主管护师考点心外科护理知识汇总

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外科护理必会知识点总结

外科护理必会知识点总结

外科护理必会知识点总结1. 外科患者评估外科护理的首要任务是对外科患者进行全面的评估。

护士需要了解患者的病史、症状、体征和实验室检查结果,以便制定合理的护理计划。

外科患者的评估内容包括但不限于:疼痛评估、伤口护理、各项生命体征监测等。

2. 术前准备外科护理的另一个重要任务是为患者进行术前准备。

术前准备包括但不限于:检查患者的病史、实验室检查、心电图等;帮助患者解除焦虑情绪;协助医生进行手术部位的标识和准备;确保手术室内的设备齐全和运转正常等。

3. 术中护理在手术进行期间,护士需要密切配合医生完成手术室内的各项工作。

术中护理的内容包括但不限于:协助医生进行手术部位的清洁和消毒;提供医生需要的各类手术器械和物品;监测患者的生命体征,确保患者安全等。

4. 术后护理术后护理是外科护理的重点内容之一。

术后护理包括但不限于:监测患者的术后病情变化,如出血、感染等;协助患者进行伤口护理,预防伤口感染;协助患者进行康复训练和康复护理等等。

5. 伤口护理外科患者的伤口护理是外科护理的核心内容之一。

伤口护理包括但不限于:对伤口进行清洁和敷料更换;监测伤口的愈合情况,并及时报告医生;教育患者正确的伤口护理方法等。

6. 术后并发症及处理外科护理还需要重点关注术后患者的并发症情况。

术后并发症包括但不限于:出血、感染、伤口愈合不良、深静脉血栓形成等。

护士需要了解各种术后并发症的预防和处理方法,及时发现并处理术后并发症,确保患者的安全。

7. 专科护理技术外科护理还需要掌握各种专科护理技术,如中心静脉导管的置入和护理、腹腔引流的护理、胃管的置入和护理等。

这些专科护理技术对外科患者的康复非常重要,护士需要掌握这些技术,为患者提供全面的护理服务。

8. 心理护理外科患者常常伴有焦虑、恐惧等心理问题。

护士需要学会如何与患者进行沟通,帮助患者面对手术并缓解他们的焦虑情绪。

护士还需要注意观察患者的心理状态,及时发现心理问题并协助患者进行心理疏导。

外科护资知识点总结

外科护资知识点总结

外科护资知识点总结一、外科护资知识点总结1. 外科手术的准备工作外科手术是一项复杂的治疗过程,需要进行充分的准备工作才能确保手术的顺利进行。

外科护理人员在手术前需要做好患者的术前准备工作,包括患者的身体状况评估、术前检查、饮食护理、皮肤清洁和术前心理护理等。

同时,还需要准备好手术室的器械和药品,确保手术室的清洁和无菌状态,保证手术的安全进行。

2. 外科手术的操作技能外科护理人员需要具备一定的外科手术操作技能,包括患者的导管插入、伤口的换药护理、引流管的管理、伤口的缝合和拆线等。

这些操作技能需要经过系统的培训和实践,才能够熟练掌握,确保手术后伤口的愈合和患者的康复。

3. 术后护理外科手术后,患者需要进行全面的术后护理工作,包括疼痛管理、伤口护理、病情观察和营养支持等。

外科护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理术后并发症,确保患者的安全和康复。

4. 临床护理技能外科护理人员需要掌握多项临床护理技能,包括导尿管的插入和管理、留置导管的护理、动脉插管和中心静脉插管的管理、引流管的护理、疼痛评估和管理等。

这些技能需要通过系统的培训和实践,才能够熟练掌握,确保患者的安全和舒适。

5. 知识更新和技能培训外科护理人员需要不断更新自己的知识和提升技能,以适应医疗科技的发展和患者的需求。

他们需要参加各种相关的培训和学习,不断提高自己的综合素质和专业能力,为患者提供更好的护理服务。

6. 与多学科团队合作外科护理人员需要与多学科团队紧密合作,包括外科医生、麻醉医生、手术室护士、病房医生和其他护理人员等。

他们需要密切配合,共同制定治疗方案,确保患者得到全面的治疗和护理。

7. 传染病防控外科护理人员需要严格遵守医院的感染控制政策和规定,做好传染病的防控工作。

他们需要正确使用个人防护装备,严格执行无菌操作规范,确保患者和自己的安全。

8. 患者安全外科护理人员需要关注患者的安全问题,包括患者的跌倒风险评估、患者的错药、错人、错点的预防、术后并发症的识别和处理等。

主管护师外科重要知识点

主管护师外科重要知识点

主管护师考试重点外科一1:骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起,可呈有蒂、杵状或鹿角状。

骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变,无骨膜反应。

若骨膜掀起为阶段性或成层状,形成的骨沉积,X线出现"葱皮样"改变,常见于尤文肉瘤。

