一例艾滋病合并隐球菌感染患者用药分析
艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理
艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理【摘要】艾滋病合并隐球菌脑膜炎是一种严重的并发症，需要综合的护理措施。
在临床护理中，护士需要关注患者的病情变化，及时处理并减轻症状，同时密切监测药物治疗的效果和潜在的并发症。
营养支持在患者康复过程中至关重要，护士需要确保患者摄入足够的营养和液体。
心理护理也不容忽视，护士应该为患者提供温暖、理解和支持，帮助他们积极面对疾病和治疗过程。
综合治疗是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的重要措施，护理人员需全面合理地进行护理。
最终目的是预防并发症的发生，提高患者的生活质量，让他们能够更好地应对疾病带来的挑战。
【关键词】艾滋病、隐球菌脑膜炎、合并、护理、临床、药物治疗、并发症、营养支持、心理、综合治疗、防范、生活质量。
1. 引言1.1 艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义在临床护理工作中具有重要意义。
隐球菌脑膜炎是一种常见的严重感染性疾病，通常发生在免疫功能低下的人群中，如艾滋病患者。
艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义在于及时有效地进行护理，可以帮助减轻患者的痛苦，提高治疗效果，减少并发症的发生。
艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的护理意义不容忽视，护理人员应加强对这一类患者的护理工作，提供全方位的护理服务，确保患者获得最佳的治疗效果。
在护理过程中，护理人员应注重细节，密切观察患者的病情变化，及时调整护理方案，切实保障患者的健康和生命安全。
1.2 艾滋病合并隐球菌脑膜炎的病情特点艾滋病合并隐球菌脑膜炎是一种严重的疾病，是艾滋病患者常见的并发症之一。
隐球菌脑膜炎是由隐球菌感染引起的脑膜炎，常见于免疫功能受损的人群，如艾滋病患者。
此病病程较长，症状隐匿，易被忽视。
患者常表现为头痛、发热、精神状态改变等症状，严重者可伴有意识障碍、抽搐等严重后果。
艾滋病合并隐球菌脑膜炎的病情特点主要包括：1.病程较长，容易复发；2.症状隐匿，易混淆诊断；3.常见并发症严重，如脑水肿、脑梗死等；4.治疗较为复杂，需要综合护理来提高治疗效果。
四、艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床路径医嘱明细
时点
活动内容
项目名称
期效
规则
入径第1天
入径第1天
感染科护理常规
□按感染科护理常规
长期
必选
一级护理
□ 级护理
长期
必选
饮食指导
□普食
□半流质饮食
□流质饮食
□糖尿病饮食
□低盐低脂饮食
长期
必选
脱水药物
□50%葡萄糖注射液（直）/20ml/支
□甘油果糖氯化钠注射液/250ml/瓶
□电解质三项(P、Mg、K+)
□电解质四项(K+、Na+、Tca、Cl-)
□电解质五项(K+、Na+、Tca、Cl-、TCO2)
临时
可选
复查腰穿测脑脊液压力
□腰椎穿刺术
临时
可选
依据病情需要下达
□依据病情需要下达
临时
可选
住院第4-38天
住院第4-38天
感染科护理常规
□按感染科护理常规
长期
必选
一级护理
□ 级护理
□电解质两项(P、Mg)
□电解质三项(P、Mg、K+)
□电解质四项(K+、Na+、Tca、Cl-)
□电解质五项(K+、Na+、Tca、Cl-、TCO2)
临时
可选
对症处理药物副作用
□对症处理药物副作用
临时
可选
酌情腰穿放脑脊液
□腰椎穿刺术
临时
可选
必要时复查脑脊液
□一般细菌涂片检查(革兰染色法)
□结核菌涂片(找抗酸杆菌)
□一般细菌(真菌)培养及鉴定药敏
一例艾滋病患者合并多种真菌感染的临床分析
感染 ， 具有较高 的发 病率 和病死 率 ， 中有些 真 菌感染 已成 其 为艾滋病 的 首 发 症状 ， 艾 滋 病早 期 诊 提 供 了重要 线 索 。 为
