护理学临床实习教学查房制度
医学生临床实习教学查房的制度和流程规范管理
２ ０ １ ３ ， （ １ ２） ： １ ３ ６ —１ ３ ８
ＣＮ ５ ３—１ ２ ２ １ ／ Ｒ
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医学生 临床 实 习教 学 查房 的制度 和流 程 规范 管 理
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护理实践教学查房(3篇)
第1篇一、背景护理实践教学查房是护理教学过程中非常重要的一环，它旨在通过实践操作，让学生将理论知识与实际工作相结合，提高护理实践技能。
本次查房以某三级甲等医院为例，旨在探讨护理实践教学查房的具体实施过程和效果。
二、查房目的1. 了解学生的护理实践操作技能水平。
2. 检查学生理论知识掌握情况。
3. 提高学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
4. 促进教师与学生之间的互动，加强教师对学生的指导。
三、查房时间2022年3月15日四、查房地点某三级甲等医院护理部五、查房人员1. 护理部主任：负责组织、协调查房工作。
2. 护理教师：负责现场指导、评估学生的实践操作。
3. 护理实习生：参加查房，接受实践操作考核。
4. 护理部其他人员：观摩查房，提供意见和建议。
六、查房内容1. 护理操作技能考核本次查房主要考核学生的以下护理操作技能：（1）无菌技术操作：包括戴、脱无菌手套、穿脱隔离衣等。
（2）静脉输液：包括选择静脉、静脉穿刺、输液器连接等。
（3）吸氧、吸痰：包括吸氧方法、吸痰技巧等。
（4）测量生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 护理理论知识考核本次查房主要考核学生的以下护理理论知识：（1）无菌技术原则及操作规范。
（2）静脉输液操作流程及注意事项。
（3）吸氧、吸痰的适应症、禁忌症及操作要点。
（4）测量生命体征的方法及注意事项。
3. 沟通能力、团队合作能力和应急处理能力评估在查房过程中，教师将关注学生的以下方面：（1）与学生沟通的技巧，如倾听、表达、提问等。
（2）团队合作意识，如分工合作、相互支持等。
（3）应急处理能力，如处理突发事件、寻求帮助等。
七、查房过程1. 护理部主任简要介绍查房目的、要求及注意事项。
2. 护理教师现场指导学生进行护理操作技能考核。
3. 护理教师提问学生护理理论知识，评估学生的掌握程度。
4. 护理教师评估学生的沟通能力、团队合作能力和应急处理能力。
5. 护理部主任总结本次查房情况，提出改进意见和建议。
护理教学查房
教学查房的程序
二、查房实施程序：
1、病例汇报：在办公区完成,先由实习生汇报, 然后由指导老师补充,并说明本次查房的目标.
1
病人基本情 况
2
病人的护理 问题、采取 的治疗护理 措施及效果
3
目前存在的问 题与依据
教学查房的程序
查房实施程序
❖2、床边查房： ❖入病房： 1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随
后,按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人
及家属配合,注意病房其他病人的反应
教学查房的程序
查房实施程序
❖ 护理评估：
1、护理体检：生命体征、皮 肤、管道、肢体功能、专 科情况等结合目标,有重点
2、带教老师指导：指导老师 应结合本次查房目标及病 人实际情况,进行现场指导 、操作示教等
教学查房的程序
①以问题为 ②以护理程序 ①+ ②两种 基础查房 为框架查房 方式的结合
缺点：
A重知识的传授 而轻能力的培养
B只见疾病不见人 C与业务学习相混 该种查房模式
现已少用
以问题为基 线展开讨论, 带教老师对 讨论的问题 进行点评与 小结.