2:中度脱水:供给的液体总量为累计损失量50~100ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即120~150ml/kg。

2.重度脱水:供给的液体总量为累计损失量100~120ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即150~180ml/kg。

3:儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快,心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。

4:伸直型肱骨骨折远端向后上方移位,近端向前下移位。

5:在易复性疝基础上,疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连,导致难复性疝发生。

6:全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉,是硬膜外麻醉最危险的并发症。

临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止,处理不及时可导致心搏骤停。

7:游离移植:移植物从供体取下时,完全断绝与供体的各种联系,移植至受体后重新建立血液循环,如游离皮片移植。

带蒂移植:是自体移植的一种方法,移植物从供体取下后,并没有完全脱离,尚有一部分相连,主要包括血管和神经,使移植物的存活率提高。

等移植物在受体上完全建立血液循环时,再将蒂切断。

如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等;吻合移植:利用血管吻合技术,将移植物中的血管与受体的血管吻合,使移植器官即刻得到血液供应,如断肢再植、肾移植和肝移植等;输注移植:将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法,如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。

8:膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。

主管护师外科护理学精选知识点

主管护师外科护理学精选知识点

外科护理学1正常成年人24小时液体出入量为2000~2500ml.2成人男性液体总量体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%。

3血钾正常值为3.5~4.5ml正常人需钾盐2-3g/d4血钠正常值为135-145m,平均142mmlL正常人摄入氯化钠5~9g/d。

5正常血液酸碱度(PH)维持在7.35~7.45之间,机体通过血液缓冲系统、肺和肾三个途径来持体液的酸碱平衡。

考点7三种类型脱水中,只有高渗性脱水会有口渴表现考点8脱水程度失水占体重百分比:轻度2%~4%.中度4%~6%。

重度>6%考点9静脉补钾应注意的事项(1)见尿补钾:尿量在40ml/h以上补钾(2)浓度不宜过高:氯化钾浓度一般不超过0.3%.即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。

浓度过高,可抑制心肌,导致心脏骤停。

一般情况下绝对禁止直接静脉推注(3)速度不可过快:成年人静脉滴注不超过20mmol/h(4)总量不可过大:严重缺钾者,不宜超过6~8g/d考点10 高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用考点11纠正体液紊乱原则:先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,见尿补钾(尿量>40ml/h)。

考点12休克根据病因,休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类考点13低血容量性休克是外科最常见的休克类型考点14治疗低血容量性休克的关键是及时补充血容量、治疗病因和阻止继续失血、失液。

考点15感染性休克在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。

休克控制后,治疗感染。

考点16多器官功能障碍综合征(MODS)是指急性疾病过程中,同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。

考点17发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺,其次是肾、肝、心,中枢神经系统、胃、肠、免疫系统以及凝血系统。

考点18急性呼吸窘迫综合征指在严重创伤、感染、休克、大手术等严重疾病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。

