胎盘早剥行剖宫产手术治疗的临床价值体会
8例胎盘早剥的临床观察与护理论文
8例胎盘早剥的临床观察与护理【摘要】目的：探讨在临床工作中，医护人员如对认识胎盘早剥的凶险性,及早发现、及早诊断，及时终止妊娠，以降低母婴死亡率。
方法：通过对8例胎盘早剥病人，进行回顾性总结，分析如何及时发现胎盘早剥病人并适时终止妊娠。
结果：8例胎盘早剥中6例行剖宫，2例自然分娩，无产后出血和子宫胎盘卒中病例，新生儿重度窒息1例，无孕产妇死亡。
结论：胎盘早剥的确诊非常重要，一旦确诊，积极组织抢救、及时终止妊娠，并采取有效的护理措施，能确保孕产妇及围生儿生命安全。
【关键词】胎盘早剥；临床观察；急救护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0221-02胎盘早剥是妊娠2o周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期严重并发症，具有起病急、发展快特点，若处理不及时可危及母儿生命。
其发病率为：国外1%～2%，国内0.46%～2.1% [1]。
胎盘早剥离可并发产后出血，弥散性血管内凝血(dic)、羊水栓塞、急性肾衰竭，严重威胁孕产妇及胎儿的生命。
因此，对本病的认识、及早发现、及早诊断非常重要，在确诊后，积极抢救、加强病情观察、及时终止妊娠，采取有效的护理措施，能确保孕产妇及围生儿生命安全。
2010年1月-12月我病区共收治8例胎盘早剥病人，现将观察及护理总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2010年1月-12月我病区住院分娩的孕产妇1867例，其中胎盘早剥8例，年龄20岁～34岁；初产妇3例，经产妇5例；孕妇妊娠32周～4o周；足月妊娠4例。
妊娠高血压疾病4例，妊娠合并贫血5例，先兆早产2例，胎膜早破1例，死胎1例，不明原因1例。
腹痛5例占62.5％，阴道出血5例占62.5％。
1.2 分娩方式及结果：8例胎盘早剥其中6例行剖宫产占75％，2例自然分娩，无产后出血和子宫胎盘卒中病例，新生儿重度窒息1例，无孕产妇死亡。
1.3 临床表现症状较明显者5例，仅以腹痛、腹胀、恶心为主要表现。
腹膜外剖宫产术36例应用体会
腹膜外剖宫产术36例应用体会
霍金平
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2000(016)002
【摘要】目的:进一步探讨腹膜外剖宫产的安全性及适应证.方法:采用侧-顶联合法游离膀胱和腹膜反折,暴露子宫下段.腹膜外剖宫产36例与传统剖宫产43例进行了比较.结果:与传统剖宫产相比较,腹膜外剖宫产出血少;胎儿娩出时间及总手术时间均无延长;产褥病发生率低.结论:除胎盘早剥、前置胎盘及先兆子宫破裂外,几乎具备传统剖宫产手术指征者均可行腹膜外剖宫产.该术式出血少,恢复快,并发症少,安全可行,值得推广应用.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】霍金平
【作者单位】524037,广东省湛江中心人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.改良侧入式腹膜外剖宫产术与侧入式腹膜外剖宫产术的效果比较 [J], 曾平
2.优化半腹膜外剖宫产术临床应用体会 [J], 周冬梅
3.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 刘畅
4.改良侧入式腹膜外剖宫产术在初产妇分娩中的应用 [J], 李俊玲
5.腹膜外剖宫产术与腹膜内子宫下段横切口剖宫产术式的临床疗效探讨 [J], 董文杰;郑天生;焦泽华;王改
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重型胎盘早剥致子宫卒中1例的急救及护理体会
皇 Ｔ ｈ 壁 垦 ｒ ａ
ｖ ０ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ７ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ ７ 期 隧 学 理 豫 与 繇 琏
重型胎盘早剥 致子宫卒 中 １例的急救及护理体会
张爱玲 广西浦北县妇幼保健院 关键词 重型胎盘早剥 子 宫卒 中 急救 护理 ５ ３ ５ ３ ９ ９
治 １ 例重 型胎 盘早剥致子宫卒 中患者 ， 现将抢 救治疗及护 理 体会介绍如 下。
１ 病 历 介 绍
