少腹逐瘀汤加减治疗痛经
少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经疗效观察
临床症状及体征包括小腹疼痛、手脚冰冷、 分为无症状，１ 分症状为轻度，２ 分症状为中度、３
分症状为重度［５］。
１ ６ 统计学处理方法：采用ＳＰＳＳ２３ ０ 软件分
析，采用（Ｘ ± ｓ）表示计量资料，组间对比用ｔ 检
验；计数资料用整数表示，组间对比用χ２ 检验，以
２ ２ 两组治疗后临床症状及体征评分比较：见表１。
表１ 两组治疗后临床症状及体征评分比较（Ｘ ± ｓ）
组别ｎ 小腹疼痛 手脚冰冷 腰酸胀痛 恶心呕吐 腹泻
治疗组３０ １ ２ ± ０ ３１） １ ０ ± ０ ５１） ０ ９ ± ０ ４１） ０ ８ ± ０ ２１） ０ ７ ± ０ ５１） 对照组３０ ２ １ ± ０ ４ ２ １ ± ０ ３ １ ８ ± ０ ７ １ ７ ± ０ ５ １ ８ ± ０ ７
·· 山西中医 年月第 卷第期 １６
２０１８ ４ ３４ ４ ＳＨＡＮＸＩ Ｊ ＯＦ ＴＣＭ Ａｐｒ ２０１８ Ｖｏｌ ３４ Ｎｏ ４
少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经疗效观察
杨玉兰
摘要：目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选取６０ 例确诊的原发性痛经患者，根据随机数字 表法将其分为２ 组各３０ 例。对照组应用常规止痛治疗，治疗组应用少腹逐瘀汤加减治疗，均治疗３ 个月经周期评价两组治 疗总有效率、临床症状及体征评分、血液流变学指标。结果：治疗总有效率对比显示治疗组９６ ７％ 高于对照组８０％ （Ｐ ＜ ０ ０５）；临床症状及体征评分显示治疗组低于对照组（Ｐ ＜０ ０５）；血液流变学指标对比显示治疗组优于对照组（Ｐ ＜０ ０５）。结 论：少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经疗效较好，可改善临床症状、体征及血液流变学指标。 关键词：原发性痛经；少腹逐瘀汤加减；中医药疗法 中图分类号：Ｒ７１１ ５１ 文献标识码：Ｂ 文章编号： （ ） １０００ － ７１５６ ２０１８ ０４ － ００１６ － ０２
少腹逐瘀汤治疗妇科痛经之应用
少腹逐瘀汤治疗妇科痛经之应用作者：郑晨来源：《健康科学》2018年第09期提要：目的：通过方药、病例分析及辩证论治讨论少腹逐瘀汤治疗妇科痛经的疗效。
方法：通过对少腹逐瘀汤的理、法、方、药及病案分析。
结果：此方治疗痛经有明显效果。
结论：少腹逐瘀汤治疗痛经有明显疗效。
关键词：妇科；少腹逐瘀汤；痛经；不通则痛痛经是指女子月经来潮前后或行经期间出现的规律性小腹疼痛，可放射腰骶部，疼痛甚者无法忍受，称为痛经[1]。
亦称“经行腹痛”。
痛经可分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指经过各项妇科检查后没有发现有妇科脏器功能病变者；继发性痛经是由女子生殖脏器有明显异常后导致的，如子宫腺肌瘤。
1.痛经的病因病理1.1西医学研究认为，导致痛经的原因有多个方面，如子宫的异常收缩、子宫局部缺血缺氧、或子宫颈内口狭小导致排出不畅等因素。
1.2中医方面认为，痛经的常见病因有如下几类：肾气亏虚，导致气与血的运行缓慢，加之妇女本身体弱易虚，又或因久病虚弱易致肾气耗损太过，肾虚则不能濡养胞脉，此为“不荣则痛”的发病机理。
又因现在大多数年轻患者不注意经期前后的调护，过食寒凉生冷之物，寒湿之邪积于冲任，导致气血运行不畅，再加之经期、前气血下注冲任，使胞脉气血壅滞现象更严重，这就是“不通则痛”的发病机理；或患者平常性格内向易生气，肝气不舒；或感受湿热之邪；外来之邪损伤冲任气血，故气血流通不畅。
2.方药2.1少腹逐瘀汤出自清·王清任的《医林改错·卷下·少腹逐瘀汤说》此方专为妇科寒凝血瘀诸证所设，有“种子如神”之誉[2]。
组成：小茴香（炒）1.5g，干姜炒3g，延胡索3g，没药6g，当归9g，川芎6g，肉桂3g，赤芍6g，蒲黄9g，五灵脂6g，水煎服，日一剂。
[3]2.2方药分析：少腹逐瘀汤证属寒凝血瘀证。
