小学生心理健康评定量表
小学生心理健康评定量表及评分标准
小学生心理健康评定量表及评分标准小学生心理健康评定量表（MHRSP）班级：_____________ 姓名：_____________ 性别：_____________ 年龄：_____________ 填表日期：_____________指导语：尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
了解您的孩子的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。
请您仔细阅读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级打勾（√），填完请检查有没有漏题，谢谢！A。
研究方面1.不能正确认识字母或拼读音节。
2.不能正确辨认汉字。
3.不懂得数的大小和序列关系。
4.计算困难。
5.绘画时定位不准，涂色不合规范。
6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
7.一提起研究即心烦意乱。
8.课堂讨论或与家长谈论研究问题时不感兴趣。
9.不能按时交作业或作业质量差。
10.考试不及格。
B。
心理方面11.遇到一点小事也担忧。
12.心神不定，坐立不安。
13.食欲不振，心慌气促。
14.头痛、失眠、汗多、尿频。
15.害怕上学，多方逃避。
16.不敢独自出家门。
17.一人独处时恐慌害怕。
18.无缘无故地闷闷不乐。
19.精力下降，活动减少。
20.受到重大刺激不激动，不流泪。
C。
性格方面21.心胸狭窄，猜疑。
22.依赖他人。
23.嫉妒他人。
24.胆怯，害羞。
25.自卑，自责。
26.遇事犹豫不决。
27.固执，任性。
28.容易发火。
29.孤僻，不合群。
30.与人对立。
D。
人际交往方面31.交新朋友困难。
32.在集体场合适应困难。
33.自我中心，不遵守集体规则。
34.不能融洽地与同学相处。
35.与教师或家长发生冲突。
36.被别人误解后耿耿于怀。
37.不能和常人一样地与异性交往。
38.受到挫折后反应过分强烈或压抑。
39.容易闯祸。
小学生心理健康评定量表及评分标准
小学生心理健康评定量表（MHRSP）尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
了解您的孩子的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。
请您仔细阅读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级打勾（√），填完请检查有没有漏题，谢谢！A 经常偶尔没有1.不能正确认识字母或拼读音节 2 □ 1 □ 0 □2.不能正确辨认汉字 2 □ 1 □ 0 □3.不懂得数的大小和序列关系 2 □ 1 □ 0 □4.计算困难 2 □ 1 □ 0 □5.绘画时定位不准，涂色不合规范 2 □ 1 □ 0 □6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 1 □ 0 □7.一提起学习即心烦意乱 2 □ 1 □ 0 □8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 2 □ 1 □ 0 □9.不能按时交作业或作业质量差 2 □ 1 □ 0 □10.考试不及格 2 □ 1 □ 0 □B 经常偶尔没有11.遇到一点小事也担忧 2 □ 1 □ 0 □12.心神不定，坐立不安 2 □ 1 □ 0 □13.食欲不振，心慌气促 2 □ 1 □ 0 □14.头痛.失眠.汗多.尿频 2 □ 1 □ 0 □15.害怕上学，多方逃避 2 □ 1 □ 0 □16.不敢独自出家门 2 □ 1 □ 0 □17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 □ 0 □18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 □ 0 □19.精力下降，活动减少 2 □ 1 □ 0 □20.受到重大刺激不激动.不流泪 2 □ 1 □ 0 □C 经常偶尔没有21.心胸狭窄，猜疑 2 □ 1 □ 0 □22.依赖他人 2 □ 1 □ 0 □23.嫉妒他人 2 □ 1 □ 0 □24.胆怯，害羞 2 □ 1 □ 0 □25.自卑，自责 2 □ 1 □ 0 □26.遇事犹豫不决 2 □ 1 □ 0 □27.固执，任性 2 □ 1 □ 0 □28.容易发火 2 □ 1 □ 0 □29.孤僻，不合群 2 □ 1 □ 0 □30.与人对立 2 □ 1 □ 0 □D 经常偶尔没有31.交新朋友困难 2 □ 1 □ 0 □32.在集体场合适应困难 2 □ 1 □ 0 □33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □ 0 □34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □ 0 □35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □ 0 □36.