儿童体格测量评价.
儿童体格测量和评估常规
儿童体格测量和评估常规
儿童体格测量和评估是评估儿童生长和发育状况的一种方法，通过测量和评估儿童的身高、体重、头围、胸围等指标来了解他们的身体状况和健康发展情况。
儿童体格测量和评估的常规包括以下几个方面：
1. 身高测量：使用身高测量仪测量儿童的身高，通常要求儿童站立在直立测量仪上，头部贴紧仪器的垂直板，将测量仪滑动到头部顶端。
2. 体重测量：使用体重计测量儿童的体重，要求儿童脱掉外衣、鞋袜，站立在体重计上，保持平衡和放松状态，记录下体重数据。
3. 头围测量：使用软尺或测头带测量儿童的头围，将测量工具围绕儿童额头和后脑勺两侧，位置应在眉弓和耳垂的水平线上，记录下头围数据。
4. 胸围测量：使用软尺或胸围计测量儿童的胸围，测量位置应位于乳头水平线上，在儿童呼吸自然时将测量工具围绕胸部最突出的点，记录下胸围数据。
5. 生理发育评估：通过观察儿童的生理特征，如第二性征的发育情况（如乳房发育、性器官发育等），来评估儿童的生理发育状况。
6. 运动发育评估：通过观察儿童的运动能力和发育情况，如平衡、协调能力、
行走、跑步等，来评估儿童的运动发育状况。
7. 智力发育评估：通过智力测验和认知能力测试，评估儿童的智力发育水平，如注意力、记忆力、直觉能力等。
儿童体格测量和评估常规可以帮助医生和健康专业人员了解儿童的生长发育情况，及时发现异常情况，并采取相应的干预措施，以促进儿童的健康发展。
儿童体格生长测量评分标准
注意手温暖。
1
将毛毯或包被辅好以随时保暖。
1
体重（10分）
已脱去衣帽及纸尿裤，裸体或仅穿单衣。
2
体重秤盘上铺垫布。
1
检查体重秤是否放置平稳。
1
调零。
2
一手托小儿头部，一手托臀部，放于体重秤上。
1
不可摇晃或接触他物。
1
待稳定后读数。
1
准确读数至0.01kg
1
身长（10分）
已脱去鞋帽和袜子。
1
在躯干与量床接触部位辅垫布。
量床两侧读数一致，误差不超过0.1cm。
1
测量者眼睛与滑动板在一个水平面上。
1
准确读数至0.1cm。
1
胸围（6分）
婴儿卧位，双手自然平放，处于安静状态，测量者位于婴儿右侧。
1
左手拇指固定软尺零点于右侧乳头下缘，右手将软尺紧贴胸部，绕经背部右侧，沿两肩胛骨下角，经左侧回至零点。
2
软尺轻贴皮肤，不能过紧过松或打折。
1
测量者用左手固定膝部使双腿伸直并拢，移动足板接触两侧足跟。
2
助手用软(硬)尺测量自耻骨联合上缘至足底的垂直距离为下部量。
2
读数精确到0.1cm。
1
身长减去下部量即为上部量。
2
顶臀长（7分）
已脱去尿布、鞋帽和袜子。
1
测量者左手使双腿屈膝90度，骶部紧贴底板。
2
大腿与底板垂直，右手移动足板紧贴臀部。
1
2
评价小儿各项指标发育水平。
1
综合评价（9分）
操作熟练。
1
手法轻柔，爱护婴儿。
2
随时注意给婴儿保暖。
1
用柔和语言安抚婴儿。
儿童体格检查的内容
儿童体格检查的内容儿童体格检查是对儿童的身体发育和健康状况进行全面评估的一项重要工作。
通过体格检查，可以了解儿童的生长发育情况、体质健康状况以及是否存在一些常见的疾病或异常情况。
下面将介绍儿童体格检查的具体内容。
1.测量身高和体重身高和体重是评估儿童生长发育情况的重要指标。
测量身高时，可以使用身高测量仪，让儿童站直，头部、肩膀、臀部和脚跟紧靠墙壁，并将身高读数记录下来。
测量体重时，可以使用体重秤，让儿童光着脚站上秤上，然后读数并记录下来。
2.检查头部和颈部检查头部时，要观察头颅的形状、大小和对称性，检查头皮是否有异常情况。
检查颈部时，要观察颈部的活动度和肌肉的力量，检查是否有颈部淋巴结肿大等异常情况。
3.检查面部和眼睛检查面部时，要观察面部的对称性、表情和皮肤的颜色。
检查眼睛时，可以通过观察眼球的运动、瞳孔的大小和对光反应来判断视力和眼睛的健康状况。
4.检查耳朵和听力检查耳朵时，要观察耳廓的形状和位置，检查耳道是否有异常分泌物。
同时，可以通过听力测试来评估儿童的听力状况，如声音反应测试、听觉诱发电位测试等。
5.检查口腔和牙齿检查口腔时，要观察口腔的卫生状况、舌苔的颜色和牙龈的情况。
同时，可以检查牙齿的生长情况、牙齿的排列以及是否有龋齿等口腔问题。
