rh血型鉴定阳性是什么意思
RH(D)血型阴性误定为阳性一例分析

RH(D)血型阴性误定为阳性一例分析(甘肃省灵台县皇甫谧中医院甘肃平凉744400)【关键词】 RH(D)血型阴性阳性误诊我院2014年3月收住一例重度营养不良性贫血患者;查血型:ABO血型B型RH(D)阳性;输注3单位B型RH(D)阳性去白红细胞悬液后出现发热、黄疸、出血、昏迷后因配血不合复检血型ABO血型B性RH(D)阴性。
现把误诊情况分析如下;患者;王**、女、20岁、汉族、系高三学生。
既往有贫血病史,曾在当地医院输注ABO血型B性RH(D)阳性去白红细胞悬液。
数量不详。
此次,入院时头晕目眩伴全身乏力两年,加重一周,阵发性头晕目眩眼花,消耗病容、贫血貌、面色微黄、乏力纳呆、心慌汗多以起坐活动后为甚、口唇粘膜苍白干燥、甲床明显仓白、肝脾肋下未触及肿大。
辅助检查:血常规;血红蛋白测定57克每升。
红细胞计数1.4*10¹².红细胞容积16.5%,玻片法ABO血型B性RH(D)阳性;经过输血前传染病五项检查后,输注本地区中心血站ABO血型B性RH(D)阳性去白红细胞悬液3个单位后,因学习紧张住院5天,输血3天后出院,出院时贫血症状减轻;出院后三天因皮肤黄染、出血、休克入住上一级市级医院,急诊配合中心血站ABO血型B性RH(D)阳性去白红细胞悬液有凝集,离心法复检血型ABO血型B性RH(D)阴性,引起病人溶血反应,后经对症ABO血型B性RH(D)阴性去白红细胞悬液输注,病人经抢救输血后症状减轻出院。
1996年,国家输血协会(ISBT)将红细胞表面抗原分为23个血型系统、五个血型关联和2个血型系列。
血型系统是由一个或数个基因所编码的数个相关联抗原的组成。
人类红细胞膜上主要有ABO血型抗原、MN血型抗原、P血型抗原以及红细胞上的RH血型抗原等。
临床上,根据红细胞膜上的抗原成分分为ABO血型系统、RH血型系统、MN血型系统和P血型系统。
医学临床最常用、最主要的分为ABO血型系统和RH血型系统。
县级血库人员应知应会一百问答1-40

10、最具有临床意义的红细胞血型系统主 要指哪些?
红细胞血型系统目前有29个,最具有临床意义 的血型系统主要有ABO和Rh。 (1)还有P、MNSs、Duffy、Kidd、Lewis、 Kell等,这些血型不合会发生溶血反应或新生 儿溶血病。 (2)其中ABO和Rh 、P、MNSs血型不合,临床 更为常见。
7、被检红细胞主要有哪些问题?
②如疾病状态:如白血病导致A或B抗原减弱,胃肠 道腺癌时由于丢失了转移酶而缺乏A和B抗原;何杰 金病(Hodgkin’s)有时会抑制抗原表达,与白血病 类似。
(2)血型正定型类似AB,血清中有抗B,应考虑类B。 获得性类B,肠道菌感染患者有获得性类B抗原形成, 这是因为细菌的脱乙酰基酶使A抗原表位的单糖转 变为半乳糖胺,类似B抗原表位的半乳糖。
4、怎样确认ABO血型?ABO血型鉴定的试 验原理是什么?
5、ABO血型鉴定试验有哪些注意事项?
(1)分型血清试剂质量性能应符合商品合格 试剂的要求。在每次试验结束后应放置4℃ 冰箱保存,以免细菌污染。 (2)试剂红细,以除去存 在于血清中的抗体及可溶性抗原。 (3)试验中使用试管、滴管和玻片必须清洁 干燥,防止溶血。
县级血库人员应知应会 一百问答
1、如何进行临床输血申请?
经治医师应逐项填写《临床输血申请单》, 由主治医师核准签字,连同受血者血样于预 定输血日期前送交输血科(血库)备血。 (1)凡须申请输血者由临床医师填写输血申 请单(各项均须填写,不得遗漏),连同受血者 全血样本2ML(每增加一袋血的输注,配血标 本须增加1ML)至少提前1天送输血科做血型 鉴定及交叉配血试验(急症例外)。
11、血型抗体分几类?各有哪些临床 意义?
根据免疫球蛋白生物化学特性,血型抗体主要 分为IgM和IgG两大类: (1)IgM类抗体在盐水介质中能够凝集具有相应 抗原的红细胞,这类抗体主要是ABO、P、MN抗 体,常为天然抗体。能激活补体,发生血管内 溶血。 (2)IgG类抗体多数情况下在盐水介质中与具有 相应抗原的红细胞不发生凝集,只有在胶体介 质、酶或抗球蛋白、聚凝胺介质中才发生凝集, 这类抗体主要是Rh、Kidd、Duffy等血型抗体。 通常情况通过免疫(输血、妊娠、器官移植) 产生抗体,又称为免疫抗体。多发生血管外溶 血。
rh血型是什么意思是怎么来的