从评估、诊断 ⑴病人得到了
计划、实施、 评价五个步 骤进行讨论 与评价
1
普通病例
2
疑难危重 病例
3
新业务、 新技术
四、护理教学查房制度
1 查房次数：1次/月,1小时左右
2 查房对象：现住院病人
查房者要求：被查者：实习同学、护士
3
查房者：带教老师或护士长
教学查房要求：
4 1学生主查护士按护理程序汇报病史
2老师对查房内容进行补充、提问、讨论 3老师总结和点评,对学生不足提出改进措施 4老师评价
护理查房制度
护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。
1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。
2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。
对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。
3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。
4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。
值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。
掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。
值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。
护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。
5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。
急诊病人诊治、抢救及输液状况。
维持节假日工作秩序。
负责各班人员的调配。
督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。
护理教学查房流程
护理教学查房流程护理教学查房是指医学教育中护理专业学生进入临床实习阶段后，在指导师的带领下进行查房教学活动。
这是一项既考验学生临床实践能力又有助于学生提高综合素质的重要教学环节。
下面我们来介绍一下护理教学查房的流程。
首先是前期准备。
护理教学查房是在指导师的安排下进行的，学生需要提前了解查房的病区、病人情况和相关知识，做到心中有数。
学生要准备好查房所需的工具、资料和文献，以备不时之需。
在查房之前，学生还要和指导师商量好查房的目标和重点，明确自己的任务和责任。
进入病区后，学生首先要向护士长或值班护士报到并了解当天的工作安排、特殊病例和注意事项。
然后学生要自觉佩戴好护士工作证，注意个人形象和仪表，展现出良好的职业形象。
学生要和病人及家属友好交流，了解病人的一般情况和生活习惯，以便后续的护理学习和判断。
查房活动正式开始后，学生要提前了解自己负责的病人情况。
学生首先要进行全面的病史询问，包括病史、既往病史、家族病史、过敏史等。
学生要根据病情及时与医生沟通，了解病人近期治疗方案和用药情况。
学生还要仔细观察病人的生命体征、疼痛程度、排泄情况、饮食摄入等，做好记录和评估。
在查房过程中，学生要注重技能的学习和实践。
学生要掌握正确的测量方法和操作流程，如体温、脉搏和呼吸的测量，血压、血氧饱和度的测量等。
学生还要学会观察和判断病人的病情变化，及时反映给医生或护士，做好紧急护理处理。
查房结束后，学生要和指导师进行总结和讨论。
学生要向指导师汇报自己在查房中的工作情况、问题和收获，提出自己的思考和建议，以便指导师对学生的学习和发展提出更好的指导和建议。
学生还要自觉进行查阅相关的文献和资料，不断提高知识水平和专业素养。
总之，护理教学查房是护理专业学生在临床实习阶段进行的一项重要教学活动。
通过查房教学，学生可以了解病情，提高技能，增加经验，锻炼判断能力和处理意外情况的能力，全面提高自己的护理水平和综合素质。
希望护理学生能够认真对待每一次查房机会，不断积累临床经验，为将来成为优秀的护士奠定良好的基础。
护理教学查房规范
护理教学查房规范
一、组织形式：
由护士长或主管护师以上职称人员主持，科室护士和实习学生参加。
二、方法及步骤：