6.检查胸部和肺部检查胸部时，要观察胸廓的形状和对称性，检查是否有呼吸困难或胸廓变形等异常情况。
同时，可以通过听诊器来检查肺部的呼吸音，判断肺部是否有异常。
7.检查心脏和血管检查心脏时，要观察心脏的位置和心脏的搏动情况。
可以通过听诊器来检查心脏的心音，判断心脏是否有异常。
同时，可以检查脉搏，评估血管的弹性和血液供应情况。
8.检查腹部和消化系统检查腹部时，要观察腹部的形状和对称性，检查腹壁是否有异常隆起或凹陷。
可以通过触诊来检查腹部的肌肉张力和脏器的大小、形状以及是否有压痛等异常情况。
9.检查生殖器官和泌尿系统检查生殖器官时，要观察外生殖器的发育情况和有无异常。
儿童体格发育评价指标
儿童体格发育评价指标
在评估儿童的生长发育情况时，以下指标是重要的评估标准：
身高和体重
身高是儿童骨骼发育的重要指标，可以反映儿童的整体发育情况。
体重则可以反映儿童的营养状况和身体组成。
定期测量身高和体重可以帮助监测儿童的生长速度和发育状况。
头围和胸围
头围和胸围是儿童头部和胸部发育的指标。
头围可以反映儿童的大脑发育情况，胸围则可以反映儿童的胸腔发育情况。
这些指标对于评估儿童的智力发育和呼吸系统功能具有重要意义。
坐高和肩宽
坐高是儿童坐着时的身高，肩宽则可以反映儿童的骨骼宽度和体型。
这些指标可以提供关于儿童体型和生长趋势的信息，有助于评估儿童的生长状况。
骨龄
骨龄是评估儿童骨骼发育年龄的指标，可以通过X光检查或超声检查获得。
骨龄可以反映儿童的生长速度和成熟程度，对于预测儿童的未来身高和其他生长发育趋势具有重要意义。
皮脂厚度
皮脂厚度是评估儿童皮下脂肪厚度的指标，可以反映儿童的营养状况和身体健康状况。
定期测量皮脂厚度可以帮助监测儿童的营养摄入和身体组成。
在评估儿童体格发育时，应综合考虑以上各项指标，以全面了解儿童的生长发育状况。
如有任何异常发现，应尽早咨询专业医生进行诊断和治疗。
儿童体格生长测量及评价
+2s
中上
102.5 103.3 104.1 104.9 105.7 106.4 107.2
+3s
上
106.3 107.2 108.0 108.8 109.7 110.5 111.2
单项指标评价法的优点： 简单易行 测量技术易掌握 较客观
量具较方便、简单、便宜
该评价法的缺点： 只能用单项指标评价，不能对小儿体形做评价，也不能
➢ 生长水平 ➢ 生长速度 ➢ 匀称度
教学资料整理
• 仅供参考，
对发育动态作评价
要对儿童的体型作出综合评价需要使用多项指标评价
—— 身高别体重评价法
男童的身高体重表 （身高别体重）
身高 -3s -2s -1s 平均值 +1s +2s +3s
厘米 下
中下
中- （中位数） 中+
中上
上
……
118.0 16.1 17.9 118.5 16.2 18.0 119.0 16.4 18.2 119.5 16.6 18.4
常用的身长（高）计算公式 2 ~ 12岁儿童身高（cm）= 年龄（岁）×7 + 77
头围、牙齿
➢ 头围：反映脑和颅骨的发育程度
➢ 牙齿：是临床常用的观察指标，也是骨 成熟的一个主要指标。
（口腔保健科专题）
三、体格生长的测量（托幼机构）
1、常用测量指标：体重、身高 2、常用指标的测量及注意事项：
常用指标的测量及注意事项
❖ 儿童营养不良包括：低体重、发育迟缓、消瘦 此类小儿应列入体弱儿管理
体格发育评价注意事项：
1、准确计算年龄到“月” 2、准确测量（测量工具、测量方法、测
量部位） 3、使用国家统一推荐使用的评价标准
体格测量评价标准
23（10）
37（20）
肥胖
34（13）
47（25）
过分肥胖 45（18）
59（30）
异常肥胖 60（28）
73（40）
括号内的数值为脐部皮褶厚度（mm)的标准。
40
45
50 55
45
55
55 65
上臂肌围计算：AMC＝AC（cm）－3.14×TSF（cm）
AMC－上臂肌围 AC－上臂松弛围
TSF－肱三头肌皮褶厚度
R值 >156 156-140 140-109 109-92 <92
评价 过度肥胖 肥胖 正常 消瘦 过度消瘦
肱三头肌正常参考值：男性：8.3mm 女性：15.3mm
实测值 占正常值90%以上 占正常值80%-90% 占正常值60-80% 低于正常值的60%
