临床护理路径在川崎病患儿治疗中的应用价值探讨
者手 术 的顺 利进 行和 术后 的康 复 。结果 显示 ，１ ５ ０ 例 患者 经过 半年
到一 年的 随访 治疗 后 ， １ ２ ０ 例患者 得到治 愈 。 且从术 后并发 症来看 ，
者这是术后康复所必须的，不要焦虑和紧张 ，让患者旗 接受治疗 。
为 主 ，食 物 以 温 和 为 主 ，避 免过 热 刺 激 扩 张 血管 导 致 出血 增 加 ； 第 二天 可进 行半 流 质饮 食 直至 正常 饮食 。 嘱 咐患者 勿用 力 擤鼻 涕 ， 解 释 术 腔 上 皮 化 现 象 ，告 诉 其 此 过 程 至 少 需 １ 个 月 ，在 此 期 间 ，
中国继续医学教育 第 ７ 卷 第’ ５ 期
２０ ７
对术腔进行清理 ，清理过程在鼻镜 下进行 ，然后用 １ ％地卡 因与 肾上腺 减少并 发症 发生 及保证 手术 成功 尤为重 要 。因此 围手术 期需 加强护
素（ 比例为 １ ０ ： ｉ ） 棉片对鼻腔 进行收缩 ， 观察粘膜生长及窦腔引流隋况 ， 理工作 ，本 研究 中 ，对 所有 患者进 行术 前术 后护理 ，主 要包括 术前 保 持中鼻道和各窦 口之间的通畅 ，促进术腔 ［ ： 皮化。护理 ＾员 应每 日 准 健 康 宣教 、术前 准备 、术后 鼻腔 治疗 、术后 饮食指 导等 ，以促 进患 备好所需治疗器械和所需医疗用品 ，并对患者进行耐心的解 释，告诉患
实 用 医药 ，２ ０ １ ０ ，５ （ ２ ３ ）： ６ ９ － ７ ０
１ ５ ０ 例 患 者经 过半 年到 一 年 的随访 治疗 后 ，１ ２ ０ 例 患 者得 到治
愈 ，术腔 上 皮化 ；１ ９ 例 患 者病 情 有所 好 转 ，有 轻度 的瘢 痕狭 窄 ，
［ ４ 】 陈芬 临床护理路 径在 复发性 鼻息 肉 摘 除术患者健 康教育 中的应
禁 烟禁 酒 ，并避 免 剧 烈 活动 或 过重 的体 力 劳动 。并 详 细 的向 患者 成 功 的关 键 所在 ，能 提高 患 者生存 质量 ，促 进 患者 早 日康复 。
若 鼻 腔 出现 结 痂 和少 许 分 泌物 是 正 常现 象 ，不 用 过 度恐 惧 。术 后
１～ ２次 ，主要 是对 术腔 清理 防止 术腔 黏 连或 阻塞 ； 术后 ２～ ３ 个 月每 ２周复 诊 １ 次 ，以后 每 月 １ 次 ，直 至术 腔黏 膜 上皮 化 。
个 月 ，术 腔粘 膜修 复时 间 为 （ ３ ２ ． ４ ２ ±１ ． ６ ４） 天。 ［ ６ ］ 刘亚珍 复发性鼻 息 肉的鼻 内 镜 治 疗体 会 Ｕ ｌ ｌ 河南外科 学杂志 ，
４ 讨论
２ ０ １ ２ ，１ ８ （ ２ ）： １ ０ ５ — １ ０ ６
有 关 复发． 洼鼻息 肉的治 疗一 直 以来 都是 是临床 上 的～大难 题 。
患者对 审美 的需 求 。但 围手 术期 内给予 患者 进行有 效护 理对 避免 或
【 ９ 】 钟华 英 鼻 内镜 手术 治疗复发性 鼻息 肉 ３ ８例体会 求 医问药 （ 学术版 ） ，２ ０ １ ０ ，８ （ １ ２ ）： ２ ８ ． ［ １ ０ 】 王梅英 ，滕 清晓 ，于小佳 复发性 鼻息 肉再手术 治疗 ３ ６ 例 疗效 分析 【 Ｉ ｌ ｌ 中 国现 代 医生 ，２ ０ ０ ９ ，４ ７ （ ３ ６ ）： １ ５ ０ —１ ５ １ ．
３ 结 果
参 考 文 献 随访 时 复发 性 鼻 息 肉恢 复 的关 键 环节 ，术 后第 一 个 月应 每 周 复诊 【 １ 】 李厚恩 ，袁伟 ，钱进 ，等 复发 性鼻窦炎鼻 息肉病 因分析 与防治
措施 ［ Ｉ ］ ． 海军医学杂志，２ ０ １ ３ ，３ ４ （ ５ ）： ３ １ ４ — ３ １ ７ ． ［ ２ ］ 陈远安 ，石成 明 ，陈俊 迟 ． 鼻 内镜手术 治疗复发性鼻 息肉鼻 窦炎 的临床观 察 【 Ｉ ］中国医药指南 ，２ ０ １ ３ ，１ １（ ７） ：１ ６ ７ —１ ６ ８ ［ ３ ］ 关新成 ．鼻 内 镜 下治疗复发性鼻窦 炎鼻息 肉的临床体会 卟 中国
可能 。 ｌ 。鼻 内窥镜 手术 可彻底 清除 病变组 织 ，且 损伤小 ，出血少 ，
［ ７ 】 许 平 ，宋丹 东 消痔灵 注射 液治疗复发性鼻息 肉 卟 实用 医药杂
志 ，２ ０ １ ２ ，２ ９ （ ５ ）： ４ ２ ５ ～ ４ ２ ６ 志 ，２ ０ １ ４ ，４ ６ （ １ ０ ）： １ ２ ３ ６ —１ ２ ３ ８ ．
用 护 理 实践 与 研 究 ，２ ０ １ ２ ，９ （ １ ４ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
鼻 窦 流少 量 的分 泌 物 、黏 膜水 肿 ；１ １ 例无 效 ，均为 息 肉 复发 。患 ［ ５ ］ 高士杰 ． 鼻 内镜手术 治疗复发 性鼻息 肉鼻窦 炎临床观察 ｌ ｌ １ ． 中国 者 术后 并发 症好 转 时间 １ ２ ｄ～２ 个月， 平均好 转 时 间为（ １ ． ３ ４ ±Ｏ ． ２ ２） 实 用 医药 ，２ ０ １ ２ ，７ （ １ ６ ）： １ ３ ０ — １ ３ １
但 是近 年来 ，鼻 内窥镜 技术 的发展 使得 复发性 鼻息 肉的治疗成 为 了 ｌ ８ ｌ 冯晓春 ３ Ｏ例 复发性 鼻息 肉综合治疗效果分析 【 ｌ １ ．内蒙古 医学杂 视 野清 晰 。有研 究表 明 ，经 鼻 内窥 镜 下治疗 鼻息 肉具有 操作 简单 、 对鼻腔 正常 组织 损伤小 ，且 术后不 留有 瘢痕 等特点 ，比较符合 年轻
