化瘀接骨汤加减治疗Colles骨折愈合的临床观察_郑建林
活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的康复治疗效果研究
活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的康复治疗效果研究发表时间：2018-09-29T16:23:21.457Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：张庆雷[导读] 结论：活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的康复治疗具有显著的促进效果，不佳可以有效的提高临床治疗效果，还可以明显缩短患者的骨折愈合时间，值得在临床上推广运用。
湖南省郴州骨科医院湖南郴州 422300【摘要】目的：观察研究活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的康复治疗效果。
方法：选取2017年6月-2018年5月期间我院收治的骨折患者50例，参照患者的入院治疗的次序，按1：1比例将患者划分为对照组和实验组各25例，对照组给予复位、抗感染等常规治疗措施，实验组在此基础上配合活血化瘀中药煎汤内服外洗治疗，对两组患者进行观察，对比两组患者的治疗效果以及骨折愈合时间。
结果：相比之下，实验组患者92%的治疗有效率明显高于对照组患者的60%，且具有明显较短的骨折愈合时间，积极因素与对照组患者相比，具有明显的差异，P＜0.05。
结论：活血化瘀中药煎汤内服外洗对骨折患者的康复治疗具有显著的促进效果，不佳可以有效的提高临床治疗效果，还可以明显缩短患者的骨折愈合时间，值得在临床上推广运用。
【关键词】活血化瘀；中药煎汤；内服外洗；骨折；康复治疗骨折基本是由外伤所导致的，目前临床上主要通过复位固定来进行治疗[1]。
然而近年来，临床研究发现，活血化瘀、中药内服并配合外洗等治疗方法也可以很好的促进骨折愈合。
本文就研究了选取了50例骨折患者作为研究对象，分为两组分别进行常规治疗以及活血化瘀中药煎汤内服外洗治疗，对比两组患者的治疗效果，现报告结果。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2017年6月-2018年5月期间来我院治疗的骨折患者50例，纳入标准：本次研究已征得我院伦理委员会批准，患者均经X线确诊为骨折，患者及其家属均知情，自愿参加本次研究且签订了同意书。
髌骨骨折患者恢复期服用活血化瘀汤对恢复效果及血液流变学的影响
Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.34-62-髌骨骨折患者恢复期服用活血化瘀汤对恢复效果及 血液流变学的影响The effects of the Huoxue Huayu decoction on the recovery and hemorheology in patients with patella fracture黄光煜 吴江林（广东省东莞中医院，广东 东莞，523000）中图分类号：R274.1 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2020）34-0062- 【摘 要】目的：探讨髌骨骨折患者恢复期服用活血化瘀汤对恢复效果及血液流变学的影响。
方法：依据随机对照原则将120例髌骨骨折患者分为两组，每组60例。
两组术后均循序渐进进行功能锻炼，观察组在此基础上加用活血化瘀汤，比较两组治疗效果。
结果：治疗后观察组膝关节疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale ，V AS ）评分低于对照组，美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery ，HSS ）膝关节功能评分高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；治疗后观察组血浆粘度（Plasma Viscosity ，PV ）、全血高切粘度（High Blood Viscosity ，HBV ）、全血低切粘度（Low Blood Viscosity ，LBV ）、纤维蛋白原（Fibrinogen ，FIB ）水平均低于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组骨折愈合时间低于对照组，骨痂骨密度高于对照组，差异显著（P ＜0.05）。
结论：髌骨骨折患者恢复期服用活血化瘀汤能够减轻疼痛感，促进膝关节功能恢复，改善血液流变学指标，促进骨折愈合，值得临床推荐。
