中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年第２２卷第６期 ４５
。肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 亚健康状态除了属于中医治未病范畴之外，其许
多症状符合中医虚证、气郁证范畴，中医药在此类证候
中积累了丰富的治疗经验和有效方剂，许多方剂已成
为久用效宏的中成药。本文列举了一些最常见的治疗
亚健康的中成药，中成药的特点在于方便实用，最大的
方便之处在于服用方便，免去煎熬，尤其现代浓缩丸服
用更方便。但是中医的调整疾病的特点在于三因制宜
（因人、因地、因时制宜），所以在中成药的选用上最好
能在中医师的指导下合理选择，可以最大程度地发挥
中成药治疗亚健康的功效，为身处亚健康困扰的患者
服务。 参考文献 １王育学．亚健康：２１世纪健康新概念．南昌：江西科学技术出版社， ２００２：１８—１９ ２中华中医药学会．亚健康中医临床指南．北京：中国中医药出版社， ２００６：１ ３陈以国，成泽东．甘温除热法在发热症和亚健康治疗中的意义．新中 医，２ｏｏ６，３８（２）：６ ４陈海春．亚健康、生活方式与运动健身关系的探讨．福建体育科技， ２００３，２２（２）：４ ５佟欣．亚健康状态的中医药调治原则和方法．中医药学报，２００５，３３ （５）：ｌ３ ６于春泉．亚健康状态常见证候特征的判别分析．辽宁中医药大学学 报，２００６，８（５）：４３９ ７孙涛，王天芬，武留信．亚健康学．北京：中国中医药出版社，２００７： ２５８—２６０ ８于嘉，谢雁鸣．亚健康状态辨治初探．山东中医杂志，２００６，２５（７）： ４３９
中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
刘颖，史利军
（天津市第二医院，天津３００１４１）
摘要 目的：观察自拟中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：慢性溃疡性结肠炎患者９８例，随机分为 两组，治疗组采用中药灌肠治疗，对照组采用柳氮磺胺吡啶治疗。结果：治疗组总有效率为９５．９％，对照组总有效率 ７７．６％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论：中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切，可用于临床。 关键词慢性溃疡性结肠炎，中药灌肠液，中医药疗法 中图分类号：Ｒ９７４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—５６８７（２０１０）０６－００４５－０２
慢性溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠
炎（ＵＣ），是一种病因不明的慢性非特异性炎性疾病，
是直肠和结肠慢性炎症疾病的一种。临床表现以持续
性、反复性的腹痛、腹泻，伴黏液脓血便、里急后重为主
要特征，以病程长、反复发作、迁延不愈为特点。笔者
采用中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎，取得了较好
疗效，现报道如下。 １资料和方法
１．１一般资料全部病例均为本院近几年来收治的 住院病例，随机分为两组。治疗组４９例，男３６例，女
１３例；年龄在２６—５８岁，平均３８．２岁，病程１～２年的
９例，２～５年的１６例，５～１０年的１４例，１Ｏ年以上的
１０例；慢性复发型３２例，慢性持续性１７例。对照组
４９例，男３４例，女１５例；年龄在２７～５９岁，平均３９
岁，病程１～２年的１０例，２～５年的１５例，５～ｌＯ年的
１３例，１０年以上的１１例；慢性复发型３３例，慢性持续
性１６例。两组病人年龄、病情、病程比较差异无显著
｝收稿日期：２０１０－０９－２０ 性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准参照全国慢性非感染肠道疾病学术
研讨会溃疡性结肠炎的诊断标准…。①临床表现：有
持续性或反复发作黏液脓血便、腹痛，伴有不同程度的
全身症状。②结肠镜所见：黏膜有多发性浅溃疡，伴充
血、水肿，大多从直肠开始，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙
呈细颗粒状，血管模糊、脆易出血，或附有脓血性分泌
物；可见假性息肉，结肠袋变钝或消失。
１．３治疗方法治疗组：采用自拟中药灌肠液保留灌 肠，其药物组成为大黄ｌ０ ｇ、地榆１０ ｇ、阿胶１０ ｇ、黄连
１０ ｇ、木香１０ ｇ、白及１０ ｇ、附子１０ ｇ。将上述药物武火
煎２０ ｍｉｎ，再文火煎１０ ｍｉｎ，取两煎浓缩液２００ ｍｌ。临
睡前取灌肠液加温至３６～３８℃，不能过热或过冷，以
免刺激肠管影响药物保留，嘱患者排空大小便，取左侧
卧位两腿屈曲，操作者戴手套在肛管末端涂液体石蜡，
将输注管轻轻插入肛门ｌ０～２０ ｃｍ，用注射器抽取药
液，
缓慢注入，注毕嘱患者顺时针方向缓慢旋转３６０℃ 天津药学Ｔｉａｎｊｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｙ ２０１０年第２２卷第６期
后抬高臀部１０ ＣＩｎ，保持此体位卧床休息３０ ｍｉｎ，以利
