如何正确使用抗生素(之二)教学文案
抗生素的正确使用指南

抗生素的正确使用指南抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,对于治疗感染性疾病起着至关重要的作用。
然而,由于不当使用或滥用抗生素而导致的问题也越来越突出。
为了确保抗生素的有效性,我们应该正确使用这些药物,并遵循以下指南。
一、仅在医生处方下使用抗生素抗生素是一种处方药物,应该严格遵循医生的指示来使用。
因为不同类型的细菌对抗生素的敏感程度不同,只有医生能通过对感染的细菌类型和抗生素的了解,才能选择合适的抗生素治疗方案。
因此,从未经医生许可下擅自使用抗生素是不明智的。
二、按照指示使用抗生素抗生素的使用方法和剂量是根据病情的严重程度和细菌感染的类型来确定的。
因此,在使用抗生素之前,必须仔细阅读药物标签上的说明书,并按照医生的建议进行用药。
切勿随意更改剂量或停药,以免降低抗生素的疗效或增加耐药性的风险。
三、完成整个抗生素疗程在使用抗生素时,必须坚持按照医生的建议完成整个疗程,即使症状在治疗开始后几天内已经缓解。
有些细菌可能会在感染症状消失之前仍然存在于身体中,如果中途停药,可能会导致感染再次发作,并且容易导致细菌耐药性。
四、避免抗生素滥用和过度使用滥用和过度使用抗生素是导致细菌耐药性的主要原因之一。
因此,在没有医生指示的情况下,切勿滥用或过度使用抗生素。
例如,不要将抗生素用于治疗普通的感冒或流感,因为这些疾病是由病毒引起的,而抗生素对病毒无效。
同时,不要将已经过期的抗生素用于治疗感染,因为过期的抗生素可能会失去疗效或产生副作用。
五、注意可能的副作用抗生素的使用可能会产生一些副作用,因此,在使用过程中需要注意观察身体的变化。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻和皮肤过敏等。
如果出现严重的不适或不寻常的症状,应该立即停止使用抗生素并咨询医生的建议。
六、预防感染的措施同样重要除了正确使用抗生素外,预防细菌感染的措施同样重要。
勤洗手、保持个人卫生、避免与患有传染性疾病的人密切接触,都可以帮助减少感染的风险。
此外,注意饮食均衡,加强体育锻炼,增强身体免疫力也是预防感染的重要措施。
抗生素的正确用法和注意事项

抗生素的正确用法和注意事项抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,对于治疗细菌感染疾病起到了重要的作用。
然而,由于滥用或不当使用抗生素会产生一系列问题,如细菌耐药性的增加等。
因此,在使用抗生素时,我们需要了解其正确的用法和注意事项,以确保其疗效和安全性。
一、正确使用抗生素的方式:1. 严格遵循医嘱:抗生素使用应严格按照医生的指导和处方剂量使用,不得自行增减剂量或延长用药时间。
如果感觉症状缓解,也不能自行停药,需要按照完整疗程完成治疗。
2. 按时服药:抗生素使用需遵循规定的服药时间,不得忘记或错过服药时间。
如果错过服药时间超过四个小时,应及时补药,但不可一次性服用双倍剂量。
3. 带水服用:大部分抗生素需要用水冲服,而且最好空腹服用。
药物可以更好地在胃肠道吸收,提高治疗效果。
避免饭后立即服用,以免药物与食物发生相互作用。
4. 注意保存条件:抗生素在保存过程中需要注意避光、防潮和避免高温等,以免药物因不适合的储存条件而降低疗效。
二、抗生素使用的注意事项:1. 需要医生判断:在感染疾病初期,如果没有医生的诊断和判断,不应盲目使用抗生素。
不是所有感冒和发热都需要使用抗生素,医生会根据具体情况判断是否需要使用这些药物。
2. 不可滥用抗生素:抗生素仅对细菌感染有效,对病毒感染没有效果。
因此,不应当将抗生素用于治疗感冒、流感等病毒引起的疾病。
滥用抗生素不仅可能导致药物耐药性,还会增加药物的不良反应发生率。
3. 注意药物相互作用:抗生素与其他药物可能发生相互作用,影响药物的吸收、分布和代谢。
在使用抗生素期间,需告知医生正在使用的其他药物,以免产生严重不良反应。
4. 防止过敏反应:有些人对某些抗生素可能产生过敏反应,如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应症状,应立即停药并就医。
