心理健康专题

• 疑病症
案例八
• 基本情况：阿青，女性，35岁，高中英语老师 • 症状表现：
• 不知道怎么了，总是感觉现在的生活没什么意思。以前， 课余时间喜欢与同事儿一起逛逛街，做做美容，现在对这 些事情也没什么兴趣了，关于上课，也提不起来兴致了， 也不用写教案了，以前去给学生上课，都是满怀激情，现 在去上课，感觉像是熬时间，老是觉得时间过得太慢。课 余时间喜欢待在家里，也不想做任何家务，只想一个人看 看电视，听听音乐。
• 一年前，自己身高158cm体重120斤，为自己确立 了减到70斤的目标。从那以后开始有意识节食， 每次吃饭都会神经质地计算吸入多少热量，怎么 把这些热量消耗掉。每天无数次照镜子，总觉得 自己很胖。经常采用的方法是呕吐，感觉现在身 体完全废掉了，坐公交车都会晕倒，每晚8点多就 去睡觉，但睡眠不好，情绪抑郁，始终认为自己 胖，严格控制体重。父母因其过度消瘦带她前来 就医。
• 抑郁症
案例九
• 基本情况：小雨（化名），男，12岁，初二学生 • 小雨生活在农村，父亲是一名小学教师，课余时间会去做 点生意。妈妈是家庭主妇，家里有一个两岁的弟弟。 • 问题表现： • 父亲说：半年前不愿意去学校，特别喜欢操心，我怀疑是 迷恋上了网络。 • 母亲说：没有以前性格开朗了，特别喜欢操心，敏感多疑， 我怀疑是早恋了。 • 自述：莫名感到害怕，常担心会有不好的事情发生（虽然 知道这些事情发生的概率很低），多愁善感，失眠，一到 晚上总想流泪。
• 她怎么了？她得了什么病？
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 神经性厌食症 • 指个体通过节食等手段，有意造成并维持体重明显低于正 常标准为特征的一种进食障碍，属于精神科领域中“与心 理因素相关的生理障碍”一类。其主要特征是以强烈害怕 体重增加和发胖为特点的对体重和体型的极度关注，盲目 追求苗条，体重显著减轻 。5%～15%的患者最后死于心脏 并发症、多器官功能衰竭、继发感染、自杀等。主要见于 13～20岁之间的年轻女性 ，男女比例为1∶10 ，发达国 家高于发展中国家，城市高于农村。
• 有次，他爸爸把一小碗鸽子血放在旁边，用筷子点了点儿 抹在舒某嘴边，舒某舌头一扫舔了个干净，神情满足。 • 有个记者亲身体验了舒某发病的情形。记者带他去医院， 他坐在后排，记者坐在前排，突然舒某插住记者的脖子， 喉咙里发出含混不清的咕噜声，张口就向记者的脖子上咬 去。 • 几乎每天发病，时间从3分钟到4个小时不等，每次苏醒后， 迷茫地看着周围的人，不知发生了什么。烧香请神驱鬼都 无效。到各地求医，各种化验，磁共振，脑电波检查都做 了个遍，没有任何问题。
• 他怎么了？他得了什么病？ • 癔症
案例四
• 基本情况：何某，男，40岁，农民。 • 症状表现： • 半年前，有天出去喝酒很晚才回家，妻子很生气，俩人大 吵一架，随之打了起来。第二天妻子回到娘家，找来自己
的哥哥弟弟把自己打了一顿，从那之后，发现自己的双腿
出了问题，就再也站不起来了。这半年去了很多医院检查， 找不出原因。
• 上自习的时候，总会去幻想一些场景，比如当女 生向我表白，我该怎么拒绝等。
• 青春期情感压抑
案例六
• 基本情况：小明（化名），男，高三实验班学生。
• 症状表现： • 最近睡觉常做噩梦，只要一睡着，就会梦到一只 大狼狗在后面追着我咬，醒来满头都是汗，已经 持续一个月了，特别影响我的学习。
• 压力反应症
• 你怎么看？
案例十
• 基本情况：李丽（化名），12岁，女，初一女孩 • 生活在农村，上面有个姐姐，学习成绩很好，半年前退学， 一直休学在家。 • 问题表现： • 情绪一旦激动（生气，愤怒等），立即就会发烧，有时候 甚至烧到39度。北京上海广州郑州的知名医院都去过，但 各项检查都正常，一直找不到病根。 • 你怎么看？
• 症状表现： • 强迫行为 • 每天总是控制不住地想要去看自己脚下有没有狗出没， 晚上睡觉时总是控制不住地想要去检查自己的小腿有没
有被狗咬伤的痕迹
• 强迫症
案例五
• 基本情况：李刚（化名），男，高一重点班学生。
• 症状表现： • 感觉自己很自恋，每当有女生看他一眼，就会觉 得对他有意思，上课总是控住不住去看这个女生 是否在看他。
你怎么看？
案例一
• 基本情况：张笑（化名），14岁，女，初三学生。 • 症状表现： • 父母说：从小懂事要强，成绩优秀，最近回家后，脾气特别大，总是 吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢， 有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快，有时还自 己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。原来那个活泼开朗、 聪明可爱的学生不见了。 • 班主任说：学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段 测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且 整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。
精神病案例
• • • • 案例一： 基本情况： 李某，男，30岁，某医院医生 症状表现：