药液上行，１次／ｄ。对照组：采用柳氮磺胺吡啶（上海三 维制药厂）治疗，５００ ｍｇ／次，２次／ｄ，口服。两组均３０
ｄ为１疗程，休息７ ｄ后再进行下个疗程治疗，全部病 例均治疗２个疗程后观察疗效。治疗期间避免寒凉，
禁食刺激性食物，停用对慢性溃疡性结肠炎治疗有关
的其他药物。
１．４疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》 评定疗效。痊愈：临床症状消失，结肠镜检查黏膜恢复
正常，停药后观察６个月无复发；显效：主要症状消失， 结肠镜检查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成或黏
膜充血水肿、糜烂，溃疡减轻２／３以上；有效：主要症状
好转或结肠镜检查黏膜病变有所好转，充血水肿，糜
烂、溃疡减轻１／３以上；无效：临床症状和结肠镜检查
与治疗前无改善。
２结果
治疗组疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。
表１两组疗效比较 例（％）
３讨论 慢性溃疡性结肠炎病因尚未明确，其发病与环境、
遗传、免疫因素等有关。西医治疗多采用氨基水杨酸
制剂、免疫抑制剂、抗生素、激素等，虽能控制症状，但 存在药物不良反应及激素撤换时病情反复等缺陷，且 易复发 Ｊ。此病属中医学“泄泻”、“痢疾”等范畴，其
病因病机多因外感湿热毒邪，或因饮食不节，嗜食肥甘 厚味，或因脾胃虚弱，或因情志失调，或因劳倦太过而
致脾胃受损，湿热留滞大肠与气血相搏、壅阻气血、损 伤血络而致病。临床多表现为虚实互见、寒热错杂之
象，故选用寒热并用、消积化滞之中药为主灌肠。方中
黄连清热燥湿、泻火解毒，除较强抗菌作用外，还可解
除血管痉挛、调节微循环、减轻和消除黏膜充血和水肿
等；与木香配合既清热又行滞止痛，治湿热泻痢、腹痛、
里急后重；阿胶补血止血，更助药液附着；地榆凉血解 毒、收敛止血；白及可收敛止血、消肿生肌、促进溃疡愈
合；附子可助阳散寒、补下焦之阳虚及除脾湿肾寒；大
黄则为方中主药，具清热解毒、攻积活血止血之功，现
代药理研究表明，大黄可使局部组织血管扩张，血流加
速，有利于溃疡周围组织水肿及炎症的吸收。由于慢
性溃疡性结肠炎发病部位在结肠，单纯口服药物结肠
血药浓度低，疗效较差。而中药保留灌肠可以使药物
直达病所，又可避免上消化道酸碱度对药物的影响，提
高肠内局部血药浓度，保持药物性能，使药物吸收更为 完善，作用时间延长，从而促进肠黏膜的修复，加速溃
疡愈合。所以，中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎
疗效确切，无明显不良反应，具有较高的治愈好转率，
可用于Ｉ临床治疗。 参考文献 １ 全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会．慢性溃疡性结肠炎的诊断及 疗效标准．中华消化杂志，１９９３，１３（６）：３６５ ２赖旖，寇玉明．医药治疗溃疡性结肠炎．江西中医药．２００９，４０（３）：５８
中药治疗甲型Ｈ１Ｎ１流感浅见
孙燕燕 （天津市儿童医院，天津３０００７４）
摘要运用中医理论对甲型Ｈ１Ｎ１流感进行定义与归纳，分析中药在治疗甲型Ｈ１Ｎ１流感方面的优势，总结目前治 疗甲型Ｈ１Ｎ１流感行之有效的中药制剂。认为中药治疗甲型Ｈ１Ｎ１流感具有独特优势，临床应大力推广。 关键词 甲型Ｈ１Ｎ１，流感，中医理论，中药疗法 中图分类号：Ｒ２８２．７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－５６８７（２０１０）０６４３０４６－０３
２００９年３月发端于墨西哥的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情
迅速向各国蔓延，世界卫生组织（ＷＨＯ）宣布此次疫情
为“具有国际影响的公共卫生紧急事件”。ＷＨＯ于
２００９年１０月１６日公布，全球共有３９９ ２３２例甲型
｝ 收稿日期：２ＯＬＯ－Ｏ６－２３ ＨｌＮ１确诊病例，死亡４ ７３５例；我国卫生部２００９年１０
月１４ １３公布，中国内地共确诊２４ ７１２例病例，死亡１ 例。针对甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情，我国卫生主管部门全
面部署了甲型ＨＩＮ１流感的防控工作，并迅速开展了
口服中药配合康复新液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
７４ 中国医药指南２００９年１月第７卷第２期 Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ ２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２
血清胆汁酸的增加，与药代动力学有关。
文献报道，抗精神病药物均对肝脏有毒害作用，重者引起中毒 性肝炎甚至肝硬化，本文检测结果表明抗精神药物能引起血清总胆汁
酸的增高，测定血清总胆汁酸对预防精神分裂患者药物早期中毒有重
要临床意义。 参考文献
【ｌ】白仁平，刘云．总胆汁酸测定及临床意义［Ｊ】．中华误诊学杂志，２００３， ７（２０）：２１８１．
【２】孙丽娟．血清总胆汁酸测定对肝病的诊断意义［Ｊ】．实用医学检验杂
志，２００１，８（１）：２６．