rh血型是什么意思是怎么来的一、rh血型简介1939年,Levine和Stetson发现了人类Rh血型系统。
随后的研究证明,该系统是最重要的血型系统之一,其重要性仅次于ABO血型系统,也是人类33个红细胞血型系统中最复杂、最富多态性的系统。
Rh血型是因发现用恒河猴(Rhesus monkey)红细胞免疫所产生的抗体也可使人红细胞发生凝集而被发现。
说明人红细胞与恒河猴红细胞具有相同抗原。
故取Rhesus字首两个字母将其命名为Rh血型。
二、Rh血型系统分布白种人Rh阳性者占85%,我国汉族占99%以上,各少数民族互有差异。
Rh血型系统所含的抗原数目最多,共54个,但临床最主要、最常见的仅有5个,即C、c、D、E、e。
凡红细胞含D抗原者为Rh阳性,否则为阴性。
三、Rh型血临床应用RH基因分型在临床中的实际应用主要包括:1.慢性长期输血患者、近期输过血或体内存在供者血细胞者:此类患者有时很难确定其表型,因此在DNA水平上进行RHD基因定型就成为标准血清学定型的必要补充。
2.新生儿溶血病的产前诊断:新生儿溶血病(HDN)是发生在胎儿和早期新生儿的一种自限性免疫溶血性疾病,该病由母婴血型不合引起,常导致早期流产,轻者出现贫血、水肿、肝脾大,严重者造成新生儿死亡,或发生核黄疸产生后遗症。
3.抗原弱阳性个体的弱D或部分D型的鉴定:我国及世界上大部分国家通常将弱D表型供者视为D阳性,而将弱D 表型受血者视为D阴性。
由于有些弱D型可引起输血反应或胎母同种免疫反应,因此有学者认为,需将血清学检测、RHD 基因定型和RHD基因序列分析相结合。
4.疑难血型鉴定:对于因IgG包被直接抗人球蛋白试验阳性、或具有多凝现象的病人标本,做Rh血型鉴定是一件令血清学工作者十分头痛之事,其不仅需要花费大量的时间和试剂去做试验,而且结果往往不尽人意,还会因耗时太长而延误重病患者的抢救。
利用分子生物学技术进行RH基因检测,可以快速准确地得到患者的Rh血型。
rh血型鉴定原理及意义

rh血型鉴定原理及意义
Rh 血型系统是人类红细胞血型系统中最复杂的一个系统,其鉴定原理基于红细胞表面是否存在Rh 抗原。
Rh 血型系统中最重要的抗原是D 抗原,根据红细胞表面是否存在D 抗原,将Rh 血型分为RhD 阳性和RhD 阴性。
Rh 血型鉴定的意义主要有以下几点:
1. 输血:确保输血的安全性和相容性。
Rh 血型不匹配的输血可能导致严重的溶血反应。
2. 妊娠:Rh 阴性的母亲如果怀有Rh 阳性的胎儿,可能会发生母婴血型不合,导致胎儿或新生儿溶血性疾病。
因此,Rh 血型鉴定对于孕妇和胎儿的健康管理非常重要。
3. 器官移植:在器官移植中,Rh 血型的相容性也需要考虑,以减少免疫排斥反应的风险。
4. 医学研究:Rh 血型在遗传学、免疫学和医学研究中具有重要意义,对于了解血型遗传、疾病相关性和免疫反应等方面提供了基础。
总之,Rh 血型鉴定对于输血安全、孕妇和胎儿的健康管理、器官移植以及医学研究等方面都具有重要的意义。
临检基础知识讲解:Rh系统的血型鉴定

