B型钠尿肽的临床意义
心脏病患者必知：BNP（B型尿钠肽）五大临床意义
心脏病患者必知：BNP（B型尿钠肽）五大临床意义心脏病患者必知：BNP五大临床意义2016-10-22 angelzhan...BNP（B型尿钠肽）是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。
当左心室功能不全时，由于心肌扩张而快速合成释放入血，有助于调节心脏功能。
作用BNP作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP 100pg/ml作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP 超过400pg/ml提示患者存在心力衰竭的可能性达95%。
而BNP 在100-400pg/ml时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
呼吸困难患者急诊就诊时的BNP水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
① BNP是HF的定量标志物；②BNP对于诊断HF是高度准确的；③BNP可以帮助给急诊科病人进行危险分层以便判断是该入院还是出院；④BNP测试有助于改善病人管理，减少总治疗费用；⑤BNP测试节省6个月内费用；⑥BNP是HF最强大的预测物；⑦BNP水平有助于评估出院的安全性；⑧BNP指导的治疗能提高慢性HF疗效；⑨BNP水平，以及症状和体重增加，是确定临床失代偿的最好方法；⑩BNP是急性冠脉综合征病人死亡的最强大的预测物。
临床应用①急诊科在急诊科，就诊的病人往往带着诊断结果。
由于急诊病人表现出来的严重症状，使得医生必须立即判断最可能的病因，因此对于急诊科，在使用药物治疗之前需要一种非常准确的关键的诊断手段。
然而不乐观的是，以前使用的快速诊断工具缺乏高的灵敏度和特异性，这就给急性发作的病人带来巨大的危险，使得病人的治疗延迟或者造成错误的诊治，并有可能使死亡风险大大的增加。
在急诊科中开展B型钠尿肽评估，是提高初始诊断准确性的一个非常有价值的手段，这就为尽可能早的获得良好的诊断效果提供了极大的可能性。
B型钠尿肽在急性前壁心肌梗死中的临床意义
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Ｂ Ｐ显著高于入院即刻的 Ｂ Ｐ Ｎ Ｎ 。②Ｂ Ｐ与 ｈＣ Ｐ Ｎ ｓＲ 无相关性 。③第 ７ 的 Ｂ Ｐ与 ｒ 天 Ｎ １ 的峰值呈正相关 。④住 院期 间 ｓ ｒ 段 回到等 电位性的患者各时间点 Ｂ Ｐ显著低于 ｓ 段持续抬 高的患者 。⑤行急诊再灌 注治疗的患者 中 ，ｒ Ｎ ｒ ｓ 段迅 速 回 落 的患者第 ３天和第 ７天的 Ｂ Ｐ显著低于 ｓ 段 回复不 良的患者。结论 Ｎ ｒ
Байду номын сангаас
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急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义
急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义湛航【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(7)21【摘要】目的剖析B型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的应用价值.方法选择2014年9月～ 2017年3月本院接诊的30例急性心肌梗死患者为A组,并以本院同期接诊的30例不稳定型心绞痛患者为B组,以及同期来我院接受健康体检的40例受检者为C组.对所有入选者都进行血浆B型钠尿肽水平的检测,并对其检测结果作出对比分析,总结B型钠尿肽检验法在诊断急性心肌梗死中的应用价值与意义.结果 A组的血浆B型钠尿肽水平为(735.6±857.3) pg/mL,明显比B组的(391.8±199.2) pg/mL及C组的(62.1±23.4) pg/mL高,组间差异有统计学意义(P ＜0.05);并且,和C组相比,B组的血浆B型钠尿肽水平也显著升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05).