中药内服与灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎42例临床观察
４配伍 禁 忌
４１ ． 抗菌药物与微生态制剂联用 微生态制剂 在腹泻 、急慢性肠炎 中应用广泛 ， 抗菌药物 是治疗 消化 道感染 的重 要手段 ， 由于后者对
编辑／ 许言
中药 内服 与灌肠治ຫໍສະໝຸດ 慢性溃疡性 结肠炎 ４ ２例临床观察
张森 乐
（ 南 省 孟 津县 中 医院 ， 南 孟 津 ４ １ ０ ） 河 河 ７ １ ０
医学信息 ２ １ ０ ２年 ７月第 ２ ５卷第 ２ Ｍｅｉａ Ｉｆ ｍ ｔ ｎ Ｊ１２ １． ｏ． ５ Ｎ ． 期 ｄｃｌ ｎｏ ａ ｏ．ｕ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ ２ ｒ ｉ
期短小于 ２ （ ． ｈ 头孢 曲松除外 ）为时间依赖型抗菌药物 ， ５ ， 决定其临床 疗效 的是血清药物浓度高于最低抑菌浓度（ Ｃ） ＭＩ 的持续 时间， 一般要 求达到给药间歇 时间的 ４ ％以上才能产生疗效 。因此 Ｂ内酰胺类抗 ０ 菌药物原则上应增加给药次数 ， 缩短给药 间隔时间 ， １ 总量分 ３ 即 ｄ ～ ４ 次给予 ， 使药物增加与细菌的接触时间 ， 充分发挥杀菌效力１ ２ １ 。 ３３２喹诺酮类药物 给药 时间间隔太短 喹诺 酮类药 物 ３次／ ．． ｄ口服 和 ２次／ ｄ静脉滴注 。药代动力学研究表 明， 喹诺 酮类药物为浓度依
摘 要 ： 的 探 讨 中 药 治疗 慢 性 渍 疡 性 结 肠 炎 的 临床 疗 效 。方 法 将 ８ 目 ６例 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 患者 进 行 随机 分组 ， 疗 组 （ 治 ４ １ 用 中 药 内服 结 ２例 采
合 灌 肠 法保 留 灌肠 治 疗 ； 照 ￣ ４ 对 Ｒ（２例） 用 口服 柳 氮磺 胺 吡 啶 （Ａ Ｐ治 疗 ， 察 两 组 疗效 。结 果 治疗 组 治愈 １ 采 ｓ ｓ） 观 ６例 ， 效 １ 显 ７例 ， 效 ６例 ， 有 总有 效 率 ９ ．６ 对 照 组 治愈 ９例 ， 效 １ ２８ ％； 显 ３例 ， 效 ８例 ， 有 总有 效 率 ７ ． ％； １４ ３ 治疗 组 治愈 率 明显 高 于对 照 组 （＜ ．５， 异 有 显 著 性 。 Ｐ ００）差 结论 中 药 内服
赖型抗菌药 物 ， 其抗菌 效果依赖 于给药剂量 而不是频繁 给药 ， 多 且 数具有 比较 明显 的抗 菌后效应 ， 因此 ， 在确定给药间隔时 ， 根据 血 可 药浓度＞ Ｃ的时 间， ＭＩ 加上抗 菌后效 应的持续时间 。喹诺酮类 、 氨基 苷类等具有抗菌后效应的抗菌药物 ， 可采用 １ ｄ 次／ 的给药方案 。 前者表现为不 同程度的杀灭或抑制 ， 因此 ， 原则上任何一种微生态制 剂都不宜与抗菌药物同时服用 。如必须同时服用抗菌药物与微 生态
制剂， 可先应用抗菌药物控制感染 ， 再选用微生态制剂调节菌群［ ３ １ 。 ４２喹诺酮类药物与硫糖铝 、 － 氨茶碱等合用 口服喹诺酮类药物如氟 哌酸 、 左氧氟沙 星与硫糖铝混悬液 同时服用 ， 可由于硫糖铝降低 胃液 酸度 ， 而吸收减少 ， 疗效降低 ， 同时喹诺酮类药物极易与金属离 子铝
个月。
１１一般资料 ２ ０ ． ０ ８年 １ ２ １ 年 １ ，我院 内科收治慢性溃疡 月～ ０ １ ２月
配 合 中药保 留 灌肠 方 法 治疗 慢 性 溃 疡 性 结 肠 炎 疗 效显 著 ． 法 简 单 易行 。 方 关 键 词 ： 性 溃 疡 性 结肠 炎： 药： 留灌 肠 慢 中 保
我科采用中药内服与灌肠的方法结合治疗慢性 溃疡性 结肠炎 ，
疗效显著 ， 报告 如下 。
１资 料 与 方 法