1.低离子强度盐水试验:可提高抗D抗体与D阳性红细胞结合率,并提高其灵敏度。
2.酶介质法:木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸,使红细胞膜失去电荷,缩小红细胞间的距离;同时酶还可以部分地改变红细胞表面结构,使某些隐蔽的抗原得以暴露,增强凝集性;且对IgG的作用大于IgM,故有利于检出不完全抗体。
(1)试剂:IgG型抗D标准血清、1%木瓜酶(或菠萝蛋白酶)溶液、5%D阳性红细胞生理盐水悬液、5%D阴性红细胞生理盐水悬液。
(2)注意事项:①Rh血型系统的抗体多由获得性免疫产生,血清中很少有天然抗体,故不需要做反定型。
②对照:酶易失活,故每次试验都要设置阳性对照。
若阳性对照不出现凝集,表明酶或抗血清已经失效。
酶活性过强出现假阳性结果,因而要设立阴性对照,以排除假阳性。
只有在阳性对照管出现凝集而阴性对照管不凝集的情况下,才说明被检管的结果是可靠的。
③结果阴性:说明被检红细胞上无相应抗原,但由于DU抗原性弱,因此,如被检者无凝集,还应进一步检查以排除DU的可能。
abo正反定型就是o型血么

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abo正反定型是o型血么?如何去鉴定呢下面由店铺为你介绍吧,希望大家喜欢。
abo正反定型就是o型血么分析一
问题分析:ABO和Rh是血型两个不同的分类系统,是根据红细胞表面所携带的糖蛋白进行分类的!这个检查的意思是,ABO血型分类中,您是O型血;R好分类中,您是阳性的。
汉族人中95%以上的人是Rh阳性。
意见建议:Rh是血型分类的一种,它的阳性说明您不是稀有血型!
abo正反定型就是o型血么分析二
问题分析:正反定型与交叉输血反应类似:正定型(细胞定型),即用抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原
意见建议:反定型(血清定型),即用已知血型的试剂红细胞检查血清中的抗体。
abo正反定型就是o型血么分析三
病情分析:你好,检查这个是为了预防新生儿溶血,新生儿溶血症的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。
在我国,最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O 型血,婴儿多为A型或者B型。
指导意见:此病无法预防但可治愈,如果丈夫是A、B或者AB血型,妻子是O血型,且有过流产史或者输血史,怀孕时应该想到这个问题,必要时可征求医生的意见。
abo正反定型就是o型血么分析四
病情分析:您好,根据您的描述分析,您的血型报告单显示您是A型血,和Rh阳性型血。
Rh也是血型的一种分类方法,汉族人群中有98%以上的人都是Rh阳性。
意见建议:Rh是血型分类的一种系统,并不是疾病!。
Rh血型鉴定完整版ppt课件

