职业病危害因素检测报告
职业病危害因素检测报告上报工作流程
职业病危害因素检测汇报上报工作流程一、依据：《职业病防治法》第二十七条第二款：用人单位应当按照国务院平安生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。
检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地平安生产监督管理部门汇报并向劳动者公布。
《工作场所职业卫生监督管理规定》〔国家平安监管总局令第47号〕第二十条：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术效劳机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。
职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术效劳机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。
检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，并向平安生产监督管理部门汇报和劳动者公布。
《用人单位职业病危害因素定期检测管理标准》第十四条第二款：在收到定期检测汇报后一个月之内，用人单位应当将定期检测结果向所在地平安生产监督管理部门汇报。
二、用人单位在收到检测汇报后一个月之内，按照《职业卫生档案管理标准》中《职业病危害因素检测与评价结果汇报》的模板，填写相关内容加盖本单位公章后向平安生产监督管理部门汇报。
三、平安生产监督管理部门在收到《职业病危害因素检测与评价结果汇报》后，5个工作日内出具《职业病危害现检测汇报回执表》。
附件：《职业病危害因素检测与评价结果汇报》模板附件：职业病危害因素检测与评价结果汇报＿＿＿临淄区＿平安生产监督管理局：我单位委托＿＿淄博德安环境检测＿＿机构〔已取得相应资质的职业卫生技术效劳机构名称〕，于＿2021年＿12月＿4日对我单位工作场所进行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报〔见检测评价汇报书〕。
对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，我单位已采取相应的治理措施〔应详细列举具体措施〕，治理后的效果我单位将委托＿淄博德安环境检测＿机构重新检测评价后上报。
附件：检测评价汇报书单位〔盖章〕2021年 1月9日。
家具厂职业病危害因素检测报告
家具厂职业病危害因素检测报告委托单位：**家具有限公司检测类别：定期检测*****检测单位二〇一六年二月声明(一)***检测公司遵守国家有关法律法规和标准规范，在为***家具公司提供职业病危害因素检测服务过程中，坚持客观、真实、公正的原则，并对出具的《检测报告》承担法律责任。
(二)报告中有涂改、增删或复印件检验印章不符者无效。
(三)本报告的检测结果及本单位名称，未经同意不得用于广告、评优及商品宣传。
(四)对本检测与评价报告有异议者，请于收到报告书之日起五日内向我单位提出，逾期不予受理。
***检测公司全文结束》》年2月17日姓名资质证书编号签名编写人审核人签发人目录一、受检单位基本信息1二、检测与评价依据1三、现场职业卫生学基本情况2四、测试条件和样品采集4五、检测结果分析与评价4六、改进措施和建议6附件一检测结果报告单8附件二现场采样照片18工作场所职业病危害因素检测与评价报告一、受检单位基本信息受检单位：***家具公司联系人：**联系地址：佛山市顺德区龙江镇里海路29号5-6层电话：137********邮编：528000检测项目：木粉尘、其它粉尘、电焊烟尘、苯、甲苯、二甲苯、乙酸乙酯、乙酸丁酯、紫外辐射、噪声、微小气候等采样时间：全文结束》》年1月15日检测类型：定期检测收样时间：xx 年1月18日检测时间：xx年1月18-25日二、检测与评价依据工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ159-20xx 