补肾法治疗男性不育症探析_王旭昀
中医药物外治疗法在男科疾病临床应用研究进展_王旭昀
摘 要： 中医药物外治疗法治疗男科疾病有独特疗效，目前临床应用较为广泛，今后应注重大样本、多中心、
随机对照临床研究及机理探讨。
关键词： 中医药物外治疗法； 中药外洗法； 中药外敷法； 直肠给药法
中图分类号： Rቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ97
文献标识码： A 文章编号： 1673 － 7717（ 2011） 03 － 0618 － 03
草 10g 煎水外洗治疗阴茎粘膜浅表溃疡 28 例，痊愈 24 例， 好转 4 例，有效率 100% ，收到满意效果。
医 药
愈 16 例，治愈率 80% ，复发 4 例，复发率 20% 。两组比较， 2 中药外敷法在男科的应用 2． 1 局部外敷法在男科的应用
618 收稿日期： 2010 － 10 － 17
第 29 卷 第 3 期 2011 年3 月
中华中医药学刊
CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
Vol． 29 No． 3 Mar． 2 0 1 1
中医药物外治疗法在男科疾病临床应用研究进展
王旭昀，卫元璋，李海松，李曰庆，商建伟
（ 北京中医药大学东直门医院男科，北京 100700）
Abstract： External treatment can improve adriatic’s disease greatly and also has been used widely． For better development，we should pay more attention to larger sample，multi － center，randomized controlling and research of mechanism．
中医补肾提高男性生育力的最佳途径
中医补肾提高男性生育力的最佳途径男性生育力的健康与否关系到家庭幸福和人类繁衍的未来。
然而，由于现代生活压力、不良生活习惯等原因，男性生育力问题日益突出。
中医作为一种传统的医学体系，具有独特的治疗理念和方法。
本文将探讨中医补肾提高男性生育力的最佳途径。
1. 补肾的理论基础中医认为肾为先天之本，掌握男性生殖和生育功能的主导力量。
肾气不足会导致精气不足、阳痿、早泄等生殖系统疾病。
因此，补肾是提高男性生育力的基础。
2. 药物调理中医常用的补肾药物有补肾益精丸、六味地黄丸、金匮肾气丸等。
这些药物以天然草药为原料，具有补益肾气、增强精气质量等作用。
中医药物常采用方剂的形式，综合运用多种草药，通过药物配伍和炮制方法提高疗效。
3. 饮食调理中医强调饮食对身体健康的影响。
男性可以选择一些有益于肾脏健康的食物进行补肾调理。
如黑豆、芡实、枸杞、山药等具有滋补肾气的功效。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以及过量饮酒和咖啡因的摄入。
4. 针灸疗法针灸是中医的重要疗法之一，通过刺激特定穴位，调节体内的气血运行和器官功能。
针灸能够直接刺激肾经，促进肾脏功能的恢复和提升。
针灸可结合草药疗法和饮食调理，达到更好的补肾效果。
5. 气功调理中医气功是一种通过呼吸调整体内的气血运行，以达到健康调理和疾病治疗的方法。
男性可以学习一些适合的气功动作，如“呼吸养生术”、“坐功”等，通过调整呼吸和运动，刺激肾经，增强肾脏功能。
综上所述，中医提供了多种补肾方法，包括药物调理、饮食调理、针灸疗法和气功调理等。
这些方法通过不同角度的调理，可以综合提高男性生育力，促进健康的生殖系统功能。
然而，补肾并非一蹴而就的过程，需要坚持长期调理和生活方式的改变。
因此，男性朋友们应该在中医医生的指导下，根据自身实际情况，制定适合自己的补肾方案，从中找到最佳的提高生育力的途径。
