从战略角度浅析我国的新医改政策
新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略

新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略随着时代的不断进步和医疗技术的不断发展,医疗产业也在不断改革和完善。
近年来,我国医改政策层出不穷,其中包括医疗保险改革、医院管理体制改革、药品采购改革等多项重大政策。
这些政策的出台,意味着医疗行业将进入新的发展阶段,对医院的经营管理带来了全新的挑战和机遇。
本文将对新医改政策进行解读,并结合新形势下医院的经营管理策略,分析如何应对医改带来的变化,推动医院的发展和进步。
一、新医改政策解读1. 医疗保险改革医疗保险改革是医改的核心内容之一,其目的是建立覆盖全民的医疗保险体系,缩小医疗保险覆盖面差异,提高医疗保障水平。
具体措施包括:扩大城乡居民基本医保覆盖范围,完善城乡医保制度;逐步建立全国统一的基本医疗保险制度,提高基金筹资水平;完善医改医保支付方式,推行按疾病诊断相关分组(DRG)付费等。
这些措施将对医院的医疗服务、运营模式、收入构成等方面产生深远的影响。
2. 医院管理体制改革医院管理体制改革旨在推动医院现代化管理,提高医疗服务效率和质量,加强医院的自主管理和市场竞争能力。
具体措施包括:建立现代企业制度的医院管理体制,推进医院分类管理,构建以医院董事会为核心的治理结构;深化医院绩效考核机制,引入竞争机制,改变现行的行政管理体制;推动医院信息化建设,提高医疗服务水平和管理效率。
这些改革将对医院的组织架构、管理模式、人才队伍建设等方面产生深远的影响。
3. 药品采购改革药品采购改革的核心目标是降低药品价格,削减医疗费用,提高医保基金利用效率。
具体措施包括:建立集中采购、集中配送的药品采购制度,加强对药品价格行为的监管;推行医用耗材带量采购,降低医疗费用;加强对医保药品清单的管理,合理控制医保药品种类和用量。
这些措施将对医院的药品采购、库存管理、药品使用等方面产生深远的影响。
二、新形势下医院的经营管理策略1. 完善医疗服务体系在医疗保险改革下,医院在提供医疗服务的需要更加注重提高服务质量、提升服务水平,以满足患者不断增长的就医需求。
新医改政策解读

新医改政策解读1月21日,国务院通过新的医改方案,今后3年国家将投入8500亿,到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民。
近日,新医改的具体方案出台已在各大媒体、网络炒的热火朝天,30年的医药体制改革在扩大内需的背景下终于有了新突破,从药品制度到医院改革,从药品零售到市场监管,从政府到人民,医药改革是一大难点,也是一大重点,能否真真正正的解决人民看病难、看病贵的难题、解决药品生产安全隐患、解决市场运行的矛盾,国家的政策调整、市场机制改革,我们期待着……一、政策背景解读1980年《关于加强医院经济管理试点工作的通知》出台1990年医改大争论2000年确定实行医药分业等几项原则2005年卫生部政策法规司司长刘新明称“市场化非医改方向”2006年医改基调已定;年底出台新方案2008年《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》公布2009年1月审议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》2.资金扶持状况二、政策看点解读1.加快推进基本医疗保障制度建设:解决“看病贵”问题未来3年,国家将使城镇职工医保、城镇居民(主要指城镇非就业人群)医保和新农合三大公立医疗保险的参保率提高到90%以上。
2010年,对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元,并适当提高个人缴费标准,提高报销比例和支付限额。
两项医保的最高报销水平(即“封顶线”)已经锁定,为人均收入的6倍。