为冲任虚寒、寒凝胞宫而设。
方中重用当归意在补血活血、川芎可以行气止痛、赤芍主要散祛瘀结以止痛，三药一起可行养血活血，散瘀调经的功效；炒小茴香、干姜均可散寒止痛，前者偏于理气散寒止痛，后者偏于温中通脉散寒；官桂属辛甘大热之品，补火助阳力猛，上三味药共同行散寒通阳，温冲任，调气机的功效；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药此四者都可归肝经，共奏行气散结止痛之效。
少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效观察
少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效观察摘要】目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。
方法：选取于2015年8月—2016年8月期间在我院接受治疗的100例子宫腺肌病痛经患者进行本次研究，并根据随机数字表法将所有患者分成观察组及参照组，各50例。
参照组给予常规药物治疗（痛经宝颗粒），观察组患者则于经前一周开始服用少腹逐瘀汤加减。
对两组患者的临床疗效及痛经评分进行观察比较。
结果：观察组患者的治疗总有效率为92.0%，而参照组的治疗总有效率为74.0%，观察组的治疗总有效率明显更高（P＜0.05）。
两组患者在治疗后较治疗前均有明显改善（P＜0.05），在治疗后2、3个周期后，观察组患者较参照组改善明显更佳（P＜0.05）。
结论：少腹逐瘀汤加减治疗子宫腺肌病痛经能够有效缓解患者的病情，改善患者中医证候，提高疗效。
【关键词】子宫腺肌病痛经；少腹逐瘀汤加减；临床疗效【中图分类号】R452 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0342-02子宫腺肌病患者的痛经症状通常表现为持续加重，因而对患者的身心健康造成了极大的影响，且西医对于该病的治疗尚未有有效治疗手段，临床中采取药物治疗通常都有不同程度的副反应，而采用手术治疗又会造成不同程度的创伤和器官完整性的缺损，让患者难以接受[1]。
本次研究特对我院子宫腺肌病痛经患者使用少腹逐瘀汤加减进行治疗，疗效良好，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取于2015年8月—2016年8月期间在我院接受治疗的100例子宫腺肌病痛经患者进行本次研究，并根据随机数字表法将所有患者分成观察组及参照组，各50例。
观察组患者的年龄在21～46岁之间，平均年龄（33.8±7.6）岁；病程1～13年，平均病程（6.1±1.3）年；其中轻度25例，中度15例，轻度10例。
参照组患者的年龄在22～45岁之间，平均年龄（33.2±7.4）岁；病程1～13年，平均病程（6.0±1.4）年；其中轻度23例，中度17例，轻度10例。
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经35例临床观察
【Ｓ］．北 京 ：中华 人 民共 和 国 卫 生 部 ，１９９３：２６３—２６６． ［２］谢幸 ，苟 文 丽 ．妇 产 科学 ［Ｍ］．８版 ．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２０１３：３６２—３６３． ［３］张 玉珍 ．中医妇科学 ［Ｍ］．北京 ：中国 中医药 出版社 ，２００２：
１３１～１４３．
浙 江 中 医 杂 志 ２０１８年 ８月 第 ５３卷 第 ８期
少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经３５例临床观察
徐 慧 承 浙江 省皮 肤病 防治研 究所 浙江 德清 ３１３２００
关 键 词 原 发 性 病 经 寒 凝 血 瘀 型 少腹 逐 瘀 汤
