浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读
医患关系的紧张原因

医患关系的紧张原因1.信息不对称:医生作为专业人士,掌握了大量的医学知识和技术,而患者则对医疗知识了解较少。
这种信息上的不对称会导致患者对医生的判断产生怀疑和不信任,进而影响医患之间的关系。
2.沟通不畅:医生在面对众多患者时,由于时间紧张,往往无法与患者做充分的交流和沟通,导致患者对医生的了解不深入,难以建立起信任的关系。
另外,医学术语较多,医生表达的内容患者难以理解,也会造成医患之间的沟通障碍。
3.待遇不公:医院的医疗资源有限,可能会造成患者的等待时间过长,就诊过程不顺畅等问题。
此外,一些医疗费用高昂,患者往往无法负担,也容易引发医患冲突。
4.医疗纠纷频发:由于医学科技的进步和社会的发展,人们对医疗的要求越来越高,而医疗水平的差异也更加突出。
当医生在治疗过程中出现失误或者患者对治疗效果不满意时,很容易引起医患之间的矛盾和纠纷。
5.候诊环境恶劣:一些医院的候诊室条件差,如人多拥挤、环境嘈杂、空气不流通等。
这样的环境会给患者带来负面情绪,也容易导致医患之间的紧张情绪产生。
6.社会舆论的影响:近年来,社会上关于医疗行业的负面新闻频频出现,如医生涉嫌收受回扣、医疗器械失效等。
这些负面新闻引发了公众对医疗行业的质疑和不信任,这种情绪也会影响到医生和患者之间的关系。
为了改善医患关系的紧张问题,需要从以下几个方面进行改进:2.提升医疗服务质量:医院要加强管理,提高医疗服务质量,提供更加便捷的就诊环境和流程。
同时,要加强医疗人员的培训,提升他们的专业水平和服务意识,提高患者的满意度。
3.加强医患沟通能力的培训:医学教育应当注重培养医生的沟通能力,使其能够与患者建立良好的交流关系。
患者教育也是重要的一环,应鼓励患者主动了解自身疾病,提高其健康素养,有助于加强医患之间的互信。
4.建立公正的医疗纠纷解决机制:完善医疗纠纷解决机制,加强对医生和患者的权益保护。
对于医疗人员的失误,应当进行公正的审查和处理,对于患者的合理诉求,也应当给予合理解决和满足。
国内医患关系紧张的原因研究

国内医患关系紧张的原因研究
国内医患关系紧张的原因有多个方面:
1. 医患信息不对称:医生拥有专业知识和技能,患者对医疗知识相对不够了解,导致医患双方在信息获取和传递上存在差异,增加了沟通难度,可能产生矛盾和误解。
2. 医疗资源不均衡:国内医疗资源分布不均,医疗资源短缺,导致医患间的争夺和排队等待现象。
患者需要较长时间等待治疗或排队就医,容易引发不满情绪。
3. 医疗服务质量问题:由于资源不足、工作压力大,一些医生可能会出现医疗纠纷、不当行为或服务态度问题,导致医患矛盾激化。
4. 医疗费用高昂:医疗费用过高是引发医患矛盾的一个重要原因。
患者负担重、报销比例低,有些患者由于无法承担高昂的医疗费用而产生怨气。
5. 医疗体制问题:医疗体制中存在的问题,如医生工资较低、药品回扣、医院利润导向等,容易产生患者对医生不信任的情绪。
6. 社会引导和媒体报道:一些负面的医患事件被媒体广泛报道,引发公众对医疗系统的质疑和不满,造成医患关系的恶化。
7. 案例参考:2012年小孩医疗纠纷案件,2018年南京胸科医生遇袭事件等一些恶性医患纠纷事件,给医患关系带来负面影响,使得关系更加紧张。
_医患关系紧张的原因及如何改善医患关系

1 医患关系紧张的原因医患关系贯穿于医疗的全过程,它是随着医疗事件的发生而形成的,这是一对既对立又统一的矛盾。