对于A组中合并心功能不全的患者来说,其血浆B型钠尿肽水平明显比单纯急性心肌梗死者高,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,A组中伴心功能1 ～2级的患者,其血浆B型钠尿肽水平明显比伴心功能3～4级的患者低,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于急性心肌梗死患者来说,B型钠尿肽检验可为其病情的诊断以及早期预测急性心肌梗死伴心衰提供重要参考,但因B型钠尿肽水平可受多种因素的影响,所以为能进一步提高患者病情诊断的准确性,临床医师还应结合其他的一些检查方式,来对患者的病情作出综合判断.【总页数】3页(P134-136)【作者】湛航【作者单位】广东省工人医院检验科,广东广州510720【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义 [J], 王凤华2.急性心肌梗死临床诊断中检验B型钠尿肽的应用价值分析 [J], 邱绍容;陈卫布;刘彩艳3.B型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析 [J], 窦文忠4.B型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析 [J], 班攀5.B型钠尿肽检验在急性心肌梗死临床诊断中的价值分析 [J], 班攀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心功能不全患者血浆B型钠尿肽的检测及临床意义
状动脉粥样硬 化性 心脏病 ４ ０例 ， 风湿性 心脏 病 １ ０例 ， 高血 压性 平 ； Ｈ Ｆ组治疗后 Ｂ Ｎ Ｐ水 平较治疗前有明显降低。 心脏病 ４例 ， 扩张 型心肌病 ４例 ； 排除有严重感染 ， 肺原性心 脏
病 内分泌疾病 肝 肾和神经系统疾 病的病例 。对 照组 ４ ２例 为 自 愿健康体检者， 男２ ５例 ， 女１ ７例； 年龄 ３ ７ ～ ６ ５ 岁 。两组性别 、 年 龄等差异无统计学意义（ ｊ ０ ． ０ ５ ） 。
者Ｂ Ｎ Ｐ水平 均明显高于对照组 Ｂ Ｎ Ｐ水平 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 同时 ， 在 ＨＦ组 中， 治疗 后病情好转的患者其治疗前
Ｂ Ｎ Ｐ水平 明显低 于治疗后病情 未好 转的患者 ， 差异有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ测定在急性 ＨＦ患者的诊 断和预 后评估中具有重要的临床价值 。 【 关键词】 急性心力衰竭 ； Ｂ型钠 尿肽 ； 临床研究 ； 血浆 Ｂ ＮＰ检测
里
Ａ 里 口 口 Ｔ 口 口 Ｙ Ｂ 工 Ｅ Ｎ Ｅ Ｂ 医 学 检 验 Ｊ
工ＮＡ Ｅ Ａ Ｌ ＴＨ 工Ｎ口 ＵＢ Ｔ口 Ｙ
急性 心功能不 全患 者血 浆 Ｂ型钠尿肽 的检 测及 临床 意 忌义 义
安 红姬
延边大学 附属 医院急诊科 ， 吉林延吉
１ ３ ３ ０ ０ ０
的高敏感性和特异性指标 。 本研究 中选取我院 ２ ０ ０ ８ 年 ｌ ２月—２ ０ １ ３ 计量资料 以均数 ± 标 准差 （ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 采用 ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软
年 ５月心 内科疾病患者 ５ ８例作 为研究对象 ． 同时选 取 ４ ２例健 康 件进行分 析， 治疗 前后 Ｂ Ｎ Ｐ变化采 用配对 ｔ 检验 。 两组 间差异 比 人群作为对照组 。 并通过测定急性 Ｈ Ｆ患者血浆 Ｂ型尿钠肽（ Ｂ Ｎ Ｐ ） 较采用两样本 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义 。
急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义王瑄
急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义王瑄摘要：目的：分析B型钠尿肽检验（BNP）在急性心肌梗死中的临床意义。
方法：选取2016年1月-2017年1月100例急性心肌梗死患者作为观察组，并选取同时段100例体检结果正常者作为对照组，比较两组在BNP以及心功能方面的差异。
观察组随访三个月，观察LVEF≥50%与＜50%患者在BNP方面的差异，并采用Pearson相关性分析评价患者BNP与LVEF之间的关系。