笔 者采 用少腹 逐瘀 汤加 减治 疗寒 凝血瘀 型原 发性 痛经 患者 ３５例 ，并与单 纯 中成药 治疗进 行 了对 比观察 ， 取得显 著疗效 ，报 道如下 。 １ 临床 资料 １．１ 一般 资料 ：以本 院 ２０１６年 １月 至 ２０１７年 ７月就诊 的 ７２例原 发性 痛 经患者 作 为观察 对 象 ，采用单 盲 法 随 机 分为治疗 组 ３８例 ，对照 组 ３４例 。其 中 ，治疗组 年龄 ｌ４ ～ ２９岁 ，平 均年龄 ｌ７．７±４．６８岁 ；痛经积 分 ｌ１．９±３．１５ 分 。对 照组 年龄 ｌ６—３０岁 ，平均 １９．１±４．８９岁 ；痛经 积 分 １０．６±３．０３。两组 资料无显 著性差异 （Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２ 诊 断标 准 ：参 照 １９９３年 中华人 民共 和 国卫生部 药 政 局制 定 的《中药 新药 临 床研 究 指导 原则 》“ 中有关痛 经 的 内容 ，并 结合 《妇产 科学 》 以及《中医妇 科学 》 中 痛 经的有关 内容拟定 。 ２ 治 疗方法 ２．１ 治疗 组 ：予 少腹逐瘀 汤加减治疗 ，基本方 ：小 茴香 、 肉桂 （后 下 ）各 ５ｇ，干 姜 ３ｇ，丹 参 、丹 皮 、赤 芍 、五灵脂 各 ｌｏｇ，延胡 索 、益母 草 、钩藤各 １５ｇ，没药 ６ｇ。若 疼痛 剧烈 ， 酌 加 琥珀 ３ｇ，炙乳 香 ６ｇ；小 腹寒 冷 明显酌 加炙 桂枝 ９ｇ； 恶 心 呕 吐 明显 酌 加 陈皮 、佛 手各 ６ｇ；腰 酸酌 加杜 仲 、川 断各 ｌＯｇ；湿浊 甚酌加 茯苓 ｌＯｇ；腹 胀痛 明显酌加广 木香 ９ｇ；经 量过 少 酌加 川 牛膝 、红 花 、桃 仁各 ９ｇ。行经 期 ，每 日 １剂 ，水煎分 两 次温服 。于月 经前 ５天 开始 ，持续 至月 经来第 ２天 ，连 服 ３个月经周期 。 ２．２ 对照组 ：服用 痛经 宝颗粒 ，温开水 冲服 ，每 次 ｌＯｇ， 每 日２次 。用 法和疗程 同上 。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 疗效标 准 ：根据 《中药新 药 临床研 究指 导原则 》制 定 。痊 愈 ：治 疗 后 积分 恢 复 至 ０分 ，腹 痛及 其 他 症状 消 失 ，停 药 ３个 月 经周 期 未 复发 者 ；显 效 ：治疗 后 积 分 降 低 至 治疗 前积 分 的 １／２以下 ，腹 痛 明显 减 轻 ，其 余 症状 好 转 ，不 服止 痛 药能 坚持 工 作 ；有效 ：治疗 后 积分 降低 至 治疗 前积 分 的 ］／２—３／４，腹 痛减 轻 ，其余 症 状好 转 ， 服 止 痛 药 能坚 持 工 作 ；无 效 ：腹 痛 及 其 他 症状 无 明显 改 善 。 ３．２ 结果 ：７２例 患者 中 ６５例病例 完成试 验 ，脱落 ７例 ，
少腹逐瘀汤加减治疗北方寒凝血瘀型原发性痛经的临床价值
少腹逐瘀汤加减治疗北方寒凝血瘀型原发性痛经的临床价值【摘要】目的少腹逐瘀汤加减治疗北方寒凝血瘀型原发性痛经的临床价值。
方法选择本院2019年12月－2020年12月本院收治的北方寒凝血瘀型原发性痛经患者78例，抽签法分为两组。
对照组采取西医抗炎药布洛芬等缓解患者疼痛感，实验组联合使用少腹逐瘀汤加减治疗。
比较两组临床治疗效果。
结果观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论少腹逐瘀汤加减治疗北方寒凝血瘀型原发性痛经效果显著，可确切改善疼痛程度，降低疾病后期复发率，值得大力推广。
【关键词】少腹逐瘀汤加减；北方寒凝血瘀型；原发性痛经[Abstract] Objective To evaluate the clinical value of ShaofuZhuyu Decoction in the treatment of primary dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type in North China. Methods 78 patients with primary dysmenorrhea of cold coagulation and blood stasis type in North China treated in our hospital from December 2019 to December2020 were pided into two groups by lot. The control group was treated with Western anti-inflammatory drug ibuprofen to alleviate the pain of patients, and the experimental group was treated with Shaofu Zhuyu Decoction. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared. Results the effective rate of the observation group washigher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Shaofu Zhuyu decoction is effective in the treatment of primary dysmenorrheaof cold coagulation and blood stasis type in North China. It can accurately improve the degree of pain and reduce the recurrence ratein the later stage of the disease, which is worthy of vigorous promotion.[Key words] Shaofu Zhuyu Decoction; Cold coagulation and blood stasis type in North China; Primary dysmenorrhea女性在经期或是经期前后，存在周期性的小腹、腰骶疼痛，甚至是剧烈疼痛为痛经，也被称为经行腹痛。
少腹逐瘀汤加减治疗痛经
【 收稿 日期 】 ２ １－ ７ １ ００ ０－ ３
１ ０ 中外医疗 ＣＨＮ ＲＥＧ ＭＥ ＣＡＬ ２ ＩＡ ＦＯ ＩＮ ＤＩ ＴＲ ＡＴＭＥＮ Ｅ Ｔ
器 有 明显 病 变 者 ， 如子 宫 内 膜 异 位 症 、 腔 炎 、 瘤 等 。 生 活 开 盆 肿 性
始 或 分 娩 有 降 低 痛 经发 病 率 。
１ 病 因病机 本 病 由七 情 过 激 ， 肝郁 气滞 或 六 淫 中寒 、 、 邪 搏 结 于 血 或 热 湿
了３ 周 期 的 治 疗 ， 经 治愈 ， 期 调 至 正 常 ， １ 未 复 发 。 个 痛 周 访 年 ４ ２ 典 型病 例 二 ． 张 某 ， ，４ ， 女 ３ 岁 家政 服 务 ， 发性 痛 经 ， 医 诊断 为子 宫 肌 腺 继 西 症 ， 议 手 术 摘除 子 宫 ， 其年 龄 尚轻 ， 愿手 术 ， 我 门诊 就 医 。 建 因 不 来 Ｂ 检 查 提 示 ： 宫前 位 ， ．ｃ ×６ ３ｍ ， 宫后 壁 增 厚 为 前 壁 ３ 超 子 ７３ｍ ．ｃ 子 倍， 回声 略增 强 ， 均 匀 ， 欠 宫颈 前后 颈 ３０ｍ＊ ．ｃ 其每 逢 经期 量 多有块 ， 小 腹 坠 胀 痛 ， 红 苔黄 腻 ， 弦 数 ， 便 ４ ｄ 次 ， 可 眠可 。 据 舌 脉 大 ～５ １ 纳 根 舌 脉 此 乃湿 热 胡姐 ， 郁化 热 ， 滞血 瘀 。 方 ： 肝 气 拟 当归 １ｇ Ｉ １ｇ ５ √Ｉ ５ 、 芎 赤 芍 １ ｇ 丹皮 １ｇ 蒲黄 １ ｇ五 灵Ｈ １ｇ Ｉ ３ｇ 枳壳 １ｇ 生 川 ５、 ５、 ５、 ￣ ５ √Ｉ 牛膝 ０ 、 ５、
用少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀痛经证心得
2020 年1月第7卷/第1期V ol.7, No.1 Jan. 2020全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology147用少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀痛经证心得弓俊林（内蒙古呼和浩特市托克托县中蒙医院中医妇科，内蒙古呼和浩特 010020）【摘要】笔者以温经散寒、活血化瘀的作用，痛经为妇科常见、多发病，表现为行经前数日或经期小腹冷痛、痛如针刺，得热痛减，按之痛甚、量少，经色黯黑有血块，或畏冷身痛.苔白，脉沉紧，属于寒凝血瘀证。