我们不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在.究其原因,主要有以下6个方面.1.1 解决医疗纠纷适用的法律不健全医疗卫生事业有其自身的特殊性,而针对其特殊性建立起来的社会主义卫生法律体系,在很大程度上未能真正起效于解决现实中的医患纠纷.目前对卫生立法的更高要求是必须适应社会主义市场经济体制的建立。
但建立或健全的真空期,造成了有些纠纷在处理上的无法可依、无的放矢。
1.2 医学的复杂性医学领域充满着未知和变数,针对复杂的患者个体,医务人员对疾病的认知和医疗技术的运用会存在或多或少的差异,即使在医学高速发展的今天,国内外一致承认的疾病确诊率仅为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%。
因此,任何医院和医生都不可能包治百病,疾病的治疗过程始终存在着成功与失败两种可能。
病人对医疗效果期望过高,是造成医患关系紧张的重要原因之一。
1。
3 少部分医务人员的职业素养欠佳少数单位和少数医务人员中存在着不正之风及服务态度差、职业道德水平低等问题。
虽然医疗事故在整个医疗卫生事业中是小概率事件,难以杜绝,而对当事人来讲却是百分百。
患方对医方的不满,加之始料未及的悲伤,也就难免使医患关系的紧张程度升级。
1.4 部分群众对医疗制度改革不适应随着医保制度的建立,医疗费用由过去的公费全包变为个人承担一部分。
有些患者对自己花钱看病还不适应,心理承受能力降低,往往将不满发泄到医疗服务中。
1。
5 体制问题体制问题是改革过程中不能回避的问题.原有的医疗卫生体制在市场经济初建的今天,明显存在不合时宜的地方。
在旧体制改革过程中,对医患关系进行分析时,我们不难发现:不适应时代的旧体制成分,在束缚改革进程的同时,也成为医患关系紧张的隐患。
1。
6 新闻媒体的不当渲染某些新闻媒体在报道一些医疗事件时,未能考虑医疗问题的特殊性,对医疗事件的严重性存在不切实际的渲染,给群众就医留下了心理疑虑.2 改善医患关系的必要性2.1 社会主义本质的要求社会主义的本质即解放和发展生产力。
医患关系紧张的原因分析及构建和谐医患关系的建议

医患关系紧张的原因分析(一)及构建和谐医患关系的建议一、医患关系紧张的原因分析导致公立医院医患关系紧张、医疗纠纷增多的原因是多方面的,有医方的原因,也有患方的原因,社会方面的原因,也有媒体的原因,它们共同作用,致使医患关系紧张。
1 医方原因(1) 部分医务人员医疗水平低,医德医风缺失公立医院的运行机制和管理体制存在弊端,缺乏有效的医疗管理制度和约束机制,对医务人员管理不到位,部分医务人员基础出现理论知识欠缺,经验不足,医疗水平低,专业技能不高,职业素养欠缺,服务意识和服务态度松散,缺乏责任心的情况,极个别医务人员道德素质较差,以医谋私、开大处方、医药回扣等,这些技术水平的限制和医德医风问题会引发不必要的医疗纠纷,成为医患关系冲突的重要根源。
而医院也没有相应完整的监管机制,使医院管理混乱,医患矛盾愈演愈烈。
(2) 医患沟通不到位,医生与患者缺乏理解和信任相对于私营医院,公立医院拥有更多更好的医疗资源,患者也相对较多,医患双方的沟通渠道不够顺畅,医务工作者向患者及家属交代情况不够全面详细,使患者对医疗过程产生片面理解,对疾病及诊疗方法可能产生的风险没有足够的认识;医务工作者过分相信自己的能力,对患者大包大揽,容易对患者产生误导,一旦出现问题则无法收场;在诊疗过程中,患者出现病情变化,没有及时向家属交代可能出现的后果及应采取的措施,使患者及家属不能及时了解医疗情况。
医患之间缺乏信任,互不理解,不能换位思考。
(3)经营管理理念滞后,制度不健全由于管理体制的弊端,公立医院的经营理念滞后,没有形成与市场经济相适应的经营理念,缺乏竞争环境和激励机制。
在市场经济环境中,公立医院管理不科学,缺乏灵活性,缺乏创新意识,不能充分调动医务人员的积极性,医院资源利用率低,运作效率低下,不能满足患者的需求。
