钠尿肽高的临床意义
B型钠尿肽的临床意义及研究进展
和分泌 ，左心室的容积和室壁张力对其 释放进行调节 。 ，是 刺 激 ＢＮＰ和 ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ合 成 和分 泌 的 主要 原 因 ，其他 因素 如 心肌缺血／缺氧 以及激 素分 泌 （血管紧张素 ｌＩ， 。肾上腺 素能 和 ８肾上腺素能激动剂 ，内皮素 一１）也起到重要作用 。
ＢＮＰ是 由心 房 和 心室 肌 细 胞 分 泌 的 一 种 多 肽 类 心 脏 激 素 ， １９８８年 由 日本学 者 Ｓｕｄｏｈ Ｔ等 首先 从 猪 大脑 中分 离 出来 ，当 心 室充 盈 压 升 高 时 分 泌 增 加 。 ＢＮＰ对 于 心 力 衰 竭 的 诊 断 和 预 后 、心肌 梗 死 的 预 后 判 断 等 都 有 重 要 的意 义 ， 目前 医学 界 对 ＢＮＰ的 临床 应 用 和 研 究 越 来 越 多 ，美 国 心 脏 病 学 会 、美 国 心 脏 病 协会 和 欧 洲 心脏 病 协会 等 全 球 心血 管 权 威机 构 在 其制 订 的 “心 力 衰 竭诊 断 和治 疗 指南 ” 中 ，都 把 ＢＮＰ／ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ列 为 不 可 缺少 的 心 脏 标 记 物 。本 文 就 ＢＮＰ／ＮＴ—ｐｒｏＢＮＰ的 临 床 意 义 及其 研 究 进 展综 述 如 下 。 １ ＢＮＰ的 生 物 学特 性 １．１ ＢＮＰ的基 因 人 类 ＢＮＰ基 因 位 于 １号 染 色 体 短 臂 的 远 端 ，与 ＡＮＰ基 因 （居 于 ＢＮＰ上 游 约 ８０００个 碱 基 ） 呈 前 后 串联 关 系 ；如 此 接 近 的空 间关 系 是 否是 为 了 方便 协 同调节 尚未 知 。 ＢＮＰ完 整 的核 甘 酸序 列 １９８９年 被 阐 明 ，而 ５ 端 上 游 非 翻 译 区 序列 则 在 １９９６年 通 过 分 子 分 析 和 组 织 特 异 性 基 因 表 达 研 究 得 到确 定 。该 基 因 有 ３个 外 显 子 和 ２个 内 含 子 。人 类 ＢＮＰ 基因的外显子 １编码 了５ 端非翻译区和部 分前 ＢＮＰ前体 （ｐｒｅ — ｐｒｏＢＮＰ） （２６个 一氨基 酸 信 号 肽 和最 初 的 １８个 ＢＮＰ前 体 氨 基 酸 ）。外 显 子 ２编 码 了氨 基 酸 ４５—１２９，外 显 子 ３编 码 了 ５ 末端氨基酸 （１３０—１３４氨基酸 ）和 ３ 侧端富含 Ａ１＿ＩＴＡ非稳定 基序的非翻译区 。人类 ＢＮＰ基 因启动子 区域有 多个能调高 基 因表 达 的 标 靶 ，包 含 多 种 能被 不 同促 炎 症 反应 和增 生性 反应 激活的信号通路 。 １．２ ＢＮＰ的合成 、加工和分泌 ＢＮＰ主要 由心室肌细胞合成
钠尿肽高的临床意义
钠尿肽高的临床意义心脏不仅具有泵血功能，也是一个内分泌腺，可以分泌一些保护性因子，例如钠尿肽，可在全身和心脏局部起保护作用。
钠尿肽包括心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide, ANP)、脑钠尿肽(brain natriuretic peptide, BNP)、C型钠尿肽(C-type natriuretic peptide, CNP)和D型钠尿肽（D-type natriuretic peptide, DNP）等。
ANP，是由心房合成并储存的活性多肽，其具有强大的利尿、舒张血管、降低血压等作用。
ANP的分泌受物理、体液、神经因素的影响。
高盐摄入、细胞外液渗透压升高、血容量增加、心房肌牵张、心率和血压升高等都会促使ANP释放增加。
其中容量负荷和心房肌牵张是主要影响因素。
BNP，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。