被别人误解后耿耿于怀 2 □ 1 □ 0 □37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □ 0 □38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □ 0 □39.容易闯祸 2 □ 1 □ 0 □40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 2 □ 1 □ 0 □E 经常偶尔没有41.骂人 2 □ 1 □ 0 □42.搞恶作剧 2 □ 1 □ 0 □43.起哄，无理取闹 2 □ 1 □ 0 □44.打架斗殴 2 □ 1 □ 0 □45.故意破坏 2 □ 1 □ 0 □46.考试作弊 2 □ 1 □ 0 □47.说谎 2 □ 1 □ 0 □48.偷盗 2 □ 1 □ 0 □49.逃学 2 □ 1 □ 0 □50.离家出走 2 □ 1 □ 0 □F 经常偶尔没有51.习惯性眨眼 2 □ 1 □ 0 □52.习惯性皱眉或皱额 2 □ 1 □ 0 □53.习惯性努嘴或嗅鼻 2 □ 1 □ 0 □54.习惯性点头或摇头 2 □ 1 □ 0 □55.习惯性吞咽或打呃 2 □ 1 □ 0 □56.习惯性咳嗽 2 □ 1 □ 0 □57.习惯性耸肩 2 □ 1 □ 0 □58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □ 0 □59.咬指甲 2 □ 1 □ 0 □60.吸烟或饮酒 2 □ 1 □ 0 □G 经常偶尔没有61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □ 0 □62.反复检查作业是否作对了 2 □ 1 □ 0 □63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 2 □ 1 □ 0 □64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 2 □ 1 □ 0 □65.注意力不集中，做事有头无尾 2 □ 1 □ 0 □66.上课时小动作多，干扰他人 2 □ 1 □ 0 □67.不合场合，特别好动 2 □ 1 □ 0 □68.做作业时边做边玩 2 □ 1 □ 0 □69.好冲动，行动鲁莽 2 □ 1 □ 0 □70.不知危险，好伤人或自伤 2 □ 1 □ 0 □H 经常偶尔没有71.尿床 2 □ 1 □ 0 □72.口吃 2 □ 1 □ 0 □73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1 □ 0 □74.入睡困难 2 □ 1 □ 0 □75.睡觉不安稳，好讲梦话 2 □ 1 □ 0 □76.睡觉时好磨牙 2 □ 1 □ 0 □77.睡觉中突然哭喊，惊叫 2 □ 1 □ 0 □78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 2 □ 1 □ 0 □79.厌食，偏食或拒食 2 □ 1 □ 0 □80.身体无病却反复呕吐 2 □ 1 □ 0 □《小学生心理健康评定量表》（MHRSP）：MHRSP量表来源自陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛书──小学生心理诊断》。
小学生心理健康评定量表》(MHRSP)
小学生心理健康评定量表》(MHRSP)小学生心理健康评定量表测量目的：该量表旨在综合评定小学生的心理健康状况，包括研究适应性、情绪稳定性、社会适应性以及行为惯等方面。
测量说明：心理健康是指个体心理活动处于正常状态，包括认知正常、情感协调、意志健全、个性完整和适应良好等。
小学生的心理健康问题主要表现为厌学、与同学、家长和教师关系紧张、情绪波动较大、容易被激怒等。
该量表能够对小学生心理健康状态进行测评。
量表简介：小学生心理健康评定量表》（MHRSP）是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。
量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。
其中A──研究障碍；B──情绪障碍；C──性格缺陷；D──社会适应障碍；E──品德缺陷；F──不良惯；G──行为障碍；H──特种障碍。
该量表没有编制智力测验的项目内容，因此，在运用该量表对小学生进行心理健康测量时，需要结合其他智力测验共同进行。
学生概况：姓名：性别：年龄：学校：班级：是否班、队干部：研究成绩（好、中、差）：是否留级：有何特长：填表日期：评定人：指导语：1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。
2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。
3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。
4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。
以下为量表题目：A1.不能正确认识字母或拼读音节。
A2.不能正确辨认汉字。
A3.不懂得数的大小和序列关系。
A4.计算困难。
A5.绘画时定位不准，涂色不合规范。
A6.图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。
A7.一提研究即心烦意乱。
小学生心理健康评定量表及评分标准