临床护理路径在川崎病合并冠状动脉改变患儿中的应用效果分析
临床护理路径在川崎病合并冠状动脉改变患儿中的应用效果分析王毅贞;张玉丽;裴海燕【摘要】目的:分析临床护理路径在川崎病合并冠状动脉改变患儿中的应用效果.方法:采用随机数字表法将38例川崎病合并冠状动脉改变患儿分为研究组和对照组,各19例,对照组给予常规护理,研究组给予临床护理路径.随访1个月～4年,观察两组护理效果.结果:研究组治愈率、护理满意度评分、冠脉复常率均优于对照组,且研究组并发症发生率、住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:川崎病合并冠状动脉改变患儿实施临床护理路径能够优化治疗效果,提高患儿及家长的满意度,并发症少、住院时间短,值得临床推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)005【总页数】3页(P749-751)【关键词】护理效果;川崎病;冠状动脉改变;临床护理路径;患儿【作者】王毅贞;张玉丽;裴海燕【作者单位】厦门大学附属第一医院心脏外科,福建省厦门市 361000;厦门大学附属第一医院心脏外科,福建省厦门市 361000;厦门大学附属第一医院心脏外科,福建省厦门市 361000【正文语种】中文【中图分类】R473小儿川崎病是一种全身性、自限性、原因不明的血管炎性综合征，好发于2～4岁儿童[1]。
患儿主要表现为急性发热、淋巴肿大、斑疹、皮肤黏膜受损、手足肿胀等症状。
急性发作时容易引起冠状动脉改变。
并发冠状动脉瘤、心力衰竭、急性心肌梗死等严重并发症，形成后天获得性心脏病，危及患儿生命安全[2]。
近年来，小儿川崎病发病率持续上升，约有25%的患儿会并发冠状动脉改变，给患儿及其家庭造成沉重经济负担。
对患儿的异常表现提高警惕，及时诊治，加强对疾病知识宣传教育，给予有效的护理干预措施对控制病情，改善患儿预后有重要作用[3-4]。
本文就19例川崎病合并冠状动脉改变患儿应用临床护理路径的护理效果进行探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院儿科2012年1月—2016年12月收治的38例小儿川崎病合并冠状动脉改变患儿，采用随机数字表法分为研究组和对照组。
小儿川崎病的治疗与护理探讨
小儿川崎病的治疗与护理探讨小儿川崎病的治疗与护理探讨摘要：目的探究分析小儿川崎病的临床治疗和护理方法及其相应的效果。
方法随机选取我院在2021年2月～2021年2月接收的80例小儿川崎病患者，对这些患者的临床治疗和护理的相关资料进行回忆分析。
结果经过临床有效地治疗和全方位的护理，80例患者中显效60例，好转17例，无效3例，治疗总有效率为96.3%。
结论对于小儿川崎病患者在临床上采取有效治疗的同时进行全方位的护理，可降低患者并发症的发生率，改善患者的结局。
关键词：小儿川崎病；临床治疗；护理探讨小儿川崎病在医学上又称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种急性全身性血管炎，该病主要在婴幼儿中发病，患者在发病后如果不能得到有效地治疗和护理，患者很容易并发心血管疾病以及消化系统损害，对患者的生存质量造成严重威胁【1】。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取我院在2021年2月～2021年2月接收的80例小儿川崎病患者，其中男性68例，女性12例，年龄1～5岁，平均年龄为岁，平均住院时间为d，所有患者均在发病d内前来我院接收治疗，所有患者在临床上表现为不同程度的发热、结膜充血、皮疹、腹泻、嘴唇出现皲裂及出血等。
1.2方法所有患者在治疗过程中采用的是华东医药博华制药生产的阿司匹林肠溶片。
批准文号为国药准字H61022178，开始每日按80～100mg/kg的剂量分3～4次服用，在患者发热退去2～3 d后改为30mg/kg・d，分3～4次服用，治疗时间为2 w；山西康宝生物制品生产的静注人免疫球蛋白，批准文号为国药准字S1******* ，按照2.0g/kg的剂量一次输注。
对所有患者在治疗期间采用全方位的护理方法【2】。
1.3观察指标主要观察患者的临床治疗和护理效果，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效。
1.4评价指标显效：患者的临床病症全部消失，治疗期间也没有出现并发症；有效：患者的临床病症有所缓解，但是出现了轻微的并发症；无效：患者的临床病症没有改善，患者出现了严重的心血管并发症，病情加重，治疗总有效率=/总例数×100.0%。
护理干预用于人免疫球蛋白治疗小儿川崎病中的临床效果
护理干预用于人免疫球蛋白治疗小儿川崎病中的临床效果目的：研究分析在小儿川崎病中运用静脉注射免疫球蛋白以及阿司匹林治疗并实施相应护理干预的效果。
方法：选取在本院接受治疗的川崎病小儿患者，选取时间段为2017年1月至2017年12月，病例数为66例。
通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各33例。
