餐前与餐后血糖各有何指导意义？
糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹和餐后血糖要点及临床意义
糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹和餐后血糖要点及临床意义糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。
它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。
GHb可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。
GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。
糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。
在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在问题以及指导治疗方案均有重要临床意义。
1、糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。
2、若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3、糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。
4、糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。
5、脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。
妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。
正常参考范围1、正常值HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为4%～6%。
2、影响因素（1）参考值随年龄增大有一定增加。
（2）高脂血症标本可使结果偏高。
（3）实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。
控制目标HbAlc的控制范围应因人而异，不能一概而论。
2020年11月26日，糖化血红蛋白正式纳入糖尿病诊断标准。
测糖化血红蛋白原因糖化血红蛋白反应的是近三个月的血糖水平，也就是说如果糖化血红蛋白达标，那么就可以证明你这三个月的血糖水平控制良好。
目前国内正常人糖化血红蛋白是＜6.5，一般成年糖尿病人＜7.0。
糖化血红蛋白控制在7.0-8.0，是一种最平衡的方式，既可以节约医药费，避免药物副作用，也可以避免糖尿病并发症的出现。
血糖监测的临床意义？
血糖监测的临床意义？血糖监测，就是指对血糖值的定期检查，对于糖尿病患者来说，血糖监测可以帮助患者更好掌握血糖变化，无论是临床治疗方式的选择，还是对糖尿病患者的规律生活、运动饮食都有着重要的指导意义。
总之，临床上的血糖监测有着非常重要的应用价值。
血糖监测的基本意义临床上所说的血糖，通常指的是血液中的葡萄糖，一般来说体内各组织细胞活动所需要的能量大部分都来自于葡萄糖，因此，身体中的血糖必须要保持在一定的水平，才能满足身体各器官和组织的需要。
在临床的血糖监测上，血糖的正常值主要包括空腹血糖和餐后两小时的血糖。
其中空腹血糖指的是隔夜空腹，并且至少8小时内未进任何糖类，而饮水除外，空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol／L。
这种情况下所检定的血糖值能够反映胰岛B细胞功能，有着重要的临床价值。
至于餐后两小时血糖，它反映的则是胰岛B细胞的储备功能，就是进餐后食物对胰岛B细胞产生刺激，β细胞分泌胰岛素的能力。
