急救模式由“通道型”向“诊治一体化”转变
一体化急救护理模式
一体化急救护理模式在急救护理领域，一体化模式是指将急救、护理和医疗等各个环节有机地结合在一起，形成一个协调高效的急救救治体系。
一体化急救护理模式的出现，改变了传统急救护理中分散、单一功能的问题，提高了急救护理的效率和质量，有力地保障了急救患者的生命安全和健康。
1.整合资源：一体化模式将急救、护理和医疗等资源进行整合，形成一个完整的服务链条。
例如，在急救中心设置急救中心护士站，将护士纳入到急救救治体系中，与医生、救护人员共同组成急诊医疗团队，共同参与应对急救患者的救治工作，提供及时、专业的护理服务。
2.协作配合：一体化模式通过明确各个环节的职责与任务，促进各个环节之间的协作与配合。
例如，在急诊科中设置急诊联络护士，负责与急救中心护士、手术室护士等进行联络配合，保障急救患者的转运和手术等后续处理的顺利进行，提高患者抢救成功的几率。
3.多学科参与：一体化模式倡导多学科的参与，形成一个多学科的急救护理团队。
例如，在急救中心中组建急救团队，由急诊医生、护士、外科医生、心内科医生等组成，共同参与急救患者的诊断和治疗，提供全方位的医疗和护理服务。
4.信息化支持：一体化模式借助信息技术手段，提供全面的信息支持和管理。
例如，通过患者信息管理系统，能够及时准确地获取患者的基本信息和病情资料，提供参考依据，为医护人员做出决策提供支持；通过远程急救平台，能够及时传输急救现场的图像和数据，为专家提供远程指导。
一体化急救护理模式的应用，取得了一定的成效。
首先，一体化模式减少了传统急救中不同环节之间的分散和脱节现象，提高了急救救治的效率和连贯度。
其次，一体化模式强调协作配合和多学科参与，促进了医疗和护理人员之间的交流和合作，提高了急救救治的质量和安全性。
再次，一体化模式依托信息技术的支持，提供了全面的信息支持和管理，提高了急救救治的准确性和及时性。
然而，一体化急救护理模式的应用也面临一些挑战。
首先，急救护理的一体化需要建立完善的协作机制和管理制度，才能实现资源的有效整合和协作配合。
急救一体化建设的思考
急救一体化建设的思考一、背景介绍急救一体化建设是指在医疗体系中，将急救服务纳入整体规划，实现急救资源的整合与优化，提高急救响应速度和效率，以救治更多的患者。
本文将从四个方面进行思考，包括急救一体化的意义、目标、关键要素和推进措施。
二、急救一体化的意义1. 提高急救响应速度：通过整合急救资源，减少信息传递和协调环节，使急救人员能够更快地抵达现场，救治患者，提高生存率。
2. 增强急救效率：急救一体化可以避免资源浪费和重复建设，提高资源利用效率，减少等待时间，提高患者满意度。
3. 提高急救质量：通过统一标准和流程，提高急救人员的专业水平和操作技能，提高急救质量，减少医疗事故。
4. 促进医疗协同发展：急救一体化可以促进急诊科、重症监护科、康复科等相关科室的协同发展，形成完整的医疗体系，提高综合医疗水平。
三、急救一体化的目标1. 建立统一的急救指挥中心：通过建立统一的指挥中心，实现急救资源的统一调度和指挥，提高急救响应速度和效率。
2. 建立急救资源共享平台：建立急救资源共享平台，包括急救车辆、急救设备和急救人员的信息共享，提高资源利用效率。
3. 建立统一的急救标准和流程：制定统一的急救标准和流程，确保急救人员的操作规范和专业水平，提高急救质量。
4. 加强急救人员培训和团队建设：通过加强急救人员的培训和团队建设，提高急救人员的应急能力和协作能力，提高急救效率。
四、急救一体化的关键要素1. 政策支持：政府应出台相关政策，支持急救一体化建设，提供资金和人力保障。