直肠或ｆ 乙状结肠的患者 ， 及） 肛管插入深度 为 １ ～５ ｍ， ０ １ ｅ 病变部位在 乙状结肠以上 的患者 ， 肛管插入深度为 ２ ｃ ０ｍ左右 ， 将药液缓慢经肛 管灌人肠 内 ， 为免药 液外 流， ’ 注完后应用纱布轻压肛 门 ， 使药液在肠 道内保 留的时间越长越好 。 次／，０ １ ｄ １ｄ为 １ 个疗程 。 对照组柳氮磺胺 吡啶（Ａ Ｐ ｌ， Ｓ Ｓ ）ｇ 口服 ， ４次／ ； 状缓解后改为 ２ ／， ｄ症 ｇｄ 分次 口服 ， 持续 ２
繁殖期杀 菌剂 ， 者联用呈药理性拮 抗 ， 两 均无法 充分发挥其抗 菌效 力 。因此 ， 在抗菌药物 的使用中 ， 临床医师应充分认识 合理使用抗菌
３ ＿超剂量给药 如头孢 曲松钠 、 ．３ ３ 头孢 哌酮， 舒巴坦等 Ｂ内酰胺 类 抗菌药物每次用药 ４ｇ一方面 ， ， 头孢哌酮联合舒 巴坦后 ， 抵抗多种 Ｂ 内酰胺酶降解 的能力大大 提高 ， 另一 方面 ， 头孢 曲松等头孢 菌素类 抗 菌药物为时间依赖型而非浓度依赖型抗菌药物 ， 当达到最大治疗
浓度后 ， 即使血药 浓度再增加 ， 也不增加 抗菌效力 ， 因此 ， 孢三代 头 次用药 １ ２ － ｇ即可。
一
药物 的重要性和紧迫性 ， 加强药学知识 的学 习， 熟知抗菌药物作用特 点及注意事项 ， 提高抗 菌药物使用的安全性和有效性。
参考文献： ［ 葛建国． １ 】 临床不合理用药实例评析［ ］ Ｍ． ： 北京 人民军 医出版社 ，０ １ ２ — ５ ２ １ ：４ ２ ［ 吴萍 ， ２ 】 李艳丽． １ 临床常见不合理用药 的分析ｆ ． Ｊ 中国执业药师，０ ４ ２８：２ ． Ｊ ２ ｏ ，（ ２ ２ ） ［ 高仲阳航 菌药 物应用 的误区与原则 【． ３ 】 Ｊ中国执业药师 ，０ ４ ２ ７ ：２ ５ ］ ２０ ， （ ）２ ２ ．
（ 亦包括钙、 、 镁 铁等 ） 形成不溶性 的螫合物 ， 使抗菌活性大为降低 ， 应 避免同服 。环丙沙星与氨茶碱等合用 ， 因环丙沙星抑制氨茶碱 的代 谢， 使后者血药浓度升高 ， 易发生氨茶碱 中毒
４ 杀菌药与抑菌药联用 磺胺类与 Ｂ内酰胺类 的联用 ， ． ３ 如增 效联 磺片与头孢羟氨苄联用等 ， 前者为细菌生长慢效抑菌剂， 后者为细菌
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例
中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例临床中不少慢性胃炎患者并发溃疡性结肠炎，其病情变化密切相关、相互影响、迁延难愈。
近年来，笔者通过58例此类患者的临床观察，对其证治规律作初步分析，现总结如下。
1 资料与方法11 一般资料本组58例患者均以腹部胀痛不适，大便稀烂或粘液血便为主证。
全部经过纤维胃镜及纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查、粪便检查而确诊，并排除胃肠道癌变及胰腺、肝脏等其他脏器疾病引起的胃肠道病变。
其中男32例，女26例，年龄最大65岁，最小24岁，平均366岁；病程最长26年，最短半年，平均48年；慢性浅表性胃炎并溃疡性结肠炎26例；糜烂性胃炎并溃疡性结肠炎21例，萎缩性胃炎并溃疡性结肠炎11例。
12 治疗方法根据症状特点，分4型辩证证治121 肝郁气滞型(15例) 症见脘腹痞闷，窜痛无定处。
食后饱胀，嗳气反酸，肠鸣矢气，大便时泻时溏，或粘液，精神紧张时腹痛便急，便后稍安。
舌质淡红，苔薄白，脉弦细。
治宜疏肝理气健脾，调和肠胃，方用六君子汤合痛泻药方加减：柴胡12 g,白芍20 g,党参15 g、白术10 g、茯苓15 g，陈皮12 g，半夏10 g,防风12 g,佛手10 g,元胡12 g,甘草6 g。
122 胃肠湿热型(18例) 症见胃脘灼痛，痞闷，牵及脐腹，口苦口臭，恶心，不思饮食，大便黄烂而带粘液，或纯为粘液血便，里急后重，肛门灼热。
舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
宜清热化湿，调和肠胃。
方用香连丸加味：白芍15 g,吴茱萸13 g，川黄连6 g,木香10 g(后下)，蒲公英15 g，白花蛇舌草15 g，元胡12 g,竹茹10 g，薏苡仁15 g,藿香10 g,白头翁10 g,黄芩10 g,甘草6 g。