其主要作用包括舒张血管、降血压、利尿以及抑制交感神经活性。
当患有心肺疾病或者肾衰疾病时会出现脑利钠肽的升高，所以脑利钠肽可作为评估心功能的一项重要指标。
钠尿肽高的临床意义主要有：1.诊断心衰的生物学指标。
以往判定心衰，是结合患者的临床症状以及超声心动图EF值的改变，现在可以钠尿肽的增高来诊断心衰。
2.鉴别呼吸困难的病因。
如果是心衰导致的呼吸困难，那么钠尿肽水疱会增高；如果是非心衰导致的呼吸困难，钠尿肽则为正常水平。
3.心力衰竭治疗后的评价。
可以依据钠尿肽值的增高与降低来判定心衰治疗的效果。
4.心衰严重程度的客观表现。
如果钠尿肽高说明心衰的严重程度也是相应的高，可以作为心衰的危险分层。
【氨基酸B型钠尿肽前体（NT-pro-BNP）】临床用途：协助充血性心衰诊断。
心衰病人NT-pro-BNP的增高与死亡率增高、再入院风险性密切相关；NT-pro-BNP增高使病人疗效的独立标志物。
NT-pro-BNP还能预示发生心衰或进行性心衰危险，及发生心肌梗死或再发生心肌梗死的风险。
钠尿肽高的临床意义
钠尿肽及临床意义钠尿肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽，是由32个氨基酸组成的多肽，含一个17个氨基酸组成的环状结构，是一种由心室分泌的短肽激素，少量由心房分泌，其前体分子proBNP被剪切后以BNP的形式出现在血液中。
这个剪切的过程还导致N末端对应物NT-proBNP的释放。
当心室容量负荷和压力负荷增加时，心肌细胞受牵拉或血管通透性增加，代偿性大量合成和分泌proBNP，血液中大量出现BNP和NT-proBNP。
刺激BNP释放的主要因素除了心肌张力的增加，神经体液因素如血管紧张素Ⅱ、内皮素等可能也起一定作用。
BNP利钠肽的主要生理作用包括：增加尿钠排出量和尿量，扩张血管，抗细胞增殖，对抗内皮素和肾素血管紧张素醛固酮系统等。
什么情况下需要检测BNP？1临床诊断BNP诊断心力衰竭敏感且特异•如果BNP<100pg/mL，心衰的可能性极小，其阴性预测值为90％；•如果BNP＞500pg/mL，心衰的可能性极大，其阳性预测值为90％。
基础和临床研究均证实急性心肌缺血、缺氧可以导致利钠肽的释放。
但是BNP或NT-proBNP敏感性和特异性不足以诊断心肌缺血，无症状的左心功能不全、肺栓塞等也可导致其升高。
2危险分层和预后判断BNP可预测心衰患者长期死亡风险，对心衰诊断具有高特异性和敏感性，与心衰严重程度呈正相关。
a)>5000pg/mL提示心衰患者短期死亡风险较高；b)>1000pg/mL提示长期死亡风险较高。
c)动态监测BNP可作为心衰疗效评估的辅助手段，BNP水平降幅≥30％可作为治疗有效的标准。
d)心衰患者住院期间BNP水平显著升高或居高不降，或降幅＜30％，均预示再住院和死亡风险增加。
BNP是心力衰竭发展或存在左室收缩功能受损的强有力的预测因素，也可以协助判断胸痛患者的预后，BNP升高与肺栓塞（PE）患者严重不良事件和死亡相关，在检测右室功能方面BNP比NT-proBNP敏感性和特异性更高。
钠尿肽高的临床意义
钠尿肽高的临床意义钠尿肽由心肌细胞合成当左心室功能减低的时候，心肌细胞形成钠尿肽，并快速释放入血，可以在血液的生物学检查时发现钠尿肽增高。
钠尿肽高的临床意义主要有：1、钠尿肽是诊断心衰的生物学指标，以往判定心衰，是结合患者的临床症状以及超声心动图EF值的改变，现在可以钠尿肽的增高来诊断心衰。
2、心力衰竭治疗后的评价，可以依据钠尿肽值的增高与降低来判定心衰治疗的效果。
3、钠尿肽增高可以鉴别呼吸困难的病因，如果是心衰导致（呼吸困难），那么钠尿肽会增高；如果是非心衰导致的呼吸困难，钠尿肽是正常的。
4、心衰严重程度的客观表现，如果钠尿肽高说明心衰的严重程度也是相应的高，可以作为心衰的危险分层。