2. 技术支持：应用先进的信息技术，建立急救资源共享平台，实现急救信息的实时传输和共享。
3. 人员配备：合理配置急救人员，包括急救医生、护士和司机等，保证急救队伍的专业化和稳定性。
4. 设备投入：提供先进的急救设备和器材，确保急救人员能够及时有效地救治患者。
5. 培训机制：建立完善的急救人员培训机制，包括培训课程、考核评估和继续教育等，提高急救人员的专业水平。
急诊医疗服务体系
急诊医疗服务体系急诊医疗服务体系1．概念急诊医疗服务体系并非一个特定的机构，而是一个包括要求急救机构、医院急诊科（室）和急诊重症监护病房（EICU）或专科病房三个基本机构在内的有机联系起来的完整的现代化医疗系统，这三部分既各具独立职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。
其包括完善的通讯指挥系统、现场急救组织、有监护和急救装置的运输工具、高水平的医院内急诊服务机构、重症监护病房。
2．急诊医疗服务体系发展简史了解急诊医疗服务体系历史演变过程。
3．院前急救的任务及具备条件。
4．医院急诊科（1）建制模式：独立型急诊模式、全科医学急诊模式、支援型急诊模式。
（2）设置与功能。
5．重症监护病房（ICU）（1）ICU的模式。
（2）ICU的规模、设施与设备。
（3）危重病人的监测项目。
（4）ICU的管理。
现代信息技术在急诊中的应用1．急诊医疗网络的建设。
2．现代通信技术在EMSS在的应用。
3．地理信息系统在急诊医疗在的应用。
4．全球卫星定位系统（GPS）在急诊医疗在的应用。
5．地区中毒控制中心。
6．现代信息技术在急诊医疗中应用的展望。
院前急救的发展模式1．院前急救发展模式：独立型急救中心、依托型急救中心、指挥调度型急救中心、院前急救型急救中心。
2．院前院内急救链（急救—一体化）：急救中心收到在急、危、重症患者发出的呼救时，将医疗急救措施及时送到患者身边，立即进行迅速有效的医疗处理，然后将患者安全、迅速地转送到合适的接受急救中心（站）或医院急诊科进行进一步诊治，包括根据病情再作出立即手术、转送EICU或专科病房的决定，以便使患者尽可能地脱离危险、恢复健康的整个急救过程。
上述过程需要由不同部门或单位组成的急诊医疗服务体系（EMSS）协同完成，并像生产流水线一样顺序接替，环环衔接良好，故称为急救一体化或院前院内急救链。
院前急救工作的质量控制1．急诊专业医疗质量控制的目的与目标。
2．院前急救工作质量控制的内容。
一体化急救护理模式
一体化急救护理模式一体化急救护理模式的核心理念是团队合作。
在这种模式下，医疗机构将不同科室的医生和护士组成急救团队，与急救人员进行密切合作。
医疗机构和急救人员之间建立起信息共享和协调沟通的机制，确保急救工作的连贯性和一致性。
在急救现场，医生和护士与急救人员一起进行患者评估和处理，及时进行必要的医疗处理，并在转运过程中继续进行护理工作。
首先，一体化急救护理模式能够提高急救效率。
在传统的急救模式下，急救人员只能进行紧急的生命支持和简单处理，而在一体化急救护理模式下，医生和护士能够在现场进行更加全面和专业的评估和处理，尽早确定病情和采取相应的治疗措施，从而提高急救效果和患者的存活率。
其次，一体化急救护理模式能够提高护理质量。
医生和护士对患者的评估和处理更加全面和专业，能够及时发现和处理潜在的危险因素，并预防并发症的发生。
同时，医生和护士与急救人员之间的密切合作，能够保证急救工作的连贯性和一致性，减少疏漏和错误的发生。
再次，一体化急救护理模式能够减少患者的伤害。