对照组患儿接受阿司匹林治疗，观察组患儿接受阿司匹林以及静脉滴注免疫球蛋白治疗，同时对两组患儿实施开展护理干预。
分析两组患儿的病情变化情况。
结果：观察组中患儿的手足发热、粘膜充血、手足肿胀、颈淋巴结等症状消失时间均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：临床上针对川崎病小儿患者使用阿司匹林以及人免疫球蛋白联合治疗效果良好，病情改善时间更短，具有较高的临床价值。
标签：人免疫球蛋白；川崎病；护理干预；阿司匹林；症状川崎病（KD）是一种急性发热出疹性多系统器官受累的疾病，又称皮肤粘膜淋巴结综合征，可导致严重的心血管病变[1]。
目前临床相比以前仅仅以阿斯匹林（ASP）为主的抗凝、抗炎和对症治疗的模式，结合了静脉滴注免疫球蛋白（IVIG）治疗，有明显效果，本次研究报告其临床观察及护理如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取在本院接受治疗的川崎病小儿患者，选取时间段为2017年1月至2017年12月，病例数为66例。
通过随机均分为对照组和观察组，每组33例。
观察组男17名，女16名，年龄2～8岁，平均年龄为（5.92±0.47）岁；对照组中男性15名，女性18名，年龄2～7岁，平均年龄为（4.85±1.11）岁。
组间患儿的基线资料不存在显著差异（P>0.05）。
1.2 方法1.2.1 治疗方法患儿住院病程为5～9天，平均病程7.2天，观察组给予IVIG400mg/kg，最初以滴速0.6～1.2mL/（kg·h）滴30min，后滴速改为2.4mL/（kg·h），同时用50mg/（kg·d）阿斯匹林，退热后改为10mg/（kg·d）。
以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价
以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价周云小儿川崎病是一种常见的血管疾病，临床以发热、颈部淋巴结肿大、皮疹、眼红等为主要症状，在学龄前儿童中具有较高发病率。
小儿川崎病若不能及时给予有效治疗，可累及心脏甚至全身系统，增加患儿死亡率。
由于患儿年龄小，配合度差，所以临床在对患儿实施治疗的同时，还应注重加强对患者的护理干预，以增强患儿疗效。
1资料与方法1.1一般资料以2018年1月～2019年12月期间的80例小儿川崎病患儿为本次研究对象，所有患儿均符合小儿川崎病诊断标准，知晓本研究并自愿参与，排除传染性疾病、恶性肿瘤和严重器官衰竭患儿。
随机分为两组，各40例，研究组中男24例，女16例，平均年龄（4.3±0.9）岁。
对照组中男22例，女18例，平均年龄（4.2±1.1）岁。
两组一般资料对比，P>0.05，符合对比需要。
1.2方法常规治疗基础上，对照组实施常规护理，研究组给予以家庭为中心的儿科护理：（1）心理护理，患儿病情较重且持续高热等症状，会增加患儿家属的担心和焦虑，护理人员可根据患儿具体情况，给予有针对性的健康宣教，给患儿及家属详细介绍疾病相关知识，及时疏导其不良情绪。
鼓励家属多给予患儿关爱，安抚患儿情绪，增强患儿的配合度。
（2）高热护理，定时监测患儿体温变化，对于体温高于38.5℃的患儿，可首先实施物理降温，若效果不明显可实施药物降温，避免患儿出现高热惊厥。
叮嘱家属及时给患儿更换汗湿的衣物，鼓励患儿多饮水。
（3）皮肤护理，该疾病患儿皮肤较容易发生感染，所以患儿所穿衣物应柔软，每日清洁皮肤，加强对患儿的皮肤护理。
给患儿修剪指甲，以免皮肤被抓破而引发感染。
（4）饮食护理，为确保患儿机体营养供应，患儿饮食应尽量清淡、营养丰富，避免食用过硬、过热或刺激性食物，对应病情较严重的患儿，必要时可实施静脉营养。
（5）用药护理，在进行药物输注前，详细告知家属应注意的事项，增强家属配合度;严密观察患儿用药不良反应，若出现恶心呕吐、出汗、发绀等情况，应停止用药并给予相应处理。
临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用
临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用发表时间：2015-05-19T14:13:46.520Z 来源：《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第2期作者：吕秀莲李彩凤[导读] 临床路径最基本的要求是有明显的顺序性和时间性,以时间为切入点在患儿住院期间实施相应的护理内容和护理措施,吕秀莲李彩凤内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗人民医院内蒙古巴彦淖尔０１４４００【摘要】目的:探讨临床路径在小儿川崎病整体护理中的应用效果.方法:回顾２０１１年１月~２０１３年１月,２８例小儿川崎病应用临床路径模式的护理.结果:应用临床路径模式,２８例小儿川崎病临床护理收到了良好的效果,２８例患儿无并发症发生,全部治愈.结论:小儿川崎病护理引用临床路径的思路,规范了护理流程和内容,提高了护理效果和质量,提高了临床护士对小儿川崎病的护理技能及患儿家属的满意度.