出现医患纠纷时,由于制度上的缺陷,院方蓦然推诿,导致患方过激行为,医患纠纷难以和解。
(4)公立医院公益性缺失公立医院补偿机制不完善,政府对医疗卫生的投入不足,医疗机构主要依靠市场经济来维持正常运营,形成“以药养医”的局面,医院的公益性质逐步淡化,医院过于追求经济效益,而忽略了社会效益,造成患者不满,发生医疗纠纷。
医患关系不和谐的原因剖析及其对策(精选)

医患关系不和谐的原因剖析及其对策(精选)医患关系不和谐的原因剖析及其对策导语:医患关系作为医疗服务中最核心的关系之一,对患者的健康和医生的职业满意度都有着至关重要的影响。
然而,在现实中,医患关系却时常出现紧张和不和谐的情况。
本文将探讨医患关系不和谐的原因,并提出改善医患关系的对策。
一、缺乏有效沟通缺乏有效沟通是医患关系不和谐的主要原因之一。
医生在医疗工作中的专业术语和信息量往往难以被患者所理解,导致患者无法真正了解自身病情和治疗方案。
另外,医生可能因为时间紧迫或其他原因而缺乏耐心,无法充分倾听患者的问题和需求。
改善对策:1. 语言简洁易懂:医生在向患者解释疾病情况和治疗方案时,应尽量避免使用过多的专业术语,使用通俗易懂的语言进行解释。
2. 多问少说:医生在与患者交流中,应多问少说,充分倾听患者的意见和需求,并给予及时的回应和解答。
3. 患者教育:医生可以通过开展健康教育活动,向患者提供更多的健康知识,增强患者对治疗方案的理解和配合。
二、医疗资源不足医疗资源不足也是导致医患关系不和谐的重要原因之一。
在一些医疗机构中,医生数量有限,每天面对的患者数量庞大,导致医生无法充分关注每个患者的需求,时间紧张,工作压力大。
改善对策:1. 加强资源投入:政府和医疗管理部门应加大对医疗资源的投入,增加医生数量,提高医疗服务的覆盖率和质量。
2. 提高工作效率:医疗机构可以采取合理的排队制度和预约制度,优化资源配置,提高医生工作效率,减少患者的等待时间,缓解医生工作压力。
3. 宣传合理看病观念:通过媒体和宣传渠道,向患者宣传合理看病观念,引导患者合理利用医疗资源,减少不必要的就医需求。
三、医患信息不对称医患信息不对称是导致医患关系不和谐的又一重要原因。
患者对医疗知识和医疗服务了解不足,容易被一些不当的信息误导,导致医疗纠纷的发生。
改善对策:1. 提供信息透明:医疗机构应提供充分的医疗信息,如医生的资质和专业领域、医疗收费项目和标准等,让患者能够公正地选择医疗服务。
浅析我国医患关系紧张的原因及对策解读

浅析我国医患关系紧张的原由及对策【纲要】医患关系的本质是利益共同体,因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日痊愈的共同目标,战胜病魔既要靠医生精深的医术,又要靠患者战胜疾病的信心和踊跃配合。
目前我国医患关系整体上是和睦的,但是,在和睦的主流中也存在着局部的不睦睦要素,医患关系局部体现紧张态势,经常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件,对建立和睦医患关系产生不良影响。
本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原由等方面下手,提出缓解紧张医患关系的对策,为促使和睦医患关系供给依照。
【重点词】:医患关系紧张原由对策一、前言改革开放带来了经济社会的迅速发张和人民生活水平的不停提升,人们对医疗卫生服务方面的要求愈来愈高,建立和睦的医患关系已经成为社会高度关注的问题。