小学生心理健康评定量表（MHRSP）尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
了解您的孩子的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。
请您仔细阅读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级打勾（√），填完请检查有没有漏题，谢谢！A 经常偶尔没有1.不能正确认识字母或拼读音节 2 □ 1 □0 □2.不能正确辨认汉字 2 □ 1 □0 □3.不懂得数的大小和序列关系 2 □ 1 □0 □4.计算困难 2 □ 1 □0 □5.绘画时定位不准，涂色不合规范 2 □ 1 □0 □6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 1 □0 □7.一提起学习即心烦意乱 2 □ 1 □0 □8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣2 □ 1 □0 □9.不能按时交作业或作业质量差 2 □ 1 □0 □10.考试不及格 2 □ 1 □0 □B 经常偶尔没有11.遇到一点小事也担忧 2 □ 1 □0 □12.心神不定，坐立不安 2 □ 1 □0 □13.食欲不振，心慌气促 2 □ 1 □0 □14.头痛.失眠.汗多.尿频 2 □ 1 □0 □15.害怕上学，多方逃避 2 □ 1 □0 □16.不敢独自出家门 2 □ 1 □0 □17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 □0 □18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 □0 □19.精力下降，活动减少 2 □ 1 □0 □20.受到重大刺激不激动.不流泪 2 □ 1 □0 □C 经常偶尔没有21.心胸狭窄，猜疑 2 □ 1 □0 □22.依赖他人 2 □ 1 □0 □23.嫉妒他人 2 □ 1 □0 □24.胆怯，害羞 2 □ 1 □0 □25.自卑，自责 2 □ 1 □0 □26.遇事犹豫不决 2 □ 1 □0 □27.固执，任性 2 □ 1 □0 □28.容易发火 2 □ 1 □0 □29.孤僻，不合群 2 □ 1 □0 □30.与人对立 2 □ 1 □0 □D 经常偶尔没有31.交新朋友困难 2 □ 1 □0 □32.在集体场合适应困难 2 □ 1 □0 □33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □0 □34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □0 □35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □0 □36.被别人误解后耿耿于怀 2 □ 1 □0 □37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □0 □38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □0 □39.容易闯祸 2 □ 1 □0 □40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 2 □ 1 □0 □E 经常偶尔没有41.骂人 2 □ 1 □0 □42.搞恶作剧 2 □ 1 □0 □43.起哄，无理取闹 2 □ 1 □0 □44.打架斗殴 2 □ 1 □0 □45.故意破坏 2 □ 1 □0 □46.考试作弊 2 □ 1 □0 □47.说谎 2 □ 1 □0 □48.偷盗 2 □ 1 □0 □49.逃学 2 □ 1 □0 □50.离家出走 2 □ 1 □0 □F 经常偶尔没有51.习惯性眨眼 2 □ 1 □0 □52.习惯性皱眉或皱额 2 □ 1 □0 □53.习惯性努嘴或嗅鼻 2 □ 1 □0 □54.习惯性点头或摇头 2 □ 1 □0 □55.习惯性吞咽或打呃 2 □ 1 □0 □56.习惯性咳嗽 2 □ 1 □0 □57.习惯性耸肩 2 □ 1 □0 □58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □0 □59.咬指甲 2 □ 1 □0 □60.吸烟或饮酒 2 □ 1 □0 □G 经常偶尔没有61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □0 □62.反复检查作业是否作对了 2 □ 1 □0 □63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了2 □ 1 □0 □64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 2 □ 1 □0 □65.注意力不集中，做事有头无尾 2 □ 1 □0 □66.上课时小动作多，干扰他人 2 □ 1 □0 □67.不合场合，特别好动 2 □ 1 □0 □68.做作业时边做边玩 2 □ 1 □0 □69.好冲动，行动鲁莽 2 □ 1 □0 □70.不知危险，好伤人或自伤 2 □ 1 □0 □H 经常偶尔没有71.尿床 2 □ 1 □0 □72.