转衰 ，开始进入低潮。
肺 ，在煮 粥时加些切碎 的梨块 ，有 生津止渴 、滋
进 入秋 季 后 ，刚经 受过 夏 天酷 暑 “折 磨 ” 阴润燥 、止咳化痰 的作用 ，适用 于秋季 干 咳少
的人 们 的体 质 ，在初 秋容 易受到酷 暑和秋 季 痰 、失 眠多梦者食用 。煮 粥 时加 些银耳 ，有 滋
会下 降，要做好保 暖工作 ，预 防疾病入侵。
气太 盛会伤 肝 ，故在 秋天 要增加酸 味 的食 品。
酸 味入肝 ，可增加 肝脏功 能 ，以抵 御过 剩 的肺
秋高气 爽须 防“燥 ”
气侵入 。根据 中医这 一原则 ，秋季 人们 一定要
立秋 即秋 季 的开始 ，人们 在 享受秋 高 气 改变食用 辛辣食 物 的习惯 ，以达 到滋 阴、润肺 、
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有的人会 出现燥 咳症状 ，如干 咳少 痰 、痰 中带 生素丰 富并有利于消化吸收。
血 等 。
秋季 后期 ：用 于凉燥 的饮食 养 生方 法 ，要
别 让 “肺 燥 ＂伤 害 你
以驱寒 润肺为主。饮食原则 除滋 阴润燥外 ，应 适 当增 加蛋 白质 和能量 较高 的食 物。食 粥仍
中医认 为 ：“燥 易伤肺”。因而“肺燥”是秋 是 主要方法 ，比如梨粥 、百合 粥、银耳 粥都 可食
秋燥修 ppt课件
3、察燥热阴伤的轻重主次：一般病程的初、中 期以燥热偏盛为主，津伤为次，或燥热阴伤并 重，后期则主要表现为阴津的耗伤 。
（二）治则治法
治则－滋润
初期－邪在肺卫 －辛凉甘润 中期－燥热已炽，津伤尤甚 －清养
并施
祛邪
燥热化火，内陷营血 －清营凉 血
后期－肺胃阴伤－甘寒滋养肺胃 邪入下焦，耗伤肝肾之阴－滋 培真阴
凉
燥
凉燥病邪 深秋天气转凉之时 较重，持续时间较长 较轻 无汗 多流清涕，鼻塞 较清稀 口干唇燥，但不渴饮 苔薄白少津，舌质如 常 如不解亦可化热 辛 散 温 润 (杏 苏 散 )
病案举例
王××，男，35岁，商人。某年9月29就诊。 病史：时值久晴无雨，始病觉恶寒，继则头痛身热，干咳少痰，咳 久可吐出粘痰少许。病延多日未愈，反渐加重，所以来诊。 症状：发热不恶寒，干咳阵阵，气逆而喘，咽喉干痛，鼻干唇燥， 胸满胁痛，心烦口渴。苔薄白而干，舌质边尖红，脉右浮数，左弦涩。 检查：体温39.0，脉搏91分，白细胞计数：总数13600/mm3， 中性 83%，淋巴17%。 思考： 1、本病的中医病名。 2、本病例的病因病机。 3、确立治则和治法。 4、选择处方。
【临床表现】发热，腹部胀痛，大便秘结，或有 神昏谵语，苔黑干燥，脉沉细。
【治法】滋阴养液，通腑泄热。 【方药】调胃承气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛。
5、肺燥肠闭
【临床表现】咳嗽不爽而胸满痰多，腹胀， 大便秘结，舌红而干。
【治法】肃肺化痰，润肠通便。 【方药】五仁橘皮汤：甜杏仁、松仁、李
仁、桃仁、柏子仁、橘皮
第十三章 秋 燥
3、分类
温燥－初秋－燥热病邪－初起以肺卫表 热证和津液干燥见症为主
