我院三位一体急救模式

综上所述，加强机 场 应 急 救 护 的 培 训 工 作，提 高 全 员 应 急 救护的水平，最大限度保证广大旅客的生命安全。
我院三位一体急救模式的探讨
李光珍*
摘 要： 目前急诊医学模式正从单一的急诊室发展为院前急救 － 急诊科 － 急诊手术室 － 急诊重症监护室 － 急诊病区及留观室的一
体化模式，其最大的特点就是充分体现“急”字，为抢救生命赢得时间。自 2010 年 7 月起，我院采用院前急救 － 院内急救 － 松散型
进行前期处理，提高为旅客服务的质量和满意度。为了防止培 训流于形式，培训 时 要 严 肃 纪 律，对 受 训 者 进 行 理 论 知 识 和 实 际操作技能的严格测试，并根据测试结果颁发证书。 2. 3 建议中国民用机场协会应急救护专业委员会有必要尽早 制定标准化培训教材，规范培训程序，统一培训标准。 2. 4 建议各窗口单位考虑先培训长期工，再培训短期工，这样 有助于机场应急救护后备力量的稳定。 2. 5 加大应急救援培训费用的投入，积极开展救护师资培训。 加强和地方红十字会的联系，取得他们的支持和帮助。加强行 业培训管理力度，多 为 师 资 人 员 提 供 学 习 交 流 的 机 会，不 定 期 的开展各兄 弟 机 场 间 应 急 救 护 培 训 的 参 观 学 习 和 经 验 交 流。 通过规范、有效的培训，全面提高机场应急救护师资水平。 2. 6 提前做好培训计划，并且应根据不同单位的工作特点做 出具有针对性的计划，例如消防、安检、值机、公安、服务室等现 场服务人员除应有的培训课程外，应着重加强现场救护和心肺 复苏的培训。安检监护大队肩负着机场应急救护担架队的任 务，因此，除应有的培训课程外，还应熟悉机场应急救护预案内 的相应职责，掌握各种担架使用和现场紧急避险等内容。 2. 7 加强实战演练的培训： 机场急救中心专业培训侧重于内、 外科等，对心肺 复 苏、四 大 技 术 基 本 技 能 培 训 重 视 不 够。 加 强 医务人员心肺复苏、四大技术基本技能的培训。 2. 8 为了提高培训质量，应在每一次培训结束后进行教学总 结，对培训效果进行科学评估，总结培训的经验与得失，使培训 内容不断丰富，受训者更易理解，培训质量稳步提高。
2012 年第 3 期
Байду номын сангаас
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一岗，人员普遍缺乏，工作压力大等原因使培训流于形式。 1. 3 无统一培训教材。咸阳机场急救中心目前采用陕西省红 十字会初级救护员培训教材《救护》，缺少机场应急救护工作的 《机场应急救护预案》的内容，与机场应急救护结合不紧密。 1. 4 受训人员流动性大，大部分单位安排短期工进行培训，短 期工流动性较大，使初训完成困难，复训无法进行。 1. 5 要达到民航局《民用运输机场应急救援规则》的规定培训 要求，师资力量明显缺乏。 1. 6 培训工作缺乏计划性。 1. 7 应急救援演练有待完善，目前能够按照《民用运输机场应 急救援规则》要求进行应急救援演练，但在演练的内容、规模、 实效上有待完善。演练局限于机场内部参与，地方和驻场单位 救援力量参与的综合演练不够，不能形成整体联动机制。 1. 8 加强专业的医务人员的急救技术培训。 1. 9 应急救护培训处于起步阶段，教学经验有待提高。 2 对策 2. 1 西安咸阳国际机场医疗急救部的急救培训工作可以纳入 集团培训学院培训工作计划，在各窗口单位使应急救护培训工 作常态化，加快培训步伐，尽早达到民航局《民用运输机场应急 救援规则》的规定培训要求。其次，应急救护培训工作可以纳 入新聘用人员入场教育的课程，从而达到新聘用人员培训及合 格率 100% ，加快培训工作的进程。 2. 2 医疗救护培训工作应该加大宣传力度，使各窗口单位领 导及员工能充分认识到应急救护培训工作的重要性。提高单 位人员自救互救的意识，在应急救援中和在工作中遇到突发疾 病旅客时，学会如 何 联 系 医 护 人 员，如 何 在 医 务 人 员 到 达 之 前
