OGTT与C肽试验
如何看OGTT、胰岛素释放、C肽结果
葡萄糖耐 量试验
胰岛素释 放试验
C-肽兴奋 试验
有条件做胰岛素受体结合率试验则更好
胰岛素和C-肽 的生成
在胰岛素生物合成过程中， 储存在胰腺β细胞高尔基体 分泌颗粒中的胰岛素原被 蛋白酶水解，产生等分子 数的胰岛素和C-肽，C-肽 是由31个氨基酸组成的单 一肽链，是胰岛素合成的
副产物
胰岛素结构示意图
IGR IGT
7.8
11.1
胰岛素及C肽参考值
• 胰岛素基础值为10-20mU/L（1.8-11.8μU/ml），峰值为基础值 的5-10倍；
• C肽基础值为0.3-1.3nmol/L(0.78-5.19ng/ml)，峰值为基础值的 5-6倍
• 峰值出现在试验餐后30-60min左右； • 曲线基本一致。
正常人葡萄糖耐量曲线 及胰岛素(C肽)释放曲线
葡萄糖
300
250
200
150
100
50 mg/dl 0
0
NGT
30 60 90 120 150 180
时间 (分钟)
胰岛0
150
100
50
NGT
mU/ml 0 0 30 60 90 120 150 180
时间 (分钟)
结论：在NGT中，可见进餐30分钟左右胰岛素水平达到峰值。
胰岛素（及C肽）分泌高峰是否延迟（2型糖尿病的特点）。 胰岛素（及C肽）分泌曲线低平时，应分析是1型还是2型，对于
2型进一步分析是高糖抑制ß细胞？ß细胞功能衰竭？
举例1
• 王某，女性，69岁，BMI23.83，HbA1c7%
0分钟
30分钟
60分钟
120分钟
180分钟
GLU
胰岛功能实验
口服葡萄糖耐量试验
二、静脉葡萄糖耐量实验
【原理】 原理】 在一定剂量葡萄糖负荷的情况下， 在一定剂量葡萄糖负荷的情况下，如果胰岛素功能存在不 不能释放出足够量的胰岛素，既可导致血糖升高， 足，不能释放出足够量的胰岛素，既可导致血糖升高，而 这些患者在非糖负荷的血糖是正常的。 这些患者在非糖负荷的血糖是正常的。静脉注射排除了胃 肠道吸收功能的影响。 肠道吸收功能的影响。 方法】 【方法】 1.实验前日晚餐后禁食 小时以上至实验结束。 实验前日晚餐后禁食8 1.实验前日晚餐后禁食8小时以上至实验结束。 2.葡萄糖0.5g/Kg（理想体重） 50g/1.7㎡ 葡萄糖0.5g/Kg 2.葡萄糖0.5g/Kg（理想体重）或50g/1.7㎡溶于生理盐水 300ml中 静脉滴入30min 或配成25% 50%溶液缓慢静脉 30min， 25%300ml中，静脉滴入30min，或配成25%-50%溶液缓慢静脉 推注4 5min。 推注4-5min。 静注时于0 10、15、20、30分钟 静滴时于30 60、120、 分钟， 30、 3．静注时于0、10、15、20、30分钟，静滴时于30、60、120、 180分钟时分别取血测血糖 胰岛素和（ 分钟时分别取血测血糖、 180分钟时分别取血测血糖、胰岛素和（或）C肽，同时留 尿测尿糖。 尿测尿糖。
口服葡萄糖耐量实验（ 一、口服葡萄糖耐量实验（OGTT） ）
【正常值】 正常值】 空腹血糖<3.61 <3.61空腹血糖<3.61-6.11mmol/L 峰时30 60min，峰值<11.1mmol/L 120min时 30峰时30-60min，峰值<11.1mmol/L 120min时<7.8mmol/L 尿糖除0.5 1h可为 0.5- 可为（ ），外 其余均阴性。 尿糖除0.5-1h可为（±），外，其余均阴性。 临床意义】 【临床意义】 1.糖尿病 空腹血糖≥ 糖尿病： 1.糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L 餐后2h≥11.1mmol/L 及（或）餐后2h≥11.1mmol/L 2.糖耐量减低 IGT）：空腹血糖<7.0mmol/L 糖耐量减低（ ）：空腹血糖 2.糖耐量减低（IGT）：空腹血糖<7.0mmol/L ， 餐后2h血糖>7.8 <11.1mmol/L。 2h血糖>7.8但 餐后2h血糖>7.8但<11.1mmol/L。 3.肾性糖尿 糖耐量曲线正常，尿糖阳性；餐后异常高峰出现， 肾性糖尿： 3.肾性糖尿：糖耐量曲线正常，尿糖阳性；餐后异常高峰出现，缓 慢下降。 慢下降。 4.肝脏疾患：空腹血糖低，餐后异常高峰出现，缓慢下降，尿糖可 4.肝脏疾患：空腹血糖低，餐后异常高峰出现，缓慢下降， 肝脏疾患 呈阳性。 呈阳性。