5. 寻求进一步检查:如果症状没有缓解或出现加重情况,应及时就医进行进一步检查,以确认感染疾病的原因和病情的变化。
综上所述,抗生素的正确使用和注意事项至关重要。
抗生素的正确使用方法

抗生素的正确使用方法抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,它在医学上被广泛应用。
然而,由于错误的使用方法和滥用,导致了一系列问题,包括细菌耐药性的增加。
因此,正确使用抗生素是至关重要的。
本文将介绍抗生素的正确使用方法,旨在帮助读者更好地使用这类药物。
一、理解抗生素在了解抗生素的正确使用方法之前,我们首先需要了解抗生素的作用原理。
抗生素主要通过抑制细菌的生长和繁殖来达到治疗感染的目的。
根据其作用机制的不同,抗生素分为不同的类别,如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类等。
每种类别的抗生素对不同类型的细菌具有不同的作用效果。
二、仅对细菌感染使用抗生素抗生素只对细菌感染有效,对病毒感染、真菌感染或其他类型的感染无效。
因此,在使用抗生素前,我们必须确认感染的类型。
通常,只有在医生的指导下使用抗生素,以确保其正确性和有效性。
三、按照医嘱使用抗生素使用抗生素时,我们必须严格按照医生的建议和嘱咐使用。
包括剂量、用药频率和用药期限等方面的指导。
任何情况下都不要随意调整用药量或停药,即使症状改善也不应提前停药。
此外,即使症状消失,也应按照医生给予的完整疗程完成使用,以防止细菌的复发和耐药性的形成。
四、遵守用药时间和间隔为了保证抗生素的疗效,我们需要按时使用,并且在每次使用之间保持适当的时间间隔。
例如,某种抗生素的建议用药间隔为8小时,那么我们需要按时服药,并在8小时之后再次服药。
遵守用药时间和间隔可以最大限度地提高药物的吸收和效果。
五、不要共用抗生素抗生素的使用是针对个体的,不同的人可能对同一种抗生素产生不同的反应和效果。
因此,绝对不应该共用抗生素。
即使是相同类型的细菌感染,也不能将自己或他人的未用完的抗生素用于其他人的治疗。
六、避免滥用抗生素滥用抗生素是抗生素耐药性增加的主要原因之一。
为了避免滥用抗生素,我们应该遵循以下原则:1. 仅在医生的建议下使用抗生素,不自行购买和使用。
2. 不要将抗生素用于非细菌感染或未经确诊的情况。
抗生素的正确使用方法

抗生素的正确使用方法抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,广泛应用于临床治疗各种细菌感染。
然而,随着抗生素的过度使用和滥用,细菌抗药性问题日益严重。
为了正确使用抗生素、延缓细菌耐药性的发展,下面将介绍一些抗生素的正确使用方法及相关注意事项。
一、在医生指导下使用抗生素1. 使用抗生素前,务必咨询专业医生。
只有通过医生的准确诊断,才能明确感染类型及其对应抗生素的选择;2. 严格按照医生的处方剂量和用药时间进行使用;3. 如果药物用完后症状未见改善,不要自行继续服用旧药或更换其他抗生素,应及时就医复查。
二、正确使用抗生素1. 按时服药:抗生素需要准时服用,不能漏服、忘服或过量服用。
一般来说,抗生素按医生嘱咐的剂量和频率均匀地分配于一天中的不同时间段;2. 间隔时间:如果需要同时使用多种抗生素,应按医生的建议合理安排用药时间和剂量;3. 餐后使用:部分抗生素在用药前或用药中需要进食。
若遇到特殊情况需要空腹服用,应在医生指导下操作;4. 注意保存:储存抗生素要放在阴凉、干燥的地方,远离阳光直射。
使用过期抗生素是不安全的,应该按药品说明书的要求合理处理过期药物。
三、避免滥用抗生素1. 不治疗病毒感染:抗生素无法治疗病毒感染,如普通感冒、流感等。
不要因为病情不明确而滥用抗生素,以免造成耐药菌株的产生;2. 私自购买和分享抗生素:避免私自购买抗生素或与他人分享,用药前请咨询医生,以免应对不适当的病情或使用错误的抗生素;3. 完整服用疗程:抗生素疗程通常为3-7天,应全程按时服用完毕,不可中途停药或任意减少剂量;4. 不应急性腹泻患者使用抗生素,以免加重或延长腹泻症状;5. 不给婴幼儿随意使用抗生素,尽量避免未经医生指导下给婴幼儿使用抗生素、或将抗生素留存在家庭药箱中。