加大对尚未纳入医保人群的关注,如国家将增加投入重点解决国有关闭破产企业、困难企业等职工和退休人员,以及混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员(包括农民工)的医保问题;大学生也被纳入医保。
从我们的生活中不难感觉到,许许多多的大学毕业生、很多没能够有合适的企业工作,还有许许多多的打工农民朋友们,因为没有良好的机会、(很多中小型企业因为资金的投入而没能够对员工参保做相应的补贴和保障),很多个体也没有足够的资金投入到医保,就算入保,也似乎找不到合适的渠道方式,他们大多是生活流动性主流,没有稳定的基础性保障而失去了投入医保的队列中。
新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略

新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略随着医疗技术和医疗服务水平的不断提高,以及人们健康意识的日益增强,我国医疗保健行业也面临着新的挑战和机遇。
近年来,为了提高医疗服务质量,降低医疗成本,保障广大人民群众的健康权益,我国不断推进医改政策,致力于构建更加公平、高效、可持续的医疗保健体系。
新医改政策的实施对医院的经营管理提出了新的要求和挑战,需要医院结合实际情况,灵活应对,制定适合的经营管理策略,以适应新形势下的医疗保健市场。
一、新医改政策解读1. 以患者为中心的医疗服务理念新医改政策提出了以患者为中心的医疗服务理念,强调医疗服务应当以患者的需求为导向,提供更为人性化、便捷的医疗服务。
这就要求医院在经营管理上要更加注重患者体验和满意度,提升服务质量,改善服务流程,加强沟通交流,提高医患关系,从而增强患者的信任和忠诚度。
2. 医疗服务价格市场化改革新医改政策提出了医疗服务价格市场化改革的方向,要求医院按照市场经济的规律进行价格制定,加强成本控制,优化资源配置,提高效益。
这就要求医院要深入分析医疗服务价格形成机制,合理定价,提高价格透明度,推动医疗服务市场化运作,增强医院的竞争力。
3. 医保支付方式改革新医改政策提出了医保支付方式改革的举措,要求建立更加科学的医保支付制度,促进医疗资源的合理配置,有效控制医疗费用。
这就要求医院要加强与医保部门的协调配合,合理开展医保业务,提供符合规定的医疗服务,确保医疗费用的合理支付,保障医院的正常经营。
4. 医疗卫生服务体系建设新医改政策提出了医疗卫生服务体系建设的要求,要求医院要积极参与基层医疗卫生服务网络建设,促进医疗资源下沉,提高基层医疗服务水平,增强基层医疗机构的服务能力。
这就要求医院要发挥优势,加大对基层医疗卫生服务机构的支持,加强医疗技术和管理经验的交流共享,提高基层医疗卫生服务能力。
二、新形势下医院的经营管理策略1. 提高服务质量,优化服务流程在新医改政策下,医院要提高服务质量,优化服务流程,将患者放在首位,关注患者的需求和体验。
从政策分析的视角思考新医改的制度安排

从政策分析的视角思考新医改的制度安排摘要】新医改制度的实施受到了各级政府、公众和医疗组织的高度关注。
从政策分析的视角,对新医改的制度设计和安排进行分析,结合经济和社会环境因素,探寻新医改在实施过程中可能遇到的种种挑战。
以政府、公众和公立医院的利益需求为前提,新医改所面临的困境主要有政府调控措施、财政支持力度、办医格局构建、治理结构选择、药品加成改革、绩效机制建立等方面。
【关键词】政策分析政府调控医改制度从改革开放至今,我国的医疗卫生体制改革经历了三十年的发展历程。
上世纪90年代以来,由于市场经济在医疗领域的渗透与拓展,医疗卫生内涵的模糊认识开始显现,公立医院社会责任的缺失有所加重,地方政府财政投入出现严重不足与滞后,致使我国的医疗卫生体制改革的方向与发展轨迹产生了严重的偏差,导致了失败性结局的产生,使公众的卫生问题成为了政府和社会关注的核心问题。
回归医疗卫生的本性,成为公众的心声,是当前各级政府的首要选择。
为了建立和突出中国特色的医疗卫生体制,使人人享受基本医疗卫生服务得以真正的体现,2009年4月6日,中共中央、国务院颁布《中共中央国务院关于深化医疗医药卫生体制改革的意见》(以下简称新医改)并开始实施。