口服中药配合康复新液保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床观察
牟宇红
中图分类号：Ｒ９７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２００９）０２—００７４—０２
溃疡性结肠炎（Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ Ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）是一种发病机制未
明的非特异性炎症性肠病；以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为
主要症状。病变主要局限于结肠黏膜，以溃疡为主，多累及直肠和远 端结肠，也可向近端发展甚至累及全结肠，病情反复，迁延难愈，是
临床常见慢性难治性疾病之一。中医学认为本病多由先天禀赋不足，
后天饮食失调，脾胃运化失常，气血生化不足，外邪乘虚而入，伤及
肠络所致。笔者２００４至２００８年应用中药口服配合康复新液保留灌肠 治疗溃疡性结肠炎２７例，取得良好效果，现总结报道如下： １临床资料
１．１一般资料
参照１ ９９３年太原全国非感染肠病学术研讨会制定标准，根据
临床表现，结肠镜，黏膜活体组织病、大便常规及细菌培养等检查， 并排除菌痢、阿米巴痢血吸虫病、肠结核、克隆病、结肠癌及肠易激
综合征等，确诊为溃疡性结肠炎２７例。临床表现为连续或反复发作
的脓血便，黏液便，大便次数４～ｌ２次／ｄ，伴里急后重感和阵发性 腹痛、腹胀、纳差、乏力。下腹痛，偶可扪及痉挛性肠段，听诊肠鸣
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
・６２５２・ 吉林医学２０１０年１２月第３１卷第３４期
中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察
李洪波，吴美然 （吉林省大安市第一人民医院肛肠科，吉林大安１３１３００）
［摘要］ 目的：对比观察中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：１４８例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组
９８例，对照组５０例，前者以中西药结合灌肠治疗，每日早晚各保留灌肠一次，４周１个疗程，共２个疗程；后者采用柳氮磺毗啶口
服治疗，８周１个疗程。结果：治疗２个月后，两组疗效总有效率：治疗组为９６．９％，对照组为６４．０％，差异有统计学意义（ｐ＜
０．０１），未见不良反应。结论：中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有较好的疗效。
［关键词］结肠炎；溃疡性；中西药结合；灌肠
溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠慢性非特异
性炎性疾病，本病可发生在任何年龄，多见于２Ｏ～４Ｏ岁，男女
发病率无明显差别。其病变多发生在乙状结肠、直肠，可扩展
至降结肠、横结肠，甚至累及全结肠，其病变主要限于结肠、直
肠的肠黏膜与黏膜下层，呈连续弥漫性分布，并有广泛充血、
水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡，或融合成大溃疡，少数病变严
重者，溃疡可深达肌层，甚至并发穿孔。主要表现为结肠黏膜
和结肠下层的弥漫性炎性反应和溃疡，临床症状以黏液血便、
腹痛、腹泻、里急后重为主。其病程缓慢迁延，呈反复发作，属
于多发性难治性疾病，很难彻底治愈。近几年我国溃疡性结
肠炎的发病有上升趋势。我院２００５年一２００８年应用中西药
结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎９８例，取得了较为满意的疗
效，现报告如下。
１资料与方法
１．１ 一般资料：选择符合标准的患者治疗组９８例，其中男６０
例，女３８例；年龄２２—６４岁，平均（３８．８±３．３）岁；病程６个
月～１８年，平均６．２年。其中结肠炎８２例，直肠炎１６例。对
照组５０例，其中男３２例，女１８例；年龄２１～６０岁，平均（３０．６
蒙中药合用加灌肠治疗溃疡性结肠炎35例临床观察
２２ 中国民族医药杂志 ２０Ｏ７年３月第３期
蒙中药合用加灌肠治疗溃疡性结肠炎３５例临床观察 内蒙古兴安盟疾病控制中心（１３７４００）何树东 内蒙古兴安盟人民医１￣（１３７４００） 王斌 关键词：溃疡性结肠炎；蒙中药合用；灌肠；临床观察 中图分类号：Ｒ２９１．２文献标识码：Ｂ 溃疡性结肠炎（Ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ，ＵＣ）是一种原因不明的 结肠慢性炎性疾病，又称非特异性溃疡性结肠炎，表现为黏 膜和黏膜下层有慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。治 疗比较困难，近几年来发病率有上升趋势。我们采用蒙中 药内服配合锡类散灌肠治疗３５例溃疡性结肠炎（ＵＣ）患 者，取得较满意疗效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料：本组病例均符合２０００年全国炎症性肠病 学术会议修改的ＵＣ诊断标准…。