本人善用少腹逐瘀汤加减治疗寒凝血瘀证，疗效确切。
【关键词】以少腹逐瘀汤；寒凝血瘀证；痛经证；心得【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2020.01.147.01“寒凝血瘀证”病机：此属于寒湿凝滞，以夹有瘀块为特点，当归活血祛瘀，温经止痛，《医林改错》少腹逐瘀汤主之。
“寒凝血瘀证”主要病机：寒湿之邪重浊凝滞，客于冲任、胞中与经血搏结，使经血运行不畅，故于经前一二日或经期小腹冷痛。
血为寒凝，故经色不鲜有块。
得热则凝滞减少，故疼痛减缓，苔白腻，脉沉紧，均为寒湿内闭，气血瘀滞之证。
现代医学中的痛经范畴。
“寒凝血瘀证”属实证，一般在胞宫，以温经散寒、活血化瘀治疗，笔者使用少腹逐瘀汤加减治疗“寒凝血瘀痛经证”疗效满意。
“寒凝血瘀证”病因：多因经期冒雨、涉水、旅游，或经水临行贪食生冷，内伤于寒，或过于贪凉，或生活于湿地，风冷寒客于冲任、胞宫，以致精血凝滞不畅；或素禀阳虚，阴寒內盛，冲任虚寒，致使经水运行迟滞。
均可使血滞不行，留聚而痛。
气滞日久或久痛入络，可致血瘀阻于胃络，如《临证指南医案•胃脘痛》说：“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”。
症状：是指自初潮开始，经前数日或经期小腹冷痛。
得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身痛，严重者剧痛难忍，可伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷，舌淡胖润，脉滑尺沉紧。
少腹逐瘀汤加减治疗痛经
２００７年７月第４卷第７期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ 少腹逐瘀汤加减治疗痛经６８例 陈书桓 （河北省承德县中医院妇科０６７４００）
中图分类号：Ｒ２７１．１１３ 文献标示码：Ｂ 笔者自２００３年￣２００６年应用少腹逐瘀汤加减治疗痛经６８ 例，取得良好疗效。 １临床资料 ６８例患者年龄在１８￣４５岁之间，病程３个月～１０年不等。 其中原发性痛经２６例，继发性痛经４２例。继发性痛经中子宫 内膜异位症１３例，盆腔炎２０例。 ２治疗方法 方药：当归１５克、川芎１０克、白芍２０克、香附１０克、 川楝子１０克、元胡１０克、乌药６克、蒲黄１０克、灵脂１０ 克、小茴香１０克、柴胡６克、甘草６克 服用方法：于月经前５天开始口服，每日１剂，连服７ 天为一疗程，连续应用３个月经周期，服药期间不加任何镇痛 药物。 ３疗效标准及结果 临床治愈：腹痛及其他症状消失，停药三个月经周期未复 中图分类号：Ｒ２２６ 中医中药． 文章编号：１ ６７２－５０８５（２００７）７—０２２９－－０１ 发。显效：腹痛明显减轻，其他症状消失或减轻，不服止痛药 能坚持工作。有效：腹痛减轻，其他症状好转，不服止痛药能 坚持工作。无效：腹痛及症状无改变。结果：临床治愈２７例， 显效３０例，有效９例，无效２例，显效率８３．８％。 ４讨论 痛经是妇科常见病，多发于年轻妇女，是妇女正值经期或 行经前后，出现周期性小腹病痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥， 可伴面色苍白，恶心呕吐，手足厥冷等症。严重者可影响工作 和生活。本病病因虽多，但其病机实质总属气机阻滞，血运不 畅，胞络不通。笔者通临床观察，本病属寒凝胞中、气滞血瘀 者多见。故以少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、白芍养血活 血调经，蒲黄、灵脂、元胡，活血化瘀，川楝子、香附、元胡 理气行滞，小茴香、乌药温经散寒止痛，甘草缓急调和诸药， 诸药配伍，共奏活血化瘀，理气行滞，温经止痛之功，取得满 意疗效。
医用阴阳消息证治太极图解