1 政策分析的内涵政策分析起源于美国。
1951年莱斯韦尔与勒恩纳合作,在美国出版《政策科学》一书,奠定了政策分析的基础。
对政策的调研、制订、分析、筛选、实施和评价的全过程进行研究的方法,又称政策科学。
政策分析的核心问题是对备选政策的效果、本质及其产生原因进行分析。
它是在运筹学和系统分析的基础上发展起来的。
运筹学和系统分析侧重于对系统进行定量分析,政策分析则侧重于对问题的性质进行分析,从而发现新的政策方案和解决途径。
政策分析应用了系统分析的某些方法,但政策分析考虑问题的范围要宽广得多,定性分析涉及的面也要大得多。
政策分析考虑得比较全面,容易符合社会的实际情况。
利用政策分析的方法和路径来思考新医改的制度设计与安排,可以更好的分析出该项制度设计存在的缺陷,从而引起制度制订者、实施者的高度重视,以满足现实和发展需要,进一步的不断进行制度修正。
新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略

新医改政策解读与新形势下医院的经营管理策略随着我国经济社会的不断发展,人们对医疗服务的需求日益增加,医疗资源的供给和需求之间的矛盾也日益凸显。
为了适应新形势下的医疗服务市场,我国不断推出新的医改政策,以优化医疗资源配置、提高医疗服务质量和效率。
在这一新形势下,医院的经营管理策略也需要进行相应的调整和优化,以适应政策变化和市场需求,提升医院的竞争力和服务水平。
一、新医改政策解读1.医保政策调整随着我国医疗保障体系的不断完善,医保政策也在不断调整和优化。
近年来,我国逐步推行城乡居民医保并统一城乡居民基本医保制度,建立了覆盖全民的基本医疗保障体系。
我国加大了对医保资金的监管力度,严厉打击医保欺诈和滥用行为,提高医保基金的使用效率和可持续性。
2.医疗服务价格改革为了提高医疗服务质量和效率,我国不断推进医疗服务价格改革。
我国逐步推行按病种付费和按病情付费制度,加大对医疗费用的监管力度。
我国还对医疗服务价格进行了综合调整和统一管理,以降低医疗费用的负担。
3.医疗卫生体制改革我国不断推进医疗卫生体制改革,建立了多层次医疗卫生服务体系。
我国还加大了对医院的绩效考核和监管力度,提高医院的运营水平和服务质量。
我国还不断探索医疗卫生体制的改革路径,推动医疗服务向基层和社区转移,提高基层医疗服务能力,优化医疗资源配置。
二、新形势下医院的经营管理策略1.优化资源配置在新医改政策的指导下,医院需要优化医疗资源配置,提高资源利用效率。
医院可以通过建立多学科协作机制,共享医疗资源,提高资源利用效率。
医院还可以加大对医疗设备和技术的更新升级,提高医疗服务的水平和质量。
2.提升服务质量在新形势下,医院需要提升医疗服务的质量和水平,以满足患者的需求。
医院可以通过建立临床路径管理制度,提高医疗服务的标准化和规范化水平,优化医疗流程,提高医疗服务的效率和质量。
医院还可以加强对医护人员的培训和管理,提升医疗服务的专业水平。
3.降低医疗成本在新医改政策的指导下,医院需要降低医疗成本,提高医疗服务的价格竞争力。
新医改政策解读

新医改政策解读新医改政策解读一、医保制度改革医保制度改革是本次新医改的重要内容之一。
改革的主要目标是建立更加完善、可持续的医保制度,保障广大人民群众的基本医疗需求。
具体措施包括扩大医保覆盖范围,提高医保报销比例,建立跨地区就医结算制度等。
这些措施将有助于减轻人民群众的医疗负担,提高医疗保障水平。
二、药品制度改革药品制度改革是本次新医改的另一重要内容。
改革的目的是建立更加科学、规范的药品管理制度,解决药品价格虚高、药品质量不高等问题。
具体措施包括推行药品招标采购制度,实行药品价格透明机制,加强药品质量监管等。
这些措施将有助于降低药品价格,提高药品质量,保障人民群众的用药安全。
三、医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革是本次新医改的核心内容之一。
改革的主要目标是建立更加公平、高效、可持续的医疗卫生体系,提高医疗服务质量和效率。
具体措施包括加强基层医疗卫生机构建设,推进医疗卫生信息化建设,优化医疗卫生资源配置等。