结果：观察组在BNP方面明显高于对照组（P＜0.05）；且在心功能指标方面明显低于对照组（P＜0.05）；随访3个月发现，LVEF＜50%患者的BNP水平明显高于LVEF≥50%患者（P＜0.05）；通过相关性分析发现，LVEF与BNP之间呈负相关性（P＜0.05）。
结论：B型钠尿肽在急性心肌梗死患者中对于患者的心功能状况具有较好的预测效果。
关键词：急性心肌梗死；B型钠尿肽；临床价值急性心肌梗死是一种危重症，多数患者伴随心律失常、休克以及心力衰竭等并发症，对患者的生命安全造成了较大的威胁。
尽早确诊能够让患者尽早接受相应的治疗，但由于该病发作之后的症状不具备典型性，且影像学检查中的特异性较低[1]。
因此需要寻找高效、快捷的检验方法，来快速判断患者是否出现心肌梗死。
B型钠尿肽是急性心肌梗死临床诊断与预后评估的重要指标。
因此，文章主要针对B型钠尿肽检验在急性心肌梗死中的临床意义展开分析，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2016年1月-2017年1月100例急性心肌梗死患者作为观察组，其中有男性56例，女性44例；年龄为46~75岁，平均为（51.4±5.3）岁；所有患者经查体、心电图以及肌钙蛋白-1检查确诊为急性心肌梗死。
选取同时段100例体检结果正常者作为对照组，其中有男性51例，女性49例；年龄为45~73岁，平均为（50.3±4.9）岁；所有患者经健康体检均未发现有心血管疾病。
急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义
急性心肌梗死临床诊断中B型钠尿肽检验的临床意义发表时间：2017-08-01T14:06:39.890Z 来源：《医药前沿》2017年7月第20期作者：王昌蓉[导读] 研究在诊断急性心肌梗死中采取B型钠尿肽检验的诊断价值以及临床意义。
（四川省宜宾市第一人民医院检验科四川宜宾 644000）【摘要】目的：研究在诊断急性心肌梗死中采取B型钠尿肽检验的诊断价值以及临床意义。
方法：将我院自2015年12月—2016年12月期间收治的31例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其作为实验组进行研究，选取同期收治的31例健康受检人群作为参照组，两组受检人员均予以B型钠尿肽检验，对比分析两组受检人员血浆B型钠尿肽水平。
结果：实验组受检人员在B型钠尿肽水平（712.35±85.35）pg/ml显著高于参照组患者B型钠尿肽水平（100.21±80.35）pg/ml，实验组诊断符合率96.77%显著高于实验组的80.64%，组间数据存在显著差异且P＞0.05，统计学存在意义。
结论：在早期诊断急性心肌梗死疾病中血浆B型钠尿肽水平具有显著作用，可以提升诊断符合率，值得临床上广泛应用。
【关键词】急性心肌梗死；B型钠尿肽检验；临床价值【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0205-02 急性心肌梗死是由于动脉本身病变或者冠状动脉供血不足引发的疾病，具有发病突然的特点，如果治疗不恰当或者不能得到及时治疗可能引发比较严重的并发症，严重的可能引发死亡。
如果能够对急性心肌梗死给予早期诊断以及识别，并且依据此提出正确以及合理的病情治疗就变得十分重要。
在临床治疗中急性心肌梗死经常伴有心衰等不典型情况，有的时候患者发病后效果并不明显，并且在进行影像学检查之后特异性不明显[1]。
B型钠尿肽水平是对左心室功能变化情况实施诊断的特异性指标，具备比较高的敏感性，在诊断以及后期治疗急性心肌梗死中临床价值比较高，血浆B型钠尿肽水平可以在一定程度上体现心肌受损情况，若BNP水平越高就表示出现越严重的心肌受损程度。
B型钠尿肽在老年心衰患者中的变化和临床意义
B型钠尿肽在老年心衰患者中的变化和临床意义
宗丽丽;莎瓦尔妮莎
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(000)030
【摘要】目的通过老年心衰患者和肺病患者治疗前后B型钠尿肽(BNP)监测,观察其临床变化对心衰的临床意义.方法选择新疆石河子人民医院老年科2011年10月~2012年3月住院老年心衰患者44例为心衰组和同期住院肺部感染性病变患者44例为肺病组,治疗前后检测BNP和LVEF.结果两组患者入院后检查BNP、LVEF,差异明显,心衰组患者不同临床分级治疗前后对比BNP、LVEF差异明显,BNP≥100均为心衰患者,BNP<100,均为非心衰患者.结论对于有可能出现心衰的患者,及早监测BNP水平,可有效预防心衰发生,对于已经出现心衰者,通过监测BNP可以指导临床用药,更好的治疗心衰.