６ ～０ 的ＡＤ ％ ３％ Ｉ Ｓ患者可 发生 隐球 菌病… ， Ａ Ｄ 是 Ｉ Ｓ患 者机 会性 感染 的第 四个 主要 原 因 ， 第二 个最 常见 的系 统性 真 菌 病， 同时也是艾 滋病 的一个 提示 性疾 病 ， 艾 滋病患 者死 亡 是 的首 要病 因。几乎所有 的 Ａ Ｄ Ｉ Ｓ患者并发 的隐球 菌病都是新 型隐球 菌新生变 种引起 。Ｈ Ｖ感染 者患 隐球 菌病 常是 由无 Ｉ 症状期过 渡到晚期的象征 ， 特别易发生 播散性损 害。有资料 表 明 ， Ｃ ４计 数 ＜ ２ ０个／ ， 当 Ｄ ０ １隐球 菌 感染 风 险极 大 ， 当 ＣＭ 计数 ＜ １０个／ ｌ ， Ｉ ０ 时 隐球 菌性脑 膜 炎发 病 明显 增 加。
ห้องสมุดไป่ตู้
郜桂 菊 梁洪远
一
、
病例资料
患者 ， ，８岁 ， 女 ２ 主因“ 发热皮疹 ４ ” ２０ ５ｄ 于 ０ ８年 １ ２月 ６
日住 院。患者 ４ ５ｄ前无诱 因出现 发热 ， 未测体温 ， 伴颜 面、 生
殖器 出现少 量小 丘状疱疹 。一个月 前 出现 颈部淋 巴结肿大 ， 就诊 当地 医院 ， 行淋 巴结穿 刺活检 ， 明确诊断 ；０ｄ前在 某 未 ２
三 、 例 特 点 病
皮肤性病 医院筛 查抗一 Ｉ Ｈ Ｖ阳性 ， 经 当地 疾病 预 防控 制 中 并
心确认 ， 诊治 过程 中病情 逐渐 加 重 ， 面皮 疹增 多 ， 身疼 颜 周 痛， 以头痛 为著 ， 为进一步 诊治来本 院。 二 、 断与治疗 诊 其配偶有不洁性 行为 史 ， 其未 行抗一 Ｖ筛查 。查体 ： 但 ＨＩ
艾滋病特殊人群的抗病毒治疗
艾滋病特殊人群的抗病毒治疗艾滋病特殊人群的抗病毒治疗一．艾滋病合并结核病的抗病毒治疗（一）治疗时机与方案1．治疗时机:合并结核感染者应尽早启动抗病毒治疗（ART）：对CD4计数<200 cells/ mm3者应在抗TB治疗2-4周内开始ART；CD4计数在200～–500 cells/ mm3者应在抗TB治疗2-4周、最长8周时开始ART；CD4计数>500 cells/ mm3也应在8周内开始ART。
治疗过程中要注意药物毒副作用及药物相互作用，必要时进行药物浓度检测。
2．治疗方案（表5-1）：表5-1艾滋病合并结核病的推荐抗病毒治疗方案（二）、艾滋病合并结核病治疗说明：1．抗病毒药物的选择对艾滋病合并结核病患者的处理是非常复杂的，主要表现在①抗HIV病毒药物与抗结核药物存在着相互作用，如利福平与非核苷类反转录酶抑制剂之间的相互作用，会使后者的有效血药浓度降低。
②抗病毒治疗和抗结核治疗同时进行可能会减低治疗的依从性，加大药物的不良反应。
③两种疾病同时治疗使患者的药物负担增加。
艾滋病合并结核病HAART一线推荐方案为“TDF/AZT+3TC+EFV）”。
在两种疾病同时治疗时，若使用了含有利福平的抗结核治疗方案，强烈推荐使用含有EFV的抗病毒治疗方案。
ABC（300mg，每日2次）或者TDF（300mg，每日1次）也可作为EFV的替代，推荐方案为AZT+3TC+ABC/TDF[WHO 2010]，但是ABC并不包括在国家免费提供的药品目录中，并且艾滋病合并结核病患者使用3种核苷类反转录酶抑制剂的疗效目前支持的数据非常有限。
NVP仅仅在其他药物不能选择的情况下才能使用，因为NVP具有导致严重甚至致死性肝损害的危险，同时在与利福平合用时该药的血药浓度会明显下降，使抗病毒治疗失败的机会加大。
如果使用NVP，建议应用常规剂量。
2．艾滋病合并结核病治疗中结核病治疗需要注意的事项（1）我国属于结核病的高负担国家，所有的HIV阳性患者至少每年应通过胸片以及痰涂片筛查发现结核。
HIV和HCV合并感染的治疗
后 明显改善 。由于 目前患者需终身服药 ，因长期
服 药伴 随 出现 的损 害 逐 渐 显 现 出来 ，其 中 肝损 害 较 突 出 ，已成 为 患者 住 院 、 中断 抗 逆 转 录 病 毒治 疗 （ Ａ Ｔ） ＨＡ Ｒ 、死 亡 的 重 要 原 因之 一 ３ 如何 对 －０ ］
Ｈ Ｖ Ｈ Ｖ合 并 患 者 进 行 治 疗 是 大 家 关 注 的 问 题 ， Ｉ／ Ｃ