但是,我国正处于社会转型期间,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民民众的思想意识发展不同步,引起了许多社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系愈来愈尖利,医患矛盾越来越强烈,甚至发展到暴力矛盾,伤医等恶性暴力事件屡次发生。
二、医患关系紧张的现状医生和患者之间应当是同一个战壕里的亲近战友,但是,依据卫生部统计,2010 年全国医生事件共发生17243 起,比五年前多了近7000 起,并且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在(见表1)。
经新闻媒体报导的由医患矛盾引起的突发事件每每发生,2011 年 1 月 31 日,上海新华医院医护人员被刺,2011 年 8 月 16 日,广东东莞长安医院医生被砍伤亡, 2011 年 9 月 15 日,北京同仁医院医师徐文被砍伤,2012 年 3 月 23 日,哈医大实习医生被砍身亡,2012 年 4 月 13 日,北京又连续发生两起伤医案件,深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件,武汉市第三医院“拆线事件”,广东“录音门”事件依据 2005 年中华医院管理学会的数据显示,73%以上医院出现过患者对医务人员施暴状况,59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1] ,医患关系表现令人担忧。
我国医患关系紧张的原因及对策

我国医患关系紧张的原因及对策我国医患关系紧张的原因主要有以下几点:
1.医疗资源不足
我国医疗资源分布不均,医疗服务集中在一线城市和高级医疗机构,导致基层医疗资源不足,医患矛盾更容易爆发。
2.医疗费用高昂
随着医疗技术的不断进步,医疗费用也不断攀升。
加之医保制度存在缺陷,导致大多数患者需要自费医疗,增加了患者就医的经济负担,因此更容易产生不满情绪。
3.医疗服务质量不稳定
尽管我国的医疗水平已经得到很大的提高,但是医疗服务质量不稳定问题仍然存在。
一方面,医生的专业水平参差不齐,另一方面,医疗机构的管理也存在不足。
医生和患者对医疗服务期望不同,服务质量无法满足患者需求,也容易导致医患矛盾。
针对医患关系紧张的情况,应该采取以下对策:
1.加强医疗服务管理
对医疗机构进行规范管理,提高医生的职业素质,建设完善的医患沟通机制,同时鼓励医生和患者之间的交流和互动,有助于缓解医患矛盾。
2.优化医疗资源分配
加大对基层医疗机构的支持力度,提高基层医疗服务水平,逐步缓解大医院的压力。
同时,通过提高医保制度的覆盖率,减轻患者的医疗费用负担。
3.加强法律监管力度
加大对医疗领域的违法犯罪行为的查处力度,加强对医疗服务质量的监督,保证医疗行业的规范化、合法化、有序发展。
以上是针对我国医患关系紧张的原因及对策的详细解释。
医患关系紧张的原因及对策

医患关系紧张的原因及对策
近年来,全国各地出现了医患关系紧张的现象,给社会带来了很大的影响。
许多患者在接受治疗时表现出了不满,甚至对医生粗暴无理,医生也有的不满患者的无理要求,从而使医患关系紧张。
首先,原因之一是医疗费用的问题。
目前,我国医疗服务价格高昂,许多患者无力承受,甚至会因为经济原因而放弃治疗,从而导致医患关系紧张。
另外,一些患者为了获得更好的治疗,会向医生施压,要求医生开出高级药物,但一些患者可能根本不需要,从而导致医患关系紧张。
其次,还有一些患者会滥用药物,认为药物是一种灵丹妙药,只要服用,就能治愈疾病,他们可能从不听取医生的建议,不配合治疗,而是自作主张,甚至会向医生提出不合理的要求,从而导致医患关系紧张。
为了缓解医患关系紧张,我们应该采取一系列措施。
首先,政府应该加大医疗服务费用控制力度,降低患者负担,减轻患者经济负担,以缓解患者的经济压力。
