学会判读OGTT
ogtt曲线分析ppt课件
7
异常OGTT
（2） 0
½
1
2
3
小时
血糖 5.0
7.9
10.2
8.6
7.0 mmol/L
（90） （142） （183.6）（154.8） (126) mg/dl
尿糖 －
－
±
－
－
分析：
1、空腹血糖正常，服糖后2小时血糖＞7.8mmol/L＜11.0mg/dl 故诊断“糖耐量低减”（IGT）。
2、血糖在10.2mmol/L尿糖±，肾糖阈可能在10.0 mmol/L左右。
8
异常OGTT
（3） 0
½
1
2
3
小时
血糖 6.3
9.0
10.8
7.8
6.1 mmol/L
（113.4） （182）（194.4） （140） (110) mg/dl
尿糖 －
±
＋
－
－
分析： 1、空腹血糖＞5.5mmol/L＜7.0 mmol/L ，服糖后2小时血
2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。
10
异常OGTT
（5） 0
½
1
2
3
小时
血糖 5.0
10.0
14.0
11.1 8.9 mmol/L
（90） （180） （252） （200） (160.2) mg/dl
尿糖 －
－
++
++
±
分析：
1、虽然空腹血糖正常，但是服糖后2小时血糖为 11.1mmol/L，仍然应 诊断糖尿病，但需复查OGTT， 2次以上为同样结果方能诊断
分泌有所减少（早期分泌减少），虽然服糖后、1小时胰岛素为空腹的 5倍以上，但是高峰在2小时，为胰岛素分泌高峰延迟，是2型糖尿病早
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）详解
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）详解检验医学——中华检验医学网旗下微信公众平台。
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口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test，OGTT) ，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。
现多采用WHO推荐的75g葡萄糖标准OGTT，分别检测FPG和口服葡萄糖后30min、1h、2h、3h的血糖和尿糖。
正常人口服一定量的葡萄糖后，暂时升高的血糖刺激了胰岛素分泌增加，使血糖在短时间内降至空腹水平，此为耐糖现象。
耐糖现象VS糖耐量异常或降低当糖代谢紊乱时，口服一定量的葡萄糖后血糖急剧升高，或升高不明显，但短时间内不能降至空腹水平(或原来水平)，此为糖耐量异常或糖耐量降低。
一、什么时候需要做糖耐量试验（OGTT）？注：FBG为空腹血糖二、糖耐量试验（OGTT）怎么进行？糖耐量试验（胰岛素、C-P释放试验）▼病人准备：试验前三天，每日进食碳水化合物不低于250~300克，且维持正常活动，影响试验的药物要停用，试验前10~16小时不能进食。
▼样本的采集：清晨空腹坐位采血，5分钟后喝下250ml含75克无水葡萄糖的水溶液后分别于0.5、1.0、2.0、3.0小时采血。
整个过程不可吸烟、喝咖啡、喝茶和进食。
注意事项：若同时作【糖耐量】和【胰岛素、C-P释放试验】，则需在每个时间点同时采集2管黄帽血。
三、OGTT结果怎么看？注：FBG为空腹血糖OGTT是一种葡萄糖负荷试验，用以了解机体对葡萄糖代谢的调节能力，是糖尿病和低糖血症的重要诊断性试验。
临床上主要用于诊断糖尿病（DM）、判断糖耐量异常(impaired glucose tolerance，IGT)、鉴别尿糖和低糖血症，OGTT还可用于胰岛素和C一肽释放试验。
临床意义1、诊断糖尿病（DM）：1具有糖尿病症状，空腹血糖> 7.0 mmol/L2血糖峰值>11.1 mmol/L，2h血糖>11.1 mmol/L3具有临床症状，随机血糖>11.1 mmol/L，且伴有尿糖阳性者。
ogtt的判断标准
ogtt的判断标准OGTT的判断标准。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种常见的糖尿病筛查方法，也被用于诊断妊娠糖尿病和胰岛素抵抗。
在进行OGTT时，需要根据一定的判断标准来分析结果，以确定患者是否存在血糖异常。
本文将介绍OGTT的判断标准，帮助临床医生和研究人员正确解读试验结果。
首先，我们需要了解OGTT的进行方法。
患者在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，随后在2小时内连续抽取血样进行血糖测定。
根据这些测定结果，可以进行血糖水平的评估。