急诊重症监护室三位一体的急救管理模式，完善了护理组织管理，使其在危重病人急救过程中发挥了积极作用。
关键词： 三位一体； 急救模式； 探讨
中图分类号： R459. 7
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0165 － 02
随着社会文明的进步，急诊医疗服务水平在国内外得到了 迅速的提高，日益 受 到 了 政 府 和 广 大 患 者 的 关 注，它 在 危 急 重 症患者的抢救中，在重大灾害性事故的紧急救援中发挥着极为 重要的作用。目前，我国已经形成了随着高科技技术发展起来 的急诊急救医学模式———急诊医疗服务体系，这种模式是院前 急救、院内急救、ICU 三位一体的有机结合［1］，综合医院急诊部 在这一体系中扮演了重要的角色，它是院内急救的第一线。今 天，我国的医院建 设 正 处 于 新 建、扩 建、改 建 的 高 潮，但 受 诸 多 因素的影响，还存在许多的不足。 1 急诊科现状 1. 1 布局不合理，划分不明确，急救绿色通道标志不醒目。 1. 2 目前国内除极少数医院，在急诊科设立了急危重病人手 术室、重症监护室，实现了多科室兼容外，绝大部分医院急诊科 还是处于急危重病人“转运站”或“分流站”，距“零搬动”、“零 转诊”的新型急诊急救模式相去甚远［2］。 1. 3 人员配备不合理，流动性很大，医疗护理技术水平差。 1. 4 医院领导不重视，导致急救队伍不稳定。许多医院领导 明文规定： 急诊科不许收治危重病人甚至不许收治过多的病 人，从而导致医疗护理水平得不到很好的提升。 2 对策
针对以上现状，我院自 2010 年 7 月起，采用院前急救 － 院 内急救 － 松散型急诊重症监护室三位一体的急救管理模式，不 断完善护理组织管理，使其在急诊急救危重病人的救治过程中
* 泸州医学院附属中医院急诊科（ 646000） 2011 年 12 月 13 日收稿
发挥了积极作用，也大大提高了抢救成功率。我院急诊科是新 修建的现代化急诊科，结构布局较为合理，以院前急救为起点， 设置院内急诊抢救室、急诊手术室、松散型急诊重症监护室、急 诊病区及留观室。所谓松散型急诊重症监护室就是它具有急 诊重症监护室的功能，配有全套监护系统、呼吸机、除颤器和亚 低温治疗仪等救治设备，重点收治心肺复苏成功患者及严重多 发伤患者，中毒、昏 迷 以 及 病 情 危 重、诊 断 不 明，不 宜 搬 动 的 患 者。其布局及结构又没有 EICU 要求严密，也就是不是绝对无 陪护，陪护主要来 源 于 经 过 医 院 专 职 培 训 和 管 理 的 人 员 ，允 许 家属一起配合 管 理 病 人。安 排 高 年 资 以 及 有 经 验、责 任 心 强， 急诊专业知识丰富的主管护师或护师管理。其优点如下： ①急 救专业队伍更加稳定，医师分级管理，既提高急诊急救能力，也 积累了管理住院病人的经验。②松散型 EICU 的管理模式，既 积累了管理急危 重 症 病 人 的 经 验，也 符 合 危 重 病 人 就 地 抢 救， 待病情稳定以后再转入相应的专科救治，改变了急诊科单纯转 运站功能。③此模式弥补了中小型医院护理人员绝对不足的 现状，标准的 EICU 需要大量的护理人员，使得许多医院因人 力、物力等诸多 原 因 而 停 止 不 前。④ 经 验 的 积 累 来 源 于 实 践， 实践多了专业技术水平必将得到较大的提升。⑤学习氛围更 加浓厚。