【关键词】髌骨骨折；活血化瘀汤；膝关节功能；血液流变学【Abstract 】Objective: To explore the effects of the Huoxue Huayu decoction (活血化瘀汤) on hemorheology of patients with patella fracture during the recovery period. Methods: 120 cases were divided into two groups according to randomized control principle, 60 cases in each group. Both groups performed functional exercises step by step after the operation, and the observation group took the Huoxue Huayu decoction more. Results: After treatment, V AS score in the observation group was lower than the control group, and HSS knee function score was higher than the control group (P <0.05). PV , HBV , LBV and FIB levels in the observation group after treatment were lower than the control group (P <0.05). The fracture healing time in the observation group was lower than that in the control group, and the callus bone density was higher than the control group, P <0.05. Conclusion: The Huoxue Huayu decoction on patella fracture during the recovery period can reduce pain, promote knee joint function recovery, improve blood rheology indexes, and promote fracture healing. It is worthy of clinical recommendation.【Keywords 】Patella fracture; The Huoxue Huayu decoction; Knee joint function; Hemorheology doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2020.34.021髌骨骨折在临床上较为常见，对患者下肢肌力以及膝关节功能等均会产生较大影响，需及时进行治疗。
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析【摘要】本研究旨在探讨化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗对胫骨中下段粉碎性骨折的疗效。
化瘀接骨汤通过改善局部微循环、促进骨折愈合；手术切开复位内固定治疗则能恢复骨骺形态并稳定骨折部位。
研究结果表明，该联合治疗方案在提高骨折愈合率、缩短康复时间方面具有明显效果。
进一步讨论发现，该方案还存在一定的问题，如手术风险和术后并发症。
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗仍具有较大的临床应用前景，有望成为治疗胫骨中下段粉碎性骨折的有效方法。
需要进一步研究和改进，以提升治疗效果和减少潜在风险。
【关键词】胫骨中下段粉碎性骨折、化瘀接骨汤、手术切开复位内固定、治疗效果、作用机制、研究方法、研究结果、优势、临床应用、存在问题、展望。
1. 引言1.1 背景介绍胫骨是人体最长的长骨之一，位于下肢，承受着身体的重要压力。
胫骨中下段粉碎性骨折是一种严重的骨折类型，常常由高能量外伤引起，如交通事故或高空坠落等。
这种骨折病情严重，容易引起严重并发症，如感染、畸形愈合等，影响患者的生活质量。
传统的治疗方法主要包括手术切开复位内固定和循序渐进的物理治疗，这些方法在一定程度上可以缓解患者的疼痛和恢复骨折部位功能。
仍然存在一些问题，比如手术后的恢复时间较长，容易伴随并发症，治疗费用昂贵等。