每个试剂都有不同的标准，如果bnp小于300ng/nl，可以完全排除心衰诊断，bnp的临床特异性较高，通常对于心衰患者根据他的bnp 指数判断用药和临床症状的改善情况，所以bnp指标对于心衰的诊断和治疗是非常有意义的。
如果bnp在300到500之间认为有可能是心衰，如果bnp大于500则高度考虑为心衰。
心房钠尿肽，又叫做心房利钠肽，是由于心房的细胞合成并释放的一种肽类的激素，它的主要作用可以降低血压，使血管舒张外周降低阻力。
一般在临床上用于心衰的诊断以及心功能不全的诊断，如果出现心衰或心功能不全，心房钠尿肽的指标会异常的升高，这是需要积极的治疗。
另外，还可以利尿以及调节人体的血容量，在心房利钠肽的作用上，对心脏的功能比如收缩和舒张的泵血次数是很有意义的指标。
在治疗方面，用强心利尿、营养心肌的药物，比如西地兰、地高辛、螺内酯以及辅50岁以下的成人血浆NT-proBNP浓度450pg/ml 诊断急性心力衰竭的敏感性和特异性分别为93%和95%，50岁以上的人血浆浓度900pg/mL诊断心力衰竭的敏感性和特异性分别为91%和80%。
NT-proBNP小于300pg/mL为正常，可排除心力衰竭，其阴性预测值为99%。
心力衰竭治疗后，NT-proBNP小于200pg/mL提示预后良好。
钠尿肽的正常值范围
钠尿肽的正常值范围
钠尿肽（BNP）是心衰的指标，BNP的正常值参考范围为0～100pg/mL。
但这个值可能因检测方法和患者群体而有所不同。
钠尿肽是由心房和心室细胞分泌的一种成分，主要用于心力衰竭的诊断及治疗效果的判断。
正常情况下钠尿肽低于100pg/mL，在心脏功能受损的情况下，尿钠肽分泌增多，会导致血液中的尿钠肽升高，随着心脏功能好转钠尿肽也会随之下降。
心力衰竭是各种器质性心脏病发展到一定阶段，造成的心脏功能损伤，心力衰竭发生后患者除了有相关的临床症状，如左心衰竭的呼吸困难、右心衰竭的水肿，还会有血液中钠尿肽的明显升高。
如果患者检查钠尿肽在400pg/mL以上，则需要考虑心脏功能衰竭的可能性，可结合临床症状、心脏彩超测量心脏的射血分数，判断是否发生了心力衰竭。
通常患者发生心力衰竭时钠尿肽会明显升高，但随着积极治疗，症状逐渐改善后，心房和心室肌细胞分泌的钠尿肽水平也会明显降低，血液中的钠尿肽也会逐渐下降。
因此，心力衰竭患者经治疗后，可通过钠尿肽水平变化，判断治疗效果及病情变化，如果钠尿肽水平由原来的升高逐渐降低，可说明病情逐渐好转。
请注意，如果想要了解准确的正常值范围和检测结果解读，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
糖尿病合并心力衰竭患者血浆B型钠尿肽的临床意义
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岭南心血管病杂志 2 0 0 8 年 1 2 月第 1 4 卷第 N B M .
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6 � 王文绢 � 王克 � 安 李 天麟 � 等 . 中国成 人肥胖 � � 的流 � � 行特 � � � 点 � � � � � 11 T SA IY S K I M H J T A K A HA SHI N e a. H e e � 研究 � 超� 重和 � � � 肥胖 � � 的现 � � � � � 患率 � � � � � 调查 � � � J � � .� 中 � � � 华流 � � � � 行病 � � � � 学杂 � � 志 � � � a d ab a fa d b b e a ce ce 2 0 0� 1� � 2 2 ( 2 ) 1 2 9-1 � 32 � . � � � � � � � � � � � � h P 4 65 L PP A R ga a J . JC I e 2 0 0 4 1 1 4 (2 ) 7 顾卫琼 洪洁 张翼 飞 等 . 不同 代谢综 合征 定义 下的 人 7 5 0 -7 5 5 . 2 4 0 -2 49.