《中华人民共和国职业病防治法》《中华人民共和国尘肺病防治条例》《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》《工作场所空气中有毒物质的测定》GBZ160-20xx《工作场所物理因素测量》GBZ/T189-xx《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》GBZ2、1-xx《工作场所有害因素职业接触限值物理因素》GBZ2、2-xx表一：检测依据及仪器编号危害因素检测依据仪器及其编号1木粉尘、其它粉尘、电焊烟尘GBZ/T192、1-xxAKFC-92A矿用粉尘采样仪(ZX0186，ZX0187，ZX0134)AE240电子天平(ZX1006)2苯、甲苯、二甲苯GBZ/T160、42-xxQC-4S防爆大气采样仪（ZX0140）GCMS-QPxxSE气质联用仪(ZX0168)3乙酸乙酯、乙酸丁酯GBZ/T160、63-xxQC-4S防爆大气采样仪（ZX0140）GCMS-QPxxSE气质联用仪(ZX0168)4紫外辐射GBZ/T189、6-xx紫外辐照计UV-A (ZX0217)紫外辐照计UV-B(ZX0218)5噪声GBZ/T189、8-xxTES-1350A数字声级计(ZX1206)6微小气候GB/T18204、1-xxQDF-6热球式电风速计(ZX0151)数字式气压表(ZX0229)三、现场职业卫生学基本情况1、企业概况***家具公司位于佛山市顺德区**路29号，公司主要生产铝椅、钢椅、折叠宴会台等酒店家具。
职业危害因素检测和职业健康体检报告
•
事故性检测：适用 于对工作场所发生
害预评价、职业病
危害控制效果评价 和职业病危害现状 评价。
危害因素进行日常
的、定期的检测。
部门对用人单位监
督时，对工作场所 职业病危害因素进 行的检测。
职业病危害事故时，
进行的紧急检测。
ZLB
职业病危害因素检测分类
个体采样
•(Personal sampling)指将空 气收集器佩带在采样对象的前 胸上部，其进气口尽量接近呼 吸带所进行的采样。
求采集一个工作日内某一工作地点，各时段的样品，按各时段的持续接触时间
与其相应浓度乘积之和除以8，得出8h工作日的时间加权平均浓度（TWA）。 定点检测除了反映个体接触水平，也适用评价工作场所环境的卫生状况。
ZLB
PC-STEL的应用
PC-STEL应用时应注意以下3点 PC-STEL是PC-TWA的 补充
空气动力学直径（ aerodynamic diameter，dae）某颗粒物（任何形状和密度） 与相对密度为１的球体在静止或层流空气中若沉降速率相等，则球体的直径视作 该颗粒物的空气动力学直径。 呼吸性粉尘 （respirable dust）按呼吸性粉尘标准测定方法所采集的可进入肺 泡的粉尘粒子，其空气动力学直径均在7.07µm以下，空气动力学直径5µm粉尘 粒子的采样效率为50%，简称“呼尘”。
定义
检测
评价工作场所作业环境和劳动条件是否符合职业 卫生标准的要求，为制定卫生防护对策和措施， 改善不良劳动条件，预防控制职业病，保障劳动 者健康提供基础数据和科学依据。
目的
ZLB
职业病危害因素检测相关概念
通用术语
职业病危害 职业病危害因素 工作场所 工作地点
职业病危害因素检测报告
证书编号：检测报告检测编号：样品名称：受检单位：检测类型：××××技术服务机构年月日检测报告说明一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。
二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本××××技术服务机构提出。
三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。
四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。
由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。
五、本报告未经××××技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复制；经同意复制的复制件，应由××××技术服务机构加盖公章确认。
六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档。
检测单位：地址：邮政编码：电话：传真：以下为检测结果表格（注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。