四、预防抗生素耐药性1. 接种疫苗:适时接种预防性疫苗,预防感染,减少使用抗生素的需要;2. 注意个人卫生:勤洗手,饮食合理,保持良好的生活习惯和健康状态,有助于减少感染并降低抗生素使用频率;3. 及时治疗:如出现感染症状,及时就医,确诊病情并根据医生的建议正确使用抗生素;4. 使用替代疗法:在合适的情况下,可以根据医生的建议使用其他治疗方法替代抗生素,比如物理疗法或中草药治疗。
抗生素使用说明

抗生素使用说明抗生素是一类常用的药物,用于治疗由细菌引起的感染。
正确使用抗生素对于治疗感染疾病至关重要,本文将向您详细介绍抗生素的使用方法和注意事项。
一、用药方法1. 按照医生的指示用药。
在使用抗生素之前,请先咨询医生并确保您的症状符合抗生素治疗的适应症。
2. 准确掌握用药剂量和频率。
根据医生的建议,按时按量服用抗生素。
不要随意更改药物剂量或频率,也不要在未经医生允许的情况下停用或延长治疗时间。
3. 注意用药时间。
抗生素通常需要连续使用一段时间以确保病菌完全被消灭。
请确保您按时服用药物,并完成整个疗程。
二、注意事项1. 遵循饭前或饭后用药的建议。
有些抗生素需要在进食前或进食后使用,以提高药物的吸收效果。
请按照医生或药品说明上的建议进行用药。
2. 与其他药物相互作用。
一些药物可能会影响抗生素的吸收或增加药物的副作用。
在使用抗生素之前,请告知医生您正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
3. 注意过敏反应。
某些人可能对某种抗生素过敏。
如果在使用抗生素期间出现皮肤红肿、呼吸急促、过敏性休克等症状,请立即停药并就医。
4. 避免滥用抗生素。
抗生素仅能用于治疗细菌感染,不适用于病毒感染。
滥用抗生素不仅无法治疗病毒感染,还可能导致细菌耐药性的增加。
请勿未经医生指导擅自使用抗生素。
5. 储存抗生素。
请将抗生素存放在阴凉、干燥的地方,远离阳光直射和儿童触及的地方。
过期的抗生素应该丢弃,不要使用。
结语正确使用抗生素对于治疗感染非常重要。
请遵循医生的嘱咐,按时按量使用抗生素,并在用药期间注意以上提到的事项。
如果出现不良反应或疑似过敏症状,请立即就医。
祝您健康!。
抗生素的正确使用方法

抗生素的正确使用方法抗生素是一类具有杀菌或抑制菌种生长的药物,广泛应用于临床治疗感染性疾病。
然而,不正确的使用方法可能会导致抗生素耐药性的增加,降低药物的疗效,甚至产生严重的副作用。
因此,正确使用抗生素至关重要。
本文将介绍一些抗生素的正确使用方法,旨在帮助人们合理、科学地应对感染性疾病。
1. 遵循医生的建议在使用抗生素前,首先要咨询医生并按医嘱使用。
医生会根据患者的具体情况,包括疾病类型、菌种感染的位置和程度等,选择适当的抗生素。
遵守医生的用药建议,如剂量、频率和疗程等,能够确保药物的最佳疗效。
2. 注意用药时间抗生素通常需要按时用药,以保持药物在体内的持续浓度,对感染菌种进行有效的控制。
如果错过了某一剂量,应尽快补上,并保持正常的用药时间表。
3. 不滥用抗生素抗生素应仅在医生的指导下使用,并且仅对细菌引起的感染有效。
许多感染性疾病,如普通感冒和流感,往往由病毒引起,抗生素对这些疾病无效。
因此,在没有明确的细菌感染证据的情况下,不应滥用抗生素。
滥用抗生素不仅没有益处,还可能导致细菌耐药性的增加,对治疗有效细菌感染的药物产生抵抗力。
4. 完整用药疗程即使症状减轻或消失,也不应提前停止用药,应坚持完成整个疗程。
提前停药可能导致细菌没有完全清除,并可能留下耐药菌种,在后续治疗中对抗生素产生抵抗力。
5. 不共享抗生素抗生素是个人特定的用药,不应与他人共享或使用他人的药物。
每个人的感染状态、菌种类型和体质不同,使用同一种抗生素可能会产生不同的效果和副作用。
6. 注意饮食注意事项某些抗生素可能对饮食产生影响。
例如,红霉素和四环素类抗生素会与乳制品中的钙结合,影响药物的吸收。
因此,在使用这些抗生素时应避免同时摄入大量乳制品。
7. 注意过敏反应使用抗生素时,应密切关注过敏反应。
