静脉滴注阿奇霉素致频发室性期前收缩一例

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陕西省2021年上半年主治医师(重症医学)实践技术考试试卷

陕西省2021年上半年主治医师(重症医学)实践技术考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。

查体：面色惨白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分。

诊断应首先考虑为A．低钠血症B．轻症中暑C．热痉挛D．劳力型热射病E．非劳力型热射病2、药物首过消除主要发生于A．静脉注射B．皮下注射C．肌内注射D．口服给药E．吸入给药3、11岁女童，因癫痫大发作入院，其母叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而使病情加重，原因是A．苯妥英钠剂量过小B．苯妥英钠对大发作无效C．苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢D．苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度E．苯妥英钠剂量过大而中毒4、某疑似肺血栓栓塞症病人，应首选哪一项检查以明确诊断A．心电图B．胸部X线平片C．超声心动图D．螺旋CT、肺动脉造影E．肺动脉造影5、关于误吸采用的医治错误的是A．医治原发病B．采用各类方式减少误吸C．增强气道管理D．不必然利用抗生素E．及早加用抗生索医治6、对于DIC，下述哪项不正确A．血浆纤维蛋白原降低B．凝血酶原时间延长C．血清纤维蛋白原裂解产物减少D．血小板减少E．血片中破碎细胞增加7、不稳定型心绞痛和非ST段举高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的不同A．斑块表面是不是存在血栓形成B．心绞痛的严重程度C．ST段压低持续的时间D．冠状动脉造影的结果E．CK-MB≥正常上限的2倍或肌钙蛋白升高8、下列不是凝血功能紊乱病因的是A．严重失血，但在苏醒中没有补充沛够的凝血物质B．严重低体温C．酸中毒D．特发性血小板减少症E．血液高凝造成严重的凝血物质消耗而致使DIC9、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，若是乳酸＞2mmol/L 持续12小时，提示预后不良；若是乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高D．在心搏骤停和心室哆嗦患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度转变取决于心肺苏醒(CPR)成功与否E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处置能力降低，变异程度相当大10、多巴胺作用不正确的是A．小剂量主要兴奋多巴胺受体B．中等剂量主要起β一、β2受体激动作用C．大剂量使历时α受体激动效应占主腹地位D．可作为感染性休克医治的一线血管活性药物E．多巴胺只用于升高血压11、以下关于Sepsis初期液体苏醒医治的目标摘述，错误的是A．应在6小时内达标B．中心静脉压(CVP)8～12mmHgC．平均动脉压≥60 mmHgD．尿量≥(kg·小时)E．中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%12、缺氧对机体心脏和血管的影响下列哪项是错误的A．心率加速，心排血量增加B．可引发脑血管扩张C．可引发肺血管收缩D．可致使肾血管收缩E．可致使外周动脉血管收缩13、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A．搏动性头痛B．白天嗜睡C．贫血貌D．心率加速E．球结膜充血水肿14、双频谱脑电监测(BIS)在必然程度上可反映镇定催眠的深度，一般BIS为多少表示镇定A．85～100 B．65～85C．40～65 D．30～40E．0～3015、以下作用于细菌细胞壁的药物是A．阿奇霉素B．阿米卡星C．利奈唑烷D．哌拉西林E．氧氟沙星16、不稳定型心绞痛医治最重要的办法是A．溶栓医治B．抗凝、抗血小板C．应用静脉硝酸甘油D．止痛E．抗心力衰竭医治17、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右边头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已昏迷不醒，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg，瞳孔右＞左，对光反射消失，应当即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴18、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。

阿奇霉素诱发室性心律失常1例

５Ｏ滴／ｉ，ａｒｎ滴至５ｎ后，者出现恶心、吐、ｍｉ患呕心前区不适，误认为胃肠道反应，即减慢滴速，续静脉滴随继注，ｍｉ患者出现烦躁、５ｎ后呕吐，即停霉素诱发室性心律失常１例
补肾益精，髓养神。方用左归丸加味。熟地黄１ｇ填５，
致伤正。中医治疗优势在于从本调治，善体质，改对
表情呆钝，多流涎，昏头沉，呆呕恶，腹胀口头纳脘
满，言少动等症效果明显。懒
若兼言行不正常，心烦溲赤，舌质红，苔，细而少脉
弦数，可加莲子心６，菖蒲１ｇ远志１ｇ清心开窍。ｇ石２，２，按：型在痴呆诸证中最为多见，痴呆晚期，该属多虚实夹杂，肾虚为主兼痰瘀之邪。治疗时侧重以
时，室性三联律消失。体会
患者，，４岁。以干咳半月余人院，男５以往有下壁心肌梗死病史，院时无胸闷及心前区不适等症状。查入
体：６５Ｐ７Ｔ３．￣０次／ｎＢ３／０Ｃ，ｍｉ，Ｐ１０７ｍｍＨｇ人院神，清，精神好，双肺可闻及少量干哕音，律齐，软，电一Ｄ、腹心图示 Ⅱ、ａ Ⅲ、ＶＦ异常，波。人院后给予阿奇霉素（Ｑ哈药集团）．ｇ溶于５葡萄糖水２００５５ｍｉ静脉滴注，