补肾生育方治疗不育症临床体会
口临证 心得 口
张仲景论治黄疸 临床 体会
邹盛智
（ 庆 市北碚 区中 医院 重 庆 ４ ｏ ｏ ） 重 ｏ７ｏ
［ 中图分类 号 ］ ２ ２２ ［ 献标 识码 ］ ［ Ｒ ２ ．３ 文 Ｂ 文章编 号 ］０４— ８４（０ ６ ０ ３９— ２ １０ ２ １ ２０ ）６— ７ ０
亚 急性 肝坏 死 ， 某 医院 住 院治疗 １ 在 ４天 。 功 ： Ｌ 肝 Ａ Ｔ１
维普资讯
维普资讯
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣ ＣＡＬ ＴＩ ＴＲＡＤｍ ｏＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ ＣＩ ０ ７ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ６
实用 中 医药杂志 ２０ ０７年 ６月 第 ２ 卷 ６期 （ ３ 总第 １３期） ７
Ｐ Ｔ ．／。面 、 全 身 深 度 黄 疸 ， 暗少 泽 ， 神萎 靡 ， Ｃ ４０ｓ 目、 色 精 午 后 发热 已持续半 月 ， 温维 持在 ３ ℃ 一 ９ ， 体 ８ ３ ℃ 恶寒 、 发热 、 无 汗 、 昏痛 ， 身 困重 酸 痛 ， 头 全 四肢 乏力 ， 胸脘 痞满 ， 食 少 ， 纳呆 厌油 ， 干不饮 ， 口 小便黄赤而少 ， 大便稀溏 、 次， 日１ 舌红苔白 厚腻 中有少许黄苔 ， 脉浮大数。诊为黄疸病 ， 湿热内蕴兼表
体倦， 昏心悸 ， 头 脉沉涩 ， 舌淡暗少苔。精液化验 ， 色淡黄 ， ３ｍｎ 不 完 全 液 化 ， 子 计 数 ５ ×１’Ｌ 活 动 精 子 ０ ｌ后 精 ０ ０／ ，
（ ５ ｉ）０ ， ３ ｒ ｎ ４ ％ 畸形 ２ ％ ， 细胞 ５个／ Ｐ ａ ０ 白 Ｈ 。治 以补 肾 生精
日 １ 。加 减服 药 ２ 剂后 症状 消失 ， 剂 ４ 其妻怀 孕。
补肾化瘀法治疗男性抗精子抗体阳性不育症50例
初诊 。全 身风 团瘙痒反 复发作 ２ ２年 ， 冷风冷水 遇
而发作 。 多处 求 医 ， 为“ 冷性荨麻 疹” 予 多种 诊 寒 。 抗组 胺药 ， 初 ５年 服药 尚能 取效 一 时 ， １ 余 起 近 Ｏ
１９ ９ ８年 ３月￣２ ０ ０ ６年 ７ ， 用补 肾化瘀法 月 运 治疗 男性 Ａｓ Ａｂ阳性不育症 ５ 例 ， Ｏ 取得 了较好 的
疗 效． 现报道 如下 。 临床 资料 本 组共 １ ０例 。均为本 院门诊病 ０
随机分 为 两 组 ， 治疗 组 ５ Ｏ例 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 ， ２组
本病 １ ０例 ， ０ 并设 对照组 对 照。结果 ： 治疗 纽有效 率 ８ ． ， 照组 有效 率为 ４Ｏ 对
４． 。 ４ Ｏ ２组有效 率 比较 ， 差并有 显著性 意义 ＜Ｏ Ｏ 。 ． ５ 结论 ： 本方 法对本 病有
补 肾壮 阳， 瘀 生精 的功效 。 祛
主题 词 不育症／ 中医药 疗法 补益 剂／ 疗应 用 活血祛瘀 剂／ 治疗应 用 治 ／
李 永生 河南 内乡县计划 生育 宣传 技术站 （７ ３ ０ ４４ ５）
摘 要 目的 ： 观察补 肾化瘀 法治疗 男性抗 精子抗 体 阳性 不 育症 的 疗效 。方法 ： 用补 采
肾化瘀 方 （ 党参 、 菟丝 子、 贞子 、 女 地黄 、 灵脾 、 仙 丹参 、 桃仁 、 穿山 甲等） 炮 治疗
性精 液 常规检 查基 本正 常 。③血 清或 精浆 Ａｓ Ａｂ
阳性 。
治疗 方法
治疗 组 采用活 血祛瘀 法 ， 处方 ： 党
补肾生精法治疗少弱精子症相关体内外实验研究进展
补肾生精法治疗少弱精子症相关体内外实验研究进展
孟繁超;李海松;王彬;冯隽龙;邓省;鲍丙豪;王继升