通过血糖监测，可以为确诊糖尿病提供出关键指标。
一般来说如果空腹血糖≥7.0 mmol/l或者是餐后血糖≥11.1 mmol/l，而且糖耐量实验两小时血糖≥11.1mmol/l，这种基本就可以确诊为糖尿病。
总之，身体内的血糖无论过高还是过低，都会对身体造成比较大的损伤。
当身体内血糖过低的时候，会出现头昏、四肢无力以及心慌等症状，严重的时候甚至有导致死亡的风险。
而如果血糖含量过高的话，葡萄糖就会从肾脏排出，最终形成糖尿，导致体内的营养物质流失，并且会有一系列的感染并发症。
所以通过血糖监测及时的对这些症状采取措施，对于身体健康有着很积极的意义。
不同时间段血糖监测的临床意义除了空腹血糖和餐后血糖这两种临床重要指标外，还有着餐前血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖以及随机血糖等指标。
毫无疑问这些不同时间段的血糖监测指标都有着各自的临床意义，主要包括以下内容。
首先空腹血糖监测主要有着3个方面的意义。
首先，空腹血糖监测指标能够反映糖尿病患者在无糖符合刺激状态下的基础胰岛素分泌水平，并且对肝脏葡萄糖的输出情况进行反映。
糖尿病的自我监测
糖尿病的自我监测一、血糖监测的时间及意义理想的血糖监测应当是全天候实时监测。
我们可以选择一天中具有特定意义及代表性的若干时间点，通过测定其血糖值来反映全天血糖的变化情况。
一般地说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖（如睡前血糖、夜间血糖等），不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。
◎空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小时之后，于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐和晚餐前的血糖不在此列。
这是因为血糖受多种因素影响，在清晨空腹时检查能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。
空腹血糖主要反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况，及患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。
对于长期使用降糖药物的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要的意义。
空腹高血糖有3种常见情况：一种是黎明现象。
正常人在夜间12∶00以后，生长激素和皮质醇的生成量增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素量不同，故黎明现象不是每个人都会发生。
可在夜间12∶00和早7∶00各测1次血糖，早7∶00血糖高于夜间12∶00血糖1.0毫摩尔/升以上者可诊断为具有黎明现象。
一种是苏木杰现象。
苏木杰现象常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高；其特点是凌晨3∶00左右血糖低于3.9毫摩尔/升。
还有一种就是药量不足。
其特点是睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差无几，原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。
需要注意的是，测空腹血糖最好在清晨6∶00～8∶00取血，采血前不服降糖药、不吃早餐、不运动。
如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果。
◎餐前血糖餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。