如果出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并咨询医生。
对已知存在对某类抗生素过敏的人士,应尽量避免使用该类药物。
8. 保存抗生素抗生素应存放在干燥、阴凉的地方,并远离阳光直射。
抗生素的正确使用方法

抗生素的正确使用方法抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,然而,由于不正确使用,抗生素的效果正在逐渐减弱,引发了越来越多的细菌耐药问题。
因此,正确使用抗生素是至关重要的。
本文将介绍一些正确使用抗生素的方法和注意事项。
一、使用前一定要咨询医生在使用抗生素之前,务必要咨询医生的意见。
只有医生可以准确诊断细菌感染,并决定是否需要抗生素治疗。
若没有医生的指导,盲目使用抗生素可能会导致不必要的药物滥用。
二、严格按照剂量和用药时间使用使用抗生素时,一定要严格按照医生开具的处方剂量使用。
不要自行增加或减少剂量,也不要提前停止使用药物。
即使症状好转,也要按照医生的指示完成整个疗程,以避免病菌耐药或复发。
三、正确掌握用药时机在使用抗生素时,应该注意在正确的时机服用药物。
有些抗生素需要空腹服用,而另一些则需要饭后服用。
所以,一定要仔细阅读药物说明书,按照正确的时机服用,以确保最佳的吸收和疗效。
四、避免滥用抗生素抗生素并不能治疗所有类型的感染或疾病。
例如,感冒、流感、病毒性呼吸道感染等常见疾病并不需要使用抗生素,因为这些病毒感染无法被抗生素所治愈。
滥用抗生素会增加抗药性细菌的风险,对于真正需要抗生素治疗的患者来说,这将导致治疗效果不佳。
五、注意可能的副作用和过敏反应在使用抗生素时,需要注意可能出现的副作用和过敏反应。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,如果这些副作用持续不断或者加剧,应及时告知医生。
对于可能的过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸急促等,应立即就医。
六、不要共用或过期抗生素抗生素是根据患者的具体情况和感染类型来开具的,因此不同的患者和感染不能共用同一种抗生素。
此外,过期的抗生素可能会失去药效,或者产生有害物质,不应再使用。
因此,使用过期或他人留下的抗生素是非常危险的,应该避免。
七、合理饮食和休息在使用抗生素期间,合理的饮食和休息对于身体的康复也非常重要。
饮食应注意均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,以增强免疫力。
抗生素的正确使用方法

抗生素的正确使用方法1. 什么是抗生素?抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,广泛应用于医疗领域。
它们通过干扰细菌的生长和繁殖过程,从而治疗细菌感染疾病。
然而,随着时间的推移,细菌逐渐产生了对抗生素的耐药性,这使得正确使用抗生素变得尤为重要。
2. 抗生素的正确使用方法2.1 遵循医生的建议在使用抗生素之前,首先要咨询医生并遵循其建议。
医生会根据患者的具体情况,如病情严重程度、细菌类型和耐药性等因素来决定是否需要使用抗生素以及选择何种类型的抗生素。
2.2 按照剂量和时间规定使用在使用抗生素时,必须按照医生指示的剂量和时间规定进行使用。
不要随意增加或减少剂量,也不要提前停止使用。
即使症状好转,也应该按照完整的疗程使用抗生素,以确保细菌完全被消灭。
2.3 不要共享抗生素抗生素是根据患者的具体情况和细菌类型来选择的,因此不应该将自己的抗生素分享给他人使用。
每个人的病情和细菌类型都可能不同,使用不适当的抗生素可能导致治疗效果不佳或产生其他不良反应。
2.4 不要滥用抗生素滥用抗生素是指在没有医生指导的情况下随意使用抗生素。
这种行为不仅无法治疗疾病,还会增加细菌对抗生素的耐药性。
只有在医生明确指示下,才能使用抗生素。
2.5 注意饮食和药物相互作用在使用抗生素期间,应避免与某些食物和药物同时使用,以免影响抗生素的吸收和疗效。
例如,某些抗生素与乳制品、酒精和某些药物之间存在相互作用,可能导致不良反应或降低疗效。