其次,医生应当加强对患者的教育,以提高患者的药物使用意识,让患者明白药物的作用,从而减少滥用药物的现象。
此外,医疗机构应该加大对医护人员的培训力度,提高医护人员的服务意识,以改善医患关系。
总之,医患关系紧张的原因多种多样,要缓解医患关系紧张,必须
从政府、医生、患者以及医疗机构等方面共同努力,才能有效解决医患矛盾,确保公众健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
浅析我国医患关系紧张的原因及对策【摘要】医患关系的实质是利益共同体,因为“医”和“患”有着战胜病魔、早日康复的共同目标,战胜病魔既要靠医生精湛的医术,又要靠患者战胜疾病的信心和积极配合。
目前我国医患关系总体上是和谐的,但是,在和谐的主流中也存在着局部的不和谐因素,医患关系局部呈现紧张态势,时常发生一些医闹、伤医等恶性暴力事件,对构建和谐医患关系产生不良影响。
本文将从目前医患关系紧张的现状、不良影响、产生原因等方面入手,提出缓解紧张医患关系的对策,为促进和谐医患关系提供依据。
【关键词】:医患关系紧张原因对策一、引言改革开放带来了经济社会的快速发张和人民生活水平的不断提高,人们对医疗卫生服务方面的要求越来越高,构建和谐的医患关系已经成为社会高度关注的问题。
但是,我国正处于社会转型时期,经济的转轨、社会的转型与国家的法治建设、人民群众的思想意识发展不同步,引发了不少社会矛盾,在医疗卫生领域主要表现为医患关系越来越尖锐,医患冲突越来越激烈,甚至发展到暴力冲突,伤医等恶性暴力事件频繁发生。
二、医患关系紧张的现状医生和患者之间应该是同一个战壕里的亲密战友,可是,根据卫生部统计,2010年全国医闹事件共发生17243起,比五年前多了近7000起,而且存在黑社会介入专业制造医闹牟取暴力的现象存在(见表1)。
经新闻媒体报道的由医患矛盾引发的突发事件屡屡发生,2011年1月31日,上海新华医院医护人员被刺,2011年8月16日,广东东莞长安医院医生被砍伤亡,2011年9月15日,北京同仁医院医师徐文被砍伤,2012年3月23日,哈医大实习医生被砍身亡,2012年4月13日,北京又连续发生两起伤医案件,深圳“八毛门”事件、深圳产妇“缝肛门”事件,武汉市第三医院“拆线事件”,广东“录音门”事件……根据2005年中华医院管理学会的数据显示,73%以上医院出现过患者对医务人员施暴情况,59.63%的医院发生过因患者对于治疗结果不满意而围攻医院的事件[1],医患关系表现令人担忧。
表1 2006年中国医院协会针对200家医院“医闹”情况的调查附注:根据央视资料整理三、医患关系紧张带来的不良影响医患关系紧张会给社会各方面带来不良的影响,主要有以下几个方面:3.1对医方的影响医患关系紧张导致“医闹”等恶性暴力事件频发,破坏医疗设备,干扰正常诊疗秩序,危害医务人员人身安全,给医院带来经济、社会声誉、人才等多方面的损失。
医务人员在原本就任务重、压力大的医疗岗位上,如果合法权益得不到保障,人身安全受到威胁,人格尊严受到侮辱,工作积极性将会被严重挫伤,甚至出现人才流失,长期来看将影响医院的正常运转,影响我国临床医学的发展。
3.2对患方的影响在医患关系紧张、医患之间出现信任危机情况下,医务人员会采取防御性医疗行为[3],即医务人员为了避免医疗风险和医疗诉讼而实施特殊医疗行为,比如,撒网式检查,扩大手术范围,在履行手术签字告知义务时夸大手术风险,带有推诿性质的医疗转诊,回避收治高危病人,回避给患者使用试用药品等。
防御性医疗行为某种程度上可能会降低误诊率,但也造成了医疗开销的增长,更多地,防御性医疗行为将严重损害患者的健康利益,使原本紧张的医患关系雪上加霜。
3.3对社会方面的影响医患关系长期紧张乃至对立将会增加社会不安定因素,影响社会稳定。