口吃 2 □ 1 □0 □73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1 □0 □74.入睡困难 2 □ 1 □0 □75.睡觉不安稳，好讲梦话 2 □ 1 □0 □76.睡觉时好磨牙 2 □ 1 □0 □77.睡觉中突然哭喊，惊叫 2 □ 1 □0 □78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 2 □ 1 □0 □79.厌食，偏食或拒食 2 □ 1 □0 □80.身体无病却反复呕吐 2 □ 1 □0 □《小学生心理健康评定量表》（MHRSP）：MHRSP量表来源自陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛书──小学生心理诊断》。
小学生心理健康评定量表及评分标准
小学生心理健康评定量表（MHRSP）班级姓名性别年龄填表日期指导语：尊敬的家长，这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
了解您的孩子的心理健康状况，对于增进他们的心理素质，促进其全面发展是很重要的，因此，希望您能同我们密切合作，如实、认真地填写。
请您仔细阅读每一道题目，然后根据您对孩子的日常观察、了解情况，在答案纸的相应题号里面，按照“经常”、“偶尔”、“没有”三个等级打勾（，填完请检查有没有漏题，谢谢！A经常偶尔没有1.不能正确认识字母或拼读音节2□ 1 □0□2.不能正确辨认汉字2□ 1 □0□3.不懂得数的大小和序列关系2□ 1 □0□4.计算困难2□ 1 □0□5.绘画时定位不准，涂色不合规范. ~t / / . |_t t / . \ Z . —, , ,、Mmr-t - r—-2□ 1 □0□6.图画作品中有刖后.左石位置颠倒的现象 2 □ 1 □0□7. 一提起学习即心烦意乱2□ 1 □0□8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 2 □1□09.不能按时交作业或作业质量差2□ 1 □0□10.考试不及格2□ 1 □0□B经常偶尔没有11.遇到一点小事也担忧2□ 1 □0□12.心神不定，坐立不安2□ 1 □0□13.食欲不振，心慌气促2□ 1 □0□14.头痛.失眠.汗多.尿频2□ 1 □0□15.害怕上学，多方逃避2□ 1 □0□16.不敢独自出家门2□ 1 □0□17. 一人独处时恐慌害怕2□ 1 □0□18.无缘无故地闷闷不乐2□ 1 □0□□19. 精力下降，活动减少 220. 受到重大刺激不激动.不流泪 2C21. 心胸狭窄，猜疑 22. 依赖他人 23. 嫉妒他人 24. 胆怯，害羞 25. 自卑，自责 26. 遇事犹豫不决 27. 固执，任性 28. 容易发火 29. 孤僻，不合群 30. 与人对立D经常偶尔没有31.交新朋友困难 2□ 1 □ 0 □ 32.在集体场合适应困难 2□ 1 □ 0 □ 33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □ 0 □ 34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □ 0 □ 35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □ 0 □ 36.被别人误解后耿耿于怀2□ 1 □ 0 □ 37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □ 0 □ 38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2□ 1 □ 0 □ 39.容易闯祸2□ 1□ 0 □ 40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 2 □ 1□ 0 □E经常偶尔没有 41.骂人 2□ 1 □ 0 □ 42.搞恶作剧2□ 1 □□经常偶尔 没有2□ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1 □ 0 □ 2 □ 1□ 0 □43.起哄，无理取闹2□ 1 □0□44.打架斗殴2□1□0□45.故意破坏2□1□0□46.考试作弊2□1□0□47.说谎2□1□0□48.偷盗2□1□0□49.逃学2□1□0□50.离家出走2□1□0□F经常偶尔没有51.习惯性眨眼2□ 1□0□52.习惯性皱眉或皱额2□ 1□0□53.习惯性努嘴或嗅鼻2□ 1□0□54.习惯性点头或摇头2□ 1□0□55.习惯性吞咽或打呃2□ 1□0□56.习惯性咳嗽2□ 1□0□57.习惯性耸肩2□ 1□0□58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1□0□59.咬指甲2□ 1□0□60.吸烟或饮酒2□ 1□0□G经常偶尔没有61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □0□62.反复检查作业是否作对了2□ 1 □0□63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了 2 □ 1□0 □64. 一天洗手十几次，每次持续十几分钟2□1□0□65.注意力不集中，做事有头无尾2□1□0□66.上课时小动作多，干扰他人2□1□0□67.