123 脾胃虚寒型（16例）证见胃脘及脐腹隐痛，喜温喜按，饮食减少，食入则胀，神疲乏力，大便溏烂或清稀，稍进油腻或生冷则便次增多。
舌淡苔白，脉沉细。
治宜健脾益气，温化寒湿，调和肠胃。
方用香砂六君子汤合四神丸加减：党参15 g,白术10 g,茯苓15 g，半夏10 g,陈皮12 g,砂仁10 g,木香6 g(后下)，五味子15 g,肉豆蔻15 g，吴茱萸3 g，鸡内金10 g,炒扁豆15 g,甘草6 g。
美沙拉嗪联合中成药灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察
杂志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ２ （ ３ ） ： ２ ０ ３ — ２ ０ ７ ． 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ６ — ０ ９
修回 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ７ — ０ ８
美沙拉 嗪联合 中成药灌肠 治疗 溃疡性 结肠炎疗效观察
王 飞 虞 哲波
关键 词
浙 江省 舟 山普 陀 医 院肛 肠 外科
［ ２ ］中华 中医药学会 内科分会 肺系病专 业委 员会． 慢 性阻 塞
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
４ 讨
论
性肺疾病 中医诊疗指南 （ ２ ０ １ １ 版） ［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ３
（ １） ： ８ ０ — ８ ４ ．
Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急 性加 重期 常见 证候 为痰 热 壅肺 、 痰 湿 阻 ［ ３ ］国家 中医药管理 局． 中药新 药 临床研究 指导原 则 ［ ｓ ］ ． 北 肺、 痰 蒙 神窍 等证 。 病 机 为痰 热 、 痰 浊 或痰瘀 互 阻 ， 痰 京： 中国医药科技 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ５ ８ ． 壅肺 系气 机 ， 损及肺朝百脉 ， 可致 血瘀 ， 瘀 血 内阻 而 ［ ４ ］朱立 成 ， 朱文娟 ， 尚云 飞． 中西 医结合 治疗慢 性阻塞性 肺 使津液运行不畅 ， 促 使 痰 饮 内生 ， 终成痰瘀互阻 。 痰 疾病并 呼吸衰竭疗效及安全性 的 Ｍ ｅ ｔ ａ 分析 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西
参苓白术散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎46例
参苓白术散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎46例曾晓梅【摘要】目的：比较参苓白术散加减配合中药灌肠与单用西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。
方法：随机抽取我院2013年1月～2015年1月溃疡性结肠炎患者92例分为治疗组和对照组，对照组（n=46例）采用常规西药治疗加柳氮磺胺吡啶栓每晚睡前塞入肛门，治疗组（n=46例）在西药治疗基础上加用参苓白术散口服以及中药灌肠，对比两组患者的住院时间、体征消失时间、住院费用、治疗效果。