根据临床表现、结肠镜、 大便常规及细菌培养等检查，排除菌痢、阿米巴痢、血吸虫 病、肠结核、克隆病、结肠癌及肠易激综合征等疾患，确诊 ＵＣ３５例。并按主要症状及黏膜病变程度分为轻、中、重度３ 级。本组男２２例，女１３例；年龄２０～６７岁，平均３９．２岁； 病程３个月～１５年，平均６．７年；轻度１５例，中度１９例，重 度１例。 １．２中药内服方：采用益气清热利湿。健脾和胃导滞治则。 基本方：黄芪１８ｇ、白花蛇舌草１５ｇ、黄柏ｌＯｇ、黄连６ｇ、茯苓 １２ｇ、白术ｌＯｇ、苍术ｌＯｇ、泽泻１２ｇ、焦三仙各ｌＯｇ、白头翁ｌＯｇ、 木香ｌＯｇ、白及ｌＯｇ。 １．３蒙药：选用蒙医传统方剂十三味石榴散。由石榴、豆 蔻各１５ｇ，肉桂、自古月、黑苣子、白苣子、光明盐各５ｇ，干 姜、荜茇、红花、诃子、草果各ｌＯｇ，红盐１ｇ配合组成。共研 细末，制成散剂。 １．４用法：中药方水煎内服，日服１剂，每剂煎２次，混合 后分２次于上、下午半空腹时服。同时用锡类散０．６ｇ溶于 １０（０１３９～４１－￣Ｃ盐水中，于每晚睡前常规保留灌肠，治疗前 嘱患者排空大小便，选择细肛管（以１４～１６号导尿管代 替），压力要低（液面距肛门１０～１５ｅｍ），患者先左侧卧位， 插入肛门２０～２５ｃｍ，抬高臀部ｌＯｅｍ，灌肠后左侧卧位保留 ３０ｍｉｎ，再仰卧保留２小时以上，每日１剂。蒙药方则３ｇ于 早、晚各服用１次，温开水送服。１５天为１疗程。连用２个 疗程，２个疗程间隔５天。 １．５临床化裁：若伴表证，酌加柴胡、防风、葛根等；若湿热 重，可重用白花蛇舌草、黄柏、白头翁的用量，酌加鱼腥草等 清热利湿之品；若伴脾胃虚弱，酌加党参、鸡内金等健脾益 胃之品；若伴肝郁气结，酌加柴胡、白芍等疏肝解郁之品；若 腹痛较甚可酌加元胡、桃仁、红花化瘀行气止痛：其他情况 文章编号：１００６—６８１０（２００７）０３—００２２—０２ 随症加减。 ２结果 ２．１疗效判定：近期治愈：临床症状完全消失，结肠镜检查 黏膜正常，停药后观察半年未复发；有效：临床症状基本消 失，黏膜呈轻度炎症；无效：治疗后临床症状，内镜检查及病 理无改变。 ２．２临床综合疗效：治愈１８例，好转１６例，无效１例，总有 效率９７．１４％。对２１例患者半年后结肠镜复查随访。复发１ 例，复发率为４．７６％。 ３讨论 ＵＣ病变主要局限在结肠黏膜，以溃疡为主，多累及直 肠及远端结肠。其病因和发病机制一般认为可能与感染、 遗传、精神因素、变态反应和自身免疫反应等多种因素有 关。本病属于中医学“痢疾”、“肠癖”、“泄泻”等范畴。多由 于先天禀赋不足，脾胃虚弱，或饮食不洁，或外感时疫邪毒。 或情志抑郁而诱发，导致脾胃损伤；肝木克土，湿热疫毒蕴 结肠中，阻滞脉络，腑气壅塞，血腐肉败而罹患诸症。 中药方重用黄芪以补益脾肾之气，且能托毒生肌；白花 蛇舌草、黄柏清热利湿；黄连清热燥湿厚肠胃；木香行气消 积除胀；焦三仙消食化滞；白术、苍术、泽泻、茯苓健脾利湿； 白头翁能活血、凉血、止血；白及收敛止血，消肿生肌。药理 学研究证实，白及有缩短凝血时问及抑制纤溶作用，能形成 人工血栓而止血，并修复创面，合而共奏益气清热利湿，健 脾和胃导滞的目的。 锡类散出自尤在泾的《金匮翼》一书，原名烂喉痧方。 其处方中的牛黄、青黛有清热解毒、消炎作用；人指甲、壁钱 炭不仅有解毒、消炎之效，且有祛腐生肌之功；珍珠、象牙屑 助青黛解毒清热，化腐生肌；而冰片又有较好的止痛作用． 有利于溃疡的愈合。笔者采用锡类散保留灌肠，能使药物 直达病所，提高病灶局部的药物浓度。 本病属于蒙医学“大肠赫依病”或“大肠赫依、黏虫混合 病症”等范畴。所选用之方出自蒙医经典医籍《观者之喜》， 为大肠（包括结肠）赫依病之主方。方中以祛巴达干、赫依 之石榴为主；佐以五味清浊散加三热、两种苣子、诃子、光明 盐、红盐等配伍，具备了抑制赫依、去滞润便、助消化之功 效，对大肠赫依病所致腹胀肠满、肠鸣、腹泻等病症具有良 效。
148例中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理
当代护士２０１１年１１月中旬刊（学术版） ・ｌ１９・ １４８例中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察与护理 杨银花 摘要 总结了１４８例中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗与护理体会，包括心理护理、休息起居、饮食调理、用药护理等。认为中 药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著。 ・ 关键词：溃疡性结肠炎；中药保留灌肠；护理 中图分类号：Ｒ２４８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１１）Ｏｌ】一０１１９—０２ 溃疡性结肠炎（ＵＣ）是一种原因不明的直肠和结肠慢性、 非特异性炎性疾病。病变主要位于结肠的粘膜与粘膜下层， 且以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩展，以 至遍及整个结肠。主要临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛和 里急后重，病程漫长，病情轻重不一，常反复发作，本病可见于 任何年龄，但以青壮年最多见…。