【关键词】临床路径;小儿川崎病;护理【中图分类号】R４７【文献标识码】A DOI:１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０５３１．临床资料１．１一般资料.川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是以发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大和指端改变为特征的急性发热出疹性疾病.本病累及婴幼儿,８０％ ~８５％患儿小于５岁,男∶女约为１．５∶１．本病可导致冠状动脉损害,是影响远期愈后的关键.２０１１年１月~２０１４年１月,本院护理单元收治２８名川崎病患儿,应用临床路径模对患儿实施整体护理.１．２方法.临床路径最基本的要求是有明显的顺序性和时间性,以时间为切入点在患儿住院期间实施相应的护理内容和护理措施,同时选择最佳的照顾模式,通过对家属的说明,使其对疾病认识和了解,提高其参与治疗护理过程的主动性.具体护理流程:收集资料—评估病情—明确护理问题—确立护理目标—实施护理措施—效果评价—再评估,进入下一个整体护理流程.２．护理２．１发热护理.临床颗路径的实施过程中,把各个具体的服务项目落实到个人,增强医务人员的责任感,提高医疗护理服务质量.责任护士全面负责患儿的护理.八小时在岗２４小时负责,八小时之外向其它班次护士交接病情、护理问题及潜在护理问题、护理措施、治疗等.２８例患儿入院时体温均在３８℃~３９．５℃.高热是入院初期的首要护理问题.做好高热护理预防高热惊厥发生,是护理第一时间内的主要任务.嘱患儿卧床休息,护理人员定时测、随时测或即时测量体温,密切观察体温.若体温超过３９℃,给水温３２℃~３４℃温水擦浴.或遵医嘱药物降温,多饮温开水.出汗较多的患儿及时更换内衣,内衣易宽松,及时时更换床单.患儿住非感染病室,保持病室内空气流通新鲜,每日开窗通风２次~３次,空气消毒机消毒每周２次.２．２口腔护理及皮肤黏膜护理.口腔护理:１９例患儿均有不同程度的口腔咽部黏膜充血,９例严重者口腔黏膜糜烂,小溃疡、唇皲裂.做好每一位患儿的口腔护理.每日２次~３次,动作轻柔;漱口液选用生理盐水;９例口腔溃疡重者口腔内涂“溃疡散”.唇干裂者可涂消毒石蜡油.鼓励患儿少量多次少量饮温开水,保持口腔清洁湿润,防止继发感.肤护理:患儿皮肤出现广泛硬性水肿、红斑时,应协助家属做好患儿的生活护理,勤剪指甲,告之勿搔抓皮肤,每日清洁皮肤２次,勤换内衣裤,每日更换,保持床单清洁平整.恢复期指(趾)端等处出现膜样蜕皮时,告诫患儿及家属不要强力撕拉,让其自然脱落.２．３潜在并发症干预护理.急性期患儿绝对卧床休息,每２h~４h测量体温、脉搏、呼吸、血压各１次.注意心律、心音改变及有无心包摩擦音等,做好记录,随时向医师汇报患儿病情观察情况,陪同患儿并协助做好心电图、超声心电图和心肌酶谱等检查,密切观察患儿有无乏力、心悸、胸闷、头晕、出汗或烦躁不安等症状,做好观察记录.年长儿诉说心前区疼痛并有恐惧感应怀疑心肌梗死的可能,如同时伴神志障碍、四肢湿冷、心率增快、血压下降,则提示心源性休克,应立即通知医生给予积极抢救.２．４药物治疗的观察护理.口服阿司匹林观察:阿司匹林可引起药物性溃疡,为减少阿司匹林对胃黏膜刺激,给予肠溶制剂且饭后服药,亦可将其溶解于少量温开水中饮服.观察有无胃肠道症状如恶心呕吐、大便的色量及性质;有无变态反应及中毒反应如哮喘、头痛、眩晕、耳鸣等症状,反应严重者及时通知医师处理.静脉输注丙种球蛋白护理:丙种球蛋白溶液为血液制品,易被污染.使用前认真检查质量,开启后立即使用,未用完要废弃,注射时只能用５％葡萄糖液或药厂配带的液体稀释后单独静脉滴注.输注过程中,遵守无菌操作原则,严格控制液体滴速,一般在开始输注的０．５h内液速为５滴/min~１０滴/min,０．５h后液速为１５滴/min~２０滴/min,用输液泵控制速度最好.大多数患者无不良反应,但仍需注意观察,一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状,可减慢输液速度或暂停输液;如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等,立即停药,给予输氧、保暖,配合医师予抗过敏治疗.３．结果通过应用临床路径模式,对２８例患儿的实施临床护理,２８例患儿住院３~４周后出院,并在出院后有计划性随访,２８例均无并发症发生而治愈.４．讨论小儿川崎病是一种原因不明的小儿急性发热发疹性疾病,若治疗不及时,可导致冠状动脉损害而危及性命.应用临床路径对２８例患儿的实施护理,在认识到及时药物治疗的同时,密切观察病情变化,耐心细致地对症护理的重要性.临床路径应用小儿川崎病护理中,使护理人员在实施护理时具有顺序性和时间性;使护理人员在实施过程中,责任明确,责任感强,质量高;是一种工作有顺序、准确时间、规范化的护理照顾计划,是流程管理方法在单病种诊疗中的体现,是持续改进医疗质量的新的管理模式.参考文献[１] 王若乔,叶志霞．临床路径研究现状与展望[L]．解放军医院管理杂志,２００９,１６(２):１２５－１２６．[２] 佘孝良．儿科诊疗精粹[M]．北京:人民卫生出版社,２００９,３３７－３３８．。
临床路径对儿童川崎病管理效果