结果：治疗组腹痛腹泻、黏液脓血便等症状改善时间均少于对照组（P<0.05）；住院时间及住院费用均少于对照组（P<0.05）；治疗组总有效率为95.7%，对照组总有效率为80.4%，治疗组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：参苓白术散加减配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎，可以有效缓解患者的各项症状，减轻了患者的痛苦，使患者早日康复，没有不良反应，值得临床推广。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】1页(P97-97)【关键词】溃疡性结肠炎;参苓白术散;中药灌肠【作者】曾晓梅【作者单位】广西桂平市中医医院桂平 537200【正文语种】中文【中图分类】R574.62溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变，临床主要症状有腹痛腹泻、黏液脓血便等，病情常常反复发作，持续时间很长，部分病例常常伴有全身症状或者关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现［1］，西医治疗时间过长，不良反应很大，为患者带来了很大的痛苦。
因此，合理有效用药，以缓解患者的各项症状，减轻患者的痛苦，使患者早日康复，是非常重要的。
本次研究的主要目的是比较参苓白术散加减配合中药灌肠与单用西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，随机抽取我院2013 年1月～2015年1月溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象，经过参苓白术散加减配合中药灌肠治疗，效果显著，现报道如下：1.1 一般资料：随机抽取我院2013年1月～2015年1月溃疡性结肠炎患者92例作为研究对象，对照组男性30例，女性16例，治疗组男性28例，女性18例，年龄35～61岁，病程2～6a，两组患者的性别、年龄、病程等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
中医药综合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
中医药综合治疗溃疡性结肠炎疗效观察
苏海燕;马文军
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2012(028)012
【摘要】目的:观察应用中药内服配合灌肠、艾灸联合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:选取溃疡性结肠炎患者80例,随机分为治疗组对照组各40例.治疗组应用中药内服,并配合中药灌肠、艾灸进行治疗,对照组采用西药治疗.15日为1个疗程,治疗2个疗程后,比较两组的治疗效果.结果:治疗组治愈10例,显效20例,有效8例,无效2例,总有效率95.0％(95％ CI=88.6％～99.4％);对照组治愈5例,显效12例,有效16例,无效7例,总有效率82.5％(95％ CI=70.3％～93.4％);两组综合疗效比较(u=2.7297,P=0.0081),差异有统计学意义.结论:应用中药内服配合灌肠、艾灸联合治疗溃疡性结肠炎的临床效果优于西药治疗,其收益为OR=0.25(95％
CI=0.05～1.28),NNT=8(95％ CI=3.8～82.1).
【总页数】2页(P12,20)
【作者】苏海燕;马文军
【作者单位】陕西中医学院咸阳 712046;陕西中医学院咸阳 712046
【正文语种】中文
【中图分类】R574.62
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乌梅丸为主方的配方颗粒口服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎66例临床观察
综 上所 述 ，在对 卵巢 囊 肿患者 临床治 疗 时 ，采 用 自 拟 中药 活 血化瘀 汤 治疗 能 有 效 改善 患者 临床 症 状 ，缩 短 患者 病症 恢 复 时问 ，且 疗 效显 著 ，无 明显不 良反应 出 现 ，值得 临 床推 广应 用 。
中药内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎80例疗效观察