本院２００８年１月一２０１０年 １２月用中药“溃结清肠”保留灌肠治疗本病，疗效显著，现报 告如下。 １临床资料 、 １．１一般资料 １４８例结肠炎病例中，男８２例，女６６例，年龄 ２８～７２岁之间，平均年龄为４８．２岁，其中轻度４８例，中度８２ 例，重度１８例，饮酒者９８例。 １．２临床症状 均见粘液脓血便、腹泻，便次每日３～１０ 次，伴有不同程度腹痛，里急后重感，结肠镜检查见病变分布 于直肠及乙状结肠；组织改变表现为粘膜充血、水肿、片状溃 疡，散在糜烂、出血；病理学检查为大肠粘膜呈轻、中度急性 炎症。 １．３病情轻重分度 轻度：腹泻程度轻，发生少，无直肠出 血或少血，腹泻不超过２—４次／ｄ，全身表现：无发热、脉速，贫血 轻或无，血沉正常。重度：腹泻频繁并有明显粘液脓血便，里急 后重，全身表现为发热、脉速，血沉加快，中度贫血、消瘦，体重减 轻大于６ｋｇ。介于两者之间为中度。 １．４中医辨证分型①湿热型：下痢赤白，里急后重，肛门灼 热，便前腹痛，便后稍缓，或伴有发热恶寒，头痛身重等症，舌 苔黄腻，脉象濡数。②寒湿型：下痢白多赤少，夹有白色粘冻， 里急后重，腹痛便后稍缓，畏寒喜暖，头身重困，脘腹痞闷，饮 食乏味，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。③虚寒型：久痢 稀薄，粪便夹带白冻，甚者滑脱不禁，或伴脱肛，腹痛隐隐，食 少神疲，四肢不温，喜温怕冷，腰膝酸软，舌淡或胖，脉沉细 工作单位：４２７２００ 慈利 湖南省慈利县中医院 收稿日期：２０１１—０６—１１ ≯ ； 参考文献 １ 石学敏．针灸学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００７：１． ２邱建文，尹利华，焦建凯，等．蜂针疗法过敏反应观察［Ｊ］ 深圳中西医结合杂志，２００５，１５（４）：２２８～２２９． 而弱 。 ２治疗方法 ２．１方药组成（经验方） 白头翁３０ｇ、白花蛇舌草３０ｇ、黄 连１５ｇ、白芍１５ｇ、白芨１５ｇ、赤芍１５ｇ、黄芩１５ｇ将上药一煎加 水２００ｍｌ浸泡１ｈ，武火煮沸，文火煎煮２０ｍｉｎ，滤出药液，二 煎再加水２００ｍｌ同上法煎煮ｌ５ｒａｉｎ，滤出药液去渣，与一煎 药液混合后浓缩煎至１００ｍｌ，严重者加云南白药１ｇ冲兑 摇匀。 ２．２治疗方法根据病变部位采取相应的卧位，若病变局限于 直肠、乙状结肠者，取左侧卧位，若病变范围广或全结肠病变者 应取右侧卧位，将汤药进行保留灌肠，每晚１次，重症者，早晚各 １次，１０～１５ｄ为一疗程，一般２～４疗程。 ２．３观察指标本组病例在治疗后每周末对病人大便次数 变化、脓血便改善、腹痛等情况进行记录，并监测大便常规 变化。 ３结果 第１疗程末：腹痛改善者占５ｌ％。第２疗程末：临床症状改 善者占９３％。经过２～４个疗程的治疗，总有效率为１００％。 ４护理措施 ， ４．１ 心理护理 由于本病为慢性过程，反复发作腹泻、腹痛迁 延不愈，常给病人带来痛苦，尤其是排便次数的增加，给病人的 精神和日常生活带来很多困扰，病人会产生各种情绪变化，而精 神神经因素通过植物神经系统又可促使病情发作，护士应帮助 和指导病人消除一切心理不良因素，鼓励病人树立信心，以平和 心态应对疾病，自觉配合治疗。 ４．２休息起居本病属“痢疾”湿热下注型，病室温度宜偏低， 室内凉爽、通风、空气新鲜。轻者鼓励从事一般轻松工作，急性 发作期或病情严重时，应卧床休息，保证睡眠，以达到体力精神 休息。 ４．３饮食调理给病人高热量，每日热卡约２５００～３０００卡，给 富含蛋白质、多维生素、少纤维素低渣饮食，少量多餐，禁辛辣、 刺激、油腻之品，慎用牛奶和豆制品。重者应禁食，给静脉高营 、 ＼ ３邓倩萍，庄礼兴，林国华，等．蜂针过敏反应的护理探讨［Ｊ］． 中华现代护理学杂志２００５，２（５）：３９９—４０１． 一 （本文编辑：邹健）
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理
溃疡性结肠炎是一种目前尚未查明病因的慢性非特异性炎症性疾病，也称非特异性溃疡性结肠炎，病程迁延不愈，难以根治。应用中药保留灌肠是其行之有效的方法之一。2010年6月至2011年6月，我科采用中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎36例，经精心护理，效果满意。现将护理体会总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 本组36例，其中男20例，女16例；年龄22～49岁，平均年龄37岁；病程0-1年20例，l-3年23例，5年以上的7例。患者主要临床表现为慢性腹痛、腹泻、脓血便伴里急后重，内镜检查表现为结肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡等。
1.2方法 灌肠前嘱患者排空大便，用生理盐水清洁灌肠，清除肠腔内粪便、脓血、黏液，用中药(红藤、地榆、蛇舌草、枯矾)浓煎100mL，配以锡类散2支、云南白药2粒配制成灌肠液，注入250mL液体瓶内，连接输液器及一次性导尿管，按照静脉输液法排气备用。根据病变位置选择合适体位，病变在直肠、己状结肠、降结肠者取左侧卧位，病变在横结肠、升结肠者取右侧卧位。用石蜡油润滑一次性导尿管后插入舡门20～25cm，调节滴速，灌肠速度宜缓慢，使灌肠液30min内匀速滴入，滴注时轻晃输液瓶，灌肠后改平卧位，臀部及床尾抬高10cm，交替翻转体位2～3次，使液体在肠腔内保留2～3h或者更长时间。1次／晚，也可感觉患者情况选择个性化的灌肠时间，3周为1个疗程，间隔1周后继续治疗。