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2022(19)13
【摘要】补肾生精法治疗少弱精子症在中医药领域中应用广泛。
然而,阐述其作用机制和意义的相关综述较少。
本文回顾了近年来关于少弱精子症的动物实验和细胞实验研究,为进一步探索补肾生精法治疗少弱精子症提供参考。
动物实验造模以化
学手段为主,如使用雷公藤多苷和腺嘌呤等药物进行灌胃。
相关体内实验研究表明,
五子衍宗丸、补肾生精经典名方和临床验方对少弱精子症都起到了显著的治疗作用。
体外实验研究发现,补肾生精法能够使造模后的睾丸支持细胞、睾丸间质细胞、精
原细胞得到明显改善。
【总页数】5页(P47-50)
【作者】孟繁超;李海松;王彬;冯隽龙;邓省;鲍丙豪;王继升
【作者单位】北京中医药大学第一临床医学院北京中医药大学东直门医院男科
【正文语种】中文
【中图分类】R698
【相关文献】
1.补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察
2.补肾生精汤配合针刺治疗少弱精子症45例
3.基于“肾藏精”理论运用补肾填精法
治疗少弱精子症的研究进展4.补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响5.补肾生精汤联合维生素E治疗少弱精子症临床研究
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医补肾增强男性生殖能力实现健康生育
中医补肾增强男性生殖能力实现健康生育近年来，随着人们生活水平提高和生育观念的变化，越来越多的男性开始关注自身的生殖健康问题。
而中医作为我国传统医学的瑰宝，以其独特的理论和疗法在补肾增强男性生殖能力方面积累了丰富的经验。
下面将从中医角度探讨如何通过补肾达到增强男性生殖能力的目的，以实现健康生育。
一、肾为先天之本，补肾是补充精气中医认为肾为先天之本，是人体生命活动的根本基础。
肾藏精，精为生命之源。
男性精气充盈与否直接影响生殖能力的强弱。
因此，通过中医的补肾方法，可以增加精气的生成和储存，从而增强男性生殖能力。
1.莪术补肾，助阳固精莪术作为一味常见的中药，被广泛用于补肾壮阳。
中医认为莪术味辛、性温，具有温肾阳、固精气的作用。
常食莪术可帮助男性恢复肾阳，增强性功能。
可以将莪术煮汤或加入煮粥，既美味又补肾。
2.枸杞滋肾，养阴补精枸杞是一味常见的补肾药材，以其滋补肝肾的功效而著名。
中医认为枸杞味甘、性平，可以养肝益肾、滋阴降火，对男性生殖系统具有良好的保健作用。
可以将枸杞浸泡在开水中直接食用，也可以作为中药材炖煮汤品。
3.熟地补肾，调补肾阴熟地是中医药中一味极为重要的补益肾阴的药材，常用于补血滋阴、滋养肾阴。
中医认为熟地味甘、性平，可以调补肾阴，增强男性生殖能力。
可以将熟地炖煮汤品，或加入到粥中，简单易行。
二、穴位按摩促进血液循环，增加生殖功能中医认为，通过按摩特定的穴位，可以调节经络，促进气血循环，从而增加生殖器官的营养供应，增强其功能。
以下列举几个常用的穴位按摩方法。
1.关元穴按摩关元穴位于脐中央，当按摩关元穴时，可促进肾气的运行，达到补肾壮阳的效果。
可以用食指或拇指指腹轻轻按压关元穴，每日早晚各次，每次按摩2-3分钟。
2.足三里穴按摩足三里穴位于小腿前外侧，距胫骨前缘3寸，当按摩足三里穴时，可补益肾气，增强性功能。
可以用拇指指腹或拇指第二节按摩足三里穴，顺时针、逆时针各转动20-30次。
3.足三阳经按摩足三阳经包括胆经、胃经和阳明经，当按摩这些经络时，可促进血液循环，增加生殖器官的养分供应。
补肾法治疗肾虚型男性不育症的机理研究概况
综 述补肾法治疗肾虚型男性不育症的机理研究概况孔令青 贾金铭中国中医研究院广安门医院(北京100053)补肾法是中医治疗肾虚型男性不育症的主要方法。