1.主持护理教学查房的教师首先要选择典型病人，查房前要求所有护士及实习学生熟悉病史、治疗、护理过程，阅读有关书籍。
对于特殊病例、疑难病历应询问主管医生了解病因及处理措施。
对危重病人应亲自进行仔细全面的护理体检，亲自询问病人情况。
2.护理查房时主持人站在病床右侧，实习护士依次站在病床左侧。
3.首先由实习学生汇报病历，然后针对病人存在问题提出相应护理诊断、护理措施，最后对病人进行健康教育。
4.由护士长或带教老师讲解、评价其中的不足，讲解中可穿插提问或讨论。
5.对有关问题展开讨论：①病人目前用药、目的、注意事项及需要观察药物反应等有关问题，②病人所出现的症状体征的原因、临床表现、治疗及护理时应注意的事项。
6.护士长对查房情况进行总结，提出意见和建议。
三、时间安排
护理教学查房可分为定期查房与不定期查房相结合，定
期查房要求科室组织每两周一次。
而各科室也可纵观本科患者情况，当有特殊病危抢救患者或少见的特殊病历时，可马上组织不定期查房，这种不定期查房可增加实习学生的应急能力，也可开阔视野，学到书本之外的知识。
科室每月安排2次护理查房。
四、对带教老师要求
要求带教老师经常深入病房了解病人病情；查房前做好准备工作，包括重点病例的选择、确定查房对象时间、地点等，查阅必要文件，作好讨论提纲；查房时采取自己讲解与集体分析讨论相结合，通过提问，启发学生踊跃讨论；注意在查房中对学生的医德医风、钻研精神和兴趣的培养，做到言传身教；病例选择最好是特殊、疑难或典型病例作为查房对象。
教学查房制度说明(学生部分)
教学查房制度说明（学生部分）同学们，首先恭喜你们完成了学校的理论学习，从今以后将在我院进入临床的实习阶段。
临床的实习是医学院校学习必不可少也是最重要的部分，因为通过学校2-4年的理论学习，实习是检验你们学习成果的时候，真正的把所学到的知识和理论应用于实际病例及病人身上的时候。
俗话说得好：实践是检验真理的唯一标准。
所学的理论知识扎不扎实，基本的病理、生理过程是否了解，这个时候就可以见分晓了。
当面对病人如何的询问病史、怎样全面无遗漏的体格检查、如何辩证诊断、根据病情采取何种措施治疗，这既是我们将所学在临床来进行验证，也是一个治病救人接触患者病痛的过程。
当然，对于刚踏出学校大门的你们这样要求有点过分，但是对于你们来说这就是一个学习的过程。
通过跟随带教的老师在亲自的收治过程中，你们可以学习老师的点点滴滴的判断、处理，你们也可以加入自己的思考。
孔子不是说吗：尽信师不如无师。
一定要在临床的工作中有自己的思维和考虑，只有这样通过几年的临床工作之后你们才会对疾病有了深刻的认识，而且这个认识是自己的。
这将形成你们自己独特的风格，也将给你带来意想不到的惊喜。
这就是为什么对于不同的疾病不同的医生治疗效果不一样。
有的医生可能擅长看这个病，而有的医生更能治好哪个病一样。
因此在临床实习中一定要加入自己的主动思维，切记不要再等待老师来“填鸭式”的给予你们知识了。
由于临床工作非常的繁忙，而且随时有突发的情况发生，故而带教的老师也不可能给你们再做系统性的讲解。
因此教学查房就是你们针对具体的疾病系统学习、复习理论知识的时候。
我们教学管理科已根据我院的教学制度制定了教学查房的相关规定，并以下发给教研室（组）。
以下针对你们做一个说明。
我们按照教研室来安排教学查房，也就是内科、外科、儿科、妇产科均有每个月规定的教学查房。
对于临床实习的所有同学我们也分为4个教研室来轮转，本时间段在内科轮转的同学参加这个时间段内科的教学查房，在外科轮转的同学参加外科的教学查房。
临床护理实习生教学查房
固定与消毒
• 用无菌用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固 定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出， 使患者活动感到便利
• 同时要避免因患者翻身或不自主动作导致管道 接头脱落。注意观察穿刺点局部皮肤有无红、 肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应， 穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次，夏 季或高热多汗患者需每日更换，若被污染立即 更换，同时用碘伏或75％酒精消毒穿刺点周围 皮肤，要注意局部保护。
改进4