中药 内服 配合 灌肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ８ Ｏ例 疗效 观 察
周 太 平
（ 宁市 中医医院 ， 成 湖北 成 宁 ４ ７０ ） ３１０
中 图分 类 号 ： ７ ． ２ Ｒ５ ４ ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ８０ ３ （０ ７ ０ —４ ７ ２ １ ０—６ ５ ２０ ）５０ １－ ０
１ １ 一般 资 料 ． ８ 中男 ４ ， ３ ０例 １例 女 ９例 ， 年龄 ２ ￣６ １ ９岁 ， 平
药口 服配合灌肠治疗该病 ８ 例 ， ０ 现将疗效总结报
维普资讯
４８ １
咸 宁学 院学报 （ 医学版 ）０ ７ 第 ２ 卷第 ５期 ｉｏｒａｏＸａｎ ｇ ｏｅｅＭｅｉｌｃ ｎｅ） ２０ 年 １ ｆ ｕ ｌｆ ｉ ｉ ｌｇ（ ｄａＳｉ ｃｓ） Ｊ ｎ ｎｎ Ｃ ｌ ｃ ｅ
３ 讨
论
来 比林 是 乙 酰水 杨 酸 与 赖 氨 酸 的复 合 盐 ， 在 体 内水解生成 乙酰水杨酸 （ 即阿司匹林 ） 和赖 氨
酸， 它通过抑制前列腺素的合成而达到解热、 镇痛 及抗 风 湿作用 。来 比林保 持 了阿 司 匹林 原 有 的药 效 ， 以静脉 或 肌 注 给 药 ，Ｈ 值 为 ５ ６ 能 与 多 可 ｐ ～ ， 种注射剂配伍 。在病人静滴其他药物的 同时， 经 过莫菲壶内给药 ， 避免 了肌注的痛苦。静脉滴注 最好在 ｌ￣１ｍｉ Ｏ ５ ｎ内滴完 ， 以便使药物在体内迅 速达 到治 疗浓度 ， 发挥 最佳 疗 效 。本 组资 料显 示 ： 与安乃近滴鼻相 比， 比林退热快 ， 来 作用强 ， 疗效 好， 未发现药疹 、 胃肠反应、 肾损害等副作用 ， 肝 值
例 ， 曲以下 ４ 。初 发 型 １ 例 ， 性 复发 型 ５ 肝 例 １ 慢 ９ 例 ， 性持续 型 ９ ， 慢 例 急性暴 发 型 １ 。 例
辨证配合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎60例临床观察
治疗 组 ： 据 临 床 表 现 分 为 大 肠 湿 热 、 湿 凝 根 寒 滞 、 郁 脾 虚 、 虚 湿 困 、 肾 阳 虚 ５个 证 型 施 治 。 肝 脾 脾
① 大肠 湿 热 型 （ ２例 ） 症 见 腹 痛 腹 泻 反 复 发 作 ， １ ： 大 便 夹 有 赤 白粘 冻 或 脓 血 ， 门 灼 热 ， 急 后 重 等 ， 肛 里 治
岁； 病程 最 短 ４月 ， 长 ７年 ， 均 （ ３ 最 平 ２．５土１４ ） 。 ．１ 年 两组病例在性别 、 龄 、 程 分 布上 无显 著性差 异 ， 年 病
具 有 可 比性 。 １ ２ 治疗 方法 ．
１ ， 茱 萸 ６ｇ 肉 豆 蔻 １ ， 子 １ ， ０ｇ吴 ， ０ｇ 诃 ０ｇ 白芍 １ ， ５ｇ 炙
１ 资料 与方 法
１ １ 临床 资 料 ．
一
病 例来 源 均 为 本 院 门 诊 和 住 院 病 人 ， 部 符 合 全
溃 疡 性 结肠 炎 诊 断 标 准 。 。 随 机 分 为 治 疗 组 和对 照 １ Ｊ 组 。 治疗 组 ６ ｏ例 ， 性 ４ 男 Ｏ例 ， 性 ２ 女 Ｏ例 ； 龄 ２ 年 ７—
痞闷头重等 ， 拟温 化寒 湿 ， 气和血 ， 治 调 方用 胃苓 汤
加减 ： 茯苓 １ ， 仁 １ ， 术 １ ， ５ｇ 苡 ５ｇ 苍 ０ｇ 白术 １ ， 姜 ０ｇ 炮
１ ， 香 ６ｇ 厚 朴 １ ， 香 １ ， 归 １ 。 ③ 肝 ０ｇ 木 ， ０ｇ 藿 ０ｇ 当 ０ｇ 郁 脾 虚 型 （Ｏ例 ） 症 见 腹 泻 ， 便 秘 与 腹 泻 交 替 发 ２ ： 或 作 ， 有粘液或脓 血 ， 胀脘痞 等 ， 拟疏肝健脾 ， 夹 胁 治 理 气化湿 ， 方用 逍 遥 散 合 痛 泻 要 方 加 减 ： 胡 １ ， 柴 ０ｇ 白 芍 １ ， ５ｇ 白术 １ ， 苓 １ ， 皮 ６ｇ 防 风 １ ， 连 ０ｇ 茯 ２ｇ 陈 ， ０ｇ 黄
中药口服并保留灌肠治疗溃疡性结肠炎32例观察