主管护师考试外科护理学考试重点

主管护师考试外科护理学考试重点

1、全麻未清醒前每30-60分钟测BP、P、R一次并作好记录术后4小时还未清醒应告知医生,清醒后6小时内禁水,以防恶心,呕吐。

小儿睡前6小时禁食,4小时禁水,婴儿睡前4小时禁水。

2、病重、体弱、长期卧床患者定时翻身预防压疮和并发症的发生。

3、术后患者体温可略升高,幅度0.5-1.0℃之间,一般不超过38.5℃。

如术后3-6天仍持续发热,则提示存在感染或其它不良反应,应給予物理降温,必要时遵医嘱給予解热镇痛药物。

4 、鼓励患者咳嗽、作深呼吸协助翻身拍背,以防并发症的发生。

患者宜早期下床活动促进肠蠕动,防止肠粘连。

5、局麻术中曾出现过敏反应或麻药毒性反应的患者,应继续观察病情变化,給予恰当处理。

6、甲亢患者术前准备服用碘剂时,应将碘剂滴在面包或稀释在水中服用,防止碘剂对口腔粘膜的灼伤。

7、门静脉高压症急性出血期使用三腔二囊管止血,每12小时放气20-30分钟,观察记录胃肠减压引流液的量、色泽,判断出血是否停止。

8、门静脉高压症:分流术后48小时内,取平卧位或地斜坡卧位,2-3天后改半卧位,术后不宜过早下床活动,一般卧床1周。

9 、门静脉血栓形成:脾切除后,血小板迅速升高,易诱发静脉血栓形成,禁用或少用止血药,并定期监测血小板,必要时协助抗凝治疗。

10、胆囊炎、胆石症非手术治疗护理:测体温、脉搏、呼吸、血压、观察腹痛、呕吐、腹部触痛、腹肌紧张、皮肤和巩膜的黄染情况及尿和粪便的颜色等。

11、胆囊炎、胆石症手术后24小时内T管引流胆汁约为300-500ml,通常放置2周。

12、胆囊炎、胆石症术后密切观察生命征尤其是心率和心律的变化。

记录有无出血和胆汁渗出。

注意观察黄疸程度及消退情况。

13、肠瘘手术后对肠内营养置管患者可按医嘱定时、准量滴注营养液并注意营养液浓度温度及滴注速度。

14、急性腹膜炎患者观察腹部触痛、腹肌紧张、反跳痛的演变,观察肠鸣音和排气排便性状了解腹膜炎趋向好转或加重。

15、肝脏手术术前护理:改善肝功能和营养状况,加强全身支持保肝疗法,以改善营养不良、贫血、低蛋白血症纠正凝血功能。

主管护师外科护理学考前背诵内容

主管护师外科护理学考前背诵内容

第一部分:外科护理学数值记忆考点1.手术区的皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。

2.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留14天。

3.肌肉组织的含水量较多(75%~80%),而脂肪细胞则不含水分。

4.轻度缺钠者的血钠浓度在135mmol/L以下,中度缺钠者的血钠浓度在130mmol/L以下,重度缺钠者的血钠浓度在120mmol/L以下。

5.输注高渗盐水时应严格控制滴速,每小时不应超过100~150ml。

6.轻度缺水者的缺水量为体重的2%~4%,中度缺水者的缺水量为体重的4%~6%,重度缺水者的缺水量超过体重的6%。

7.正常的血钾浓度为3.5~5.5mmol/L。

8.血钙浓度为2.25~2.75mmol/L,其中45%为离子化钙。

9.对血浆HCO3-低于10mmol/L的重症酸中毒患者,应立即输液和用碱剂进行治疗。

10.输血:Hb>100g/L,不需要输血;Hb<70g/L,可输入浓缩红细胞;Hb为70~100g/L 时,应根据患者的具体情况决定是否输血。

11.输血后血袋应保留1天,以便于必要时化验检查。

12.发热反应多发生在输血开始后的15分钟~2小时内,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。

13.延迟性溶血反应多发生在输血后的7~14天。

14.预存式自体输血:对无感染且血细胞比容(HCT)≥30%的患者,可根据所需的预存血量,从择期手术前的1个月开始采血,每3~4天1次,每次300~400ml,直到术前3天为止。