内分泌科常用检查
内分泌科常用检查一．葡萄糖耐量试验1．口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．服后测1h,2h血糖注意事项：1．试验前3天正常饮食，每日碳水化合物含量200-300g2．正常活动，非应激情况3．试验过程中不应吸烟、饮水、进食及剧烈运动4．FPG明显高于正常值者不做此试验5．若病人有胃肠功能障碍，可采用静脉法: 用50%葡萄糖50ml静注或按20%葡萄糖按葡萄糖0.5g/kg 静滴，半小时内注毕2．静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)方法：1．试验前一天8pm后不再进食，次晨空腹测血糖;胰岛素(正在使用胰岛素者测C肽)2．静注50%葡萄糖50ml，1min内注射完3．注射完2，3，5，8，10分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT二.胰岛B细胞功能评估1．胰岛素-C肽释放试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．口服无水葡萄糖75g(溶于250-300ml水中)，3-5min内服完3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽注意事项：同OGTT2．标准馒头餐试验方法：1．试验前一天晚上8pm后不再进食，次晨测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者单测C肽)2．用富强面粉100g制成的标准馒头2个，10分钟吃完(从第一口开始算起)3．测0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT3．精氨酸刺激试验方法：1．隔夜空腹，次晨一侧手臂正中静脉置蝶形留置针(取血用)，对侧肘正中静脉建立液体通道，生理盐水缓慢静滴维持静脉通道; 并抽血测空腹胰岛素及/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)2．20%盐酸精氨酸5g 30" 注毕，于0，2，3，4，5分钟对侧手臂取血测血糖、胰岛素和/或C肽(正在使用胰岛素者测C肽)注意事项：同OGTT4．胰高糖素-C肽释放试验方法：1．患者空腹采血测血糖及C肽2．静脉注射胰高糖素1mg,注药后6分钟取血测血糖、C肽注意事项：未排嗜铬细胞瘤或血压明显增高者禁做本试验三．低血糖症相关检查1．胰高糖素试验方法：1．试验前日晚餐后禁饮、禁食，试验日晨空腹测血糖及胰岛素2．静脉注射胰高糖素1mg，2-3分钟内注完，注射后每5分钟取血一次，连续30分钟，以后每半小时一次，直至2小时，测定血糖和胰岛素意义：胰岛素瘤病人注射胰高糖素后5分钟血胰岛素上升>150mU/L,90-150分钟时血糖降至1.7mmol/l以下注意事项：过程中应严密观察病人血糖和低血糖症的表现2．饥饿试验方法：晚餐后开始禁食，次晨空腹及有低血糖发作时随时抽血测血糖及胰岛素，若无发作，禁食时间可延长到72小时，期间每4-6小时测血糖、胰岛素水平，当患者出现低血糖症状并已抽血送检血糖和胰岛素后，停止试验，静脉注射50%GS 40ml，并观察血糖变化；如空腹已持续72小时而无低血糖发作时，抽血送检后停止试验。
Ogtt、血清胰岛素、c肽功能的标本采集和静脉输液
度 。结果 ： Ａ组对护士 的满 意度 ８ ０ ％， Ｂ组 患者对护 士满意度 为 １ ０ ０ ％。结论 ： 护士在采 集 ３小时 ｏ ｇ ｔ ｔ 、 血 清胰 岛素 、 ｃ肽血后 ， 立 即 分 离针 头接 输液管输液 ， 可减轻病人痛苦 ， 提 高患者满意度。 关键词 ： ｏ ｇ ｔ ｔ ； 血 清胰 岛素； Ｃ肽 ； 静脉输液 ； 护理 中图分类号 ： １ １ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ｏ ４— ０ ０ ７ ９一 Ｏ １ 糖尿病 是由遗传 因素 、 免疫 功能紊 乱 、 微 生物 感染 及其 毒 位 ， 常规消毒皮肤后 ， 左 手绷 紧皮 肤 ， 右手用接注射器头 皮针 ２ ５ 素、 自由基毒 素 、 精神等 因素引起 的机 体内胰 岛功能减退 、 胰 岛 度穿刺血管 见回血 ， 平行进针少许 ， 用胶布 固定 好针头 ， 抽所需 素抵抗 ， 从 而导致糖 、 蛋 白质 、 脂肪 、 水 和电解质 等 一系 列代谢 血量 ， 松开止血带 ， 分离 针头 ， 接输 液器输 液 ， 把注 射器 的血注 紊 乱综合征 … 。