恶性暴力事件的频发,已经迫使部分医院配备保安甚至增设警务室,导致人员开支增加。
同时,医患关系紧张使得医学院校出现招生困难[5]。
中国医学会第四次医师执业状况调研报告显示,近一半(48.51%)的医疗工作人员对目前的执业环境不满意,医生希望自己的子女从医的医师比例仅为6.83%,不希望的则为78.01%(首次调研中不愿意的占53.96%)[2]。
医学院校招生困难将对我国临床医学的长远发展产生不利影响,进而影响整个社会的进步和发展。
四、医患关系紧张的原因4.1医疗服务提供方的原因4.1.1 医生与患者沟通不足医学是专业性很强的一个领域,对于广大患者来说,很难对深奥的医学知识做出正确全面的理解,医疗活动的不确定性决定了其高风险性,加上有些医务人员为了争取诊治时间或以患者听不懂为由,对病情解释不清甚至缺少必要的解释,人为增加医患沟通难度。
此外,目前医疗检测手段越来越现代化、人性化,医务分工越来越精细,医生诊治疾病、搜集病情资料不再重视与患者的直接接触,而是依赖仪器的检测、理化报告。
这样医生只见病不见人,忽视了对患者生命的关爱,淡化了对病人的理解与尊重,医患情感交流减少,易产生医患沟通不良,导致医患关系紧张甚至发生暴力冲突[4]。
4.1.2 医德医风下降“医乃仁术”的传统观念,要求医务人员有高度的责任感和敬业精神,时刻以患者的利益为重,然而现在有些医务人员道德素质不高,医疗观念滞后,对工作缺乏热情,对患者态度生硬,书写病历字迹不清、难以辨认,向患者及其家属交代病情、讲解医嘱时不够细致专心或者表达得不准确,只考虑自身利益而开大处方、过度医疗等,这些都导致患者及其家属的不满和不信任,破坏医患之间的良好关系。
2011年3月3日,全国政协十一届四次会议开幕之际全国政协委员、中国卫生部中日友好医院院长许树强接受中新社专访时表示,中国60%以上的医疗纠纷时因为医务工作者服务态度引起的。
4.1.3 医护人员技术水平问题医务人员的从业活动受到执业医师法,护士条例,侵权责任法,医师外出会诊管理规定,医务人员医德规范等多种法律的约束、监督与规范,但是不得不承认医务人员个体之间的医疗技术水平存在高低差异。
面对相同的症状体征,不同的医师可能会得出不同的诊断结果,其中不乏漏诊、误诊情况,并以基层医院尤为常见。
此外,医生是兼具经验和高技术且需要终生学习的职业,要肩负起生命的重托,需要长时间实践积累和不断的进修学习。
医护人员技术水平存在问题与医学专业招生范围、教学资源、教学实践更是有着密切的联系,有媒体报道过“高分考生弃报医学”等新闻消息,高素质人才的过早流失,对医务人员的技术水平的提高产生不利影响。
4.1.4医生长期处于超负荷状态长期以来,我国医疗卫生资源配置不合理,基层医疗卫生机构的服务质量和医疗条件不能满足群众的基本就医需要,造成了患者向大城市大医院的无序流动现象,医院的超负荷运转更为明显。
《中国医院》近期发表的一项关于北京市5家三甲医院医务人员的调查显示,工作超时、加班、值夜班、没有午休成为医务人员的工作常态。
80%的医务人员每天工作在8小时以上,10%的医务人员每天工作在10小时以上。
医务人员平均每月要值7个夜班,夜班时通常无法休息。
绝大部分医生都表示患者太多,最多的一名医生一天接诊150人次。
2011年11月8日,《东南快报》报道了福州市第一医院急诊外科35岁男性医生因过劳突发心脏病猝死的事件。
今年5月23日被曝光的深圳市儿童医院“不能等就换医院”的生硬告示背后是医院的超负荷运转,据悉,进入5月份的20多天以来,该医院日均接受患者4900人次,远远超过本来每日2000人次到2500人次的就诊容量。
此外,劳务技术价值太低令医生们普遍感到不满。
中国的医疗服务价格20年基本没变化,医生成为最廉价的高级劳动力之一。
