院前急救、急诊医学、ICU1体化建设
院前急救体系建设
院前急救体系建设
的实施方案
一、实施目标
1. 建立一套完善的急救体系，提高急救质量，提升医院的救治能力；
2. 加强急救人员的培训，提高急救技能；
3. 建立急救咨询服务，提供及时的急救指导；
4. 建立急救应急机制，提升急救效率；
5. 建立急救资源共享机制，提高急救资源利用率；
二、实施措施
1. 明确急救职责：根据医院急救工作的实际情况，明确急救职责和分工，确保急救工作的有效进行；
2. 建立急救培训体系：建立急救培训体系，提高急救人员的技能，提升急救质量；
3. 建立急救应急机制：建立急救应急机制，确保急救救治的及时性，提高急救效率；
4. 建立急救资源共享机制：建立急救资源共享机制，保证急救资源的充分利用，节约急救成本；
5. 建立急救咨询服务：建立急救咨询服务，提供及时的急救指导，提高急救救治质量；
6. 建立急救记录管理制度：建立急救记录管理制度，实现急救记录的有效管理，为急救工作的改进提供参考依据。
三、实施组织
1. 指定急救负责人：根据医院急救工作的实际情况，确定急救负责人，负责急救体系的建设和实施；
2. 组建急救小组：组建急救小组，负责急救体系的建设、实施和管理；
3. 建立急救督导机制：建立急救督导机制，对急救工作的实施情况进行定期督导，确保急救工作的有效进行；
4. 建立急救报告机制：建立急救报告机制，定期汇报急救工作的实施情况，及时发现问题，及时采取措施解决问题。
完善院前医疗急救服务实施方案
完善院前医疗急救服务实施方案院前医疗急救服务是指在患者出现急危重症状或遭受意外伤害后，为其提供紧急医疗救治的服务。
为了进一步完善院前医疗急救服务，提高抢救效率和救治质量，以下是一个实施方案的建议：一、加强院前医疗急救设施建设1. 增加急救车辆数量：根据服务范围和需求，适当增加急救车辆的数量，确保能够及时响应和救治患者。
2. 完善急救车辆设备：配备先进的医疗设备和药品，确保在急救过程中能够提供准确的诊断和及时的救治。
3. 建立院前急救站：在城市和交通便利的区域，建立院前急救站，为周边居民提供急救服务。
二、加强急救人员培训和队伍建设1. 加强急救人员的专业培训：提高急救人员的技能水平，使其能够熟练应对各种急危重症状和意外事故，并采取相应的救治措施。
2. 增加急救人员数量：合理配置急救人员，确保在急救站和急救车辆上都有足够的人员，能够及时响应和救治患者。
3. 建立急救人员队伍：成立院前医疗急救队，组织急救人员进行定期训练和演练，提高应急反应和救治能力。
三、加强院前医疗急救服务网络建设1. 建立院前急救服务中心：在地方政府指导下建立院前急救服务中心，通过中心统一协调急救资源和指挥急救行动，提高急救效率。
2. 建立院前急救服务网络：将急救车辆、院前急救站和急救人员纳入院前急救服务网络，实现资源的整合和统一调度。
3. 加强与医疗机构的联动：建立院前急救服务与医疗机构的良好衔接和合作机制，实现院前急救和医院急诊的无缝对接。
四、加强院前医疗急救服务宣传和教育1. 加强院前医疗急救知识宣传：通过各种方式宣传院前医疗急救知识，提高公众对急救的认知和应急能力。
2. 开展院前急救培训课程：面向社区居民和单位职工等人群，开展院前急救培训课程，提高大众的急救能力。
3. 提供院前急救服务热线：设立院前急救服务热线，方便公众咨询急救问题和求助。
综上所述，完善院前医疗急救服务需要加强急救设施建设、人员培训和队伍建设，建立服务网络，同时进行宣传和教育工作。
院前医疗急救体系能力建设情况
院前医疗急救体系能力建设情况
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医疗急救工作是卫生事业的重要组成部分，事关人民群众生命安危。
按照国家、省、市卫计委的相关要求，我局不断加强对医疗急救体系的建设，规范医疗急救行为，提高紧急医疗救援能力和水平，保障和维护人民群众的身体健康和生命安全。
具体情况如下：
一、现有医疗急救服务现状
1、在**区人民医院设有云南省120急救中心**分站，急救站配备救护车4辆，心电监护仪2台，除颤仪2台，AMby 呼吸包2台，从事院前急救的专业医师4人，从事院前急救的专业护理人员4人，救护车年出诊5200车次，院前急救3900人次。
2、各相关医疗机构在院内建立了急救绿色通道，组织参与急救的医师、护士进行培训，配备相应急救设备。