餐前血糖可指导患者调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素或口服药的量。
空腹血糖和餐后2小时血糖哪个更重要
空腹血糖和餐后2小时血糖哪个更重要很多糖尿病患者们会好奇，在家里自测血糖时，到底是测空腹血糖，还是应该测餐后血糖呢？这两个血糖值到底哪一个更重要？这是很多糖尿病患者们为之苦恼的一个问题。
空腹血糖”是指在隔夜空腹（饮水除外）8-12个小时以上，于次日清晨早餐前所测的血糖。
由于空腹血糖受进食、应激等偶然因素的影响甚微，因此它能比较客观地反应基础胰岛素的分泌水平。
如果是用药的糖尿病人，“空腹血糖”还可以反应病人头天晚上的用药量是否合适。
“餐后血糖”是指从进餐后血糖开始上升算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。
临床通常用“餐后2小时血糖”来代表餐后血糖。
正常人进餐后0.5-1小时血糖达到高峰，2小时后回落到接近进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2-3.3mmol∕L o影响餐后血糖的因素众多，其中包括饮食的质与量、胃肠道吸收功能、运动因素、餐前用药情况以及自身胰岛功能等。
两者均为诊断糖尿病的重要依据！空腹血糖27.OmmoI/L或者餐后2小时血糖21LlnInIO1/L均可诊断为糖尿病。
在糖尿病的早期阶段，病人基础胰岛素分泌尚能满足空腹状态下糖代谢的需要，因此空腹血糖往往正常，如果仅凭“空腹血糖”诊断糖尿病，将会使一些早期糖尿病人被漏诊。
两者均为监测病情的重要指标！许多患者往往只测空腹血糖而不太注重查餐后血糖，总认为空腹血糖控制好了就可以了，这是不对的。
一天当中，人的血糖不停地波动和变化，血糖监测应该全天候。
如果光测空腹血糖,不测餐后血糖，很难掌握全天血糖变化的全貌，也无法了解用药效果如何。
两者的关系：“水涨船高，水落船低”一天当中，机体大约有1/3的时间处于空腹状态，其余2/3的时间处于餐后状态。
餐后血糖水平与空腹血糖水平密切相关,并随空腹血糖的变化而变化，餐后血糖是在空腹血糖基础上的水涨船高。
如果能先把空腹血糖降至正常水平，餐后血糖就比较容易控制；如果空腹血糖水平很高，餐后血糖达标就比较困难。
不同时间点血糖监测的意义
３ ． 餐前血 糖 ： 指 午
誉 哮
餐 和晚餐 前 的血糖 ，
根据 自己的病 情及 需要 ， 有 目的地 安排 血 糖 监
测 时间 。
据《 健 康 生 活报 ≯
编 辑 ／平 湖秋 月
杰反应” ： 常发生在夜 间， 是 由于用胰岛素过 量
后 引起 低 血糖 （ 血糖 低 于３ ． ９ ｍ ｍｏ ） ， 机体为 了
调整血糖 ， 便 产 生 了大 量升 糖 激 素 ， 使 血糖 反
糖友 们在 治疗过 程 中经 常做 的 一件 事 ， 也 跳 性升 高 。特 点是 夜 间血 糖低 而 空腹 血糖 高。
许就 是血 糖监 测 了。血糖值 是 直接 反 映糖 尿病
２ ． 餐 后２ ／ Ｊ ＼ 时 血糖 ： 餐后２ 小 时血糖 是 指 从
患者 体 内胰 岛功 能 受 损 情 况及 治 疗效 果 的指 吃 第一 口饭 开 始计 时 ， ２ 小 时后 准 时 采血 所 测
空腹 高血糖 有３ 种 常见情 况 ： ① 药量 不 足 ：
特 点是 睡前 血 糖 高 于空腹 血 糖或 与 空腹 血 糖
对糖尿病 患者来说 ， 凌晨３ ： ０ ０ 血糖不应＜ ３ ． ９ ｍ ｍｏ ｌ ￣， 相 差无 几。原 因是 晚 间 口服 降糖 药或 胰 岛素 用 若低 于该值， 表 示夜间可能出现低血糖。 量 不足 或进 食过 多。② “ 黎 明现 象” ： 健 康人 在 ６ ． 随机 血糖 ： 随机 血 糖 是指 一 天 中任何 时 夜 间２ ４ ： ０ ０ 以后 ，生长 激素 和皮 质 醇 的生成 增 候 测得 的 血糖 ， 在 怀疑 有低 血 糖 或明 显 高血糖 加， 该 激 素有 升 高血糖 的作 用 ， 由于每 个人 在 时 随时检 查 ． 健 康人 随机血 糖不 超过 １ １ ． １ ｍ ｍ ｏ Ｖ 不 同阶段 产 生的 生长 激 素 多 少不 同 ， 故“ 黎明