这些措施将有助于改善医疗服务环境,提高医疗服务质量,满足人民群众的基本医疗需求。
四、公立医院改革公立医院改革是本次新医改的重点内容之一。
改革的主要目标是建立更加科学、规范的公立医院管理制度,提高医疗服务质量和效率。
具体措施包括推行公立医院综合改革,建立现代医院管理制度,加强公立医院绩效考核等。
这些措施将有助于提高公立医院的医疗服务质量和效率,推动公立医院向更高水平发展。
五、人才队伍建设人才队伍建设是本次新医改的重要内容之一。
改革的主要目标是建立更加科学、规范的人才培养和管理制度,培养一支高素质、专业化的人才队伍。
具体措施包括加强医学教育改革,推行医师规范化培训,加强医疗机构人才引进和培养等。
这些措施将有助于提高医务人员的专业素质和服务水平,推动医疗卫生事业的发展。
六、健康产业发展健康产业是本次新医改的重要发展方向之一。
改革的主要目标是促进健康产业的发展,满足人民群众多层次、多样化的健康需求。
具体措施包括支持社会办医,推动医疗卫生与养老服务融合发展,加强健康管理与预防保健等。
医疗卫生改革新政策

医疗卫生改革新政策医疗卫生新政策医疗卫生新政策是指政府在医疗卫生领域推出的一系列新政策和措施,旨在提升医疗服务质量,改善人民群众医疗保健水平,加强医疗卫生体制建设,实现全民健康目标。
以下是我对医疗卫生新政策的一些观点和思考。
首先,医疗卫生新政策应当注重提高基层医疗服务水平。
基层医疗机构作为人民群众就医的第一站,其服务质量直接影响到人民群众的健康状况和满意度。
因此,政府应该加大对基层医疗机构的投入,提高其医疗设施和人员的水平,同时也要加强基层医务人员的培训和素质提升,以提供更加优质的医疗服务。
其次,医疗卫生新政策应当推进医疗资源的合理配置。
在当前医疗资源不均衡的情况下,政府应该采取一系列措施,优化医疗资源的配置,包括增加医疗资源的投入、推动跨区域医疗资源共享和流动等。
此外,还可以通过政策引导,鼓励医疗资源向基层医疗机构、农村地区和偏远地区倾斜,改善医疗资源的分布格局,提高人民群众的就医便利性。
再次,医疗卫生新政策还应当加强医疗卫生体制的管理和监督。
建立健全医疗卫生体制管理机制,加强对医疗机构、医务人员以及药品和器械的监管,严厉打击医疗领域的违法违规行为,维护医疗卫生市场的秩序和人民群众的健康权益。
另外,医疗卫生新政策还应当加大对健康教育和预防医学的力度。
通过多种形式和渠道,加强对人民群众的健康教育宣传,提高公众的健康意识和健康素养。
同时,加大对常见疾病和慢性病的防控工作力度,推动健康管理、健康促进和疾病预防,降低患病率和死亡率。
最后,医疗卫生新政策还应当加大对特殊群体的关注和保障力度。
特殊群体包括贫困人口、残疾人、老年人等,他们需要更多的医疗卫生服务和关怀。
政府应该制定特殊政策措施,保障特殊群体的医疗卫生权益,提供针对性的医疗服务和保健服务,实现对特殊群体的全方位保障。
综上所述,医疗卫生新政策应该注重提高基层医疗服务水平、推进医疗资源的合理配置、加强医疗卫生体制的管理和监督、加大对健康教育和预防医学的力度,以及加大对特殊群体的关注和保障力度。
医疗改革新政策解读

医疗改革新政策解读随着社会的进步和人民生活水平的提高,医疗领域也面临着许多挑战和改革的需求。
为了解决医疗资源不足、就医难、看病贵等问题,国家近期出台了一系列医疗改革新政策。
本文将对这些新政策进行解读,以期让广大民众更好地了解并适应这些变化。
一、医疗资源优化配置为了解决医疗资源不均衡分布的问题,新政策将重点实施医疗资源优化配置。
首先,政府将加大对基层医疗机构的投入,提高其服务能力和水平,以降低居民看病的就医压力。
其次,通过加大对医学人才的培养力度,培养更多的临床职业人员和医学研究人员,提高医疗服务的质量和水平。
二、医保制度改革医保制度一直是民众关注的焦点,新政策通过改革医保制度,力争让更多的人享受到全民医保的福利。
首先,政府将逐步扩大医保覆盖范围,将更多的药品纳入报销范围,减轻民众的医疗负担。
其次,政府也将加强医保基金的管理,提高资金使用效率,确保医保金的可持续发展。