医生和护士在现场进行全面评估和处理，能够减少患者在急救过程中的痛苦和不适，避免不必要的损伤和并发症的发生。
同时，医生和护士与急救人员进行密切合作，能够更好地掌握现场的情况和数据，减少误诊和延误治疗的发生。
最后，一体化急救护理模式能够提高急救人员的技术和护理水平。
在这种模式下，医生和护士在现场进行的科学评估和处理能够为急救人员提供宝贵的经验和指导，促进他们的专业发展和提高他们的技术和护理水平。
急救人员也能够通过与医生和护士的合作，掌握更多的急救知识和技能，提高自己的急救能力和护理质量。
综上所述，一体化急救护理模式是一种高效、高质量和低风险的急救模式，能够提高急救效率和护理质量，并最大程度地减少患者的伤害。
在推广和应用这种模式的过程中，需要医疗机构、医生、护士和急救人员之间密切合作，共同努力，以满足人们对急救服务的需求和期望。
急救一体化升级
MPractice实战anagement·中国医院院长 CHINA HOSPITAL CEO72急救一体化升级一切努力的目的，是在急重症伤员生理极限的“时间窗”内开展确定性治疗。
文/刘中民内的症状不是最严重的，但多个问题综合在一名患者身上，就非常严重了。
急救模式的落后，导致抢救成功率低下。
事实上，若救治及时有效，可避免35%严重创伤患者的死亡。
20世纪90年代，随着上海市浦东新区日新月异的开发建设，工地上的工伤等事故也呈显著上升趋势。
作为浦东陆家嘴地区唯一的一所大型医院，上海市东方医院于1999年3月成立了急诊创伤医学部，重新整合医疗资源，避免多发损伤的伤员在诊治过程中遭遇各科会诊或职责不清等不良救治现象，为黄金1小时救治赢得了时间。
医院打破了内外科各自为政的传统急诊救治运作模式，在原有急诊内科的基础上，实现了新型的“急诊内外科”一体化急救模式。
急诊科室中定编配置了普外科、骨科和神经外科等多个专业的10余位副高以上职称的外科医生。
同时，每名美国马里兰大学的创伤中心创始人考莱曾说过，“在生存与死亡之间存在一个黄金一小时。
”而只有专业化及网络化的创伤救治，才能真正保障患者在宝贵的黄金时间内得到有效治疗。
院内急救一体化危急重症突发、意外伤害的患者，在经历了现场抢救、医疗运输之后，到达医院时，黄金一小时已所剩无几。
然而很多医院的医疗急救模式，依然遵循20年前“医生轮换、专业会诊、专科收治”的传统习惯，无法与国际先进的急救模式接轨，甚至导致患者丧失伤后黄金一小时的抢救机会。
以往医院收治了外伤或急诊患者，各科多是各自为战，属于哪个科室的疾病就让患者去哪个科室。
但这些患者的病情通常非常复杂，如同时出现脑外伤、骨外伤及多脏器损伤。
即便每个科室都认为患者在自己所属范围医生在自己专长的技术外，还需掌握其他科室的基础专业知识。
比如一名骨科医生，也需要对颅脑外伤、胸部外伤的紧急临床处理有所认识。
在此模式下，急诊内外科医生相互配合，采用多学科专业技术知识，立体交叉抢救多发伤、复合伤。
急救一体化建设的思考
急救一体化建设的思考一、引言急救一体化建设是指通过整合急救资源、优化急救服务流程，建立高效的急救体系，提高急救救治能力，以应对突发疾病、意外伤害等急性危重病患的救治需求。
本文将从急救一体化建设的背景、目标、关键要素和实施路径等方面进行详细探讨，以期为急救一体化建设提供有益的思考和指导。
二、背景随着人口老龄化和疾病谱的变化，急性危重病患的数量不断增加，对急救服务的需求也日益迫切。
然而，目前我国急救体系存在资源分散、服务不均衡、救治效率低下等问题，无法满足人民群众对急救的迫切需求。
因此，急救一体化建设势在必行。