疗 的Ｋ Ｄ 患Ｊ Ｌ ２ ２ ４ 例为研 究 对象 ， 根 据实施 临 床路径 的 时期分为 非临 床路径组 ９ ４ 例和临床 路径 组１ ３ ０ 例， 评价两 组住 院天数 、 抗 生 素使用 率 、 住 院 总费用 、 治疗 费、 药 品费用和 检 查检 验 费用 ， 并进 行满 意度 调 查 。 结果 两组 的平均 住 院天数 、 抗 生 素
・
论
著 ・
临床路 径对 儿童川崎病管理效果
刘崇海 康 迁 谢 雪梅 皮光 环
川北 医学 院附属医院儿科 （ 四川 南充
摘要 ： 目的
６ ３ ７ ０ ０ ０ ）
选取２ ０ ０ ９ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ ２ 月住 院治
探 讨 临床 路 径 对儿 童 川崎病 （ ＫＤ ） 的管 理 效 果及满 意 度 。 方法
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｍａ ｎ ａ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｎ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ Ｋａ ｗａ ｓ ａ ｋ ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｌ ／ Ｕ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｈ ａ Ｌ Ｋ ＡＮＧ
使用率差异无统计学意义（ 尸 均＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 临床路径组总住院费用为（ ９ ５ ９ ７ ￣２ １ ９ ９ ） 元， 检查检验费用为（ １ ９ ０ ４ ￣ ４ ２ １ ） 元， 高于非
浅谈川崎病患儿在个性化延续护理前后的临床疗效
浅谈川崎病患儿在个性化延续护理前后的临床疗效发布时间：2021-11-16T07:13:27.117Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年11期作者：豆丽娜[导读] 探究川崎病患儿在个性化延续护理前后的的临床疗效。
方法：选取在我院就诊的川崎病患者56例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行个性化延续护理。
统计两组患者的治疗效果与家属健康知识掌握程度。
豆丽娜庆阳市西峰区人民医院儿科甘肃庆阳 745000摘要：目的：探究川崎病患儿在个性化延续护理前后的的临床疗效。
方法：选取在我院就诊的川崎病患者56例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行个性化延续护理。
统计两组患者的治疗效果与家属健康知识掌握程度。
结果：观察组患者的治疗效果与家属健康知识掌握程度均优于对照组（P<0.05）。
结论：对川崎病患儿进行个性化延续护理，能够获得较好的护理效果，值得在临床推广。
关键词：川崎病；个性化延续护理；临床疗效川崎病是一种急性发热，伴随出疹性疾病，多发于5岁以上的儿童[1]。
患者会出现口腔黏膜充血，淋巴结肿大，体温异常等症状，如果不进行及时的干预，可能会威胁患儿的生命安全[2]。
而由于患者为儿童，其治疗依从性相对较差，因此，在治疗的过程中，应当实施个性化护理，提高治疗效果，加快患儿的康复速度[3]。
本次就对个性化护理在川崎病患儿中的应用效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月在我院进行复杂输尿管结石手术的50名患者，分为对照组和观察组，每组25名。
观察组男女比例为12:13，年龄分布为20~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。
对照组男女比例为11:14，年龄分布为21~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。
组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法对于对照组患者进行常规护理，包括常规健康教育，用药指导，饮食指导等。
临床路径与随访护理干预在儿童川崎病治疗中的效果分析
临床路径与随访护理干预在儿童川崎病治疗中的效果分析
蔡花
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2016(023)010
【摘要】目的探讨临床路径和随访护理干预在儿童川崎病治疗中的效果.方法选
取我院2014年10月至2015年10月收治的川崎病患儿400例,随机分为对照组100例和观察组300例.观察组患儿采用临床路径与随访护理措施进行治疗和护理,对照组患儿进行传统的护理模式.比较两组患儿退热时间、白细胞计数、CRP水平、平均住院时间、健康知识测验得分情况、对护理工作的满意度以及冠状动脉损害情况.结果观察组患儿的退热时间、白细胞计数、CRP水平、平均住院时间、健康知识测验得分情况、对护理工作的满意度均明显优于对照组,冠状动脉损害率明显低
于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论临床路径和随访护理干预应用于儿
童川崎病的效果良好,值得在临床上广泛应用.