近年来,围绕其治疗机理展开了多种临床和实验研究,获得了大量客观证据,证明补肾方药治疗本病的机理是多方面、多环节的。
现将近十年的研究情况综述如下。
1 对雄性生殖器官的作用研究内容主要是补肾中药对不育患者或实验动物的睾丸、附睾及其它附属性腺的影响。
研究最多的是补肾名方五子衍宗丸。
李育浩等[1]用五子衍宗丸灌胃喂养大鼠,发现能增加未成年雄性大鼠的精子数目和精子活力;能使去势大鼠的包皮腺及附性器官(前列腺和精囊)重量增加;能增加棉子油(棉酚)负荷大鼠的精子数及精子活力。
黄桂芳等[2]用复方五子衍宗丸灌胃喂养去势大鼠,发现能明显增加其前列腺和精囊腺的体重指数,对包皮腺有增加体重指数的趋势。
杨晓峰等[3]用复方五子地黄口服液灌胃喂养昆明种小鼠,用药4周后小鼠睾丸间质细胞的滑面内质网丰富,高尔基体发达,结构复杂,分泌颗粒较多。
用药6周后曲细精管中生精细胞的层数增加,管腔内精子密度增加,附睾尾内精子的密度和活动率逐步增加,但曲细精管的管径未见显著改变,管周膜未增厚。
用药8周后,前列腺和精囊腺的重量显著增加,而睾丸重量及体重的改变无显著差异。
显示该药可作用于生精细胞、间质细胞、附睾、前列腺和精囊腺等广泛部位。
任福堂等[4]对补肾中药任氏生精丸进行了研究,发现该药主要影响实验动物的附性器官,同时可增加精子数量,服药后的雄性动物可使普通雌性动物妊娠的胎仔数增加。
还精煎是上海中医学院研制的补肾新药,可治疗男性不育症。
施玉华等[5]的研究发现,未给还精煎的老年组小鼠的曲细精管大量萎缩,生精细胞退化,精子消失,或出现第 期精子细胞数减少。
而给予还精煎的老年小鼠的睾丸结构大多数正常,第 期精子细胞增多。
说明该药对延缓睾丸衰老有一定作用。
刘红潮等[6]发现肾气丸能明显促进幼龄雄性大鼠睾丸、附睾组织发育,能提高幼龄大鼠睾丸组织cAMP 水平,并能促进糖元和DNA 的合成。
中医补肾调理预防男性不育症的有效方法
中医补肾调理预防男性不育症的有效方法男性不育症一直以来都是一个备受关注的健康问题。
据统计，全球男性不育率逐年上升，给很多家庭带来了困扰。
中医作为我国传统医学的瑰宝，拥有悠久的历史和丰富的经验，对于补肾调理预防男性不育症具有显著的疗效。
本文将介绍中医补肾调理预防男性不育症的有效方法。
一、中医理论与男性不育症中医认为男性不育症与肾有密切关系。
肾为生殖系统主要脏腑，主管生殖活动。
肾虚则生殖能力下降，易导致男性不育。
因此，中医强调通过补肾以调理男性生殖系统，预防和治疗男性不育症。
二、中医补肾方法1. 药膳补肾中医倡导食疗养生，药膳补肾是一种非常有效的方法。
例如，人参鸡汤、枸杞炖猪肾等食物都有补肾益精的作用。
可以在日常饮食中适量加入这些具有滋补功效的食材，以促进男性生殖系统的健康。
2. 中药调理中药是中医治疗男性不育症的重要方式之一。
常用的中药有淮山草、枸杞子、杜仲等。
这些中药有温补肾阳、益精补肾、滋养肾阴的作用。
通过药物的调理，可以改善男性生殖系统的功能，提高生育能力。
3. 针灸调理针灸作为中医的特色疗法之一，对于男性不育症也有一定疗效。
针灸可以刺激人体穴位，调理气血，促进肾脏功能的恢复与调节。
例如，经脉中的肾经和命门穴是常用的调理穴位。
4. 气功锻炼气功锻炼是中医强调的一种养生方法。
通过调节呼吸、舒展筋骨、运动肢体等，可以增强身体的阳气，调理肾脏功能。
推荐男性朋友进行适量的气功练习，以维护肾脏的健康功能。
三、中医养生心法除了针对男性不育症的专项治疗方法，中医还强调养生心法的重要性。
以下是一些中医养生心法的建议：1. 注意饮食中医认为养生起源于饮食，因此合理的饮食习惯对于男性生殖系统的健康至关重要。
避免暴饮暴食和过于辛辣刺激的食物，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2. 锻炼身体适度的身体运动对男性不育症的预防大有裨益。