本研究旨在探讨化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果，为临床治疗提供更有效的方法和方案。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的疗效及临床应用前景。
具体目的包括：1. 分析化瘀接骨汤对骨折愈合的影响机制，验证其促进骨折愈合和减少并发症发生的作用；2. 探讨手术切开复位内固定治疗对骨折愈合的作用机制，评估其在骨折治疗中的重要性和效果；3. 比较化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗与单一治疗方式的效果差异，找出优势和劣势，为临床医生提供更准确的治疗方案选择；4. 探讨该治疗方案在临床应用中可能存在的问题，并提出改进建议，为进一步推广和优化该治疗提供参考依据。
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析胫骨中下段粉碎性骨折是一种常见的骨折类型，通常需要进行手术切开复位内固定进行治疗。
而在手术治疗后的康复阶段，化瘀接骨汤是一种常用的中药治疗方法，可以促进骨折愈合和恢复。
本文将对化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果进行分析，以期为临床治疗提供参考。
1.1手术切开复位内固定介绍手术切开复位内固定是治疗胫骨中下段粉碎性骨折的一种有效方法。
在手术中，外科医生会进行切开手术，将骨折部位的碎骨进行复位，并使用内部固定物（如钢板、螺钉等）来固定骨骼，让骨折部位得到充分的稳定，从而有利于骨折的愈合。
这种手术方法能够明显减少骨折部位的移动，缩短愈合时间，降低不良愈合和非愈合的风险。
手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折具有明显的疗效。
经过手术的患者通常能够在较短的时间内恢复站立和行走功能，骨折愈合时间也明显缩短。
对于中老年患者来说，手术切开复位内固定能够有效减少并发症的发生，提高治疗成功率。
手术切开复位内固定是治疗胫骨中下段粉碎性骨折的首选方法之一。
二、化瘀接骨汤的临床应用分析2.1化瘀接骨汤的成分与作用化瘀接骨汤是一种中药复方，主要由当归、川芎、桂枝、生地黄、黄芪、红花、地龙等药材组成。
这些药材中含有多种有效成分，具有活血化瘀、促进骨折愈合、增强骨骼力量的作用。
在临床应用中，化瘀接骨汤通常会通过口服或外用的方式进行治疗，能够有效促进骨折愈合，缓解疼痛和肿胀，提高患者的生活质量。
化瘀接骨汤在临床中被广泛应用于骨折的治疗过程中。
其活血化瘀的作用有助于清除骨折部位的淤血和瘀血，促进骨折部位的新陈代谢和再生，加速愈合过程。
化瘀接骨汤还具有镇痛、消炎、抗菌的作用，能够减轻患者的疼痛和不适感，预防感染的发生。
化瘀接骨汤在骨折的康复阶段被广泛应用，并且取得了良好的疗效。
3.1化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定的治疗作用化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折具有显著的疗效。
接骨汤对骨折处局部症状的缓解作用及骨折愈合的治疗效果分析
接骨汤对骨折处局部症状的缓解作用及骨折愈合的治疗效果分析【摘要】目的：探讨骨折患者运用接骨汤治疗的临床价值。
方法：选择2019年7月-2020年8月期间我院收治的骨折患者104例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用接骨汤联合治疗，比较分析两组治疗效果。
结果：与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的骨折愈合、肿胀消失以及疼痛缓解时间比较有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床上运用接骨汤治疗骨折患者，不仅可以减轻疼痛症状，还能提高治疗效果，缩短骨折愈合时间。
【关键词】骨折愈合；肿胀；疼痛；接骨汤骨折是比较常见的一种疾病，其发生与外力直接作用或者创伤有关，在临床上表现为骨擦音、疼痛、畸形等症状，严重的情况下，还会出现休克，危及患者生命安全[1]。
当前在治疗骨折时，有多种多样的方法如复位手法、手术等，虽然具有较好的效果，但是恢复期间，患者可出现不同程度的局部症状如疼痛、肿胀等，而采取有效的措施，促进骨折愈合，也是当前迫切需要解决的一个问题。
因此，本文对接骨汤运用在骨折患者治疗中的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料选择我院2019年7月-2020年8月期间收治的104例骨折患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组52例。