【总页数】2页(P1403-1404)
【作者】蔡花
【作者单位】湖南省儿童医院心血管内科,湖南长沙410007
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.医院社区一体化护理干预在川崎病患儿中的应用及效果分析 [J], 闫萍;王艺诺
2.生长激素治疗特发性矮小儿童随访至接近成年终身高的治疗效果分析 [J], 吴迪;冯国双;巩纯秀
3.CTCA在儿童川崎病伴发冠状动脉病变诊断及随访中的应用价值 [J], 吴慧莹;张明杰;张静;徐文彪;鹿连伟
4.循证护理干预在川崎病患儿中的应用效果分析 [J], 刘红梅
5.临床路径在小儿川崎病整体护理中的效果分析 [J], 孟丽
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循证护理干预在川崎病患儿中的应用效果分析
㊃专科护理㊃循证护理干预在川崎病患儿中的应用效果分析Analysis of The Effect of Evidence-based nursing intervention in Children with Kawasaki disease刘红梅(LIU Hong-mei)(首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045;Capital Medical University Affiliated Hospital of Beijing Children s,Beijing,100045,China)摘㊀要:㊀目的㊀探讨循证护理干预在川崎病患儿中的应用效果㊂方法㊀选取2017年6月至2019年6月收治的95例川崎病患儿进行研究㊂随机分为观察组(n=48)和对照组(n=47)㊂观察两组患儿SF-36评分㊁血清学指标㊁不良反应及护理满意度㊂结果㊀干预后两组SF-36评分均升高,观察组升高趋势高于对照组且有随时间变化而升高的趋势㊂两组患儿干预后血小板计数及凝血酶原时间水平升高,纤维蛋白原水平降低(P<0．05),观察组与对照组比较有差异(P <0．05)㊂对照组不良反应发生率高于观察组,而护理满意度底于对照组(均P<0．05)㊂结论㊀循证护理可改善川崎病患儿生活质量及凝血功能指标水平,且不良反应减少㊂关键词:㊀川崎病;循证护理;效果[中图分类号]R473㊀㊀㊀㊀㊀[文献标志码]B㊀㊀㊀㊀㊀[文章编号]1009-6213(2010)01-0129-03㊀㊀川崎病是一种以血管变态反应为主的结缔组织病变性疾病㊂川崎病若未能及时治疗,可进一步发展为动脉瘤,对患儿生命健康造成严重影响[1]㊂目前,临床常用丙种球蛋白治疗,其能够控制患儿症状,但有研究指出,丙种球蛋白不良反应较多,且对治疗进程造成干扰[2]㊂宿美玲等人[3]研究证实,采用丙种球蛋白治疗同时给予护理干预可保证患儿生活质量,改善患儿预后情况㊂循证护理为为近年来临床常用的干预措施,但关于其在在川崎病患儿中的应用鲜有报道㊂因此本研究进行探索㊂1㊀资料与方法1．1㊀一般资料㊀选取2016年5月至2019年5月收治的95例川崎病患儿进行研究㊂随机分为观察组(n =48)和对照组(n=47)㊂纳入标准:(1)符合川崎病诊断标准;(2)伴有发热;(3)年龄ɤ14岁;(4)均接受丙种球蛋白冲击治疗;(5)患儿家属知情并签署知情同意书㊂排除标准:(1)合并其他血液系统疾病;(2)合并感染性疾病;(3)严重肝㊁肾㊁心等功能不全者;(4)合并恶性肿瘤;(5)对治疗药物存在禁忌症㊂观察组男性32例,女性16例,年龄1~11岁,平均年龄(4．53ʃ1．05)岁,平均病程(4．20ʃ2．14)个月㊂对照组男性31例,女性16例,年龄0．8~9岁,平均年龄(4．39ʃ1．02)岁,平均病程(4．13ʃ1．93)个月㊂两组患儿性别(χ2=0．084,P=0．772)㊁年龄(t=0．659,P =0．512)㊁病程(t=0．167,P=0．868)等比较无差异(P>0．05),具有可比性㊂1．2㊀方法1．2．1㊀对照组干预方法㊀对照组采用常规护理㊂首先对患儿病情进行评估,根据病情制定干预措施,并将内容告知家属保证家属配合㊂给家属讲解疾病知识并耐心听取患儿主诉,根据患儿表现㊁家属遵医嘱等行为,严格控制静脉滴注速度㊂处理敢于过程中的特殊情况如恶心㊁过敏等;调整患儿饮食,保证营养㊂1．2．2㊀观察组干预方法㊀观察组采用循证干预㊂首先寻找证据支持,护理人员根据既往经验,挖掘造成患儿不良反应的根本原因如未按规定配置药品㊁家属对健康知识不了解,并制定相应措施㊂(1)护理人员均接受系统性培训,认清规范配置药品的重要性㊂(2)定期向家属讲解关于疾病的医学知识,病指导家属联系日常生活护理方法㊁康复方式,叮嘱家属坚持按时按量服用药物,记录家庭住址及联系方式㊂(3)进行随访,根据家属护理情况纠正不正确的护理方法㊂1．