2014申论热点：医患关系缘何越发紧张
医患关系紧张之原因分析与解决对策
医患关系紧张之原因分析与解决对策摘要：医患关系紧张、医疗纠纷增加，是当前医疗服务中一个十分突出的问题。
医患之间缺乏信任和理解，医患关系紧张的现状不容乐观。
其产生的原因应该是多方面的：医疗资源配置的不合理和国家与社会医疗投入比重降低、医疗机构自身的原因、患者的因素等。
解决这些矛盾应该重视调整医疗资源的合理性配置，更多的体现医疗服务的公平性及可及性。
加强对医疗机构的监控力度，提高医务人员的自身素质，普及医疗知识的宣传教育，加强医患双方的沟通和理解。
建立医患互信的良好关系，完善现有的法律法规，通过人性化、制度化的有效措施缓解医患关系的紧张。
关键词：医患关系；紧张；对策市场经济条件下，近几年来我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷日益增加，一方面经常有病人投诉、殴打甚至杀死医务人员的事件发生，另一方面医务人员也多有抱怨。
为处理病人投诉和医疗纠纷，卫生行政部门、医院主管部门和相关医务人员要耗费大量的时间和精力。
医患关系紧张不仅影响到患者及家属的心理，影响到和谐社会的构建，也严重干扰了医疗单位的正常工作秩序，加重了医疗管理部门的工作量和医务人员的心理压力，降低了医疗单位和医务人员在社会上的声誉形象。
重建和谐的医患关系，维护正常的医疗服务秩序，维护医患利益，成为需要全社会共同来关注的一项严峻的课题。
笔者就医患关系紧张产生的原因和解决对策粗浅地谈谈个人的一些见解。
1医患关系紧张的原因1.1在患者方面：1.1.1是多数患者对于医疗行业没有足够的认识，患者对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗诊疗的效果期望值过高，他们普遍认为有病到医院就应当能治好，而治不好就是医院有过错；1.1.2是医疗费用自付比例增高，往往在特定情况下对医生及医院抱有过高的期待，医疗费用与期望疗效不相符，一旦患者死亡或伤残等，患者及其家属就有一种人财两空的感觉难免产生不满情绪，进而有可能采取过激甚至非法手段；1.1.3是医务人员服务态度不好，少数医生医德滑坡，医疗界存在一些腐败问题，患者对医务人员不信任，另外有些医院确实存在因医务人员工作过错，导致损害患者的事情以及舆论和媒体的一些报道有失公允，报道时武断地确定医院存在过错，引起公众对医院信誉的质疑。
2014年事业单位面试热点：医患关系缘何成“死结”
江苏事业单位
南京市白下区中山南路8号苏豪大厦22层 微信号：jssydwksw 【例】
近日连续发生多起医疗暴力事件,使医患冲突再度成为公众关注焦点。
是什么造成了医患关系的恶化?
谈谈你对医患关系恶化的看法?
【参考答案】
医患之间存在互相信任和沟通的危机,责任在于双方。
首先，从医院方面看,在市场经济的冲击下，医疗活动具有商业色彩。
某些医疗机构片面追求经济效益，而与社会效益背道而驰;
其次，医务人员部分缺乏人文素养，没有换位思考，高压的工作环境中，部分医务人员对工作失去了热情，他们对工作消极，对病患态度冷淡，缺乏换位思考，服务不到位，医疗水平低;
第三， 医患关系物化由于我国从计划经济体制向市场经济体制转变过程中，“等价交换”，在大多数老百姓的思想中根深蒂固，看病也不例外。
第四，患者维权意识增强，在社会飞速发展的今天，法律知识渗透到各个领域，维权意识在广大的患者们的心中生根发芽，在医疗活动中，当患者的切身利益受到伤害时，患者便会拿起“法律武器”来扞卫自己的权利。
基于以上原因，我们应该采取哪些措施来改善医患关系?需要有医生、患者以及政府共同努力。
1、从医院来说，要提高医护人员从业门槛,加强内部管理,增强医疗服务水平，提高患者的就诊舒适度，提升医疗技术水平，树立服务意识，塑造良好形象。
2、从患者来说，应与医院建立起良好的互信关系，遇到医疗纠纷和事故，要通过法律渠道解决问题，用科学的态度理解医学、理解医务人员。
3、全社会也要群策群力，维护公共医疗秩序。
有关部门应依法严惩扰乱公共场所秩序和侵害医务人员人身安全的违法犯罪行为，及时消除医院安全隐患。
相信通过全社会共同努力，医患关系能够在不久的将来得到改善。
浅析医患关系紧张的原因和解决方法