）示例：检测项目：氨检测依据：GBZ/T 160.29-2004《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》检测结果评价依据：GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分化学有害因素》氨时间加权平均容许浓度（PC-TWA）20mg/m3短时间接触容许浓度（PC-STEL）30mg/m3检测项目：有毒物质（共三个式样）式样一：式样二：式样三：检测项目：粉尘—呼吸性粉尘序号 采样岗位 采样点 粉尘种类 接触时间 (h/d) 检测结果(%) 判定结果1.属矽尘；2.否矽尘（填写具体的粉尘名称）序号测量地点/对象 波型分类接触 时间 (h/d)测量结果□功率密度(mW/cm 2) □电场强度(V/m) 判定结果1 2 3 均值检测项目：物理因素—高频电磁场序号测量地点/对象设备工作频率(f，MHz)接触时间(h/d)测量结果判定结果电磁场强度 1 2 3 均值电场强度(V/m)磁场强度(A/m)检测项目：物理因素—工频电场序号测量地点/对象接触时间(h/d)电场强度(kV/m)判定结果1 2 3 均值序号测量地点/对象光谱范围波长(nm)接触时间(h/d)测量结果□照射量(J/cm2)□辐照量(W/cm2) 判定结果测量部位 1 2 3 均值眼皮肤眼皮肤检测项目：物理因素—微波辐射序号测量地点/对象波型分类接触时间(h/d)测量结果(μW/cm2)判定结果测量部位 1 2 3 8h平均功率密度全身辐射：取头、胸、腹等处的最高值；肢体局部辐射：取肢体（如手，脚）某点的最高值；既有全身，又有局部的辐射，则取除肢体外所测的最高值。
职业危害因素检测报告
报告编号：XXX 检测报告用人单位：xxxxxxxxxxx有限公司检测类别：定期检测XX检测有限公司20XX年XX月XX日资质证书声明XX检测有限公司遵守国家有关法律法规和标准规范，在为XXXX公司提供职业病危害因素检测服务过程中，坚持客观、真实、公正的原则，对出具的《检测报告》承担法律责任。
XX检测有限公司（公章）姓名技术职称资质证书号签名报告书编写人：报告书审核人：报告书签发人：签发日期：年月日报告书说明1.本报告不得涂改、增删，无签发人签字无效。
2.本报告无技术服务机构公章（或检验检测专用章）、骑缝章无效。
3.本报告无编制、审核、签发者签名无效。
4.未经书面批准，不得部分复制检测报告。
5.本报告未经同意不得作为商业广告使用。
6.本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。
由其他机构和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，不对样品来源负责。
7.对本报告有疑议，请在收到报告10个工作日内与本公司联系。
8.本报告需与相应的附件（检测结果报告单）同时使用,不得单独使用。
9.本报告一式二份（用人单位、职业卫生技术服务机构各一份）。
10.本报告替换原报告****，自本报告签发之日起，原报告****作废。
11.此报告共分X部分，此为第X部分，第X部分见(XXXX)，第X部分见(XXXX)。
（定期报告）XX检测有限公司联系地址：XXXXXX邮政编码：XXXXX检测受理电话：XXXXXXX报告质量投诉电话：XXXXXXX传真：XXXXXXX目录1 检测依据 (1)1.1 法律、法规、规章 (1)1.2 技术标准、规范 (1)2 检测流程 (3)3 用人单位情况介绍 (4)4 检测类别及范围 (5)4.1 任务来源 (5)4.2 检测类别 (5)4.3 检测范围 (5)5 现场采样和测量情况 (7)6 职业病危害因素检测结果 (8)7 结论 (11)8 建议 (12)9 附件 (13)1检测依据1.1法律、法规、规章《中华人民共和国职业病防治法》主席令第60号，2002年5月1日施行，2011年12月31日主席令第52号修正《工作场所职业卫生监督管理规定》国家安全生产监督管理总局令[2012]第47号《用人单位职业健康监护监督管理办法》国家安全生产监督管理总局令第49号《国家安全监督总局办公厅关于印发职业卫生档案管理的通知》安监总厅安健[2013]171号《国家安全监督总局办公厅关于印发用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范的通知》安监总厅安健[2014]111号《国家安全监督总局办公厅关于印发用人单位职业病危害因素定期检测管理规范的通知》安监总厅安健[2015]16号《国家安全监管总局办公厅关于印发用人单位劳动防护用品管理规范的通知》安监总厅安健〔2015〕124号《国家安全监管总局办公厅关于印发职业卫生技术服务机构检测工作规范的通知》安监总厅安健〔2016〕9号1.2技术标准、规范《工业企业设计卫生标准》GBZ 