3㊀观察指标(1)观察患儿生活质量,采用健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评估患儿生活质量,SF-36量表共有8个项目组成,分数0~100分,得分越高生活质量越好㊂(2)观察两组干预前后㊃921㊃㊀血栓与止血学2020年第26卷第1期血小板计数㊁纤维蛋白原㊁凝血酶原时间水平;(3)干预后不良反应发生情况,包括高热㊁胸闷气短㊁头昏头痛㊁皮疹等㊂(4)比较两组护理满意度㊂1．4㊀统计学处理㊀采用SPSS23．0统计学软件进行数据处理㊂服从正态分布的计量资料用(ʏxʃs)表示,两组比较采用独立样本t检验,同组间比较采用配对样本t检验,重复测量数据采用重复测量方差分析㊂计数资料用[n(%)]表示,采用卡方检验㊂P<0．05为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀㊀果2．1㊀两组生活质量评分比较(表1)㊀两组SF-36评分在观察时间内有随时间变化升高的趋势(F=285．73,P<0．001),观察组改善情况优于对照组(P <0．05);两组间有组别效应(F=43．937,P< 0．001),观察组SF-36评分高于对照组(P<0．05);两组间有时间和组别交互效应(F=11．524,P< 0．001),即两组SF-36评分组间差异有随时间变化的趋势,观察组变化趋势高于对照组(P<0．05)㊂2．2㊀两组干预前后血清学指标比较(表2)㊀两组患儿干预前血小板计数㊁纤维蛋白原㊁凝血酶原时间比较无差异(P>0．05)㊂干预后两组患儿血小板计数及凝血酶原时间水平升高,纤维蛋白原水平降低(P< 0．05),观察组与对照组比较有差异(P<0．05)㊂2．3㊀两组不良反应发生情况比较(表3)㊀观察组不良反应发生率为10．42%,低于对照组(27．66%),差异有统计学意义(P<0．05)㊂表1㊀两组SF-36评分比较组别n干预前干预后1d干预后15d干预后30d 观察组4863．71ʃ6．7374．38ʃ7．0378．31ʃ7．3083．62ʃ7．54对照组4762．88ʃ6．4967．29ʃ6．7572．48ʃ7．0878．42ʃ7．32表2㊀两组干预前后血清学指标比较例别n血小板计数(ˑ109/L)干预前干预后纤维蛋白原(g/L)干预前干预后凝血酶原时间(s)干预前干预后观察组48510．52ʃ78．94765．82ʃ84．621)2)5．67ʃ1．544．07ʃ0．851)2)10．27ʃ2．1613．26ʃ2．441)2)对照组47493．82ʃ71．73715．82ʃ78．041)5．70ʃ1．574．53ʃ0．921)10．23ʃ2．1412．16ʃ2．201) t1．0792．9920．0912．5320．0912．306P0．2840．0040．9280．0130．9280．023㊀㊀注:1)与治疗前比较,P<0．05;2)与对照组比较,P<0．05㊂表3㊀两组不良反应发生情况比较[n(%)]组别n高热胸闷气短皮疹头昏头痛总发生率观察组481(2．08)2(4．17)1(2．08)1(2．08)5(10．42)对照组474(8．51)3(6．38)4(8．51)2(4．26)13(27．66) t4．579P0．0322．4㊀两组护理满意度比较观察组家属护理满意度高于对照组[93．75%(45/48)vs78．72%(37/47);χ2= 4．540,P=0．033]㊂3㊀讨㊀㊀论川崎病主要表现为血管内皮功能紊乱及血液高凝状态[4]㊂川崎病目前已成为导致小儿后天性心脏病的主要原因,且在急性期由于患儿血液高凝,可进一步诱发冠脉病变㊁心肌炎㊁心梗等多种并发症[5]㊂丙种球蛋白疗法可提高患儿免疫力,但此药的不良反应较多㊂若能给予患儿及家属相应的护理措施,可有效降低不良反应发生情况,改善患儿预后情况㊂因此笔者结合自身临床经验采用循证护理对川崎病患儿进行干预㊂本研究分析了不同时间两组患儿SF-36评分,结㊃031㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis2020Vol26No1㊀果发现两组患儿干预后SF-36评分均有所升高,表明给予护理干预可改善患儿生活质量,其中观察组SF-36评分高于对照组,表明循证护理利用事实依据进行针对性干预,并将服务扩展至院外,对患儿的生活质干预做到了无缝衔接㊂本研究中两组患儿干预后血小板计数㊁纤维蛋白原㊁凝血酶原时间等血清学指标水平均改善,观察组改善幅度优于对照组,者充分体现了循证护理在保证合理㊁严格用药方面的优势,此种结果与加强专业指导及健康教育等密不可分㊂同时笔者发现观察组不良反应发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,循证护理干预首先通过总结既往工作不足,并讨论不良反应发生的原因,从护理人员㊁家属两方面着手解决问题,保证了用药的安全性,且提升了家属对不良反应的认知情况,提升护理满意度㊂综上所述,循证护理可有效改善川崎病患儿生活质量及血液凝血功能,且可降低不良反应发生情况㊂本研究存在一定不足,样本量较小,下一步将进行多中心㊁大样本研究,完善本研究结论㊂参考文献[1]㊀单鸣凤,梅小丽,周凯,等.