用苦参、 白花 蛇舌 草各 ５ ｇ 地 榆、 ０， 白及、 五倍子 各 ３ ｇ水 煎浓缩至 １ —１０ Ｌ 温度保持在 ４ ￣ 左 ０， ０ ５ｍ ， ０ Ｃ 右， 肛管插入深度 为 ２ ３ｅ 用滴 注法灌入 ， ５— ５ｍ， 滴速 ３ ０滴／ ｉ； ｍｎ 药液 在 结 肠 内保 留 时 间 长 于 ２ ， 晚 １ ｈ每 次 ， 天为一疗程 ， 个疗程后作结肠镜检查。 ３ ０ ３ 对 照 组 ： 柳 氮磺 胺 毗 啶 （ 海 三 维 制 药 厂 生 用 上 产 ） ｇ 口服 ， 日４次 ， ６周后 逐 渐减 量 至 ｌ 、 ｌ， 每 ４— 每 ｇ 日 ２次 ， 月后作 结肠 镜检 查 。 ３个
４ 治疗 结果 两 组疗 效见表 １ 。
表 １ 两组 疗效 比 较 倒（ ） ％
蓝 ： 对 ｊＩ 比 较 ． Ｐ（ｕ ∞ ｏ 与 ｌ ｌ 组 Ａ （ 黏膜活检支持 ， 或） 排除细菌性痢疾、 阿米 巴痢疾、 慢性血吸虫病、 肠结 核等感染性结肠炎及结肠克隆 ５ 讨 论 溃疡性结肠 炎的病因迄今 未明， 一般认 为与感 病、 缺血性结肠炎、 放射性直肠 炎等。病情严重程度 染、 遗传 、 免疫及精神等因素有关。 目 前西 医多采用 分级标准参照《 胃肠病学》 。轻度为患者腹泻每 日 】 ５一氨基 水 杨 酸 、 素 及 免疫 抑 制 剂 激 ４ 次以下 ， 便血轻或无 ， 无发热、 脉搏加快或贫血 ， 血 柳 氮磺 胺 毗 啶 、 虽有 一 定 疗 效 ， 其 疗 程 长 （ 至 终 身 但 甚 沉正常 。 中度 介于轻 度 和重 度 之 间 。重度 为腹 泻 每 等 进行治 疗 ， 维持）治疗费用昂贵、 、 副作用较多。 日６ 次或 ６次 以上 ， 明显 粘液血便 ， 体温 ３ ． ℃ 以 ７５ 溃疡性结肠炎属 中医“ 痢疾 ” “ 、 泄泻” 等范畴。 上， 脉搏 ９／ ｉ ０ ｒｎ以上， 红蛋 白小 于 １ ｇＬ 血沉 ａ 血 ０ ／， 以脾肾两虚为本 ， （ ） 湿 热 毒血瘀 为标。治 当健脾 固 ３ ｍ ｈ以上 。 ０ ｍ／ 肾， 化瘀 通络 ， 清肠止 泻。 口服 方 中黄芪、 党参、 山 ２ 治疗 方 法 白术 、 草健 脾益 气 ， 草 、 甘 紫 丹参 、 杖 活血 通络 ， 虎 治疗组 ： 黄 芪 、 参 、 用 党 山药 各 ３ ｇ 白术 、 参 、 药 、 ０， 丹 升麻 、 柴胡 调 畅 中焦 气 机 、 进 脾 运 ， 姜 、 促 炮 肉桂 、 补 紫草、 虎杖各 ２ｇ 升麻 、 ０， 柴胡 、 五味子各 １ｇ 炮姜 、 ５， 五味子温 肾涩肠止泻。灌肠方 中苦参清热燥 肉桂 、 骨脂各 １ｇ炙 甘 草 ６ 。水 煎 服 ， 日 ｌ ， 补 ０， ｇ 每 剂 骨脂、 湿解毒 ， 白花蛇舌草清热利湿、 解毒消痈 ， 地榆凉血 ［ 收稿 日期 ］０８— ４— ７ ２０ ０ ０ 止血 、 解毒敛疮 ， 白及收敛止血、 消肿生肌 ， 五倍子涩
中西药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察
中西药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察发表时间：2015-11-16T13:21:06.567Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：王曦宇张静静孙丽群代文洁徐岩[导读] 大连大学附属新华医院应用美沙拉嗪口服联合康复新液、利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切，值得临床推广。
王曦宇张静静孙丽群代文洁徐岩大连大学附属新华医院 116021摘要：目的探讨美沙拉嗪联合康复新液、利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（uc）的疗效。
方法140例UC患者随机分为对照组和治疗组，每组各70例，对照组给予美沙拉嗪0.5g／次，3次／d，治疗组在对照组基础上康复新液50ml，利多卡因20ml，地塞米松5mg保留灌肠，每晚1次，疗程为4周，比较两组患者的临床疗效及结肠镜下表现。