浅议医患关系紧张的症结与解决方法随着改革开放以来，我国的经济有了一个质的飞越，但伴随着经济增长的同时，社会上有一个问题，或者说是一种现象，即医患关系愈发的紧张。
当下,医患关系紧张已经成为了人们所关注的一个重大问题，各种因为医患纠纷而引起的事故频繁发生，恶性伤医事件层出不穷，一系列医务人员遭到伤害事件将医患关系问题推到了媒体的头条，推到了舆论的巅峰，伤医事件主要是由于医患双方沟通不利，互不理解，互不解释，家属或病人对医务工作者的仇恨。
要了解如何改善当下这种不良的社会环境，首先要知道为什么医患关系会紧张。
2014年4月21日，广州市白云区石井人民医院，因一单十年前的医疗纠纷，一名患者家属大闹医院妇产科，在扰攘中医院的一名女医生受伤；2014年4月28日，江苏常熟市第一人民医院：扎针失败？患儿父亲打护士耳光，实际上是扎进了回血正常，家属无端打人。
这些事件以及同仁医院事件等一起，伤害了很多医务人员的心。
但是，可奇怪的是，新浪微博曾经发起过这样一个调查，调查内容为|你怎么看待患者打医生，医患间是谁的错？调查称网民的评论中超6成网友对打医生表示漠视，更有者指出打的好，医生就该打等等更加偏激的说法。
这一调查，伤了所有医务人员的心。
我认为医患关系的紧张情况，主要是因为以下几个个方面：1.医院医疗机构的商业化，某些医疗机构为了自身的生存，为了谋取更大的利润，可谓是煞费苦心，想出千百计策，使用假药，以次充好，以伪充真，手段百出，小病夸大，为了让患者多来几次，为了逃避法律责任，看到的不是患者的疾苦病痛，而是患者的口袋有没有钱，过度的金钱利益化，使得医生失去了自我，失去了本身应有的大医精诚，这也造成了患者对医者的不信任，进而激化矛盾。
2.医学和其他科学还有一定的区别性，这就是医学的复杂性和更多的未知性和不确定性，即使在医学最发达的欧美地区，确诊率也仅仅能保证在7、8成，任何医院医疗机构都不会说更不可能包治百病，疾病诊治过程中可能会有意外，更不会百分之百准确，病人往往不接受这种意外，对医疗效果的期望过高，也是医患关系紧张的重要原因。
2014年公务员考试申论热点：医保患者
华图网校：2014年公务员考试申论热点:医保患者【背景链接】据新华社北京1月10日电(记者王海鹰李亚红程士华)近来，一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时，不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬，是何原因导致了医院服务态度如此不逊?【原因分析】由于公共财政对医院投入不足，而且较多集中在基建和设备方面，迫使医院通过创收弥补运行费用不足，而从医保病人身上赚不到多少钱，就不愿意接收。
医保部门给医院支付的预付额，与患者的实际需求之间并不是始终处于平衡状态。
很多时候，很多医院的预付额与患者的实际需要之间存在较大差距，预付额满足不了实际需要。
在这种情况下，医院为了避免自己为患者承担医保资金，避免出现超出预付额的情况，确保医院自身的利益不损失，就会不接纳医保病人治病住院。
医保部门将医保限额分配给医院，等于将控费的压力转移给了医院，医院再通过层层传递，导致处于下游的医疗服务行为在实质上发生了扭曲。
【问题分析】为了控制费用，一些医院提出，当期医保资金用完后，不准接收新的医保病人，哪个科室接收，由哪个科室承担病人的医疗费用。
干了活，不但拿不到钱，还要往里赔钱。
一方面医保资金不够用，另一方面，有限的医保资金被浪费。
有的患者仅作身体检查就要住院，因为城镇居民医保只报销住院费用，不报销门诊费用;还有的医保病人大量开药，认为医保的钱不用白不用，因为不用也得不到什么好处。
一方面，国家工作人员与城镇职工医保资金没有统筹使用，导致医保的替代功能难以充分发挥;另一方面，医保机构对医院的监督不够，导致一些社保资金浪费。
【建议措施】各地在确定医院的控费总量后，可以先预留一定比例的质量保证金和年终清算资金。
控费目标以月结算，年终再进行审核。
在此基础上，医疗服务数量或质量不符合要求的，将扣除保证金。
此外，各地将完善医疗保险信息系统，畅通举报投诉渠道，明确监测指标，加强重点风险防范。
同时建立部门联动工作机制，加强对违约、违规医疗行为的查处力度。
2014年中政申论热点(社会篇)——医患纠纷恶化现象