凉燥－深秋－凉燥、风燥病邪－初起以 肺卫表寒证和津液干燥见症为主
把脉“秋燥”分型治疗
把脉“秋燥”分型治疗
梁昀康
【期刊名称】《人生与伴侣：新养生》
【年(卷),期】2008(000)010
【摘要】秋季天气干燥，很容易发生鼻塞、口干、阵发性咳嗽，甚至发热等一系
列类似上呼吸道感染的症状.像咽喉干燥、嘴唇干裂、流鼻血、大便干燥都是秋燥
的表现。
【总页数】2页(P24-25)
【作者】梁昀康
【作者单位】上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】G633.8
【相关文献】
1.秋燥分温凉对证能祛燥
2.喻昌《秋燥论》的燥病辩证防治观
3.秋季要避“秋乏”、“秋燥”、“秋膘”
4.防秋燥重在拒燥入里
5.秋燥应该吃什麽? 秋燥秋凉饮食多保养
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第四节 秋燥
三．诊断要点
１．发病季节：初秋燥热偏盛时节（立 秋 小雪前）。
２．初起证候：肺卫表热证+津液干燥见 证（口、鼻、咽、唇、皮肤等干燥）。
３．病程中以燥干阴液为主要病理变化， 病变在心在肺，影响至胃肠；病情较晚， 传变较少，极少出现邪入营血或下焦肝 肾的病变。
４．后期多见肺胃阴伤之证。
鉴别诊断：
风温
津
或患暑病后，津气未复 —— 正气不足 气
素体阴虚
受
伤
秋燥
（二）病机特点 １．津伤失润，燥象明显 ２．以肺为病变中心 ３．病情较轻，传变较少
（三）传变过程 燥热病邪──→卫─→燥热袭肺卫
↓ │ 燥热上扰清窍 ↓ 燥热伤肺 气→ 肺燥肠热，络伤咳血 │ 肺燥肠闭 │ 肺胃阴伤
↓ 营血→（证候和风温相似）
冬春 表热证为主，津伤不明显
温热性质肺卫证
秋燥
秋季 津伤失润的表现
四、辨证治疗原则
治则：清热润燥（以滋养津液，清除燥热病邪）
• 上燥治气 指上燥病变多在肺，初起燥热郁
闭肺气，燥伤肺津，治宜清手太阴肺经燥热－ 桑杏汤，清燥救肺汤。
叶天士：“当以辛凉甘润之方，气燥自平而 愈”。主要是指桑杏汤。
• 中燥增液 肺之燥热化火，中燥病多在胃肠，
前人对本病的认识： 清•喻嘉言《医门法律》立秋燥论对本病作
了专篇论述，首创秋燥病名。
与现代医学关系： 根据秋燥的发病季节和临床表现，西医学中 发于秋季的上呼吸道感染、急性支气管炎、某 些肺部感染等病，可参与本病辨证论治。
二、病因病机：
(一) 病因
外因：燥热病邪
—————————
内因：夏令汗出过多，损伤津气
导致胃肠津液耗损，治宜滋养胃肠津液－沙参 麦冬汤，五仁橘皮汤等。
第七章--秋燥
第七章秋燥一、概述秋燥是秋季感受燥热病邪而引起的外感热病。
初起以病在肺卫时就有咽干、鼻燥、咳嗽少痰、皮肤干燥等津液缺乏表现为其特征。
本病发生于秋季燥气主令之时，尤以秋分后小雪前多见，地势高、气候干燥的西北地区、内蒙古地区多见。
有关燥邪致病的记载最早见于《内经》，其中有“清气大来，燥之胜也”，“岁金太过，燥气流行”，“木不及，燥乃大行”等记载，指明燥气的形成与岁运及时令有关系。
“燥胜则干”，“燥者濡之”，则指出了燥邪的致病特点和治疗原则。