• 被害妄想 • 怀疑装有窃听器，被跟踪 饭里有毒
• 幻听
• 窗口听到有人说话
案例二
• 基本情况：周某，女，20岁 • 症状表现：
• 由于长相较好，从上初中起就有不少的追求者，一直以来 自己的外貌都会受到他人的赞扬。上大学后谈了一个男朋 友，俩人的关系非常好。半年后的一天，男友因意外事故 死亡，自己十分悲痛。直到大学毕业才走出阴影，决定开 始新的生活。经朋友介绍相过几次亲，其中一个自己十分 满意，但那位男士对自己没有感觉，觉得很受打击。推断 肯定是因为近年来身体长胖而不再像以前一样有吸引力， 决定减肥。
案例七
• 基本情况：张某，男，35岁，大学生村干部 • 症状表现：
• 张某出生在农村，在家排行老四，上面有三个姐姐，家人都十分宠爱 他，养成喜欢依赖别人的习惯。后来考上周口师范大学，读计算机专 业，原本以为大学毕业后就可以到亲戚在的单位上班，结果最后没被 录用，后来去广州闯荡，先后换过十几份工作。此后，参加大学生村 干部考试，成为了一名公务员。性格有点自卑，内向，两个月前，有 次感冒了，喉咙不舒服，立即想到不是自己得喉癌了吧，赶紧去医院 检查，没问题。自此，每当身体有一点不舒服，总会觉得自己得了不 治之症，不能看到电视上有关癌症节目，不能听到谁谈论有关癌症一 类的话题，害怕见到诸如花圈，棺材等有关死的东西，一旦遇到，立 即感觉喘不过气儿，浑身发抖，必须马上避开。
案例三
• 基本情况：舒某，男，8岁，小学四年级学生 • 症状表现：
• 从小跟着爷爷奶奶生活，发病前，爷爷刚去世。一天在上 学的路上，舒某突然昏倒在路边的草丛里，站起来后，突 然就像变了一个人，力气大得出奇，双手在胸前挥来舞去， 嘴里说到：“我是清代左宗棠，被舒家的人害死了，要拿 你儿子抵命！”有次发病后，奶奶用狗血抹在他脸上避邪， 却被他用手抹舔得精光。此后每次发病都嚷着要血喝，呲 着牙，嘴唇上翻，上排牙齿全部露出来，喉咙里发出含混 不清的咕噜声。
• 自诉：主诉：焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍，无食欲，考试也 不敢考。
• 考试焦虑症
案例二
• 基本情况：孙某，男，15岁，初三学生。
• 症状表现：
• 开始时，在考试时出现微微肚子疼现象，后来发
展到只要听说要考试，立马出现肚子就会非常疼
的现象，最后发展到只要一进入学校，肚子就会
非常疼的现象，一离开学校，症状立即缓解。
主讲：赵雪华
一、心理健康调查图
• 世界卫生组织针对全球人类的心理健康的 最新统计结果
心理咨询师 完全健康的人 9.5% 不太健康的人 84.5% 心理医生 精神病人 6%
正常人
异常人
二、区分正常与异常的依据
• （一）主观世界与客观世界的统一性原则
• 心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动 或行为，必须在形式与内容上与客观环境保持一 致。如果一个人看到什么或听到了什么，而客观 世界不存在，那么这个人就是异常的
•
有无自知力
• （二）心理活动的内在协调性原则
• 遇到愉快的事情，产生愉快情绪，眉开眼笑，手 舞足蹈
• 用低沉悲伤的语调向别人诉说愉快的事
• 对痛苦的事做出快乐的反应
• （三）人格的相对稳定性原则
• 在长期生活的道路上，会形成独特稳定的人格。 • 小气的人，突然间挥金如土 • 待人接物很热情的人，突然间变得冷漠 • 找不到任何足以使他发生改变的原因
• 考试焦虑症
案例三
• 基本情况：阿荣（化名），16岁，女，高二学生。
• 父母均是教师，从小对自己要求很严格，家庭经济条件不 错。
• 症状表现： • 强迫思维 • 每天脑子里总会出现大量而且毫无必要的念头， 自己却无法控制，非常痛苦。 • 强迫症
案例四
• 基本情况：小卢，母亲是中学教师，高二重点班学生。
神经性贪食症
(1)有暴食史，进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止。 (2)暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平 均1周至少2次，且持续3个月以上。 (3)在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行。 (4)暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁,人际关系不良，节食 后感到饥饿，或对体重，身体外形不满等,暴食可暂缓烦躁情绪， 随后不久病人便对自己不满而情绪低落。 (5)发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完 全破坏。 (6)控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部， 也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会 呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。 (7)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗，如 快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正 常进行。 模式： 暴食 呕吐 暴食