3、救护车配备情况：区医院3辆、区保健院1辆、**中心卫生院1辆、小板桥中心卫生院1辆。
二、存在问题
1、政策支持欠缺。
我区现有的急救车使用年限均较长，多数面临强制报废问题，但申请重新购置时，因公车改革后审批车辆购置指标困难，导购无法购置。
2、急救资源严重不足，设备装备跟不上我区社区发展。
我区有8个街道办事处，目前仅有6辆急救车，承担着医疗机构内部的病人转运、外出体检和全区各类涉及医疗保障工作，仅2015年1月至5月就安排医疗保障40天，无法满足医疗机构需要和社区需要。
**区卫生局
2015年6月16日
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任务一 急救医疗服务体系的组成与管理
任务一急救医疗服务体系的组成与管理一、急救医疗服务体系的组成急救医疗服务体系（emergency medical service system,EMSS）是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和中途救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既适合平时的急诊医疗工作，也适合大型灾害和意外事故的急救。
急救医疗服务体系在概念上强调急诊的即刻性、连续性、层次性和系统性，主要是应对地震、火灾、重大交通事故、楼房倒塌、爆炸等灾难事故造成的群体伤员的紧急医疗救治。
在事故现场或发病之初即对伤员进行初步急救，先是人群自救互救，随后带有抢救设备的急救员和救护组来到现场参加急救；然后用配备急救器械的运输工具把患者安全、快速护送到医院的急救中心，接受进一步抢救的诊断，即所谓医院急救；待其主要生命体征稳定后再转送到重症或专科监护病房。
近30年来，急救医疗服务体系在国内外得到了迅速的发展，日益受到各级卫生机构及广大患者的关注。
建立一个组织结构严密，行动迅速，并能实施有效救治的医疗组织来提供快速的、合理的、及时的处理，将患者安全的转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救治，成为急救医疗服务体系的主要目标。
各国政府也逐渐认识到发展急救医疗服务体系的重要性和迫切性，发达国家尤其重视EMSS的发展和完善，这种随着高科技发展起来的急救医学模式一经建立就显出了勃勃生机。
我国急救医疗服务始于20世纪50年代，大中城市出现了院前医疗救治的专业机构——救护站。
1980年10月，卫生部正式颁布了新中国成立后第一个关于急救的文件——《关于加强城市急救工作的意见》，总结了新中国急救工作的基本状况，提出了建立、健全急救组织，加强急救工作，逐步实现现代化的一系列意见，将发展急救事业作为医院建设的重要任务。
随后，急救医疗服务体系在我国逐渐发展起来，建立了日益完善的城乡急救组织。
它是院前急救中心（站），医院急诊科、重症或专科监护病房三部分有机地联系起来的一个完整的现代化医疗机构。
五大救治中心建设标准
五大救治中心建设标准一、胸痛中心的建设（一）基本条件。
1.设置心血管内科、呼吸内科、心脏大血管外科或胸外科、急诊医学科、医学影像科等与胸痛救治相关的诊疗科目。
2.配备具有相关资质的专业技术人员。
3.设置重症监护室(ICU)。
4.具备开展直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和溶栓治疗、急性肺动脉栓塞溶栓治疗、张力性气胸紧急持续性引流及外科手术治疗的相关条件。
5.具备开展急性主动脉夹层的急诊介入治疗和外科手术的相关条件，或与具备条件的医院建立转诊机制。
6.具备胸痛患者的综合抢救能力。
（二）组织管理。
1.成立由院长或分管副院长负责、相关科室和管理部门参与的胸痛中心管理委员会，下设办公室，明确工作制度并负责胸痛中心的日常管理。
2.建立针对心源性和非心源性胸痛患者的救治小组，按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治预案和工作协调机制。
3.与所在医联体内各医疗机构、区域内院前急救中心（站）和基层医疗卫生机构签订胸痛患者协同救治协议，建立分工协作机制。
4.建立专人负责的胸痛患者信息登记、诊疗数据记录、随访管理、健康宣教制度，并对胸痛患者诊疗数据进行统计分析，提出提升医疗质量和医疗安全的改进措施。
（三）建设要求。