金元时代刘河间《素问玄机原病式》对燥邪为病的病机作了补充说明，指出：“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”。
清代喻嘉言《医门法律》立秋燥专篇，首创秋燥病名，指明秋燥为感受秋季燥热病邪而致，多犯上焦肺系，创立清燥救肺汤名方。
喻氏认为《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”，并对内伤之燥、外感之燥作了比较系统的论述。
此后叶天士、吴鞠通等医家进一步完善和发挥秋燥辨证论治内容，并各自就燥邪的阴阳属性阐述己见。
喻嘉言认为燥属火热；吴鞠通以胜复气化理沦沦述燥气，即胜气属凉，复气属热；沈目南认为燥属次寒；俞根初以秋季气候的温凉之别作为划分温燥和凉燥的根据，对临床产生了重要影响。
由于凉燥不属于温病范畴，故本章主要论温燥。
根据秋燥的发病季节和病证表现，西医疾病中发生于秋季的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎及肺炎等，均可参考本病进行辨证论治。
二、病因病机秋燥为病，外因是感受秋季燥热病邪。
秋季气候有偏温偏凉的不同，俞根初说：“秋深初凉，西风肃杀，感之者多病风燥，此属凉燥……若久晴无雨，秋阳以曝，感之者多病温燥，此属燥热。
”燥热病邪易伤人津液，若遇人体肺卫不固，或素体阴液不足，或夏季汗多津气受伤，即易感受而发为秋燥，此是秋燥发病的内因。
秋季燥金之气主令。
肺属金，其气应于秋，肺在外合皮毛，故秋燥初起，首犯肺卫。
温燥初起与风温初起临床表现相似，凉燥初起与风寒轻证初起临床表现相似。
唯因燥邪有伤津的性质，所以不论温燥凉燥，都同时伴有津液干燥见症。
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附：温燥与凉燥初起证治比较表：
温 病因 发病季节 恶寒 发热 汗 鼻 痰 口渴 舌苔 发展趋势 初起治法 燥 凉 燥 燥热病邪 初秋久晴无雨， 天燥热 较轻，持续时间较短 较重 可有少量出汗 鼻涕少， 鼻中干燥灼热 痰少质粘难咯 口渴欲饮 苔薄白而燥， 舌边尖红 赤 易灼伤阴液 辛凉甘润(桑杏汤) 凉燥病邪 深秋天气转凉之时 较重，持续时间较长 较轻 无汗 多流清涕，鼻塞 较清稀 口干唇燥，但不渴饮 苔薄白少津，舌质如 常 如不解亦可化热 辛散温润(杏苏散)
第十三章 秋
燥
概述
1、定义
秋燥是秋季感受燥热病邪引起的，以
初起邪在肺卫时即有津液干燥见症，具有
津气干燥的特征，病程中津液耗损较为显
著为主要特点的外感热病。
2、沿革
1.《内经》时期：有燥邪形成、致病特点和治法的记 载：“岁金太过，燥气流行”， “燥胜则干”， “燥者濡之”， “燥化于天，治以辛寒，佐以苦
（二）邪在气分
1、燥干清窍
【临床表现】发热，口渴，耳鸣，目赤，龈肿，咽痛， 苔薄黄少津，脉数。 【治法】清宣气热，润燥利窍。 【方药】翘荷汤 薄荷－辛凉以清头目 连翘、栀子皮、绿豆皮－清解气分燥热； 桔梗、甘草－宣透润燥，兼利咽喉。
２、燥热伤肺