三、目标急救一体化建设的目标是建立统一的急救指挥调度系统、完善急救资源配置机制、提高急救服务能力和水平，以实现急救资源的优化配置、急救服务的快速响应和高效救治，最大限度地提升急救救治效果，保障人民群众的生命安全和身体健康。
四、关键要素1. 急救指挥调度系统：建立统一的急救指挥调度系统，实现急救资源的整合和优化配置。
该系统应具备信息化管理能力，能够实时监控急救资源的分布情况、急救车辆的实时位置以及急救人员的工作状态，以便迅速调度最近的急救资源响应急救需求。
2. 急救资源配置机制：建立科学合理的急救资源配置机制，确保急救资源能够在不同区域和不同时间段得到合理分配。
该机制应考虑人口密度、交通状况、医疗资源分布等因素，以便在急救需求高峰时能够迅速调动更多的急救资源。
3. 急救服务能力提升：加强急救人员的培训和素质提升，提高急救人员的专业水平和应急处置能力。
同时，建立健全急救服务质量评估机制，对急救服务进行监督和评估，及时发现问题并进行改进。
4. 社会参与和宣传教育：鼓励社会各界积极参与急救一体化建设，提高公众对急救的认知和应急意识，普及急救知识和技能，提高急救的普及率和救治效果。
五、实施路径1. 研究制定急救一体化建设的总体规划和实施方案，明确各项任务和时间节点，确保急救一体化建设的顺利推进。
2. 加强急救设施建设，提升急救设备和设施的质量和数量，确保急救设施的覆盖率和可及性。
急救一体化建设的思考
急救一体化建设的思量一、背景介绍急救一体化是指在应急救援领域，通过整合资源、优化流程、提高效率，实现不同环节之间的无缝衔接和协同作战。
目前，我国急救体系存在着分散、信息不畅通、协同性差等问题，急救一体化建设成为提高急救效率和救治质量的重要举措。
二、急救一体化建设的意义1. 救援效率提升：急救一体化建设可以实现资源的共享与整合，减少重复投入，提高救援效率，缩短救援响应时间。
2. 救治质量提高：通过信息共享和协同作战，医疗资源可以更好地调度，及时将患者送往最合适的医疗机构，提高救治质量。
3. 人员培训与技术提升：急救一体化建设可以统一培训标准和流程，提高急救人员的专业水平，推动急救技术的发展和创新。
三、急救一体化建设的关键要素1. 统一指挥调度系统：建立统一的指挥调度系统，实现各个急救环节的信息共享和指挥协调，提高救援效率。
2. 数据共享与整合：建立统一的数据平台，实现急救资源、患者信息等数据的共享和整合，为决策提供科学依据。
3. 医疗机构联动：建立急救中心与医疗机构之间的密切合作机制，实现患者的快速转运和救治。
4. 人员培训与技术支持：加强急救人员的培训，提高其急救技能和应对能力；引进先进的急救技术和设备，提升救治水平。
四、急救一体化建设的实施步骤1. 制定规划和政策：制定急救一体化建设的规划和政策文件，明确目标和任务，为后续工作提供指导。
2. 建立统一指挥调度系统：投入资金建设统一指挥调度中心，配备先进的调度设备和技术，实现指挥调度的信息化和智能化。
3. 建立数据共享平台：建设急救数据共享平台，实现急救资源、患者信息等数据的集中管理和共享，提高信息的时效性和准确性。
4. 推进医疗机构联动：与各级医疗机构签订合作协议，明确转运流程和救治标准，建立起急救中心与医疗机构之间的良好合作关系。
5. 加强人员培训与技术支持：组织急救人员的培训和考核，提高其急救技能和应对能力；引进先进的急救技术和设备，提升救治水平。
急救一体化建设的思考
急救一体化建设的思考1. 前言急救一体化建设是指在应急救援领域，通过整合资源、优化流程和加强协作，实现救援力量的高效运作和协同作战。