2014年中政申论热点（社会篇）——医患纠纷恶化现象【中政申论编者按】据合肥晚报报道，遭遇医患纠纷理赔无门，走法律途径成本高，患者家属到医院讨要说法的“医闹”现象时有发生。
令人欣喜的是，这种情况将有所改善。
近日，包河区医患纠纷人民调解委员会正式揭牌，为市区成立的首家区级“医调委”。
包河区现有各级各类医疗卫生机构246家，其中，省市级综合性医院14家、专科医院9家。
包河区相关负责人介绍，“总的来看，医患关系和谐，但是，也呈现医患纠纷数量加大、对立程度加大和处置难度加大的趋势。
”她解释，现在医患纠纷大多涉及人身伤亡，当事人双方情绪对立，行为方式激烈，稍处置不当，极易使个体性纠纷引发为群体性纠纷、行业性矛盾演变为社会性矛盾。
现有“私了”成功率低，“官司了”费时费钱费精力，造成医患双方不信任、不协调，医患纠纷不断累积、恶化。
【原因】第一，理念错位，人本误读。
理念错位，人本误读。
个别当政者将我们国家现在提倡的构建“和谐社会”，树立“人本观念”，错误的理解为“和稀泥”，自己不学习，社会管理能力差，水平低，提出“人民内部矛盾就要以人民币解决”，不分“青红皂白”，谁是谁非，混淆视听，缺乏公平与正义，使得恶人得利，严重毒化了社会风气，败坏了社会道德，加大了社会管理的难度；第二，法盲滥情。
在基层政权中，为数不少的“官员”，相关法律问题一无所知，为患方解答疑问时常闹笑话。
甚至连医疗事故、医疗侵权损害责任等这些基本概念都不懂，难以有效引导医患双方走依法维权的正道，而是随意乱讲，致使本来就比较复杂的医患纠纷越高越复杂，加大处理难度；第三，社会管理缺位。
个别地方，还存在本位主义，以为给群众多争取一些钱，就是为群众好，完全不顾不公正执政的“坏”的示范作用的危害；第四，社会管理缺乏规制；第五，惩恶扬善是政府职责。
惩恶与扬善二者相辅相成，恶不得惩，损害的是全体公民的利益；第六，在很多医患纠纷里面，有一群社会黑恶势力或者一些企图“渔利”之人。
浅析我国医患关系紧张的原因及对策
浅析我国医患关系紧张的原因及对策摘要：随着我国医疗事业的发展，医患关系紧张问题已经成为重点关注的话题之一，主要因为在患者就医过程中，经常会出现医疗纠纷事故，导致医院受到严重的损失，这就需要医院可以根据医患关系紧张原因的分析，制定出解决医患关系紧张问题的对策，保证可以提高医院的服务质量，减少医院的损失，为其后续发展奠定坚实基础。
关键词：医患关系紧张；原因；对策当前，我国医患关系紧张问题越来越严重，在医疗纠纷中，很多医院都出现过患者殴打义务人员的现象，不仅会影响医院的就诊秩序，还会降低医护人员的工作积极性，难以提高其工作热情，同时，患者对医护人员的信任度也会降低，不能有效配合医生。
这就需要医院能够制定完善的管理制度，解决医患关系紧张问题，避免为医院带来严重的损失。
一、医患关系定义医患关系是社会关系中的一种，其定义有着狭义与广义的分别。
从广义角度而言，医患关系就是医务人员为患者、患者家属与患者监护人等提供医疗服务。
在我国关于医疗的法律法规中，有着明确的医患关系构架与要求，在一定程度上，可以促进医患关系的平稳与和谐发展，一旦出现对抗性或是暴力性的医患关系，就属于病态的表现。
当前，我国医患关系紧张的因素较多，需要相关人员能够认真对待并采取有效措施解决[1]。
二、我国医患关系紧张原因在我国医疗事业发展过程中，医患关系紧张的因素较多，在总结与分析过程中，最主要的原因表现为以下几点：首先，缺乏完善的医疗保障制度。
当前，我国还没有制定完善的医疗保障制度，不能利用制度条例约束医院的行为，导致部分医院在引进大型医疗设备之后，将医疗设备引用成本的支出转嫁到患者服务费中，使得患者在就医期间，医疗费用难以控制，很容易发生一些医疗费用上的纠纷。
其次，医疗水平较低。
目前，我国多数医院的医疗水平较低，在为患者诊治的过程中，难以满足患者的医疗需求，再加上人们的生活水平逐渐提升，对身体健康的需求越来越高，这就进一步加重了患者与医院之间的矛盾[2]。
砖题库： 2014福建公务员申论备考热点医患关系
公务员考试行测、申论真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美申论范文一网打尽！在线做题就选砖题库：/【关键词】医患关系医疗资源医疗纠纷【热点背景】1.10月25日，浙江温岭市第一人民医院3名医生被前患者袭击，造成1死2伤。