床较 常见 。 国内 报道 ＨＩ 并 Ｈ Ｖ 的感 染 率 不尽 Ｖ合 Ｃ 相 同 （ １１ ３． ４％ ～９ ． ０３ ６％ ）［６ ４ １ 能 与所 观 察 的 ￣，可 Ｈ Ｖ感 染人 群不 同有 关 。在美 国血 友病 患者 和静 脉 Ｉ 吸 毒 者 合 并 ＨＣ Ｖ感 染 率 达 ７．％ 。 Ｈ Ｖ 经 血 液 ２７ Ｃ 传 播 的 传 染 性 大 约 比性 接 触 途 径 强 ，经 血 传 播 ＨＩ Ｖ合并 ＨＣ Ｖ感 染 的几 率很 高 。说 明感染 途径 相
和机 体 损 害 。ＨＣ Ｖ合并 感 染 后 ，机 体 能 否产 生 足 够 、有 效 的 Ｔ细胞 免 疫 反 应 是 机 体 清 除 Ｈ Ｖ的关 Ｃ 键 。合 并 感染 后 ＨＶ改 变 ＨＣ Ｉ Ｖ感 染 的 自然进 程 及 其 结 果 。国 内外 研 究结 果 已显示 ，Ｉ 并 Ｈ Ｖ感 ＨＶ合 Ｃ 染 可 增加 因为 ＨＩ／ ＩＳ Ｖ ＡＤ 死亡 的危 险性 ；合并 感染
２ ＨＩ Ｖ／Ｈ Ｖ合并 感染 的治疗 Ｃ 研 究表 明 ，Ｈ Ｖ ＨＣ Ｉ ／ Ｖ患者 Ｈ Ａ Ｔ 抗 Ｈ Ｖ治 Ａ Ｒ 及 Ｃ
１ Ｈ Ｖ／ Ｃ ． １ Ｉ Ｈ Ｖ合并感染率 明显升高
艾滋病病
毒 （ Ｖ）和丙 型 肝 炎病 毒 （ Ｃ ＨＩ Ｈ Ｖ）的感染 途 径相
67例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的护理
67例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的护理【摘要】总结67例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎的护理经验。
通过对患者的心理、饮食、腰椎穿刺术前后的护理及临床症状、用药观察及护理，本组有54例患者病情好转出院，8例患者中途放弃治疗，5例患者死亡。
【关键词】艾滋病隐球菌性脑膜炎护理艾滋病（aids）是由获得性免疫缺陷病毒感染引起的一种慢性传染病。
艾滋病病毒直接破坏人体的免疫系统，导致机体免疫功能低下，易并发各种机会性感染[1]。
新型隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌（cryptococcus neo—formans）直接侵犯中枢神经系统引起的颅内感染，是临床最常见的深部真菌病之一。
新型隐球菌性脑膜炎是艾滋病患者常见的并发症，5%—10%的患者合并有此并发症[2]。
现将我科2010年1月至2012年12月收治的67例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者的观察与护理体会报告如下：1 临床资料选取2010年1月至2012年12月在我科住院的67例艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者。
hiv经过重庆市疾病控制中心（cdc）确诊为阳性，均符合卫生部控制司提出的aids诊断标准。
脑脊液细菌培养均有新型隐球菌，支持隐球菌性脑膜炎诊断。
67例患者中男61例、女6例，年龄24—86岁。
临床主要症状有发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征。
所有患者均进行了抗真菌、对症和全身支持治疗。
其中54例患者病情好转出院，8例患者中途放弃治疗，5例患者死亡。
2 护理2.1 心理护理艾滋病患者病情重、恢复慢、易反复、预后不良，且被他人歧视，患者易有焦虑、抑郁、孤独无助或绝望等心理障碍，部分患者可出现报复、自杀等行为[3]，使病情加重。
护士应多与患者沟通，了解患者的思想情况和心理需求，关心、开导、鼓励患者，并耐心向患者讲解疾病的相关知识、疾病的可治性和需配合的要点及必要性，讲解思想情绪和生活态度与疾病恢复有关，告知患者保持良好的心态有利于疾病的康复，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。
水胶体敷料在艾滋病合并静脉炎患者中的应用