测血糖的时间和意义
检测血糖的时间及意义血糖检测是了解病情、判定疗效、指导治疗必不可少的手段。
据了解,我国糖尿病人自购血糖仪、自我检测血糖的不足3%,而先进国家达80%。
能够自我监测或到医院检测血糖的病人,对各时段血糖的检测意义了解得也甚少。
下面我们就来一起了解检测血糖的时间及意义。
空腹血糖，反映胰岛β细胞的基础功能,也就是在夜间不吃不运动,进行正常睡眠状态下,胰岛功能可将血糖控制在何等水平。
是衡量胰脏功能的重要指标,也是诊断糖尿病的标准之一。
空腹指8～10小时内无任何热量摄人。
早餐前血糖一般是测早6-7点的血糖。
8点以后抽的所谓“空腹血糖”已经失去了早餐血糖的意义。
检查的目的在于体现夜间基础状态的血糖，凌晨血糖升高的情况及降糖药远期疗效的综合结果。
如果降糖药的中远期疗效差，此时的血糖可能比最低值要高。
查午餐前、晚餐前、睡觉前血糖其意义在于体现正常人的血糖的最低值及糖尿病病人良好控制血糖的最低值、降糖药的中远期疗效。
如果远期疗效差，此时的血糖不是最低值。
查早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时血糖其意义在于体现对糖尿病的治疗效果，也是筛选糖尿病的方法之一，若大于或等于11.1mmol/L，可诊断为糖尿病.若小于此值，需要做糖耐量试验(OGTT)来确诊。
但要注意的是，餐后2小时指从吃第一口饭算时间;其次，既然体现治疗效果，故验血日吃饭、运动、用药等各种情况要与平常一样。
查夜间血糖其意义在于若早餐前血糖高，是夜间血糖一直在高还是;凌晨时才高的，两种情况的治疗不一样，故可以自行设计测测夜间血糖，如零点、2点、4点、6点的血糖。
随机检查血糖其意义在于捕捉机体在特殊情况下对血糖的影响，如多吃、少吃、吃特殊食品、饮酒、劳累、生病、情绪变化、月经期等。
及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。
当低血糖后机体中升血糖的激素马上释放，10分钟左右血糖就会升高，甚至高出平时的水平，所以当怀疑有低血糖发生时要及时测血糖来捕捉低血糖的瞬间。
血糖餐前餐后标准值
血糖餐前餐后标准值血糖是人体内重要的能量来源，它直接影响着人体的健康状况。
血糖的测量是非常重要的，可以帮助人们了解自己的健康状况，并及时采取相应的措施。
血糖的测量通常包括餐前和餐后两种情况，下面我们来详细了解一下血糖餐前餐后的标准值。
血糖餐前标准值是指饭前2小时内的血糖水平，它可以反映人体在进食前的胰岛素分泌情况和胰岛素敏感性。
正常情况下，血糖餐前标准值应该在70-100mg/dl（3.9-5.6mmol/L）之间。
如果血糖水平低于70mg/dl（3.9mmol/L），则可能出现低血糖症状，如头晕、出汗、心悸等；如果血糖水平高于100mg/dl（5.6mmol/L），则可能存在高血糖的风险，需要引起重视并及时采取措施。
而血糖餐后标准值是指进食后2小时内的血糖水平，它可以反映人体对食物的血糖反应情况。
正常情况下，血糖餐后标准值应该在70-140mg/dl（3.9-7.8mmol/L）之间。
如果血糖水平低于70mg/dl（3.9mmol/L），则可能出现低血糖症状，需要及时补充碳水化合物来提高血糖水平；如果血糖水平高于140mg/dl（7.8mmol/L），则可能存在高血糖的风险，需要控制饮食并加强运动来调节血糖水平。
在日常生活中，我们可以通过血糖仪来随时监测自己的血糖水平，尤其是对于糖尿病患者来说，血糖的监测更是至关重要。
通过监测血糖餐前餐后的标准值，可以帮助我们更好地掌握自己的健康状况，及时调整饮食和运动，预防和控制糖尿病等相关疾病的发生。