对于非孕妇成年人来说，根据世界卫生组织（WHO）的标准，OGTT的判断标准如下：1. 空腹血糖（FPG），正常血糖水平应小于6.1mmol/L，糖尿病前期为6.1-6.9mmol/L，糖尿病为大于或等于7.0mmol/L。
2. 餐后2小时血糖（2hPG），正常血糖水平应小于7.8mmol/L，糖尿病前期为7.8-11.0mmol/L，糖尿病为大于或等于11.1mmol/L。
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT），正常血糖水平应小于7.8mmol/L，糖尿病前期为7.8-11.0mmol/L，糖尿病为大于或等于11.1mmol/L。
对于孕妇来说，由于妊娠期间的生理变化，OGTT的判断标准略有不同：1. 空腹血糖（FPG），正常血糖水平应小于5.1mmol/L，妊娠糖尿病前期为5.1-6.9mmol/L，妊娠糖尿病为大于或等于7.0mmol/L。
2. 餐后1小时血糖（1hPG），正常血糖水平应小于10.0mmol/L，妊娠糖尿病前期为10.0-13.9mmol/L，妊娠糖尿病为大于或等于14.0mmol/L。
3. 餐后2小时血糖（2hPG），正常血糖水平应小于8.5mmol/L，妊娠糖尿病前期为8.5-11.0mmol/L，妊娠糖尿病为大于或等于11.1mmol/L。
在进行OGTT时，需要注意以下几点：1. 患者需要保持正常饮食和运动习惯，不要进行过度饮食或运动。
2. 在进行OGTT前，患者需要告知医生是否正在服用任何药物，特别是影响血糖水平的药物。
如何看OGTT、胰岛素释放、C肽结果 PPT
全球糖尿病流行现状
糖尿病已成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重 威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病概览. 第六版. 2014年更新.
胰岛素/C-肽检测的必要性
糖尿病确诊、分型及判断严重程度
葡萄
单查空腹血糖 判断是否糖尿 病，必然造成 部分糖尿病患
联合测定临床意义
• 评价胰岛B细胞功能的重要方法。 • 胰岛B细胞功能检查的目的： ➢ 帮助糖尿病分型及判断病情严重程度； ➢ 指导分析是否需要长期胰岛素治疗； ➢ 观察治疗效果； ➢ 帮助诊断胰岛素瘤、反应性低血糖等。
血糖参考值（2003年国际糖尿病专家委员会）
DM
7.0 IFG
5.6 NGT
者漏诊
尿糖受肾糖阈 的影响，与血 糖不成正比， 因此不能作为 糖尿病诊断的
依据
有些非糖尿病 患者如甲亢、 肢端肥大症、 肝病及长期应 用激素者，可 出现血糖升高， 单靠空腹血糖
可导致误诊
胰岛素绝对缺 乏（C肽也缺
乏）的1型 DM患者，接 受胰岛素强化 治疗，即使血 糖达标，仍然 不能完全阻止 微血管并发症 的发生和发展
GLU INS C-P
0分钟 6.3 13.6 1.65
30分钟 10.96 20.9 3.2
60分钟 9.7 21.5 3.4
120分钟 180分钟
8.1
6.9
64.5
20.7
9.03
3.2
病例分析
胰岛素一级结构示意图
胰岛素三级结构示意图
内容
• OGTT、胰岛素释放、C肽释放临床意义 • 案例 • 分析要点总结 • 病例分析
ogtt指标 -回复
ogtt指标-回复OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是一种用于诊断糖尿病的重要检测手段。
它通过监测血糖水平在一定时间内的变化，评估机体对葡萄糖的耐受能力。
OGTT指标中的各个项，从葡萄糖摄入到胰岛素释放再到血糖水平的调节，都是糖尿病的重要影响因素。
下面将详细介绍OGTT指标的含义以及与糖尿病的关系。
初始血糖水平（FPG，空腹血糖水平）:OGTT的实施首先需要测定患者的空腹血糖水平。
正常情况下，人体空腹血糖水平应该维持在3.9-6.1mmol/L之间。
如果高于这个范围，就可能出现胰岛功能异常或者胰岛素抵抗。
餐后2小时血糖水平（2hPG）：在OGTT中，患者需要在空腹状态下饮用一定量的葡萄糖溶液，并在2小时后测定血糖水平。
正常情况下，2小时血糖水平应该低于7.8mmol/L。
如果高于这个范围，就可能存在糖代谢异常，表明胰岛功能不全或胰岛素抵抗。
0分钟时的血糖水平：OGTT的过程中，开始时的空腹状态下的血糖水平称为0分钟血糖水平。
它对疾病的发展和诊断也有一定的意义。
一个常用的指标是空腹血糖水平超过7.0mmol/L，可以被视为糖尿病的诊断标准。
120分钟时的血糖水平：在OGTT的最后，患者需要在饮用葡萄糖溶液2小时后进行最后一次血糖测定。
这个时间点的血糖水平对于评估机体对葡萄糖的代谢能力至关重要。
正常情况下，餐后2小时的血糖水平应该低于7.8mmol/L。
如果高于这个水平，就可以被诊断为糖耐量异常或者糖尿病。