钠尿肽高的临床意义
钠尿肽高的临床意义B型尿钠肽又称脑尿钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP），是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。
由于正常人血清/血浆B-BNP水平极低，故B-BNP水平的升高具有极好的诊断价值。
B-BNP主要用于诊断心力衰竭、监测病程进展、对疗效和预后进行评估，同时用于AMI患者在治疗后对其心室功能的恢复状况进行评估。
当治疗有效时，BNP水平可明显下降，BNP 水平的持续升高或持续不降低，通常提示患者的心衰未得到纠正或正进一步加重；在急诊室对呼吸急促患者的鉴别诊断，也可通过测定B-BNP水平准确筛选出非心衰患者引起的呼吸困难，由于其所具有的心肌特异性，B-BNP水平测定就具有很高的阴性预测价值；BNP 在用于心脏外科手术患者的术前心脏功能评价，是一项非常重要的指标。
国外许多研究也显示，B-BNP用于对高危人群的筛查，具有重要的指导意义，如糖尿病、遗传性心脏病、高血压、既往心梗、风湿性心脏病已行换瓣手术患者，都应定期作B-BNP的检测，及时了解心脏功能状况。
有研究提示，B-BNP水平升高与高危患者的死亡率增加和再次住院治疗的风险均呈高度相关，并认为B-BNP检测值比左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）和VO2峰值更具有预测价值。
由于B-BNP是目前唯一最好的评价心衰的实验室检测指标，其检测快速、敏感、特异，检测该指标来帮助筛选是否需做超声心动图。
建立各地区健康人群血浆BNP浓度的正常值范围，对于各地区患者相关疾病的诊断具有重要实用价值；不同心血管疾病血浆BNP诊断截断点各不相同，诊断截断点的建立可提高心血管疾病诊断的准确率。
西安地区健康人群血浆BNP的正常值范围（微粒子酶免分析法）为0～38pg/ml；血浆BNP浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。
细数你所不知的BNP五大临床意义
细数你所不知的BNP五大临床意义•简介BNP（B型尿钠肽）是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。
当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。
作用BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP 100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP 超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。
而BNP 在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
①BNP是HF的定量标志物；②BNP对于诊断HF是高度准确的；③BNP可以帮助给急诊科病人进行危险分层以便判断是该入院还是出院；④BNP测试有助于改善病人管理，减少总治疗费用；⑤BNP测试节省6个月内费用；⑥BNP是HF最强大的预测物；⑦BNP水平有助于评估出院的安全性；⑧BNP指导的治疗能提高慢性HF疗效；⑨BNP水平，以及症状和体重增加，是确定临床失代偿的最好方法；⑩BNP是急性冠脉综合征病人死亡的最强大的预测物。
参考范围BNP参考范围为0-100ng/ml；TAT时间为30分钟。
临床应用①急诊科在急诊科，就诊的病人往往带着诊断结果。
由于急诊病人表现出来的严重症状，使得医生必须立即判断最可能的病因，因此对于急诊科，在使用药物治疗之前需要一种非常准确的关键的诊断手段。
然而不乐观的是，以前使用的快速诊断工具缺乏高的灵敏度和特异性，这就给急性发作的病人带来巨大的危险，使得病人的治疗延迟或者造成错误的诊治，并有可能使死亡风险大大的增加。
在急诊科中开展B型钠尿肽评估，是提高初始诊断准确性的一个非常有价值的手段，这就为尽可能早的获得良好的诊断效果提供了极大的可能性。