1.建立以胸痛中心为基础的多学科联合诊疗模式。
2.建立胸痛中心绿色通道，及时接诊胸痛患者。
3.急诊科设置胸痛诊室，建立急性胸痛优先就诊机制。
对于需要紧急救治的胸痛患者，实施“先救治、后付费"。
4.按照相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类胸痛相关疾病的救治和转诊流程。
5.建立院前院内无缝衔接流程，经院前急救中心（站）救护车转运和基层转诊的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院后直接送达介入手术室（造影室）。
6.建立针对本院、院前急救中心（站）、基层医疗卫生机构的培训教育体系，提高相关人员的协同救治能力。
（四）服务要求。
1.建立胸痛患者早期快速识别和分诊机制，对胸痛患者进行“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治"。
急诊危重病一体化模式构建——以上海市第一人民医院为例
Health Protection and Promotion May 2021 Vol.21 No.1096社会医学与卫生事业管理急诊危重病一体化模式构建——以上海市第一人民医院为例周毓旻 洪江 吴惠静*【摘要】 急诊医学是一门用最少的数据和最短的时间来减轻病痛、挽救生命的医学学科，是以现代医学科学发展为基础，以临床医学救治措施为手段，从机体整体角度上研究，从事急症的及时有效救治的，具有科学管理体系的综合临床学科。
急诊科具有患者多、病情重、风险大的特点， 医院通过在急诊管理的持续探索中构建了急诊危重病一体化管理模式，其从行政架构、学科设置、诊治流程、轮训培养体系、绩效分配等多方面进行了规划和设计，旨在为急危重症患者提供迅速、准确、及时、有效的救治。
【关键词】 急诊医学；危重病；急诊一体化；医院管理；管理模式构建中图分类号 R472.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2021)10-096-04基金项目：2019年上海市松江区科技攻关项目(编号：［松江科委］19SJKJGG28 )；2019年上海申康医院发展中心临床科技创新项目（编号：［临床管理优化］SHDC12019610）作者简介：200080上海交通大学附属第一人民医院医务处*通讯作者1 急诊医学1.1 急诊医学的发展我国自古便有对急诊医学的相关记载。
如：内经中提到的“卒心痛、暴厥、卒死”即现代常见急症“心绞痛、暴厥、猝死”的临床表现；隋代巢元方的传世巨著《诸病源候论》对（胸痹）之描述囊括了急诊冠脉综合征的各种急诊临床表现；魏晋南北朝时代用针刺穴位的方法对昏迷患者进行急诊等。
1924年, 意大利佛罗伦萨组织了世界第一个急救医疗服务组织伤员的救护和转运；1936年，法国建立了急诊医疗体系（SerivceDaideMedicale Urgent,SAMU ）；1968年，美国马萨诸塞州倡导建立急诊医疗服务体系（Emerency medical service system,EMSS）；1972年，美国医学会承认急诊医护理人员作为基层工作人员，在护理不良事件发生后会出现紧张、恐惧、后悔、委屈等心理，严重者甚至影响日后的护理工作及生活，建议医院应结合护理人员的实际情况展开一对一的心理疏导，通过院方领导、科室责任人、同事及家人等多方位的努力和支持更好的进行心理安慰及疏解[5]。
急诊科急救医疗体系建设质控内容
急诊科急救医疗体系建设质控内容1、建立了急救管理制度。
I2、制定了急救网络的管理制度。
II3、制定了院前急救管理制度。
II4、制定了院前急救-院内急救快速衔接的工作制度及流程。
II5、制定了“绿色通道”的流程。
II6、制定了院前现场救治流程。
7、制定了合理安全转运的流程（途中监测）。
II8、制定了公共卫生突发事件急救管理流程。
II9、制定了医疗急救演练的管理制度。
III10、实施了食物中毒医疗救援演练、大型交通事故医疗救援演练、液化气泄露医疗救援演练。
III11、制定了急救知识继续教育培训规划和方案。
12、最新急救理论培训（1）长托宁替换阿托品救治急性有机磷中毒；（2）气道-食道联合导管在院前急救中的应用；IV13、急救工作中的薄弱环节的改进。
14、新技术、新项目在急救工作中的应用。