少腹逐瘀汤加减对子宫腺肌病痛经的治疗作用探讨
排除标准：存在其它类型妇科疾病者，妊娠或者哺乳期患 者，存在肝肾功能不全者，伴有精神障碍或沟通障碍者，依从 性极差者。 １２ 方法 常规组：均采用常规西药治疗，孕三烯酮胶囊（华 润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字 Ｈ１９９８００２０，规格： ２５ｍｇ）口服，１次 ２５ｍｇ，每周 ２次，首次在月经来潮后 １ｄ服 用，第 ２次在月经来潮后 ３ｄ口服，之后每周均在相同的时间 服用，共连续用药 ３个月。同时需要提醒患者注意经期卫生、 合理饮食、适当活动等。
结合组：在上述方法的基础上给予少腹逐瘀汤加减，药材 组方：延胡索 １５ｇ，制没药、炒当归、炒蒲黄、炒五灵脂、赤芍、 川芎各 １０ｇ，小茴香、干姜各 ６ｇ，肉桂 ３ｇ，随症加减，上热者加
用夏枯草 １０ｇ，莲心 ３ｇ；肝气郁结者加用柴胡 １０ｇ；肾阳虚者加 用仙灵脾和桑寄生各 １０ｇ；脾虚者加用苍术和白术各 １０ｇ。水 煎后服用，早晚各 １次，连续治疗 ３个月。 １３ 观察指标 ①对比治疗前后子宫体积，分别于治疗前后 末期月经干净后 ３～５ｄ对盆腔进行 Ｂ超检测，检测子宫三维 径线，估算子宫体积；②评价临床效果，将治疗后临床症状显 著减轻甚至基本消失，痛经有明显改善，子宫体积显著减小者 记为显著有效；将治疗后临床症状和痛经有所减轻，子宫体积 有所减小者记为有所好转；将治疗后临床症状、痛经、子宫体 积基本无改变或者变差者记为无效。显著有效率与有所好转 率之和为总有效率。 １４ 统计学分析 利用 ＳＰＳＳ２２０软件作为统计学工具，分 别以秩和、ｔ检验等级分布、计量（ｘ±ｓ）、计数（％）资料，Ｐ＜ ００５为差异有统计学意义。 ２ 结果 ２１ 治疗前后子宫体积变化对比 治疗前结合组和常规组 子宫体积分 别 为 （１０３５±１６９）ｃｍ３、（１０２８±１５１）ｃｍ３，差 异无统计学意义（ｔ＝０７６３，Ｐ＝０２１７），治疗后分别为（８６２ ±１０３）ｃｍ３、（９１４±１１２）ｃｍ３，均 明 显 小 于 治 疗 前 （ｔ＝ １４３０２，Ｐ＝００００；ｔ＝５９８８，Ｐ＝００１２），且 治 疗 后 结 合 组 子 宫体积小于常规组（ｔ＝７０１４，Ｐ＝０００２）。 ２２ 临床效果对比 两组临床效果分布资料对比差异显著 （Ｐ＜００５），且 结 合 组 总 有 效 率 （９６０８％）高 于 常 规 组 （７８４３％）（Ｐ＜００５）（见表 １）。
219362546_少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效探讨
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.03.143少腹逐瘀汤加减治疗原发性痛经寒凝血瘀型疗效探讨孔小娇，刘建华，宋帅华，王慧泰兴市中医院妇产科，江苏泰兴225400[摘要]目的探讨对中医辨证寒凝血瘀型原发性痛经者予少腹逐瘀汤治疗的效果。
方法选择泰兴市中医院2021年2月—2022年4月收治的85例原发性痛经患者为研究对象，随机分为布洛芬缓释胶囊治疗的对照组（n=42）与联合少腹逐瘀汤治疗的观察组（n=43），比较两组临床疗效，评估治疗前后中医证候积分及疼痛视觉模拟法（VAS）评分，并检测血流流变学指标评估两组血瘀改善情况。
结果观察组在少腹逐瘀汤治疗后总有效率较对照组高（95.35% vs 73.81%），差异有统计学意义（χ2=7.609，P<0.05）。
治疗后观察组中医证候积分（4.28±1.17）分、VAS评分（1.32±0.54）分，均低于对照组，差异有统计学意义（t=8.280、7.715，P<0.05）。
治疗后观察组红细胞压积（37.62±4.91）mPa·s、血小板粘附率（28.11±4.05）mPa·s、血浆黏度（1.41±0.11）%、全血黏度（7.68±1.12）%，均低于对照组，差异有统计学意义（t=12.483、20.488、15.710、15.996，P<0.05）。
结论对中医辨证为寒凝血瘀型的原发性痛经患者予少腹逐瘀汤治疗疗效确切，能改善患者症状及疼痛，且可改善血液流变学指标。