3. 抗生素的副作用和注意事项3.1 常见副作用使用抗生素可能会引起一些常见的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。
如果出现严重的副作用或过敏反应,应立即停止使用抗生素并咨询医生。
3.2 注意事项孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用抗生素时需要特别注意,应遵循医生的建议。
如果患者有其他慢性疾病或正在服用其他药物,应告知医生,以免发生药物相互作用。
长期或频繁使用抗生素可能导致细菌耐药性的发展,因此应尽量减少不必要的使用。
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如何正确使用抗生素(之二)如何正确使用抗生素?(之二)—抗生素使用原则及特殊人群使用抗生素的注意事项一、抗生素使用原则由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病,有的人就将抗生素作为万能药,不管得了什么病,都用抗生素治疗。
因此强调合理使用抗生素,而不是滥用。
那么,该如何科学合理地使用抗生素呢?(1)病毒性疾病不宜用抗生素治疗。
上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎,大部分是病毒感染所致,因此这类疾病无需抗生素而应使用抗病毒药物以及中草药治疗。
(2)应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。
但如果受条件限制或病情危急,亦可根据感染部位和经验选用。
(3)抗生素可以治病,同时也会产生副作用,没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的,因此使用抗生素应有的放矢,不可滥用。
(4)新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。
(5)预防性应用抗生素要严加控制,尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素,因其易导致过敏反应,也易引起耐药菌株的产生。
二、特殊人群使用抗生素的注意事项:孕妇、老人和小孩在抗生素使用上面应该非常注意,一般抗生素在青壮年使用不良反应比较少。
而老人、小孩、孕妇是人体的特殊时期,他们处于特殊的生理状态,不光是抗生素,任何药物在这些特殊人群中使用都要加以注意。
比如小孩,各个器官发育得不太完全,有些组织或者器官生长非常迅速,如果我们不慎使用了一些药物可能造成非常严重的后果。
非常明确的是氨基糖苷类的药物在小儿使用可以引起耳神经的损害,导致耳聋和聋哑状态。
儿童使用四环素可以引起四环素牙和骨骼发育的损害,氯霉素可以引起肝脏损害等。
在孕妇用药过程当中,除了考虑成人以外,还需要考虑她腹中的胎儿避免使用对胎儿有影响的药物,这是非常值得注意的问题。
对孕妇相对比较安全的抗生素是青霉素类、头孢菌素类和红霉素类的药物,其他类别的药物尽量避免使用,或者是禁用。
对于老年,随着年龄增长,他们的肝脏、肾脏、心脏、肺功能逐渐减退,如果使用抗生素不合理的话,会损害这些器官,加重器官衰退,影响他们的寿命。
老年人使用某些药物时的使用量、使用方法和普通人不应该相同,比如要减量使用,延长用药间隔时间等。
除了这三类人群以外,还有一些人群用药也是需要加以注意的。
肝脏功能本身不好的人,由于我国是肝炎大国,有肝脏损害的比较多,抗生素应该避免,或是尽量不使用。
如抗结核常用的利福平、异烟肼等,很容易发生肝脏损害(所以治疗结核的病人要注意定期复查肝功能,必要时加服护肝药物。
对于乙肝患者又有结核的话,最好是咨询相关医生,一定注意肝脏的保护)。
平时经常使用的红霉素、四环素、螺旋霉素等也可能发生肝损害。
肾脏功能不好的人,比如说慢性肾炎或者是肾功能衰竭的病人,对加重肾脏负担或者是直接对肾脏有损害的药物应该避免使用。
对于这些病人,如两性霉素B(抗真菌)、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、多粘菌素、万古霉素、四环素等都要尽量避免使用。