2 结果
本组患者经过灌肠治疗与细心护理，36例治愈12例，好转16例，有效5例，无效3例，总有效率83.33％，效果比较满意。
3 护理
3.1心理护理 溃疡性结肠炎是一种心身性疾病，由于病程长且病情反复，病人会产生焦虑或抑郁心理，而心理因素又是溃疡性结肠炎的诱发因素，因此必需耐心细致地做好心理护理。向病人讲解疾病的发病因素、临床症状、治疗方法等，树立战胜病魔的信心。操作前讲解保留灌肠的目的、方法及注意事项，消除恐惧及害羞心理，取得配合。操作过程中关心体贴病人，及时了解病人的心理。并随时观察病人的反应，了解病人的主诉，积极给予回应。
中西药联合灌肠为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效观察
３８２ 中医２０ｌｏ年３月第３２卷第３期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｍａｒｃｈ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．３ 中西药联合灌肠为主治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎 疗效观察・ 何伟 （扬州大学临床医学院中医科，江苏扬州２２５００１） 【关键词】慢性病；结肠炎，溃疡性；灌肠；中西医结合疗法 【中图分类号】 Ｒ ５７４．６２１．０５８ 【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １００２—２６１９（２０１０）０３—０３８２—０２ 慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直 肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床 主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便。病程迁 延，常反复发作。部分患者可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆 等肠外表现。２００８—０５－－２００９—０５，笔者采用本院协定灌 肠方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎２５例，结果如下。 １资料与方法 １．１一般资料本组２５例均为本院中医科住院患者，男 １８例，女７例；年龄ｌ８—５７岁；病程３个月一６年，平均 （３．０±１．０）年；病变位于直肠ｌ３例，其中左半结肠ｌ２例， 全结肠１例。 １．２诊断标准参照“溃疡性结肠炎的诊断、分型及疗效 标准”确诊。均有腹泻症状，轻者每日２～４次，重者６—７ 次，或腹泻与便秘交替出现，伴有脓血、黏液便、腹痛及里 急后重等症状…。 １．３治疗方法予本院协定灌肠方。药物制备：柳氮磺 砒啶（上海信谊嘉华药业有限公司，国药准字Ｈ３１０２０５５７） ２ ｇ，庆大霉素［上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药 准字Ｈ２００４５４４６］ｌ６万单位，地塞米松（芜湖康奇制药有 作者简介：何伟（１９６６一），男，副主任中医师，学士。从事中医临床 工作。 限公司，国药准字Ｈ３４０２１６８７）５ ｍｇ，锡类散（南通精华制 药股份有限公司，国药准字Ｚ３２０２０９７０）ｌ ｇ，白及粉５ ｇ，共 研细末，加入０．９％氯化钠注射液１５０ ｍＬ，加温至３５℃，保 留灌肠。灌肠前，嘱患者排空大便，取侧卧位，臀部垫高给 药，１６号导尿管插入肛门１５～２５ ｃｍ，用５０ ｍＬ注射器将 灌肠液缓慢注入，保留４～６ ｈ，最好至次日清晨。 伴腹痛、 腹泻、发热或合并肠道急性感染，须运用抗生素，如青霉素 类或第３代喹诺酮类药物，连续静脉滴注５～７ ｄ，辅以糖 皮质激素或免疫抑制剂。每日灌肠１次。灌肠１５ ｄ后。 单用柳氮磺砒啶ｌ～１．５ ｇ，每日１次口服；泼尼松２０～ ４Ｏ ｍｇ，每日１次口服。服用２周后停用１周，间歇期予复 方谷氨酰胺肠胶囊（地奥集团成都药业股份有限公司，国 药准字Ｈ５１０２３５９８）２—３粒，每１３ ３—４次口服。 １．４疗程１５ ｄ为１个疗程，疗程问休息３ ｄ，４个疗程 后统计疗效。 １．５疗效标准痊愈：临床症状消失，肠镜复查黏膜病变 恢复正常，或溃疡病灶愈合，粪常规检查３次正常（每日１ 次）；显效：临床症状基本消失或明显减轻，粪常规红、白细 胞＞２个／高倍视野（ＨＰ）；好转：临床症状改善，肠黏膜病变 减轻，溃疡面数目明显减少，粪常规红、白细胞＜４个／ＨＰ； 无效：服药时症状减轻，有时症状明显控制，但停药后立即 复发，发作时症状无明显好转 ｊ。 ＿．＿◆Ｈ －．＿・＿－．＊◆ｍ＋一◆ ◆一◆…．－．一＋ ＋一◆－◆ ＋…＋＿．＿◆ ．－．一◆…４ｂ－一◆一◆ ＋一◆一－４．－－◆－．－◆ ◆＿◆・ 血瘀等不同病因，但由于损血耗气，日久均可转化为气血 俱虚或气阴两虚或阴阳俱虚。其发病机理复杂，常是因果 相干，气血同病，多脏受累。一般而言，崩漏虚证多而实证 少，热证多而寒证少，即使是火，亦是虚火，非实火可比。围 绝经期功血又多因肝。