这使医患冲突再度成为公众关注的焦点。
2012年12月至2013年7月间，中国医院协会等机构的调查表明，中国医院场所暴力伤医事件逐年递增，每年每所医院发生的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
“中国医生目前正处于危机之中。
”连英国著名医学杂志《柳叶刀》也在去年特别刊出了这篇不涉及医学科技的长文，“最近几年，他们在自己的工作中，正面临着越来越多的涉及个人人身安全的威胁。
中国需结束医生面临的暴力威胁。
”中青舆情监测室统计，三级甲等医院发生的伤医事件最多，占比达80%。
中青舆情监测室对2013年1月以来媒体报道的20件伤医事件进行了统计。
从受害者的职业身份来看，一线医生首当其冲，占到75.0%，护士占比为25.0%。
与之相对，患者家属是最主要的伤医者，比重高达60.0%，家属一般是因对医护人员的服务、医疗方案等不满，对医护人员下重手。
其次是患者本人，占比为30.0%。
中青舆情监测室统计，三级甲等医院发生的伤医事件最多，占比达80%。
这正体现了我国医疗卫生制度的基本矛盾——“大医院，挤破头，小医院，空荡荡”。
有媒体评论认为，频发的医患冲突正源于此，“核心是优质医疗资源供给短缺”。
大城市的三甲医院，集中了优势的医疗设备、人员、技术资源，导致人们集中去三级甲等医院看病，从而导致伤医事件发生的概率较高。
相比之下，二甲医院及其他等级医院的伤医事件则数量较少。
2.中青舆情监测室统计，网络评价中，指责医生“自作自受”的言论盖过了同情理解的声音。
网友“颜是颜色的颜”批评温岭医生的举标语行为：“黑吃黑、收红包暗箱操作、视人命如草芥的时候，这些所谓有德的医生又在哪里呢?只不过触及了自己的利益，医生就全体出动反抗。
公务员参考热点问题分析：医患关系
公务员参考热点问题分析医患关系如今的医患关系比较紧张，原因有以下几个方面：第一、社会原因：政府对医院的投入不足，医院必须通过自主经营来维持自身的生存和发展。
医疗保险制度不健全、风险分担机制不完善、解决医患纠纷的相关法律法规不配套等原因，直接影响了和谐医患关系的建立。
第二、医院原因：部分医院医生在“逐利”机制下，过度检查、过度治疗、过度用药，增加了患者的负担。
医学具有专业性和科学性，任何医院和医生都不可能包治百病。
医患之间的信任缺失，患者对医生戒备心理加强，医生惧怕纠纷缠身，有意识地规避医疗风险，进行防御式医疗。
另外，个别医护人员责任心不强，服务态度差，沟通不到位，激化了患者的情绪，造成医患关系紧张。
第三、患者原因：医患信息的不对称，患者对医学知识一知半解，对医院医生的强烈不信任，部分患者对医疗期望值过高，一旦病情不见好转或者恶化时，就认为是医疗事故，进而演发成医闹事故，加剧医患关系的紧张程度。
第四、媒体原因：媒体带有感情色彩，倾向于患者“弱势群体”的报道，部分媒体为追求新闻性和时效性，不顾客观事实甚至歪曲事实，加剧了医患关系的紧张氛围。
针对以上的问题，可以从以下几方面来解决：第一、强化政府职能，加大对公共卫生事业的投入，合理配置卫生资源，提高医疗保障水平，改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、营造良好的医疗环境。
第二、依法解决纠纷，建立第三方医疗鉴定机构和第三方调解机构，推动完善院内调解、人民调解相结合的医疗纠纷调解体系，及时做好医疗纠纷调处工作。
对各类伤医、闹医等违法犯罪活动要依法果断处置，当场查证，严厉打击。
第三、增进医患信任，加强医患沟通。
医患双方都要遵循医学科学的客观规律，要加强对患者的医学知识和医学道德的宣传教育，让患者要尊重医学，正确认识自身疾病，纠正不良就医心态。
要构建良好医德医风，对医务工作人员进行医德医风教育，培养其换位思考的能力，尊重和理解患者，让患者充分享受知情权和决策权。
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【导语】近段时间，伤医害医事件的频繁发生，让医患关系话题重又升温。
曾被誉为白衣天使的医生如今却被越来越多的人看做是“高危职业”。
医生与患者，这对原本界定最为清晰的关系，为何如今却变得如此纠结?