不合场合，特别好动2□1□0□68.做作业时边做边玩2□1□0□69.好冲动，行动鲁莽2□1□0□70.不知危险，好伤人或自伤2□1□0□H经常偶尔没有71.尿床2□ 1□0□72. 口吃2□ 1□0□73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1□0□74.入睡困难2□ 1□0□75.睡觉不安稳，好讲梦话2□ 1□0□76.睡觉时好磨牙2□ 1□0□77.睡觉中突然哭喊，惊叫2□ 1□0□78.睡觉中突然起床活动，1醒后对此无记忆 2 □ 1□0□79.厌食，偏食或拒食2□ 1□0□80.身体无病却反复呕吐2□ 1□0□《小学生心理健康评定量表》（MHRSP） : MHRSP量表来源自陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛书一一小学生心理诊断》。
小学心理健康评定量表
小学生心理健康评定量表（一）量表简介《小学生心理健康评定量表》(MHRSP)是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，该量表能够对小学生心理健康状态进行测评,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。
量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。
其中A为学习障碍；B为情绪障碍；C为性格缺陷；D为社会适应障碍；E为品德缺陷；F为不良习惯；G为行为障碍；H为特种障碍，综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。
MHRSP该量表来源于陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛——为小学生心理诊断》。
该量表没有编制智力测验的项目内容，在运用该量表对小学生进行心理健康测试时，需要结合其他智力测验共同进行。
（一）测量说明心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。
小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。
该量表能够对小学生心理健康状态的情况进行测评。
（二）测量目的综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。
（三）量表内容学生概况表（教师用）姓名：性别：年龄：学校：北大新世纪实验学校班级：是否班、队干部：学习成绩（好、中、差）：是否留级：有何特长：填表日期评定人指导语：（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。
（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。
（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。
（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。
小学心理健康评定量表
某小学心理健康评定量表（一）量表简介《小学生心理健康评定量表》(MHRSP)是由心理学工作者和小学教师协同研发出来的，该量表能够对小学生心理健康状态进行测评,对筛选、诊断小学生的心理健康问题有一定的成效。
量表由8部分组成，共80个题目，每10个项目组成一个分量表，它们分别用英文字母A、B、C、D、E、F、G、H表示。
其中A为学习障碍；B为情绪障碍；C为性格缺陷；D为社会适应障碍；E为品德缺陷；F为不良习惯；G为行为障碍；H为特种障碍，综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。
MHRSP该量表来源于陈永胜（2000）编写的《小学生心理健康丛——为小学生心理诊断》。
该量表没有编制智力测验的项目内容，在运用该量表对小学生进行心理健康测试时，需要结合其他智力测验共同进行。
（一）测量说明心理健康是个体的心理活动处于正常状态，即认知正常，情感协调，意志健全，个性完整和适应良好，能够充分发挥自身的最大潜能，以适应生活、学习、工作和社会环境的发展与变化的需要。
小学生的心理健康问题主要集中在厌学，与同学、家长、教师关系紧张，情绪波动较大，容易被激怒等。
该量表能够对小学生心理健康状态的情况进行测评。
（二）测量目的综合评定小学生心理健康，探讨小学生学习适应性、情绪稳定性、社会适应性及行为习惯等方面。
（三）量表内容学生概况表（教师用）姓名：性别：年龄：学校：班级：是否班、队干部：学习成绩（好、中、差）：是否留级：有何特长：填表日期评定人指导语：（1）这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。
希望您能同我们密切合作，如实认真地加以评定。
（2）在您正式评定之前，请将教师用答卷正文前有关学生概况的项目填好，注意不要遗漏。
（3）请您仔细阅读量表中的每一道题目，然后根据您对学生的日常观察、了解情况，在答卷的相应题号右面，按照“经常、偶尔、没有”三个等级划“√”。
（4）量表的评定工作完成以后，请您在答卷右上角的相应栏目里填上填表日期和您的姓名。
小学生心理健康评定量表(MHRSP)