本文将从急救一体化的概念、目标、重要性以及建设思考等方面进行详细阐述。
2. 急救一体化的概念急救一体化是指在应急救援体系中，各个环节之间相互协作、信息共享、资源整合，形成一个高效、有机的整体。
它强调不同部门、机构之间的紧密联系和协同作战，以提高救援效率和救治质量。
3. 急救一体化的目标急救一体化的目标是构建一个高效、协同、快速响应的应急救援体系，以最大程度地减少伤亡和财产损失。
具体目标包括：- 实现救援力量的整合和优化配置，确保资源的充分利用；- 加强各个环节之间的信息共享和协同作战，提高救援效率；- 建立科学的指挥调度体系，提高应急救援的响应速度；- 加强培训和演练，提升救援人员的专业素养和应对能力。
4. 急救一体化的重要性急救一体化的重要性体现在以下几个方面：- 救援资源的整合：急救一体化可以将各个部门、机构的救援资源进行整合，避免资源的重复建设和浪费，提高资源利用率。
- 救援效率的提高：通过信息共享和协同作战，可以实现快速响应和高效救援，减少救援时间，提高救治质量。
- 救援能力的提升：急救一体化可以通过培训和演练，提升救援人员的专业素养和应对能力，使救援工作更加科学、规范和有效。
- 救援体系的完善：急救一体化可以促进应急救援体系的建设和改进，形成一个有机、协调、高效的整体，提高社会应对突发事件的能力。
5. 急救一体化建设的思考急救一体化建设需要考虑以下几个方面：- 制定统一的标准和规范：建立统一的救援标准和规范，明确各个环节的职责和任务，确保救援工作的科学、规范和高效进行。
- 加强信息共享和协同作战：建立信息共享平台，实现救援信息的及时传递和共享，提高各个环节之间的协同作战能力。
- 建立科学的指挥调度体系：建立科学的指挥调度体系，明确指挥关系和指挥权限，确保救援行动的统一指挥和协调运作。
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急救模式由“通道型”向“诊治一体化”转变
尊敬的各位领导，各位同仁：很荣幸站在这里由我代表郑州市中心医院急救站做以下汇报，我汇报的题目是：以症状为导向，流程再造，优化布局，急救模式由“通道型”向“诊治一体化”转变。
2017年，郑州市中心医院急救站在市卫生计生委、市紧急医疗救援中心的指导下，在院党委的大力支持下，牢固树立“急”和“重”的发展方向，以症状为导向深化胸痛中心、卒中中心、创伤中心等“三大中心”建设，以“一小时”为半径打造“一小时急救圈”，通过强化培训、流程再造、优化布局，真正实现急救由“通道型”向“诊治一体化”发展模式的转变，急危重症救治能力显著提升。
一、以患者症状为导向，深化“三大中心”建设
医院围绕胸痛中心、卒中中心、创伤中心建设，引进急救体系先进理念，以症状为导向，坚守质量安全底线，从病例质控、时间关键节点掌控，先后修订数十次流程，院前急救、院内抢救、急诊门诊、急诊病房、EICU五位一体全流程同质化管理,共完善18项服务管理制度，现场模拟演练28次，组织集中培训36次，彻底改变以往专科疾病请专科的传统救治流程，实现院前急救、院内抢救、ICU、手术室、专科病房信息一体化，建立多学科协同救治机制，急救救治模式从“通道型”向“诊治一体化”模式的转变，有效提高了胸痛患者、卒中患者、严重创伤患者救治成功率，提高了患者生命质量。
2017年，经急救绿色通道接诊胸痛患者2754人次，其中急性心梗患者430人次，胸痛患者救治D-To-B时间最快15分钟，平均D-To-B时间48分钟（国际标准为90分钟以内），在2017年国家网报数据库中排名第五，年度质控排名全国第九，荣获铜奖。