三、价格监管和药品审批改革价格随意涨,药品审批繁琐等问题长期困扰着广大民众,新政策将着重加强价格监管和药品审批改革。
政府将引入第三方价格监管机构,规范医疗服务价格,并加大对价格违规行为的惩罚力度。
同时,药品审批改革也将进一步简化审批流程,加快药品上市时间,为患者提供更多更好的药品选择。
四、优化医疗服务流程为了提高医疗服务效率,新政策将优化医疗服务流程,让患者就医更加便捷。
首先,政府将推行健康档案电子化,建立全国统一的电子病历平台,方便医院之间共享病历信息,提高诊疗效率。
其次,政府也将推广预约挂号制度,减少患者排队等候时间,提高就医体验。
总之,医疗改革新政策的出台为广大民众提供了更好的医疗保障和服务保障。
通过优化医疗资源配置、改革医保制度、加强价格监管和药品审批改革以及优化医疗服务流程,我们有信心打造一个更加公平、公正、便捷的医疗体系。
希望广大民众积极配合政府的改革措施,共同迈向一个更加健康的未来。
这是本文对医疗改革新政策的一些解读和分析,希望能对读者有所帮助。
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从战略角度浅析我国的新医改政策摘要:医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是直接涉及公共利益的重大民生问题。
政府在发展医药卫生事业、提高人民健康水平方面有义不容辞的责任。
由于医药卫生事业对经济和社会的持续发展具有长期性的促进作用,政府已经把这项职能提到了战略的高度。
本文将对2009年国家颁布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》这一战略计划进行深入分析,展示其主要内容,剖析政策缺陷,并提出改进意见。
关键词:战略计划战略分析医药卫生事业新医改政策一、我国对卫生事业进行战略管理的必要性与意义改革开放以来,在经济体制转轨的大背景下,政府部门在职能范围、管理理念与手段上,较计划经济时期发生了间距大变化。
由于政府自身角色的调整、外部环境不确定的增加和全球化的影响、科技变革与进步、企业战略管理理论日趋成熟等原因,政府逐部门步借鉴和引入企业战略管理理论的成熟技术和方法,迫切希望自己能像在私人领域大有成就的企业一样,在公共领域也能硕果累累,增加公共物品与服务的产出以满足百姓的需求,并提高他们对政府工作的满意度。
战略管理是指对一个组织的未来方向制定决策和实施这些决策。
战略管理在政府部门的实施,提高了对政府履行职能的要求,在履行经济建设、社会管理等职能时不能只关注自身做什么、怎么做,还要重视政府与外部环境之间的关系,确立和调整政府的长期目标,才能在不确定的发展环境中保持稳定性,从而实现最终目标。
健康是一项基本人权,同时也是一个国家生产力进步的保证,因此发展能够促进健康的医疗卫生事业是政府义不容辞的责任与职能。
因为医疗卫生事业的发展水平与社会持续发展、市场经济发展、国家的全面发展是紧密联系的,所以政府更应该把发展医疗卫生事业视为一项战略,进行战略管理。
战略管理的实施从战略规划、战略实施和战略控制三个阶段分析。
医疗卫生事业来的发展体现在不断的卫生方针演变与卫生体制改革之中。
因此政府颁布的一系列卫生工作方针与政策就是战略规划的结果——战略计划。
2009年3月17日,中共中央国务院发布了关于深化医药卫生体制改革的意见,即新医改,这是中国医药卫生体制改革进程中的一个新的里程碑,标志着中国13亿人口人人享有基本医疗的宏大社会工程正式开启,将对中国社会经济发展产生长远而深刻的影响。
二、我国新医改政策的内容分析战略计划是指应用于整体组织的,为组织未来较长时期(通常为5年以上)设立总体目标和寻求组织在环境中的地位的计划。
由此引申来看,新医改政策在医药卫生体制改革上的指导意义不在于看清目前我国医药卫生体制是什么样子,而是将来会成为什么样子。
(一)新医改的战略愿景和使命陈述战略愿景和使命陈述是战略计划的首要内容,包括核心意识形态和远大的愿景两个主要部分,新医改政策中的核心意识形态,就是深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标。