附件5：小学生心理健康评定量表（MHRSP）（班主任用）第一部分性别:年龄:第二部分（划“∨”）请老师们根据学生的情况如实填写.A 经常偶尔没有1.不能正确认识字母或拼读音节 2 □ 1 □0 □2.不能正确辨认汉字 2 □ 1 □0 □3.不懂得数的大小和序列关系 2 □ 1 □0 □4.计算困难 2 □ 1 □0 □5.绘画时定位不准，涂色不合规范 2 □ 1 □0 □6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 1 □0 □7.一提起学习即心烦意乱 2 □ 1 □0 □8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣2 □ 1 □0 □9.不能按时交作业或作业质量差 2 □ 1 □0 □10.考试不及格 2 □ 1 □0 □B 经常偶尔没有11.遇到一点小事也担忧 2 □ 1 □0 □12.心神不定，坐立不安 2 □ 1 □0 □13.食欲不振，心慌气促 2 □ 1 □0 □14.头痛.失眠.汗多.尿频 2 □ 1 □0 □15.害怕上学，多方逃避 2 □ 1 □0 □16.不敢独自出家门 2 □ 1 □0 □17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 □0 □18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 □0 □19.精力下降，活动减少 2 □ 1 □0 □20.受到重大刺激不激动.不流泪 2 □ 1 □0 □C 经常偶尔没有21.心胸狭窄，猜疑 2 □ 1 □0 □22.依赖他人 2 □ 1 □0 □23.嫉妒他人 2 □ 1 □0 □24.胆怯，害羞 2 □ 1 □0 □25.自卑，自责 2 □ 1 □0 □26.遇事犹豫不决 2 □ 1 □0 □27.固执，任性 2 □ 1 □0 □28.容易发火 2 □ 1 □0 □29.孤僻，不合群 2 □ 1 □0 □30.与人对立 2 □ 1 □0 □D 经常偶尔没有31.交新朋友困难 2 □ 1 □0 □32.在集体场合适应困难 2 □ 1 □0 □33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □0 □34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □0 □35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □0 □36.被别人误解后耿耿于怀 2 □ 1 □0 □37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □0 □38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □0 □39.容易闯祸 2 □ 1 □0 □40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 2 □ 1 □0 □E 经常偶尔没有41.骂人 2 □ 1 □0 □42.搞恶作剧 2 □ 1 □0 □43.起哄，无理取闹 2 □ 1 □0 □44.打架斗殴 2 □ 1 □0 □45.故意破坏 2 □ 1 □0 □46.考试作弊 2 □ 1 □0 □47.说谎 2 □ 1 □0 □48.偷盗 2 □ 1 □0 □49.逃学 2 □ 1 □0 □50.离家出走 2 □ 1 □0 □F 经常偶尔没有51.习惯性眨眼 2 □ 1 □0 □52.习惯性皱眉或皱额 2 □ 1 □0 □53.习惯性努嘴或嗅鼻 2 □ 1 □0 □54.习惯性点头或摇头 2 □ 1 □0 □55.习惯性吞咽或打呃 2 □ 1 □0 □56.习惯性咳嗽 2 □ 1 □0 □57.习惯性耸肩 2 □ 1 □0 □58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □0 □59.咬指甲 2 □ 1 □0 □60.吸烟或饮酒 2 □ 1 □0 □G 经常偶尔没有61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □0 □62.反复检查作业是否作对了 2 □ 1 □0 □63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了2 □ 1 □0 □64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 2 □ 1 □0 □65.注意力不集中，做事有头无尾 2 □ 1 □0 □66.上课时小动作多，干扰他人 2 □ 1 □0 □67.不合场合，特别好动 2 □ 1 □0 □68.做作业时边做边玩 2 □ 1 □0 □69.好冲动，行动鲁莽 2 □ 1 □0 □70.不知危险，好伤人或自伤 2 □ 1 □0 □H 经常偶尔没有71.尿床 2 □ 1 □0 □72.口吃 2 □ 1 □0 □73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1 □0 □74.入睡困难 2 □ 1 □0 □75.睡觉不安稳，好讲梦话 2 □ 1 □0 □76.睡觉时好磨牙 2 □ 1 □0 □77.睡觉中突然哭喊，惊叫 2 □ 1 □0 □78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 2 □ 1 □0 □79.厌食，偏食或拒食 2 □ 1 □0 □80.身体无病却反复呕吐 2 □ 1 □0 □。