水胶体敷料在艾滋病合并静脉炎患者中的应用发布时间：2021-11-10T09:40:51.421Z 来源：《医师在线》2021年12期作者：余庆黄敏李明丹严成凤霍琴[导读]余庆黄敏李明丹严成凤霍琴（重庆市公共卫生医疗救治中心感染三科；重庆400036）【摘要】目的：观察水胶体敷料在艾滋病合并隐球菌脑膜炎并发静脉炎患者中的应用效果。
方法：前瞻性收集2017年 1月～2019年12月份我院感染科住院的艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者，且经外周静脉输入两性霉素B所致静脉炎发生者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，实验组使用水胶体敷料进行干预，对照组使用50%硫酸镁湿热敷局部干预。
观察治疗5天后两组患者静脉炎治疗效果、患者及护士满意度。
结果：共163例患者入组，实验组85人，观察组78人，实验组静脉炎治疗5d总有效率97.6%（83/85），对照组89.7%（70/78），两组比较有统计学差异（P＜0.05）；实验组护患满意度分别为97.6%（83/85）、95.3%（81/85），对照组分别为69.2%（54/78）、79.5%（62/78），两组比较均有统计学差异（P＜0.05）。
结论：在艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者中，针对两性霉素B所致的静脉炎，水胶体敷料具有操作简单、不影响患者活动、起效快、患者痛苦轻等优势，患者易于接受，值得临床推广。
关键词：水胶体敷料；艾滋病；静脉炎；疗效中图分类号：R512.91隐球菌感染是艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）患者常见的机会性感染和致死原因【1】，与非HIV(人类免疫缺陷病毒)感染者隐球菌病不同，艾滋病合并隐球菌病患者病情重、治疗复杂、病死率高。
隐球菌性脑膜炎(Cryptococcus neoformans meningitis，CNM)是中枢神经系统隐球菌病最常见的一种表现形式【2】，美国国际抗病毒协会【3】建议采用注射用两性霉素B和氟胞嘧啶进行4周的诱导期治疗，在资源有限的情况下，目前临床仍以外周静脉通路输入两性霉素B较为普及，而静脉炎是其常见的不良反应之一，它的发生不仅严重影响患者的身心健康，降低患者满意度，同时也会影响患者治疗依从性。
艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的诊治临床研究进展
基金项目：国家科技部“十三五”重大专项（2018ZX10302104-001）通信作者：王辉，E-mail: jimmy114337# 引用格式：郑⬕，王辉.艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的诊治临床研究进展[J].新发传染病电子杂志，2021,6（2）：151-154. Zheng Yi, Wang Hui. Advances in the diagnosis and treatment of AIDS complicated with Talaromyces marneffei[J].Electronic Journal of Emerging Infectious Diseases,2021,6(2):151-154.·综述·郑⬕，王辉（广东医科大学附属深圳市第三人民医院感染一科，广东 深圳 518000）艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染的诊治临床研究进展 【摘要】马尔尼菲篮状菌(TM)感染已经发展成为艾滋病患者常见的机会性感染之一,尤其在中国的南方地区普遍流行,其发病率及病死率均较高。
本文简要概述了近年来艾滋病人群合并TM感染的主要流行病学、致病机制、临床症状、诊断、治疗以及预后等问题。