近年来随着人 民生活水平 的提高 ， 生活方式 的 入标本瓶 内。调节滴速 ， 整理床单元 ， 立 即送血标本 。 改变， 该病有 上升倾 向 ， 应尽早 防治 。内分泌科 住 院的 糖尿病 １ ． ４ 统 计 学处 理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件 ， 行 检 验 ， Ｐ＜ 患者 大多数要抽 ｏ ｇ ｔ ｔ 、 血浆胰 岛素及 Ｃ肽水平 以了解 血糖 、 胰 岛 ０ ． ０ ５表示差异有统计学意义 。 Ｂ细胞 的功能 ， 帮助糖 尿病 分型 、 判断 病情 严重 程 度及 指导治 ２ 结 果 （ 见表 １ ） 疗， 并进行静脉输 液改 善微循 环和 营养 末 梢神经 等综合 治疗 。 两组患者在做 ｏ ｇ ｔ ｔ 、 血清胰岛素 、 Ｃ肽检查 与静脉输液 过程 合理安排标 本采集和静脉输液可充分体 现护士 的综 合能 力 ， 减 中对护士 的满意度 ， Ｂ组患者 明显高 于 Ａ组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 表 １ 两组患者平均满意度比较 （ ％） 轻病人 痛苦 ， 提高 护理 满意度。传统 采集 方法 是 ３小 时内抽血 ４— ５次 ： 空腹 （ ０ ｈ ） 、 ３ ０ （ １ ／ ２ ｈ ） ６ ０ （ １ ｈ ）、 １ ２ ０ （ ２ ｈ ） 、 １ ８ ０ （ ３ ｈ ） 分钟 再输液 穿次第 ５次（ 或 ６次 ） 造成病人 痛苦 。我科 在临 床上将 传统方法改 进 ： 再抽 ３小时 ｈ血前将输 液准备 好 ， 排 尽空气 ， 用 头皮针接 注射器抽血 ， 抽完血后 分离头皮针接 输液器 输液 。此 Ｂ组 与 Ａ 组 比较 ， ￥Ｐ ＜０ ． ０ ５ ． 方法减少一次静 脉穿刺 ， 减轻病人痛 苦 ， 提 高患者满 意度 ， 减轻 注 ： ３ 讨 论 护士工作量 ， 现报告如下 ： 糖尿病是一组胰 岛素分 泌不 足或作用 缺陷 引起 的以慢 性 １ 资 料与方法 血糖 不易 １ ． １ 一般 资料 ： 选择 我科 自２ ０ １ ２年 ４—６月住 院 ２ ４ ０例糖尿 病 血糖升高为特征的代谢症候群 。受各种原 因的影 响， 并发症多 ， 往往 需要住 院检 查治疗 。Ｏ ｇ ｔ ｔ 、 血清胰 岛 素、 Ｃ 患者 ， 均 符合 世界 卫 生组 织 （ ＷＨ Ｏ） 糖 尿病 诊 断标 准 ， 其 中男 控制 ， 胰 岛 Ｂ细胞 的功能 ， 帮助糖 尿病 １ ０ ８名 ， 女 １ ３ ２名 ， 年龄 ３ ５ —９ ０岁。将患 者 随机 均分 Ａ、 Ｂ两 肽合理检查可了解患者血糖 、 判断病情严重程度 及指导 治疗 ， 检查 至少 需要 ３ ｈ 。合理 组， 每组 １ ２ ０例 。两组年龄 、 病情 等一般 资料 比较 ， 差 异无统 计 分型 、 安排检查化验 与输液 ， 可保 证化 验 的正 确性 ， 治疗 的及 时有效 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 在采集 Ｏ Ｇ Ｔ Ｙ 、 胰 岛素 、 Ｃ肽血标本时 ， 晨 ６— ７点抽 空腹 （ 禁 １ ． ２ 材料 ： 常规 静脉采血 、 输液用 物 ， ５—１ ０ ｍ ｌ 注 射器 ， ６— ７号 性 ， 食１ ０—１ ２ ｈ ） 血， 常规 采集 Ｏ Ｇ Ｔ ｒ 、 胰 岛素 、 Ｃ肽 ０— ２ ｈ血标 本 。 头 皮针 ， 病人 准备输 液 吊瓶一套。 ｈ血前 ， 病人作好 输液前 准备 ， 护 士做 好输液准 备 ， 常规 １ ． ３ 方法 ： （ １ ） 安排病人在晨 ６— ７点抽空腹 （ 禁食 １ ０— １ ２ ｈ ） 血， 在抽３ 用头皮针 接注 射器抽 够 ３ ｈ血后分 离针 头立 即更换 常 规采集 Ｏ Ｇ ｑ ＇ Ｔ、 胰 岛素 、 Ｃ肽 ０—２ ｈ血标本 ； （ ２ ） 再抽 ３ ｈ血前 病 消毒皮 肤 ， 可较少 一次穿 刺 ， 减轻病 人痛 苦。