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小学生心理健康评定量表（MHRSP）
班级姓名性别年龄(教师用)
请将答卷上学生概况和试题填好，注意不要遗漏。
根据学生的情况如实填写. （划“∨”）
A 经常偶尔没有
1.不能正确认识字母或拼读音节 2 □ 1 □0 □
2.不能正确辨认汉字 2 □ 1 □0 □
3.不懂得数的大小和序列关系 2 □ 1 □0 □
4.计算困难 2 □ 1 □0 □
5.绘画时定位不准，涂色不合规范 2 □ 1 □0 □
6.图画作品中有前后.左右位置颠倒的现象 2 □ 1 □0 □
7.一提起学习即心烦意乱 2 □ 1 □0 □
8.课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣2 □ 1 □0 □
9.不能按时交作业或作业质量差 2 □ 1 □0 □
10.考试不及格 2 □ 1 □0 □
B 经常偶尔没有
11.遇到一点小事也担忧 2 □ 1 □0 □
12.心神不定，坐立不安 2 □ 1 □0 □
13.食欲不振，心慌气促 2 □ 1 □0 □
14.头痛.失眠.汗多.尿频 2 □ 1 □0 □
15.害怕上学，多方逃避 2 □ 1 □0 □
16.不敢独自出家门 2 □ 1 □0 □
17.一人独处时恐慌害怕 2 □ 1 □0 □
18.无缘无故地闷闷不乐 2 □ 1 □0 □
19.精力下降，活动减少 2 □ 1 □0 □
20.受到重大刺激不激动.不流泪 2 □ 1 □0 □
C 经常偶尔没有
21.心胸狭窄，猜疑 2 □ 1 □0 □
22.依赖他人 2 □ 1 □0 □
23.嫉妒他人 2 □ 1 □0 □
24.胆怯，害羞 2 □ 1 □0 □
25.自卑，自责 2 □ 1 □0 □
26.遇事犹豫不决 2 □ 1 □0 □
27.固执，任性 2 □ 1 □0 □
28.容易发火 2 □ 1 □0 □
29.孤僻，不合群 2 □ 1 □0 □
30.与人对立 2 □ 1 □0 □
D 经常偶尔没有
31.交新朋友困难 2 □ 1 □0 □
32.在集体场合适应困难 2 □ 1 □0 □
33.自我中心，不遵守集体规则 2 □ 1 □0 □
34.不能融洽地与同学相处 2 □ 1 □0 □
35.与教师或家长发生冲突 2 □ 1 □0 □
36.被别人误解后耿耿于怀 2 □ 1 □0 □
37.不能和常人一样地与异性交往 2 □ 1 □0 □
38.受到挫折后反应过分强烈或压抑 2 □ 1 □0 □
39.容易闯祸 2 □ 1 □0 □
40.面对新环境（迁居.转学等）适应困难 2 □ 1 □0 □
E 经常偶尔没有
41.骂人 2 □ 1 □0 □
42.搞恶作剧 2 □ 1 □0 □
43.起哄，无理取闹 2 □ 1 □0 □
44.打架斗殴 2 □ 1 □0 □
45.故意破坏 2 □ 1 □0 □
46.考试作弊 2 □ 1 □0 □
47.说谎 2 □ 1 □0 □
48.偷盗 2 □ 1 □0 □
49.逃学 2 □ 1 □0 □
50.离家出走 2 □ 1 □0 □
F 经常偶尔没有
51.习惯性眨眼 2 □ 1 □0 □
52.习惯性皱眉或皱额 2 □ 1 □0 □
53.习惯性努嘴或嗅鼻 2 □ 1 □0 □
54.习惯性点头或摇头 2 □ 1 □0 □
55.习惯性吞咽或打呃 2 □ 1 □0 □
56.习惯性咳嗽 2 □ 1 □0 □
57.习惯性耸肩 2 □ 1 □0 □
58.吸吮手指.嘴嚼衣服或其他物品 2 □ 1 □0 □
59.咬指甲 2 □ 1 □0 □
60.吸烟或饮酒 2 □ 1 □0 □
G 经常偶尔没有
61.反复数课本或其他图书上人物的数目 2 □ 1 □0 □
62.反复检查作业是否作对了 2 □ 1 □0 □
63.睡觉前反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐了2 □ 1 □0 □
64.一天洗手十几次，每次持续十几分钟 2 □ 1 □0 □
65.注意力不集中，做事有头无尾 2 □ 1 □0 □
66.上课时小动作多，干扰他人 2 □ 1 □0 □
67.不合场合，特别好动 2 □ 1 □0 □
68.做作业时边做边玩 2 □ 1 □0 □
69.好冲动，行动鲁莽 2 □ 1 □0 □
70.不知危险，好伤人或自伤 2 □ 1 □0 □
H 经常偶尔没有
71.尿床 2 □ 1 □0 □
72.口吃 2 □ 1 □0 □
73.好沉默不语，甚至长时间一言不发 2 □ 1 □0 □
74.入睡困难 2 □ 1 □0 □
75.睡觉不安稳，好讲梦话 2 □ 1 □0 □
76.睡觉时好磨牙 2 □ 1 □0 □
77.睡觉中突然哭喊，惊叫 2 □ 1 □0 □
78.睡觉中突然起床活动，醒后对此无记忆 2 □ 1 □0 □
79.厌食，偏食或拒食 2 □ 1 □0 □
80.身体无病却反复呕吐 2 □ 1 □0 □
《小学生心理健康评定量表》采用三点计分模式，即选择“没有”计0分，选择“偶尔”计1分，选择“经常”计2分。
将各个分量表项目的分数分别累加，即可得到量表的合计分数。
若一个量表的合计分数达到10分或10分以上，一般可以认为存在该方面的心理问题。