肾亏损或脾气虚弱，故治则重在滋 肾、调肝扶脾、固冲任 。功血１号方中茯苓、黄芪、党参补 中益气扶脾，白芍药滋阴养血，菟丝子、女贞子补肾虚，阿胶 滋阴益血补血，地榆炭、黄芩炭、陈棕榈炭、三七粉收涩止 血。全方滋肾扶脾，补气养血止血，共奏止血调经之功。 单用小剂量米非司酮治疗围绝经期功血存在疗程长、 易复发的缺点，而单纯中药治疗止血效果慢。故我们采用 中西医结合治疗，起到了相辅相成的作用，治愈率高，复发 率低，且具有服用方便，费用低廉的优点，是治疗围绝经期 功血一种理想有效的方法，尤其适用在基层医院推广应 用。 参考文献 ［１］丰有吉．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２：３２５— ３２６，３２７． ［２］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［ｓ］．南京：南京 大学出版社，１９９４：６３． ［３］ 张秀莲．酪氨酸、米非司酮和睾酮对大鼠颗粒细胞凋亡的影 响［Ｊ］．生殖医学杂志，１９９５，４（３）：１４２—１４５． ［４］罗元凯．中医妇科学［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，１９８３： ６５—６６． （收稿日期：２００９—０９—２２）
不同灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎效果观察及护理
不同灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎效果观察及护理
王清丽
【期刊名称】《白求恩医学杂志》
【年(卷),期】2018(016)001
【摘 要】目的分析不同类型灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的临床效果及护理措施。方法选取我院就诊的慢性溃疡性结肠炎的患者80例作为研究对象,随机分成研究组和参照组,各40例。研究组患者行中药汤剂保留灌肠,参照组患者行甲硝唑保留灌肠处理。观察两组的治疗效果,并总结护理措施。结果经过治疗和护理,研究组患者的治疗效果好于参照组（P〈0.01）。结论慢性溃疡性结肠炎患者使用中药保留灌肠的治疗效果更加理想,值得推广应用。
【总页数】2页(P79-80)
【作 者】王清丽
【作者单位】河南省开封市第二人民医院消化内科,475000
【正文语种】中 文
【中图分类】R574.62
【相关文献】
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3.中药灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的护理 [J], 刘翠玉
4.中药内服和保留灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎护理观察 [J], 王淑清
5.用两种不同的灌肠液治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效 [J], 郑子春 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
适怡结合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察论文
适怡结合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察
【摘要】 为观察适怡结合中药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（uc）的疗效，采用口服适怡结合地榆汤保留灌肠治疗uc75例，并与口服结肠炎丸的64例进行对照。治疗组的治愈率和有效率均优于对照组（p<0.01）。结果表明，适怡结合地榆汤保留灌肠治疗uc具有显著疗效，无明显副作用。
【关键词】 溃疡性结肠炎；灌肠；地榆汤；适怡
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.702 文章编号：1004-7484（2013）-06-3437-01
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc）是一种原因未明的炎性肠病，尚缺乏满意的治疗方法，本院采用地榆汤灌肠结合适怡三联活菌片口服治疗慢性溃疡性结肠炎75例，取得满意效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 按1993年全国慢性非感染性肠道疾病研讨会制定的标准，确诊uc139例。治疗组：75例，男36例，女39例；年龄19-74岁，平均39.3岁；病程6个月至29年，平均5.8年。对照组：64例，男31例，女33例；年龄23-56岁，平均37.8岁；病程4个月至25年，平均4.1年。
临床症状以粘液血便为主，治疗组和对照组伴粘液血便分别为62例、52例；腹痛者分别为48例、41例；肛门坠胀者分别为41例、37例。 纤维结肠镜检查提示：治疗组和对照组仅累及直肠及乙状结肠者分别为46例、43例；累及降结肠者分别为20例、15例；累及全结肠者分别为9例、6例。