㈣.RH血型的临床意义: 1.与输血关系: Rh-第一次接受Rh+血液→不溶血,产生抗体
Rh-第二次接受Rh+血液→产生大量的抗体,溶血
2.与新生儿溶血病的关系:孕妇血浆中如有Rh抗体, 妊娠Rh血型不配合胎儿时,其中IgG类的Rh抗体可以通 过胎盘进入胎儿体内。
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2 .Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因
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受检细胞直抗阳性
高蛋白试剂引起缗钱状凝集 纤维蛋白造成的凝块 定型试剂中存在的其它抗体 多凝集细胞造成的假阳性 鉴定器材和试剂血清被污染
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3.Rh血型鉴定可能出现假阴性的原因
• • • •
受检细胞悬液浓度太高,与试剂血清比例失调。
凝集
次
病人 血清
病人 2%RBC
病人 + 献血员 血清 2%RBC
病人 + 献血员 2%RBC 血清
献血员 献血员 2%RBC 血清
室温5min后 1000-2000 rpm ×1-2min 观察。
无凝集 无凝集
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【报告方式】
1.如两管均无凝集,则报告: 病人XX(X型)血清+献血者XX(X型)红细胞 有或无凝集溶血 病人XX(X型)红细胞+献血者XX(X型)血清 有或无凝集溶血
Rh血型的遗传学说及命名
Rh--Hr命名法(Wiener学说) CDE命名法(Fisher--Race学说) 数字命名法
二.Rh血型系统
㈠.Rh抗原
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① Rh抗原有40多种,
② Rh抗原的发育 Rh抗原是胎儿早期就充分发育并维持整个一生,脐带血或 新生儿的红细胞Rh血型与成人一样强。 ③ 与临床关系最密切:D、E、C、c、e 5种,D的抗原性最强。 抗原强弱次序为 D>E > C> c>e
什么叫Rh阳性、Rh阴性,Rh血型如何鉴定

什么叫Rh阳性性与Rh阴性?Rh血型如何鉴定?
1940年有人用恒河猴血的红细胞免疫豚鼠和家兔,所获得免疫血清,这种血清不但能够凝集叵河猴的红细胞,而且能凝集一分人的红细胞,因此,这些人的红细胞与恒河猴红细胞上有一共同的抗原,并从猴子Rhesus的字头,而称为Rh抗原。
凡红细胞上有此抗原的,称Rh性。
无此抗原的称Rh阴性,常用大写CDE代替替Rh阳性,小写cde代表Rh阴性,因为D抗原是引起Rh血型系统输血反应的主要抗原,临床上常以含D抗原的血型作为Rh阳性,无D抗原者作为Rh阴性。
Rh是一个独立血型系统。
抗原是由C、D、E、C、d、e、6个因子组成(其中的d因子尚未发现,仅为假设因子),由于因子组合:不同而显出不同的血型。
鉴定Rh血型时,分别用抗C、抗c、抗D、抗d、抗E及抗e血清进行试验,然后再得出被检查的Rh血型的表现式。
Rh有完全抗体和不完全抗体之分,所以Rh血型系统不同于ABO血型系统鉴定。
除了用盐水凝集法外,还应用胶体介质法,木瓜酶,菠萝酶等方法检查。
白继文,王长印编,检验医学问答=Question and Answer of laboratory Technological Medicine,中华医学会检验学会吉林省辽源市分会,1983.04,第359页。
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生活常识分享rh血型鉴定阳性是什么意思
导语:rh血型鉴定阳性是什么意思?凡人体血液红细胞含D抗原(又称Rh抗原)为Rh阳性,否则为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型
rh血型鉴定阳性是什么意思?凡人体血液红细胞含D抗原(又称Rh抗原)为Rh阳性,否则为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
RH阴性血型只占千分之三属于稀有血型。
让我们通过下文来了解一下rh血型鉴定阳性是什么意思吧。
Rh血型系统,其中含有6种抗原,即C、c、D、d、E、e。
凡人体血液红细胞含D抗原(又称Rh抗原)为Rh阳性,否则为阴性。
这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。
Rh血型无天然抗体,其抗体多由输血(Rh阴性者被输入Rh阳性血液)或妊娠(Rh阴性母亲孕育着Rh阳性胎儿)免疫生成,具有重要临床意义。
一旦形成抗体,如再输入Rh阳性血液,可发生严重输血反应。
再孕育Rh阳性胎儿可发生新生儿溶血症。
凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阳性。
Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。
RH阴性者不能接受RH阳性者血液,因为RH阳性血液中的抗原将刺激RH阴性人体产生RH抗体。
如果再次输入RH阳性血液,即可导致溶血性输血反应。
但是,RH阳性者可以接受RH阴性者的血液
rh血型鉴定阳性是什么意思?看了上文,想必你已经知道答案了吧。
rh血型鉴定阳性是多人数群体,这就不用担心会像rh血型鉴定阴性的。