（1）SC-II洗胃机的临床应用；（2）GX-100车队管理导航系统在120救护车上的应用；15、三基培训（半月学习一次，季度考核一次）。
院前急救管理制度一、目的院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。
二、适用范围急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）。
三、职责（一）由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。
（二）由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。
（三）由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。
（四）由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。
（五）救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。
四、工作程序：（一）救护车设施策划及配置：按《基本医疗管理制度》的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。
（二）值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。
院前急救建设实施方案
院前急救建设实施方案随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
在医疗服务中，院前急救是非常重要的一环，它关乎着人们生命安全和健康。
因此，加强院前急救建设，制定科学合理的实施方案，对于提高急救效率，救治患者，保障人民健康具有重要意义。
首先，我们需要建立健全的院前急救体系。
这包括建立院前急救指挥中心，配备专业的急救人员和设备。
建立院前急救指挥中心，可以实现急救资源的集中调度和管理，提高急救的快速响应能力。
配备专业的急救人员和设备，可以保障急救工作的专业性和高效性，提高急救成功率。
其次，我们需要加强院前急救人员的培训和技能提升。
院前急救人员是急救工作的第一道防线，他们的专业水平和技能水平直接关系到患者的生死。
因此，加强院前急救人员的培训和技能提升是非常重要的。
可以通过举办急救培训班、开展实战演练等方式，提高院前急救人员的急救技能和应急处置能力。
同时，我们还需要加强院前急救设备的更新和维护。
院前急救设备是院前急救工作的重要保障，它直接关系到患者的救治效果。
因此，加强院前急救设备的更新和维护非常重要。
可以通过定期检查、维护和更新设备，确保院前急救设备的完好性和可靠性。
最后，我们需要加强院前急救工作的宣传和教育。
通过开展院前急救知识的宣传和教育活动，提高公众的急救意识和技能，增强公众自救互救的能力，提高院前急救工作的社会参与度和效果。
综上所述，加强院前急救建设，制定科学合理的实施方案，对于提高急救效率，救治患者，保障人民健康具有重要意义。
我们需要建立健全的院前急救体系，加强院前急救人员的培训和技能提升，加强院前急救设备的更新和维护，加强院前急救工作的宣传和教育。
只有这样，才能更好地保障人民健康，提高院前急救工作的效率和效果。
希望各级政府和有关部门能够高度重视院前急救建设，切实加强院前急救工作，为人民健康保驾护航。
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院前急救-院内急救-ICU一体化的急诊建设模式院前急救-院内急救-ICU一体化的急诊建设模式是急诊科发展的趋势，其中存在一定优势与不足，本文将从医院层面、医护人员层面及医患关系层面等方面探讨如何加强与完善急诊一体
化的建设。
急诊科是近20年来兴起的一门多个专业结合、交融形成的临床独立学科，具有应急性、综合性、风险性和不间断性的特点，在急性病、危重病的救治以及应对突发公共卫生事件和灾难事件上发挥越来越重要的作用。
在建设模式上也形式各异，主要有独立型、相对独立型、轮转型以及目前讨论最多的院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式，各种建设模式具有不同特点，而一体化急诊建设模式具有较强优势却尚未完善与推广普及。