1-2010《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》GBZ 2.2-2007《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》GBZ 159-2004《工作场所空气有毒物质测定锰及其化合物》GBZ/T 160.13-2004《工作场所空气有毒物质测定无机含碳化合物》GBZ/T 160.28-2004《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》GBZ/T 160.29-2004《工作场所空气有害物质测定混合烃类化合物》GBZ/T 160.40-2004《工作场所物理因素测量第1部分：超高频辐射》GBZ/T 189.1-2007《工作场所物理因素测量第2部分：高频电磁场》GBZ/T 189.2-2007《工作场所物理因素测量第3部分：工频电场》GBZ/T 189.3-2007《工作场所物理因素测量第4部分：激光辐射》GBZ/T 189.4-2007《工作场所物理因素测量第5部分：微波辐射》GBZ/T189.5-2007《工作场所物理因素测量第6部分：紫外辐射》GBZ/T 189.6-2007《工作场所物理因素测量第7部分：高温》GBZ/T 189.7-2007《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》GBZ/T189.8-2007《工作场所物理因素测量第9部分：手传振动》GBZ/T189.9-2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》GBZ/T 192.1-2007《工作场所空气中粉尘测定第2部分：呼吸性粉尘浓度》GBZ/T 192.2-2007《工作场所空气中粉尘测定第3部分：粉尘分散度》GBZ/T 192.3-2007《工作场所空气中粉尘测定第4部分：游离二氧化硅含量》GBZ/T 192.4-2007《工作场所职业病危害警示标识》GBZ 158-2003《个体防护装备选用规范》GB/T 11651-2008《呼吸防护用品的选择、使用与维护》GBT 18664-20022 检测流程通过 样品异常或损坏合格样品项目委托签订技术服务合同预调查合同评审通过现场调查制定采样和检测计划采样前准备现场采样（包括现场测量）样品运输、流转和保存样品处理和实验室分析报告及原始记录审核报告签发归档与保存数据处理、报告编制3用人单位情况介绍XXXX有限公司位于XXXXX，主要生产安全鞋。
职业病危害因素定期检测超标项目整改报告
职业病危害因素定期检测超标项目整改报告一、项目背景职业病是指在工作岗位上长期暴露于其中一种或一些有害物质和有害因素下而引起的一类疾病。
为了保护员工的身体健康，我们公司对职业病危害因素进行了定期检测。
本次检测发现了一些超标项目，特此进行整改报告。
二、超标项目整改措施1.项目一问题描述：项目一中存在其中一种有害物质超标的情况。
整改措施：a)建议尽快更换工艺或材料，以降低有害物质的浓度；b)加强通风设施的维护和管理，确保通风系统正常运行；c)提供个人防护装备给从事相关工作的员工，包括呼吸防护器具和防护服等；d)配置紧急事故应急预案，以便在有害物质泄漏时采取相应的措施。
2.项目二问题描述：项目二中存在噪声超标的情况。
整改措施：a)优化机器设备，减少噪声产生；b)配置噪声防护设备，例如耳塞或耳罩等，给从事噪声环境工作的员工；c)加强对员工的职业卫生培训，使其了解如何正确佩戴个人防护装备；d)建立噪声监测和管理制度，定期对相关部门进行噪声测量，发现问题及时整改。
3.项目三问题描述：项目三中存在无尘室空气质量超标的情况。
整改措施：a)定期清洁和维护无尘室的过滤设备，保持其正常工作；b)提高无尘室内的新风量，加强空气循环；c)确保无尘室内的生产操作符合相关规范，减少粉尘产生；d)配置适当的个人防护装备，如防尘口罩，给从事粉尘环境工作的员工。
4.项目四问题描述：项目四中存在其中一种化学物品超标的情况。