除了监测血糖水平，我们还应该注意饮食和生活习惯的调整，以维持血糖的稳定。
合理的饮食结构和适量的运动是维持血糖平衡的重要因素。
尤其是糖尿病患者，需要遵循医生的建议，进行规律的饮食和运动，同时按时服用药物，保持血糖在正常范围内。
总之，血糖餐前餐后的标准值对于我们的健康至关重要。
通过监测血糖水平，我们可以及时了解自己的健康状况，并采取相应的措施，预防和控制疾病的发生。
空腹血糖餐后血糖哪个更重要
空腹血糖\餐后血糖哪个更重要作者：悦铃来源：《养生大世界》2010年第01期糖尿病人群很重视他们日常生活中的血糖水平,空腹血糖和餐后血糖是衡量血糖高低的指标,也是糖尿病病情控制的监测指标,然而在诊断糖尿病时这两个指标哪个重要?如何定义空腹血糖和餐后血糖空腹血糖是指在隔夜空腹后,早餐前采的血,所检定的血糖值(也是基础血糖),为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
餐后血糖是指吃完饭后的血糖,临床上是指餐后2小时的血糖。
计算时间是从吃第一口饭时至饭后2小时的血糖。
餐后血糖的正常与否也具有特别重要的意义。
空腹及餐后血糖皆为诊断糖尿病重要指标很多糖尿病病人到医院看医生时,会主动表达:“医生,我特意空着肚子来的,帮我测一下血糖。
”病人为排除糖尿病,也会常规化验一个空腹血糖。
这说明,现在随着糖尿病科普知识的普及,多数病人认识到,空腹血糖控制很重要。
其实,餐后血糖同样重要。
因为,只有晨起时是严格意义上的空腹,我们一天中大部分的时间是处于“饭后”状态,不但空腹血糖要控制好,餐后2小时血糖更要控制好。
我们知道,在高血糖状态下,器官泡在“糖水”里久了,会出现各种并发症。
糖尿病的各种慢性并发症一般在患糖尿病五年之后开始出现,其发生的早晚和严重程度与血糖、血脂、血压等控制好坏有直接关系。
仅仅空腹血糖得到控制,而不注意餐后血糖达标,就意味着糖尿病病人的脏器大多数时间仍被糖水浸泡,仍不能避免并发症的发生。
经年累月的高血糖,严重损害了体内的血管、神经,最终导致肾功能衰竭、失明、心肌梗塞和糖尿病足。
据统计,糖尿病使冠心病患病率增加2~4倍,心肌梗塞增加10倍,脑中风增加3~4倍,肢体坏疽增加15倍,尿毒症增加17倍,双目失明增加25倍。
有资料显示,美国如今每年有80000多例因为糖尿病造成的脚趾、脚或腿的截肢手术,是造成患者致残、生活质量下降甚至致死的主要原因。
针对糖尿病两项指标“相辅相成”如果“空腹血糖”的水平高,餐后血糖的水平也会相对升高。
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葡萄 糖 的摄取 和利 用 ，该 过程 受制 于胰 岛 素分 泌数
与 血糖 各 导意 义
量 、质量和 组织 对胰 岛素 的敏 感程 度 。 空 腹和 餐后 ２血 糖 水平决 定糖 尿病 诊 断 ，正常 ｈ
糖 尿病 是 以 血 糖 水 平 增 高 为 特 征 的代 谢 性 疾 病 群 ，人体 的血 糖 水平 每 日在 一段 范 围内 变化 。空 腹 血糖 和 餐后２ 血 糖是 诊 断糖 尿病 的指 标 ，也 是糖 ｈ 尿 病病 情监 测 的指 标 ，还是 治 疗糖 尿病 、调 节 用药
２ ０ ｇｒｉ （０～３ ０ ／） ０ ／ ｎ３ ａ ０ ｍｇｄ ，该 期 患 者血 压正 常 或
应用 ，该药 物不 仅 能降血 压 ，还 可扩张 肾出球 小动 脉 ，改 善 肾小球 内高 压 、高灌 注 、高过 滤 状态 ，并
轻 度 升 高 ，肾功 能正 常 ，积极 治疗 肾脏损 害 可以逆 转 。治疗 方法 介 绍如 下 ：①饮 食 治疗 是基 础 。限 制 蛋 白的 摄 入量 ，每 日以０８ ．ｇｋ 体 重 为 宜 ，或 ．～１ ／ｇ ０ 使 蛋 白质产 热 量 占总 热 量 的 １％～２ ％；食入 蛋 白 ０ ０
限制 盐 的摄 入量 ，每 日 少于 ５ 。②控制 高血 糖 。 应 ｇ
Ｈｂ ｃ 制在 ＜６５ ，空 腹血 糖４４～６７ Ａｌ控 ． ％ ． ． ｍｍｏ／ １ Ｌ，