1.2 中药组成 治疗组采用地榆汤，将二花、公英、地榆、五倍子各15g，赤芍20g，补骨脂10g，白及6g，三七4g洗净后第一次加水500ml，浓煎，滤过取汁100ml；第二次加水400ml，浓煎，过滤取汁100ml，两煎混匀，再浓煎，过滤取汁100ml，药温降至40℃备用。
1.3 治疗方法 治疗组：睡前嘱患者排空大便，左侧卧位，将药液（药温控制在38-42℃）保留灌肠，连用6周，同时给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（商品名为适怡，由惠州市九惠制药股份有限公司生产）2片，每天3次，口服。对照组口服结肠炎丸（西安中药厂生产）4g，每日3次，连用6周。
中药辨证配合灌肠治疗溃疡性结肠炎30例临床观察
２００８年４月第５卷第４期ＷｏｒｌｄＨｅａｌ￣Ｄｉｇｅｓｔ
起火家的警惕和重视。按以上识别要点，在外观检查时若发现 有可疑情况，可结合显微鉴别和薄层色谱法加以确认。一些伪 品及掺伪、伪制品与正品相比较不仅疗效有较大的差异或没有 ・中医论坛・
疗效，有的甚至有毒，危害人体健康。因此，我们广大的药学 工作者要共同努力，加强学习和信息交流，提高识别伪品的能
力，确保人民用药安全有效。
中药辨证配合灌肠治疗溃疡性结肠炎３０例临床观察
朱冬雪
（黑龙江省大庆市杜蒙县老干部医疗保健所 １６６２００）
中图分类号：Ｒ５７４、６２ 文献标示码：Ｂ
溃疡性结肠炎（ＵＣ）的发病率有逐年升高的趋势。在临床 实践ｒ｛］感到柳氮磺毗啶（ＧＡＳＰ）作为治疗ＵＣ的主要药物之一， 口服胃肠道反应及其它副作Ｊ１ｊ较大，病人难以忍受。我们用 ＧＡＳＰ粉碎后悬液灌肠配合巾医辨证用药，有很好的效果。
１资料与方法 １．１一般资料 按照我崮制定的Ｕｃ诊断标水，经内镜和病理确诊断为ＵＣ 患者５１例，分成２纽。治疗纽３０例，男２１例，女９例；年 龄１７～４９岁，平均３２．５岁；病程８个月至９年。其中初发型 １２例，慢性复发型１４例，慢性持续型４例。病变位于直肠５ 例，位于直肠乙状结肠１０例，位于左半结肠６例，位于右半 结肠７例，全结肠２例。轻型１５例，中型１２例，重型３例。 合并轻、中度贫血和关节痛各５例。对照组２１例，男１５例， 女６例；年龄１９－－４８岁，平均３２．１岁：病程７个月至９年。 其中初发型１０例，慢性复发型８例，慢性持续型３例。病变 位于直肠３例，位于直肠乙状结肠７例，位于左半结肠３例， 位于右半结肠５例，全结肠３例。轻型１２例，中型７例，重 型２例。合并轻、中度贫血４例，关节痛３例。两组患者在性
．别、年龄、病程、病情等方面均具有可比性。 １．２治疗方法 对照组：柳氮磺吡啶（ＧＡＳＰ）３克粉碎后加入１００毫升生 理盐水中，混均加温至３６摄氏度左右（在冬天）。睡前排尽 大便，左侧卧位灌入药液５ｍｉｎ后，膝胸位１０ｍｉｎ，在右侧卧
中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
【摘要】目的观察中西药结合治疗溃疡性结肠炎的疗效方法将我科2006-2011年两年收治的溃疡性结肠炎的病人98例，随机分成两组，治疗组和对照组均49人，进行1个疗程（15天）的治疗观察效果，治疗组在配以氟美松、庆大霉素、甲硝唑、美沙拉嗪基础上加用锡类散和康复新液、云南白药灌肠结果治疗组的疗效明显优于对照组，p<0.05，具有临床意义结论采用中西药结合治疗溃疡性结肠炎效果满意。
【关键词】中西药；保留灌肠；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎（又称非特异性溃疡性结肠炎）是一种病因未名的慢性结肠炎性疾病，表现为结肠黏膜和黏膜下层有炎症细胞浸润和多发性溃疡形成。病因目前多认为是由环境、遗传、感染、免疫等多种因素相互作用致使肠道粘膜系统异常反应所导致的炎性反应。临床表现为腹泻、大便有粘液脓血、腹痛及里急后重。病程缓慢且常反复发作，治疗效果多不满意，且副作用重。我科这几年来采用中西医结合保留灌肠，疗效满意。现归纳如下：
1资料和方法
1.1临床资料2006年-2011年收治溃疡性结肠炎98例，男56例，女42例，年龄18-70岁，病程3-10年，病变部位与直肠乙状结肠68例，左半结肠20例，全结肠10例。随机分成两组，每组49人，两组均符合溃疡性结肠的诊断标准，具有可比性。
1.2治疗方法两组均采用水杨酸类药物，类固醇激素及免疫抑制剂对该病进行治疗，治疗组加用锡类散、云南白药、康复新液，每晚一次，剂量按病情轻重增减，14天一疗程。
1.3疗效标准显效：症状体征消失，大便潜血阴性，镜下糜烂溃疡消退；有效：症状体征消失，大便潜血阴性，镜下充血水肿消失，糜烂、溃疡面缩小；无效：症状无改善。
2结果
中西药结合灌肠疗效显著，明显优于对照组，具有显著临床意义。p<0.05。见表1
3结论
中西药结合灌肠比单独使用西药治疗溃疡性结肠炎效果满意。此组药物灌肠治疗主要是促进肠道粘膜溃疡面的修复降低炎症反应，有利于肠功能的恢复。锡类散是一种纯中药制剂，具有消炎止痛、活血化瘀、去腐生肌、及恢复糜烂和溃疡面作用，康复新液可达到消炎解痉、止痛降低肠道粘膜炎症反应的作用。康复新液能促进肉芽组织生长促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面，抗炎、消除炎性水肿，提高机体免疫功能。云南白药化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。这三种中药配合常规西药灌肠大大提高治愈率。护理要点：