儿童川崎病休克综合征的临床特点及相关因素[J].中华实用儿科临床杂志,2018, 33(9):673-678.[2]㊀邹娜.双嘧达莫辅助丙种球蛋白及阿司匹林治疗川崎病对患儿抗血小板聚集因子及疗效影响研究[J].陕西医学杂志,2018,47(1):102-104.[3]㊀宿美玲,李伶俐,张美慧,等.两种护理方式在丙种球蛋白冲击治疗川崎病患儿护理应用的效果观察[J].中国医药科学,2017,7(7):96-98,137.[4]㊀李菲,周娟,丁媛,等.单中心6年川崎病住院患儿早期并发冠状动脉瘤危险因素分析[J].中华实用儿科临床杂志,2019,34(9):680-683.[5]㊀何岚,刘芳,黄国英,等.选择性冠状动脉造影在儿童川崎病合并严重冠状动脉病变中的应用[J].中华儿科杂志,2019,57(2):108-112.﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏(上接第128页)3㊀讨㊀㊀论肺癌有着较高的发病率和致死率,大多患者在进行手术治疗后,极易发生血栓栓塞事件,这对患者的预后造成了极大的影响[3]㊂有研究人员经过大量的研究后发现,肺癌患者在行手术治疗的过程中,给予患者围术期强化护理,对降低术后血栓栓塞事件的发生率㊁改善肺功能等具有较好的效果[4]㊂本次研究中,对观察组的患者给予围术期强化护理,观察组DVT㊁PE等血栓栓塞事件的发生率均低于对照组(7．84%vs25．30%)㊂患者的tPA㊁D-D㊁PLT指标均有所降低,但是观察组降低的幅度大于对照组,两组患者经过护理后,两组患者的第一秒呼吸气体的容积(FEV1)㊁用力呼吸的肺活量(FVC)均有所升高,但是观察组升高的幅度大于对照组,㊂综上所述,肺癌患者在治疗的过程中,给予其围手术期强化护理,能够有效改善患者血液纤溶指标和肺功能,还能在此基础上减少术后血栓栓塞事件发生率㊂参考文献[1]㊀王丽敏.肺癌患者围手术期护理干预效果观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):195-196.[2]㊀彭丽惠.加速康复护理在肺癌手术患者围手术期护理中的应用分析[J].中国医药指南,2019,17(01):189-190.[3]㊀蒋晓丹.围手术期强化护理降低肺癌患者术后血栓栓塞事件发生的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):67+73.[4]㊀张静涛,朱晓红.加速康复护理应用于肺癌患者围手术期的效果评价[J].卫生职业教育,2018,36(24):142-144.(收稿日期:2019-12-14)㊃131㊃㊀血栓与止血学2020年第26卷第1期。
分析优质护理干预在小儿川崎病治疗中的护理效果
分析优质护理干预在小儿川崎病治疗中的护理效果【摘要】目的：探讨优质护理干预在小儿川崎病治疗中的护理效果。
方法：本次入选人员均选自2022年4月至2023年4月我院收治的川崎病患儿，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，观察比较两组护理效果。
结果：合理运用优质护理干预后，有效促进了患者临床在的改善，并发症发生率较低，临床指标改善明显。
结论：在川崎病患儿中，优质护理的应用价值明显，在改善整体治疗效果方面起着积极的意义，值得推广。
【关键词】优质护理；川崎病；效果儿童中易出现川崎病，该病临床主要有发热、皮疹、淋巴肿大等，好发于5岁以下儿童，患上该病后，需及时给予治疗，尽早控制病情[1]。
值得一提的是，在治疗期间，需辅以相应护理，以提高治疗效果。
本文对优质护理模式应用于小儿川崎病护理中的效果展开研究，内容如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次入选人员均选自2022年4月至2023年4月我院收治的川崎病患儿60例，随机分为对照组与研究组，各30例。
对照组男女例数分别为16例、14例，年龄区间为1-7岁，平均病程为（6.3±1.9）d；研究组男女例数分别为17例、13例，年龄区间为1-6岁，平均病程为（6.1±1.8）d。
患者符合研究指标，即仅患有川崎病，无其他病症，均自愿参与。
将患者的资料进行比较，未有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对两组病人进行护理时，对照组给予常规护理，研究组给予优质护理，内容如下。
1）心理护理：有些父母缺乏对川崎疾病的正确认知，容易过度紧张和焦虑。
不良情绪对患儿也会有影响，进而患儿出现烦躁心理。
因此，心理护理十分必要，父母可以用患儿易于理解的方式，向患儿普及川崎疾病知识和注意事项，鼓励患儿勇敢和坚强面对疾病，积极配合父母开展护理工作，这样，有效的提高了护理的有效性，而且，显著改善了病情，加快机体康复。
另外，父母要多学习心理护理知识，多安抚患儿情绪，拉近关系，提高治疗依从性。