【总页数】2页(P20-20,21)
【作者】宗丽丽;莎瓦尔妮莎
【作者单位】832000 新疆石河子人民医院老年科;832000 新疆石河子人民医院老年科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.B型钠尿肽水平变化在急性肺栓塞患者中的临床意义 [J], 罗裕锋;瞿嵘;梁小仲
2.甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆B型钠尿肽的变化与临床意义研究 [J], 陈慈丽; 温奕欣; 钟少惠; 余涌珠
3.老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清B型钠尿肽、降钙素原、C反应蛋白变化特点及临床意义 [J], 富丽
4.老年股骨转子间骨折患者围手术期血清肌酐尿素氮B型钠尿肽水平变化及临床意义探讨 [J], 姜明菊;胡勇
5.不同类型慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T和N末端B型钠尿肽原水平变化及临床意义 [J], 申文文;延欢欢
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B型钠尿肽在心力衰竭中的临床意义
B型钠尿肽在心力衰竭中的临床意义目的：为了深入研究在心力衰竭病患的临床诊断治疗中B型钠尿肽（BNP）的应用价值。
方法：选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月接受诊断治疗的心力衰竭病患80例，将其作为观察组，并选取同一时期在笔者所在医院接受体检的健康人群80例，将其作为对照组，对比两组病患的血浆BNP水平和LVEF值。
结果：观察组病患血浆中BNP的含量高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；并且，观察组病患的LVEF值低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前观察组各级BNP水平均高于治疗后，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）；并且治疗前观察组各级LVEF值均低于治疗后，比较差异均有统计学差异意义（P＜0.05）。
结论：B型钠尿肽的水平与心脏功能有直接关联，是诊断心力衰竭、判断治疗效果的重要指标。
标签：B型钠尿肽；心力衰竭；应用价值心力衰竭简称心衰，主要是由各种器质性疾病或心脏结构受损引发的心脏充盈或射血能力下降，它属于一种综合疾病，在慢性心脏病的临床治疗中较为常见[1]。
心衰的主要临床表现为乏力、呼吸困难、水肿、活动受限等，伴随糖尿病、冠心病、高血压疾病发病率的逐年升高，心力衰竭的死亡率与发病率也在随之上升。
由于引起心力衰竭的病因有很多，因此及时、有效地诊断，可以为治疗争取宝贵的时间，从而提高病患的预后效果[2]。
B型钠尿肽（BNP）是心室分泌的神经激素[3]，很多研究资料显示，BNP的水平和心脏功能有直接关联。
BNP的变化情况能有效反映出心脏的功能情况，对诊断心衰具有很大作用。
文章使用BNP 对心衰病患进行临床诊治，观察BNP的水平变化，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2014年6月-2015年6月接受诊断治疗的心力衰竭病患80例，将其作为观察组，并选取同一时期在笔者所在医院接受体检的健康人群80例，将其作为对照组。
观察组中，男47例，女33例；年龄最小46岁，最大79岁，平均（63.7±5.8）岁，按照心脏功能进行分级（NYHA），Ⅰ级12例，Ⅱ级32例，Ⅲ级24例，Ⅳ级12例，经诊断均符合心力衰竭的诊断标准，肝肾功能正常，有心脏病史，排除恶性肿瘤。
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BNP<100pg/mL NT-proBNP<400pg/mL