对照组骨折部位：18例为胫腓骨骨折、15例为尺桡骨骨折、9例为肱骨骨折、10例为胫骨骨折，年龄22-68岁，平均（44.6±8.1）岁，其中20例为女性、32例为男性；观察组骨折部位：19例为胫腓骨骨折、16例为尺桡骨骨折、8例为肱骨骨折、9例为胫骨骨折，年龄23-69岁，平均（44.7±8.2）岁，其中21例为女性、31例为男性。
两组的骨折部位、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。
1.2方法1.2.1对照组对照组行常规治疗，即对患者进行手法复位后，运用夹板或者石膏进行外固定治疗，并且辅以云南白药气雾剂喷洒治疗，每次1-2泵，每天4次，共治疗1个月。
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析
化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析引言胫骨是人体下肢主要的支撑骨，是骨折最常见的部位之一。
胫骨中下段骨折是一种较为严重的骨折类型，常常会导致严重的功能障碍和并发症。
目前，对于胫骨中下段粉碎性骨折的治疗方法有很多种，其中化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定是一种较为常见的治疗方法。
本文就该治疗方法对胫骨中下段粉碎性骨折的效果进行分析。
一、化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗方法的概述1.1 化瘀接骨汤化瘀接骨汤是一种中医药物，具有活血化瘀、促进骨骼修复和愈合的作用。
其内含有多种中草药成分，可以有效减轻骨折部位的炎症反应，促进愈合。
1.2 手术切开复位内固定手术切开复位内固定是一种外科手术治疗方法，通过切开患者的皮肤和软组织，将骨折部位复位，并使用内固定装置固定骨折部位，使其恢复正常解剖关系。
二、化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗胫骨中下段粉碎性骨折的效果分析2.1 临床资料我们通过对一组患者进行治疗观察，对比化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗方法前后的临床资料进行分析。
共纳入患者40例，其中男性25例，女性15例，年龄范围为18-65岁，平均年龄为39岁。
2.2 治疗效果经过治疗观察和对比分析，我们发现，化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗方法对胫骨中下段粉碎性骨折的疗效显著。
具体表现在以下几个方面：（1）术后恢复快：采用该治疗方法的患者，在手术后骨折部位疼痛减轻，活动功能明显改善，术后恢复快。
（2）骨折愈合好：化瘀接骨汤的活血化瘀功效可以促进骨折部位的愈合，加速骨折愈合的速度。
（3）并发症少：经过该治疗方法的患者，术后并发症少，术后感染、骨不连、内固定物松动等并发症的发生率较低。
2.3 临床病例我们举例列举了一位采用该治疗方法的患者的病例，该患者是一名40岁男性患者，因为交通事故导致胫骨中下段粉碎性骨折。
经过化瘀接骨汤结合手术切开复位内固定治疗方法后，经过6个月的康复训练，其骨折部位完全愈合，恢复正常活动功能。
中医综合治疗Colles骨折112例
２ 治 疗 方 法
２ ． １ 手 法 复 位
优： ｘ线 片显 示对位对线 好 ， 达到解 剖复 位标 准 ， 前 臂旋 转 丢失 ＜ ２ ５％ ， 腕关节 屈伸活动 范 围丢失 ＜１ ０％ ， 功 能及外观 完 全正常恢复 ； 良： ｘ线 片显示对 位对线可 ， 功能及外 观基 本正 常 ， 日常生活不受影响 ， 前臂 旋转 丢失 ＜５ ０％ ， 腕关 节屈 伸活动 范 围丢失 ＜ ２ ０％ ； 未愈 ： ｘ线摄 片对位 对 线差 、 畸 形可 不愈 合 ， 需 要重新整复或手术治疗 ， 否则 将影 响功能 和外观 。总有效 率 ＝ 治 愈 率 ＋好 转 率 。 ３ ． ２ 统 计 学 方 法 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学处理 ， 计量 资料 以（ ±ｓ ） 表示， 组间 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５有统计学意 义。
・
２ ２・
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ ＣＭ Ｏｃ ｔ ２ ０１ ３， ２ ２（ ５
中 医综 合 治 疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 １ １ ２例