本文将从不同方面探讨如何加强与完善院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式。
1、院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式与其他急诊建设模式比较的优势
1.1一体化急诊建设是医院综合实力的体现
急诊室是医院的前哨，是抢救危重患者的地方，患者就诊能否及时抢救、治疗，对患者的生命尤为重要，对医院的声誉也是尤为重要的，它能充分体现出医院的医疗质量管理水平。
其他急诊模式的急诊科固定医师多数为年轻医师，技术水平不稳定，部分人员从各临床科室抽调，定期轮换，而且抢救设备陈旧简陋，很难应对大批医疗抢救工作，势必影响医院急救技术的整体提高。
而包含院前急救、院内急救及危重症救治一体化的建设模式
可以高效率、高质量抢救各种急、危、重病人，是反映一个医院医疗技术和科学管理水平的重要标志。
1.2一体化急诊建设模式有利于培养急诊复合型人才
目前大部分急诊科工作忙、累、脏，工作人员流动性大，医师队伍不稳定和结构不合理，甚至专业人才的缺乏直接影响急诊的救治能力和医疗水平。
由于急诊科综合性的特点和医师的构成，决定了难以形成一整套完整独立的急诊专科医师培训体系，难以达到相关专业的融合，限制了急诊医学的发展，使其难以突破，难以创新。
而且长期以来科研工作一直是急诊科的薄弱环节，缺乏高层次急诊医学拔尖人才，在一定程度上也制约了人才培养和学科发展。
而一体化建设可对急危重症的患者实施从第一现场抢救到康复有一定的序贯治疗与观察，对于人才的培养及专业的融合可有较大的提高。
1.3一体化急诊建设可提高医疗质量及救治率
急诊科的管理与其发展相比，相对滞后。
在人员管理上，涉及科室多、专业多，难以做到全面管理;在流程管理上，不够方便、快捷;在业务管理上，做不到科学设置；在质量管理上，没有形成统一标准，检查考核科室没有明确指标。
由于以上弊端，医生各扫门前雪，不愿多承担一点风险和责任，救治工作缺乏有效的组织协调，相互推诿现象时有发生，急救设备老化，抢救技术操作不熟练，急诊科实际成为“转运站”。
而一体化建设从院前急救、院内急救以及危重症的救治一条龙服务，避免成为“转运站”，缩短了救治时间，减少了转院的麻烦,又可提高医疗质量及抢救成功率,急诊医护人员的技术水平亦可得到不断地提高。
1.4一体化急诊建设可为患者开通急诊绿色通道，缓和医患关系
急诊科是医院接诊危重病人的第一线，来诊患者具有病情危重、情况紧急、病死率高的特点，尤其是那些突发危及生命疾病的救治工作社会不满意，病人不满意，极易引发医疗纠纷，一体化建设可为患者开通绿色通道，提高抢救成功率，在一定程度上改善和缓和医患关系。
2、院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式的不足之处2.1造成医院“院中院”现象
院前急救-院内急救-ICU一体化包括了内外科在院前的抢救、回院后的救治以及危重症的抢救，涉及的专业较多，容易造成一个急诊科包括多个小科室的局面，与医院中的其它科室看似有重复的现象，在一定程度上使普通门诊患者看病时感觉较为混乱，难免排错队，增加患者的不满并引致医疗纠纷，也造成拖延了对真正急危重症患者的救治。
同时也加大了医院对各临床科室管理的难度，
2.2增加医护人员及医疗资源的投入，不利于推广应用
一体化急诊建设需要相应的医护人员、医疗抢救设备的配置，对于规模不大以及经济效益一般的医院来说难以实施应用，但如果没有一定技术水平的医护人员，没有相应的抢救措施及救治设备这些最基本的前提，院前急救、院内急救、ICU一体化急诊模式只能是一句空话。
2.3加大医院科室之间的矛盾
大部分急诊科在医院中扮演着“中转站”的角色，120出车接回来的患者以及在急诊中病情稍重的患者基本上都是转到相
应科室进一步治疗，因此急诊科与其他科室并没有较大的冲突，然而一体化建设的急诊科可“自产自销”，在病源上占有一定优势，且治疗手段与其地临床科室具有交叉之处，难免造成科室之,间的矛盾凸显。
3、加强与完善院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式的方法
3.1加强医院对急诊科的重视
一体化建设要实施与推广首要措施是加强医院对急诊科的重视,急诊科专业服务范畴应该是诊治涉及各个专业急性病或慢性病急性发作;对院前急救或其他医院护送来的危重患者进一步诊治。