２ ｍｍｏ／ 、Ｔ ． ６ ｌ Ｌ Ｇ＜１ ｍｍｏ Ｌ ． ５ ｌ 。应 用他 汀 类和 贝特 ／ 类 药物 ，可 降低 胆 固醇 和甘 油三 酯 ，延缓 和减 轻 动 脉硬 化 ，稳 定动 脉 粥样 硬化斑 块 ，减 轻 肾脏损 害 。 ⑤防治 泌尿 系统 感染 和避 免 使用 损伤 肾脏 的药 物 。
人空腹 血糖 ≤６１ ．ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，空 腹血 糖 ≥７０ ． ｍｍｏ／￥ ｌ １ Ｌ１ 餐后２ 血糖 ≥１ ． ｈ ０ １ ｍｍｏ／ ￣可诊 断糖 尿病 ，如 两者 ｌ １ Ｌｌ ］
有一 项升 高 ，需 重复一 次 ，达 到标 准 方可 诊断 。空 腹和 餐后 ２ 血 糖治 疗达 标 水平 分 别 为７０ ｈ ． ｍｍｏ／￣ ｌ ［ Ｌ １
主要 取 决于 肝脏 ，其次 是 肾脏 ，来 源于糖 元 分 解和 血 糖升 高要 分 清是 由于 苏木 杰 反应 、黎 明现 象还 是
糖的异生。当肝脏存在相对或绝对胰 岛素作用缺陷
时 ，葡萄糖产生超过利用，出现空腹高血糖。餐后 血糖影响不同，要认真分析 ，决定取舍 ，以达到良 血 糖取 决于 进 餐时 肝糖 输 出的抑 制 作用 ，饮 食 质和 好 疗效 。
／０ ３ 为宜 ， 持续 微量 白蛋 白尿检查是糖 尿病 肾病 Ⅲ期或 持 有效 降血压 ，使血 压维 持 在 １０８ ｍｍＨｇ Ｅ ￥ＡＲ 类 Ｉ 称 早期糖 尿病肾病的标 志性检查 ，定义为在 １ ＡＣ Ｉ！ Ｂ 药物 在 出现 尿微 量 白蛋 白时要 尽快 ～６ 个 月 内 尿 微 量 白蛋 白三 次 检 查 中有 两 次 达 到 ２ ～ ０
的依据 。我们把血糖分为基础血糖和餐后血糖 ，基 １． ００ ｍｍｏ／ ；治疗达标可以减少慢性并发症发生 ； ｌ Ｌ 础 血糖 以空 腹血 糖 代表 ，是 隔夜 空 腹 （ 至少 ８ ０ 餐后高血糖可 出现在空腹高血糖之前几年 ；在不同 ～１ｈ
未 进食 ，饮 水 除外 ）所 测定 的血 糖 值 。血糖 浓 度受 神 经 系统和 激素 调 节 ，保持 相对 稳 定 ，其水 平 高低 个体和 糖 尿病 不 同阶 段 ，二者 对血 糖控 制和 并 发症 发生 发展 存在 差异 。在 治 疗过 程 中都要 达标 。空腹 用药量 不 足 ，治疗 时 不 同降糖 药 ，对空 腹和 餐 后高
有抗氧化作用 ，可有效减少尿 蛋白。为 了维持 良
好 血 压 ，可 以 应 用 钙 拮 抗 剂 及 ｐ 体 阻滞 剂 和 其 受
他降压药物 。④合理应用调脂药物 。血 脂达标 为
ＴＣ ＜ ４．ｍ ｍ ｏ／ ５ ｌ Ｌ、 ＨＤ Ｌ・ Ｃ＞ １１ ｍ ｏ ／ ．ｍ ｌＬ、 ＬＤ Ｌ－ ＜ Ｃ
质以优质蛋白（ 指瘦 肉、奶 、蛋和大豆蛋白） 为宜。
量 ，机 体组 织 （ 主要 是 肌 肉和 脂肪组 织 ）和 肝脏 对
（ 炭总 医 院 内分 泌 科 主 任 医师 刘 国荣 ） 煤
４６ 药品 评价 ２１ ｏｏ 年第７ 卷第１期 ５
Ｉ 疑 惑ＱＡ 答 解 ＆ Ｉ
蓄 ，引起低 血糖 ，所 以 要对 主要 从 。 肾脏排 泄 的二 甲 有 效 降 低 微 量 蛋 白尿 的 方 法 脲 类 药 物 持 慎 重 态 度 ，很 多 医 生 更 愿 意 应 用 从 肾脏 排 泄 少 和 作 用 时 间短 的 糖 适 平 、拜 唐 苹 、格 列 奈 类 、胰 岛素 增 敏 剂 。 ③ 坚
餐后 ２ 血糖 ＜７８ ｈ ． ｍｍｏ／。 降糖 药 物可 以应 用 目服 ｌ Ｌ
降糖药和胰岛素。因该阶段肾功能正常，原则上可
⑥注意保持健康生活方式 。戒烟、适当锻炼 ，饮食
（ 炭总 医 院 内分 泌 科 主任 医师 刘 国荣） 煤
族维生素的水果和蔬菜。 以应用磺脲类和非磺脲类胰 岛素促泌剂 、二 甲双 中适当补充钙剂和富含Ｂ 胍、 ｃ－ 【糖苷酶抑制剂和胰 岛素增敏剂 。因为在肾