静脉注射阿奇霉素致严重不良反应1例分析

临床研究
Ｃｉｉａｒｓａｃｌｎｃｌｅｅｒｈ
中国民族民间医药
Ｃｉｅｅｊｕｎ｜ｏｔｎｍｄｅｅａｄｅｈｏｈｒｅｈｎｓｏｒａｆｅｈｏｅｉｎｎｔｎｐａｉｍａｙ・１７・８
（收稿日：２１．７２）期０００．６
参考文献
Ｓｒｋ，２０ｔｅ０５，３（）：１７ｏ６８６９．
Байду номын сангаас
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最可能原因是ＩＥ引起的速发型过敏反应，轻者表现为胸ｇ闷、胸痛、呼吸困难和胃肠道症状，重者可发生呼吸、循
患儿男，５个月，因 “ 间痰鸣６天，发热１天” 入喉院，查体：Ｔ８６，Ｐ６３．℃ １０次／，Ｒ０次／，咳嗽有痰，分４分闻干哕音、痰呜音，胸片示两下肺炎症，诊断 “ 急性支气管肺炎，先天性喉喘鸣 ” 。入院当日起予注射用头孢他啶每次０３ｇ．５，每日两次，及细辛脑注射液３５ｇ．ｍ，每日一次静脉滴注。１周后仍有咳嗽，查体：喉间痰鸣，肺部仍闻干哕音、痰呜音，便在滴注完注射用头孢他啶及细辛脑注射液后，加用５％葡萄糖注射液６ｍｌ０＋注射用门冬氨酸阿奇霉

静脉滴注阿奇霉素患者导致不良反应的临床分析

静脉滴注阿奇霉素患者导致不良反应的临床分析陈志磊; 孙玉红【期刊名称】《《数理医药学杂志》》【年(卷),期】2019(032)012【总页数】3页(P1806-1808)【关键词】静脉滴注; 阿奇霉素; 不良反应【作者】陈志磊; 孙玉红【作者单位】解放军第153医院药剂科郑州450042【正文语种】中文【中图分类】R917阿奇霉素是临床常用的广谱抗生素药物，具有良好的抗感染、消炎等效果，能够帮助患者更好地进行疾病的治疗。

阿奇霉素作为临床常用药物，在使用过程中应用价值较高，且应用较为广泛，但也容易出现一些不良反应情况。

研究显示，阿奇霉素的主要不良反应集中于胃肠道反应、过敏反应，部分不良反应可能为神经系统的不良反应[1]。

阿奇霉素不良反应的发生与阿奇霉素静脉滴注的护理过程、患者自身的身体条件等都具有一定关系，为进一步分析静脉滴注阿奇霉素的不良反应发生的具体情况，本文选取2016年8月～2017年8月我院静脉滴注阿奇霉素致不良反应病例62例作为研究组进行研究，详细内容如下。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2016年8月～2017年8月我院静脉滴注阿奇霉素的62例患者，将其按照随机法分为观察组和对照组，各31例。

观察组中男13例，女18例；年龄2～85岁，平均年龄(45.2±11.6)岁；对照组中男15例，女16例；年龄3～81岁，平均年龄(46.4±10.5)岁。

两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法分析两组患者的阿奇霉素配置内容以及其静脉滴注相关内容。

1.2.1 阿奇霉素配置操作患者选择使用阿奇霉素进行静脉滴注，对患者进行临床检查，了解患者身体条件是否适宜接受阿奇霉素的相关治疗，若身体体征不符合治疗条件需要进行相关纠正后，再进行阿奇霉素滴注。

将阿奇霉素粉剂用注射用水溶解，然后与氯化钠注射液或葡萄糖注射液进行混合。

将阿奇霉素粉剂与注射用溶液调配成0.1g/mL溶液，而后按照医嘱选择与氯化钠注射液或葡萄糖注射液进行配制，配制浓度控制在1.0～2.0mg/L，根据患者的年龄以及身体体质情况，适当调节溶液的滴注浓度，一般婴幼儿滴注浓度应控制在0.5～1.0mg/mL之间，保证静脉滴注治疗的安全[2]。

阿奇霉素致死案例频发,这12种混搭风险了解一下!