２ ． ２ ． ２ 建立静 脉通道 。采 用静脉 留置针 ， 尽快建立 ２条 以
上静脉通道 ， 按 医嘱静脉补足血容量。
２ ． ２ ． ３ 给予 氧气 吸入 。胎盘早剥 可导致胎 儿供血不 足 ， 引
次／ ｍｉ ｎ ， 血压 ８ ８ ／ ５ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍ ｍＨｇ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。腹 部 检 查： 触诊 子宫 硬 如板 状 ， 子宫 体 右侧压 痛 ， 子宫 比妊 娠 周数 大， 胎心 １ ６ ８次／ ｍｉ ｎ 。 阴 道 见 鲜 红 色 血 液 ，有 血 块 ， 约 １ ０ ０ ｍｌ ， 肛查 官 口未开 。Ｂ型超 声检查提 示 ： 胎 盘附着子 宫体 右侧壁 ， 胎 盘后 方 出现 液 性 低 回声 区， 剥 离 面 超过 胎 盘 的 １ ／ ３ ， 急查血常规示 ： Ｈｂ ８ ６ ｇ ／ Ｌ ， 血 小板 ４ ２ ×１ Ｏ 。 ／ Ｌ 。无外 伤
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ２ ３ ５ ０ — ０ ２
妊娠 ２ ０周后 或 分娩 期 正常 位置 的胎盘 在胎 儿 娩 出前 部分或全部从子宫壁剥离 ， 称为胎盘早 剥。轻型胎盘早 剥主 要症状为阴道 流血 ， 出血 量一 般较 多 ， 色 暗红 。可伴 有轻 度 腹痛或腹痛不明显 ， 贫血体征不显著 。重 型胎盘早剥 主要 症 状 为突然发生的持续性 腹 痛和 （ 或） 腰酸、 腰痛 ， 其程 度 因剥
胎盘早剥(最新版)
（3）肾功能衰竭：
a. 若患者尿量＜ 30ml/h 或无尿（＜ 100ml/24h ）， 提示血容量不足，应及时补充血容量； b.若尿量＜17ml/h，在血容量已补足的基础上可 给予呋塞米 20-40mg 静推，必要时可重复用药。 注意维持电解质及酸碱平衡。 经过上述处理，短期内尿量不增且尿素氮、 肌酐、血K升高，CO2结合力下降，提示肾功能衰 竭可能性大。出现尿毒症时，应及时行血液透析 治疗。
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严重的胎盘早剥可发生凝血功能障碍，具体机制
分以下2步。 1.胎盘早剥处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血 活酶，进入母体血循环，激活凝血系统，导致DIC， 在肺、肾等器官内形成微血栓，引起器官缺氧及 功能障碍，即高凝期； 2.早剥持续时间越长，DIC继续发展可激活纤维蛋白 溶解系统，产生大量的纤维蛋白降解产物（FDP）， 大量FDP具有复杂的抗凝作用，引起继发性纤溶亢 进，即纤溶亢进期。 最终导致严重的凝血功能障碍。
3
常见病因
1. 血管病变 a.重度妊高征、慢性高血压、慢性肾脏疾病、 全身血管病变者居多。机制为子宫底蜕膜螺旋小 动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死 而破裂出血，在底蜕膜层和胎盘之间形成血肿。 b.晚期妊娠或临产后，孕产妇长时间取仰卧位， 子宫静脉淤血，静脉压升高，子宫胎盘血管破裂 而发生胎盘剥离。
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谢尔（Sher 1985）分类法
III度：胎盘剥离面一般超过1/2，湿冷、脉 搏细弱、血压下降等休克征象，且休克严重 程度与阴道流血量不相符。 腹部检查：子宫硬如板状、宫缩间歇期不能 放松，胎位扪及不清，胎心消失。
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辅 助 检 查
1．B超检查 ：准确率50%,即使阴性也不能排除胎盘早 剥。主要表现为： (1)胎盘后方出现液性低回声区或较大范围的异常血流信 号；(2)胎盘增厚；(3)若胎盘后血肿较大时，能见到胎 盘胎儿面凸向羊膜腔。 2．实验室检查 ：主要了解贫血程度与凝血功能。主 要行以下检查：a、DIC筛选试验，如血小板计数、凝血 酶原时间、纤维蛋白原定量等；b、纤溶确诊试验，如 凝血酶时间等；c、情况紧急时，可急查血常规（急送 检验科后15分钟出结果）了解血小板计数等，并做全血 凝块试验（取肘静脉2ml放干燥试管中，7分钟后若无血 块形成或形成易碎的凝血块提示凝血功能障碍）粗略估 计凝血功能及血纤维蛋白原含量。