中医提倡适量的运动锻炼，如散步、太极拳等，能够增强肾脏的功能。
3. 精神调节压力对男性不育症的发生和发展起着重要影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中华中医药学刊补肾法治疗男性不育症探析王旭昀,李曰庆(北京中医药大学东直门医院,北京100700)摘 要:中医学认为男性不育症的发生和肾主生殖的功能异常密切相关,在临床上治疗男性不育症时我们应该紧紧围绕补肾这一治疗原则来展开,并选择适当的补肾方法。
关键词:补肾法;不育;运用中图分类号:R714.252 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2011)02-0289-02Analysis of M et hod of K idney Tonifyi n g inM ale InfertilityW ANG Xu -yun ,L I Y ue -qi ng(Dongz h i m en H ospital of Be iji ng Un i versity ofT rad iti onal Ch i neseM ed i ci n e ,Beiji ng 100700,C hina)A bstrac t :M a l e i n f e rtility is close l y re lated w ith kidney i n TC M.So w hen treati ng m a l e i nfertility ,w e should pay mo reatten tion to ki dney ton ify i ng and choo se su itab l e m ethod .K ey w ords :k i dney tonify i ng ;m a l e i n fertility ;utili za ti on 收稿日期:2010-09-22基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目(2010CB530400)作者简介:王旭昀(1982-),男,河北邢台人,博士研究生,研究方向:男性疾病临床与实验研究。
中医学认为/肾藏精,主生殖0,肾精亏虚是导致男性不育症的重要原因,而补肾法是中医治疗男性不育症的重要方法。
本文就补肾法治疗男性不育症的中、西医机理研究及临床应用作一浅析,以期抛砖引玉,从而达到提高男性不育症临床治疗效果的目的。
1 男性不育症发病机理探析夫妇婚后同居一年以上,有正常规律的性生活,未采用避孕措施,由男方原因引起的女方不能受孕,称为男性不育症。
中医对男性不育症的病因有较深刻的认识,如5素问#上古天真论6云:/丈夫八岁,肾气实,发长齿更。
二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子,,七八,肝气衰,筋不能动,天癸绝,精少,,八八,则齿发去,,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。
率先提出了以肾为中心的生育观,说明古人早已认识到男子的生育能力,取决于肾中精气的强弱和天癸的的盈亏,并随年龄的增长肾气渐衰、天癸渐竭,男子的生育能力渐渐丧失。
从中可以看出中医认为肾藏精、主生殖,肾精的盛衰直接决定人体的生长、发育及生殖机能。
肾精充盛促使/天癸0的成熟,在男子则表现为/精气溢泻0,能和阴阳而有子。
若肾精衰少、肾气不足则/无子0,虽认为凡肾、肝、心、脾等脏腑功能失调均可影响生殖功能,然所有的脏器病变最后均以影响了肾藏精、主生殖的功能而导致不育,肾不藏精是男性不育症的主要原因。
此外,5难经6亦云:/命门者,诸精神之所舍,原气之所系也0,这些记载说明了肾与精气及原气的关系,间接地支持了肾在生殖中的意义。