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钠尿肽高的临床意义
脑钠肽检测系统及临床意义
1. 命名:脑钠肽又称B型钠尿肽，英文缩写BNP;N末端B型钠尿肽是脑钠肽前体之一，英文缩写为NT-proBNP。
2. 简述:1988年deBold从猪脑中发现了一种具有利钠利尿作用的多肽，命名为脑钠肽，即B型钠尿肽(BNP)。
BNP主要在心室分泌，人心肌细胞首先合成的是含有108个氨基酸的B型钠尿肽原，之后在内切酶的作用下被切割为含有76个氨基酸的N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和含有32个氨基酸的C端多肽BNP。
钠尿肽家族包括由二硫键连接的环状结构，可与钠尿肽受体结合发挥利钠、利尿、扩血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)的作用;而NT-proBNP无生物学活性。
当心室容量负荷或者压力负荷增加时，心肌合成和释放BNP/NT-proBNP就会增多。
3. 检测系统:
A. BNP:检测所用单克隆抗体针对的抗原表位有差异，没有统一的参考
物，各厂家所使用的免疫学检测方法不同，各检测系统之间BNP测定结
果就存在差异，尤其是在测定的高值时差异较大。
目前检测系统以美国
临床实验室标准委员会(NCCLS)为指南，以最早的Biosite为标准，对
各分析系统结果进行比较，保证医学决定水平一致性。
B. NT-proBNP:其检测采用针对相同氨基酸残基的多克隆抗体，两个检测
系统之间具有类似的检测线性和功能灵敏度。
但国内外研究表明，
NT-proBNP随着年龄的增长而升高，同龄女性高于男性，60岁以上人群
年龄的增长升高幅度更大。
欧洲的NT-proBNP的参考范围为:<50岁，
男性84pg/ml，女性155pg/ml;>50岁，男性194pg/ml，222pg/ml。
年龄
与性别的差异分析其原因有:一方面老年人心肌变得僵硬，室壁张力增
高导致其合成增多，另一方面老年人肾小球硬化及肾皮质萎缩导致肾小
球滤过滤下降，使NT-proBNP肾的清除减少，而BNP不靠肾清除。
因此
NT-proBNP反映了心-肾综合功能。
性别的差异可能与雌激素对钠尿肽基
因表达的正调控作用有关。
C. 因此，对于BNP的检测，各个检测系统应有各自的参考范围，而
NT-proBNP在各个年龄段根据地区差异设定合适的参考范围。
4. 标本注意事项:
A. BNP:Biosite Triage 推荐使用EDTA抗凝全血或血浆，雅培Abbott、贝
克曼Beckman coulter、拜耳Bayer等推荐使用EDTA抗凝血浆。
标本在
25?环境中2h下降20%，4?和-20?可稳定8h。
因此BNP检测在标本采集
后立即冰浴送检，4?离心，半小时完成测定。
B. NT-proBNP:Roche推荐使用EDTA或肝素抗凝血浆，也可以用血清(比
血浆检测结果高约10%)，25?可稳定3d，4?可稳定5d，-20?和-70?
至少稳定6个月。
C. 体内BNP和NT-proBNP水平基本不受体位改变和日常活动的影响，不存
在日内波动和日间波动，因此采血无需固定体位和采血时间。
5. 临床意义:
国外大规模多中心实验室临床试验结果证实，BNP和NT-proBNP是诊断
心衰的很好的心肌标记物。
目前应用于心衰的诊断、鉴别诊断及预后分析。
A. 可用于急诊室心源性心脏病和肺源性心脏病的鉴别，BNP的灵敏度大于90%，特异性达80-90%。
B. 对慢性心衰患者进行危险性分层和预后评估。
BNP是独立的心衰预测因
子，BNP水平低，存活期长;水平高，死亡率高(随访3年60%)。
C. 指导心衰的治疗及效果监测，目前还需大量临床观察，有待研究。
D. 可用于急性心肌梗死的危险性分级，其检测可在心梗早期发现高危人群
，从而给予积极干预，预防心衰以及再梗的发生。
根据人卫版《临床医学检验技术(师)》改编
如与三版临床操作规程有出入，以三版为准。
王胜江选编于2009-3-15
NT-proBNP 项目的临床意义与开展现状 1.NT-proBNP简介及其临床意义
NT-proBNP全名氨基末端脑钠肽前体，有研究显示:心室功能障碍患者的NT-proBNP含量会升高，而且含量与心衰的严重程度直接相关(NYHA，纽约心脏协会分级)。