整改措施：a)尽量将有害化学物质替换为无害或低害物质；b)优化工艺流程，减少物质的使用量和泄漏风险；c)提供适当的个人防护装备，如手套和防护眼镜等；d)建立化学物品管理制度，包括储存、使用和废弃物处理等方面。
三、整改计划我们将尽快组织相关部门对以上问题进行整改，并按照以下计划逐项推进：1.完成对项目一的整改工作，并在整改后重新进行有害物质浓度检测；2.对项目二进行设备优化和噪声防护设备配置，同时加强职业卫生培训，确保噪声水平符合相关标准；3.对项目三进行无尘室清洁和维护工作，提高新风量和减少粉尘产生；4.对项目四进行化学物品的替换和优化，以及建立化学品管理制度。
铸业有限公司职业病危害因素检测报告
目录1.检测依据 (1)2.用人单位情况介绍 (1)3.检测类别及范围 (1)4.现场采样和测量情况 (12)5.检测结果 (13)6.结论 (16)7.建议 (16)8.附件：检测结果报告单 (18)9.附件：采样点示意图 (36)10.附件：采样照片 (39)检测报告1.检测依据《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ 159－2004）《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1－2007）《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ 2.2－2007）《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》（GBZ/T 192.1－2007）《工作场所空气中粉尘测定第2部分：呼吸性粉尘浓度》（GBZ/T 192.2－2007）《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》GBZ/T 160.42-2007溶剂解吸—气相色谱法《工作场所空气有毒物质测定无机含氮化合物》（GBZ/T 160.29－2004）盐酸萘乙二胺分光光度法《工作场所空气有毒物质测定硫化物》（GBZ/T160.33－2004）甲醛缓冲液-盐酸副玫瑰苯胺分光光度法《工作场所空气有毒物质测定无机含碳化合物》（GBZ/T 160.28－2004）不分光红外线气体分析仪法《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》（GBZ/T 189.8－2007）《工作场所物理因素测量第7部分：高温》（GBZ/T 189.7－2007）《工作场所物理因素测量第3部分：工频电场》（GBZ/T 189.3－2007）2.用人单位情况介绍铸业有限公司（以下简称该公司）位于村北，单位类型属于有限责任公司。
经营范围为：铸件及附属产品的制造销售。
行业类型属于有色金属冶炼和压延加工业。
3.检测类别及范围3.1任务来源：用人单位委托，双方签订合同3.2检测类别：定期检测3.3检测范围该公司的生产主要烧结车间、128m2高炉、铸造区、煤气发电组成，在正常运行状态下产生的职业病危害因素。
职业病危害评估报告(共7篇)
职业病危害评估报告（共7篇）第一篇：职业病危害评估报告概述1.1 报告目的本报告旨在评估我国某企业在生产过程中可能产生的职业病危害因素，分析其对员工的健康影响，并提出相应的防护措施，以确保员工的健康安全。
1.2 报告范围本报告的范围包括该企业的生产环境、生产过程、员工作业方式、职业病危害因素识别、健康影响评估和防护措施等方面。
1.3 报告依据本报告依据我国《职业病防治法》、《职业病危害因素识别与评价管理办法》等相关法律法规，以及企业提供的生产工艺流程、岗位操作规程等资料。
1.4 报告组成本报告共分为七个部分，分别为：概述、职业病危害因素识别、职业病危害程度评估、员工健康影响分析、防护措施、合规性评价和结论与建议。
---第二篇：职业病危害因素识别2.1 生产过程中危害因素分类根据企业生产特点，将职业病危害因素分为化学因素、物理因素、生物因素和心理因素四大类。
2.2 具体危害因素列举（此处列举企业生产过程中可能存在的具体危害因素，如粉尘、化学毒物、噪声、高温等）2.3 危害因素检测与分析对列举出的危害因素进行检测和分析，评估其浓度、强度等参数是否符合我国相关职业卫生标准。
---第三篇：职业病危害程度评估3.1 评估方法采用我国《职业病危害因素接触限值》和《职业病危害程度评估方法》等相关标准，对危害因素进行定性及定量评估。