而某些抗生素,普通剂量引起肾损害的可能不大,但是如果剂量过大,也可引起肾脏的损害,例如土霉素、利福平等。
1、小儿如何使用抗生素(1)抗生素用量严格根据儿童体重折算或按医生处方使用。
(2)小儿由于肝酶系不足或缺乏,应避免使用主要经肝代谢的药物如氯霉素(可发生灰婴综合症)等。
(3)小儿由于肾排泄功能不完备,应避免使用主要经肾排泄的氨基糖甙类,四环素类等药。
(4)儿童用药应首选口服剂型,其次是肌注,最后才是打吊针。
(5)由于新药的临床应用不广泛,尚有一些未知的不良反应,因此儿童应尽量避免使用新抗生素或经常更换抗生素,应尽量使用疗效确切、副作用小的老抗生素。
(6)不能盲目同时服用两种以上抗生素。
一种抗菌素能解决就没必要用两种。
切记不要自行加减药物,否则会导致毒副作用加重或使前段治疗效果尽弃。
(7)严格按时用药,抗菌素有6小时1次、8小时1次或12小时1次的,这是根据不同药物在人体内生效的速度不同而决定的,不能随便更改。
(8)在使用抗生素期间,要注意不良反应的发生情况,如有可疑现象,如皮疹、荨麻疹等,要及时采取措施,或减量或停药,或进行针对性的治疗。
同时,小儿患者在应用抗菌药物时应尽量避免使用以下抗生素:(1)氨基糖苷类抗生素:该类药物有明显耳、肾毒性,小儿患者应尽量避免应用。
临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时,方可选用该类药物,并在治疗过程中严密观察不良反应。
有条件者应进行血药浓度监测,根据其结果个体化给药。
(2)万古霉素和去甲万古霉素:该类药也有一定肾、耳毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可选用。
在治疗过程中应严密观察不良反应,并应进行血药浓度监测,个体化给药。
(3)四环素类抗生素:可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。
不可用于8岁以下小儿。
(4)喹诺酮类抗菌药:由于对骨骼发育可能产生的不良影响,该类药物避免用于18岁以下未成年人。
2、孕妇如何使用抗生素为了胎儿的安全,孕妇应尽量避免使用药物。
如必须使用抗生素则可参考以下几点原则:有致畸或明显毒性的须禁用,如四环素类、氯霉素、红霉素酯化物等;有一定毒性或影响应权衡利弊谨慎使用如氨基糖甙类、万古霉素等;药物毒性低,或对胎儿无明显影响,也无致畸作用,妊娠期间可选用如青霉素类、头孢菌素类、β内酰胺类、大环内酯类(除红霉素酯化物)、磷霉素等。
具体的注意事项如下:(1)早期避免用:TMP、甲硝唑、乙胺嘧啶、利福平、金刚烷胺。
(2)后期避免用:磺胺、氯霉素。
(3)全过程避免用:四环素、红霉素酯化物、氨基糖甙类、喹诺酮类、万古霉素、异烟肼、呋喃妥因、碘苷、阿糖腺苷。
(4)权衡利弊后谨慎用:氨基糖甙类、异烟肼、氟胞嘧啶、酮康唑。
(5)全过程可以用:►青霉素类(如阿莫西林胶囊等)►头孢菌素类(克必力®头孢拉定胶囊/颗粒、世福素®头孢克肟胶囊/颗粒等)►大环内酯类(乙酰螺旋霉素片、使力康®阿奇霉素胶囊等)►林可霉素、磷霉素(6)哺乳期:哺乳期患者接受抗菌药物后,药物可自乳汁分泌,通常母乳中药物含量不高,不超过哺乳期患者每日用药量的1%。
►少数药物乳汁中分泌量较高,如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。
►青霉素类(如阿莫西林胶囊等)、头孢菌素类(如克必力®头孢拉定胶囊/颗粒、优克诺®头孢克洛片等)等β内酰胺类等在乳汁中含量低。
然而无论乳汁中药物浓度如何,均存在对乳儿潜在的影响,并可能出现不良反应,如氨基糖苷类抗生素可导致乳儿听力减退,氯霉素可致乳儿骨髓抑制,磺胺甲噁唑等可致核黄疸、溶血性贫血,四环素类可致乳齿黄染,青霉素类可致过敏反应等。
因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。
哺乳期患者应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳。