【临床表现】发热，口渴，心烦，干咳气促，胸满胁 痛，咽干，鼻燥，舌边尖红赤，苔薄白而燥或薄黄 而燥，脉数。 【治法】清泄肺热，养阴润燥。 【方药】清燥救肺汤 桑叶－辛凉质轻，宣透燥热 石膏－辛寒清肺泄热 阿胶、胡麻仁－养液润燥 枇杷叶、杏仁－宣肃肺气 人参、麦冬、甘草－益气生津
（三）治疗宜忌：对秋燥的治疗“宜
柔润，忌苦燥”。 汪瑟庵在《温病条辨》按语中说： “燥证路 径无多，故方法甚简，始用辛凉，继用甘凉，与 温热相似。但温热传至中焦，间有当用苦寒者， 燥证则唯喜柔润，最忌苦燥，断无用之之理矣。”
二、常见证型诊治
（一）邪犯肺卫
【临床表现】发热，微恶风寒，少汗，咳嗽少痰，咽 干痛，鼻燥热，口微渴，舌边尖红，苔薄白而乏津， 右脉数大。 【治法】辛凉甘润，轻透肺卫。 【方药】桑杏汤 桑叶、豆豉－辛散透热，疏解在表 杏仁、象贝－宣开肺气，化痰止咳 栀子皮－质轻而力趋上焦，能清上焦燥热 沙参、梨皮－甘凉生津，养阴润燥
4、腑实阴伤
【临床表现】发热，腹部胀痛，大便秘结，或有
神昏谵语，苔黑干燥，脉沉细。
【治法】滋阴养液，通腑泄热。
【方药】调胃承气汤加鲜首乌、鲜生地、鲜石斛。
5、肺燥肠闭
【临床表现】咳嗽不爽而胸满痰多，腹胀，
大便秘结，舌红而干。
【治法】肃肺化痰，润肠通便。
【方药】五仁橘皮汤：甜杏仁、松仁、李
仁、桃仁、柏子仁、橘皮
甘” 等。
2.金元时期 ：刘河间在《素问玄机原病式》中指出：
“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥” 。
3.明代：李梴指出燥有内、外之分 。
4.清代：清初喻嘉言首创秋燥病名，对秋燥为病开始
3、分类
温燥－初秋－燥热病邪－初起以肺卫表
热证和津液干燥见症为主
凉燥－深秋－凉燥、风燥病邪－初起以 肺卫表寒证和津液干燥见症为主
二、鉴别诊断
主要与风温、风寒感冒、伏暑等病鉴别。 秋燥与风温的鉴别表
发病季节 病因 初起证候 传变 秋燥 春、冬 秋（初秋） 风热病邪 燥热病邪 但见肺卫表热证 肺卫表热证＋津液干燥见 症 病势重、传变快、变化多、 病情轻、传变少、易治愈 易逆传心包 风温
辨证论治 一、辨治要点
（一）辨证要点
1、辨燥邪的寒热属性 ：温燥与凉燥
4、与西医学病名的关系
上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等。
病因病机
一、病因发病
1、病因 ：主因为燥热病邪 2、发病条件：
外界条件：久晴无雨，秋阳以曝 体内条件：人体肺卫不固，或素体阴液不 足，或夏季汗多津气受伤，摄护失慎，
二、病机演变
特点：
1..秋燥以肺经为病变重心 2.初起邪在肺卫出现肺卫证候，同时见有津液干燥征象 3.邪传气分，最易侵犯肺、胃（肠）而形成燥热阴伤的病 变。 4.少数患者，感邪较重，正气较虚，亦可出现内陷营血或 传入下焦等病理变化。 5.病情轻，传变少，易治愈。
2、审燥热的所在部位 ：以肺经为重点，也可涉
及头面、肠、胃等。
3、察燥热阴伤的轻重主次：一般病程的初、中
期以燥热偏盛为主，津伤为次，或燥热阴伤并
重，后期则主要表现为阴津的耗伤 。