因此医院应重视急诊科的特色和技术优势，加大对急诊科的投入，加强全员技术培训和技能考核，全面提高整体救治能力和水平，要在疾病的快速诊断、及时救治成功复苏、有效维持生命体征和脏器功能方面形成一定的救治流程，要加强在疾病快速诊断方面的研究和应用，开展血液、分泌物中各种物质成份的快速检测;加强急性中毒和创伤救治的研究和应用，重视开发复苏中仪器设备的创新性研究和成果转化，提高抢救成功率，这将成为提升医院整体水平及今后急诊医学发展的趋势和必须拓展的领域。
3.2完善对急诊医护人员团队式培养与管理
3.2.1加强急诊医护人员的团队意识
必须培养和造就一支热爱本职、肯于吃苦、不怕风险、勤于思考、勇于攀登的训练有素、作风过硬、拚搏进取、结构合理的具有良好团队精神的技术骨干队伍。
同时应强化心理训练，以培
养医护人员的快速反应能力、敏锐的观察力、正确的判断力，以及临急不乱、有条不紊的应急能力。
团队的力量是一体化急诊顺利开展的基础。
3.2.2强化急诊医护人员专业技能的培养
一体化急诊建设的关键是医疗水平。
对于急诊医护人员的培养，应从院前急救、创伤外科、心肺脑复苏、中毒、急危重医学为切入点，针对性地加强学习，并不断补充年轻医师，定期外出进修，培养一支技术精湛、医德高尚、反应快捷的急诊医护队伍，是实现为患者提供生命支持的根本保证。
每个急救医护人员，除自己的专业技能外，掌握急诊急救技巧、技能也非常重要，在科室考核管理上也应作为重要内容来体现。
3.2.3提高急诊医护人员的法律意识
一体化急诊建设可在一定程度上缓和医患关系，但在避免医疗纠纷、保护医护人员安全方面，很有必要加强急诊医护人员的法律意识，因为急诊是医院面对外界的窗口，个别人员缺乏相关法律知识及自我保护意识，不注意自己的言行，易引起患者或家属的不满，引发医疗纠纷。
因此，在急诊室、抢救室装上监控录像，信息科定期保存资料，抢救讨论时再现急救现场，讨论工作中存在的不足，建立健全安全教育活动制度，如定期组织有关卫生法律知识的学习，尤其是新颁布的卫生法规，新制定和修改的医疗制度和规定，以及各种有关的安全防范措施，提高安全意识，增强法制观念，按照法律的要求来规范各项工作，为一体化急诊建设顺利开展清除障碍。
3.3和谐急诊科与其他科室的关系
问题的存在必然也会有解决问题方法的出现，但急诊危重病人往往涉及多学科的疾病，尤其是急诊危重伤病员往往伴有多脏器损伤、衰竭，需要急诊科加强同相关科室的协调交流。
只有多学科协同抢救，才能提高抢救成功率。
因此，应加强急诊科与其他科室的沟通，及时清除障碍，真正畅通生命绿色通道。
3.4加强与患者的沟通和急救知识的宣传
院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式推广应用除了医院重视、医护人员技术支撑、各科室配合，更关键的是医院面对的主体:患者。
应充分体现以人为本的服务理念和宗旨，简化急诊流程，减少不必要的环节，解决多次交费问题。
建立急诊专病诊疗路径，建立心脑血管疾病、创伤、大出血急救机制，扩大急诊宣传，提升窗口形象。
同时针对我国国民总体文化素质偏低，卫生常识少，急救知识缺乏的的现状，急诊科的医务人员应该深人一些机关、企事业单位以及街道、社区，宣传和普及急救知识，如徒手心肺复苏术、各种创伤的紧急包扎止血等,这样不仅可以提高群众急救知识,而且可以提升医院的整体形象和知名度。
另外，还可以积极参与精神文明建设，如与110、120、消防、交警等建立联动体系，参与大型活动的卫勤保健服务等。
急诊管理模式是一个新亮点，一个医院新的经济和社会效益增长点，把急诊科做大、做好、做强，有利于群众，有利于社会，也有利于医院。
急诊危重伤病员病情凶险，稍一耽搁就会失去抢救时机，因此，在积极实施复苏的同时，把决定性治疗前伸到急诊科。
将ICU作为急诊科的一部分，使急诊科成为真正意义上急危重症科，承担起院前急诊、全院急诊及急救患者的初诊、抢救、
治疗工作及危重患者、重大手术后患者等的救治，这就是院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式。
总的来说，急诊一体化建设模式是急诊科发展的趋势，推广院前急救-院内急救-ICU一体化急诊建设模式利于医院的发展与医护人员的培养，有利于真正实现绿色通道，实现急诊救治标准化，同时更有利于探索更适应社会与患者的急诊管理模式，理顺管理关系，明确职责，更好地发挥急诊的整体功能。