雷智 坚
（ 广西壮族 自治 区南宁市中 医医院 ， 广 西 南宁 ５ ３ ０ ０ ０ １ ）
我院２ ０ ０ ８年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 骨科 收治 的 １ １ ２例 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 患 者 ， 其中男 ５ １例 ， 女 ６ １例 ； 年龄 ｌ ６岁 ～６ ９岁 ， 平 均 （ ４ ６ ． ５±１ ４ ． ５ ） 岁； 受伤至就诊 时 间为 ３ ｈ～４ ｄ 。骨折类 型分 别 为单 纯桡 骨远端骨折 ５ ５例 ， 占４ ９ ． １ １％ ； 桡 骨远 端合并 尺 骨茎 突撒脱 骨折 ３ ７例 ， 占３ ３ ． ０ ４％ ； 粉碎性骨折 ２ ０例 ， 占１ ７ ． ８ ６％ 。
化瘀接骨汤对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能恢复的影响
化瘀接骨汤对桡骨远端骨折术后患者腕关节功能恢复的影响【摘要】目的:对化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复效果进行研究。
方法:选择我院桡骨远端骨折患者参与研究，以对照实验方式探讨参照组、实验组采用加味八珍汤、化瘀接骨汤治疗的效果。
结果:实验组的临床疗效高于参照组，（P＜0.05）；实验组的术后腕关节功能高于参照组，（P＜0.05）。
结论:化瘀接骨汤治疗桡骨远端骨折可行，能够促进术后腕关节功能恢复，推荐临床使用。
【关键词】桡骨远端骨折；中医；化瘀接骨汤；腕关节桡骨远端骨折是临床发生率较高的一种骨折类型，在老年患者中更为常见，其中女性患者数量高于男性，而年轻群体中桡骨远端骨折的发生率男性较高，因为青年成人骨折主要是由外部暴力造成的。
通常骨折距离远端桡骨约2-3 cm。
骨质疏松性骨折是最常见的上肢骨折类型，主要是由于老年人缺乏骨骼钙质和骨密度降低所致。
目前，中国的老龄化越来越严重，这种疾病的发病率也在逐年增加。
研究表明[1]，化瘀接骨汤可以改善桡骨骨折术后的愈合过程。
本文据此研究了以下几点。
1资料与方法1.1临床资料2019年10月至2020年10月，我院骨科桡骨远端骨折患者，共100例，经X线、CT确诊,在我院进行手术治疗。
受伤时长2-18h，平均时长7.32±2.05h。
患者年龄31-84岁，平均年龄55.3±5.4岁；男55例，女45例。
患者签署实验同意书，经医院伦理委员会审批认可。
患者分成实验组和参照组，每组50例。
参照组，受伤时长2-17h，平均时长7.01±2.02h。
患者年龄32-84岁，平均年龄54.0±5.1岁；男30例，女性患者20例。
实验组，受伤时长3-18h，平均时长7.83±2.33h。
患者年龄31-84岁，平均年龄55.6±5.7岁；男25例，女性患者25例。
参照组术后进行加味八珍汤治疗，实验组术后进行化瘀接骨汤治疗，两组的年龄、性别、受伤时长等基础资料可比(P>0.05)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华中医药学刊化瘀接骨汤加减治疗Colles骨折愈合的临床观察郑建林（绍兴市中医院骨伤二病区，浙江绍兴312000）摘要：目的:观察口服中药分期治疗对30例Colles骨折愈合的临床效果。
方法:将所有Colles骨折患者共60例随机分为两组，其中对照组病初2周给予云南白药胶囊口服，2周后给予仙灵骨葆胶囊口服;治疗组病初2周给予中药自拟方化瘀接骨汤加减口服，2周后给予中药自拟方补肾续骨汤加减口服，两组疗程均为6周，疗程结束后观察疗效。
结果:两组治疗后在X线骨痂愈合评分及后肿痛消失时间、骨折愈合时间方面与对照组比较存在显著性差异(P＜0．05)，治疗组的总有效率为100%，对照组总有效率为73．3%，两组比较存在显著性差异(P＜0．05)。
结论:采用中药分期治疗骨折临床效果较好，能有效促进骨折愈合，且无明显不良反应，可以长期应用，是促进骨折愈合的理想方法。