经急救绿色通道接诊卒中患者1468人次，DNT时间最短为5分钟，平均DNT时间35分钟（国际标准为60分钟以内），卒中中心在2017年全国综合100强单位中名列第五，荣获高级卒中中心优秀组织管理奖，并被中国卒中学会授予“优秀数据管理卒中中心”称号。
创伤中心全年接诊严重创伤患者183人，作为“中国创伤救治联
盟创伤中心建设单位”，在全省推广创伤中心管理及救治经验，并指导成立濮阳县人民医院区域创伤中心、禹州市人民医院区域创伤中心。
与此同时，医院以“三大中心”发展模式为范本，推进眩晕、异物、出血、腹痛、过敏、气促、中毒七大中心建设，共接诊2.29万人次，诊疗人次和诊疗效果均实现新的提升。
2017年，4号急救站出诊9381次，较去年增长11%；接诊患者111077人次、较去年增长6.3%，其中危重症患者14730人次，较去年增长10.6%。
二、以医联体为基础，打造“一小时急救圈”
郑州市中心医院积极推进分级诊疗工作开展，医联体成员单位87家、协同发展战略联盟单位50家。
以医联体和协同发展战略联盟单位为依托，医院通过加强培训与精准帮扶，打造“一小时急救圈”。
一是成立协会促进合作交流。
医院在医联体内成立急诊重症协会、妇产科协会，促进与基层医疗机构在急危重症患者救治方面的技术交流与合作，强化远程医疗与同质化巡查等措施，大力提升基层单位的诊疗水平。
二是加强投入提升救治效率。
在救护车上增加配备可视喉镜、骨髓腔穿刺针、脊柱板、头部固定器、各种型号外固定支具、急性心梗一包药等先进抢救设备及药品，每辆救护车就是一个小型的“急救ICU”，使院前救治不再是单纯的转运患者，医生在现场、在途中就可以对患者进行抢救治疗。
目前医院“一小时急救圈”涵盖郑州市新密、荥阳，许昌禹州、平顶山汝州等县市近百家医院。
2017年救治患者14730人次，成功率达到95%。
三、以管理工具为抓手，提升急诊救治效率
“工欲善其事，必先利其器”。
为持续提升三大中心救治质量和救治水平，医院以医务科为主导，设立各中心专管员负责汇总数据，协调各部门配合；成立周总结、月例会制度，每月进行典型病例分析，查找不足，不断提高各中心救治水平。
在全院层面实施品牌战略，上至院领导，下至每一位员工，人人树立品牌意识，为三大中心建成国家示范中心添砖加瓦。
科室层面，为提高精细化管理水平，急诊医学部积极引入品管圈、OKR等先进的管理工具，有效解决了科室病例数
据库的收集、病种分析、医疗质量控制、科研学术开展等问题，还推动了急救医护人员工作思维方式和模式的转变，使急救管理更具科学性和规划性，业务能力稳步提升。
2017年，4号急救站先后参加河南省第四届品管圈大赛和全国第五届品管圈大赛，均获得一等奖。
4号急救站高度重视医护人员能力的提升和人才梯队建设。
一是积极组织科室人员外出培训。
2017年组织科室骨干先后赴奥地利和北京、山东等地知名医院进行培训，使理念与技术与国内外先进水平接轨。
二是做好科室医护人员的内部培训。
按照相关疾病的诊疗指南和护理常规，定期开展培训，做到诊疗的规范化、流程化。
目前，胸腔闭式引流、骨通路建立、中心静脉穿刺、急诊备血、输血等均可在急诊开展，通过救治服务能力的提升，提高救治效率。
三是充分利用120信息系统及时上传心电图，保留第一手资料，利用医院远程心电系统，及时准确完成心电图的诊断，利用智能手机，完成院前、院内信息的衔接及会诊指导。
2018新的开始，新的征程，我院急诊同仁们齐心协力，向兄弟科室学习，弘扬“永攀高峰、永创一流”的急救精神，为把医院的“第一门户”打造成患者满意、政府放心、社会信赖的郑州急救标志性品牌而努力奋斗！谢谢大家！。