一般 病人 液体 人准备 ： 排空大 小便 ， 平 卧位 ； （ ３ ） 心理 护理 ： 耐心 向患 者解 释操 输液器输液 ， 不耽误 中午进餐 ， 充 分体现 以病人 为 中心 ， 时刻 作方法及 注意 事项 ， 取 得 患者 配合 ； （ ４ ） 把 输液 瓶 排 净 空气 ， 备 在 中餐前输完 ， 提 高了病人 满意度 ， 提升 了优 质护理 服务 ， 用； ５—１ ０ ｍ ｌ 注射器接头皮针备 用 ； （ ５ ） 穿 刺部位 和血 管选择 ： 选 为病人护理 的宗 旨， 节省 了时间， 减轻了工作 量。 择手背 或前 臂粗直的血管 ， 避 开关节 ； （ ６ ） 抽血方法 ： 选择合适部 参 考文献 湖ｊ Ｅ 医药学 院附属人 民医院（ ４ ４ ２ ０ ０ ０ ） ［ １ ］ 杨卢军， 张林潮． 糖尿病 治疗新进展 ［ Ｊ ］ ． 实用心脑肺血 管病
糖耐量试验及C肽试验知识汇总
糖耐量试验及C肽试验知识汇总
1.主要概念
耐糖现象：正常人在服用一定量的葡萄糖后血糖浓度暂时升高，但在两小时内血糖浓又恢复到空腹水平，称为“耐糖现象”。
糖耐量试验「OGTT」：在服用一定葡萄糖后间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血糖水平以及有无尿糖出现，称为唐那两试验。
有
静脉和口服两种方法。
C肽：是胰岛素β细胞的分泌产物，反应内生胰岛素的水平，即了解
4.C肽试验结果判定
正常基础状态下C肽水平为0.4±0.2nmol/L，正常人在服糖30分钟后，C肽水平升高至基础水平的3倍以上。
Ⅰ型糖尿病C肽水平低（<0.2nmol/L），胰岛功能减退者餐后C肽上升幅度常低于3
倍。
页脚内容。
糖尿病—OGTT-胰岛素（或C肽）释放试验
胰岛素分泌形式有两种，在⽆外来因素影响下空腹状态时的分泌称基础分泌，在各种刺激下引起的分泌反应称刺激后分泌，葡萄糖是的胰岛素分泌刺激物。
在OGTT同时测定⾎浆胰岛素及C肽⽔平以了解胰岛B细胞的功能，帮助糖尿病分型、判断病情严重程度及指导治疗，也⽤于研究。
正常⼈基础⾎浆胰岛素浓度为5～20mU／L，⼝服葡萄糖后30-60min上升⾄⾼峰，可为基础值的5-10倍，多数为50～100mU／L，3h后降⾄基础⽔平。
1型糖尿病时胰岛素基础值常在0-5mU／L，葡萄糖刺激后⽆明显增加，呈低平曲线。
2型糖尿病时，所有空腹⾎糖升⾼者都有胰岛素早相分泌的降低。
当空腹⾎糖<7.8mmol／L时，其晚相分泌（2h、3h）绝对值升⾼（就相应的⾼⾎糖⽽⾔仍是不⾜）；>7.8mmol／L时，随空腹⾎糖的升⾼胰岛素晚相分泌逐渐下降；当空腹⾎糖达10-11mmol／L时，胰岛素分泌绝对缺乏。
C肽和胰岛素以等分⼦量由胰岛B细胞⽣成及释放，胰岛素经门静脉进⼊肝脏，其中40％-50％在肝内被分解，其余的进⼈体循环，半衰期为5～6min.C肽被肝脏摄取很少（<10％），半衰期长（10-13.5min），外周⾎中C肽克分⼦浓度为胰岛素的5～10倍。
正常⼈基础⾎浆C肽⽔平约为500pmol／L，不受外源胰岛素的影响，能较准确的反应B细胞功能。
OGTT-C肽释放曲线下⾯积可以代表B细胞分泌胰岛素的量，⽽胰岛素释放曲线下⾯积只代表经肝后进⼈体循环的胰岛素量，两者间差别为肝脏摄取胰岛素的量。
糖尿病OGTT实验90min内血糖胰岛素C肽变化规律的探讨
ｍａ ｎ ｂ ｏ ｄ ｙ．
Ｋｅ ｙ Ｗｏ ｒ ｄ ｓ ：ＯＧＴｒ ｔ ｅ ｓ ｔ ； ９ ０ ｍｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ； Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ； Ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ； Ｃ—ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ
素、 Ｃ肽有各 自的变化规律 ， 血糖逐 渐升高 ， 胰 岛素 、 Ｃ肽峰值 降低且延迟 。结论
反 映胰 岛 ８细胞的功能状态 ， 可 以反 映人体 的糖代谢 功能。
Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ 实 验糖负荷后 ９ ０ ｍ ｉ ｎ可
关键词 ： Ｏ Ｇ Ｔ ｒ实验 ； ９ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ； 血糖 ； 胰 岛素 ； ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ９ ０ ｍ ｉ ｎ ｕ ｔ ｅ ｓ ， ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｃ ３ １ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｎ ｓ ｈ ｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｆ ｌ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｕ －
张智 军
洛阳石 化医院内分泌科 ， 河南 洛 阳 ４ ７ １ ０ ０ ０
摘要： 目的
探讨 Ｏ Ｇ Ｔ Ｙ 实验糖负荷后 ９ ０ ｍ ｉ ｎ内血糖 、 胰 岛素、 ｃ肽 的变化规律 。方 法
糖耐量试验及胰岛素释放试验(C肽释放试验)须知
糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。
⑵过夜空腹10—16个小时。
⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。
⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。
⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。
（12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中）⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。
具体操作如下：第一次采血：早晨6:50。
即空腹采血。
7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。
第二次采血：7:30。
第三次采血：8:00。
第四次采血：9:00。
第五次采血：10:00。
检查结束。
（注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。
2.检测时间务必准确。
）糖耐量试验及胰岛素释放试验（C肽释放试验）须知⑴试验前每天碳水化合物摄入量不少于150克，有正常的体力活动至少3天。
⑵过夜空腹10—16个小时。
⑶试验前8小时禁止吸烟、饮酒或咖啡，口渴可以饮水。
⑷应尽量注意休息，不做剧烈的体力活动，避免精神紧张，保持情绪稳定。
⑸将75克无水葡萄糖溶于300毫升温开水中，受检者一次服下，5分钟内饮毕。
（12岁以下按每千克体重口服1.75克葡萄糖，最多75克，每克糖溶与2.5毫升水中）⑹分别于服糖前及服糖后0.5、1、2、3小时各采取静脉血一次。
具体操作如下：第一次采血：早晨6:50。
即空腹采血。
7:00开始喝葡萄糖水，五分钟内饮毕。
第二次采血：7:30。
第三次采血：8:00。
第四次采血：9:00。
第五次采血：10:00。
检查结束。
（注意：1.试验期间尽量静坐，不能剧烈活动，不能进食。
2.检测时间务必准确。
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谢谢大家！
• OGTT和C肽要求同时进行时，时间安排是 OGTT和
同步的，只喝葡萄糖水，同时留小便，每 次抽两管血，采血数量按所需要求进行。
• 口服葡萄糖耐量试验注意事项