在许多风险大、难度高的手术中,医务人员的劳务技术费远远低于手术器材的价格,甚至为零。
医务人员承受长时间的工作压力却得不到相应回报,极易产生身心疲惫、缺乏成就感等职业倦怠的症状,导致其工作积极性下降,进而医疗服务质量下降,不利于医患关系的良性发展。
4.2 患者方面的原因4.2.1 医疗知识认知水平存在较大差异医学领域是专业性极强的领域,民众对于医疗知识的认知水平受自身条件的限制,存在较大差异。
大部分患者缺乏医疗知识,无法理解医疗行业的高风险性、复杂性和治疗结果的不可预见性,对以现在的技术水平无法检出、无法治愈的疾病或者能够预见但无法避免不良后果的医疗事件无法给予充分的理解,一旦治疗效果与期望值有差别,就易产生不良情绪,对医生、医院多有非议,甚至有些不理智的患者或其家属可能采取极端的暴力手段。
4.2.2 自我保护意识增强医学的发展和社会生活的诸多变迁,医患之间成为共同参与医疗决策和选择的关系。
诊疗过程中,患者不再是被动的接受体,而是在知情同意的前提下,主动参与治疗。
患者的法律意识增强,包括对平等的医疗权、知情同意权、隐私保护权、医疗监督权、医疗资料获取权和损失索赔权利的知晓,患者维权意识提高、法制观念增强。
这一方面增加了医疗工作的透明度,加强了对医务人员的监督与约束,但另一方面也容易引发医患之间矛盾的产生。
4.2.3 患者或其家属心理失衡医疗事故或意外的发生往往会给患者及其家属带来精神方面的打击,使之易产生愤怒、绝望、厌世、报复等不良情绪,这些情绪若得不到及时疏导或宣泄,加上医疗事故或意外带来的患者经济方面的巨大压力,患方极易产生攻击性行为。
若“医闹”经由暴力手段得到高额赔偿,无疑会对其他患者的心理产生微妙的影响。
根据心理学的从众心理理论,其他患者及其家属就会采取模仿行为,“医闹”现象就会出现增多的趋势。
从而加剧医患关系的恶化。
4.3 社会方面原因4.3.1 媒体方面的原因在医患纠纷中有的媒体报道舆论导向有失偏颇。
新闻媒体对于社会舆论具有导向作用。
新闻媒体关于红包现象、医药回扣等问题的报道,对推进医疗卫生部门的医德医风建设发挥了一定的积极作用。
然而,有些媒体工作者为了追求新闻效应,对某些未经专家鉴定的医疗纠纷进行草率的带有倾向性的发表,甚至失实报道[5],影响了公众对医疗纠纷的视听和正确的判断,使得指责医师、同情患者的社会偏见加深,给广大医务工作者的心灵带来严重的伤害。
医患关系紧张的现状很大程度上来自媒体的影响。
4.3.2 法律法规方面的原因我国在医疗方面的法律法规还不够健全。
2006年6月昆明首次出现有组织的“医闹一族”,深圳也出现了因“医闹”而使得医护人员头戴钢盔上班的局面。
医疗纠纷的复杂性、专业性使得其不同于一般的治安案件,难以在很短时间内判断是非,公安部门处理医疗纠纷引发的争端时处理乏力。
我国有关医疗卫生领域的法律有《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》等。
这些法律大多只是对医疗机构和医护工作人员的权利和义务作出了规范,而对医患关系双方之间的关系该如何界定没有具体规定,没有出现专门的医患关系法律,由于有关医患关系理论方面的认识不统一,甚至不清晰,各地相继出台了有关的地方性规范法律文件,由此出现了更为混乱的立法和司法局面。
4.3.3 医疗体制方面的原因目前我国医疗体制方面还存在着诸多问题。
虽然政府正在加强社会保障方面的建设与完善,进行着新的医疗卫生体制改革方案,财政也在加大投入,但是我国政府对医疗卫生领域的投入仍然不足,医疗保障体系不健全,社会基本医疗保险覆盖面有限,医疗费用又在逐年上升,患者“看病难、看病贵”的压力在未来的一段时期内不能得到消除,医疗责任赔偿机制欠缺,相关监督部门管理力度不够。