[关键词]少腹逐瘀汤；原发性痛经；寒凝血瘀型；疼痛；证候积分；血液流变学[中图分类号]R71 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）02(a)-0143-04Exploration of the Efficacy of Shaofuzhuyu Decoction with Addition and Reduction in the Treatment of Primary Dysmenorrhea with Cold Clotting and Blood StasisKONG Xiaojiao, LIU Jianhua, SONG Shuaihua, WANG HuiDepartment of Obstetrics and Gynecology, Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taixing, Jiangsu Prov⁃ince, 225400 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy of treating primary dysmenorrhea in the type of cold clotting and blood stasis identified by traditional Chinese medicine by giving Shaofuzhuyu decoction. Methods Eighty-five pa⁃tients with primary dysmenorrhea admitted to Taixing Hospital of Traditional Chinese Medicine from February 2021 to April 2022 were selected as study subjects. The patients were randomly divided into the control group treated with ibu⁃profen sustained release capsule (n=42) and the observation group treated with combined Shaofuzhuyu decoction (n= 43). The clinical efficacy of the two groups was compared, and the Chinese medicine evidence score and Visual Ana⁃logue of Scale (VAS) score were evaluated before and after treatment, and blood flow rheology indexes were detected to assess the improvement of blood stasis in the two groups. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (95.35%vs 73.81%), and the difference was statistically significant (χ2=7.609, P< 0.05). After treatment, the TCM syndrome score (4.28±1.17) points and VAS score (1.32±0.54) points in the observa⁃tion group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant (t=8.280, 7.715, P<0.05).After treatment,the hematocrit (37.62±4.91) mPa·s,platelet adhesion rate (28.11±4.05) mPa·s,plasma viscos⁃[基金项目]江苏省中医药科技发展计划项目合同（YB201980）。