OGTT指标的分析和解释对于判断糖尿病的类型和严重程度至关重要。
根据OGTT指标，可以将糖尿病分为以下几类：1. 空腹高血糖糖尿病（FPG糖尿病）：患者的空腹血糖水平持续升高，但2小时血糖水平正常。
这可能是由于胰岛素抵抗或胰岛功能减退引起的。
2. 餐后高血糖糖尿病（2hPG糖尿病）：患者的空腹血糖水平正常，但2小时血糖水平升高。
这表明机体的胰岛功能在餐后对血糖的调节能力减弱。
3. 综合型糖尿病（餐前和餐后高血糖糖尿病）：患者的空腹血糖和2小时血糖水平均升高。
成人糖尿病ogtt标准
成人糖尿病ogtt标准口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)口服葡萄糖耐量试验 (OGTT) 是一种用来诊断糖尿病前期的筛查工具，糖尿病前期是一种血糖水平升高的情况，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
它还可以用来诊断成人糖尿病。
OGTT 程序OGTT 需要在早上进行空腹，通常在早上 7 点到 9 点之间。
在测试前 8-14 小时内避免进食或饮用含糖饮料，但可以喝水。
测试过程中，你会被要求喝下一种含 75 克葡萄糖的溶液。
然后，每隔一段时间（通常是 30 分钟、60 分钟和 120 分钟）抽取你的血液，测量你的血糖水平。
OGTT 结果解读OGTT 结果根据血糖水平在不同时间点的测量值进行解读。
根据世界卫生组织 (WHO) 的标准，OGTT 的诊断标准如下：空腹血糖：≥126 mg/dL (7.0 mmol/L)2 小时后血糖：≥200 mg/dL (11.1 mmol/L)如果你的血糖水平符合或超过这些阈值，则被认为患有糖尿病。
OGTT 的意义OGTT 是诊断糖尿病前期的重要工具，因为它可以检测出血糖水平升高，但尚未达到糖尿病的诊断标准。
早期发现和治疗糖尿病前期可以帮助预防或延缓2型糖尿病的发展。
OGTT 也可以用来诊断糖尿病，但通常与其他测试，如糖化血红蛋白 (HbA1c) 测试结合使用。
HbA1c 测试可以测量一段时间内的平均血糖水平。
OGTT 的局限性OGTT 有时可能会产生假阳性结果，特别是如果你在测试前经历过压力、睡眠不足或运动不足。
此外，如果你最近服用过某些药物，例如类固醇，OGTT 结果也可能受到影响。
OGTT 的注意事项在进行 OGTT 之前，请务必告知你的医生你正在服用的任何药物或有任何潜在的健康状况。
如果你在测试过程中感到不适，例如头晕或恶心，请告知医护人员。
结论OGTT 是一种用来诊断糖尿病和糖尿病前期的有价值的工具。
通过早期发现和治疗，我们可以帮助预防或延缓2型糖尿病的发展，并改善整体健康状况。
ogtt试验诊断标准
ogtt试验诊断标准OGTT试验诊断标准。
OGTT试验是一种常见的糖耐量试验，用于诊断糖尿病和糖耐量异常。
OGTT 试验是口服葡萄糖负荷试验的简称，它通过监测血糖水平的变化来评估胰岛功能和机体对葡萄糖的代谢情况。
下面将介绍OGTT试验的诊断标准，希望能对大家有所帮助。
首先，对于OGTT试验的准备工作，需要患者在试验前至少连续3天保持饮食正常，每天摄入至少150g碳水化合物。
在试验前夜，患者需要保持12小时的禁食状态，试验当天不要吸烟或饮酒。
在进行OGTT试验前，医生会对患者进行详细的询问和体格检查，确保患者适合进行试验。
在进行OGTT试验时，患者需要在空腹状态下饮用75g葡萄糖溶液，然后在2小时内进行多次血糖检测。
根据世界卫生组织（WHO）发布的标准，OGTT试验的诊断标准如下：1. 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dL）可诊断糖尿病；2. 随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）伴有典型症状（多饮、多尿、多食）可诊断糖尿病；3. 2小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dL）可诊断糖尿病。
除了以上诊断标准外，根据WHO的标准，OGTT试验还可以用于诊断糖耐量异常（IGT）和空腹血糖受损（IFG）。
IGT的诊断标准为2hPG在7.8-11.0mmol/L （140-199mg/dL）之间，而IFG的诊断标准为FPG在6.1-6.9mmol/L（110-125mg/dL）之间。
需要注意的是，不同国家和地区可能会有不同的诊断标准，因此在进行OGTT 试验时，应根据当地的标准来进行诊断判断。
此外，诊断糖尿病和糖耐量异常不仅仅依靠一次OGTT试验的结果，还需要结合患者的临床症状、病史、家族史等综合因素来进行综合判断。
总之，OGTT试验是一种重要的诊断手段，通过对血糖水平的监测，可以及时发现糖尿病和糖耐量异常，有助于早期干预和治疗。