3.2 评估结果（此处展示对各危害因素进行评估后的结果，包括危害程度分级、风险等级等）3.3 风险控制措施根据评估结果，提出针对不同危害因素的风险控制措施，如改进生产工艺、完善 personal protective equipment（PPE）等。
---第四篇：员工健康影响分析4.1 职业病病例分析分析企业过去一段时间内发生的职业病病例，了解职业病的发生规律和趋势。
4.2 员工健康检查对员工进行定期健康检查，评估员工健康状况与职业病危害因素的关系。
4.3 健康影响预测结合危害因素评估结果和员工健康检查情况，预测职业病对员工健康的影响。
职业病危害因素检测与评价结果的报告.doc1
职业病危害因素检测与评价结果的报告绍兴市卫生局、卫生监督所：我公司委托浙江泰鸽安全科技有限公司【已取得相应资质的职业卫生技术服务机构名称】，于2012年03月24日至03月31日对公司四、六车间经行了职业病危害因素的检测与评价，现将结果上报。
对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求的岗位，公司已采取相应的治理措施：1 本次检测六车间电雕岗位、磨床岗位、研磨岗位和六车间的噪声声级大于80dB(A)，已经为六车间的作业工人配备符合防护要求的3M1110型防噪声耳塞。
2强制要求下辖电镀车间为操作人员配发符合防护要求的ML-32型防尘口罩、FD-5防毒口罩、棉毛浸塑手套、普通口罩，同时做好监督管理工作。
3 公司根据GBZ158-2003《工作场所职业病危害警示标识》的要求在四车间和六车间在墙上张贴相应的警示标识和指令标识。
4 要求四车间和六车间安装应急喷淋洗眼设施，同时满足15m的服务半径。
5 公司定期检查下辖车间的职业卫生执行情况、劳保用品的发放档案与穿戴情况。
做好有害作业人员个人防护用品的选择、使用、维护和定期更换工作，并对员工进行个人防护用品使用的培训与宣传教育，提高使用个人防护用品的自觉性；建立有害作业人员个人防护用品使用管理制度，督促员工自觉佩戴。
6公司严格按照浙江省卫生厅《用人单位职业病防治指南》做好职业卫生管理各项工作，按照《职业健康监护技术规范》（GBZ 188-2007）要求，做好工人上岗前、在岗、离岗时职业健康检查。
定期对使用有毒物品作业场所职业病危害因素进行检测。
治理后的效果公司将委托浙江泰鸽安全科技有限公司重新检测评价后上报。
附：《职业病危害因素检测与评价报告书》绍兴宏智机电电镀业有限公司（盖章）2012年06月1日。
职业病危害因素检测与评价报告职业卫生(模板)
××××××公司职业病危害因素检测与评价报告评价报告编号：CTI职检[2013]第0001号深圳市华测检测技术股份有限公司××年××月职业病危害因素检测与评价报告说明1.本报告无CTI印章无效。
2.检测与评价工作依据有关法规、协议和技术文件进行。
3. 如为具体项目的委托监测，乙方出具的职业病危害因素检测与评价报告仅包含由甲方确定的工作场所作业点检测项目的检测结果，乙方仅对检测项目的结果负责。
4.报告中有涂改、增删或复印件检验印章不符者无效。
5.本报告的检测结果及我单位名称，未经同意不得用于广告、评优及商品宣传。
6.对本检测与评价报告有异议者，请于收到报告书之日起七日内向本公司提出。
7.本报告需与相应的附件（检测报告）同时使用,不得单独使用。
8.本报告一式二份（委托单位、职业卫生技术服务机构各一份）。
职业卫生技术服务机构资质职业卫生技术服务机构人员资质报告编制人：蒋诗斓、助理工程师、卫职服检（2010）013号报告审核人：王克云、高级工程师、卫职服检（2010）052号报告签发人：何树悠、中级工程师、卫职服评（2010）177号××××××公司职业病危害因素检测与评价报告评价编号：CTI职检[2012]第0001号委托单位：委托单位地址：监测类别：日常监测、委托监测样品来源：现场采样、现场检测附件：检测报告（编号：××××）1检测与评价依据1.1 法律、法规、规章《中华人民共和国职业病防治法》中华人民共和国主席令第五十二号，2002年5月1日起实施，2011年12月31日修订《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》国务院令2002年352号，2002年5月12日起实施《工作场所职业卫生监督管理规定》国家安全生产监督管理总局令第47号1.2 标准、规范《工业企业设计卫生标准》GBZ1-2010《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》GBZ/T 194-2007《工作场所空气中有害物质检测的采样规范》GBZ 159-2004《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》GBZ 2.2-2007《工作场所空气有害物质测定XXXX》GBZ/T 160.X-2004、2007《工作场所物理因素测量XXXX》GBZ/T 189.XXXX-2007《工作场所空气中粉尘测定XXXX》GBZ/T 192.XXXX-20072现场情况（日常监测用）XXXXXX公司是XXXXX（企业类型）企业（企业简介）。