【关键词】艾滋病；马尔尼菲篮状菌；致病机制；临床表现；诊断 DOI：10.19871/ki.xfcrbzz.2021.02.017Advances i n the d i agnos i s and t r eatment of A I DS comp l i cated w i th T a l ar omyces mar neffe iZheng Yi, Wang Hui (The First Department of Infectious Diseases, the Third People's Hospital ofShenzhen Affiliated to Guangdong Medical University, Guangdong Shenzhen 518000, China) 【Abstract】 One of the common opportunistic infections of patients with AIDS is T alaromycesmarneffei (TM), especially prevalent in the south of China, with high morbidity and mortality.This is a brief overview about the recent advances in the epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis, treatment and prognosis of TM infection in AIDS patients. 【Key words】 Acquired immunodeficiency syndrome；T alaromyces marneffei ; Pathogenic mechanism; Clinical manifestations; Diagnosis 马尔尼菲篮状菌（T alaromyces marneffei ，TM）,曾被称为马尔尼菲青霉菌（penicillium marneffei ，PM）[1]，主要存在于免疫缺陷个体中的一种机会性感染致病菌。
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一例艾滋病合并隐球菌感染患者用药分析
【摘要】新型隐球菌为条件致病菌，接触鸽子排泄物等是发生新型隐球菌病的主要原因，但只有当宿主免疫力低下时才会致病。
该病常见于全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病，如获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、淋巴肉瘤、结核病等。
新型隐球菌性脑膜炎由新型隐球菌感染所致，是中枢神经系统最常见的真菌感染。
典型临床表现为间歇性头痛、呕吐及不规则低热，常见脑膜刺激征，可见意识障碍、癫痫发作及精神障碍等。
该病发病率低，但病情重，病死率高，且临床表现与结核性脑膜炎颇为相似，常易误诊。
现感染科收治一名HIV伴隐球菌感染患者，临床药师现在对其用药进行监护，希望对该类患者的治疗有所帮助。
【关键词】艾滋病；隐球菌；患者；用药分析
新型隐球菌为条件致病菌，接触鸽子排泄物等是发生新型隐球菌病的主要原因，但只有当宿主免疫力低下时才会致病。
该病常见于全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病，如获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、淋巴肉瘤、结核病等。
新型隐球菌性脑膜炎由新型隐球菌感染所致，是中枢神经系统最常见的真菌感染。
典型临床表现为间歇性头痛、呕吐及不规则低热，常见脑膜刺激征，可见意识障碍、癫痫发作及精神障碍等。
该病发病率低，但病情重，病死率高，且临床表现与结核性脑膜炎颇为相似，常易误诊。
现感染科收治一名HIV伴隐球菌感染患者，临床药师现在对其用药进行监护，希望对该类患者的治疗有所帮助。
1病例
患者26岁青年男性，因“反复头痛，发热10天”入院10天前，患者受凉后发热，体温最高38.5℃，伴寒颤，搏动性头痛，头昏，无恶心，呕吐，视物模糊，复视，咳嗽，咳痰，气紧，心悸，胸痛，腹痛等症状。
予以退烧药治疗（具体不详）后热退，但头痛仍反复发作，自述加快呼吸频率后有所缓解。