BNP 100-400pg/mL NT-proBNP 400-2000pg/mL
BNP>400pg/mL NT-proBNP>2000pg/mL
chronic HF unlikely Uncertain diagnosis Chronic HF likely
400
NYHA
III级
200
NY0HA IV级 I级
平均值（pg/mL） 范围（ pg/mL）
83.1
49.4—137
235
137—391BNP平均值
459
200—871
1119
II级
III级
728—>1300
IV级
Wieczorek SJ, et al. [J]. Am Heart J, 2OO2,144(5):834-839
European Heart Jounal,2008, 29:2388-2442 ESC Guidelines of acute and chronic HF 2008
BNP Levels in Non-CHF Patients
All non-CHF Non-CHF Female Non-CHF Male
舒张血管平滑肌、扩张动静脉 降低血压、心脏前 负荷
抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生、抗冠脉痉挛 阻断交感神经系统 、抑制肾上腺皮质激素的释放 抑制纤溶酶原激活物抑制物（PAI） 抗血栓形成
心血管系统——保护作用
影响BNP的因素——生理因素
1. 性别：女性突出 2. 年龄：随年龄增长而增长 3. 种族：美国黑人相对于白人有更大的差异性 4. 肥胖、BMI：肥胖患者BNP水平低 5. 活动：BNP浓度上升 6. 药物因素：ß受体阻滞剂、利尿剂、ACEI等
0
BNP +233 pg /mL
n=22 Endpoints:13 deaths
9 re-admissions (30d) n=50 No Endpoints BNP -215 pg /mL
admission follow-up
Cheng,…,Maisel. JACC 2001;37:386-91
BNP to Risk Stratify Patients with Acute Coronary Syndromes
1300 1200 1100
1000
900
800
700
600
8
12
16
20 24
Hours
Msaisel, A. et al. J Cardiac Failure, Vol. 7, No. 1, 2001
BNP：舒张性心力衰竭
本身不能鉴别收缩性及舒张性心力衰竭 需结合心超，排除收缩性心力衰竭
BNP>62ng/L时,敏感性85%,特异性83%, 准确性84%
药代动力学
起效时间 2-15min 最大药效时间 30min T1/2 18min 代谢/排泄途径
C型受体分解失活(血管内皮细胞) 中性肽链内切酶 肾脏过滤清除(<2%)
适应症
➢急、慢性失代偿性心力衰竭 ➢急性冠脉综合征（ACS） ➢心脏导管手术 ➢心胸外科手术 ➢血浆脑利钠肽浓度升高的其他疾病
B型脑钠肽
（B-type natriuretic peptide，BNP）
➢ 心室肌细胞分泌 ➢ 32个氨基酸组成的多肽 ➢ 心室容量、压力负荷增加 室壁张力的改变
BNP分泌 ➢ 升高与许多疾病（心血管、非心血管）相关 ➢ 钠尿肽受体：A、B型参与其生物活性作用
C型参与其体内清除
BNP 和NT-proBNP
B型尿钠肽（B-type
Natriuretic peptide ）
（BNP）
钠利尿肽家族的发现
1981年de Bold等给大鼠注射正常心房肌匀浆可引 起利钠利尿的研究工作导致了心房利钠肽(Atril Natriuretic peptide 简写ANP）的发现。
此后，相继发现了结构和生物学特性相似的其他 肽类，按英文字母次序命名为BNP、CNP和DNP， 统称为钠利尿肽家族 。
Cheng V, et al. J Am Coll Cardiol 2002;37:386–91. Logeart D, et al. J Am Coll Cardiol 2004;43:635–41.