胎盘早剥产妇28例临床观察护理
胎盘早剥产妇28例的临床观察与护理【摘要】目的：寻找胎盘早剥产妇的护理方法，总结临床护理经验。
方法：回顾性分析我院收治的28例胎盘早剥产妇的临床病例资料，总结出主要的护理措施有胎盘早剥预防与急救、严密观察病情早识别、心理护理、并发症预防等。
结果：本组28例产妇中3例阴道分娩，26例以剖宫产结束妊娠；新生儿死亡1例；无孕产妇死亡。
结论：加强胎盘早剥预防与急救，加强护理，是保证母婴安全的重要措施。
【关键词】胎盘早剥；产妇；出血；腹痛；护理【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0280-01妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥，胎盘早剥是妊娠期一种严重并发症，起病急，病情发展快，若不及时处理，可危及母婴的生命安全【1】。
早期识别、正确处理胎盘早剥是降低母婴并发症和死亡率的关键。
笔者回顾分析我院收治的28例胎盘早剥产妇的临床资料，总结护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2010年6月-2012年6 月在我院住院分娩发生胎盘早剥的的产妇28 例为观察对象，她们年龄23-41岁，孕周28-41周。
初产妇18 例，经产妇10例。
临床症状28例患者中以明显腹痛、阴道流血为主要表现者15 例，仅以腹痛、腹胀为主要表现而无阴道流血者5 例，仅以阴道流血为主要表现者8例。
其他临床表现尚有胎儿宫内窘迫、血性羊水、尿量减少等。
1.2 方法1.2.1 胎盘早剥预防与急救胎盘早剥发病机制尚未完全清楚，可能与孕期的血管病变有关，尤其与妊娠期高血压疾病有关。
对孕妇应加强健康知识宣教，指导合理饮食与休息，防止妊娠期高血压的发生，对有高血压的孕妇加强产前检查，按医嘱用药，是预防胎盘早剥的关键，指导妊娠晚期的孕妇避免增加腹压，禁止房事。
对已确诊胎盘早剥的应争分夺秒进行抢救，按医嘱用药、补液，作好输血准备，根据患者病情轻重、产程进展、胎儿情况等由医生决定分娩方式，护理人员作好相应准备，准备好新生儿窒息复苏的用品，积极配合抢救和护理。
2024胎膜早破的病因、诊断、并发症及处理
2024胎膜早破的病因.诊断、并发症及处理胎膜早破是围产儿病率及死亡的主要原因，根据发生的时间可分为未足月月台膜早破(preterm premature rupture of the membranes , PP R 0M)和足月胎膜早破(term rpremature upture of the membranes , TPROM) o PROM作为产科发生率较高的并发症之一，可引起羊水过少、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿窘迫、早产、新生儿呼吸窘迫综合征等妊娠不良结局。
胎膜早破会增加母体、胎儿及新生儿患病风险，但其最佳的治疗以及诊断方法有待深入研究。
对其管理主要取决于孕妇孕周、权衡何时去终止妊娠，以及期待治疗的相关风险，因此胎膜早破应引起重视。
2020 年美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists , ACOG )发布了〃胎膜早破临床实践指南(2020 )”,是在2018年版本指南基础上的完善补充，主要更新了以下方面：PROM的诊断、足月PROM的期待疗法、妊娠34~36 + 6 周PPROM孕妇分娩时机。
01、定义：临产前胎膜自然破裂称胎膜早破可分为两种情况，具体如下：2、如果妊娠未达到37周，称之为未足月胎膜早破（PPROM ）（40%-50%早产的主要原因之一）。
足月单胎发生率为8% ,单胎PPROM发生率为2-4% ,双胎PPROM 发生率为7-20%o02、病因（-）主要病因1、足月PRoM与妊娠晚期生理性宫缩所致的胎膜薄弱有关。
2、未足月PROM更多是由于亚临床绒毛膜羊膜炎所致（反复发生未足月PROM与胎膜本身的发育异常有关，如基质金属蛋白酶、MAPK 信号通路异常导致胎膜结构发育异常）。
（—）高危因素1、母体因素①反复阴道流血；②阴道炎；③长期应用糖皮质激素；④腹部创伤、腹腔内压力突然增加（剧烈咳嗽、排便困难）；⑤吸烟、滥用药物；⑥营养不良、BMI低;⑦前次妊娠发生早产或PPROM史;⑧妊娠晚期性生活频繁等。
胎盘早剥的临床诊断与处理规范(完整版)
胎盘早剥的临床诊断与处理规范(完整版)胎盘早剥的诊断主要依靠临床表现和触诊，但辅助检查可以为诊断提供更多信息。