• 外周导入中心静脉置管（PICC）：这是一类 从肘窝静脉插入，其末端位于上腔静脉远端的 深静脉置管。它不受年龄、性别、疾病种类限 制，在无感染情况下留管长达10～14 d.与颈 静脉、锁骨下静脉置管相比，PICC创伤小、 感染及栓塞机会低，适应证广，费用低。穿刺 前要选择适当的静脉以及正确估计导管插入长 度，术中可用X线辅助定位。穿刺后最严重的 并发症是继发感染、败血症。此法不能用作抽 取血样
• 术中（1）熟悉穿刺置管部位静脉的解剖和走 行方向，严格执行无菌技术操作 ，穿刺部位用
碘伏消毒，避免在同一部位反复多次穿刺，以 防医源性感染的发生。（2）严密观察病情变
化：术中尽量给予关心、体贴及耐心细致地解
释、指导。对个别躁动不安的要约束四肢，必 要时可适当地应用小剂量镇静剂。（3）置管
成功后见回血，证实部位正确后接上肝素帽，
方可按输液导管输液，导管固定稳妥后，并要 标上置管刻度，一般为14～18 cm。
• 术后 1、固定与消毒
•
2、预防气栓
•
3、导管的护理
•
4、监测中心Biblioteka 脉压•5、深静脉置管的重要性
•
6、拔除导管
深静脉置管的重要性
• 深静脉置管是血透患者的生命线，应该 专管专用，透析期间不要用导管输液、 采血，注意防止交叉感染及血行感染， 延长使用时间，血透结束后，先将双腔 导管内血液用生理盐水每侧10 ml快速 冲净，再用肝素盐水正压封管，下次在 透前将保留的肝素盐水抽出。
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护理学临床实习教学查房制度
教学查房是护理临床教学的重要环节，是根据教学需要选择典型或疑难病例，对学生进行理论联系实际的教学活动，具有临床护理和护理教学的双重功能，教学查房既要解决实际护理问题，提高护理质量，又要充分体现教学相长、提高临床教学查房的效果。
一、护理教学查房的目的
1、及时了解和掌握学生的临床护理实践教学效果、知识面及临床技能掌握情况。
2、进行示范教学，纠正学生不正确或不规范的护理技术操作。
3、传授正确的临床思维方法，培养学生独立观察、分析、处理问题的临床工作能力。
二、护理教学查房的组织
1、由护士长指定带教老师主持，至实习生实习后期，可指定实习护生负责主持或重点发言，带教老师把关，科室有关护理人员和全体实习护生参加。
2、每个科室在每批学生轮转期间组织教学查房不得少于一次。
3、护理实习生在每个科室实习期间，在不影响本职工作的前提下，经带教老师允许，可参与医疗查房1-2次，以帮助提高
实习生分析判断临床问题的能力。
三、护理教学查房内容
1、床旁访视患者，进行护理评估。
2、进行教学示范，由主持查房者演示。
如进行规范的护理查体或某项护理操作，检查学生的操作技能，纠正其不正规的操作。
3、按照护理程序对病例进行讨论，分析评估资料是否收集完整，护理问题判断是否正确，护理计划是否得当，各项措施落实情况等。
4、现场检查分析实习护生书写的有关护理记录，及时指出存在问题。
四、护理教学查房的要求
1、查房病例要选好。
即常见病作为教学查房的病例，查房病例应于查房前2-3天通知所属人员，所查病例的责任人应主动熟悉病情，准备有关资料，提出护理工作中存在的疑难问题，做好病例报告准备，所有参加学生均应查阅有关资料，做好发言准备。
2、查房行为要规范。
由主持人（负责护士或实习护士）报告病例要求简明扼要，实事求是，问题突出；有实习生回答主持人提出的问题；护士长或指导老师可做简要纠正或补充；主持人做有关操作或护理查体，使之达到教学示范的目的。
3、病例讨论要深入。
主持人要紧紧围绕查房病例的健康评
估、护理问题、护理措施等有关的理论、新进展等内容提问，实习生要积极回答问题，主持者应定时归纳、小结。
4、教学查房结束后要认真总结，并写好查房记录。
5、每次教学查房的病例不可太多，一般1-2例即可，以取得最佳效果。
6、实习学生在教学查房前要进行认真准备，如准备好病人的有关资料，查阅有关文献，并使之条理化。
查房时认真汇报自己的见解，积极回答问题，对不懂的问题要大胆提问。
通过教学查房，尽可能对该病的诊治及护理有较系统、较全面的认识。
7、参加教学查房的人员要求仪表整洁，举止端庄稳重，病房中不得倚靠病床、床头柜或墙壁，病例、护理器具要按规定拿在手上，可放于治疗车上，不可随意放于病人床上。
8、查房要注意保密，凡病人不该知道的有关病情、治疗和护理的不同意见不可在病人床边理论或争论。