阿奇霉素致死案例频发，这12种混搭风险了解一下！阿奇霉素是临床常用的抗生素，是在红霉素结构上修饰后得到的一种广谱抗生素，同罗红霉素一样，属大环内酯类第二代抗生素。

适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的传播性疾病。

临床上在应用阿奇霉素时，有很多危险的应用禁忌，不规范的用药可能引发严重后果，甚至会导致患者死亡！12岁儿童服用阿奇霉素死亡诊断：王某，男，12岁，中耳炎。

治疗：医生开了5天剂量的阿奇霉素。

服用4天后，患者出现心跳加速，晕眩以及作呕状态。

被送到急诊室，在心脏监视器看到长QT，很快引发多形性心室性心律不整，抢救后不治死亡。

分析：阿奇霉素有延长QT间期的副作用。

绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的，恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病，本该选用另一种抗生素。

阿奇霉素复方甘草片/辛伐他汀=？诊断：患者，男，75岁，患慢性心力衰竭，长期服用地高辛（0.125 mg/日）和辛伐他汀（40 mg/日）。

因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛，前去医院就诊，被诊断为上呼吸道感染。

治疗：阿奇霉素片，每次0.5 g，每日一次；复方甘草片，每次4片，每日三次。

出乎意料的是，患者用药3天后死亡。

分析：是什么药物因素导致了患者死亡？在用药的时候，需要根据患者的具体情况对症用药，还需要注意药物之间的搭配禁忌。

使用阿奇霉素需要注意以下几点：1.阿奇霉素和复方甘草片二者合用，易引起心律失常所有大环内酯类药物，均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。

当患者处于促心律失常状态，例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸，具有盐皮质激素样作用。

作用于肾远曲小管引起钾的流失，临床中可以见到引发低血钾的病例。

提醒：当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化，适当补充钾剂，防止出现不良反应。

2.阿奇霉素和辛伐他汀二者合用，易引起肝坏死辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢，是CYP3A4酶底物，而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂，两者合用发生相互作用，使他汀类药物血浆浓度上升，可引起急性肝坏死。

警惕!阿奇霉素可引发致命性心律失常

警惕！阿奇霉素可引发致命性心律失常阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素，抗菌谱广，在儿科应用非常广泛，如小儿急性支气管炎、肺炎、沙眼、伤寒、疟疾、中耳炎、皮肤和软组织感染和社区获得性肺炎等等，具有高有效率和清除率特点。

但是，随着阿奇霉素临床日趋广泛，其不良反应也日趋增多，其中部分不良反应甚至是致命的！一、阿奇霉素静脉给药导致尖端扭转综合征型室速病例先来看一个例子：患儿，男，3 岁，因咳嗽、发热4天就诊。

患儿于4天前无明显诱因下出现发热，热峰39.3℃，无畏寒、寒战、抽搐，有咳嗽、流涕等，伴食欲不振，无呕吐及腹泻。

查体：体温38.7℃，脉搏103 次/min，血压93/62 mm Hg，体重15 kg，呼吸26 次/ min，神清，精神反应可，皮肤无皮疹，浅表淋巴结未触及。

面色红润，口唇略干燥。

咽部充血，双侧扁桃腺I 度肿大，心率103 次/min，心律齐无杂音，两肺呼吸音粗糙，双肺可闻及散在湿啰音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，神经系统检查正常。

血常规WBC12×10^9 /L，N 0. 78，L 0. 26，CRP28 mg/L，尿常规未见异常，胸片双肺可见散在斑片状阴影。

诊断：支气管肺炎。

既往无药物过敏史，予静脉点滴阿奇霉素注射液，约5 min 左右，患儿出现抽搐、面色发白，烦躁不安，手足发凉，呼吸42次/min，脉搏180 次/min，血压70/40 mm Hg，心音低钝，无杂音，急查ECG示尖端扭转综合征型室速，随后出现心跳骤停。