评价 正常 轻度热能营养不良 中度热能营养不良 重度热能营养不良
等级 正常体重 轻度体重不足 中度体重不足 重度体重不足 正常生长发育 轻度发育迟缓 中度发育迟缓
评价标准
(X＋1S) ～ (X－1S) (X－1S) ～ (X－2S) (X－2S) ～ (X－3S)
＜ (X－3S) (X＋1S) ～ (X－1S) (X－1S) ～ (X－2S) (X－2S) ～ (X－3S)
标准 ＞（平均值＋2个标准差） （ 平均值＋1个标准差）～（平均值 ＋ （ 平均值－1个标准差）～（平均值 ＋ （ 平均值－2个标准差）～（平均值 － <（平均值－2个标准差）
评价指标 K值 >22
22-19 19-15 15-13
评价 肥胖 优良 正常 消瘦
评价指标 体重不足
发育迟缓
标准差指标评价法
1.5-1.7
儿童体格测量评价
儿童体格测量评价(2021-03-31 18:35:21)身高与体重的测量是体格测量的主要内容。
其表示方法有：年龄别身高(Height for Age, HT/A)、年龄别体重(Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT)HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。
评价方法有以下几种：1. 中位数百分比评价法是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值到达同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进展营养评价的方法。
有三个评价指标即：HT/A中位数百分比，WT/A中位数百分比，WT/HT中位数百分比。
计算式：中位数百分比= 实测值/ 中位数值*100% 评价标准如下：〔Gomez分类评价法评价标准〕评价参考标准体重〔WT/A〕中位数(%)参考标准身高〔HT/A〕中位数(%)营养正常90~100 〔差值为10〕95~100 〔差值为5〕轻度营养不良75~89〔差值为14〕90~94〔差值为4〕中度营养不60~74〔差值为14〕85~89〔差值为4〕〔身高别体重中位数百分比评价标准〕案例：某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg，用中位数法评价并判断营养不良属于急性还是慢性。
查?儿童身高体重〔HT/A,WT/A〕标准表?得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm，体重中位数为17.5kg，身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg。
1〕HT/A中位数〔%〕计算及评价：103/106*100%=97%.在95%~100%的范围内，身高正常。
2〕WT/A中位数〔%〕计算及评价：13.5/17.5*100%=77%。
在75%~89%的范围内，属轻度营养不良。
3〕WT/HT中位数〔%〕计算及评价：13.5/16.5*100%=82%。
在80%~89%的范围内，属轻度营养不良。
4〕营养不良的急慢性判断：WT/HT偏低，属于较急性的营养不良。
儿童体格生长及评价
儿童体格生长发育体格评价一、体格生长的常用指标1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅50厘米。
0〜6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7〜12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高(height)每年增长值波动在5〜7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达8 厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式：2〜10岁儿童身高(厘米)=年龄X 7 + 