BNP：指导治疗、评估预后
STARS-BNP研究(2007,法国）
目的： 观察BNP指导下的治疗能否改善预后 方法： 入选220例NYHA II-III级的CHF患者,基于指南治疗
影响BNP的因素——病理因素
心血管疾病
➢ 心力衰竭 ➢ 心肌缺血 （心绞痛、ACS） ➢ 高血压、左室肥厚 ➢ 房颤 ➢ 心脏瓣膜病 ➢ 心脏淀粉样变性 ➢ 限制性心肌病
肥厚性心肌病
非心血管疾病
➢ 哮喘、慢性阻塞性肺 疾病、肺动脉高压、 OSAS
➢ 肺栓塞 ➢ 肾功能不全 ➢ 感染、败血症 ➢ 贫血 ➢ 蛛网膜下腔出血 ➢ 肝硬化
（一）BNP和心力衰竭
➢ 可用于:
帮助心力衰竭的诊断，鉴别呼吸困难 2001年FDA批准，特异性99%，敏感性92%
BNP<100 pg/ml时，诊断心衰的阴性预测值97.7% 评估疾病的严重程度 指导治疗、评估疗效 用于危险分层、判断预后
诊断
Clinical examination, ECG, Chest X-ray Echocardiography
Unstable Angina
1133
24小时治疗期间 BNP 和PAW* 水平的变化
BNP (pg/ml)
PAW P(mm Hg)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
33 31 29 27 25 23 21 19 17 15
baseline 4
*Pulmonary artery wedge.
N = 15 (responders)
PAWP BNP
VMAC研究： BNP&硝酸甘油&安慰剂（随机双盲）
P<0.005 for each comparison
BNP to Risk Stratify Patients with
Acute Coronary Syndromes
Q1
BNP Level (pg/mL) 5-44
16
Q2
Q3
Q4
44-81 82-138 139-1456
10-month Mortality (%)
BNP和心力衰竭的治疗
2001年8月美国FDA批准基因重组人BNP（Neseritide， 奈西立肽，新活素）上市，治疗急性失代偿性充血性心力衰竭
作用：
扩张动、静脉、冠脉，降低心脏前后负荷， 增加心输出量
增加肾小球滤过率和滤过分数，抑制RAAS系统， 促进利钠利尿
不影响心肌收缩力，不激活交感神经系统， 不增加心率，不引起心律失常
心肌细胞
Prepro- BNP(134 aa) Pro- BNP (108 aa)
信号肽 (26 aa)
1 H2N
血浆
裂解
76
77
COOH
H2N
108 COOH
NT-proBNP 1-76
无活性
BNP 77-108
有活性 (32 aa)
BNP＆NT-proBNP
NT- proBNP
BNP
➢ 无生理活性
BNP的发现
脑钠素（Brain Natriuretic peptide 简写BNP）最
早由日本学者Matruo在1988年从猪脑中首先分离 出，故命名脑钠素。 后来发现人脑、脊髓和心肺组织均可分泌BNP， 但左心室是主要分泌场所，是利尿利钠系统的一 种内源性血管活性肽，故又称为B型利钠肽。
在BNP刚发现的2年内就有实验证明HF时血浆BNP浓 度升高，重度HF时BNP升高更明显，其是由于HF时 心肌扩张而快速合成BNP释放入血。
因为BNP水平与心脏舒张末期压力和左室张 力的增高程度有良好的相关性，而舒张末
期压力与呼吸困难有良好的相关性，所以 就不奇怪BNP与NYHA分级有良好的相关 性.
根据出院前 BNP水平作出的
Kaplan-Meier曲线显示累积死
亡率和再入院率
BNP < 250 pg/ml after
1,0
“normal” treatment
Percent of Patients (%)
BNP ≤80 pg/mL (n=1251)
10
BNP >80 pg/mL (n=1274)
8
6
4
2
0 Death CHF MI 30 days
Braunwald. N Engl J Med. 2001. Vol 345, No. 14.
Death CHF MI 10 months
（Lubien E, et al. Circulation, 2002, 105: 595-601）
BNP：判断预后（短期）
（1）Cheng等发现患者出院前BNP>950pg/mL其出院后 30天的死亡率和再住院率很高，阴性预测值高达90%。
（2）Logeart等发现BNP与出院后6个月的死亡率及 再住院率相关 ➢ BNP <350pg/mL —— 16% ➢ BNP 350-700pg/mL —— 60% ➢ BNP >700pg/mL —— 93%
新活素TM的处方资料
通用名 基因重组人脑钠肽(rhBNP)
商品名 新活素TM R
结构及分子式
D M
I
S SS S
K
G
R G