15.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为是自体输血的禁忌证。

16.休克指数为0.5多提示无休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0为严重休克。

17.CVP的正常值为5~10cmH2O;PCWP的正常值为6~15mmHg。

18.DIC的诊断:①血小板计数低于80×109/L;②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;③血浆纤维蛋白低于1.5g/L或呈进行性降低;④3P试验阳性;⑤血涂片中的破碎红细胞超过2%等。

护师外科知识点总结

护师外科知识点总结

护师外科知识点总结外科护理是一门重要的临床护理学科,它是一门较为重要的学科,它是利用外科护士理论和技术,对外科病人进行有效护理,协助医生进行手术,及时发现和解决手术中可能出现的各种问题,促进病人恢复健康的过程。

外科护理在整个卫生体系中起着至关重要的作用,也是医院管理和临床工作中的重要组成部分。

一、外科概念外科学是以手术为特征,以解剖、生理、病理学为基础的一门临床学科,主要研究疾病的诊断、治疗及预防手术合并症,是医学中重要的基础学科之一。

外科手术是指通过手术切口将患者的病灶切除或修复。

二、外科护理概念外科护理是指对需要进行外科手术的患者进行护理,包括手术前、手术中和手术后的护理。

它是一门重要的护理学科,是临床护理中一个重要的分支学科。

三、外科护理工作内容1.手术前护理工作:包括对手术患者进行全面的评估,了解病史和病情,做好术前准备工作,指导患者进行必要的检查和准备工作,并向患者进行术前宣教。

2.手术中的护理工作:包括病人的转运护理、协助麻醉医生进行麻醉、协助医生进行手术操作、监测病人生命体征、协助医生处理突发事件等。

3.手术后的护理工作:包括对手术病人进行全面的护理,观察患者的病情变化,处理各种并发症,防止感染和疼痛,促进病人的早日康复。

四、外科护理的原则1.安全原则:保证手术病人的生命安全,减少手术风险,预防手术并发症的发生,保持手术病人的生命体征在正常范围内。

2.舒适原则:减轻手术病人的疼痛,保持患者的情绪稳定,提供舒适的护理环境,促进患者的心理健康。

3.协调原则:与医生和其他护理人员密切配合,协调好各种医疗资源,提高工作效率,保证医疗质量。

4.科学原则:护理工作要严格遵守医学原理和护理规范,运用科学的护理知识和技术,提高护理质量。

五、外科护理的技术要求1.熟练操作各种医疗器械和设备,如各种导管、吸引器、医用气体、电刀等。

2.精通各种护理技术和操作技能,如静脉穿刺、留置导尿管、换药褥疮护理等。

主管护师《外科》35条必备知识点(下)

主管护师《外科》35条必备知识点(下)

主管护师《外科》核心考点精编♦1.腹腔脓肿的术前护理:(1)体位:①一般情况:半卧位(促使腹内渗出液积聚于盆腔,以减少吸收)。

②休克:平卧位或头、躯干和下肢均抬高20°(注意区别休克:头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°)。