3、老年人如何使用抗生素(1)尽量避免使用毒性大的抗生素,此类药物一般治疗浓度范围狭窄,即治疗药物体液浓度与中毒浓度相差小,且个体差异亦大。
属此类药物的有氨基糖甙类(如庆大霉素、卡那霉素等)、万古霉素等,如确有指征应用该类药物时需调整给药方案,最好进行血药浓度监测;(2)可减量应用毒性低的β内酰胺类抗生素。
β内酰胺酶抑制剂类(金力舒®阿莫西林克拉维酸钾片等)、头孢菌素类(银力舒®头孢丙稀分散片等)、氨曲南等虽然毒性低,但大多数自肾排泄,老年患者的药物清除明显减少,药物半衰期延长,因此常规剂量的应用可使血药浓度升高,高剂量使用后可出现中枢神经系统的毒性反应。
一般无肾病史的70岁以上患者可给予减半量用药。
(3)老年人感染宜使用杀菌类抗生素。
由于老人免疫功能降低和组织器官功能退化,病灶内细菌的清除更有赖于抗菌药物的杀菌作用,青霉素类(如阿莫西林胶囊等)、头孢菌素类(克必力®头孢拉定胶囊/颗粒等)、氨基糖甙类均为可选药物,但仍应按患者肾功能情况调整给药剂量和间期。
(4)用氨基糖甙类抗生素要减量:氨基甙类抗生素(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素和小诺霉素等)主要由肾小球过滤排出。
而老年人的肾脏渐见萎缩,皮质萎缩较髓质更显著,肾动脉有不同程度的硬化,因此,肾有效血液量减少,肾小球和肾小管功能都受到影响。
氨基糖甙类药物剂量减少可用减量或延长给药间期调整,前者给药间期不变,每次给药量减少;后者为每次给药量不变,而给药间期延长。
但后者使血药浓度波动幅度较大,可能影响对严重感染的疗效,以减量法更为合宜,也可两者结合应用。
无论应用上述方法中的任何一种,首次量仍按正常治疗量给予。
4、肝、肾病人如何使用抗生素有肝功能障碍的患者在选用抗生素时,应避免选用肝毒性大的药物。
(1).肝功能低下时,可优先选用的抗生素有:►青霉素类(如阿莫西林胶囊等)►头孢菌素类(如克必力®头孢拉定胶囊/颗粒、优克诺®头孢克洛片等)►强力霉素、氨基糖苷类、氨曲南等►奎诺酮类(如盖洛仙®氧氟沙星片)(2).慎用或需减量的抗生素有:新生霉素、万古霉素、氯霉素、利福平、磺胺药、二性霉素B、林可霉素、氯林可霉素等。
(3).不宜选用的抗生素有:四环素类、大环内脂类、多粘菌素类、酮康唑、咪康唑。
肾功能减退时抗生素的选用:(1).可使用常用量的抗生素:►大环内脂类►头孢菌素类(优克诺®头孢克洛片等)►氯霉素、氯林可霉素、克霉唑、双氯苯咪唑。
(2).必须适当调整用量的抗生素:青霉素类、林可霉素、氨曲南等。
(3).必须减少用量的抗生素:万古霉素、氨基糖苷类。
(4).尽量不选用的抗生素:四环素类、二性霉素B、多粘菌素类、环丝氨酸、酮康唑、咪康唑。
5、抗生素如何联合用药在治疗感染性疾病时,为了增抗生素的疗效,缩短病程,减少细菌耐药性的产生,我们常常把两种或两种以上的抗生素联合起来使用,叫做“抗生素的联合用药”。
联合使用抗生素可能出现以下四种情况:(1).增强作用:两种抗生素联用时的效果大于它们单独使用时的效果之和。
(2).相加作用:它们联用时的效果等于单用两种抗生素效果之和。
(3).无关作用:两种抗生素联用的效果,仅相当于其中一种具有较强作用的抗生素的效果。
(4).拮抗作用:两种抗生素联用时的效果反而小于它们分别使用时的效果之和。
我们联合使用抗生素的目的是为了增强疗效,缩短病程,如果联合使用抗生素后得到的是无关作用或者是拮抗作用,这不仅降低疗效,不利于缩短病程和加快病愈,而且还会增加不良反应的发生率。
临床药学工作者统计过,联合使用抗生素约60%~70%的情况下都表现为无关作用或相加作用;约20%~25%的情况下表现为增强作用;约10%~15%的情况下表现为相互拮抗作用。
现在,我们先按抗生素的作用性质将其可分为四类:①繁殖期杀菌剂:青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、;②静止期杀菌剂:如氨基糖甙类、多粘菌素类;③速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类(红霉素、琥乙红霉素等)、林可霉素等;④慢效抑菌剂,如磺胺类。