经及时抢救后恢复。

那么是什么原因导致患儿出现恶性心律失常和心跳骤停呢？阿奇霉素急性过敏？有心脏基础疾病？病毒性心肌炎？阿奇霉素导致恶性心律失常是否与国产或进口有关系？二、阿奇霉素心脏毒性的标志性事件要回答上述问题，我们先来看阿奇霉素3个标志性事件：2009年，美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）的不良事件通报系统报告了至少20例阿奇霉素相关的尖端扭转型室速；2012年，新英格兰医学杂志报道，美国学者对田纳西州医保患者数据分析结果显示，5 天治疗期内，与不使用抗生素相比，用阿奇霉素者的全因死亡、心血管死亡和心脏性猝死风险升高85%、188%和171%，而应用阿莫西林者死亡风险不增加；2013年3月11日，美国FDA发出警告称，某公司产品希舒美（Zithromax/Zmax）用于某些人群时可能导致心脏电生理活动发生异常改变，如QT间期延长、尖端扭转型室速等，从而引发致命性心律失常。

静脉滴注阿奇霉素的不良反应原因分析及护理对策

应可能由于以下原因引起：阿奇霉素有他独特的药效学动力
对不良反应的产生原因进行了深入的分析，并采取合理护理措施减轻患者痛苦。在给药时一定要注意患者是否产生了异常反应，要预防不良反应对患者的伤害。比如，在用药前要了解患者是否有这方面的过敏史，尽量减轻过敏反应率。
４讨论
目前骨科护理人员髋置换术后护理的知识水平令人担
忧，骨科护理人员康复知识薄弱的现象应引起重视。骨科护理人员髋置换术后护理知识水平有待提高。目前我国康复方
面专业人才不足，根本不能满足患者的需要，而且康复强调连续性，护理人员充当了大部分的康复工作。髋关节置换手术发展到今天，已经有一整套完整的围手术期康复训练计划，不
松弛，特别是做后外侧入路（Ｍｏｏｒ切口），稍不注意体位，在屈曲内旋位就容易发生后脱位。所以这部分患者比中青年患者
下床要稍晚一点，其中骨质疏松的老人更要注意。翻修手术
的患者术后由于情况不同，甚至大相径庭，术后的护理也不尽
相同。制定护理计划时需要医生的参与，比如只做了假体更换的患者，仍可以像第一次手术患者那样早期下床活动。但对翻修时有大转子劈裂的患者，或髋臼假体太薄而植了骨的患者，配合患者在术后６ —８周下床活动，但床上的功能锻炼却在术后３周时就开始，在这其中患者有任何一点疑虑，极容易产生消极的心理，我们不仅对每一例患者的情况有所了解，而且对每一例患者察言观色，掌握其心理动态，做到个性化的护理。

静脉滴注阿奇霉素致过敏反应1例

静脉滴注阿奇霉素致过敏反应1例关键词：静脉滴注；阿奇霉素；过敏反应中图分类号：R978.1 文献标识码：A病例介绍：患者男性，23岁,受凉后咽痛2d伴发热来院。

测体温37.8，发热门诊进行新冠肺炎排查，核酸检测结果阴性，肺部CT影像未见异常，化验血常规：白细胞：13.98×109/L、中性粒细胞：百分比74.2%、淋巴细胞百分比13.2%，双肺听诊呼吸音正常。

排除新冠肺炎后耳鼻喉科就诊,诊断为急性扁桃体炎Ⅱ°肿大，遵医嘱给予5%葡萄糖250ml加入阿奇霉素0.5g静脉滴注（询问既往无过敏史），滴速调整为30滴/分。

建立静脉通路10分钟后患者出现呼吸急促、皮肤发痒不适感，查体见躯干、四肢不同程度片状红斑。

测血压;160/85mmHg（患者既往无高血压病史）、脉搏：90次/分、呼吸28次/分，判断患者发生了过敏反应。

立即停止该液体输入,更换为5%的葡萄糖，遵医嘱给予吸氧、地塞米松10 mg静脉注射、苯海拉明20mg肌肉注射。

五分钟后患者呼吸症状缓解，但躯干四肢仍有瘙痒不适感，随后给予10%葡萄糖10ml，葡萄糖酸钙10 ml，缓慢静脉推注，十分钟后患者症状明显改善，呼吸平稳、瘙痒症状缓解，身体状态放松、舒适。

30分钟后测血压：125/70mmHg、脉搏：76次/分、呼吸18次/分，体温37.6。

留院观察1小时，监测生命体征平稳，身体红斑消失后给予更换其它药物治疗，再未发生过敏症状。

讨论:阿奇霉素属于抗生素消炎药，可用于治疗化脓性链球菌引起的急慢性咽炎、扁桃体炎，也可用于治疗由细菌感染引起的鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等。

其不良反应主要有：胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；局部反应有：注射部位疼痛、局部炎症等；皮肤反应：皮肤瘙痒、皮疹等；其他反应：厌食头晕、呼吸困难等。