2补肾法现代医学研究机理探析补肾法是中医治疗男性不育症的主要方法,近年来围绕其治疗机理展开了多种临床和实验研究。
研究表明,肾虚会导致血清生殖激素水平有不同程度的改变,下丘脑一垂体及其所属靶腺轴功能紊乱、免疫功能低下等。
补肾中药通过调整生殖激素水平,调节下丘脑)垂体)性腺轴的平衡协调,能够有效的改善生殖系统功能而治疗不育。
如李海松等[1]研究发现补肾药物能提高肾阳虚大鼠的精子数量及活动率、精子运动速度、降低精子畸形率、改善内分泌功能、提高LH 、T 水平、改善异常的精核蛋白及其构成,促进精核蛋白基因表达等。
纵观诸多研究补肾治疗不育的实验研究,补肾药物的作用机理主要有以下几方面:¹改善雄性生殖器官的生理功能,如睾丸、附睾的功能;º调节下丘脑)垂体)性腺轴的功能紊乱[2];»补充和调节微量元素;¼抗氧自由基和提高抗氧化酶活性;½其它:如影响精子质膜上的麦胚凝集素受体和质膜蛋白的大分子结构、改善精子的能量代谢、提高精子LDH -X 的活性等[3]。
由此可见,补肾方药治疗男性不育症的机理是多方面、多环节的。
3补肾法在治疗男性不育症中的运用临床上常以补肾法治疗男性不育症,取得了明显的疗效。
由于肾有阴阳之分,根据肾阴、肾阳偏胜的病理性质及其程度的不同,补肾又有壮阳、滋阴、填精、益气、降火等不同的具体治法。
3.1补肾壮阳法该法主要适用于肾阳不足、命门火衰所导致的精液清冷、精子活动力低下一类的病症。
临床以形寒肢冷、腰膝酸软、遗精滑泻、阳痿不举、小便频数清长为指征。
药可用淫羊藿、巴戟天、仙茅、韭子、阳起石、肉桂、鹿茸,附子等温热之品以补火壮阳、振奋阳气。
如肉桂5本草汇言6曰/味厚甘辛大热,壮命门之阳,植心肾之气0;鹿茸,5本经逢源6谓/补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便。
0临床常用方289中华中医药学刊剂如5金匮要略6中治疗肾阳不足证的金匮肾气丸,5妇科玉尺6中治精薄精冷不育的阳起石丸。
3.2补肾滋阴法该法主要适用于肾阴亏虚、真阴不足所导致的精液质量低下者。
临床以腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热等为指征。
药可用枸杞子、黄精、菟丝子、女贞子、墨旱莲、天冬、熟地等滋阴补肾之品以滋补肾阴,常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。
3.3补肾填精法该法主要适用于肾精亏虚所导致的精液量少、少精、弱精症。
临床以头晕耳鸣、记忆力减退、腰膝酸软、性欲冷淡等为指征。
药物选择上清代著名医家叶天士主张用血肉有情之品补精,如鹿角胶、龟板胶、牛骨髓、紫河车、鱼鳔等。
此类药物具有促进精子生长,使精液量增多,提高性能力,抗衰老等作用。
主要用于无精症、少精症等疾病,代表方有龟鹿二仙膏、龟鹿五子地黄汤等。
补肾填精法亦有偏温偏凉的不同,可分为温肾填精法和滋阴填精法。
温肾填精法适用于偏肾阳虚导致的精子活力低下者,药可用肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、雀卵、蛤蚧、海马、黄狗肾、雀肉、羊鞭等,方可选5景岳全书6中的右归丸、毓麟珠等;滋阴填精法主要用于偏肾阴虚导致精液量少、精子密度低者,药可选熟地、鸡子黄、制首乌、天冬、黑芝麻、海参、阿胶、黄精、猪脊髓等,方可用河车大造丸。
3.4补肾益气法该法主要适用于肾气不足的精液质量低下者,临床以倦怠乏力、气短懒言、性欲减退为指征。
药物选择上多用山萸、川断、菟丝子等性稍偏温、质地柔润的药物以鼓舞肾气,振奋生殖机能且无伤阴动火之患[4]。
如山芋,5本草新编6曰:/益精温肾05药性论6云:/补肾气,兴阳道,添精髓,疗耳鸣。
0又如川断,5药品化义6言:/苦能坚肾,辛能润肾,可疗小便频数,精滑梦遗。
0临床常用方剂如5医学入门6五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子)。