常用的辅助检查包括超声检查、胎儿心电图监测、凝血功能检查等。
超声检查可以确定胎盘剥离的程度和胎儿情况，胎儿心电图监测可以评估胎儿的心率和健康状况，凝血功能检查可以发现凝血功能异常，及时干预。
四、处理胎盘早剥的处理应根据病情分级和胎儿情况制定个体化诊疗方案。
对于胎盘早剥Ⅰ级患者，可采取观察和保守治疗措施；胎盘早剥Ⅱ级患者应严密监测母婴情况，如有必要，可进行紧急剖宫产；胎盘早剥Ⅲ级患者应立即实施紧急剖宫产，以挽救母婴生命。
五、预防预防胎盘早剥的关键在于识别高危因素并加以干预。
孕妇应遵医嘱进行产前检查，及时发现和治疗高血压、贫血、子宫肌瘤等疾病，避免过度劳累和情绪波动。
对于高危孕妇，应加强监护和干预，提前做好剖宫产的准备。
六、结语胎盘早剥是一种威胁母婴生命的严重并发症，正确诊断和处理至关重要。
本规范的制定旨在规范和指导妇产科医师对胎盘早剥的诊疗，提高临床医师诊治水平和优质医疗服务水平。
在实践中，医师应根据患者具体情况，结合本规范制定个体化诊疗方案，以保障母婴的健康和安全。
超声检查虽然准确率较低，但仍可用于前置胎盘的鉴别诊断及保守治疗的病情监测。
胎心监护可以判断胎儿的宫内状况，对于胎盘早剥，胎心监护的基线变异消失、变异减速、晚期减速、正弦波形及胎心率缓慢等现象均需引起注意。
实验室检查可以监测产妇的贫血程度、凝血功能、肝肾功能及电解质等，以便及时发现DIC。
治疗胎盘早剥应根据孕周、早剥的严重程度、有无并发症、宫口开大情况、胎儿宫内状况等因素进行决定。
纠正休克是治疗的首要任务，应积极输血、补液维持血液循环系统的稳定，有DIC表现者要尽早纠正凝血功能障碍。
持续监测胎心以判断胎儿的宫内情况，对于有外伤史的产妇，疑有胎盘早剥时，应至少行4h的胎心监护，以早期发现胎盘早剥。
对于分娩，如胎儿已死亡，应尽快实施人工破膜减压及促进产程进展，减少出血，缩宫素的使用要慎重，如伴有其他异常，如胎横位等可行剖宫产术。
胎盘早剥的超声表现及临床价值
胎盘早剥的超声表现及临床价值发表时间：2015-11-03T16:21:49.353Z 来源：《医药前沿》2015年第27期供稿作者：汪丽秀[导读] 浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江杭州胎盘早剥的诊断，首先了解病史及体格检查，辅助检查方面B超是首选的方法，既安全，简便，不需特殊的准备，又无创伤。
汪丽秀（浙江大学医学院附属妇产科医院超声科浙江杭州 310006）【摘要】目的：探讨胎盘早剥超声声像图特点并总结临床价值。
方法：回顾性分析了2010年1月～2015年1月我院手术及超声均确诊收治的胎盘早剥58例。
结果：超声诊断胎盘早剥58例，11例胎盘与宫壁间暗区。
10例胎盘与宫壁间肿物。
28例胎盘边缘长形索状肿物，或者胎盘与宫壁间凸向羊膜腔肿物。
6例胎盘异常增厚。
3例羊水区内见散在漂浮小光点。
结论：超声检查在临床评价胎盘早剥具有重要临床价值，对降低母婴围产期病死率具有重要临床价值。
【关键词】胎盘早剥；超声诊断【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0112-04Ultrasound Characteristics and Significance in Abruptio PlacentaeWang LixiuDepartment of Ultrasound ,Obstetrics and Gynecology hospital affiliated to zhejiang university ,Zhejiang Hangzhou 310006.【Abstract】Objective To explore the feature of the ultrasonographic appearances of placental abrupture and possible reasons of missed diagnosis. Methods 58 cases of atypical placental abrupture were scanned by transabdominal color Doppler ultrasonography to observe the echo of retroplacental, introplacental region, and the thickness of the placenta. Results 58 cases of placental