此外还容易发生过敏反应、支气管痉挛等。

因此要注意：1.使用前应询问过敏史，尤其过敏体质者更应严密观察；2.使用前检查药品的性质、批号、有效期、生产厂家；3.输液时应遵医嘱剂量，速度宜慢，滴注时间不少于60分钟，输液过程中注意观察患者出现红斑、发痒应首先考虑为过敏反应，立即处理，给予抗过敏治疗。

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炎支原体肺炎而予以阿奇霉素静脉滴注，第一次由于滴速较快，出现频发室性期前收缩，第二次减慢
滴速后，仍发生室性期前收缩，改为口服阿奇霉素后，无异常反应发生，直至患者疾病治愈，均未发生不适情况。分析原因可能为静脉使用该药时吸收较快有关。本例提示为了减少阿奇霉素不良反应的
ｆｏｒｔａｂｌｅ．Ａｆｔｅｒｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｉｔｍａｙｂｅｃｏｎｃｌｕｄｅｄｔｈａｔｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｕｓｅｏｆｔｈｅｄｒｕｇｉｓａｂｓｏｒｂｅｄｑｕｉｃｋｌｙ．Ｔｈｉｓｃａｓｅｐｒｏｍｐｔｓａｇａｉｎｔｈａｔｉｎｏｒｄｅｒｔｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｏｆａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ．ｗｅ ’ ｄｂｅｔｔｅｒｕｓｅｏｒａｌ
Ｑｉｎｇ — ｂｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＨｏｓｐｉｔａｌｏｆ（）Ｎｏｒｍａｌｎｅ炒，（）２７３１６５，Ｃｈｉｎａ
发生，要尽量使用口服制剂，若必须使用静脉制剂时，则应严格控制其输液速度和浓度，以减少不良
反应的发生。
【关键词】阿奇霉素；肺炎支原体肺炎；不良反应；静脉滴注；口服
ＯｎｅｃａｓｅｏｆｆｒｅｑｕｅｎｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｐｒｅｍａｔｕｒｅｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎｓｃａｕｓｅｄｂｙａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐＷＵ
新医学２０１３年７月第４４卷第７期
５１３
病例报告
静脉滴注阿奇霉素致频发室性期前收缩一例
昊庆波
【摘要】近年来，成人感染肺炎支原体呈增多趋势，阿奇霉素由于疗效确切，可作为首选药
物。随着其｝临床应用范围的逐渐扩大，药品不良反应也屡见报道。该文报道１例２８岁男性，因患肺
ｈａｓｔｈｅｅｘａｃｔｅｆｆｅｃｔ，ｉｔｃａｎｓｅｒｖｅａｓｔｈｅｉｒｆｓｔｃｈｏｉｃｅ．Ｗｉｔｈｔｈｅｇｒａｄｕａｌｅｘｐａｎｓｉｏｎｏｆｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａ — ｔｉｏｎ，ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓａｒｅｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｒｅｐｏｒｔｅｄ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｐｏｒｔｓａｃａｓｅｏｆ２８一ｙｅａｒ－ｏｌｄｍａｎ，ｗｈｏ
ｔｈｅｆａｓｔｅｒｄｒｉｐｒａｔｅ，ｆｒｅｑｕｅｎｔｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒｐｒｅｍａｔｕｒｅ，ｔｈｅｎｓｌｏｗｅｄｄｏｗｎｔｈｅｄｒｉｐｒａｔｅｔｈｅ
ｒａｌａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ．ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏａｂｎｏｒｍａｌｒｅａｃｔｉｏｎ．Ｕｎｔｉｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ ’ Ｓｄｉｓｅａｓｅｗａｓｃｕｒｅｄ，ｈｅｄｉｄｎ ’ ｔｆｅｅ１ｄｉｓｃｏｍ—
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｄｕｌｔｓｉｎｆｅｃｔｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ．Ａｓａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ
ｓｅｃｏｎｄｔｉｍｅ，ａｎｄｔｈｅｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｐｒｅｍａｔｕｒｅｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎａｐｐｅａｒｅｄｏｎｃｅｍｏｒｅ．Ｂｕｔａｆｔｅｒｂｅｉｎｇｒｅｐｌａｃｅｄｂｙｔｈｅ０一
ｓｕｆｆｅｒｅｄｆｒｏｍｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａａｎｄｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｄｒｉｐ．Ｔｈｅｆｉｒｓｔｔｉｍｅ，ｄｕｅｔｏ