(1)指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
(2)基本原则1、坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位2、坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制3、坚持公平与效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合4、坚持统筹兼顾,把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来这些基本原则不等同与具体的卫生改革措施,对卫生改革的发展方向与目标实现的手段选择起到指导作用。
在改革过程中,决不能为了短期的利益而放弃这些基本原则。
(3)总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
从时间的维度来看,分为两个阶段。
到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题。
到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高。
由于基本医疗卫生制度由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,四大体系构成,所以要实现“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的总目标,要首先从实现“完善医药卫生四大体系”的各个分目标开始做起。
1、全面加强公共卫生服务体系建设。
2、进一步完善医疗服务体系。
3、加快建设医疗保障体系。
4、建立健全药品供应保障体系。
(二)新医改的战术性计划每一项战略计划不仅只有长期或短期的发展目标,还应包括一系列能够将战略计划付诸实践的战术性计划,也就是推动总目标实现的具体途径与方法。
在新医改方案中,这就表现为,保障医药卫生体系有效规范运转的各种医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制。
1、建立协调统一的医药卫生管理体制。
2、建立高效规范的医药卫生机构运行机制。
3、建立政府主导的多元卫生投入机制。
4、建立科学合理的医药价格形成机制。
5、建立严格有效的医药卫生监管体制。
6、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制。
7、建立实用共享的医药卫生信息系统。
8、健全医药卫生法律制度。
三、新医改政策的缺陷分析一个组织的战略计划是必须与外部环境相适应的,不论是长远目标的确定,还是将要付诸实践的战术性计划。
只有建立在外部环境要求基础上的战略计划,才能够支持组织实现远大的目标。
在《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中包含了一份完整的战略计划应该有的战略愿景和使命陈述、以及战术性计划。
但是却缺少了战略环境分析,它应该处于战略愿景与战术性计划之间,起到一个为战略选择服务的重要作用。
由于缺少战略环境分析,新医改政策在战略范围的确定和资源分配方式的选择上,存在很多模糊的指导意见,多以如“明确范围和标准”、“探索有效的管理方式”、“建立合理的机制”等来语言表达。
这样一来,会使地方的医疗机构、卫生行政部门在执行政策时难以去把握正确的度,采取合适的措施。
中共中央和国务院在制定这项战略时,应该对我国目前深化医药卫生体制改革的外在环境进行充分的分析,就算在一些具体的政策上难以统一执行标准,但也能给下级采取措施时提供宏观的决策依据,不至于让地方医疗机构与卫生行政部门在推进改革时只考虑地方的情况而与国家整体的改革目标发偏离。