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-可编辑修改-
证书编号：
检测报告
检测编号：
样品名称：
受检单位：
检测类型：
××××技术服务机构
年 月 日
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-可编辑修改-
检 测 报 告 说 明
一、本报告无技术服务机构检验检测专用章及骑缝章无效。
二、对本报告如有异议者，请于收到报告之日起十五日内向本××××技
术服务机构提出。
三、本报告无编制、审核、授权签发人签名无效。
四、本检测报告只对所检样品检测项目的检测结果负责。由其他机构
和单位采集送检的样品，本技术服务机构仅对送检样品的检测结果负责，
不对样品来源负责。
五、本报告未经××××技术服务机构书面批准，不得以任何方式部分复
制；经同意复制的复制件，应由××××技术服务机构加盖公章确认。
六、本报告一式两份、一份交受检单位，一份由技术服务机构存档。
检测单位：
地 址：
邮政编码：
电 话：
传 真：
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-可编辑修改-
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-可编辑修改-
以下为检测结果表格
（注：检测结果表格上方必须标明检测项目及检测依据，表格下方必须标明该检测项目评价依据及
相应职业接触限值，表格中必须对检测结果进行判定。）
示例：
检测项目： 氨
检测依据： GBZ/T 160.29-2004《工作场所空气有毒物质测定 无机含氮化合物》
检测结果
序号 采样岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） CSTEL（mg/m3） 判定结果
合格或者不合格。
下同，特殊说明除外。
评价依据： GBZ 2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分 化学有害因素》
氨 时间加权平均容许浓度（PC-TWA） 20mg/m3
短时间接触容许浓度（PC-STEL） 30mg/m3
。
-可编辑修改-
检测项目：有毒物质（共三个式样）
式样一：
序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） 超限倍数 判定结果
合格或者不合格。
下同，特殊说明除外。
式样二：
序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） CSTEL（mg/m3） 判定结果
合格或者不合格。
下同，特殊说明除外。
式样三：
序号 采样岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CMAC（mg/m3） 判定结果
合格或者不合格。
下同，特殊说明除外。
检测项目：粉尘—总尘
序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） 超限倍数 判定结果
合格或者不合格。
。
-可编辑修改-
下同，特殊说明除外。
检测项目：粉尘—呼吸性粉尘
序号 采样 岗位 采样点/采样对象 接触 时间 (h/d) 检测结果（mg/m3） CTWA（mg/m3） 超限倍数 判定结果
合格或者不合格。
下同，特殊说明除外。
检测项目：粉尘—游离二氧化硅含量
序号 采样岗位 采样点 粉尘种类 接触 时间 (h/d) 检测结果(%) 判定结果
1.属矽尘；2.否矽尘
（填写具体的粉尘名
称）
检测项目：物理因素—超高频辐射
序号 测量地点/对象 波型分类 接触 时间 (h/d) 测量结果 □功率密度(mW/cm2) □电场强度(V/m) 判定结果
1 2 3 均值