702、体重(weight)新生儿出生体重平均3公斤，6个月内婴儿体重每月平均增长600克〜700克，6〜12个月体重每月平均增长250克〜300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式：______________________________小于6月婴儿体重=出生体重(公斤)+月龄x 0.77〜12月婴儿体重=6(公斤)+月龄x 0.251〜10岁儿童体重(公斤)二年龄X 2 + 7(或8)3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34 厘米,，1岁内增长迅速，上半年8 厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumference)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快，1〜1 岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。
5、上臂围(arm circumference)测量上臂围可以筛选营养不良儿童。
1〜5岁儿童上臂围多在12.5〜13.5厘米间，＞13.5厘米示营养良好，＜12.5厘米为营养不良。
6、坐高(sitting height)坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。
儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。
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儿童体格测量评价中位数法、标准差法和Z评分法1、例题：经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。
又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。
3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。
2、请用中位数法、标准差法和Z评分法对各项指标进行计算和评价，并作出综合评价。
三种类型A.年龄别身高（HT/A）B.身高别体重（WT/HT）C.年龄别体重（WT/A）难点一如何在题目中找到这三个概念所相应的值营养状况的类型年龄别身高（HT/A）偏低A.当你的孩子比同年龄的孩子要矮这说明什么？孩子是发育迟缓，表示慢性的长期的营养不良。
B.身高别体重（WT/HT）偏低当你的孩子比同高度的孩子要轻这说明什么？孩子是消瘦，表示急性的营养不良。
年龄别体重（WT/A）偏低C.当你的孩子比同年龄的孩子要轻这说明什么？孩子是体重不足。
某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。
又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。
3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。
请找出分别找出年龄别身高，年龄别体重和身高别体重的中位数和标准差三种类型的关系年龄别身高中位数：99.8cm，标准差：4cm年龄别体重中位数：15.5kg，标准差：1.6kg身高别体重中位数：11.6kg，标准差：1kg凡是年龄别体重有问题的都是急性的，身高别体重有问题的就是慢性的三个评价中，只要年龄别身高偏低了，那么综合评价都评价成慢性营养不良。
三种评价中，只有Z评分法才能评价营养过剩的情况，其余两种都只能评价营养不良。
程度的计算和评价中位数百分比法标准差法Z评分法中位数百分比法中位数是一个统计学的概念，它是将一组数据从大到小的顺序进行排序，然后取其中间的数。
其意义是无论数据怎么变化都是在这个数据周围上下波动。
而中位数百分比就是与中位数偏离的程度。
公式：（实测值÷中位数）×100％经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。