abruption are discovered in the ultrasonic diagnosis, as well as: Eleven cases of anechoic retroplacental region; Ten cases of the mass between the placenta and palace wall; Twenty Eight cases of placental edge long funicular neoplasm, or between membranes and palace wall protruding into the amniotic cavity leaded to a fluid or low echo; Six cases of abnormal thickening of the placenta. Three cases of amniotic fluid zone scattering in the floating small points of light .Conclusions Ultrasound has important clinical value in the clinical evaluation of placental abruption ,has important clinical value to reduce maternal and infant perinatal mortality.【Key words】Placental abruption;Ultrasonic diagnosis妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离，即胎盘早剥。
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胎盘早剥行剖宫产手术治疗的临床价值体会
发表时间：2019-04-08T14:47:52.497Z 来源：《医师在线》2018年24期作者：于翠
[导读] 能够有效提高新生儿的生命安全，降低新生儿发生窒息的可能性，对于临床治疗和分娩有积极意义，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
（林口县人民医院；黑龙江林口157600）
【摘要】目的：探究对胎盘早剥患者应用剖宫产手术的应用价值。
方法：回顾性分析我院2015年5月至2018年4月间收入的所有胎盘早剥患者的一般资料，根据实验要求，抽取出32例患者纳入本次研究开展实验，所有患者在入院后均采用常规剖宫产手术进行治疗。
记录所有产妇在接受剖宫产手术后的分娩状况，患者以及胎儿的成长和恢复状况。
结果：实验结果显示，所有接受剖宫产对胎盘早剥患者在完成手术后均完成分娩胎儿以及患者均有良好恢复，所有患者及胎儿健康出院，未见不良事件发生者和并发症发生者。
结论：在对胎盘早剥患者进行治疗时，采用剖宫产手术方案进行治疗，能够有效提高新生儿的生命安全，降低新生儿发生窒息的可能性，对于临床治疗和分娩有积极意义，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
【关键词】胎盘早剥；剖宫产；手术治疗；手术方案
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0060-01
胎盘早剥是一种临床上十分常见的妊娠并发症，其主要是指在产妇妊娠20周以后，或在妊娠期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，这种现象被称之为胎盘早剥[1]。
胎盘早剥多数发生于妊娠晚期，这种病症发病较急且病情发展快，如果不及时治疗，就有可能对胎儿和母体的安全造成影响，同时也会影响产妇的正常分娩，导致新生儿窒息的情况[2]。
由于胎盘早剥的发生时间较为特殊，所以就需要在产妇发病后做好相应的治疗和处理，避免危害母子安全[3]。
剖宫产是一种临床上所应用的分娩方式，但在产妇发生胎盘早剥后，可以应用这种方式帮助产妇进行分娩，对于产妇的康复和胎儿的正常娩出都有积极意义，所以在本次研究中，探究对胎盘早剥患者应用剖宫产手术的应用价值
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2015年5月至2018年4月间收入的所有胎盘早剥患者的一般资料，根据实验要求，抽取出32例患者纳入本次研究开展实验，所有患者在入院后均采用常规剖宫产手术进行治疗，产妇年龄为22-31岁，患者平均年龄为（26.8±4.5）岁；所有产妇中包括初产妇19例，经产妇13例。