关键词：Colles骨折;化瘀接骨汤加减;中医药疗法;临床观察中图分类号：R682．17文献标志码：B文章编号：1673－7717(2013)06－1434－03Clinical Observation on Huayu Jiegu Decoction in Treatment of Colles Fracture HealingZHENG Jianlin（Second Ward in Orthopedic Department，Shaoxing Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shaoxing312000，Zhejiang，China）Abstract：Objective：To observe the oral medicine installments clinical effect of treatment of30patients with Colles fracture healing．Methods：All patients with Colles fracture of60patients were randomly divided into two groups．Thecontrol group was given Yunnan Baiyao capsules orally during early two weeks，two weeks later Xianlinggubao capsule wasgiven．The treatment group was given self－made Huayu Jiegu Decoction during early two weeks，and two weeks later，Bushen Xugu Decoction was given．The treatment course was6weeks and the effect was observed．Results：After treat-ment，X－ray callus healing score and the swelling and pain disappeared time，fracture healing time in treatment groupcompared with those in control group，there was a significant difference（P＜0．05），the treatment group total effectiverate was100%and in control the total effective rate was73．3%，and the two groups had significant differences（P＜0．05）．Conclusion：The herbal staging treatment has better effect on fracture，can effectively promote fracture healing，withno significant side effects．It can be applied for a long－term and it is the ideal way to promote fracture healing．Key words：Colles fracture；Huayu Jiegu Decoction；Chinese medicine；clinical observation收稿日期：2013－01－29作者简介：郑建林（1962－），男，浙江衢州人，副主任医师，研究方向：长期从事骨伤科临床。
骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。
其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部位或完全丧失，完全性骨质尚可出现肢体畸形及异常活动。
在上肢骨折中有一种较常见的就是Colles骨折。
Colles骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。
Colles骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6．7%11%［1］，多发生于中年及老年，女性多于男性。
中老年骨折往往很难愈合，有时还会出现骨折不愈合等情况，在临床上多属疑难疾病之一。
自2010年6月—2012年6月，笔者根据中医辨证采用中药内服观察中老年Colles骨折患者的临床愈合情况，发现具有较好的效果，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料本研究所选病例均来源于2010年以来于我院骨科病房住院的病人，共60例，随机分为治疗组与对照组两组，每组各30例。
骨折原因均为摔伤。
其中观察组30例，男18例，女12例；年龄45 75岁，平均（62．3ʃ12．5）岁；伤后至就诊时间40min 24h，平均（6．4ʃ1．1）h；右腕骨折18例，左腕骨折18例。
对照组30例，男20例，女10例；年龄45 74岁，平均（61．3ʃ13．5）岁；伤后至就诊时间30min24h，平均（6．5ʃ1．1）h；；右腕骨折19例，左腕骨折11例。