心脏不仅具有泵血功能，而且还是一个内分泌腺。
目前为止，已经确认有两种多肽由心脏分泌通过心肌细胞拉伸进入血液循环，它们分别是心房利钠肽(ANP)和B型利钠肽(BNP)。
ANP主要由心房分泌，而BNP由心室分泌的。
在心衰患者中，由于心容量超负荷、心压升高会使血浆利钠肽水平升高。
由于BNP主要由心室分泌，因此在诊断心室功能障碍时，相对ANP而言是个更为直接的标志物。
BNP是作为激素原合成的，称之为proBNP(BNP前体)。
在受到心肌细胞的刺激后(例如，心肌细胞拉伸)，proBNP在蛋白酶作用下列解为NT-proBNP(氨基末端- proBNP或N端-proBNP)和生物活性激素BNP。
两种多肽都释放进入血循环。
NT-BNP 生物半衰期是60-120分钟，相比生物半衰期仅为20分钟的BNP要长的多，因此检测NT-proBNP更有利于实验室操作。
2.NT-proBNP的临床参考值
3)NT-proBNP与NYHA的关系
NT-proBNP能够早期反映整体甚至局部心脏结构改变导致的功能变化，与NYHA 心功能分级比较，更能真实反映心功能的变化。
NT-proBNP水平与心衰的严重程度相关
NT-proBNP水平越高病变越严重，预后也越差
NT-proBNP有利于在早期阶段或病变轻微阶段发现心衰:
NT-proBNP可以区分无症状或症状轻微的心衰患者(NYHA I级和II级)与非心衰患者
4)NT-proBNP在心力衰竭诊断中的重要性
心力衰竭(Heart Failure)是一种由于心脏功能障碍而产生的体征和症状的临床综合征。
虽然现在的一些药物如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂)ß-受体阻断剂等可以明显改善患者的生存质量，延缓病情的恶化，但除非进行心脏移植，否则心力衰竭是无法治愈的。
心力衰竭早期的诊断和避免病情的恶化是当今医疗保健面临的关键问题，越早开始治疗，对病人就越有益。
然而，心力衰竭(尤其是在心衰早期)是很难确诊的。
心衰的典型症状，如呼吸急促、踝关节肿胀、疲劳等都不具特异性，有些病情轻微的患者也没有表现出典型症状，尤其是老年患者和肥胖患者，即使有这些症状也很难解释。
因此，初级医疗机构仅依赖临床标准作为诊断依据，诊断心力衰竭的假阳性率可高达50%。
目前诊断心衰最常用有效的方法主要有超声心动图、放射核素显像和心核磁共振检查;但是日常实际诊断左心室功能衰竭时，上述检查手段没有一项是可以完全信赖，并具有良好的重现性的。
有研究显示，心衰患者NT-proBNP的升高水平与死亡率的上升及重入院的风险性密切相关。
NT-proBNP升高是患者疗效的独立标志物，比左心室射血分数(LVEF)和VO2峰更有意义。
在急性冠脉综合征患者中，检测NT-proBNP能预测心肌受损病人(有或没有ST段抬高)或不稳定性心绞痛病人的死亡危险性;此外，NT-proBNP还能预示发生心衰或进行性心衰的危险以及发生心梗或再发生心梗的危险。
因此，NT-proBNP能用于鉴别患者是否需要加强治疗，并跟踪检测具有高死亡或重入院风险性的患者，以此来对心衰患者进行危险分级。
有大量一手资料表明，NT-proBNP可用于指导心衰的治疗。
大剂量的药物治疗心衰后，血清或血浆的NT-proBNP水平会下降，以NT-proBNP水平来指导药物治疗，不仅减少了心血管事件的总发生数，而且与临床知道治疗方案相比，延迟了首
次发生心血管事件的时间。
因此，依据NT-proBNP水平指导临床治疗，是一项有效的心衰治疗措施。
有些表现心衰症状的患者可能认为自己没有得到足够的治疗。
但是，如果这些患者的NT-proBNP水平正常，可能就意味着这些患者已经受到适当的治疗而无须强化治疗(避免“治疗过度”)，因为他们的症状可能与心衰无关。
5)NT-proBNP用于检测的优越性
NT-proBNP在血清和血浆中非常稳定，可以采用常规血液样本的传送及处理方法，无需样品预处理。
通常情况下NT-proBNP含量几乎没有日间变异，这意味着随时可以取样检测;而且还不受患者体位及运动状况的影响，在抽取血液样品时，患者无需休息或平躺。
以上资料来自检验医学在线
摘抄整理于2009.07.09。