又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。
3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。
算出该男孩年龄别体重、年龄别身高和身高别体重的中位数百分比。
年龄别体重（11.5÷15.5）×100％＝74.2％年龄别身高（85÷99.8）×100％＝85.2％身高别体重（11.5÷11.6）×100％＝99.1％难点二记住中位数百分比法的评价标准WT/A WT/HT HT/A正常≧90 ≧90 ≧95轻度75～90 80～90 90～95中度60～75 70～80 85～90重度<60 <70 <85标准差法标准差就是划分实际数据与中位数偏差的等级。
公式1：正常：（中位数－1SD）～（中位数+1SD）轻度：（中位数－1SD）～（中位数－2SD）中度：（中位数－3SD）～（中位数－2SD）重度：：－∞～（中位数－3SD）解题思路：分别算出正常、轻、中、重等范围，然后看看实际值是处于哪个范围。
有些题目会要你指出中等、中下等和下等范围公式2：中等：（中位数－1SD）～（中位数+1SD）中下等：（中位数－1SD）～（中位数－2SD）下等：－∞～（中位数－2SD）←经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。
又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。
3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm。
分别算出体重不足、发育迟缓和消瘦的各个范围←1、体重不足（即年龄/体重）←正常体重范围：（15.5－1.6）～（15.5+1.6），即13.9kg～17.1kg←轻度体重不足范围：（15.5－2×1.6）～（15.5－1.6），即12.3kg～13.9kg←中度体重不足范围：（15.5－3×1.6）～（15.5－2×1.6），即10.7kg～12.3kg←重度体重不足范围：－∞～（15.5－3×1.6），即－∞～10.7kg←该对象的体重是11.5kg，属于中度体重不足。
←2、发育迟缓（即年龄/体重)←正常身高范围：（99.8－4）～（99.8+4），即95.8cm～103.8cm←轻度发育迟缓范围：（99.8－2×4）～（99.8－4），即91.8cm～95.8cm←中度发育迟缓范围：（99.8－3×4）～（99.8－2×4），即87.8cm～91.8cm←重度发育迟缓范围：－∞～（99.8－3×4），即－∞～87.8cm←该对象的身高是85cm，属于重度发育迟缓。
←3、消瘦←正常体重范围：（11.6－1）～（11.6+1），即10.6kg～12.6kg←轻度体重不足范围：（11.6－2×1）～（11.6－1），即9.6kg～10.6kg←中度体重不足范围：（11.6－3×1）～（11.6－2×1），即8.6kg～9.6kg←重度体重不足范围：－∞～（11.6－3×1），即－∞～8.6kg←该对象的体重是11.5kg，属于不存在消瘦。
←4、综合评价←该对象存在长期重度的营养不良注意要点在作标准差题目时要注意题目是怎么问的：是要求你计算中等、中下等和下等范围还是要求你计算正常、轻度、中度和重度范围。
一般来讲，除非题目明确地要求你计算中等、中下等和下等范围，其他的一律是计算正常、轻度、中度和重度范围。
Z评分法公式：（实测值－中位数）÷标准差标准：<-2：不良，【－2，2】正常，>2：超标。
经测量，得知某3岁9个月女孩的身高是0.85m，体重是11.5kg。
又已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，标准差是1kg。