1.患者接受试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外 1.患者接受试验前应避开脑梗塞、心肌梗死、外 伤、手术等各种应激状态至少2 伤、手术等各种应激状态至少2周以上。 2.停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、 2.停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、 避孕药、噻嗪类利尿剂等至少1 避孕药、噻嗪类利尿剂等至少1周以上。 3.试验前3天保证规律饮食，每天进食碳水化合 3.试验前3 物的量不少于150 物的量不少于150 克。 4.试验前一天晚上9点以后不应再进食。 4.试验前一天晚上9
•C肽试验注意事项
1、停用可能影响血糖的药物（如糖皮质激素、避孕药、 利尿剂、氨茶碱等）。 2、试验前8-12小时停止进食，可以适当饮水（不能 、试验前8 12小时停止进食，可以适当饮水（不能 喝茶和其它饮料）。 3、空腹状态（停止进食至少8小时）抽静脉血查血糖。 、空腹状态（停止进食至少8 4、抽静脉血后在15分钟内吃完二两馒头，同时可饮 、抽静脉血后在15分钟内吃完二两馒头，同时可饮 200ml白开水，于30分钟、60分钟、120分钟、180分 200ml白开水，于30分钟、60分钟、120分钟、180分 钟分别抽静脉血查血糖。 5、进行整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食， 尽量减少走动。
•口服葡萄糖耐量试验的目的
口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的金 标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标 准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验，即 用于糖尿病初期的筛查与诊断。
C肽试验
• C肽试验方法
一般情况入院后第2天在禁食10 一般情况入院后第2天在禁食10 ~15 h后，早晨空 h后，早晨空 腹抽血检测血糖、胰岛素、C肽，然后行馒头餐 腹抽血检测血糖、胰岛素、C肽，然后行馒头餐 一胰岛素一C肽释放试验：口服2两馒头后抽血4 一胰岛素一C肽释放试验：口服2两馒头后抽血4 次(30 min、60min、120 min、180 min)分别测血 min、60min、 min、 min)分别测血 糖、胰岛素、C 糖、胰岛素、C肽。
OGTT与 OGTT与C肽试验
内分泌科
KUN MING 2009~8~8
OGTT试验 OGTT试验
•口服葡萄糖耐量试验方法
试验当日将75克葡萄糖粉（小儿按1.75克／千克体 试验当日将75克葡萄糖粉（小儿按1.75克／千克体 重计算，总量不超过75克）溶于250～300毫升温开 重计算，总量不超过75克）溶于250～300毫升温开 水中，早晨6 30点空腹（服糖前0 水中，早晨6：30点空腹（服糖前0 分钟）抽静脉血 查血糖，同时留尿查尿糖后，在3 查血糖，同时留尿查尿糖后，在3～5分钟内饮完糖 水，从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、 水，从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、 120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿 120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖和留尿查尿 糖（每次留尿前30分钟应排尿一次并弃去），喝完 糖（每次留尿前30分钟应排尿一次并弃去），喝完 葡萄糖后禁止饮水、服药、进食、输液。有条件者 可在各时点同时抽血查血浆胰岛素或C 可在各时点同时抽血查血浆胰岛素或C肽。
•C肽试验的目的 1、有助于1型和2型糖尿病的鉴别诊断 ； 、有助于1型和2 2、有助于评估胰岛B细胞功能状态 、有助于评估胰岛B 3、有助于应用胰岛素治疗的糖友评估自身胰岛素 分泌功能 4、有助于糖友了解病情轻重和治疗效果 5、有助于指导是否需要胰岛素治疗
OGTT与 OGTT与C肽的主要区别
OGTT试验喝葡萄糖水须留小便，C肽吃白面或 馒头，不留小便。 OGTT每管血抽2ml，C肽第一管血抽2~3ml（包 含性六项，免疫印迹，空腹C肽），之后每管只抽 1ml。 OGTT主要用于糖尿病初期的筛查与诊断；C肽 主要用于检测胰岛功能，糖尿病定型。