3.5固肾涩精法该法主要适用于肾虚所致的遗精、滑精、早泄、慢性前列腺炎等疾病所导致的不育,通过应用固肾涩精的药物来恢复精关的开启功能。
临床治疗不育很少单独应用本法,常用于辅助补肾阴、补肾阳的治疗。
常用的固肾涩精药如五味子、金樱子、莲子、山茱萸、桑螵蛸、芡实、覆盆子、益智仁、煅龙骨、煅牡蛎、刺猬皮等,方如金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸等。
3.6滋阴降火法该法是一种滋阴药与清热药合用的治疗方法,治疗阴虚而内热生所致的不育,主要适用于肾阴亏虚、相火妄动所导致的精液不液化、死精、畸形精子过多、血精等病症。
临床以头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲亢进、早泄等为指征。
药物选择上可根据5内经6/壮水之主,以制阳光0的治疗原则选用既能滋补肾阴又清降相火的药物如知母、黄柏、生地等,方剂可用知柏地黄丸、大补阴丸等。
4运用补肾法治疗男性不育症的注意事项临床应用以上补肾之法时应注意以下几项:¹详辨病因病机,准确辨证,选择对证的补肾之法。
补肾法应用不当会适得其反,如精液不液化的患者给予其补肾壮阳法会加重精液的不液化,精子活动力低下者给予其滋阴降火则可导致精子活力更低。
º注意相互协同、配合使用。
男性不育症病程较长,很多患者在临床上表现的证型并不单一。
如患病日久,阴损及阳或阳损及阴,出现阴阳两虚见证时,应阴阳并调,故在既有精液不液化,又有精子活力下降时,常须知柏地黄丸与淫羊藿、仙茅、肉苁蓉等同用,以阴阳互补,既促进精液液化又提高精子活力。
»补肾和调节其他脏腑功能功能相结合。
中医的特色是整体观和辨证论治,我们一方面要精于辨证,另外一方面还要注意整体调节。
肾是生殖的主宰,补肾是调节生殖功能的枢纽,但脏腑是统一的整体,肾与其他脏腑密切相关,心、肝、脾、肺的病变常可影响肾脏,故补肾当与调节其他脏腑的功能结合,统筹兼顾。
如患者肾虚的同时存在脾虚,则应健脾补肾同时进行,而不是单单的补肾治疗。
5病案举例温某,男,31岁,2008年6月16日初诊。
主诉:婚后3年未育。
夫妻性生活正常,未采取任何避孕措施,其爱人检查无异常,四处求诊未果。
患者现面色淡白,自觉头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦易怒,五心烦热,舌淡红胖,苔薄白,脉细数。
专科检查:外生殖器发育正常,阴毛呈男性分布,双睾丸、附睾、精索未见异常。
查精液常规示:量3.5mL,乳白色,p H7.6,60分内不完全液化,密度为1300万/mL,成活率40%,活力为a级10.2%、b级15.8%、c级24%,余检查(–)。
西医诊断:男性不育症,少弱精症,精液不完全液化。
中医诊断为男性不育,辨证为肾阴不足证。
治法:滋补肾阴,益精养血。
处方:生熟地各10g,山药15g,枸杞20g,菟丝子15g,覆盆子10g,五味子10g,车前子10g,沙苑子10g,生黄芪20g,玄参10g,仙茅10g,巴戟天6g,鹿角胶15g。
14剂,水煎服,每日1剂,早晚分2次服。
并嘱患者性生活不可过于频繁,注意休息、提高营养。
6月30日二诊,患者诉头晕耳鸣,腰膝酸软较前明显好转,仍时有五心烦热,舌质红苔薄白脉细。
治则同前,处方:上方减仙茅、巴戟天,加当归15g,黄精15g,并嘱其避免久坐,适度活动,清淡饮食。
7月14日三诊,患者全身症状较前改善,无明显不适,舌淡红苔白,脉缓。
复查精液常规示:60m in完全液化,密度为1600万/mL,活率50%,活力为a级17%、b级23%、c级10%。
考虑患者现病情平稳,无明显阴阳偏颇,治疗可改为丸剂,给与补肾填精治疗,给予六味地黄丸及五子衍宗丸口服。
嘱患者保持心情舒畅,并告知其妻不可求子心切,以求夫妻同调。