(2)对症:已确诊、治疗方案已定和手术后的病人,可用哌替啶类镇痛药,诊断不明或病情观察期间不用镇痛药。

♦2.腹部损伤的病因及分类:(1)开放性损伤:依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。

(2)闭合性损伤:依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

♦3.腹部损伤的临床表现:(1)实质性脏器:内出血为主的表现,腹痛不剧烈,腹膜刺激征不明显。

但胆汁或胰液溢入腹腔则有明显腹痛和腹膜刺激征。

(2)空腔脏器破裂:弥漫性腹膜炎(气腹征和肠麻痹)为主要表现,但下消化道破裂腹膜炎体征出现较晚,但污染更严重。

♦4.腹部损伤病人的辅助检查:诊断性穿刺和腹腔灌洗——首选。

♦5.腹部损伤病人的治疗原则:(1)首要处理:威胁生命的因素:窒息、开放性气胸或张力性气胸。

(2)现场急救:有内脏脱出。

禁止强行回纳腹腔,用消毒碗覆盖脱出物,包扎后转运。

(3)非手术:①适应症:轻度的单纯性实质性脏器。

②注意事项:不随便搬动伤者+不注射镇痛药+禁食,若疑似空腔脏器破裂或明显腹胀则胃肠减压+补液+抗生素。

(4)手术治疗:适应症:症状明显、加重者(具体见后)。

♦6.常见实质性脏器损伤:(1)脾破裂(最常见):①外伤史:左肋下。

②表现:腹腔内出血和出血性休克。

③腹膜刺激征:不明显。

④辅检:B超首选。

⑤治疗:轻者非手术,继续出血紧急手术。

(2)肝破裂:①外伤史:右肋下。

②表现:腹腔内出血和出血性休克。

③腹膜刺激征:若胆汁流入腹腔可有。

④辅检:B超首选。

⑤治疗:手术为主,治疗指征同脾破裂。

♦7.常见的空腔脏器损伤:(1)小肠破裂:①腹膜炎表现:早期出现,明显。

②治疗:手术,修补术。

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知识点1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。

主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加,二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

知识点2:I型呼吸衰竭:缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg),肺泡通气不足所致。

见于COPD、上呼吸道阻塞。

应低浓度(<35%)持续给氧。

II型呼吸衰竭:缺O2伴CO2潴留(PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足所致。

见于COPD、上呼吸道阻塞。

应低浓度(<35%)持续给氧。

知识点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床表现:多见于50岁以上有高血压病史者。

体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。

症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

脑梗死又称缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。

通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理;部分病人发病前曾有TIA史。

多数病人在安静和休息时发病。

起病缓慢,症状在数小时到3天达高峰。

常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

知识点4:左心衰竭:主要表现为肺淤血和心排量降低,最早出现的是劳力性呼吸困难,最严重的形式是急性肺水肿。

肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率,两肺部湿性啰音。

右心衰竭:以体循环淤血的表现为主。

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

知识点5:洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。

肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒:常见为室性期前收缩二联律。

快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。

知识点6:胎心率:120~160次/分新生儿心率:120~140次/分一岁以内:110~130次/分2~3岁:100~120次/分4~7岁:80~100次/分8~14岁:70~90次/分知识点7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少。

(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。

(二)直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉。

(三)腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合,血流入上、下腔静脉。

(四)腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。

(注:只需知道有这些交通支就可以,后面的内容了解。

)知识点8:(1)直接引起心脏容量负荷加重的疾病为:主A办关闭不全(2)急性心肌梗死最常见的心律失常是:室性期前收缩(3)震颤常见于:动脉导管未闭(4)二尖办狭窄最严重的并发症是:急性肺水肿(5)最容易引起心绞痛的是:主A狭窄知识点9:心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波,而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛),或ST段压低,或T波改变,但不会出现异常Q波。

知识点10:潮式呼吸即陈-施呼吸。

一种呼吸节律的改变。

呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快到浅慢,之后经过一段呼吸暂停,再开始如上的周期呼吸。

潮式呼吸周期长30秒~2分钟,暂停5~30秒,见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒,如糖尿病酮中毒、巴比妥中毒等。

.知识点11:子宫脱垂的临床表现1.症状轻度病人一般无自觉症状。

Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出,行动不便,轻者卧床后“肿物消失”,重者“肿物”一直存在,不可还纳。

中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,久站或劳累后明显,卧床休息后可缓解。

重度病人常伴有直肠、膀胱膨出,出现排便、排尿困难。

暴露在外的宫颈由于长期受到摩擦,组织增厚、角化、出现溃疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。

子宫脱垂很少影响月经,也不影响受孕、妊娠、分娩,但子宫脱垂不可还纳者,可因子宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

2.体征子宫脱垂的分度,以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为Ⅲ度:Ⅰ度:子宫颈下垂距处女膜<4cm,但未脱出阴道口外。

轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘。

重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度:子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内。

重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

知识点12:目前比较通用的是以烧伤皮肤面积占全身体表面积的百分数来计算,即中国九分法:在100%的体表总面积中:头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%,双前臂6%,双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%,后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足7%)(9×5+1),(女性双足和臀各占6%)。