3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，标准差是1.6kg，身高的中位数是99.8cm，标准差是4cm分别算出年龄别体重、年龄别身高和身高别体重的Z评分1、年龄别体重（11.5－15.5）÷1.6＝－2.5<—2，该对象为轻体重2、年龄别身高（85－99.8）÷4＝－3.7<－2，该对象发育迟缓3、身高别体重（11.5－11.6）÷1＝－0.1，在[－2，2]区间，该对象不存在消瘦注意不同方法的评价话语标准差法：年龄别体重——>体重不足,年龄别身高——>发育迟缓，身高别体重——>消瘦；Z评分法：年龄别体重——>低体重,年龄别身高——>发育迟缓，身高别体重——>消瘦；中位数百分比法：都是用营养不良。
答题样式一、用中位数法评价公式：（实测值÷中位数）×100％1、年龄别体重已知：3岁9个月女孩体重的中位数是15.5kg，该对象的体重是11.5kg，所以年龄别体重的中位数百分比是：（11.5÷15.5）×100％＝74.2％，属于中度营养不良。
2、年龄别身高已知：3岁9个月女孩身高的中位数是99.8cm，该对象的身高是85cm，所以年龄别身高的中位数百分比是：（85÷99.8）×100％＝85.2％，属于中度营养不良。
一、用中位数法评价已知：已知0.85cm高女孩体重的中位数是11.6kg，该对象体重是11.5，所以身高别体重的中位数百分比是：（11.5÷11.6）×100％＝99.1％，属于营养适宜。
评价：该对象存在长期中度营养不良。
二、用标准差法评价1、年龄别体重正常体重范围：（15.5－1.6）～（15.5+1.6），即13.9kg～17.1kg轻度体重不足范围：（15.5－2×1.6）～（15.5－1.6），即12.3kg～13.9kg中度体重不足范围：（15.5－3×1.6）～（15.5－2×1.6），即10.7kg～12.3kg重度体重不足范围：－∞～（15.5－3×1.6），即－∞～10.7kg该对象的体重是11.5kg，属于中度体重不足。
二、用标准差法评价2、年龄别身高正常身高范围：（99.8－4）～（99.8+4），即95.8cm～103.8cm轻度发育迟缓范围：（99.8－2×4）～（99.8－4），即91.8cm～95.8cm中度发育迟缓范围：（99.8－3×4）～（99.8－2×4），即87.8cm～91.8cm重度发育迟缓范围：－∞～（99.8－3×4），即－∞～87.8cm该对象的身高是85cm，属于重度发育迟缓。
二、用标准差法评价3、身高别体重正常体重范围：（11.6－1）～（11.6+1），即10.6kg～12.6kg轻度体重不足范围：（11.6－2×1）～（11.6－1），即9.6kg～10.6kg中度体重不足范围：（11.6－3×1）～（11.6－2×1），即8.6kg～9.6kg重度体重不足范围：－∞～（11.6－3×1），即－∞～8.6kg该对象的体重是11.5kg，属于不存在消瘦。
二、用标准差法评价4、综合评价该对象存在长期重度的营养不良三、用Z评分法评价公式：（实测值－中位数）÷标准差1、年龄别体重:（11.5－15.5）÷1.6＝－2.5<—2，该对象为轻体重2、年龄别身高：（85－99.8）÷4＝－3.7<－2，该对象发育迟缓3、身高别体重：（11.5－11.6）÷1＝－0.1，在[－2，2]区间，该对象不存在消瘦综合评价：该对象存在长期营养不良练习：已知4岁男孩体重中位数值20.3kg，标准差1.5kg，身高中位数值1.08m，标准差0.03m。
0.98m身高男孩的体重中位数23kg，标准差0.9kg。
实测某4岁男孩身高0.98m，体重18.3kg。
请分别用中位数法、标准差法（指出中等、中下等和下等的范围）和Z评分法对各项指标进行计算和评价，并指出他是存在急性的营养不良还是慢性营养不良。
一、用中位数法评价公式：（实测值÷中位数）×100％1、年龄别体重已知4岁男孩体重中位数值20.3kg，该男孩的体重是18.3kg（18.3÷20.3）×100％＝90％，评价：在60～74的范围内，属于正常2、年龄别身高已知4岁男孩身高中位数值1.08m，该男孩的身高是0.98m（0.98÷1.08）×100％＝91％，评价：在小于90～94的范围内，轻度发育迟缓一、用中位数法评价3、身高别体重1.08m身高男孩的体重中位数23kg，标准差0.9kg，该男孩的体重是18.3kg （18.3÷23）×100％＝79％，评价：在70～79的范围内，属中度消瘦。