（二）治则治法
初期－邪在肺卫 －辛凉甘润 中期－燥热已炽，津伤尤甚 －清养 并施
治则－滋润 祛邪
燥热化火，内陷营血 －清营凉 血 后期－肺胃阴伤－甘寒滋养肺胃 邪入下焦，耗伤肝肾之阴－滋 培真阴
（四）燥伤真阴
【临床表现】低热不解，口渴，或干咳，或不 咳，甚则痉厥，舌质干绛，脉虚。 【治法】滋养肝肾，潜镇息风。 【方药】三甲复脉汤
附.凉燥
【临床表现】发热恶寒，头痛，无汗，鼻塞，咽干唇 燥，咳嗽稀痰，舌苔薄白欠润，脉浮紧。 【治法】辛开温润 【方药】杏苏散 苏叶，前胡－辛散透表 杏仁－宣肺润燥 甘草、桔梗、枳壳、陈皮、半夏、茯苓－宣降肺气， 化痰止咳 姜、枣－调和营卫
1、本病的中医病名。
2、本病例的病因病机。 3、确立治则和治法。
4、选择处方。
参考答案
1、病因：燥热病邪 2、病机：燥热病邪犯肺，阴液耗伤，肺气失宣 3、治则治法：清肺润燥养阴 4、处方：清燥救肺汤加减 桑叶、生石膏、麦冬、瓜蒌仁、光杏仁、南沙 参、生甘草、制月石、柿霜、枇杷叶、梨皮
病案举例
王××，男，35岁，商人。某年9月29就诊。 病史：时值久晴无雨，始病觉恶寒，继则头痛身热，干咳少痰，咳 久可吐出粘痰少许。病延多日未愈，反渐加重，所以来诊。 症状：发热不恶寒，干咳阵阵，气逆而喘，咽喉干痛，鼻干唇燥， 胸满胁痛，心烦口渴。苔薄白而干，舌质边尖红，脉右浮数，左弦涩。 检查：体温39.0，脉搏91分，白细胞计数：总数13600/mm3， 中性 83%，淋巴17%。 思考：
秋燥病理演变示意图： 1、初起 肺卫失宣 燥热病邪 侵袭肺卫 津气干燥
传变
燥热入气
燥热伤肺 燥干清窍 燥伤胃肠
深入营血
后期
肺胃阴伤 燥热未净 真阴受损
诊断 一、诊断依据
１、发病季节： 发生于秋阳以曝的秋季，在秋分与小雪之 间。
２、初起证候：初起除具有肺卫见症外，必伴有口、鼻、咽、
唇等津液干燥征象。 ３、病证特点：病位重心在肺，病情较轻浅，一般传变较少， 以伤肺胃之阴者为多，少有传入下焦者。
３、肺燥肠热，络伤咳血
【临床表现】初起喉痒干咳，继则因咳甚而痰粘带血， 胸胁牵痛，腹部灼热，大便泄泻，舌红，苔薄黄而 干，脉数。
【治法】润肺清肠，清热止血。
【方药】阿胶黄芩汤：
黄芩－苦寒，能清泄肺与大肠之热 杏仁合桑白皮－泻肺热而止咳血 阿胶、甘蔗－润肺生津 车前草－导热下行 芍药合甘草－酸甘化阴，且能缓急止痛
6、肺胃阴伤
【临床表现】身热不甚，干咳不已，口舌干燥而渴，舌 红少苔，脉细。 【治法】甘寒生津，滋养肺胃。 【方药】沙参麦冬汤：
五汁饮：梨汁、荸荠汁气营（血）两燔
【临床表现】身热，口渴，烦躁不安，甚或吐血、衄血， 苔黄燥，舌绛，脉数。 【治法】气营（血）两清。 【方药】加减玉女煎
关于“上燥治气，中燥增液，下燥治血 ”
上燥治气－指初起燥邪犯肺时，肺经燥热偏盛，治宜 辛凉透邪，清肺润燥，代表方剂如清燥救肺汤，桑 杏汤。
中燥增液－指燥热传入中焦，胃肠津液耗伤时，治疗
宜予甘寒生津之品以补养胃肠阴液，代表方剂如益 胃汤。 下燥治血－则是指燥邪深入下焦，损伤肝肾精血 加减复脉汤。 时， 治疗宜用甘咸酸寒之品滋养肝肾精血，代表方剂如