【背景链接】
国家卫生计生委办公厅规定，从2014年5月1日起，全国二级以上医疗机构，在患者住院时须和患者签订不收、不送“红包”协议。
各级卫生计生行政主管部门，须设立统一投诉电话，并印刷在协议书上，医患双方的协议书，要纳入病案管理，归档保存。
【标准表述】
综合分析：
看病难、看病贵问题一直是老百姓普遍所关心的话题，患者除了正常的看病所需承担的医疗费用之外，作为潜规则的“送红包”也给不少患者增加了经济上以及心理上的负担。
长期以往，很容易助长医院以及社会不良风气的形成，给患者和医生之间的信任造成了很大的影响。
而国家卫生计生委的这一条规定，其出发点无疑是好的，目的是想通过这样一种医患双方签订协议的方式来重塑患者与医生之间的信任，改变老百姓普遍所反映的看病难看病贵的现象。
但是我们也不能不承认，协议的签订在真正解决医患矛盾方面，是治标不治本的，因为医患矛盾的根源并不是社会上存在的潜规则“送红包”的问题，最根本原因是医疗资源供需之间的矛盾，换句话来说，是我国医疗资源的供求远远小于医疗资源的需求，而且再加上医疗资源分布的不平衡性，促成了社会上“抢夺”有限资源的“竞争性”，因此，送红包行为就自然而然成为一种医患双方都默认的潜规则了。
患者不送红包心不安，医生不收红包不负责，这种存在社会上的不良现象，大大降低了医患之间的信任关系，尤其是患者对医生的信任。
虽然协议的签订是治标不治本的，但是其实际效用如果发挥到位还是能够影响和改变当天社会存在的“送红包”及“收红包”行为的，因为我们不能苛求医疗资源在一夜之间变得充足而又合理，这需要有一段过程。
因此，医患双方签订不收、不送“红包”协议也不能不说是一项解决医患矛盾的好的尝试。
以协议方式禁止红包有利于规范现有的违规收取红包行为，也有助于缓解医患矛盾，加强患者对医生的信任。
措施：
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在具体的操作过程中，要真正想通过协议的签订收到良好的效果，就需要做好以下几个方面：
一是加强医务人员职业道德素养的宣传教育。
定期加强对医院人员开展“医德”方面教育，培养其良好的职业道德情操，从内心深处拒绝收受红包的行为，如果每一个医生在对待每一个送红包的行为，都能够坚决拒绝的话，那么“送红包”行为就会变得毫无意义。
二是建立有效的监督举报机制。
通过开通网上监督平台以及电话举报等方式，接受广大社会群体以及医务人员的监督，对于举报信息经过核实确实存在，要按照有关规定进行惩罚，从而起到良好的警戒作用。
三是加强医患之间的良好沟通。
社会上有不少患者认为如果不送红包，心理会很不“踏实”，担心医生不能够很好地履行自己的职责，对自己病情的康复起不到较好的作用，因此，即使医生没有主动要求收受红包，自己也会主动送之。
这实则是医患之间缺乏有效良好的沟通的结果。
如果每一名医生对于患者都能够保持一份爱心，而不是冷漠，保持一份耐心，而不是烦躁，保持一份细心，而不是疏忽，不论患者身份、地位的差异，有无送之红包，都能够一视同仁地对待，通过自己的一言一行，加强与患者之间的有效沟通，那么，就能够让患者心中吃上“定心丸”，不会存在心中不踏实的感觉。
从而也会减少送红包行为的发生。
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