6天前患者体温再次升高，头昏，头痛加剧，伴眼球胀痛，视物模糊，恶心呕吐，进食即引发，呕吐物多为胃内容物，无呕血，便血，腹痛腹胀等症状。
遂收入成都市六医院就诊，予以抗炎以及对症支持治疗后患者体温仍波动于38-39℃，头痛无明显缓解，遂急诊收入我科继续治疗。
自患病以来，患者精神可，食欲差、睡眠差，大小便正常，体重无明显减轻。
入院查体：T：37.9℃，P：88次/分，R：20次/分，BP：113/72mmHg。
神志清楚，急性病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
颈静脉正常。
颈阻（+），胸廓未见异常，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。
双下肢无水肿。
辅助检查：（1.23）血常规：白细胞计数 3.38x109/L，N% 76.3%，淋巴细胞绝对值0.59*109/L↓，生化：白蛋白29.5 g/L，G 15.78 mmol/L，钠132.0 mmol/L，钾3.38 mmol/L，钙 1.63 mmol/L。
血培养示新型隐球菌。
脑脊液细菌培养：新型隐球菌。
输血前全套：表面抗体（+），高精度HIV-I病毒载量 3.16E+05
copies/mL；尿常规：阴血（++），红细胞208 /uL ；免疫检测：补体C3 0.7040 g/L，免疫球蛋白A 5220.00 mg/L；脑脊液：葡萄糖 2.19 mmol/L。
（2.13）人巨细胞病毒实时荧光检测6.80E+03 copies/mL。
诊断：新型隐球菌脑膜脑炎，隐球菌败血症，获得性免疫缺陷综合症，肺部感染，呼吸循环衰竭。
2药物治疗经过
入院后给予抗隐球菌、病毒、细菌感染治疗，对症支持治疗所用药物如下所列，患者病情仍然继续进展、死于呼吸循环衰竭。
3 药物治疗方案设计及药学监护
3.1抗感染治疗
患者入院后腰穿脑脊液涂片墨汁染色均找到隐球菌，证据确凿，隐球菌性脑膜炎[4-5]诊断明确，联合使用两性霉素B 和氟胞嘧啶[6]进行抗真菌治疗。
根据治疗指南[7-8]，新型隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗首选两性霉素B 加氟胞嘧啶，可选药物为常用唑类。
两性霉素B 与真菌细胞膜的甾醇结合，损伤膜的通透性，导致真菌死亡；氟胞嘧啶进入真菌细胞内转变为具有抗代谢作用的氟尿嘧啶，从而阻断核酸和蛋白质的合成。
两者合用，作用于真菌不同靶点，有协同作用，与单纯使用一种药物治疗相比，有效率和改善率皆高，氟胞嘧啶毒性较低，但真菌易对其产生耐药，所以常与两性霉素B 合用，两性霉素B应从小剂量开始使用，突然给予大剂量或有效剂量可使病情恶化。
建议：（1）给予两性霉素B：首日1 mg + 5% 葡萄糖注射液500 mL（避光），滴注时间大于6 h，监测心率、血压、发热、寒战、恶心、肾功能变化等。
用药前给予2 mg地塞米松磷酸钠，以减少不良反应。
如可耐受，隔日增加2 mg，至每日50 mg，累计3 g；（2）使用氟胞嘧啶1g，qid，po；（3）观察病情变化，特别是颅压及重要生命体征，及时给予降颅压、保护脑神经治疗，防止脑疝。
（4）患者适应两性霉素B治疗后停用激素，剂量增加到每日30mg后，2.2患者诉右手输液处肿胀，消化道出血，出现多种不同类型皮疹均考虑为获得性免疫缺陷综合症相关的非特异性皮肤改变，2.6患者表示拒绝行PICC置管，同意安置中心静脉置管，床旁彩超提示患者血管塌陷，分别从颈静脉及锁骨下静脉试探性穿刺，均未成功。
家属拒绝B超引导下行深静脉置管。
2.11诉双眼失明，嗜睡，呼之可应答，双瞳等大约4.5mm，对光反射迟钝，头颅CT影像未见确切脑疝，脑干可疑低密度影，神内会诊后考虑系隐球菌脑炎所致视神经损伤，建议加大脱水剂量，继续增加两性霉素B日剂量。
但患者多次中心静脉置管失败，病程中后期，患者出现高颅压，合并肺部细菌感染，呼吸衰竭，给予甘露醇甘油果糖降颅内压，左氧氟沙星抗感染等对症治疗效果不佳，最终死亡。
药物剂量溶媒给药途径给药频率用药时间用途
氟胞嘧啶 1.0g - 口服QID 2.1-2.16 抗新生隐球菌。