四、新医改的战略环境分析(一)PEST分析法(1) 政治因素我国是一个社会主义性质的国家,以及共产党代表最广大人民的利益的性质,决定了卫生改革都要以惠及全国人民目的,实现广大人民的利益远远胜过卫生改革带来的经济效益,政府在面对卫生领域的利益博弈时,一定要摆正态度。
更加注重卫生改革的公平性。
全球化的浪潮使世界各国在卫生事业发展方发面有了更多的交流与合作,在世界卫生组织的推动下,关于卫生事业发展的新理念与新方法,将我国的卫生事业产生较大影响。
(2) 经济因素近年来,我国的经济发展迅速,国民生产总值不断增加,可是医疗卫生事业支出在财政总支出的比重比较低,卫生总费用占GDP的比重也比较低。
说明政府在承担卫生事业发展责任方面,表现不佳。
因此各级政府增加卫生支出是改变目前“看病难、看病贵”问题,以及满足人民健康需求,提高人民健康水平的根本途径。
(3) 社会文化因素一个国家或地区居民的教育程度和文化水平、宗教信仰、风俗习惯、价值观等会对医药卫生体制的改革产生不可忽视的影响。
居民的受教育程度和文化水平越高,越能接受卫生改革所带来的健康意识与生活方式的改变;宗教信仰、风俗习惯则导致人们在健康观念与生活方式选择上的差异。
因此医疗卫生改革在东西部地区的实施难度是不同的,在西部的落后贫困地区,政府必须坚定信心,勇于面对困难,加大改革的宣传,改变人们落后的健康观念以及卫生工作者陈旧的工作方式,才有利于推进医药卫生体制改革。
同时,针对不同地区的风俗习惯灵活调整一些具体实施政策,特别是少数民族政策。
(4) 技术因素随着经济的发展,我国医学科学技术也在不断进步,各级医疗机构应该积极在基础医学、临床医学、预防医学方面运用新的医疗手段和设备,逐步消除威胁人民健康的疾病,政府则要做好资金支持工作。
信息技术的进步为各种卫生信息的传递与公布提供了便利,由于卫生领域专业性较高,人们主动获取相关信息的渠道窄,难度大。
各级政府应该主动搭建信息平台,既有利于解决信息不对称问题,也有利于不同地区医疗机构与卫生行政部门的信息传递。
(二)SWOT分析法(1) 优势改革开放以来,我国医药卫生事业取得了显著成就,覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成,疾病防治能力不断增强,医疗保障覆盖人口逐步扩大,卫生科技水平迅速提高,人民群众健康水平明显改善,居民主要健康指标处于发展中国家前列。
尤其是抗击非典取得重大胜利以来,各级政府投入加大,公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展,为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。
在我国,政府在社会经济是中依然发挥着主导作用,使大部分具有公共物品属性的医疗卫生服务的提供有明确的责任主体,并且在发展卫生事业时十分重视公平。
在医学科技方面,我国历史悠久的中医药能够为治疗一些疑难杂症开辟新的渠道。
(2) 劣势当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。
城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱,医疗保障制度不健全,药品生产流通秩序不规范,医院管理体制和运行机制不完善,政府卫生投入不足,医药费用上涨过快,个人负担过重,对此,人民群众反映强烈。
由于在我国,医药卫生领域的垄断性较高,不仅是专业垄断性,还有行政垄断性。
这就导致了各种医疗机构的公有化程度高,在缺乏竞争的情况下,这些医疗机构提供服务的效率低下,难以满足百姓的需求,同时价格的制定不合理,导致“看病难”。
客观条件上,我国不同地区的经济水平,比如城市和农村、东部和西部,以及不同人群的收入水平差距较大,这就加剧了卫生事业发展中健康公平目标的实现难度。
(3) 机会随着社会主义市场经济体制的不断完善,与政府部门改革的推动,政府的职能范围越来越能够合理地界定,在医疗卫生领域内打破政府独大的局面,把市场擅长的部分交给市场来运作,政府退守纯公共的医疗服务领域,同时让社会的第三部门参与市场与政府都失灵的领域。
市场与政府两种资源配置手段,相辅相成,有利于公平与效率的实现。