希望本文介绍的OGTT试验诊断标准对大家有所帮助，同时也希望大家能够重视血糖的监测和管理，保持健康的生活方式。
ogtt曲线分析ppt课件
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异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（2）
胰岛素
血糖
0
½
1
2
3
小时
30
80
200
240
100 miu/ml
5.0
8.0
9.0
6.5
5.5 mmol/L
（90） （144） （162） （117） （99） mg/dl
分析：
1、从血糖看是正常的糖耐量。 2、从胰岛素看空腹高于正常水平，应考虑有胰岛素抵抗， ½小时胰岛素
（3）胰岛素（及C肽）分泌高峰低平时，应分析是否有 高度抑制ß细胞的结果，还是严重损害ß细胞的结果， 是1型糖尿病，还是2型糖尿病。
19
2、正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线
0
½
1
2
3
小时
胰岛素
8-20
空腹的5-10倍 逐渐恢复到空腹水平 miu/ml
血糖
3.3－5.5 （60-99）
＜11.1 （＜200）
16
胰岛素（C肽）释放曲线的 非量化标准的分析
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纠正错误概念
只测空腹血糖和空腹胰岛素：盲目使用HOMA公式， 观察不了胰岛素分泌高峰大小和延时状态，无法分析胰 岛β细胞衰竭的程度。
只测空腹、服糖后2小时的血糖和胰岛素：无法知道胰 岛素分泌延时的高峰时间，属概念错误。
只测空腹、服糖后1、2、3小时的血糖和胰岛素：无法 观察胰岛素的早期分泌缺陷。
5
异常OGTT
6
异常OGTT
（1） 0
½
1
2
3
小时
血糖 6.5 7.9 10.2
7.4 5.3 mmol/L
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如何判定 OGTT 试验结果？
正常人空腹血糖在 3.9-6.1 mmol/L 左右（不超过 6.1 mmol/L）；餐后 0.5-1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1 mmol/L；餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8 mmol/L 左右（不超过 7.8 mmol/L）；餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1 mmol/L）。
（1）当静脉空腹血糖 <6.1 mmol/L，OGTT 两小时血糖 <7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为「糖耐量正常」。
（2）当静脉空腹血糖 <7.0 mmol/L 并且 OGTT 两小时血糖介于 7.8-11.1 mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到「糖耐量低减（IGT）」的诊断标准。
（3）当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间，且 OGTT 两小时血糖≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到「空腹血糖受损（IFG）」的诊断标准。
空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于「糖尿病前期」，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病人。
（4）当静脉空腹血糖≥ 7.0 mmol/L 或 OGTT 两小时血糖≥ 11.1 mmol/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。
若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100 克面粉做成的馒头来代替糖水，研究显示，馒头餐与口服葡萄糖水在对胰岛β细胞功能（C 肽）测定值无明显影响，但口服葡萄糖耐量试验在临床应用上更优越。
该试验对血糖是有要求的：试验前一般会要求受试者测空腹指血血糖，血糖小于 10 mmol/L 才可。
如果空腹血糖超过 10 mmol/L，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。
再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。