知识点13:呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难:由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。

其特点为呼气费力、延长而缓慢,常伴有哮鸣音,可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。

知识点14:子宫体与子宫颈的比例婴儿为1:2,成人为2:1知识点15:补钾原则1.不宜过早输液后见尿补钾,当尿量增加到每小时30ml时,应给予补钾。

2.不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.3.不宜过多成人每日补钾2~3g,严重补钾不超过6~8g,小儿每公斤体重0.1~0.3g. 知识点16:皮肤烧伤的深浅我国普遍采用三度四分法,即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。

深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。

临床上为表达方便,将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤,将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。

(1)Ⅰ度烧伤:称红斑性烧伤,仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层,但发生层健在。

局部发红,微肿、灼痛、无水疱。

3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

(2)Ⅱ度烧伤:又称水疱性烧伤。

浅Ⅱ度:毁及部分生发层或真皮乳头层。

伤区红、肿、剧痛,出现水疱或表皮与真皮分离,内含血浆样黄色液体,水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。

如无感染8~14天愈合。

其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞,愈合后短期内可见痕迹或色素沉着,但不留瘢痕。

深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳头层烧毁外,真皮网状层部分受累,位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。

水疱皮破裂或去除腐皮后,创面呈白中透红,红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显,痛觉迟钝,拔毛试验微痛。

创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。

由残存的毛囊,汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化,一般需要18~24天愈合,可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

(3)Ⅲ度烧伤:又称焦痂性烧伤。

皮肤表皮及真皮全层被毁,深达皮下组织,甚至肌肉、骨骼亦损伤。

创面上形成的一层坏死组织称为焦痂,呈苍白色,黄白色、焦黄或焦黑色,干燥坚硬的焦痂可呈皮革样,焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状,创面痛觉消失,拔毛试验易拔出而不感疼痛。

烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。

在伤后2~4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面,面积较大的多需植皮方可愈合,且常遗留瘢痕挛缩畸形。

知识点17:妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)12周末耻骨联合上2~3横指16周末脐耻之间20周末脐下1横指18(15.3~21.4)24周末脐上1横指24(22.0~25.1)28周末脐上3横指26(22.4~29.0)32周末脐与剑突之间29(25.3~32.0)36周末剑突下2横指32(29.8~34.5)40周末脐与剑突之间或略高33(30.0~35.3)知识点18:小儿补液:轻度脱水:失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。

由于身体内水分减少,v患儿会稍感到口渴,啼哭时沿有泪,有尿排出,检查见患儿一般善良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水:失水量约为体重的5%-10%(120-150ml/kg)。

患儿的出烦躁,易激惹;中渴想喝水,水婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮;啼器时泪少,尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水:失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷;口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。

检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

知识点19:1.稽留热:指体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24小时波动范围不超过1℃。

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

2.弛张热:指体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。

多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.间歇热:指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,有反复发作。

即高热期和无热期交替出现。

多见于疟疾、成人肺结核等。

4.不规则热:指发热的体温曲线无规律,且持续时间不定。

多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

知识点20:1.十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3~4小时开始出现,特点是疼痛-进餐-缓解,又称空腹痛。

约半数病人于午夜出现疼痛,称“午夜痛”。

2.胃溃疡的疼痛常在餐后1/2~1小时开始出现,特点是进餐-疼痛-缓解。

知识点21:灌肠的禁忌症灌肠的禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。

知识点22:洗胃适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。

禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

知识点23:隐血试验膳食隐血试验膳食:试验期为3天,试验期间忌食造成试验假阳性的食物,如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的药物和食物。

可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝卜、米、面、馒头等食品。

(这个知识点常考到,希望大家记住)知识点24:特殊口腔护理的适应症:高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理的病人。

知识点25:小儿体重计算方法:1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.77~12月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.252~12岁:体重(kg)=年龄×2+8kg知识点26:服药原则1.服用铁剂禁忌饮茶,因铁剂与茶叶中的鞣酸结合,形成难溶性铁盐,妨碍吸收。

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