所有产妇在入院时不患有其他全身性疾病和器质性疾病，所有产妇的一般资料经统计分析对比后未见明显差异，其中个体差异不会对本次研究结果造成影响。
不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
首先将患者的腹壁进行切开，并作一弧形切割口，将患者的皮肌以及横膈肌等组织进行切开，将腹膜解开后暴露患者肠胃。
拉出患者子宫后将腹膜切开采用腹腔镜对子宫以及胎儿的组织状况进行检查，观察是否存在破裂和粘连的情况。
由护理人员协助医师将患者的肠胃往前移动后，将子宫充分暴露，脱出子宫至切口外部。
将子宫切开后，确定患者的子宫弯角部位，将宫壁切开后结扎出血点，分离胎膜。
将胎儿从患者子宫内拉出，但值得注意的是拉出胎儿应当从切口开始，并且寻找合适的位置和精确的角度进行拉出，而在手术过程中如果胎儿过大，则可以适当扩大手术切口。
根据胎儿状况将胎衣剥落，同时薄弱部位应当充分减掉。
成功娩出胎儿后缝合患者子宫，并用连续和包埋缝合的方式对患者的子宫腔进行封闭，而在封闭子宫后，可以对患者的腹腔组织进行逐一缝合。
1.3 评价标准
记录所有产妇的分娩结果，由相关护理人员做好术后回访和出院后回访。
1.4 统计学方法
所有患者的年龄信息均采用（均数±标准差）的形式进行数据记录，实验数据应用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具有统计学意义。
2结果
实验结果显示，所有接受剖宫产对胎盘早剥患者在完成手术后均完成分娩胎儿以及患者均有良好恢复，所有患者及胎儿健康出院，未见不良事件发生者和并发症发生者。
3讨论
胎盘早剥是一种临床十分常见的妇产科疾病，如果不对其进行及时处理，就会对胎儿以及母体的生命造成严重威胁，所以应当及时诊断，并针对患者的状况选择合适的治疗方案。
临床在对胎盘早剥进行治疗时，通常应用剖宫产手术作为治疗方案[4]。
剖宫产手术能够保证产妇在短时间内将胎儿娩出并且迅速结束分娩，对于胎儿及母体来说都较为安全，是目前对胎盘早剥进行急救处理和适时分娩的重要手段。
而值得注意的是，如果母体的病症较为严重，则应当立即对其进行剖宫产手术，如果在手术前发现胎儿已经死于腹中，则应当做好相应的处理。
但如果产妇的胎儿处于缺氧还未死亡状态，医师应当积极抢救，并立即根据产妇状况做好手术准备，这样才能保证胎儿及产妇的安全，避免胎儿由于长时间缺氧而出现损伤，甚至窒息死亡。
如果发现产妇存在子宫胎盘卒中的情况，应当做好子宫按摩以及热盐水纱垫湿热敷方案，这样能够保证产妇的子宫收缩状况改善。
而如果产妇在剖宫产治疗期间存在大量出血并已经难以控制，应当立即输血并采用子宫全切或次全切术对子宫进行摘除。
在手术前应当积极纠正产妇的贫血状况，并根据产妇的血型做好备血工作，就在手术后积极预防感染，做好相应的产后护理措施和新生儿护理措施。
子宫切口应当尽可能选择避开胎盘位置[5]。
而在胎儿娩出后，为了避免产妇出现较为明显的宫缩出血并发症，医师应当根据产妇的状况做好子宫肌壁注射宫缩剂的处理，例如宫缩素或麦角新碱等药物，并由护理人员对产妇的子宫进行短时间的按摩，缓解产妇宫缩症状。
综上所述，在对胎盘早剥患者进行治疗时，采用剖宫产手术方案进行治疗，能够有效提高新生儿的生命安全，降低新生儿发生窒息的可能性，对于临床治疗和分娩有积极意义，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
参考文献
[1]林碧芳,刘丽芳,翁冰贵.优质护理联合常规护理对胎盘早剥患者的护理效果[J].中国卫生标准管理,2018(17):176-178.
[2]袁丽.胎盘早剥的早期诊断意义及其对母婴预后的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):60+62.
[3]申玉向.胎盘早剥发病原因及不同处理时机与妊娠结局关系的分析[J].临床研究,2018,26(08):95-97.
[4]徐丹霞.分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的妊娠结局[J].数理医药学杂志,2018,31(08):1159-1160.
[5]费蕾蕾,袁敏,万素莲,苏梦瑶.胎盘早剥患者行剖宫产联合子宫动脉栓塞术一例的手术配合[J].山西医药杂志,2018,47(10):1220-1222.。