结果治疗组总有效率88.6%，对照组70%，差异有显著性P ＜ 0.05。
结论应用美沙拉嗪口服联合康复新液、利多卡因、地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切，值得临床推广。
关键词：美沙拉嗪；康复新液；地塞米松；溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎（UC）也称慢性非特异性UC，是一种病因不清的直肠和结肠非特异性炎症性疾病，目前临床尚无特效的治疗溃疡性结肠炎的方法，故常迁延不愈，反复发作，给患者造成了巨大的痛苦【1】。
近年来，因为环境和饮食因素的改变，其发病率呈逐年增加的趋势。
其主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重感。
目前临床上对UC因无有效治疗手段，且复发率高被世界卫生组织（WHO）列为难治性疾病之一，同时又是一种癌前病变（７～１０年病史的患者称为高危人群）。
由于病变部位炎症明显和特有的解剖学特点，而使保留灌肠在治疗该病中得到广泛应用【2】。
我院采用了中西药保留灌肠联合西药疗法，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011 年5月~2013 年4月在我院住院治疗的溃疡性结肠炎患者140例，诊断标准均符合中华医学会消化学分会制定的溃疡性结肠炎诊断标准【3】，所有患者均进行结肠镜检查排除肿瘤等器质性疾病，大便培养除外感染，化验排除风湿等情况，并病理检查证实为UC。
中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎187例临床
中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎187例临床研究【摘要】目的研究中药内服联合灌肠治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，uc）的疗效。
方法选取uc患者187例，按照随机数字表法分为观察组94例、对照组93例。
观察组中药内服+中药灌肠。
对照组口服柳氮磺吡啶+西药灌肠。
20 d为一疗程。
结果综合疗效及复发率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组中药内服+中药灌肠。
内服方：党参30 g、黄芪18g、炒白术18 g、炒山药30 g、云苓18 g、薏苡仁30 g、炒扁豆15 g、焦三仙各12 g、丹参12 g、赤芍12 g、甘草9 g。
泄泻不止，加诃子12 g；脐腹绞痛，加延胡索30 g；腹胀纳差，加内金18 g；便脓血者，加地榆炭15 g、白头翁18 g。
上方加清水1000 ml 浸泡1～2 h，文火煎煮2次，煎取400 ml，早晚两次温服，1付/d。
灌肠方：苦参18 g、黄芩12 g、黄连9 g、马齿苋30 g、黄柏18 g、秦皮15 g、白头翁24 g、木香6 g、败酱草18 g、赤芍15 g、炒地榆18 g、红藤18 g、三七粉3 g、生甘草9 g。
上方加清水1000 ml浸泡1～2 h，文火煎煮2次，煎取400 ml。
每晚睡前2 h，嘱患者排清大便后保留灌肠。
药液温度保持在39℃～40℃，患者左侧卧位，抬高臀部约10 cm，并按照左侧体位、胸膝位、仰卧位的顺序变换体位，利于药液与溃疡面的充分接触，从而使药液最有效的吸收和利用。
肛管插入深度约15～20 cm。
以60～80滴/min速度滴入约200 ml，保留≥1 h，1次/d。
20 d为一个疗程。
1.2.2对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片（上海信谊嘉华药业有限公司生产，批号090404，每片0.25 g）tid，1.0 g/次，4次/d；盐酸左氧氟沙星（成都恒瑞制药有限公司，批号100112，每片0.1 g）2次/d，0.2 g/次。