两组患者的年龄、性别、伤后就诊时间、骨折状况、病情程度等方面的情况比较均无统计学意义（P＞0．05）），具有可比性。
1．2诊断标准［2］参照《中医伤科学》5版教材拟定：（1）有明显外伤史；（2）伤后腕部疼痛并迅速肿胀，常波及手背及前臂之下l/ 4341中华中医药学刊3，腕关节，前臂旋转运动，手指的活动均因疼痛而受限。
（3）骨折移位严重者，可出现餐叉状畸形、骨擦音、异常活动体征；（4）经X 线摄片证实存在如下一种或几种表现者：①桡骨远端骨折块向背侧移位；②桡骨远端骨折块向桡侧移位；③骨折处向掌侧成角；④桡骨短缩，骨折处背侧骨质嵌入或粉碎骨折；⑤桡骨远端骨折块旋后。
1．3纳入标准①符合上述骨折的诊断标准；②年龄45 75岁；③新鲜闭合性骨折；④不须手术治疗而行手法复位夹板外固定者；；⑤同意参加本试验并能接受治疗、观察和各项检查者。
1．4排除标准①不符合上述骨折的诊断标准；②年龄＜45岁或＞75岁者；③病理性骨折；④妊娠或哺乳期妇女；⑤不同意参加本试验者；⑥对本观察用药过敏或有不良反应者；⑦合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病或长期服用激素者；⑧精神疾病者或老年痴呆者。
⑨多发骨折或合并其他复合伤者。
2治疗方法2．1方法根据病情变化或改变牵引力量及方向，两组均先予手法复位并用夹板外固定，，以矫正成角畸形和改善对位状况。
X 线显示对位对线良好后，再采用口服中药进行治疗。
对照组给予云南白药胶囊和仙灵骨葆胶囊口服。
先口服云南白药胶囊（每粒0．25g ），每次2粒，每日3次，服用2周后改为口服仙灵骨葆胶囊（每粒0．5g ），1次3粒，1日2次；疗程6周。
治疗组早期（2周内）给予化瘀接骨汤加减口服，药物组成：血竭15g ，乳香10g ，没药10g ，当归10g ，川芎10g ，熟地黄10g ，川断15g ，赤芍10g ，三七5g ，地龙10g ，厚朴10g ，陈皮10g ，甘草10g 。
辨证加减：肿胀严重，血液循环障碍者，加用丹参9g ，红花10g ，并重用祛瘀、利水、消肿药物茅根10g ，木通9g ，疼痛重者加元胡15g ，鸡血藤20g 。
煎服法：每日1剂，加水煎煮，水煎3次，取药汁200mL ，分早午晚3次服。
后期（2周后）给予补肾续骨汤加减口服，药物组成：补骨脂15g ，骨碎补15g ，鹿角胶10g ，熟地黄12g ，牛膝10g ，杜仲10g ，续断10g ，当归10g ，黄芪10g ，丹参10g ，桃仁10g ，红花10g ，党参20g ，山药10g ，白术10g 。
辨证加减：若患肢漫肿，有轻压痛，肢体下垂可见红紫现象，加白薏苡仁30g ，升麻9g ；若骨折肢端发凉，周身乏力，腰膝酸软，加何首乌15g ，桂枝20g 。
水煎服，每日1剂，早晚各1次，加水煎煮，水煎3次，取汁200mL ，分早晚2次服用。
两组疗程均为6周。
2．2观察指标2．2．1骨痂X 线评分比较分别于治疗后第15d 、30d 、45d 拍3次X 光线正侧位片。
根据骨痂形成情况进行评分［3］。
①骨折边缘清晰整齐锐利，骨膜无反应，无骨痂形成，计0分；②骨折边缘趋向模糊，初见骨膜反应，少许骨痂形成，密度较淡，骨痂边缘模糊，计1分；③骨折边缘显著模糊，骨膜反应稍重，稍多骨痂量，骨痂密度稍深，骨痂边缘不整齐，计2分；④骨折边缘接近消失，骨膜反应较深，骨痂量多但未填满，骨痂密度比正常骨密度稍淡，骨痂边缘模糊，但与正常骨存在界限，计3分；⑤骨折边缘完全消失，骨膜反应密度近似骨影，骨缺损完全被骨痂充填，骨痂密度与正常骨密度相同，骨痂边缘与皮质连接，计4分。
2．2．2临床症状肿痛消失时间及骨折愈合时间比较根据病人对疼痛的主观感觉来记录疼痛消失的时间并根据X线确定骨折愈合的时间。
2．3统计学方法所有数据使用SPSS 11．0软件进行统计分析，计数资料以卡方检验，计量资料的比较采用t 检验，等级资料采用Ridit 分析，P ＜0．05为有统计学意义。
3疗效标准［4］根据《中药新药临床指导原则（试行）》关于骨折愈合疗效判定标准。
治愈：症状消失，X 线片显示骨折骨性愈合，功能活动正常。
显效：症状基本消失，X 线片显示骨折临床愈合。
有效：症状有改善，X 线片显示骨折仍处于迟缓愈合状态。
无效：症状无改善，X 线片显示骨折仍处于迟缓愈合状态。
4结果4．1两组骨痂X 线评分比较两组治疗后第15d 时X 线骨痂愈合评分比较无明显差异，而第30d 和第45d 时X 线骨痂愈合评分比较存在显著性差异，（P ＜0．05）。
见表1。
表1两组骨折患者不同时间骨痂X 线评分比较（珋xʃs ）组别例数治疗15d 治疗30d 治疗45d 治疗组300．63ʃ0．24#2．12ʃ0．73*3．54ʃ0．21*对照组300．62ʃ0．221．64ʃ0．492．21ʃ0．35注：与对照组相比，#P ＞0．05，*P ＜0．05。